File for Fiinu Immonen
SSN: 300400A662X
Email: marjo.immo@gmail.com
Phone: 0407386167
Address: Höyhenkuja 1 A 6
Postal code: 90420
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-06 09:00:00 - END 2018-02-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY:&nbsp; ahd, unettomuus, pakkoajatukset</p>
<p>&Auml;itins&auml; eilen varasi ajan</p>
<p>Nyt tulevat yhdess&auml;- ensin yht palaveri. Sitten erikseen potilaan kanssa keskust kahdestaan</p>
<p>Aiemmin: UNETTOMUUS&nbsp; 11 v i&auml;st&auml; alk suht jatkuvana ongelmana. PANIIKKI-oire my&ouml;s korost- eik&auml; vain sos tilanteissa. PAKKO-ajatukset my&ouml;s- esim takertuu tavuihin, kirjaimiin.</p>
<p>KEHO:&nbsp; on tarkka ettei paino nousisi (tapaam lopussa esille liittyen l&auml;&auml;kk&nbsp; mahd sivuvaikutuksiin). Kuvaa kuinka ahdist korostuessa vaikea sy&ouml;d&auml; on.</p>
<p>Itsetuhoisuus;&nbsp; suisid mietteit&auml; on, ei konkretiaa nyt- kielt&auml;&auml; sen. Viiltely ym itsens&auml; vahingoitt:sit&auml; on ollut, esim vanhoja arpia k&auml;sivarressa&nbsp; (nyt niit&auml; en syyn&auml;nnyt).</p>
<p>-on jouduttu NUORTEN PSYK OS-hoitoihin Peltolaan, miss&auml; 4 vuoden aikana yli 4 jaksoa, viimeksi osastolla 1/2017, sen j&auml;lkeen osaston j&auml;lkipoli-suhteessa- mik&auml; lopetettu 12/2017.</p>
<p>-nyt ei ole avohoito-suhteita- LANUN tuntevat.</p>
<p>L&Auml;&Auml;KKEET; jo vuosien ajan melatoniini 5mg, mutta siit&auml; ei selv&auml;&auml; apua. Olantsapiini 2,5mg&nbsp; jaksott (usein osastolla, mutta nyt saanut reseptin- ei ottanut s&auml;&auml;nn. Tavall 1/pv, mutta on kokeillut jopa 4/pv&nbsp; jos ei unta saanut yht&auml;&auml;n- silti ei selv&auml;&auml; vaik&nbsp; (rauhoittaa osin kyll&auml;). Koskaan ei k&auml;yt&ouml;ss&auml; SSRI-valmistetta, eik&auml; ole kok tavall unil&auml;&auml;kett&auml;, ei mirtatsapiinia.</p>
<p>OPISK:&nbsp; k&auml;y amm koulua- ensi viikolla olisi&nbsp; 5 vi jakso p&auml;iv&auml;kodissa- kokee ett&auml; ainakin alkuun ei usko jaksavansa. Koulusta poissaoloja&nbsp; vain yksitt pv;&auml;- ei siis pitemp&auml;&auml;.&nbsp; Kuvaa joutuvansa pakottamaan jaksaakseen, sinnittelev&auml;ns&auml; usein.</p>
<p>PERHE; &auml;itins&auml; kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml;kin ssri k&auml;yt&ouml;ss&auml;, ja on itsekin herk&auml;sti univaikeuksista k&auml;rsiv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat erosivat&nbsp; 3,5 v siten- ja is&auml;ll&auml; runs omia ongelmia &auml;idin kert mukaan. Fiinulla ei ole juurikaan v&auml;lej&auml; is&auml;&auml;n.&nbsp; Fiinu on 1/4 lapsi, nuoremmat synt 2001,2003 ja 2006.</p>
<p>Fiinu sanoo ettei ole syvempi&auml; yst&auml;vi&auml;- eli ei niit&auml; joiden kanssa voisi paniikista tms puhua.</p>
