File for Gerri Müller
SSN: 270677-2528
Email: gerri.myller@gmail.com
Phone: 0445201627
Address: Hallainvuorentie 15 A 1
Postal code: 00920
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-07-06 15:00:00 - END 2015-07-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.7.2015</p>
<p>Asiakas on virolainen nainen. Asunut Suomessa 18-vuotta, naimisissa, suomalaisen miehen kanssa. 3 lasta (lapset 18v, 7v ja 4v). Ty&ouml;skentelee hoitajana vanhainkodissa. Toisen lapsen j&auml;lkeen alkanut synnytyksenj&auml;lkeinen masennus. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt siihen Cipralexia, mit&auml; sy&ouml;nyt 7 vuotta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in ahdistunut, pelkoja ja ajatuksia joita ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml;. Itkee koko ajan.&nbsp; Kertoo, ettei halua nousta vuoteesta. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; tekee itselleen jotakin. On havahtunut kerran siihen, ett&auml; piti k&auml;dess&auml;&auml;n veist&auml; ja tunsi, ett&auml; haluaa raivoissaan ly&ouml;d&auml; sill&auml;. Ajatus oli mennyt heti ohi. On k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, psykologilla, psykoterapeutilla x12. Kertoo, ettei ole saanut helpotusta niist&auml;. H&auml;nelle on tarjottu mahdollisuutta Kelan korvaamaan terapiaa, mutta siit&auml; h&auml;n on kielt&auml;ytynyt. Nyt ilmenneen itsetuhoisuuden vuoksi suosittelen h&auml;nt&auml; k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n Vastaamon l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen l&auml;&auml;kityksen tarkistamiseksi. Yhdess&auml; varasimme heti ajan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-15 14:00:00 - END 2015-07-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Pakkoajatukset</p>
<p>Et: Kyseess&auml; 17- 7- ja 4-vuotiaiden lasten &auml;iti. Virosta kotoisin, Suomeen muuttanut 18 vuotta sitten. Lapsuudenperheeseen kuulunut &auml;iti,is&auml; ja veli. Is&auml; ollut hyvin v&auml;kivaltainen, ja potilas pel&auml;nnyt is&auml;&auml;ns&auml;. Is&auml; on kuollut n. viisi vuota sitten.1.lapsi ulkomaalaistaustaisen miehen kanssa, eronnut kun 1.lapsi ollut n. 9kk, ollut yksinhuoltajana ja opiskellut l&auml;hihoitajaksi, k&auml;ynyt my&ouml;s t&ouml;iss&auml;. Tavannut nykyisen miehens&auml; ,jonka kanssa kaksi nuorempaa lasta. Pt kokee, ett&auml; vanhinta lasta ei puoliso huomioinut en&auml;&auml; nuorempien syntym&auml;n j&auml;lkeen. Pojalla menee kuitenkin mukavasti. Potilaalla on l&auml;heiset v&auml;lit &auml;itiins&auml; jonka kanssa pystyy puhumaan kaikista asioista, sek&auml; my&ouml;s veljeens&auml;.&nbsp;</p>
<p>7 vuotta sitten sairastunut synnytyksen j&auml;lkeiseen masennukseen (toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen). Tullut pakko-ajatuksia lapsen vahingoittamisesta esim. veitsell&auml;. Hakeutunut neuvolapsykologille, ty&ouml;terveyshuollossa aloitettu Cipralex-l&auml;&auml;kitys jota k&auml;ytt&auml;nyt 7 vuotta annosta hieman vaihdellen. K&auml;ynyt terapeutilla 12x, koki, ettei saanut apua, ehk terapeutin toimintatapa ollut melko passiivinen.Kokee pakko-ajatuksia edelleen paljon ja h&auml;iritsevin&auml;, tunne v&auml;lill&auml; ettei jaksaisi niit&auml; en&auml;&auml;. Ei mahda ajatuksille mit&auml;&auml;n.Mindfulness- ja meditaation keinoin yritt&auml;nyt rauhoittaa itse&auml;&auml;n, n&auml;ist&auml; hetkellisesti ollutkin apua. K&auml;y my&ouml;s t&ouml;iss&auml;, kotiin meno v&auml;lill&auml; ahdistaa. Liikunta on t&auml;rke&auml; harrastus.</p>
<p>Ei aiempia muita psyk.ongelmia tai hoitoja.Pakkoajatukset kohdistuvat vain lapsiin, ei itseens&auml; eik&auml; mieheen. Ei koskaan ole vahingoittanut lapsia. Joskus ik&auml;&auml;nkuin havahtuu tilassa, josa uppoutuneena ajatuksiin eik&auml; oikein tunnista, mit&auml; ajatellu (mahd. dissosiatiivistyyppist&auml;?)</p>
<p>St: Potilas on asiallinen, jonkin verran ahdistuneen oloinen,looginen, t&auml;ysin realiteeteissa.On huolissaan oireistaan ja motivoitunut saamaan apua.Hyvin kontaktissa.</p>
<p>Suunn: Vaihdetaan Ciptalex venlafaxiiniin, rec 37,5mg nro VIII 1x1, viikon kuluttua annoksen nosto 75mg/vrk.Tukil&auml;&auml;kkeeksi Peratsin 2mg x1-2. Kontrollik&auml;yni noin 1,5 kk:n kuluttua. Aloittaa psykoterapeutti Riksonilla k&auml;ynnit, B-lausunnon psykoterapiaa varten saamassa tth:sta. Kokee hyv&auml;n&auml; saada puhua terapiassa omalla &auml;idinkielell&auml;&auml;n.</p>
<p>F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-07-17 15:30:00 - END 2015-07-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli ollut l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea l&auml;&auml;k&auml;rin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri vaihtoi Ciptalex venlafaxiiniin, rec 37,5mg nro VIII 1x1, viikon kuluttua annoksen nosto 75mg/vrk sek&auml; tukil&auml;&auml;kkeeksi Peratsin 2mg x1-2.</p>
<p><strong>Saanut diag. &nbsp;F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;. </strong></p>
<p>Kerroin pakkoajatuksista ja oirealtistuksesta ja k&auml;vimme niit&auml; l&auml;pi. Lis&auml;ksi annoin h&auml;nelle kotiteht&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-05 13:30:00 - END 2015-08-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.8.2015</p>
<p>Asiakas on &auml;rtynyt. Kysyy paljon. Kertoo ett&auml; pakkoajatuksia on v&auml;hemm&auml;n. Kertoi is&auml;st&auml;, kuinka vaativa ja aggressiivinen h&auml;n oli ollut. H&auml;n olisi halunnut sanoa is&auml;lle paljon, mit&auml; aikaisemmin ei uskaltanut.&nbsp; Terapeutti pyysi asiakasta kirjoittamaan kirjeen (mit&auml; ei l&auml;het&auml;) is&auml;lle (ei pakottanut), mit&auml; h&auml;n halusi kysy&auml;, sek&auml; mik&auml; j&auml;i sanomatta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-28 10:45:00 - END 2015-08-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2015</p>
<p>Asiakkaan mieliala vaihtelee. V&auml;lill&auml; nauraa, v&auml;lill&auml; itkee. On kovin ahdistunut, pakkoajatukset. Jonkin verran itsetuhoiset ajatukset. H&auml;n halusi itse ja suosittelin h&auml;nt&auml; k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen. H&auml;n lupasi heti laittaa l&auml;&auml;k&auml;rille s&auml;hk&ouml;postiviestin.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-12 12:00:00 - END 2015-09-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Voinnin seuranta</p>
<p>K&auml;ynti: n. 1,5 vkoa sitten asioitu s&auml;hk&ouml;postitse, tuolloin pakkoajatukset poissa mutta ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isen pelon tunnetta ja olo ahdistunut. L&auml;&auml;kemuutos tuolloin Venlafaxin 75mg j.t.pv&auml; ja peratsin 2mg annokseen 2 aamulla ja 1 illalla. Vointi kohentunut nopeasti l&auml;&auml;kemuutoksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Kertoo pakkoajatusten ja pelkojen j&auml;&auml;neen pois. Mielialahyv&auml;. Nukkuu hyvin. Jaksaa olla lasten akanssa paremmin l&auml;sn&auml;. Ty&ouml;terveyshuollon konsultoivalla psykiatrilla k&auml;ynyt, saanut B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten ja aloittaa terapian t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>On tapaamisessa siisti ja huoliteltu, iloisen ja kiitollisen oloinen siit&auml;, ett&auml; vointi hyv&auml; ja toivoo sen jatkuvan edelleen hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitettu reseptit peratsin 2mg nro 6xC ohjeella 2 aamulla ja 1 illalla. Venlafaxin 75mg 3xC ohjeella 1 kapseli joka toinen p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Voinnin seuranta jatkuu ak:n vastaanotolla.</p>
<p>F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-09-15 15:00:00 - END 2015-09-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.9.2015</p>
<p>&nbsp;Asiakas oli ollut l&auml;&auml;kk&auml;rill&auml;.</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea l&auml;&auml;k&auml;rin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas rauhallisempi, paljon kysymyksi&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-10-06 11:00:00 - END 2015-10-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.10.2015</p>
