File for Fanni-Lydia Rapala
SSN: 190297-1646
Email: frapala1@gmail.com
Phone: 0452312312
Address: Kilontie 8
Postal code: 02610
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-04 12:00:00 - END 2016-06-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 19-vuotias yksin asuva lukion kolmannelle luokalle menev&auml; nuori nainen. Henkil&ouml;llisyys tarkistettu Kela-kortilla. Asiakas on k&auml;rsinyt paniikkikohtauksista iltaisin l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in kahden viikon ajan. Aikaisemmin kohtaukset ovat tulleet vain kerran tai kaksi kuussa. Kohtaukset tulevat aina nukkumaan menness&auml; ja alkavat ahdistuksella, jota seuraa itku, t&auml;rin&auml; ja jalan nykiminen ja henki ei kulje. Ahdistus saattaa jatkua my&ouml;s seuraavana aamuna. Asiakas saa unta vasta 2-3 aikaan y&ouml;ll&auml; ja her&auml;&auml; 6-7- joksikin aikaa ja lopullisesti noin klo 9-11. Asiakas on k&auml;ynyt p&auml;ivystyksess&auml; torstaina 2.6.2016, jolloin saanut kehotuksen menn&auml; puhumaan psykoterapeutille ja l&auml;&auml;kityksen ahdistukseen ja nukahtamisl&auml;&auml;kkeen, joita asiakas ei ole viel&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. Asiakkaalla on kaksi velje&auml;, 32.v. ja 29.v. ja vanhin veli on sy&ouml;nyt my&ouml;s tuota asiakkaalle m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ahdistukseen ja kokenut sen auttaneen. Asiakas miettii viel&auml; l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&ouml;&auml; ja haluaa kokeilla ensin psykoterapiaa. Kohtauksia on tullut nyt kahden viikon ajan. J&auml;ljitimme tapahtumia, mit&auml; tapahtui 2 viikkoa sitten, niin sielt&auml; l&ouml;ytyi poikayst&auml;v&auml;n l&auml;ht&ouml; ulkomaille ja &auml;idin l&auml;ht&ouml; ulkomaille. N&auml;m&auml; l&auml;hd&ouml;t aktivoivat aikaisemmat menetykset ja uusien menetysten pelon. My&ouml;s asiakkaan hevonen on sairastunut eik&auml; paranemista ole viel&auml; tapahtunut, mik&auml; aiheuttaa huolta.</p>
<p>Asiakkaan is&auml; kuollut &auml;killisesti 2008 ja siihen asiakas saanut kriisiapua Jorvin kriisipalvelussa ja asiakas kokee, ett&auml; olisi pit&auml;nyt k&auml;yd&auml; siell&auml; useamman kuin kerran. Vaikka is&auml;n menetyksen suru on tullut vuosi vuodelta helpommaksi, joskus asiakas kokee ahdistuskohtausten aikana, ett&auml; h&auml;nen on tarkoitus kuolla niin kuin is&auml;nkin. Asiakkaalla on ollut itsetuhoisia ajatuksia h&auml;nen opiskellessaan Yp&auml;j&auml;n hevosopistolla, jolloin tippui hevosen sel&auml;st&auml; ja joutui py&ouml;r&auml;tuoliin 3 kuukaudeksi ja tullut sen j&auml;lkeen yst&auml;vien hylk&auml;&auml;m&auml;ksi, jonka vuoksi sitten lopetti opiston vuoden j&auml;lkeen. Siell&auml; asiakas k&auml;vi juttelemassa kuraattorin kanssa, mik&auml; auttoi. Sen j&auml;keen asiakkaalla ei ole ollut aktiivisia itsemurha-ajatuksia tai konkreettisia suunnitelmia, mutta ahdistuskohtausten aikana ajatuksiin saattaa tulla tuo ajatus, ett&auml; h&auml;nen on tarkoitus kuolla. Teimme Vastaamon masennustestin netiss&auml; ja sen mukaan asiakkaalla on todenn&auml;k&ouml;isesti masennus ja ohjasin asiakkaan tilaamaan ajan vastaamon psykiatrille diagnoosin varmistamista varten. Asiakas lupasi tilata ajan netin kautta. Asiakkaan vanhemmat ovat eronneet. Asiakas on muuttanut kotoa yksin asumaan 16-vuotiaana ensin t&auml;tins&auml; saunam&ouml;kkiin, sitten Yp&auml;j&auml;lle ja nyt asiakas asuu Kirkkonummella, miss&auml; asiakkaan &auml;itikin asuu miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Asiakas on &auml;itins&auml; kanssa yhteydess&auml; usein ja viett&auml;&auml; siell&auml; my&ouml;s viikonloppuja. Nyt &auml;iti on kiert&auml;m&auml;ss&auml; Eurooppaa miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja on tulossa takaisin hein&auml;kuussa. &Auml;iti tiet&auml;&auml; psykoterapeutille tulosta ja pit&auml;&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; ajatuksena, koska on itsekin saanut apua siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja ruokavalio on kunnossa, ei kofeiinia, ei alkoholia. Kehoitin asiakasta v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n kofeiinia ja alkoholia my&ouml;s jatkossa. Asiakas harrastaa liikuntaa tekem&auml;ll&auml; pitki&auml; k&auml;velylenkkej&auml; koiransa kanssa ja hoitamalla hevostaan p&auml;ivitt&auml;in. Asiakas on k&auml;ynyt my&ouml;s ryhm&auml;liikuntatunneilla ja kehotin h&auml;nt&auml; lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n aerobista liikuntaa rauhoittamaan kehoa. Asiakas on l&auml;heinen veljiens&auml; kanssa ja nuorempi veli asuukin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen kanssaan tilap&auml;isesti. Asiakas on saanut apua keskusteluista veljiens&auml; kanssa ja my&ouml;s yst&auml;vien kanssa keskustelut ovat auttaneet. Pari yst&auml;v&auml;&auml; on my&ouml;s k&auml;rsinyt samantapaisista paniikkikohtauksista ja heit&auml; ovat auttaneet &auml;idin luokse juttelemaan meno ja television katselu. Puhuimme huomion aktiivisesta suuntaamisesta muihin asioihin huonon olon tullessa esim. hevosblogiin, televisioon, musiikkiin, koiralenkkiin tai muuhun tekemiseen. Piirsimme kognitiivisen keh&auml;n asiakkaan tilanteesta ja puhuimme, miten yhteen keh&auml;n osaan, joko ajatuksiin, tunteisiin, kehoon tai k&auml;ytt&auml;ytymiseen vaikuttamalla voi vaikuttaa koko keh&auml;&auml;n. Kehotin kyseenalaistamaan aktiivisesti synkki&auml; ajatuksia muistuttamalla realiteetista, ett&auml; rakkaat tulevat takaisin ja ett&auml; asiakas on rakas ja t&auml;rke&auml; perheelleen ja poikayst&auml;v&auml;lleen, koiralle ja hevoselle. Ahdistavaa oloa kehotettu hillitsem&auml;&auml;n harjoittamalla syv&auml;hengistyst&auml; tarpeeksi monta kertaa, maadoittamalla jalkoja, "pit&auml;m&auml;ll&auml; sein&auml;&auml; pystyss&auml;" ja harjoittamalla syvi&auml; lihaksia esim. k&auml;velem&auml;ll&auml;. Asiakas harrastaa poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa carting-ajoa, joka tuo iloa el&auml;m&auml;&auml;n. Poikayst&auml;v&auml;n kanssa seurusteltu 3 kuukautta. Poikayst&auml;v&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; pian matkan j&auml;lkeen armeijaan, mutta paikka l&auml;hell&auml; j voivat tavat usein. Asiakas &auml;hd&ouml;ss&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml; tapaamaan 22.6. ja tulevat sitten yhdess&auml; sielt&auml; pois.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on vastaanotolla surullisen oloinen, ei hymyile, on katsekontaktissa. Asiakas tuottaa hyvin keskustelussa ja kuuntelee my&ouml;s hyvin ohjeita. Asiakas kokee helpottavana, ett&auml; on olemassa keinoja, jotka voivat hillit&auml; kohtauksen oireita ja h&auml;n kokee saaneensa toivoa tilanteeseensa. Asiakas kokee helpottavana kun saa puhua ja kertoa ahdistuksestaan jollekin. Puhuminen on auttanut h&auml;nt&auml; ennenkin, niin ammattiauttajien kuin yst&auml;vien ja perheen kanssa puhuminen. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; asiakkaalla on menneisyyden menetysten aiheuttama masennus ja akuuttina uusien menetysten pelko, mik&auml; laukaissut paniikkikohtaukset. Asiakas voisi hy&ouml;ty&auml; Kelan pitk&auml;st&auml; kuntoutusterapiasta, jossa voisi k&auml;sitll&auml; menneisyyden menetyksi&auml; ja luoda perustaa tulevaisuudelle. Asiakkaalle annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tarkkailla, mink&auml; asioiden t&auml;m&auml;n hetkisess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n h&auml;n haluaisi jatkuvan tulevaisuudessa. Asiakas tilaa uuden ajan 8.6. