File for Guy Lemström
SSN: 250960-1014
Email: guije@live.fi
Phone: 0400413518
Address: Yksityistie 14
Postal code: 10210
City: Inkoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-31 17:00:00 - END 2017-05-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Guy tulee ensimm&auml;iselle terapiak&auml;ynnilleen.</p>
<p>H&auml;n on varannut ajan vihan hallinnan ja surun k&auml;sittelemisen vuoksi.</p>
<p>Guy on perusterve ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; oleva mies. H&auml;nen avovaimonsa kuoli 4/2015, sairastuttuaan ALS:n. He olivat yhdess&auml; 25vuotta. Heill&auml; on kolme tyt&auml;rt&auml;, 18v joka asuu kotona, sek&auml; 25v ja 24v tyt&ouml;t jotka asuvat ja opiskelevat Turussa.&nbsp;</p>
<p>Avovaimon sairastuminen ja kuolema oli Guylle kova isku. H&auml;n oli kuukauden sairauslomalla avovaimon kuoleman j&auml;lkeen. Tuolloin h&auml;n k&auml;vi ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja sai l&auml;&auml;kityksen&auml; unta turvaamaan Zopinox ja Mirtatzapin sek&auml; Sertralin 100mg, n&auml;m&auml; l&auml;&auml;kitykset edelleen. Guy&nbsp;koki ettei ollut viel&auml; ty&ouml;kuntoinen palatessaan t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Guy tapasi nykyisen naisyst&auml;v&auml;n 7/2015 ja se oli "rakkautta ensisilm&auml;yksell&auml;". Guy kertoo ettei ole aiemmin kokenut n&auml;in voimakasta rakkauden tunnetta kuin t&auml;ss&auml; nykyisess&auml; suhteessa. He asuivat 4 kk yhdess&auml; mutta nykyisin erill&auml;&auml;n. Heill&auml; on ollut kovia riitoja. Naisyst&auml;v&auml;ll&auml; ollut alkoholi-ongelma, nyt vuoden alusta ollut raittiina. Guy kuvailee, ettei ole aimmin kiivastunut n&auml;in paljon ja n&auml;in nopeasti kuin nykyisen suhteen aikana. Fyysist&auml; v&auml;kivaltaa ei ole, riidat olleet huutamista ja erimielisyytt&auml;. Guy kertoo,ett&auml; aiemmassa parisuhteessa ei ollut n&auml;in voimakkaita tunteita ja se oli "helpompi".&nbsp;</p>
<p>Guy kertoo,ett&auml; nykyisess&auml; parisuhteessa on ollut on-off jaksoja. Riidan j&auml;lkeen on saattanut tulla noin kahden viikon pituinen erovaihe ja tuolloin Guyn henkinen vointi on romahtanut, h&auml;nen toimintakykyns&auml; on lamaantunut ja pahimmillaan ei ole p&auml;&auml;ssyyt juuri s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s muutamaan p&auml;iv&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; ollut tuolloin my&ouml;s synkki&auml; ja itsetuhoisia ajatuksia, h&auml;n on miettynyt keinoja kuinka tappaa itsens&auml;, kuten hypp&auml;&auml;m&auml;ll&auml; sillalta alas tai ajamalla p&auml;in toista autoa. H&auml;n ei ole itse&auml;&auml;n vahingoittanut. Edellisen kerran itsetuhoisia ajatuksia ollut viime viikolla. Tarkennetaan aiempaa vointia ja h&auml;n kertoo,ett&auml; ollessaan 20 vuotias h&auml;n oli alkoholin ja l&auml;&auml;kkeen vaikutuksen alaisena harkinnut itsens&auml; ampumista haulikolla. Tuolloin oli laittanut aseen piipun suuhunsa mutta ei vahingoittanut itse&auml;&auml;n. H&auml;n muistaa ett&auml; oli tuolloin ollut hyvin alakuloinen tai masentunut.&nbsp;</p>