<p>Asiakas oli saanut Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen: My&ouml;nnetty kuntoutus psykoterapia ajalle 1.9.2015 &ndash; 31.8.2016. Toteutusmuoto on yksil&ouml;terapia.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; taistelee ahdistuksen kanssa. Jos ahdistus tule p&auml;&auml;lle &ndash; antaa tulla. Joskus h&auml;nt&auml; h&auml;iritsee, ett&auml; h&auml;n ei tee ahdistuksen eteen mit&auml;&auml;n. Asteikolla, onko ahdistus v&auml;hentynyt 1-10 on tulos 5. On l&auml;&auml;kkeet, on miellytt&auml;v&auml; ty&ouml;, on perheen tuki, k&auml;y terapiassa. Tuntee lasten ja miehen v&auml;lill&auml; mustasukkaisuutta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-19 15:30:00 - END 2015-10-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.2015</p>
<p>Laitoimme kuntoutusterapian tavoitteeksi:</p>
<ol>
<li>Auttaa asiakasta ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n omaa sairauttaan ja v&auml;hent&auml;&auml; sairauden aiheuttamaa haittaa ja henkist&auml; k&auml;rsimyst&auml;.</li>
<li>Auttaa tunnistamaan ja k&auml;sittelem&auml;&auml;n omia tunteita ja ajatuksia.</li>
<li>T&ouml;iss&auml; jaksamisen vahvistaminen.</li>
<li>Parantaa jaksamista s&auml;ngyst&auml; nousta.</li>
<li>V&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuuden tunnetta.</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-26 16:15:00 - END 2015-10-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.2015</p>
<p>Kerroin pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Opetin altistusta yhteen h&auml;nen ongelmaansa (veitsi). Annoin kotiteht&auml;v&auml;n.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-04 14:30:00 - END 2015-11-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.11.2015</p>
<p>Kerroin asiakkaalle Adrian Wells mallista (CAS) eli kognitiivinen tarkkaavaisuuden oireyhtym&auml;. CAS koostuu juuri huolehtimisesta ja m&auml;rehtimisest&auml;, huomion kiinnittymisest&auml; uhkiin ja selviytymiskeinojen ep&auml;onnistumiseen. Asiakkaalle on tyypillist&auml;, ett&auml; yhteydet omiin ajatuksiin ovat v&auml;h&auml;iset ja usein ristiriitaiset. Ajatukset on my&ouml;s ylikorostuneet, mik&auml; johtaa jatkuvaan huolestumiseen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-10 09:15:00 - END 2015-11-10 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.2015</p>
<p>K&auml;ytin menetelm&auml;&auml;, jossa katsottiin h&auml;nen ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n, k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, osaamisia, uskomuksia, identiteetti&auml; sek&auml; el&auml;m&auml;n tarkoitusta. Asiakas piti teht&auml;v&auml;st&auml;. Huomatuksi tuli, ett&auml; h&auml;n on puhdas, on tehnyt kodin kodikkaaksi ja kauniiksi. On my&ouml;s hyv&auml; tyt&auml;r omalle &auml;idille. T&ouml;iss&auml; on hyv&auml; ihminen. Tekee oman ty&ouml;n ja auttaa muitakin. Jaksaa paljon, halaa paljon, on rakastava &auml;iti, empaattinen. V&auml;lill&auml; vaativa. Osaa laittaa ruokaa. H&auml;n uskoo, ett&auml; sen mit&auml; tekee toisille, tulee joskus takaisin. Kuvittelee&nbsp; saavansa voimia suojelusenkelilt&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-23 15:30:00 - END 2015-11-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.11.2015</p>
<p>Asiakas oli ollut pitk&auml;ll&auml; (lentokone) matkalla 1vk. Mieliala vaihteli paljon. Ahdisti kovasti pitk&auml; istuminen, itketti sek&auml; koki pakkoajatuksia. Lapsia tuli kovin ik&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-01 09:15:00 - END 2015-12-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.12.2015</p>
<p>Asiakas rauhallisempi. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt ottaa itselleen lupa lev&auml;t&auml; kotona kun tuntee v&auml;symyst&auml;. Pakkoajatuksia on v&auml;hemm&auml;n. V&auml;lill&auml; tuntee masennusta &ndash; keskusteltiin asiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-09 12:45:00 - END 2015-12-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>9.12.2015</p>
<p>Asiakas kertoo nukkuvansa tosin hyvin. Kertoo, ett&auml; puhuu oman itsens&auml; kanssa ajatuksissa. Tekee hyvin kotiteht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ahdistuksia tulee aika usein. Ty&ouml;stimme asiaa. Koska asiakas tykk&auml;&auml; tehd&auml; muistinpanoja, pyysin h&auml;nt&auml; kirjoittamaan yl&ouml;s aamulla, mit&auml; h&auml;n odottaa t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; ja illalla mik&auml; oli p&auml;iv&auml;ss&auml; onnistunut, mist&auml; oli ylpe&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-15 09:15:00 - END 2015-12-15 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.12.2015</p>
<p>Asiakas kertoi kuinka vaikea on altistaa itsens&auml; pakko-oireille. Mutta h&auml;n onnistuu teht&auml;v&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kertoo lis&auml;ksi kuinka raskasta on t&ouml;iss&auml; sek&auml; fyysisest&auml; v&auml;symyksest&auml;. Nukkuu hyvin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-23 15:30:00 - END 2015-12-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.12.2015</p>
<p>Asiakas rauhallisempi. Teimme harjoituksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-12 09:15:00 - END 2016-01-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>12.1.2016</p>
<p>Asiakas oli ahdistunut. Puhuttiin asiasta. Pakko-ajatuksia ei ole viime aikoina huomannut.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-18 10:30:00 - END 2016-01-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.2016</p>
<p>Asiakas oli kovin ahdistunut. Ei osaa sanoa miksi tai mist&auml; johtuu. Ei pysty nime&auml;m&auml;&auml;n ongelmaa. Huomasimme, ett&auml; asiakas on huolissaan huolestumisen takia.</p>
<p>Kerroin EFT:st&auml;. N&auml;ytin taputtamisen pisteit&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-26 09:15:00 - END 2016-01-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.1.2016</p>
<p>Asiakas oli hyv&auml;ntuulinen. Halusi puhua masennuksesta. Kerroin h&auml;nt&auml; kiinnostuvasta aiheesta. Lis&auml;ksi kerroin normaalitunteista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-01 12:00:00 - END 2016-02-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2016</p>
<p>Katsottiin kotiteht&auml;vi&auml;. Asiakas on taas vaihtanut positiivisen asenteen negatiiviseksi. Eli alternatiivisten ajatuksien tilalle oli tullut negatiivisia tunteita. Puhuttiin asiasta, opetin uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml;. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-08 09:15:00 - END 2016-02-08 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.2016</p>
<p>Asiakkaan mieliala vaihtelee. V&auml;lill&auml; itkee, sitten nosta &auml;&auml;nt&auml; (l&auml;hes huutaa). On kovin ahdistunut, ei pakkoajatuksia. Puhuu paljon ja terapeutin p&auml;&auml;lle. Sanoo ett&auml; on niin huono olo. Asiakas halusi itse ja suosittelin h&auml;nt&auml; k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen. H&auml;n lupasi heti laittaa l&auml;&auml;k&auml;rille s&auml;hk&ouml;postiviesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-16 10:00:00 - END 2016-02-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>
<script src="https://js.live.net/v5.0/wl.ms.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/Compose3_VnEKqpX980jRwJ5mpmmN0g2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="../handlers/clientstring.mvc?mkt=et-ee&amp;group=ChunkedUpload&amp;v=17.4.9808.6000&amp;useRequiresJs=False" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/Compose2_LOR4BXQAi1fwnXJUiAhFsw2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/Compose1_8BfPSMYWeED6As-g3jNg2w2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/Compose0x_2kCmXEaj5suLjKenHKv7TQ2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/App1_qfiBhs8az-8E2JgelaabrA2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/animations_RyriAyWKDO_eeoylYrF9BA2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/App0x_ia82xQ2gj6yACclap57JwQ2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/Shared_xgR2IG1nRyxXCDZm4LxGdg2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/jquery_IxInqeqWhsTYFrwY33VHww2.js" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/InboxStrings.et-ee_c1KXPg0lAo0iV5rV6ZgdRA2.js" type="text/javascript"></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