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 18:00:00 - END 2016-06-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut yksi paniikinomainen kohtaus edellisen tapaamisemme (4.6.) j&auml;lkeen, mik&auml; on edistyst&auml;, koska aikaisemmin niit&auml; oli tullut joka p&auml;iv&auml;. Asiakas oli maanantiana j&auml;rkyttynyt poikayst&auml;v&auml;n kerrottua l&ouml;yt&auml;neens&auml; kannabista maasta ja t&auml;m&auml; li j&auml;rkytt&auml;nyt asiakkaan, koska h&auml;nen l&auml;hipiiriss&auml;&auml;n huumeet tuottaneet paljon ongelmia. Asiakkaan turvallisuudentunne j&auml;rkkyy helposti ja menett&auml;misenpelko aktivoituu nopeasti menneisyyden menetysten vuoksi. Perheess&auml; my&ouml;s k&auml;ytetty paljon alkoholia ja &auml;iti k&auml;rsii keuhkoahtaumataudista, mik&auml; huolestuttaa asiakasta. Is&auml;n kuolemaa k&auml;sitellyt 16-vuotiaana koulukuraattorin kanssa jonkin verran. Asiakas tilannut ajan psykiatrille sen arvioimiseksi, k&auml;rsiik&ouml; asiakas masennuksesta tai paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;. Asiakas on my&ouml;s kiinnostunut psykoterapiasta ja kokee saavansa apua puhumisesta. Paniikkikohtauksen tultua maanantaina asiakas l&auml;hti heti pitk&auml;lle k&auml;velylle koiransa kanssa ja se ja syv&auml;hengitys ja keskustelut poikayst&auml;v&auml;n kanssa rauhoittivat olon. Asiakas kokee voivansa nyt paremmin ja p&auml;iv&auml;t menev&auml;t nopeasti ja kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; on odotettu matka Espanjaan poikayst&auml;v&auml;n luokse. Iloa tuovat poikayst&auml;v&auml;n lis&auml;ksi &auml;iti, el&auml;imet, carting autoharrastus, veneily, kouluratsastus. Poikayst&auml;v&auml; iso voimavara, osaa keskusteluilla k&auml;&auml;nt&auml;&auml; asiakkaan ajatukset pois ahdistavista ajatuksista ja rauhoittaa t&auml;m&auml;n. Ainoan kerran asiakas hymyili, kun kertoi poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Varaamme seuraavan ajan 13.6. klo 16.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-09 15:00:00 - END 2016-06-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Huono itsetunto, paniikkikohtaukset.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-13 16:00:00 - END 2016-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut eilen vaikea p&auml;iv&auml;. Hevonen sairastunut &auml;hkyyn ja sen tuoksinassa my&ouml;s riitaantui yst&auml;v&auml;n kanssa, mik&auml; aiheutti sitten paniikkikohtauksen. Kohtaus oli raju ja se kesti kauan. Jalat eiv&auml;t toimineet, tuli tunne ettei ole oma itsens&auml;. Asiakas sai lopulta rauhoitettua itsens&auml; tekem&auml;ll&auml; koiralenkin, kuuntelemalla ja keskustelemalla poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Asiakas oli kuitenkin saanut unta vasta n. klo 4 ja her&auml;nnyt taas kuudelta paniikinomaiseen tunteeseen, mutta soittanut poikayst&auml;v&auml;lle, joka oli saanut h&auml;net rauhoiteltua. Hengittelyyn ei ollut oikein saanut keskitytty&auml;. Puhuimme syv&auml;hengityksen sinnikk&auml;&auml;st&auml; jatkamisesta siihen saakka kunnes rentoutumisen tunne valtaa, ahdistavien ajatusten tietoisesta poissulkemisesta aktiivisen huomion suuntaamisella muihin asioihin esim. positiivisiin asioihin, musiikin kuunteluun tai hevosblogin lukemiseen. J&auml;ljitimme positiivisia poikkeuksia, jotka olivat toimineet itsen rauhoittamisessa. Kehitimme turvapaikkaharjoituksen ja rentoutustekniikan rauhoittamaan ennen unta. Asiakas k&auml;ynyt psykiatrilla, joka ep&auml;ilee my&ouml;s masennusta ja paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;. Psykiatri sanoi kirjoittavansa asiakkaalle b-lausunnon Kelan terapiaa varten. Asiakas on sitoutunut terapiaan kerran viikossa ensin omakustanteisesti ja sen j&auml;lkeen Kelan tukemana. Asiakas koki helpottavana ja olonsa paljon parempana kun sai puhua asiansa ja siit&auml;, ett&auml; on olemassa keinoja rauhoittamaan paniikkikohtausta. Seuraava tapaaminen 20.6. klo 16.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-20 16:00:00 - END 2016-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piirsimme paniikkikohtauksen noidankeh&auml;n ja j&auml;ljitimme katastrofitulkintoja ep&auml;miellytt&auml;viin kehon tuntemuksiin, jotka taas lis&auml;&auml;v&auml;t paniikkikohtauksen oireita. Harjoittelimme katastrofiajatusten aktiivista kyseenlalaistamista ja niiden korvaamista realistisilla ajatuksilla. Asiakkaan hevonen on taas sairastunut &auml;hkyyn ja joutunut sairaalaan. Huoli hevosesta on suuri ja varsinkin kun nyt matka Espanjaan keskiviikkona poikayst&auml;v&auml;n luo. On saanut apua huoleensa keskusteluista poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja yst&auml;v&auml;n kanssa ja konkreettisesta hevosen auttamisesta sairaalassa. Taloudelliset huolet painavat kun hevosella ei ole vakutusta ja sairaalakulut ovat melkoiset, varsinkin jos se joudutaan leikkaamaan. Paniikkikohtauksia ei suuresta huolesta huolimatta ole nyt ollut hevoseen liittyen mutta viime viikolla &auml;idin &nbsp;alkoholink&auml;ytt&ouml; aiheutti kohtauksen. Asiakkaalla turvaton lapsuus vanhempien alkoholink&auml;yt&ouml;n takia ja nyt &auml;iti Eurooppaa kiert&auml;m&auml;ss&auml; ja puhelussa tullut ilmi alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, mik&auml; aiheutti deja vu-tuntemuksen asiakkaalla. K&auml;vimme l&auml;pi kohtauksessa aktivoituneita ajatuksia ja harjoittelimme niiden kyseenalaistamista. Vaikea saada selv&auml;&auml; asiakkaan todellisesta mielialasta, koska huoli hevsesta niin p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Asiakkaan mielest&auml; nyt ei niin huonosti voi kun silloin Yp&auml;j&auml;ll&auml;, jolloin my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia, mit&auml; nyt ei en&auml;&auml; ole ollut. Asiakas hyvin vuorovaikuksessa ja kykenee reflektoimaan itse&auml;&auml;n, on katsekontaktissa. Seuraava aika matkan j&auml;lkeen 6.7. klo 19. Annoin asiakkaalle kuntoutushakemuspohjan Kelaan toimitettavaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-07 16:00:00 - END 2016-07-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on oppinut hyvin j&auml;rkeilem&auml;ll&auml; ja huomion suuntaamisella muualle vastustamaan paniikkikohtauksen ensi oireita ja saanut estetty&auml; kohtauksen p&auml;&auml;lle panon. K&auml;sittelimme menneisyyden turvattomia ja turvallisia kokemuksia, pettymyksi&auml; ja traumoja ja mietimme, miten ne vaikuttavat t&auml;ss&auml; ajassa. Asiakas toivoo oppivansa k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteita ja menneisyydess&auml; tapahtuneita asioita.