<p>ST:&nbsp; on realiteeteisssa, siro, hoikka,nuori tytt&ouml;-vaikutelma. On napakka- ajoitt ehdottomuus, j&auml;ykk&auml; suhtautum&nbsp; tulee esiin. Oma tahto h&auml;nell&auml; on (konfrontaatiossa sanonkin ett&auml; sit&auml; arvostan)</p>
<p>Ahd suruinen on</p>
<p>KYSELY lomakkeet:</p>
<p>GAD7 16/21- vaikea ahdistuneisuus</p>
<p>DEPS 27/30- vaikea mas</p>
<p>BECK 37/63- samoin keskiv -vaikea mas.</p>
<p>DG:&nbsp; sekam ahd ja mas tila yleistermiksi, eril&nbsp; ahd-osiot mukana- pakkoneuroottisuus my&ouml;s</p>
<p>F40.0 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>SUUNN: joku asiall perusl&auml;&auml;kitys olisi oltava.&nbsp; Saanut siis olantsap&nbsp; tarv /jaksott otettavaksi,&nbsp; 2,5mg/pv .&nbsp; V&auml;sytt&auml;&auml;, rauhoittaa-niin kokee</p>
<p>&nbsp;Mutta SSRI mielest&auml;ni tarpeen; Escitalopr Orion 10mg 2x28: "ensin 1/2 tabl aamulla, sitten annos nostetaan 1-2 tabl:iin/pv, 1-2 viikon aikana. Perusl&auml;&auml;ke ahd ja mas:een".&nbsp; &nbsp;Mirtsatsapiini 15mg&nbsp; 28 tabl oheen -annos "1/4-1 y&ouml;ksi. Unta turvaamaan".</p>
<p>SVA 06- 210218- koulua varten&nbsp; F41-m&auml;&auml;reell&auml; (ja jos tarve jatkaa, on yhteydess&auml;). Korvaava&nbsp; suorittamisen tietysti opettajan kanssa voi sopia.</p>
<p>-lopuksi yht keskustelu- &auml;iti mukaan- jaettiin yhdess&auml; sovittu.&nbsp; Ilmeni ett&auml;&nbsp; Fiinu lukkiutui ja esiin nousu ehdottomuutensa- oli ambiv l&auml;&auml;kkeiden suhteen, kammoksui painon nousua, kyseenalaisti.&nbsp; Eli aikuisempi tapa pohtia oli esill&auml; kun kahdestaan pohdittiin.</p>
<p>-perustelin n&auml;kemykseni: suos l&auml;&auml;kitys, tietysti t&auml;rkein joku hoitosuhde.&nbsp; &nbsp;Pitk&auml;n p&auml;&auml;lle Kelan tuki psykoterapiana tietysti tavoitteena- mutta sit&auml; ennen yht ty&ouml;kyky&auml; jne opetellaan. Eli juuri eri mielt&auml; olemisen oheen luottamusta, siet&auml;mist&auml;- eik&auml; vain mieliksi olemista.</p>
<p>-joku perushoitosuhde?-&nbsp; kun /jos ei muualla ole, sitten Vastaamolta suos ottamaan joku terapeutti- liittyen arvioajan kartoitukseen</p>
<p>-jatkossa selvi&auml;&auml;, p&auml;&auml;seek&ouml; Fiinu etenem&auml;&auml;n- vai junnaako samassa, miss&auml; ollut vuosia &auml;itins&auml; kanssa takuten...?</p>
<p>-joskus voi paras kate tulla jos esim &auml;iti&auml; tuetaan- eli ep&auml;suora perheen tuki, sit&auml; kautta tytt&auml;ren tuki alkaa k&auml;ynnisty&auml;</p>
<p>PS: kirjeess&auml; laskun mukaan laitoin Vastaamon kirjall kaavion&nbsp; siit&auml; mit&auml; on arvio, suhteet ja lopuksi psykoter kuntoutus. Laitoin &auml;idilleen my&ouml;s MEILI&Auml;- vastaako? (eli joskus idealisoidaan yliodotuksin- ja sitten 1.k&auml;ynti&auml; pidemm&auml;lle ei p&auml;&auml;st&auml;...)</p>
Patient paid €200 for appointment.