var $B={'ltr':1,'SignedIn':1,'IE':1,'Other_Win':1,'Win6':1,'Other_M11':1,'Full':1,'RE_Other':1,browser: { name: "IE", major: "11", minor: "-1"},os: { name: "Windows NT 6.1"},V:11}
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
window.$Do||($Do={},$Do.q=[]),function(){var n=$Do;n.iff=function(t,i){return n.c?n.c(t,i,1,arguments):0},n.when=function(t,i){var r=n.x&&n.x();n.c&&n.c(t,i,0,arguments,undefined,r)||n.q.push({id:t,c:i,a:arguments,x:r})},n.wE=function(t,i){n.c&&n.c(t,i,0,arguments,!0)||(n.w={id:t,c:i,a:arguments})},n.remove=function(t,i){var r=n.q.indexOf({id:t,c:i,a:arguments,x:undefined});r>=0&&n.q.splice(r,1)},n.register=function(t,i,r){n.when("$Do.Full",0,function(){n.register(t,i,r)})}}()
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
window.$BSI={headTime:(new Date).getTime()},window.$CSIPerf={lapse:[{},{s:"h",t:$BSI.headTime}],csd:{},_ttg:$BSI.headTime}
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
var $CJ={"p":"BEdnz4x0zSlx0u3fio5zGSLKZVZ0nhaCH8yIoFBCgmc\u003d0","c":"oBa59lli3P8agQxD6NofLIOKYZn7P9nkXxvh0oHV7QQ\u00253d0"};document.domain="live.com";(function(){var t=1,i=0,n=window,e=n.location.hash,r,o="canary=",u=n.$CJ,f=u.c;try{if(n.self==n.top)t=0;else if(f&&(e.indexOf(o+f)>-1||e.indexOf(o+unescape(f))>-1))t=0;else{try{i=n.parent.$CJ.p==u.p}catch(s){}u.s&&(t=!i)}}catch(s){}if(t){if(i)try{n.top.location=n.location}catch(s){}else try{n.top.location.replace(n.location.href)}catch(s){try{n.top.location=n.location}catch(s){}}r='<plaintext>'}else r=unescape("%3C%73")+'tyle type="text/css">body{display:block !important;}<\/style>';document.write(r)})();
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
function _ge(n){return _d.getElementById(n)}var _d=document,_dh=_d.getElementsByTagName("head")[0],$U={a:"^((ftp|http|https):)?//",b:"(^(\\s?ftp:|\\s?http:|\\s?https:|\\s?//))",primaryAjaxDelimiter:"#",pairDelimiter:"&",keyValueDelimiter:"=",queryDelimiter:"?",isAbsoluteUrl:function(n){var t=new RegExp($U.a,"i"),i=new RegExp($U.b,"i");return t.test(n)||i.test(n)},getHost:function(n){var t=$U.a+"([^:/]*([:][^@/]*)?[@])?([-.a-z0-9]*)[^-.a-z0-9]?",i=new RegExp(t,"i");return urlHost=(String(n).search(i)<0?"":RegExp.$5).toLowerCase()},doesMatchHost:function(n,t){var f=new RegExp("^(mailto|tel|sms):","i"),r=$U.isAbsoluteUrl(n),i=$U.getHost(n),e=f.test(n),u="."+t,o=i.substr(i.length-u.length)==u||i==""&&!r||i.charAt(0)=="#"||i==t;return(!r||o)&&!e},isLinkABookmark:function(n,t){var i;t=t||_d,i=t.createElement("span"),i.innerHTML='<a href="#"><\/a>';var u=i.firstChild.href,r=n.indexOf("#"),f=n.indexOf("javascript:");return r>-1&&(r==0||n.indexOf(u)==0)?1:f==0?1:0},getUrlFragment:function(n){var t="",i=n.indexOf("#");return i>-1&&(t=n.substr(i+1)),t},getHashUrl:function(){var t,r=window.location,n=r.href,i=n.indexOf($U.primaryAjaxDelimiter),u=i==-1?"":n.substr(i+1);return u&&(t=$U.getNormalizedUrl(n,$U.primaryAjaxDelimiter)),t},getNormalizedUrl:function(n,t){var r,u,i,f;return t=t||$U.primaryAjaxDelimiter,r="",u=$U.getAjaxIndex(n,t),u>-1&&(r=n.substr(u+1),n=n.substr(0,u)),i="",f=n.indexOf($U.queryDelimiter),f>-1&&(i=n.substr(f+1),n=n.substr(0,f)),i=$U.serialize($U.deserialize(r?r:i)),i&&(n=[n,$U.queryDelimiter,i].join("")),n.replace(/[!]/g,"%21")},getAjaxIndex:function(n,t){for(var u=-1,i=n.indexOf(t);i!=-1;){var r=i+1,f=n.indexOf(t,r),s=n.indexOf($U.pairDelimiter,r),h=n.indexOf($U.queryDelimiter,r),e=n.indexOf($U.keyValueDelimiter,r),c=[f,s,h,e].sort(function(n,t){return n==-1?1:t==-1?-1:n-t}),o=c[0];if(o==-1)break;else if(o==e){u=i;break}else i=f}return u},getCurrentUrl:function(){return $U.getHashUrl()||window.location.href},deserialize:function(n){var t={},f;if(n)for(var u=n.split($U.pairDelimiter),o=u.length,i=0;i<o;i++){var s=u[i],r=s.split($U.keyValueDelimiter),h=r[0];r.splice(0,1),f=r.join($U.keyValueDelimiter);try{t[h]=decodeURIComponent(f)}catch(e){if(!(e instanceof URIError))throw e;t={};break}}return t},serialize:function(n){var i=[],r,t;for(r in n)t=n[r],t=t?t:"",i.push(r,$U.keyValueDelimiter,encodeURIComponent(t).replace(/[^\w.%-]/g,function(n){var t=n.charCodeAt(0).toString(16);return"%"+(t.length==1?"0"+t:t).toUpperCase()}),$U.pairDelimiter);return i.length>0&&i.pop(),i.join("")}}
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
$U.protocolDelimiter=":",$U.protocolDelimiterHtmlEncoded="&colon",$U.protocolDelimiterHtmlEncodePrefix="&#",$U.invalidProtocolCharsRegex=new RegExp("[^a-z0-9-.+:]","i"),$U.validProtocolFormatRegex=new RegExp("^[a-z0-9-.+]+:","i"),$U.isProtocolAllowed=function(n){var t,e,f,u,i,r;for(n=(n||"").toLowerCase(),t="",e=n.length,u=0;u<e;u++)f=n.charCodeAt(u),f>32&&f<127&&(t+=n.charAt(u));return i=t.indexOf($U.protocolDelimiter),i==-1&&(i=t.indexOf($U.protocolDelimiterHtmlEncoded)),i==-1&&(i=t.indexOf($U.protocolDelimiterHtmlEncodePrefix)),r=t.substr(0,i+1),!$U.invalidProtocolCharsRegex.test(r)&&(!$U.validProtocolFormatRegex.test(r)||r=="http:"||r=="https:"||r=="ftp:")},$U.isInternalUrl=function(n){try{return!!n&&$U.doesMatchHost(n,document.domain)&&$U.isProtocolAllowed(n)}catch(t){return!1}},$U.redirectHashUrl=function(){var n,t;try{n=$U.getHashUrl(),n&&(t=document.location,$U.isInternalUrl(n)&&t.replace(n))}catch(i){}},$U.redirectHashUrl()
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[

// ]]></script>
Outlook.com - inga.rikson@hotmail.com
<script type="text/javascript"></script>
 
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
define=function(n,t,i){var u=[],r,f;if(arguments.length===3)window[n]=i.apply(this,u);else{for(i=t,t=n,n="",r=0;r<t.length;r++)f=t[r]==="jquery"?"jQuery":t[r],u.push(window[f]);i.apply(this,u)}}
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
    // Use AMD notation to define the "ol" module:
    define("ol", [], function () { return window.ol = window.ol || {}; });
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
    var AdditionalFppHeaders = {"FppVer":"72P3VzG0WIWE3DNyNh1e6A"};
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
setTimeout(function()
{
    var _d=document;
    if (_d&&_d.body)
    {
        var f=_d.createElement("iframe");
        if(f){f.src='/mail/GFXHasherVerification.aspx?n=550263065';f.style.display='none';_d.body.appendChild(f);}
    }
},60000);
function maybeBlockClick(ev)
{
    var el = ev.target || ev.srcElement;
    if (el.nodeType == 3) // defeat Safari bug
        el = el.parentNode;
    if (!el) return false;
    var classname = el.getAttribute("class");
    if (!classname) return false;
    return (classname.indexOf("mlCheckbox") !== -1);
}
// ]]></script>
<script type="text/javascript">// <![CDATA[
function $newScript(n,t,i,r,u){var f=_d.createElement("script"),e;return f.id=t||"",r&&(f.async=!0),u&&f.setAttribute("hideError","true"),f.src=n,i||(e=_ge("head")||_dh,e.appendChild(f)),f}
// ]]></script>
<script src="../handlers/clientstring.mvc?mkt=et-ee&amp;group=wlive&amp;v=17.4.9808.6000&amp;useRequiresJs=False" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="../mail/search.mvc?callback=%24SB.picwResultsCallback0&amp;canary=IN38jk4%2Fs22uHhDnojHMWsXDYiTKmfEwZ%2Foumw6Y2Qc%3D0&amp;bicild=" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.gfx.ms/SwxIM_n3nYCy330fQPALmai4MEhQ2.js" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="../handlers/clientstring.mvc?mkt=et-ee&amp;group=swxshim&amp;v=17.4.9808.6000&amp;useRequiresJs=False" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="https://swx.cdn.skype.com/shared/v/1.2.3/SkypeBootstrap.min.js" async="" type="text/javascript"></script>
<script id="ecsConfig" src="https://a.config.skype.com/config/v1/SkypeLyncWebExperience/905_1.2.3.0?apikey=1e576c4d-157f-41f9-be60-8168de325b8d&amp;fingerprint=86ad114b-1a4e-4ae2-9bef-152b270c445a&amp;callback=Skype.onConfigurationLoaded" defer="defer" type="text/javascript"></script>
<script src="https://swx.cdn.skype.com/v/1.29.81/js/fullExperience.min.js" defer="defer" type="text/javascript"></script>
<script src="https://swx.cdn.skype.com/v/1.29.81/resources/g11n/et-ee/settings.js" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="https://swx.cdn.skype.com/v/1.29.81/resources/i18n/swx/et-ee/Strings.js" async="" type="text/javascript"></script>