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Aloitamme psykoterapian kerran viikossa. K&auml;ymme l&auml;pi sek&auml; masennukseen liittyvi&auml; negatiivisia automaattisia ajatuksia/uskomuksia ja ryhdymme etsim&auml;&auml;n niille realistisempia tai vaihtoehtoisia tulkintoja ja ryhdymme harjoittelemaan my&ouml;s kognitiivisia menetelmi&auml; paniikkikohtausten est&auml;miseksi, jotta asiakas oppisi paremmin hallitsemaan tunnetilojaan eik&auml; antaisi niille valtaa. Heijastamme my&ouml;s menneisyyden tapahtumia nykyp&auml;iv&auml;&auml;n. Opettelemme tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-15 13:00:00 - END 2016-07-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 15:00:00 - END 2016-07-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ei ole nyt tullut paniikkikohtauksia pitk&auml;&auml;n aikaan. On oppinut siirt&auml;m&auml;&auml;n huomionsa pois ahdistavista tunteista ja keskitt&auml;m&auml;&auml;n huomionsa muualle ja saanut pidetty&auml; unirytmin kunnossa aloittamalla nukkumaan rauhoittumisen aikaisin. Asiakas k&auml;y my&ouml;s joka p&auml;iv&auml; ratsastamassa, jolloin ahdistuksen tunteita ei esiinny lainkaan. Joka p&auml;iv&auml; my&ouml;s pyrkii tekem&auml;&auml;n l&auml;mpim&auml;n ruoan itselleen. Jostain syyst&auml; yksinolo omassa asunnossa ahdistaa nyt todella paljon. Mietimme positiivisia poikkeuksia siihen, milloin on ollut siedett&auml;v&auml;&auml; kotona yksin ja siihen &nbsp;asiakas l&ouml;ysi s&auml;&auml;nn&ouml;llisen koulurytmin ja opiskelun. Asiakas oikein odottaa koulun alkua, ett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llinen rytmi palautuu.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pelkoa, surua ja ahdistusta aiheuttaa poikayst&auml;v&auml;n armeijan leiri ensi viikolla, jolloin ei pysty pit&auml;m&auml;&auml;n yhteytt&auml; h&auml;neen. Mietimme helpottavia selviytymiskeinoja ensi viikolle. L&ouml;ysimme mielekk&auml;&auml;n tekemisen (ratsastaminen, carting autoilu,lenkit koirankanssa), aikaisin nukkumaan menon, yst&auml;ville, &auml;idille ja terapeutille puhumisen. Yritin my&ouml;s luoda sellaista todellisuutta, ett&auml; suhde on olemassa l&auml;heisiimme, vaikkemme pysty olemaan heid&auml;n kanssaan tekemisiss&auml;. Turvaton kiintymyssuhde ja perusturvallisuuden puute aktivoituu t&auml;ss&auml;, suhde ik&auml;&auml;n kuin lakkaa olemasta jossei olla tekemisiss&auml; ja laukaisee surun. Yhten&auml; terapian tavoitteena on my&ouml;s luoda sis&auml;ist&auml; perusturvallisuutta. Rohkaisin asiakkaan min&auml;pystyvyytt&auml; ja selvitymist&auml; viittaamalla aiempiin selviytymiskokemuksiin. Interventioina my&ouml;s ihmekysymys ja vanha viisas sin&auml;. Niist&auml; asiakas l&ouml;ysi sen, miten k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;mme voimme vaikuttaa ajatuksiimme ja tunteisiimme ja sen miten murehtimisesta ei ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; ja se saattaa jopa lla turhaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kokenut keskusteluavun helpottavana, my&ouml;s &auml;idille ja poikayst&auml;v&auml;lle pystyy puhumaan huolistaan. Asiakas koki my&ouml;s auttavana ne keinot, jotka h&auml;n sai hankalien tunteiden k&auml;sittelyyn, esim. ett&auml; tekee niit&auml; asioita joita tekisi jos ongelmat olisivat ratkenneet. Asiakas on taitava kirjoittaja ja mietimme tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;. Annoin asiakkaalle monisteen erilaisista tunteista. Tunnep&auml;iv&auml;kirja on haastava paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml; k&auml;rsiv&auml;lle asiakkaalle, mutta toisaalta asiakas haluaa oppia k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteita. Sovimme tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml; jos silt&auml; tuntuu aina muutaman rivin aamuisin rentoutusharjoituksen ja tunteiden tunnistamisen kautta, koska osittain ahdistush&auml;iri&ouml;t&auml; my&ouml;s pit&auml;&auml; yll&auml; tukahdetut tunteet, mit&auml; toimintamallia asiakas on harjoittanut lapsesta l&auml;htien vanhempiaan kohtaan, koska halusi s&auml;&auml;st&auml;&auml; heit&auml;. Toisaalta tunteita voi my&ouml;s k&auml;sitell&auml; terapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 11:00:00 - END 2016-08-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut taas vastoink&auml;ymisi&auml; mm. terveydellisi&auml; ongelmia ja leikkaus. My&ouml;s raju paniikkikohtaus ollut viime perjantaina jolloin tuntunut ettei mit&auml;&auml;n kontrollia omaan oloon. Silloin asiakas ollut poikayst&auml;v&auml;n kanssa pitk&auml;n eron j&auml;lkeen ja tuleva ero k&auml;ynyt mieless&auml; jo huolestuttamaan. Asiakas ei ollut raaskinut her&auml;tt&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja yritt&auml;nyt selvit&auml; kohtauksestaan yksin, koska ei ole halunnut olla vaivaksi. T&auml;m&auml;n ajatuksen parissa ty&ouml;skentelimme ja hahmotimme muutaman muunkin negatiivisen automaattisen ajatuksen ja sen aiheuttamia haitallisia k&auml;ytt&auml;ytymismalleja, esim. halun miellytt&auml;&auml; muita ja uhrata omat tarpeensa toisten eteen. Asiakas mainitsikin yhdeksi tavoitteekseen itsetunnon parantamisen jonka pohjalta keskustelimme omien rajojen ja omien puolien pit&auml;misen t&auml;rkeydest&auml;. Kyseenalaistimme negatiivisia automaattisia ajatuksia ja virheellisi&auml; uskomuksia. Asiakas sai oivalluksia, joita ei ollut aikaisemmin ajatellut. Puhuminen auttaa ja liian pitk&auml; tauko terapiassa voinut vaikuttaa negatiivisesti kohtausten hallintaan. Seuraava aika 22.8. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 15:00:00 - END 2016-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla mennyt muuten hyvin, koulu sujuu, on motivaatiota opiskeluun ja saanut prioirisoitua ajank&auml;ytt&ouml;ns&auml;, my&ouml;s kotona oleminen sujuu, on oppinut rauhoittamaan itsens&auml; nukkumaan kirjaa lukemalla, mutta nyt viikon ajan ollut j&auml;rkytt&auml;vi&auml; mielialan vaihteluita, jotka ovat liittyneet poikayst&auml;v&auml;n menetyksen pelkoon. Puhuimme surun k&auml;sittelyst&auml; ja menneisyyden tapahtumisen vaikutuksesta nykyp&auml;iv&auml;n tulkinnoissa ja miten olisi hyv&auml; hyv&auml;ksy&auml; empaattisesti ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti tunteet, jotka nousevat menneisyyden kokemuksista, mutta erottaa ne todellisuudesta ja nykyhetkest&auml;. Neuvoksi tarkistaa faktat ja puhua itselleen kuin parhaalle yst&auml;v&auml;lle rauhoittavasti. Asiakas varaa syyskuussa ajan psykiatrille Kelan lausuntoa varten kun kolme kuukautta tulee t&auml;yteen. Sitten olisi tarkoitus laittaa kuntoutushakemus Kelaan. Seuraava aika maanantaina 29.8. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 13:00:00 - END 2016-08-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla mennyt paremmin, ei ole ahdistanut pient&auml; eroahdistusta lukuunottamatta jonka on saanut j&auml;rjell&auml; kuriin. Puhuimme huolesta perheenj&auml;seni&auml; kohtaan, onnellisena olemisen hyv&auml;ksymisest&auml;, rakkaudesta ilman fyysist&auml; l&auml;sn&auml;oloa, miten s&auml;ilymme toistemme mieliss&auml;, surun k&auml;sittelyst&auml;. Seuraava aika 5.9. