File for Fei-Sofia Rajanaro
SSN: 200700A7646
Email: sini.pihkala-rajanaro@pp.inet.fi
Phone: 040 5885 878 ( äiti)
Address: Ohrakatu 14
Postal code: 20740
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-28 11:00:00 - END 2016-02-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee vanhempien ohjaamana, kun tarkkailee sy&ouml;mist&auml;&auml;n, kehoaan, on vet&auml;ytynyt. Tavattu potilas aluksi yksin, my&ouml;hemmin yhdess&auml; vanhempien kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>15v 9. luokalla opiskeleva tytt&ouml;. Adoptoitu 10kk ik&auml;isen&auml; Kiinasta, perheess&auml; my&ouml;s toinen Kiinasta adoptoitu lapsi 13v, mutteiv&auml;t ole biologisia sisaruksia. &Auml;iti sh, is&auml; musiikkiterapeutti.</p>
<p>4v ik&auml;isen&auml; ilmennyt tic-oireita, mitk&auml; pahentuneet, kun ollut 10v. Neurologilla k&auml;yneet, Risperdal 0,5mg m&auml;&auml;r&auml;tty, k&auml;ytt&ouml; ollut vaihteleva (kokee, ett&auml; l&auml;&auml;ke v&auml;sytt&auml;&auml;). Harrastanut 10v telinevoimistelua, se j&auml;&auml;nyt reilu vuosi sitten, kun harjoittelu muuttui ammattimaiseksi. Siirtyi yleisureheilun pariin, mutta siit&auml; ei pit&auml;nyt ja viime syksyn&auml; aloitti cheer-leadingin. Mahdollisesti ryhm&auml;painetta tullut, ihannoidaan kevyen&auml; olemista. Viimeinen peruskoulun vuosi luo paineita, kun ammattinvalinta edess&auml;. Opiskeluissa p&auml;rj&auml;nnyt kovalla ty&ouml;ll&auml;, matematiikassa saanut tukiopetusta. L&auml;hihoitajaksi opiskelemaan hakeutumista harkinnut, vanhempien tukemana my&ouml;s kymppiluokka mahdollista. Is&auml;n mukaan aikuiseksi ja isoksi tuleminen ahdistaa. Luonteeltaan arka ja herkk&auml;, itse&auml;&auml;n kohtaan vaativa. Kouluun liittyv&auml; ahdistusta ollut 7. luokalla, kun koulu vaihtui, my&ouml;s 8. luokalla ollut pelkotiloja mm mahdollisesta vanhempien kuolemisesta.&nbsp; Sy&ouml;misen ja ulkon&auml;&ouml;n tarkkailu alkanut viime vuoden lopulla. Sy&ouml;nyt kuitenkin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja kaikkia ruokia, mutta v&auml;hent&auml;nyt huomattavasti sy&ouml;m&auml;ns&auml; ruuan m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Potilaan mukaan ei siis pid&auml; itsest&auml;&auml;n ja erityisesti maha tuntunut isolta. Kuukautiset alkaneet 13v, eiv&auml;t koskaan ole olleet hyvin s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml;, kuukautiset potilaan mukaan jatkuneet, mutta hyvin niukkana. Treenaa 4x viikossa, urheilemista ei ole lis&auml;nnyt, eik&auml; k&auml;ytt&auml;nyt muita laihduttamisen menetelmi&auml;. Potilaan mukaan painaa nykyisin 38-39kg, maksimissaan paino ollut n 42kg viel&auml; viime vuoden lopussa. Potilaan pituudesta ei tarkkaa tietoa, mutta oletettavasti n 158cm, jolloin BMI 15,2-15,6. Ymm&auml;rt&auml;&auml; painavansa liian v&auml;h&auml;n, mutta pelk&auml;&auml; lihomista, mink&auml; takia sy&ouml;minen entisell&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; onnistu. Sy&ouml;minen ahdistaa. Kielt&auml;&auml;, ett&auml; olisi sanottu lihavaksi tm vastaavaa olisi tapahtunut. Energiaa ei ole niin kuten ennen, on my&ouml;s itkuinen. Vanhempien mukaan vaikuttaa my&ouml;s masentuneelta, kun on vet&auml;ytynyt, apaattinen, kaveripiiri kaventunut.</p>
<p>Status:</p>
<p>Pienikokoinen ja hento, laiha. Keskustelee asiallisesti, vastailee l&auml;hinn&auml; kysymyksiin hyvin hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;, on vaisu ja paikoin itkuinen, v&auml;lill&auml; kuitenkin hymyileekin. Tic-oire kasvoissa selv&auml;sti huomiota her&auml;tt&auml;v&auml;. Oirekuva viittaa anoreksiaan, lis&auml;ksi mahdollisesti masennusta. Psykoottista oireilua ei k&auml;y ilmi.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas tarvitsee moniammatillista apua: ravitsemusterapeutti, psykofysikaalinen psykoterapia, somaattisen tilan tarkistus. Toivovat itse l&auml;hetett&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikalle, jonne t&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml;. Kunnes l&auml;hete k&auml;sittelyss&auml; ja saa ajan, k&auml;&auml;ntyv&auml;t kouluterveydenhoitajan puoleen somaattisen tilan tarkistamiseksi. Risperdal 0,5mg aloittaa uudelleen, voi ottaa iltaisin, mik&auml;li v&auml;sytt&auml;&auml; tai jaettuna 0,25mgx2.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F50.0 Laihuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus (susp).</p>
Patient paid €180 for appointment.