<script src="https://a.config.skype.com/config/v1/Skype/908_1.29.0.81/SkypePersonalization?apikey=1e576c4d-157f-41f9-be60-8168de325b8d&amp;id=self&amp;callback=Skype.onConfigurationLoaded" async="" type="text/javascript"></script>
</p>
<div class="AppContainer">
<div id="c_base" class="c_base">
<div id="c_content" class="c_main">
<div id="pageContent">
<div id="pageInbox" class="v-Page">
<div id="inboxControl0f">
<div class="containsYSizerBar">
<div class="ContentRight FullView" data-link="class{:~tag.contentRightClass(Layout.IsFullView, Layout.ReadingPaneMode)}">
<div class="ContentRightInner t_mbgc t_qtc t_urtc">
<div id="inboxControl0fv-ReadMessageContainer" class="v-ReadMessageContainer slideOnResize" tabindex="-1">
<div class="c-ReadMessage" data-link="class{readMessageClass: ~tag.Show}">
<div id="ReadMessageScrollableSection" class="rmMessages ClearBoth" tabindex="-1">
<div id="readMessagePartControl360f" class="c-ReadMessagePart ReadMsgContainer HasLayout ClearBoth HideShadows FullPart NoHistory Read RmIc" data-link="class{:~tag.getHeaderCssClass(IsConversationPart, IsRead, IsDraft, IsTrustedSender, Items.length)}">
<div class="c-ReadMessagePartBody" data-link="class{getClass:IsBodyExpanded}">
<div class="readMsgBody">
<div id="bodyreadMessagePartBodyControl365f" class="ExternalClass MsgBodyContainer" data-link="class{:~tag.cssClasses(PlainText, IsContentFiltered)}">
<div dir="ltr">
<p class="ecxMsoNormal"><strong>16.2.2016</strong></p>
<p class="ecxMsoNormal">Asiakas kovin ahdistunut, tosi huono olo. Asiakas kovin v&auml;synyt, vaikka y&ouml;ll&auml; nukkuu hyvin. K&auml;ytin rauhoittavia otteita ja lis&auml;ksi EFT:t&auml;.</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-19 16:30:00 - END 2016-02-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>ts:Psyykkisen voinni seuranta, l&auml;&auml;kitys. Kokee voinnin huonontuneen.</p>
<p>K&auml;yt&ouml;ss&auml; Peratsin 4+2mg ja Venlafaxon 75mg j.t.pv&auml;. On k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml;, kerran viikossa terapiassa, kaksi kertaa viikossa jumpassa. Pyrkii aktiivisesti kuntouttamaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Pakkoajatukset ovat j&auml;&auml;neet pois, mutta olo hyvin v&auml;synyt, mieliala alavireinen ja ahdistunut.Matkalla ollut jatkuvasti ahdistunut. Nukkuu hyvin ja yht&auml;jaksoisesti. Lab.kokeet tarkistettu kattavasti syksyll&auml;.On vet&auml;ytyneempi, omiin ajatuksiinsa vaipuneempi.Hetkellisi&auml; itsetuhoisia ajatuksia edelleen mieleen, mit&auml;&auml;n aikeita tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n pahaa ei ole. Ei koe olevansa oma,toimelias itsens&auml;.</p>
<p>Ei tied&auml;, ett&auml; suvussa olisi kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;.Muistelee itse olevansa normaalivoinnissaan energinen ja aikaansaapa, ei kuitenkaan hypomaaninen. Jonkin verran ollut mielialan aaltoilua. Cipralexin aikana muistelee olleensa ylivirittynyt ja ylikierroksilla, joka johtanut uupumiseen. Ty&ouml;ss&auml; tehnyt paljon asioita, virtaa riitt&auml;nyt kuntokeskusk&auml;ynteihin viisi kertaa viikossa, tehnyt kotity&ouml;t. Nukkunut ehk&auml; n kuusi tuntia, virtaa silti riitt&auml;nyt. Muistelee t&auml;m&auml;n olon kest&auml;neen pitk&auml;&auml;n, mutta johtaneen uupumukseen josta ei ole toipunut. Lis&auml;ksi cipralexin aikana pakkoajatukset paljon mieless&auml;, ja pohtii, liittyisik&ouml; touhukkuus yritykseen pit&auml;&auml; n&auml;m&auml; ajatukset poissa.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n psykoottisia oireita ei ole ollut miss&auml;&auml;n vaiheessa.</p>
<p>St: asiallinen, hyvin kontaktissa, jonkin verran ahdistunut ja herk&auml;n oloinen. Ei itsetuhoisia ajatuksia, ei psykoottisuutta.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, millainen olisi ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;. Miettii, v&auml;sytt&auml;v&auml;tk&ouml; l&auml;&auml;kkeet.</p>
<p>Suunnitelma: K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapiassa. Lopetetaan venlafaxin v&auml;hitellen, nyt annokseen 37,5mg ja kahden viikon kuluttua lopetus. V&auml;hent&auml;&auml; Peratsinin annokseen 2mgx2. Jatkossa voi varovasti v&auml;hent&auml;&auml; sit&auml; edelleen.Mik&auml;li v&auml;symys ei hellit&auml; l&auml;&auml;kev&auml;hennysten j&auml;lkeen, masennus- ja ahdistusoireet jatkuvat ja ja pakkoajatuksia alkaa tulla, voi potilas aloittaa Sertralinin annoksella 25mg ja nostaa sen 1 tablettiin.&nbsp;</p>
<p>Pohdittavaksi my&ouml;s l&auml;&auml;kekokeilu Lamotriginilla,mik&auml;li Sertralinista ei apua.</p>
<p>Kirjotiettu reseptit :Peratsin 2mg nro 3xC ohjeella 1x2, Venlafaxin 37,5mg nro 2x VII ohjeella 1 kaps aam., Sertralin 50mg nro 3x XXX ohjeella 0,5-1 tabletti aamuisin. Lamotrigin 25mg nro L ohjeella 1 tabletti aamuisin kahden viikon ajan ,sitten annoksen nosto 2 tablettia vuorokaudessa.Mielialaa tasaava l&auml;&auml;ke.</p>
<p>F32.1 keskivaikea masennus</p>
<p>F42 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-02 14:30:00 - END 2016-03-02 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.2016</p>
<p>Asiakas oli ollut l&auml;&auml;kk&auml;rill&auml;.</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea l&auml;&auml;k&auml;rin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-09 10:00:00 - END 2016-03-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.3.2016</p>
<p>Asiakkaan mieliala vaihtelee. V&auml;lill&auml; itkee, sitten korottaa &auml;&auml;nt&auml;. On kovin ahdistunut, ei pakkoajatuksia. Puhuu paljon ja terapeutin p&auml;&auml;lle. Sanoo, ett&auml; on niin huono olo. Ei halua lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Luulee, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet v&auml;sytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-16 12:45:00 - END 2016-03-16 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>16.3.2016</p>
<p>Puhuttiin nykyhetken tilanteesta sek&auml; t&auml;m&auml; hetkisest&auml; fyysisest&auml; sek&auml; psyykkisest&auml; voinnista. Asiakas oli t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riemus ja tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-24 15:00:00 - END 2016-03-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.3.2016</p>
<p>Puhuttiin kuulumisia ja aiheista, jotka asiakas toi mukanaan terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-30 15:00:00 - END 2016-03-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ongelma:</p>
<p>Pysyv&auml; ja vaivaava v&auml;symys ja voimattomuus, paha olo - "en jaksaa mit&auml;&auml;n". Kokee itsens&auml; olevana kun el&auml;v&auml; ruumis; kuten katsoisi itse&auml;&auml;n vieresta, ei mit&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml; eik&auml; ilotunteita ole. Tulee ajatuksia, ett&auml; "jos mua ei olisi, olisi kaikki OK" - my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei silti lapsilla, vaan itsell&auml; ja muilla aikuisillakin ei mit&auml;&auml;n isoa h&auml;t&auml;&auml; olisi. Nukkuu paljon; sanoo, ett&auml; oikeasti ei haluakaan p&auml;iv&auml;&auml;, olisi parempi vaan nukkua.</p>
<p>7v sitten ollut synnytyksen j&auml;lkeen masennusta ja alkanut tulla pakko-oireita - ajatuksia ja pelkoa, ett&auml; tekee lapsille jotain huonoa (v&auml;kivaltaista). Haki apua l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; (tk-l&auml;&auml;k&auml;ri, ei psykiatri), aloitti Cipralexin ottoa ja ottikin sit&auml; monen vuoden ajan. Pakkoajatuksia silti ollut jatkuvasti koko ajan; j&auml;lkik&auml;teen ajattelee, ett&auml; ilmeisesti oli ahdistusta v&auml;hemm&auml;n - kuten ei olisi en&auml;&auml; ollut "ahdistuksen huippuja", vointi oli jonkin verran tasaisempi. Koska pakko-oireet olivat jatkuvasti vaivaavia, siis meni uudestaan hakemaan apua ja v 2015 (kes&auml;ll&auml;?) m&auml;&auml;r&auml;tty Peratsin 4 mg aamulla+2mg illalla. Pakkoajatukset ovat l&auml;hes p&auml;&auml;ttynyt, mutta silti paha olo jatkui - m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; j&auml;nnityst&auml;, ahdistusta, voimattomuutta, el&auml;m&auml;nkiinnostuksen puutetta; eli masennus jatkui, vaikka pakkoajatuksia ei en&auml;&auml; ollut. Aloitettu Venlafaxin 75 mg/vrk; lyhyen ajan sis&auml;ll&auml; alkanut tulla vointi huonommaksi - oli kovin ahdistunut, keskittyminen tosi vaikea; alkoi tulla erilaisia vaikeasti m&auml;&auml;ritelt&auml;vi&auml; ajatuksia-tunteita, jotka aiheuttivat pelkoa, ettei pystyy itse&auml;&auml;n hallitsemaan ja tapahtuu jotain pahaa.&nbsp;</p>