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-21 16:00:00 - END 2016-09-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla vointi ollut vime p&auml;iv&auml;t hyv&auml;, mutta sit&auml; ennen saanut kaksi kertaa paniikkikohtauksen, joka oli liittynyt menett&auml;misen pelkoihin. Lauantaina aloittanut kes&auml;ll&auml; terveyskeskuksesta m&auml;&auml;r&auml;tyn Mirtatsapin l&auml;&auml;kityksen, mik&auml; oli v&auml;litt&ouml;m&auml;sti vaikuttanut oloon positiivisesti: asiakas on saanut nukuttua hyvin ilman her&auml;ilyj&auml; pitk&auml;t y&ouml;unet, mik&auml; on heijastunut jaksamiseen, koulumenestykseen ja saanut voimia my&ouml;s ajatusten k&auml;&auml;nt&auml;miseen pois ahdistavista asioista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;ydellisesti rentoutuu tallilla hevosen kanssa ja poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Silloin t&auml;ll&ouml;in aktivoituu automaattiset negatiiviset ajatukset "kaikki kattoo pahasti", "olen huonompi kuin muut" ja "menet&auml;n rakkaani" mutta asiakas on omalla ajatusty&ouml;ll&auml;&auml;n alkanut oppimaan niit&auml; kyseenalaistamaan ja ymm&auml;rt&auml;&auml; niiden johtuvat menneisyyden kokemuksista, jotka eiv&auml;t ole totta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Asiakas toi esiin kouluik&auml;isen&auml; ulkopuolelle j&auml;&auml;misen tunteet ja oman is&auml;n &auml;killisen menetyksen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ettei pysty yksin k&auml;sittelem&auml;&auml;n vaikeita tunteita, mutta terapiassa ja poikayst&auml;v&auml;n kanssa kyll&auml;. Viel&auml; se, ett&auml; yht&auml;kki&auml; kuulee parin p&auml;iv&auml;n eron poikayst&auml;v&auml;st&auml; olevan tulossa saattaa laukaista paniikkikohtauksen. Mietimme, mill&auml; tavoin t&auml;llaisiin oletettavissa oleviin uutisiin voisi varautua ennakolta ja tehd&auml; varasuunnitelman. Puhuimme tilanteesta, sen tulkinnasta ja tulkinnan aiheuttamasta tunnetilasta, johon voi siis itse vaikuttaa. Asiakas mennyt paljon eteenp&auml;in, on haastanut uhrautuvaisuuden skeemaa, laittanut rajoja, ollut j&auml;m&auml;kk&auml; eik&auml; pyytele en&auml;&auml; anteeksi niin paljon kuin ennen esim. sit&auml; ett&auml; haluaa el&auml;&auml; oman t&auml;rkeysj&auml;rjestyksens&auml; ja arvojensa mukaisesti. Seuraava aika 4.10. klo 13.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-06 17:00:00 - END 2016-10-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi jatkunut hyv&auml;n&auml;. Koulu menee hyvin, on nukkunut hyvin, ratsastus sujuu. On osannut olla j&auml;m&auml;kk&auml; muiden ihmisten suuntaan ja pit&auml;&auml; omt rajat. Itsevarmuus on lis&auml;&auml;ntynyt. Ahdistus on poistunut, samoin paniikkikohtaukset. Kokee, ett&auml; hallitsee/kontrolloi omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; eik&auml; joku toinen. Seuraava aika 17. 10. klo 17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-13 17:00:00 - END 2016-10-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toistuva k&auml;ynti.</p>
<p>Menee jonkin verran paremmin sen j&auml;lkeen, kun k&auml;vi noin 3 viikkoa sitten terveyskeskusp&auml;ivystyksess&auml; - m&auml;&auml;r&auml;ttiin Mirtazapin 15 mg iltasin. On saanut paremmin nukuttua, vaikka painajaisia on jatkuvasti viime 2 kk aikana.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-25 17:00:00 - END 2016-10-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt 13.10. psykiatri Ellu Eikill&auml;, jossa kertout vointinsa olleen nyt parempi kun on aloittanut l&auml;&auml;kityksen Mirtazapin 15 mg iltaisin. Asiakas on stressaantunut, ajan puute ja vaativa sis&auml;sinen kriittiinen &auml;&auml;ni. Kotiteht&auml;v&auml;ksi 2 h omaa aikaa kaksi kertaa vikkossa jolloin ei tee mit&auml;&auml;n ja lep&auml;&auml;. Kyseenalaistimme sis&auml;ist&auml; kriittist&auml; min&auml;&auml; ja sis&auml;sen maailman tulkintoja, jotka tuottavat helposti v&auml;&auml;ristyneit&auml; tulkintoja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 14:00:00 - END 2016-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut eilen paniikkikohtaus, joka oli ollut pelottava. Asiaan liittyi l&auml;heisen ihmisen sy&ouml;p&auml;diagnoosi ja pitk&auml; ero poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Kohtaus oli mennyt itsest&auml;&auml;n ohi, mutta j&auml;tt&auml;nyt j&auml;ljet. Asiakas koki, ett&auml; kontrollia on koko ajan v&auml;hemm&auml;n kohtausten tullessa. Stressi on edelleen pinnalla ja painajaisia &ouml;isin, vaikka nukkuukin hyvin mirtatzapinin avulla. Mielialat aaltoilee samankin p&auml;iv&auml;n aikana. Miettinyt, johtuuko paniikkikohtaukset siit&auml;, ett&auml; on vaikea tunnistaa ja ilmaista tunteita ja helposti niit&auml; tukahduttaa. Lis&auml;&auml; huolta tuo my&ouml;s voimakkaat selk&auml;kivut, joiden takia menossa l&auml;&auml;k&auml;riin. Asiakkaalla paljon vastuita el&auml;m&auml;ss&auml; ja tekemisi&auml; leimaa t&auml;ydellisyyden tavoittelu ja kriittisyys itse&auml; kohtaan, vaikea ottaa vastaan my&ouml;nteist&auml; palautetta. Asiakas kokee olevansa hyv&auml; hevosen hoidossa, asioiden suunnittelussa ja k&auml;sit&ouml;iss&auml;. Harjoittelimme syv&auml;hengityst&auml; tsens&auml; rauhoittamisen keinona ja asiakas lupasi kokeilla sit&auml; my&ouml;s kotona. My&ouml;s huomion suuntaamista muualle ahdistavien ajatusten tullessa ja jonin mielekk&auml;&auml;na asian tekemist&auml; jatketaan. Jatketaan my&ouml;s 2 h vapaa-aikaa kaksi kertaa viikossa, koska se on auttanut jaksamaan. Psykiatri laittaa kuntoutushakemuksen Kelaan ja asiakas l&auml;hett&auml;&auml; oman hakemuksensa pian.</p>
<p>Asiakkaan mieli tuntuu olevan maassa ja stressaantunut. El&auml;m&auml;ss&auml; on paljon vastuita eik&auml; niist&auml; oikein halua v&auml;hent&auml;&auml; mit&auml;&auml;n ja vaatii itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellisyytt&auml; kaikessa, mik&auml; altistaa uupumukselle. Poikayst&auml;v&auml; kotiutumassa armeijasta joulukuun puolessa v&auml;liss&auml;, mik&auml; helpottaa eroahdistusta, mik&auml; usein laukaisee paniikkikohtauksen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 7.11. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 18:00:00 - END 2016-11-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parempi olo, viime viikonloppuna risteilyll&auml; paniikkikohtaus, joka liittyi eroahdistukseen. Pelkoja edelleen ja painajaisia. Kehotus menn&auml; psykiatrille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 17:00:00 - END 2016-11-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Painajaiset jatkuvat edelleen, my&ouml;s putoamisunia. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin stressaava el&auml;m&auml;ntilanne, jota j&auml;sensimme, mihin voi vaikuttaa ja miten. Pit&auml;nyt parin p&auml;iv&auml;n tauon Mirtatzapin l&auml;&auml;kkeess&auml; ja aiheuttanut vaikeuksia saada unta, kun aloitti uudelleen, tuli vieroitusoireita ja paniikkikohtaus. Putoaa v&auml;lill&auml; syv&auml;&auml;n kuoppaan ja mieleen tulee itsetuhoisia ajatuksia. Psykiatri on j&auml;tt&auml;nyt l&auml;hetteen Kelaan 1kk sitten ja asiakas pari viikkoa sitten kuntoutushakemuksen. Nyt on olo alkanut helpottaa ja n&auml;kee tulevaisuudesa toivoa. Notkahdusten varalle kiereevihkoon kirjoittaa itsest&auml; hyvi&auml; asioita/palautetta, jota on saanut palauttaakseen mielen tasapainon niit&auml; lukemalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 18:00:00 - END 2017-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas aloittaa Kelan kuntotutuspsykoterapian. Vointi mennyt taaksap&auml;in terapian ollessa tauolla ja paniikki/ahdistuskohtauksia tullut v&auml;lill&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Taustalla on vuosikausien tkahdutetut tunteet suruty&ouml;n tekem&auml;tt&auml; j&auml;&auml;misen takia. L&auml;&auml;kityksen&auml; edelleen Mirtatsapin. Asiakas kokee kohtaukset my&ouml;s keinona p&auml;&auml;st&auml; pahasta olosta eroon. Kohtausten aikana itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 19:00:00 - END 2017-03-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hieman parempi, ainoastaan yksi paniikkikohtaus viikon aikana. Asiakas el&auml;&auml; varsin suorituskeskeist&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja puhuimme levon ja palautumisen t&auml;rkeydest&auml;. Monta tunnelukkoa n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s hahmottuvan, vaikea antaa itselleen lupa olla onnellinen, koska kohta kuitenkin tapahtuu jotain pahaa, hy&auml;tyksi tulemisen pelko aktivoituu helposti ja vaativuus ja uhrautuminen omien tarpeiden kustannuksella.