<p>Guy kertoo,ett&auml; kokee luonteensa muuttuneen viime vuosina, luonnehtii kiivastuvansa helpommin, on totisempi kuin aiemmin, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita ja sosiaalisten tilanteiden v&auml;lttely&auml;. H&auml;nell&auml; on ollut univaikeuksia jo yli 4 vuotta, h&auml;n her&auml;ilee &ouml;isin ja nukkuu n. 5 h /y&ouml;, ruokahalu heikko.</p>
<p>Pohditaan h&auml;nen vointiaan ja ak ohjaa h&auml;net psykiatrille joka arvioi h&auml;nen kokonaisvointinsa ja l&auml;&auml;kityksen. Guy ei ole k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; sen j&auml;lkeen kun l&auml;&auml;kitys m&auml;&auml;r&auml;tty kaksi vuotta sitten. Kerrotaan my&ouml;s Kela-terapiasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-19 13:00:00 - END 2017-06-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>56-v. mies tulee masennuksen takia. Vaimo kuollut vaikeaan sairauteen 2v. sitten. Sen j&auml;lkeen pian uusi suhde, jossa paljon ongelmia. Perinteisten masennusoireiden lis&auml;ksi pt:lla ollut &auml;rtyneisyytt&auml;, &auml;kkipikaisuutta, hillitsemisvaikeuksia.</p>
<p>Vaimolla siis todettu ALS v. -13. Tauti vei nopeasti, kuoli -15. Muutama kk sen j&auml;lkeen pt koki voimakkaan rakastmisen, aloitti uuden suhteen. Siin&auml; ongelmia, naisella alko-ongelmaa yms. Nyt ollut raittiina, mutta riitoja ym. ongelmia edelleen, osin pt:n oman &auml;kkipikaisuuden vuoksi.</p>
<p>Kolme lasta, vanhemmat opiskelemassa, nuorin 18-v. viel&auml; kotona. &Auml;idin kuoleman j&auml;lkeen kukaan ei k&auml;ynyt k&auml;sitelem&auml;ss&auml; asiaa, yksi lapsista k&auml;ynyt my&ouml;hemmin terapiassa.</p>
<p>Pt on t&ouml;iss&auml; s&auml;hk&ouml;asentajana, pieni firma, sin&auml;ns&auml; viihtyy. Pient&auml; som. vaivaa, niskassa, ranteissa. Ei pitk&auml;aikaissairauksia. Nyt kuitenkin tuntunut raskaalta. K&auml;ynyt 1&frac12;vk sitten ta:lla, saanut sl:aa t&auml;h&auml;n asti, kun aika oli tiedossa.</p>
<p>Pt k&auml;vi n. vuosi sitten ta:lla, sai l&auml;&auml;kityksen, sertraliini, mirtatspiini, Zopinox. Yksi kontrolli, sertraliini lis&auml;ttiin 200mg:aan. K&auml;ytt&auml;nyt kaikkia siis n. vuoden. Vointi aluksi koheni hivenen, mutta sitten j&auml;m&auml;ht&auml;nyt, viime kuukausina jopa pahentunut. Unettomuutta, katkonaista unta. Ruoka ei maistu. V&auml;synyt, aloitekyvyt&ouml;n, vet&auml;ytyv&auml;. Sanoo aiemmin olleensa vilkas ja sosiaalinen. Alko ei maistu, nuorempana juonut enemm&auml;nkin.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, mutta hieman uupunen ja masentuneen oloinen. Ilmeikkyytt&auml; kuitenkin ja hyvin kontaktissa.</p>
<p>Terapiaan hakeutumassa. K&auml;ynyt Rydbergill&auml;, mutta t&auml;m&auml; ilm jo lomalla, aikoja ei saatavissa. Hakeutuu toiselle terapeutille. Jos pitkittyy on Kelan tukeen mahdollisuus. L&auml;&auml;kityst&auml; syyt&auml; muuttaa, koska sertraliinin annos korkea, eik&auml; toivottua tulosta. Vaihdetaan dulosketiiniin, ensin v&auml;hent&auml;&auml; ed l&auml;&auml;kityst&auml;. My&ouml;s pienempi mirtatsapiiniannos voi auttaa unettomuuten jopa paremmin.&nbsp;</p>
<p>Rec Duloxetin Orion 60mg N:o XCVIII, 1x1, mirtatsapin 15mg N:o C, 1x1, Zopinox 7,5mg N:o C, 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