<p>Nyt on kolmen viikon ajan ottanut Sertralinia 50 mg, mutta olo on kuten alussa kuvattu - voimaton, tunnoton ja toivoton. Silti yritt&auml;&auml; kotona tehd&auml; mit&auml; pit&auml;&auml;.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot on oman perhensa 1/2 lapsi, on 1,5v nuorempi pikkuveli. Is&auml;ll&auml; ollut alkoholiongelma, ollut v&auml;kivaltainen (sek&auml; p&auml;ihtyneen&auml; ett&auml; my&ouml;s selvinp&auml;in) sek&auml; lapsia ett&auml; heid&auml;n &auml;iti&auml; kohtaan. Kotona piti olla aina varoillaan, koska is&auml;n raivopuuskia voisi tulla milloin vaan; siis ei koskaan ollut rauhaa eik&auml; turvaa. Pot muistaa, miten piti isoa veitse&auml; omassa huoneessa, koska pelko oli niin paha. &Auml;iti muutti toistuvasti lapsien kanssa jonkun sukulaisen luokse, mutta is&auml; tuli v&auml;h&auml;n ajan kuluessa per&auml;ss&auml;, itki ja pyysi anteeksi ja antoi lupauksia, ja palatiin kotiin; mutta v&auml;h&auml;n ajan kuluttua kaikki alkoi vanhalla tavalla uudestaan. Sellaista tapahtunut noin 10 kertaa pot-n kotona asumisen aikana. Is&auml;ll&auml; ollut lapsia my&ouml;s "kodin ulkopuolella". Molemmalla, sek&auml; is&auml;ll&auml; ett&auml; &auml;idill&auml;, ollut vaikea tausta - perheessa juomista ja v&auml;kivaltaa. &Auml;iti halunut nopeasti pois kotoa. Alussa mennyt hyvin, huonoksi mennyt pot-n veljen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Is&auml; ei kest&auml;nyt rauhaa, vaatii aina "tekemista", kuten etsii aihetta riehua, riidella ja rangaistaa. Is&auml; lopettanut juomisen pot-n pojan syntyess&auml; ja pysynyt 10 v ajan selvinp&auml;in; pot-n mielest&auml; halunut kuten kompensoida omaa huonoa isyytt&auml;. Is&auml; kuoli v 2009, koska retkahtanut uudestaan juomaan ja tullut sairauksia.&nbsp;</p>
<p>Pot muutti Suomeen v 1997, h&auml;nen veljens&auml; v 2001; my&ouml;s &auml;iti on v 1999 alkaen Suomessa ja uudessa hyv&auml;ss&auml; parisuhteessa.</p>
<p>Pot-n poika syntyi v 1999, mutta pojan is&auml;st&auml; tuli ero. Uudesta liitosta 7v ja 5v lapset. Puoliso on hyv&auml; is&auml; lapsille, mutta parisuhdessa on vaikeuksia; miehellakin taustalla tunne-el&auml;m&auml;n vaikeuksia. Mies torjuu pot-n vaikeuksia ja ongelmia, ei halua niist&auml; mit&auml;&auml;n tied&auml;; on kovin sidottu omiin sisaruksiin, lomat viett&auml;&auml;, reissaa jms ilman pot-sta.</p>
<p>Status:</p>
<p>Pot on vapaasti kontaktissa, hyvin keskustelussa mukana. Ei mit&auml;&auml;n psykoosioireisiin viittavaa havaittavissa. Ajattelu- ja tajuprosessin oleellisia oireita ei tulee ilmi. &nbsp;Mieliala on selv&auml;sti alhainen, voimataso alhainen, keskittyminen vaikea ja toimintakyky laskenut, iso tarve lev&auml;t&auml; ja nukkua. Keskustelussa ilmenee vuosien pituinen turvattomuus-, avuttomuus- ja umpikujassa olemisen kokemus, j&auml;&auml;minen vaille tukea ja ohjeistusta; ei koskaan ole saanut eik&auml; osannut purkata vihaa, surua ja pelkoa, on vaikeuksia niit&auml; tunnistaa. Pakkoajatuksia ja -kuvitelmia lapsiin kohdistuvasta v&auml;kivallasta on alkanut tulla 7v sitten; ajoittain tunnistanut pelon, ett&auml; onkin itse se, kuka sit&auml; halua ja ajattelee. Kognitiivisessa toiminnassa ei vaikeuksia.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Toistaiseksi ei l&auml;&auml;kemuutoksia.</p>
<p>Pot-lla ei tulee selv&auml;sti esille kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n vastaavia mielialavaihteluja; Lamotriginin aloitusta voisi pohtia jonkin ajan kuluttua.</p>
<p>Hoitokeinona olisi p&auml;&auml;asiallisesti psykoterapia. Ty&ouml;aluen selvitt&auml;miseen olisi aihetta j&auml;rjest&auml;&auml; tapaaminen kolmesti - potilas, terapeutti ja ak.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-05 09:15:00 - END 2016-04-05 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2016</p>
<p>Asiakas oli ollut l&auml;&auml;kk&auml;rill&auml;.</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea l&auml;&auml;k&auml;rin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.</p>
<p>Kysymykseen, mik&auml; on terapiassa ollut hyv&auml;&auml;, mik&auml; on toiminut, h&auml;n vastasi: &rdquo;ett&auml; on hyv&auml; tulla t&auml;nne, koska olen niin ahdistunut, minulla on niin huono olo, kaikki on niin huonosti&hellip;.&rdquo; Toistin kysymyst&auml; viel&auml; pari kertaa ja tulos oli sama, ei pystynyt hetke&auml;k&auml;&auml;n ajattelemaan, mik&auml; on hyv&auml;&auml;. Yhdess&auml; sitten huomattiin, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt pakkoajatuksista irti ja on hyv&auml; puhua ongelmista. Annoin taas kerran kotiteht&auml;v&auml;ksi mielialap&auml;iv&auml;kirjan sek&auml; miellytt&auml;vien toimintojen listan, mit&auml; tullaan viikottain tarkistamaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-13 15:30:00 - END 2016-04-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.4.2016</p>
<p>Tarkistimme kotiteht&auml;vi&auml;. Oli hyvin tehty miellytt&auml;vien toimintojen lista. Halusi tehd&auml; viel&auml; yhden viikon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-19 11:00:00 - END 2016-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2016</p>
<p>Asiakas kertoi tukiryhm&auml;st&auml; (OCD) kuulumisia. Saa tuolta paljon tukea, kun n&auml;kee, ettei ole yksin sairas.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-27 15:30:00 - END 2016-04-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.2016</p>
<p>Asiakasta ahdistaa kovasti, ei tied&auml; miksi. Enemm&auml;n t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Puhuttiin lapsuudesta ja &auml;idist&auml; sek&auml; &auml;idin uudesta miehest&auml;. &Auml;iti oli saanut paljon apua puhuttuaan uudelle miehelleen omasta vaikeasta el&auml;m&auml;st&auml; (ex-miehen v&auml;kivalta, alkoholismi, pett&auml;mist&auml; ja lopuksi kuolemista). My&ouml;s uusi mies oli saanut paljon tukea asiakkaan &auml;idilt&auml; kerrottuaan oman el&auml;m&auml;n tragiikasta &ndash; pojan itsemurhasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-02 11:00:00 - END 2016-05-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.2016</p>
<p>Tuli puheeksi t&auml;din tyt&auml;r, jolla oli diagnosoitu kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; k&auml;vi oopperassa ja oli tyk&auml;nnyt paljon.</p>
<p>Alkaa tulla pakkoajatuksia, ett&auml; tekee tytt&auml;relle jotakin. Ei tied&auml; viel&auml; mit&auml; tekisi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-11 12:45:00 - END 2016-05-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>11.5.2016</p>
<p>&nbsp;Asiakas oli ahdistunut. Ei osaa sanoa mist&auml; johtuu. Puhuttiin asiasta. Ty&ouml;stettiin v&auml;h&auml;n lapsuuden traumoja. Asiakas muistaa kuinka is&auml;ll&auml; oli ollut alkoholiongelma sek&auml; oli usein ollut v&auml;kivaltainen sek&auml; lapsia, ett&auml; heid&auml;n &auml;iti&auml; kohtaan. Kotona piti olla aina varuillaan, koska is&auml;n raivopuuskia voisi tulla milloin vaan. Siis ei koskaan ollut rauhaa eik&auml; turvaa. Asiakas kertoi, miten piti isoa veist&auml; omassa huoneessa, koska pelko oli niin paha. Kun asiakas oli muutamassa pois kotoa, kertoi &auml;idille, minne veitsi on piilotettu, jos &auml;idill&auml; tulee tarvetta suojella itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Vertasimme lapsuudessa tapahtunutta ja nykytilannetta ja nyt kun asiakas tuli aikuisena terapiaan oli ongelmana pakko-ajatuksia lapsen vahingoittamisesta veitsell&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-13 16:30:00 - END 2016-05-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: L&auml;&auml;kitys</p>
<p>Et: Edellisell&auml; tapaamisella pohdittu oirekuvaa, mietitty my&ouml;s kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta (liiallinen aktivoituminen,ylivire&auml; olo).Potilas on tt&auml; asiaa miettinyt ja my&ouml;s l&auml;hipiirin kanssa keskustellut, ulkopuoliset eiv&auml;t t&auml;t&auml; ole havainneet ja potilas miettii, ett&auml; toiminnalla ja liiallisella tekemisell&auml; pyrkinyt saamaan pakkoajatuksiaan hallintaan. Kokeillut Lamotrigiinia, annos 50mg kahden viikon ajan, ei viel&auml; pienell&auml; annoksella vastetta mutta todenn&auml;k&ouml;isesti eiv&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; potilaan tilanteessa auttaisi. Sertralinia kokeillut, p&auml;&auml;ssyt annokseen 50mg ennen lamotrigiiniin vaihtamistaan.</p>