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 19:00:00 - END 2017-03-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas todella stressaantunut ja uupunut, tulevat kirjoitukset ja muut velvollisuudet painavat ja asiakas eritt&auml;in vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Aloimme tunnistamaan skeemoja ja k&auml;sittelimme is&auml;n kuoleman aiheuttamaa surua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 19:00:00 - END 2017-03-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, kirjoitukset t&auml;ll&auml; viikolla, menneet hyvin, stressi helpottanut paljon ja suunnittelee ilolla kes&auml;&auml;. Turvattomuus on nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, jota normalisoimme historian perusteella ja ty&ouml;skentelimme skeemojen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 18:00:00 - END 2017-04-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala jatkunut hyv&auml;n&auml;, eilen tullut paniikkikohtaus liittyi katastrofiajatuksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 18:00:00 - END 2017-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Prosessoimme turvatonta lapsuutta ja sen vaikutuksia nykyp&auml;iv&auml;&auml;n, muotoilimme GAS-tavoitteita, jotka ovat: 1. P&auml;&auml;st&auml; eroon tunnelukoista2. Kohtaamaan vaikeat asiat el&auml;m&auml;ss&auml; menem&auml;tt&auml; panikoimatta3. Saada itsetunto paremmaksi4. K&auml;sitell&auml; is&auml;n kuolemaa. Asiakas on kokenut, ett&auml; k&auml;ynnit ovat t&auml;h&auml;n asti auttaneet h&auml;nt&auml; avaamaan ja k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteitaan ja opettanut h&auml;nt&auml; suhtautumaan kriittisemmin el&auml;m&auml;ns&auml; ihmisiin ja tuntemaan itse&auml;&auml;n paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 20:00:00 - END 2017-05-11 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asioita paljon kasautunut viikon tauon j&auml;lkeen (asiakas peruutti ajan), tauot yleens&auml; heti n&auml;kyv&auml;t olossa. Huolihetki ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; 15 minuuttia, mik&auml; on auttanut, huomannut j&auml;lkeenp&auml;in huolten ep&auml;realistisuuden. K&auml;vimme l&auml;pi sieoikkunaa, miten p&auml;&auml;st&auml; sietoikkunaan, erilaisia vakauttavia tekniikoita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 19:00:00 - END 2017-05-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ja mieliala hyv&auml;,luovuus kukkii ja on alkanut ilmaista itse&auml;&auml;n runoilla. Kokee, ett&auml; Mirtatsapin-l&auml;&auml;kkeen syonti (8kk sy&ouml;nyt) on aiheuttanut painajaisia ja on nht lopettanut sen k&auml;yt&ouml;n 1,5, vkoa siten. Kehotus kyd&auml; psykiatri Ellu eikill&auml; keskustelemassa asiasta. Saanut t&auml;n&auml;&auml;n kirjoitusten tulosten ja saanut hyv&auml;t arvosanat. Selv&auml;sti vointi nyt parempi, pohii johtuisiko valon lis&auml;&auml;ntymisest&auml;, on taipumusta kaamosmasennukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 19:00:00 - END 2017-05-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut ihan hyv&auml;, paniikkikohtauksia ei ole ollut. Psykiatrille tilattu aika 1.6. l&auml;&auml;kityksen tarkistamista varten. Nyt alkanut tulla haikeita tunnetiloja ja menett&auml;misen pelkoja vaikka kaikki el&auml;m&auml;ss&auml; hyvin. K&auml;sittelimme erilaisia mielenhallintatekniikoita, rauhoittavaa sis&auml;ist&auml; puhetta ja itsemy&ouml;t&auml;tuntoa. Tunnistaa eri moodeja mieless&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 20:00:00 - END 2017-05-31 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut taas paniikkikohtauksen perjantaina. Ahdistavat mieleen tunkeutuvat pelot laukaisevat sen ilman n&auml;kyv&auml;&auml; syyt&auml;. Masennusl&auml;&auml;kkeiden lopettamisen j&auml;lkeen alkanut taas her&auml;ill&auml; aikaisin ja ahdistus on lis&auml;&auml;ntynyt. Menossa psykiatrille puhumaan mahdollisesta uuden l&auml;&auml;kityksen aloittamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 15:30:00 - END 2017-06-01 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee l&auml;&auml;keasioissa. K&auml;ynyt terapiassa n. vuoden, josta &frac12;v. Kelan tukemana. Alunperin masennus, paniikkioireita. K&auml;ytt&auml;nyt mirtatsapiinia 15mg, mik&auml; auttanut mielialaan kohtalaisesti. Sivuvaikutuksena jatkuvasti painajaisia, joihin alkanut tuskastua. Lopetti l&auml;&auml;kityksen pari v sitten. Mieliala alkanut jo laskea ja paniikkioireet alkaneet uudestaan, n&auml;m&auml; jo l&auml;hes kokonaan laantuivat v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Muuten el&auml;m&auml;ntilanne hyv&auml;. K&auml;y lukiota, tarkoitus kirjoittaa syksyll&auml;. Ehk&auml; sitten hakeutuu t&ouml;ihin ja valmistautuu ensi kev&auml;&auml;n p&auml;&auml;sykokeisiin, oikeustieteellinen t&auml;ht&auml;imess&auml;. Koulu sujunut t&auml;m&auml;n lukuvuoden osalta hyvin. Pt asuu miesyst&auml;v&auml;n kanssa, t&auml;m&auml; k&auml;y AMK:ta ja on t&ouml;iss&auml;. Pt kokee ett&auml; suhde on hyv&auml; ja mies tukee my&ouml;s ongelmissa.</p>
<p>Muuten pt:lla taustalla menetyksi&auml;, is&auml; kuollut nuorena y&ouml;lliseen syd&auml;nkohtaukseen. My&ouml;s kaikki isovanhemmat jo kuolleet. Painajaisunien sis&auml;lt&ouml; usein se ett&auml; poikayst&auml;v&auml; kuollut, tai l&ouml;ytyy kuolleena yms.</p>
<p>Vastaanotolla hieman yksitotinen ja vakava, muuten hyvin kontaktissa ja asiallinen.</p>
<p>Aloitetaan nyt Sertralin Orion 50mg x1, Rec N:o C, varalle Stilnoct 10mg N:o XX, unettomuuteen.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-05 17:00:00 - END 2017-06-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla aloitettu uusi masennusl&auml;&auml;kitys 4.6. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; matkalle kahdeksi viikoksi poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kotimaahan j&auml;&auml;v&auml;t sairastunut l&auml;heinen ja h&auml;nen tilanteensa huolestuttaa ja oman hevonen sairastellut. Kokee herk&auml;sti syyllisyytt&auml; kun l&auml;heisill&auml; menee huonosti ja murehtii. Luottamus syntynyt hyvin terapiassa, asiakas my&ouml;s oppinut puhumaan rauhoittavasti itselleen kun menneisyyden tapahtumien laukaisevat pelot aktivoituvat ja palata takaisin nykyhetkenn. On my&ouml;s opetellut olemaan tulkitsematta aina pahinta tapahtuvaksi, mik&auml; on helpottanut ja tasoittanut oloa. Edelleen turvattomuuden tunne aktivoituu helposti yll&auml;tt&auml;vist&auml; ulkoisista tapahtumista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 19:00:00 - END 2017-07-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi jatkunut hyv&auml;n&auml;, paniikkikohtauksia ei ole ollut. Masennusl&auml;&auml;kitys toimii hyvin ja unil&auml;&auml;ke turvana jos ei saa nukahdettua. On oppinut hyvin pit&auml;m&auml;&auml;n omia puolia ja laittamaan rajoja omalle kohtelulle, mik&auml; nostanut itsetuntoa. Hyv&auml; parisuhde eheytt&auml;nyt lapsuuden haavoja ja antanut korvaavia kokemuksia. Huolihetki kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; toiminut ahdistuksen kanavana. On