<p>Ajankohtaisesti masennusoireita, mieliala matalalla. Itsetuhoisia ja kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia tulee mieleen, ei kuitenkaan aikeita tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Stressitilanteessa ohimenev&auml;sti pakkoajatuksia. Terapiassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;ynyt Kelan tuella, syksyll&auml; uusi lausunto ajankohtainen.</p>
<p>Toiminta- ja ty&ouml;kyky ovat hyv&auml;, toteaa, ett&auml; rutiineista kiinnipit&auml;minen t&auml;rke&auml;&auml; oman hyvinvoinnin s&auml;ilymisen kannalta.Keskusteltu el&auml;m&auml;ntavoista, liikuntaa 1x vko, ruokailu hieman ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; mutta lis&auml;ravinteita,kuten B-vitamiinit, D-vitamiini, omega3 E-epa k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>st tapaamisessa asiallinen,rauhallinen, oireiden suhteen hyvi &nbsp;sairaudentuntoinen ja kyky tutkia mielensis&auml;lt&ouml;j&auml; hyv&auml;. Potilas on aktiivinen toimija omassa hoidossaan. Arvelee, ett&auml; v&auml;hitellen muuttunut jollain lailla ymm&auml;rt&auml;v&auml;isemm&auml;ksi el&auml;m&auml;&auml; ja el&auml;m&auml;n ilmi&ouml;it&auml; kohtaan oman oireilunsa kautta. My&ouml;nteinen, hyv&auml;ss&auml; vuorovaikutuksessa, ilmeik&auml;s. Ei akuuttia itsetuhoisuutta.</p>
<p>Suunn: Aloitetaan aiemmin pitk&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Cipralex, alkuun 5mg ja annoksen nosto 10mg:aan. Rec 2xC. Peratsin 4+2mg jatkuu. Lopetetaan lamotrigiini</p>
<p>F42.0 Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;Lis&auml;ys 20.5.2016: Potilas aloitti escitalopramin, tullut voimakkaat ahdistusoireet. Kirjoitettu Opamox 15mg nro XXX0,5-1 tblx1-3/vrk tarvittaessa ahdsitukseen. Resepti laitettu potilaan pyynn&ouml;st&auml; terapeutille potilaalle edelleen annettavaksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-18 11:30:00 - END 2016-05-18 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.2016</p>
<p>Asiakas oli ollut l&auml;&auml;kk&auml;rill&auml;.</p>
<p>Asiakas on antanut suullisen luvan lukea l&auml;&auml;k&auml;rin muistiinpanot h&auml;nt&auml; koskevista sairauskertomuksista ja lausunnoista.</p>
<p>Purimme pakkoajatuksia.</p>
<p>Mieliala on selv&auml;sti alhainen. Ep&auml;ilee kaikkialla: l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; &ndash; &rdquo;Tiet&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml;?&rdquo;; &rdquo;Onko diagnoosi oikea?&rdquo;; &rdquo;Onko l&auml;&auml;kkeet oikeat?&rdquo; Terapeutissa &ndash; &rdquo;Miksi ei ole vain OCD terapeutti?&rdquo; jne. En p&auml;&auml;ssyt kovin l&auml;helle, koska asiakas kuunteli vain itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Toivoi ja sai mukaan kotiteht&auml;v&auml;n pakkoajatuksista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-25 10:15:00 - END 2016-05-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.2016</p>
<p>Puhuttiin ja ty&ouml;stettiin tunteita. Asiakas on onnellinen, koska h&auml;nelle on syntynyt kolme lasta. Lis&auml;ksi on tyytyv&auml;inen, ett&auml; on ostanut Virossa kerrostaloasunnon lapsille tulevaisuuden varalle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-01 10:00:00 - END 2016-06-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.6.2016</p>
<p>Asiakkaan voimataso alhainen, keskittyminen vaikeaa ja toimintakyky laskenut. Paha olo, haluaisi oksentaa. Tekisi mieli lev&auml;t&auml; ja nukkua. Koska keskittyminen oli huonoa, teimme rentoutusharjoituksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-07 10:00:00 - END 2016-06-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.2016</p>
<p>Asiakas oli rauhallisempi. Puhuttiin / kerroin, kuinka mieli yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; alakulosta eroon ajattelun avulla. Miten voimme muuttaa suhtautumistapaamme.</p>
<p>Opetin harjoitusta &rdquo;tekemisen mielentila&rdquo;. Asiakas kuvitteli, kuinka ajoi autolla ja tarkoitus oli poiketa normaalilta ajoreitilt&auml;. Asiakas rauhallisesti k&auml;&auml;ntyi autolla takaisin ja toimi suunnitelman mukaisesti&nbsp; valitessaan oikean reitin. Teht&auml;v&auml; onnistui, koska mieli hy&ouml;dynsi eritt&auml;in paljon k&auml;ytettyj&auml; ja tuttuja rutiineita, jossa viimeinen auttaa saavuttamaan tavoitteita, ratkaisemaan ongelmia ja muuttamaan asioita haluttuun suuntaan. T&auml;rke&auml;t k&auml;sitykset ovat: &rdquo;Miss&auml; olet sill&auml; hetkell&auml;; miss&auml; haluat olla; miss&auml; et halua olla&rdquo;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-14 14:00:00 - END 2016-06-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.6.2016</p>
<p>Asiakas kovin ahdistunut, tosi huono olo. Oli ollut Virossa. Kertoi, kuinka ik&auml;v&auml; on is&auml;&auml;!? &nbsp;</p>
<p>K&auml;ytin rauhoittavia otteita ja lis&auml;ksi EFT:t&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-21 10:00:00 - END 2016-06-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.6.2016</p>
<p>Asiakkaalla taas kovin ahdistunut olo. Tein h&auml;nelle harjoituksen asteikolla, jossa vein asiakkaan mielikuvituksen ahdistuksesta viel&auml; huonompaan suuntaan. -1 asiakas tunsi paniikin tunnetta; -2 ei pystynyt ajattelemaan selv&auml;sti; -3 pelk&auml;si, ett&auml; tekee jotakin itselle. Takaisintulo oli kovin helpottavaa asiakkaalle. + 1 ahdistaa, mutta tiet&auml;&auml;, ett&auml; se menee ohi; +2 ahdistus l&auml;htee ohi; +3 asiakas on rauhoittunut; +4 pystyy selv&auml;sti ja loogisesti ajattelemaan; +5 ja korkeammalle, h&auml;n pystyy jo tekem&auml;&auml;n mit&auml; tahansa.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;n j&auml;lkeen asiakas tunsi tosi helpottunutta oloa. Ahdistus oli poistunut siin&auml; hetkess&auml; kokonaan. Asiakas oli iloinen ja tyytyv&auml;inen. Lis&auml;ksi kertoi &nbsp;j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; lomalle ja menossa Viroon. Ottaa yhteytt&auml; loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-15 12:00:00 - END 2016-07-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.7.2016</p>
<p>Asiakas on lomalla ja kaikki menee hyvin. Oli iloinen ja reipas.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-28 14:00:00 - END 2016-07-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.2016</p>
<p>Asiakas muistelee kuinka onnellinen oli lapsuudessa, kun vanhemmat eiv&auml;t riidelleet. H&auml;n oli kyll&auml; lapsi, mutta tiesi jo silloin, ett&auml; iso riidan j&auml;lkeen tuli pitk&auml; tauko (joskus 4-5kk)kun vanhemmat eiv&auml;t riidelleet. H&auml;n tunsi kevennyst&auml; t&auml;st&auml; tiedosta ja tunsi saavansa oman kodin. Nyt tuntee vihaa, kun &auml;iti puhuu pahaa is&auml;st&auml;, koska asiakas kokee, ett&auml; edesmennytt&auml; ihmist&auml; pit&auml;&auml; kunnioittaa. Asiakas tuntee, ett&auml; on is&auml;lle antanut anteeksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-03 09:00:00 - END 2016-08-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.2016</p>
<p>Ty&ouml;stettiin "Viha"</p>
<p>Kun asiakas oli 8-vuotias lapsi, h&auml;n n&auml;ki, kuinka is&auml; l&ouml;i &auml;iti&auml;.</p>
<p>Pelon ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Hetken tulos: Sai lis&auml;&auml; turvallisuuden tunnetta. Halasi. Asiakas: &rdquo;&Auml;l&auml; pelk&auml;&auml;, kyll&auml; t&auml;h&auml;n tulee loppu&rdquo;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-12 10:00:00 - END 2016-08-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.8.2016</p>
<p>Katsottiin perustelut ja tavoitteet kuntoutuspsykoterapian jatkojaksolle.</p>
<p>Tavoitteina ty&ouml;kyvyn s&auml;ilyminen edelleen sek&auml; ahdistukseen johtavan ajattelutavan muuttaminen. Ty&ouml;stett&auml;v&auml;n&auml; olisi my&ouml;s pelko uusiutuvista pakko-oireista. Asiakas tarvitsee edelleen tukea masentuneisuuden lievent&auml;miseen ja el&auml;m&auml;nhallinnan lis&auml;&auml;miseen sek&auml; voimavarojen ja itsetunnon vahvistamiseen. Jatkoa vihan, surun ja pelon tunteiden ty&ouml;st&auml;miseen. Sek&auml; jatkoa menneisyyden rankkojen kokemusten k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-19 10:00:00 - END 2016-08-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.8.2016</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin, on tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-24 11:45:00 - END 2016-08-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.2016</p>
<p>Asiakas oli rullaluistelemassa ja oli pudonnut. Nyt on k&auml;si kipsiss&auml; ja hoitoty&ouml;st&auml; pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla.</p>
<p>K&auml;si oli kipe&auml;, mutta asiakas oli tyytyv&auml;inen, ett&auml; saa olla v&auml;h&auml;n aikaa ty&ouml;st&auml; lomalla. Samalla ahdistaa olla kotona. Aloimme taas ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n pakkoajatuksia. Sai kotiteht&auml;v&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-29 12:00:00 - END 2016-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.2016</p>
<p>Ahdistaa kovasti olla kotona.</p>
<p>Ty&ouml;stimme asiaa asteikolla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-31 11:45:00 - END 2016-08-31 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>31.8.2016</p>
<p>Ty&ouml;stimme pakkoajatuksia.</p>
<p>Kertoi, kuinka vanhemmalla pojalla oli astma, kun h&auml;n oli pieni. H&auml;n tunsi avuttomuutta.</p>
<p>Kertoi, kun asiakas oli lapsi, oli h&auml;nell&auml; pakko hukuttaa kissanpennut. H&auml;nt&auml; on se pitk&auml;&auml; vaivannut.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-19 12:00:00 - END 2016-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.2016</p>
<p>Ty&ouml;stettiin: "Arvoanalyysi"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-27 12:00:00 - END 2016-09-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla menee hyvin, on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin hyv&auml;ksymist&auml;. K&auml;ytimme "metaforia"</p>
<p>Teht&auml;v&auml; muistutti asiakkaalle ex-miest&auml;. Puhuttiin asiasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-03 10:00:00 - END 2016-10-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.10.2016</p>
<p>Sovittu tapaaminen. Tilanteessa ei juuri muutosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-11 10:00:00 - END 2016-10-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2016</p>
<p>Ty&ouml;stettiin pakkoajatuksia.</p>
<p>Lis&auml;ksi harjoitus "En pysty tekem&auml;&auml;n"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-26 11:45:00 - END 2016-10-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.2016</p>
<p>Ollut t&ouml;iss&auml; jo 2p. Tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Ei muutoksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-02 11:45:00 - END 2016-11-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoi kuulumisia. On tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-10 09:30:00 - END 2016-11-10 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.2016</p>
<p>Ty&ouml;stimme: "Anteeksi pyyt&auml;mist&auml; ja anteeksi antamista".</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-15 10:00:00 - END 2016-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2016</p>
<p>Viha;</p>
<p>Hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapia: mit&auml; se on ja miten se voi auttaa sinua?</p>
<p>Sai kotiteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-22 11:00:00 - END 2016-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2016</p>
<p>Rakvere (Virossa) - koti on t&auml;rke&auml;&auml;. Ajattelee vain hyv&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-29 11:00:00 - END 2016-11-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.11.2016</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin.</p>
<p>Ty&ouml;stimme: "Henkil&ouml;kohtaiset rajat"</p>
<p>Sai kotiteht&auml;v&auml;ksi henkil&ouml;kohtaisten rajojesi tunnistaminen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-07 12:45:00 - END 2016-12-07 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.12.2016</p>
<p>Mieliala on ollut hiukan &auml;rtynyt pakkoajatuksista.</p>
<p>Ty&ouml;stimme: "Henkil&ouml;kohtaisten rajojesi tunnistaminen"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-14 09:00:00 - END 2016-12-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.2016</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stimme: pakkoajatukset, lis&auml;ksi &nbsp;ABC menetelm&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-23 11:00:00 - END 2016-12-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.12.2016</p>
<p>Mieliala ollut rauhallinen. Pohdittu itsetuntemuksen nykytilaa ja kokemusta itsetuntemuksen vaikutuksesta hyvinvointiin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-04 15:00:00 - END 2017-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.2017</p>
<p>Oli ollut lomalla Virossa 1 vko.&nbsp;</p>
<p>Jatkuvasti pakkoajatuksia. Ty&ouml;skentelimme asian kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-11 10:30:00 - END 2017-01-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.1.2017</p>
<p>Asiakkaalla mieliala vaihtelee voimakkaasti. My&ouml;s tulee esille voimakkaita tunteita. Asiakas korottaa &auml;&auml;nt&auml; vastaanotolla, itkee. Toistaa n&auml;it&auml; ajatuksia, vastauksia ja selvityksi&auml;, mit&auml; t&auml;&auml;ll&auml; terapian aikana on tapahtunut, mutta itse ei muistanut, ett&auml; olisimme n&auml;ist&auml; keskustellut. Oli huomattavissa, ett&auml; jotakin oli asiakkaalla auennut. K&auml;vimme rauhallisesti asioita l&auml;pi.</p>
<p>Lis&auml;ksi ty&ouml;stimme vihaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-17 10:30:00 - END 2017-01-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2017</p>
<p>Asiakas rauhallisempi. On usein v&auml;synyt lasten aktiivisuudesta.</p>
<p>Pyysin taas h&auml;nt&auml; kirjoittamaan yl&ouml;s p&auml;iv&auml;n onnistumisista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-25 12:00:00 - END 2017-01-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.1.2017</p>
<p>Asiakas oli ahdistunut. Tekee harjoituksia kotona (my&ouml;s EFT). Asiakkaan mieliala vaihtelee. V&auml;lill&auml; naura, v&auml;lill&auml; itkee.</p>
<p>Asiakkaasta tuntui, ett&auml; h&auml;nen verenpaineensa oli t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koholla, p&auml;&auml;t&auml; huimasi ja oli iso pelko, ettei tiennyt omaa verenpainetta. Terapeutilla oli verenpainemittari ja p&auml;&auml;timme tarkistaa asiakkaan rauhoittamiseksi verenpaineen. RR 171/87, p 75. 3min p&auml;&auml;st&auml; RR 144/87, p 67. Puhuttiin asiasta. Lis&auml;ksi asiakas kertoi, ett&auml; polttaa salaa tupakkaa viime aikoina 3-4 sav. p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-03 14:30:00 - END 2017-02-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stimme: "Mik&auml; m&auml; olen?" "Milt&auml; vaikutan?"</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-08 11:00:00 - END 2017-02-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.2017</p>
<p>Asiakkaalla surullinen mieliala. Oli tehnyt hyvin kotiteht&auml;v&auml;n, eli kirjoittanut kirjeen edesmenneelle is&auml;lle sek&auml; ukille, jossa jakoi heille rakkautta ja ymm&auml;rryst&auml;. Oli saanut sanottua lis&auml;ksi, mit&auml; ei ehtinyt sanoa. Asiakas muisti, kuinka oli lapsuudessa tuntenut usein surua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-16 11:00:00 - END 2017-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.2.2017</p>
<p>Asiakas oli jatkanut rakkauden antamista is&auml;lle kirjoitetussa kirjeess&auml;. Kertoo, ett&auml; tuli hyv&auml; olo.</p>
<p>Ty&ouml;stimme asiaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-27 11:00:00 - END 2017-02-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.2.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Hyv&auml;ntuulinen. &nbsp;Oli ollut lomalla Virossa 1vk.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-08 12:00:00 - END 2017-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2017</p>
<p>Ty&ouml;stett&auml;v&auml;n&auml; identiteetin m&auml;&auml;rittely, &rdquo;Kuka min&auml; olen?&rdquo;.</p>