ladannut k&auml;nnykk&auml;sovelluksen, joka seuraa vointia ja se on toiminut ja antanut realistisemman kuvan voinnista jota taipumus liioitella huonompaan suuntaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 19:00:00 - END 2017-07-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml; muuten, mutta voimakasta v&auml;symyst&auml; ollut nyt viikon verran. Aamulla her&auml;nnyt aikaisin ja sitten kun nukahtanut uudestaan, tullut painajaisia, jotka ovat liittyneet menett&auml;misen pelkoon. Unen seurauksena ahdistus on saattanut kest&auml;&auml; koko p&auml;iv&auml;n. Lapsuuden asioita muisteltiin ja sen haitallisia vaikutuksia itsetuntoon ja min&auml;pystyvyyteen, mitk&auml; ovat nyt parantuneet hyv&auml;n parisuhteen ja terapiaty&ouml;skentelyn kautta. Ensimm&auml;inen vuosi terapiassa meni l&auml;hinn&auml; paniikkikohtausten oireiden hallintaan ja t&auml;n&auml; toisena vuonna ollut voimia pureutua my&ouml;s menneisyyteen ja ahdistusten ja pelkojen juuriin. Itsetuntoa tuovat my&ouml;s harrastukset ja sosiaalinen avautuminen ulosp&auml;in, ottanut paljon yhteytt&auml; sukulaisiin ja halu viett&auml;&auml; aikaa perheen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-19 20:00:00 - END 2017-07-19 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen v&auml;symyst&auml;, aamulla hyvinnukutun y&ouml;n j&auml;lkeen sellainen olo ettei olisi nukkunut lainkaan. Ahdistusta noussut pintaan, mutta ei niin voimakasta kuin viime syksyn&auml;, mutta samankaltaista oloa. Painajaisia ei ole nyt pariin y&ouml;h&ouml;n ollut ja asiakas liitt&auml;&auml; sen siihen, ett&auml; on alkanut lukea kirjaa ennen nukahtamista k&auml;nnyk&auml;n selailemisen sijaan. Puhelinsovellus on toiminut, samoin rentoutusharjoitukset, liikunta ja rauhoittava sis&auml;inen puhe. Tunnistaa hyvin aktivoituvia haitallisia skeemoja arjessa, esim. turhan murehtimista. Osannut olla armollisempi ja my&ouml;t&auml;tuntoisempi itse&auml;&auml;n kohtaan. Itsevarmuus ja min&auml;pystyvyys lis&auml;&auml;ntynyt, murehtiminen ja pelot v&auml;hentyneet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 19:00:00 - END 2017-08-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, uusi masennusl&auml;&auml;ke toiminut, painajaiset muuttuneet ja v&auml;hentyneet eik&auml; asiakas muista niit&auml; en&auml;&auml; niin paljon. Osannut ottaa rennommin ja suhtautua itseen arvostavammin ja armollisemmin. Hyl&auml;tyksitulemisen pelot v&auml;hentyneet ja on oppinut k&auml;sittelem&auml;&auml;n niit&auml; j&auml;rkeilem&auml;ll&auml;. Koulu alkanut ja on osannut ottaa rennosti, ei stressaa liikaa. Illat rauhoittanut palautumiseen. Asioita v&auml;h&auml;n kasaanuntunut terapian tauon aikana ja nyt tuntuu taas hyv&auml;lt&auml; aloittaa s&auml;&auml;nn&ouml;lliset k&auml;ynnit.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 18:00:00 - END 2017-08-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tullut huimasti eteenp&auml;n suorituskeskeisyyden ja itsens&auml; ruoskimisen ja armottomuudn v&auml;hent&auml;misess&auml; kohti rennompaa ja el&auml;m&auml;st&auml; nauttivaa asennetta. Turvallisuuden tunne on lis&auml;&auml;ntynyt el&auml;m&auml;ss&auml; eik&auml; l&auml;hde en&auml;&auml; niin helposti katastrofiajatusten viet&auml;v&auml;ksi ja osaa kyseenalaistaa ne ja tunnistaa taipumuksensa katastrofitulkintojen tekemiseen. El&auml;m&auml; ei ole en&auml;&auml; vuoristorataa, vaan tasaista, ossa on v&auml;lill&auml; nauttimisen ja juhlan hetki&auml;. Kahden viikon &auml;&auml;st&auml; alkaviin ylioppilaskirjoituksiin osaa my&ouml;s suhtautua rennommiin eik&auml; stressaa niin paljon kuin kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 18:00:00 - END 2017-09-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, rauhallinen yo-kkeista huolimatta. On osannut ottaa rennosti eik&auml; miettinyt liikaa. On k&auml;ynyt pelkja l&auml;pi unissa ja kokee nyt niiden rauhoittuneen, prosessin p&auml;&auml;ttyneen. Jaksanut opiskella hyvin. Ratsastusharrastus tuo energiaa ja merkityst&auml; el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 19:00:00 - END 2017-09-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, rento, lev&auml;nnyt, on keskell&auml; yo-kirjoituksia, suhtautuu eri tavoin kuin viime kev&auml;&auml;n&auml;. Koulu on loppunut, iso taakka pois. suorituskeskeinen el&auml;m&auml;ntapa on kohtuullistunut, opettelee olemaan my&ouml;s tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n ja palautumaan. Rohkaistunut paljon esim ottamaan asioita puheeksi l&auml;heisten kanssa ja v&auml;lit ydinperheeseen ovat parantuneet ja kaikki perheen j&auml;senet voivat paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 19:00:00 - END 2017-09-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ylioppilaskirjoitukset loppusuoralla, olo hyv&auml; ja helpottunut. On ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; onnellisuus on paljon itsest&auml; kiinni, ajatuksista, arvoista ja teoista. Ei voi vain uhrautua toisten puolesta, vaan pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; omat raja ja ajatella my&ouml;s itse&auml;&auml;n. Huonot p&auml;iv&auml;t eiv&auml;t en&auml;&auml; v&auml;rit&auml; koko el&auml;m&auml;&auml;, vaan ymm&auml;rt&auml;&auml; ne el&auml;m&auml;&auml;n kuuluviksi, samoin kuin negatiiviset tunteet ja surun. Uskaltanut kohdata suruty&ouml;n ja menetys muuttunut pelon ja ahdistuksen sijaan voimavaraksi. Itseuottamus kasvanut. On kkenut erilaiset ajatusten hallintatekniikat toimiviksi.Vointi hyv&auml;, rento ja tasainen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 19:00:00 - END 2017-10-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, helpottunut, kerran ollut paniikkikohtaus kuolemanpelkoa ajatellessa. Lukio ja ylioppilaskirjoitukset on nyt suoritettu. Oppinut tunnistamaan katastrofiajatukset ja puhumaan itseleen rauhoittavasti ja rohkaisevasti ja sel&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ahdistavat ajatukset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 17:00:00 - END 2017-10-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli varannut ajan eik&auml; saapunut k&auml;ynnille unohduksen vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 19:00:00 - END 2017-11-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, energinen, vapautunut, rentoutunut. uottamus ja turvallisuuden tunne lis&auml;&auml;ntynyt kaikilla el&auml;m&auml;n alueilla. Suruty&ouml; rauhoittunut ja painajaiset loppuneet. Jatkamme k&auml;yntej&auml; kahden viikon v&auml;lein ja tihenn&auml;mme, jos voinnissa tapahtuu muutosta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-13 19:00:00 - END 2017-11-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, pimeys vie mielialaa alas ja v&auml;sytt&auml;&auml;. On k&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml; kirjoitusten j&auml;lkeen, mik&auml; on tuntunut hyv&auml;lt&auml;, ei en&auml;&auml; stressi&auml; ja mielek&auml;at&auml; tekemist&auml;. Kokee oppineensa tunnistamaan omia tunteitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 20:00:00 - END 2017-12-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi todella hyv&auml;, yo-kokeet menneet yli odotusten, nyt valmis ylioppilas. On stressannut v&auml;hemm&auml;n, ollut rennompi, on p&auml;&auml;ssyt jatkuvasta kontrolloinnista ja t&auml;ydellisyyden tavoittelusta. Osaa arvostaa saavutuksiaan, on tyytyv&auml;inen ja onnellinen ja odottaa innolla tulevaisuutta. Saanut luottamusta itse&auml; kohtaan ja on ulosp&auml;inssuuntautuneempi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 19:00:00 - END 2017-12-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Surun k&auml;sittely&auml;. Vointi rauhallinen, ottaa lohdutusta vastaan ja saa lohdutusta kauniista muistoista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 18:00:00 - END 2018-01-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suruty&ouml; ja siit&auml; aiheutunut stressi aiheuttanut unettomuutta ja painajaisia ja hikoilua, mist&auml; johtuen v&auml;symyst&auml; ja &auml;rtymyst&auml;. Mieli ei viel&auml; ole ehtinyt/pystynyt mukaan tapahtuneeseen. Terapia tuntuu nyt todella t&auml;rke&auml;lt&auml; suruty&ouml;n ja tunteiden kanavana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:00:00 - END 2018-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edelleen v&auml;synyt. Suruty&ouml;n vuoksi n&auml;kee painajaisia, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t kesken unien. Suruty&ouml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 19:00:00 - END 2018-01-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alakuloinen olo, on paennut suruty&ouml;t&auml; suorittamiseen. Hahmottelimme erilaisia moodeja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 19:00:00 - END 2018-02-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla selvinnyt v&auml;lilevyn pullistuma ja olo helpottunut kun oireet saivat syyn. Mieliala on kohnnut, on intoa ja tarmoa valmistautua p&auml;&auml;sykokeisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 19:00:00 - END 2018-02-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla loppunut kelan kuntoutustuki 31.21.2017. Asiakas aikoo hakeutua psykiatrille hakeakseen lis&auml;&auml; kuntotustukea. Mieliala on alentunut viime viikosta jatkuvan suorittamisen ja selk&auml;kipujen aiheuttaman uupumuksen takia. J&auml;sensimme ajattelua skeematerapian avulla, mink&auml; asiakas on kokenut helpottavana. Asiakkaalla on taipumusta murehtimiseen, ylisuorittamiseen ja katastrofiajatteluun. Huolihetke&auml; h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt apuna, mutta lopettanut sen, koska kokenut sen aiheuttavan painajaisia. Nyt ymm&auml;rt&auml;&auml;, etteiv&auml;t painajaiset johdu siit&auml;, koska niit&auml; edelleen esiintyy ja ne ilmaisevat pikemminkin stressi&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; stressaa eniten pelko siit&auml;, ettei pystyisi en&auml;&auml; jatkamaan rakasta ratsastusharrastusta selk&auml;vaivojen takia. Kehotus tehd&auml; iloa tuottavia asioita, lepoon ja laittaa kampoihin jatkuvia suorituksia vaativalle sis&auml;sitetylle vaativalle vanhemmalle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-07 19:00:00 - END 2018-03-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Isot menetykset el&auml;m&auml;ss&auml; viev&auml;t mielt&auml; matalaksi ja h&auml;iritsev&auml;t unirytmi&auml;. Mietimme, mik&auml; auttaisi jaksamaan stressaavassa tilanteessa ja tasaisi kuormitustekij&ouml;it&auml;. Asiakkaalla ollut vatsa kipe&auml;, josta t&auml;n&auml;&auml;n ollut gynekologilla. Aikaisemmin on poistettu kysta ja munasarjat. Ehdotettu taas huolihetke&auml; ja huolten yl&ouml;s kirjoittamista ja rohkaistu puhumaan vaikeista asioista l&auml;heisille tunteiden laimentamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-14 18:00:00 - END 2018-03-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyv&auml; siojen menetysten keskell&auml;. Suruty&ouml;n k&auml;sittely&auml;. Asiakas on tilannut psykiatrin ensi torstaiksi hakeakseen kelan kuntoutustukea toisen vuoden terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-22 09:00:00 - END 2018-03-22 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapian jatkolausuntoa varten. Kelan tuki p&auml;&auml;ssyt jo p&auml;&auml;ttym&auml;&auml;nkin.</p>
<p>Tapasin pt:n viime kes&auml;n&auml; l&auml;&auml;keasioissa, aiemman lausunnon terapiaa varten sai E. Eikilt&auml;.</p>
<p>Vointi&nbsp; kohentunut jnkv, sertraliini sopinut, k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; nyt 9kk. Sanoo ett&auml; paniikki- ja itkukohtaukset v&auml;hentyneet. Pahimpana ongelmana kokee nyt painajaiset ja huonon nukkumisen. Nukahtamisongelmaa ei ole, eik&auml; ole ottanut unil&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta her&auml;&auml; painajaisiin. N&auml;iss&auml; toistuvana teemena l&auml;heisten kuolema, joskus my&ouml;s oma kuolema. Kuolleita omaisia ja lemmikkej&auml; esiintyy unissa.</p>
<p>Pt:lla onkin paljon menetyksi&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Vanhemmat joivat kun pt pikkulapsi, tuli avioero. Uusi is&auml;puoli mukaan melko pian, t&auml;m&auml; muodostui l&auml;heiseksi. Oma is&auml; kuoli &auml;killisesti kun pt n. 9v. Reagoi voimakkaasti. Lis&auml;ksi &auml;iti alkoi uudelleen juoda. Nyt hiljattain (joulukuussa) is&auml;puolikin kuoli, sy&ouml;p&auml;&auml;n. Koira kuoli ja pt joutui luopumaan hevosesta ja pitk&auml;aikaisesta ratsastusharrastuksesta.</p>
<p>Pt kirjoitti ylioppilaaksi viime syksyn&auml;. Koulu viiv&auml;styi, peruskoulun j&auml;lkeen ei tiennyt mit&auml; tekisi, k&auml;vi kymppiluokan. Oli sitten vuoden Yp&auml;j&auml;n hevosopistolla, tarkoituksena suorittaa kaksoistutkintoa. Vuoden j&auml;lkeen loukkaantui ratsastusonnettemuudessa, eik&auml; kyennyt siell&auml; jatkamaan. Palasi tavalliseen aikuislukioon. Sopeutuminen oli vaikeaa ja ensimm&auml;inen vuosi sujui huonosti. Paransi kuitenkin, kirjoitti varsin hyvin. Viime syksyst&auml; ollut my&ouml;s t&ouml;iss&auml; kaupassa, kunnes joutui sen lopettamaan selk&auml;vaivojen vuoksi. Ei hae nyt t&ouml;it&auml;, vaan menee valmennuskurssille, hakee oikeustieteelliseen kev&auml;&auml;ll&auml;. Miesyst&auml;v&auml; on, opiskelee AMK:ssa.</p>
<p>Terapiasta hy&ouml;tynyt my&ouml;s subj., teemoina omien tunteiden tunnistaminen, menetysten k&auml;sittely. oireilua kuitenkin on edelleen ja kokee tarvitsevansa jatkoa.</p>
<p>B-laus. Ottaa tarv. yhteytt&auml; reseptin uusimisasiassa, jatkaa ainakin loppuvuoteen sertraliinia.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-29 20:00:00 - END 2018-03-29 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on aloittanut oikeustieteelliseen valmennuskurssin ja kokenut sen hyv&auml;n&auml;. Asiakkaalla on intoa ja motivaatiota ja positiivista uskoa tuleviin p&auml;&auml;sykokeisiin ja oikeustieteelliseen sis&auml;&auml;n p&auml;&auml;semiseen. Vointi ollut parempi, jonka asiakas n&auml;kee liittyv&auml;n tekemisen v&auml;hentymiseen ratasastusharrastuksen loppumisen my&ouml;t&auml; vaikka se on aiheuttanutkin luopumisen surua muiden menetysten keskell&auml;. Psykiatri tekem&auml;ss&auml; b-lausunnon Kelaan ja asiakas hakee jatkoa kuntotusterapiaan vuodella.