<p>Asiakas toi itsest&auml;&auml;n esiin 19 roolia, n&auml;ist&auml; hy&ouml;dylliseksi resurssiksi n&auml;ki 19. Huomatuksi tuli, ett&auml; toiset eiv&auml;t n&auml;e tai eiv&auml;t osaa kuvitella, ett&auml; h&auml;n on my&ouml;s potilas sek&auml; hoitaja. Teht&auml;v&auml; her&auml;tti my&ouml;s hyvi&auml; muistoja.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-15 09:00:00 - END 2017-03-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.3.2017</p>
<p>Aiheena: Aistit. Teimme harjoitusta, jossa arvioimme n&auml;k&ouml;-, kuulo- ja keho/tunneaisteja. Asiakkaalla tuli n&auml;kyviksi, kuinka h&auml;n ottaa informaatiota vastaan: I &ndash; kinesteettinen (12p), II &ndash; kuuloaisti (5p) ja III &ndash; n&auml;k&ouml;aisti (5p).</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-23 10:00:00 - END 2017-03-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.2017</p>
<p>Asiakas kertoi ahdistavasta ajatuksesta. Puhuttiin asiasta.</p>
<p>Aihe: Hyv&auml;ksy ajatuksesi ja tunteesi. Hyv&auml;ksy se, mit&auml; et voi muuttaa.</p>
<p>Harjoitukset: K&ouml;ydenveto ja terrieriajatukset.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-29 12:00:00 - END 2017-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen. Tilanteessa ei juuri muutosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-11 10:00:00 - END 2017-04-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.4.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Ei juuri muutosta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-27 11:00:00 - END 2017-04-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin. Oli ollut Virossa lomalla. Kertoi, ett&auml; sai lis&auml;ksi paljon voimia jaksamiseen. Keskusteltiin jaksamisesta ja unelmien t&auml;yttymisest&auml;.</p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-02 09:00:00 - END 2017-05-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-02 09:00:00 - END 2017-05-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.2017</p>
<p>Asiakas oli tullessaan kovin v&auml;synyt, my&ouml;hemmin piristyi, kun sai kertoa onnistumisista sek&auml; tapaamisista yst&auml;vien kanssa. Asiakas oli ollut l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka oli asiakkaan mukaan sanonut, ett&auml; h&auml;n on niin pitk&auml;n aikaa (7v) k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml;, ett&auml; n&auml;m&auml; en&auml;&auml; ei tehoa. T&auml;st&auml; syyst&auml; asiakas lopetti l&auml;&auml;kkeiden ottamisen. Puhuttiin asiasta, varoitin seurauksista, mutta asiakas oli oman p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; tehnyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-23 11:00:00 - END 2017-05-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.2017</p>
<p>Asiakas kuvaa mielialan vaihtuvuutta. Ajoittaista turhautuneisuutta sek&auml; ahdistuneisuutta. Ty&ouml; v&auml;sytt&auml;&auml;. Poika kysyy usein rahaa lainaksi.</p>
<p>Aiheena: "J&auml;m&auml;kkyys". Asiakas ahdistuneena toimi kyll&auml; j&auml;m&auml;k&auml;sti joissakin tilanteissa, mutta on vaikea esitt&auml;&auml; pyynt&ouml;j&auml; tai sanoa ei perheenj&auml;senille tai l&auml;heisille yst&auml;ville.</p>
<p>Katsottiin vaihtoehtoisia k&auml;ytt&auml;ytymistyylej&auml;. Asiakas huomasi, ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;yty&auml; usemmallakin tavalla tilanteesta riippuen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-31 11:15:00 - END 2017-05-31 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>31.5.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen. Tilanteessa ei juuri muutoksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-06 10:00:00 - END 2017-06-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Asiakas h&auml;diss&auml;&auml;n, keskusteltu h&auml;d&auml;n (ahdistuksen) tunteesta. Kuvasi h&auml;t&auml;&auml; mustana, kovana, kitker&auml;n&auml;, ovaalina ja nimesi t&auml;m&auml;n: &rdquo;myrskyinen s&auml;&auml;&rdquo;, joka pysyy paikallaan ja kuuluu rajua musiikkia. Ty&ouml;st&auml;misell&auml; h&auml;t&auml; muuttui py&ouml;re&auml;mm&auml;ksi, vihre&auml;mm&auml;ksi, keltaisemmaksi, makeaksi, alkoi liikkumaan, musiikki muuttui miellytt&auml;v&auml;ksi ja h&auml;n nimesi t&auml;m&auml;n : &rdquo;l&auml;mmin s&auml;&auml;&rdquo;. Asiakas tuli iloiseksi ty&ouml;n tuloksesta<strong>.</strong></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-28 09:00:00 - END 2017-06-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.6.2017</p>
<p>Asiakas on iloinen, reipas, sanoo, ett&auml; menee hyvin. Oli ollut lomalla Virossa kaksi viikkoa.</p>
<p>Aiheena tulevaisuuden n&auml;kym&auml;t ja oma suhtautuminen siihen. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; saanut "Tietoinen l&auml;sn&auml;olo" harjoituksia.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-07-04 09:00:00 - END 2017-07-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.7.2017</p>
<p>Mieliala on ollut tasainen, ei mit&auml;&auml;n isompaa syd&auml;mell&auml;. T&ouml;iss&auml; edelleen kiirett&auml;. Puhuttiin arjen rutiinista ja mit&auml; ne pit&auml;v&auml;t t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sis&auml;ll&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla alkamassa loma 3vk. Keskusteltiin lomasuunnitelmista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikko 31.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-16 13:00:00 - END 2017-08-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2017</p>
<p>Asiakas oli ollut lasten kanssa lomalla Virossa 4vk. Kovin tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Mieliala on ollut tasainen, ei mit&auml;&auml;n isompaa syd&auml;mell&auml;. T&ouml;iss&auml; edelleen kiirett&auml;. Puhuttiin arjen rutiineista ja mit&auml; ne pit&auml;v&auml;t t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas sanoo usein: "Minulla on pakko tai pit&auml;&auml; tehd&auml;". Pohdittu vaihtoehtoja ajatuksiin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-22 11:30:00 - END 2017-08-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>22.8.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen.</p>
<p>Puhutaan positiivisista tunteista ja itsevarmuudesta. Asiakas tuntee, ett&auml; h&auml;nen itsevarmuus on paljon kehittynyt.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-30 08:30:00 - END 2017-08-30 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-31 08:00:00 - END 2017-08-31 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mukaan h&auml;nell&auml; menee hyvin.</p>
<p>Teimme harjoituksia jotka on tarkoitettu aktivoimaan my&ouml;nteisi&auml; ja ratkaisukeskeisi&auml; ajatuksia, jotka ovat v&auml;litt&ouml;m&auml;sti siirrett&auml;viss&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n toimiksi. Otimme huomion mit&auml; sill&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ja miten sen sis&auml;lt&auml;m&auml;n ajatuksen voi soveltaa k&auml;sitelt&auml;v&auml;&auml;n asiaan. Asiakas kokee harjoituksen hy&ouml;dylliseksi sek&auml; piti teht&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p>H&auml;nelle tarjottiin ty&ouml;t&auml; toisella osastolla samassa ty&ouml;paikassa. Asiakas halusi kokeilla. Keskusteltiin asiakkaan tarpeistaan.</p>
<p>Puhuttiin Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; sek&auml; jatkosuunnittelusta. Asiakas kokee tarvetta ja jatkoa vihan, pelon ja surun tunteiden ty&ouml;st&auml;miseen. Jatkoa voimavarojen sek&auml; itsetunnon vahvistamiseen. Havaita onnistumisen kokemuksia terapian avulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-15 15:00:00 - END 2017-11-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; sek&auml; jatkosuunnittelusta. Asiakas kokee tarvetta ja jatkoa vihan, pelon ja surun tunteiden ty&ouml;st&auml;miseen. Jatkoa voimavarojen sek&auml; itsetunnon vahvistamiseen. Havaita onnistumisen kokemuksia terapian avulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-15 15:45:00 - END 2017-11-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa hiukan alakuloinen. On pohtinut omia arvojaan ja tarpeitaan. H&auml;nelle tarjottiin ty&ouml;t&auml; toisella osastolla samassa ty&ouml;paikassa. Asiakas halusi kokeilla. Keskusteltiin asiakkaan tarpeistaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