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-05 18:00:00 - END 2018-04-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi jatkunut hyv&auml;n&auml;. K&auml;sittelimme persoonallisuuden vaativuutta, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita, sen syit&auml; ja sen johtamista helposti uupumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-24 19:00:00 - END 2018-04-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas valmistautuu tuleviin p&auml;&auml;sykokeisiin ja on saanut hyvin luettua ja osaa jo nyt asiat hyvin. K&auml;y my&ouml;s valmennuskurssilla. Vointi on ollut vaihtelevaa, toisaalta on positiivinen tulevaisuudenusko, toisaalta vanhat pelot ovat nostaneet p&auml;&auml;t&auml;&auml;n johtuen menetyskokemuksista. Toukokuu on asiakkaalle vaikea, koska silloin asiakkaan is&auml; menehtyi &auml;killisesti 10 vuotta sitten. Asiakas kokee vasta nyt kykenev&auml;ns&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n menetyst&auml;, mik&auml; on n&auml;kynyt my&ouml;s terapiassa. K&auml;vimme l&auml;pi palautetta kuluneesta kuntotutusterapiavuodesta ja mietimme tulevia tavoitteita. Asiakas kokee saaneensa terapiasta taidon antaa aikaa itselle, eik&auml; en&auml;&auml; uhraudu muiden eteen niin paljon, osaa laittaa rajat. Asiakas kokee tarvitsevansa viel&auml; lis&auml;&auml; taitoja puolustaa itse&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml; kultainen keskitie suorittamisessa, johon keskitymmenyt jatkossa samoin kuin el&auml;m&auml;n menetysten k&auml;sittelyyn.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-11 18:00:00 - END 2018-06-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen toisen vuoden kuntoutusterapiaan. Viime aikona paniikkikohtaukset taas palanneet el&auml;m&auml;nmuutosten yhteydess&auml;,on ollut mielialan vaihteluita ja tarvetta siirt&auml;&auml; psyykkist&auml; kipua kehoon. Nyt olo jo tasaantunut. Mietimme erilaisia vakauttamisharjoituksia kehon kautta ja keinoja saattaa mieli takaisin sietoikkunaan. K&auml;vimme l&auml;pi sietoikkunan teoriaa ja annettu moniste rauhoittavasta syv&auml;hengyksest&auml; paniikkinh&auml;iri&ouml;n ja masennuksen ja ahdistuksen s&auml;&auml;telyss&auml;. Ehdotettu mys mindfullnes-harjoituksia youtubesta rentoutumisen tukena ja aerobista ja kuntosaliliikuntaa ahdistuksen s&auml;&auml;telemisess&auml;. T&auml;rke&auml;&auml; olisi my&ouml;s altistaa itsens&auml; "vain olemiselle" jatkuvan suorittamisen sijaan ja altistuksesta keskustelimme laajemminkin sietokkunan laajentamisen v&auml;lineen&auml;. Asiakas alkaa nyt k&auml;yd&auml; kerran viikossa kuntoutusterapiassa maanantaisin klo 18. Hein&auml;kuussa terapiassa on taukoa terapeutin loman vuoksi. Hoitosuunnitelmana on jatkaa menneisyyden menetysten k&auml;sittey&auml; peilaten nykyp&auml;iv&auml;n haasteisiin ja opetella yhdess&auml; erilaisia vakauttamiskeinoja tunteiden ja mielialan ja traumamuistojen s&auml;&auml;telyss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 19:00:00 - END 2018-06-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin,altisushoito toiminut, ei ole ollut ahdistusta ja mieliala hyv&auml; vaikka huoli perheen j&auml;senest&auml; painaakin mielt&auml;. Kiinntt&auml;nyt huomiota ruokavalioon ja vitamiinehin ja lepoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 19:00:00 - END 2018-06-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen terapiakerta ennen terapeutin 1,5kk lomaa. Syksyll&auml; aloitamme s&auml;&auml;nn&ouml;lliset apaamiset kerran viikossa. Asiakkaan mieliala ja toimintakyky hyv&auml;, t&auml;ll&auml; viikolla selvi&auml;&auml; opiskelupaikka, asuntokaupat sovittu. K&auml;ynnill&auml; menneisyyden episodista muistelua keskittyen erityisesti l&auml;heiseen perheenj&auml;seneen ja skeemojen juuriin. Asiakas mennyt paljon eteenp&auml;in rajojen laittamisessa ja oman itsen arvostamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 20:00:00 - END 2018-08-15 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ja toimintakyky hyv&auml;, kes&auml;n alussa mieliala notkahtanut ja paniikkikohtauksia tullut kun masennusl&auml;&auml;ke oli p&auml;&auml;ssyt loppumaan eik&auml; resepti&auml; olut helppo uusia psykiatrien lomien takia. Mutta l&auml;&auml;kityksen jatkamisen j&auml;lkeen olo palasi entiselleen. T&auml;l&auml; hetkell&auml; asiakas harjoittelee omien mielipiteiden sanomista ja rajojen laittamista, mik&auml; voi v&auml;lill&auml; menn&auml; toiseen &auml;&auml;rimm&auml;isyyteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 18:00:00 - END 2018-08-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, joten lopeimme terapian v&auml;h&auml;n aikaisemmin. Kulun aloius stressaan arjen muutosten ja aikaisempien kurjien muistojen takia. Asiakas aloittaa nyt oikeustieteen opnnot kansanopistossa. Uudet asiat ja muutokset aiheuttavat tyypillisesti turvattomuuden tunteitaja stressi&auml;. K&auml;sittelimme traumaattisten tapahtumien vaikutuksia t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n. Ajatukset muuttuvat helposi katastrofiajatuksiksi ja todellisuudeksi. N&auml;iden v&auml;&auml;rien uskomusten juuria selvitimme, normalisoimmeja erotimme todellisuudesta. Asiakkaan ajatukset l&auml;htev&auml;t tyypillisesti viem&auml;&auml;n ja t&auml;t&auml; keh&auml;&auml; pyrimme tiedostamaan ja sit&auml; kautta muuttamaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 19:00:00 - END 2018-09-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt koulua nyt 2 viikkoa ja viihtynyt hyvin ja on innostunut ja motivoitunut opiskelemaan. Vointinsa kokee olevan pirte&auml;mpi ja on motivoitunut pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n huolta. Edelleen pakkoajatukset vaivaavat ja niit&auml; on vaikea saada katki. Ne johtavat usein katastrofiajatuksiin, ylireagointiin ja paniikkikohtaukseen.&nbsp; Asiakas osasi hienosti menn&auml; havaitsijan positioon ja analysoida itse&auml;&auml;n tarkkan&auml;k&ouml;isesti. H&auml;n kokee kohtauksen tullessa "sys&auml;&auml;v&auml;ns&auml; vastuun pois itselt&auml;" ja j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; odottamaan jonkun toisen apua, yleens&auml; kumppaninsa. K&auml;vimme l&auml;pi tilannetta ketjuanalyysin avulla. Asiakas kokee nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; paremmin omaa reagointiaan tilanteessa ja pystyv&auml;ns&auml; vastustamaan paremmin mieleen tunkeutuvia ajatuksia ja ylitulkintaansa, kun tiedostaa sen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 20:00:00 - END 2018-09-12 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on viihtynyt hyvin oikeustieteen opintojen parissa, vaikka koulun iltapainotteisuus mietitytt&auml;&auml; jaksamisen kannalta. Viikonlopun reissussa taas ollut painajaisia, joita mietimme, ett&auml; heijastavat ehk&auml; pelkoja. Asiakas kokee itseluottamuksensa- ja arvostuksensa lis&auml;&auml;ntyneen, osaa ajatella enemm&auml;n itse&auml;&auml;n ja omaa etuaan eik&auml; uhraa itse&auml;&auml;n muille niin kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 16:00:00 - END 2018-09-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelyss&auml; erillistyminen, omaksi itseksi kasvaminen, identiteetti, kapina ja halu erottautua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 19:00:00 - END 2018-10-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ja jaksaminen hyv&auml;, p&auml;iv&auml;t t&auml;yttyv&auml;t opiskelusta ja liikunnasta ja perheen kanssa olosta. Asiakas on innostunut opinnoista ja jaksaa tehd&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml;. Jatkoimme ty&ouml;skentely&auml; oman itsen l&ouml;yt&auml;misen, rajojen laittamisen kanssa. Asiakas osaa nyky&auml;&auml;n arvostaa itse&auml;&auml;n enemm&auml;n eik&auml; aina pyri miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 18:00:00 - END 2018-11-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


