File for Eveliina Similä
SSN: 100478-082E
Email: eveliina.simila@gmail.com
Phone: 0505938383
Address: Kirrinkatu 2 C 11
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-30 12:30:00 - END 2017-10-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pirkkalalainen</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-30 12:30:00 - END 2017-10-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 39-vuotias yritt&auml;j&auml; tulee kuntoutuspsykoterapian jatkamisen arvioon.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt 8/-16 alkaen omarahoitteisesti ja 25.11.-16 alkaen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiassa psykoterapeutti Tarja Aaltosen vastaanotolla masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi. Ensimm&auml;isen lausunnon on saanut Helaakallion klinikalta, tri Outi Luomalta. Somaattisina sairauksina kilpirauhasen vajaatoiminta ja lis&auml;munuaisten toimintah&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Potilas kertoo lapsuuden perheessa is&auml;n alkoholink&auml;yt&ouml;n tuoneen ep&auml;vakautta ja ep&auml;varmuutta. Is&auml; oli &auml;iti&auml; kohtaan my&ouml;s v&auml;kivaltainen. Ty&ouml;ns&auml; hoiti menestyksekk&auml;&auml;sti. Viikonloppuisin oli runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja arvaamattomuutta. T&auml;m&auml; ei kohdistunut lapsiin, mutta potilas muistaa pel&auml;nneens&auml; t&auml;t&auml; lapsuudessa. Koulussa ei juuri ollut kavereita, ei erityist&auml; kiusaamista. J&auml;&auml;kiekko oli pelastus ja potilas on tehnyt merkitt&auml;v&auml;n urheilu-uran. T&auml;m&auml;n lopetti 2012. Tuolloin my&ouml;s lopetti aiemmassa ty&ouml;paikassaan Elixiassa alkaen toiminimell&auml; Personal Trainer yritt&auml;j&auml;ksi. 2014 lapsi. Tuolloin ero sen aikaisesta kumppanista. Asunut aina yksin ja lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen kantanut yksin vastuun. Nyt viimeiset puoli vuotta on el&auml;nyt uuden kumppanin ja t&auml;m&auml;n lapsen kanssa samassa taloudessa.&nbsp;</p>
<p>Potilas muistaa olleensa vet&auml;ytyv&auml; ja masentunut ala-asteelta alkaen.Parempia kausia v&auml;lill&auml; on ollut. N 20-vuotiaana haki apua univaikeuksiin, silloin my&ouml;s oli selke&auml;sti masennusta. Nyt j&auml;&auml;kiekon suhteen ajoi itsens&auml; loppuun, huippu-urheilu t&auml;ytti el&auml;m&auml;n hyvin vahvasti. Tuolloin musiikkiterapiassa k&auml;yntej&auml;. Masennusjaksoja on joitakin kertoja ollut, ja v&auml;liss&auml; on ollut hyvi&auml; jaksoja. T&auml;h&auml;n liittyy aina ahditusta ja univaikeuksista sek&auml; vatsavaivoista oireet usein l&auml;htev&auml;t liikkeelle. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; on useasti tarjottu, mutta potilas ei ole sit&auml; halunnut toistaiseksi k&auml;ytt&auml;&auml;. Tenox oli alkuun univaikeuksiin, siihen oli tulla riippuvuus.</p>
<p>Nyt potilaalla lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen oli monenlaista rasitustekij&auml;&auml;. Parisuhteen ongelmat ja ero. Yritt&auml;jyys ja sen sovittaminen yksinhuoltajan arkeen. &Auml;idin dementoiva sairaus oli isona asiana ja is&auml;n edelleen jatkuva alkoholiongelma. Potilaalla on huoli, miten vanhemmat selvi&auml;v&auml;t kotona. Is&auml; soittaa puheluja, joissa tulee haukkuja ja puhelut ovat vaativia ja nostattavat ahdistuksen. Potilas on nyt siis puoli vuotta asunut nykyisen kumpaanin ja t&auml;m&auml;n tytt&auml;ren kanssa samassa taloudessa. Viel&auml; ennen t&auml;t&auml; potilas oli masentunut ja huolissaan, ahdistunut. Pelkoja &ouml;isin. N&auml;m&auml; tulivat paniikkikohtauksina, jolloin oli syd&auml;ntuntemuksia, kuuli korvissa syd&auml;men ly&ouml;nnit, rintatuntemuksia, pelkoja ett&auml; joku tulee. Masentuneisuus on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lievittynyt. Potilaalle tulee voimakkaan v&auml;symyksen kausia. Unettomuutta. Vatsaoireita. Potilas j&auml;&auml; murehtimaan erityisesti mahdollisia virheit&auml;&auml;n tai jos joku asiakas on ollut tyytym&auml;t&ouml;n. Huolta my&ouml;s tulevaan on, vaikka uskookin selvityv&auml;ns&auml;. Potilas on vaativa ja ankarakin itse&auml;&auml;n kohtaan. Potilas on kunnianahimoinen, mutta suorituskeskeinen. Er&auml;&auml;n&auml; tavoitteena oli &auml;idin pelastaminen is&auml;lt&auml;, mutta siihen ei pystynyt, mik&auml; on pettymys. Uudessa el&auml;m&auml;ntilanteessa on my&ouml;s paljon opeteltavaa, koska potilaalla oli ajatus el&auml;&auml; lapsen kanssa kahden. Nykyinen liitto ja siihen liittyv&auml;t sosiaaliset perheen ja ymp&auml;r&ouml;iv&auml;n yhteiskunnan asenteet tuovat siihen oman painolastinsa.</p>
<p>St psych.</p>
<p>St psych. potilas on vakava, rauhallinen, asiallinen. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas on k&auml;rsinyt toistuvista masennusjaksoista, uupumisjaksoista, ahdistuneisuudesta ja unettomuudesta sek&auml; toiminnallisista elimillisist&auml; oireista lapsuudesta alkaen. Potilas on vaati ja ankarakin itselleen. T&auml;m&auml; on riski toistuvalle masennukselle edelleen ja jatkossa ty&ouml;kyky on uhattu. Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja motivoituneesti yksil&ouml;psykoterapiassa psykoterapeutti Tarja Aaltosen vastaanotolla ja ty&ouml;skentely on ollut tuloksellista. Suositellaan kohteliaasti kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Tarja Aaltosen vastaanotolla (2. vuosi) 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-05 12:30:00 - END 2018-11-05 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Masennuksen ja ahdistuksen vuoksi, psykoterapian jatko kolmas vuosi.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml; on edelleen kuormitusta ja huolta aiheuttanut vanhempien tilanne. Is&auml;n k&auml;yt&ouml;s tuottaa ahdistusta ja huolta miten &auml;idin k&auml;y. Tilanne on kuitenkin purkautunut jonkin verran vuoden aikana. Nyt &auml;iti on ollut lopulta moninaisten vaiheiden j&auml;lkeen hoitopaikassa. Siit&auml; on turvallinen olo. Is&auml;n selvi&auml;minen kuormittaa. Is&auml;n k&auml;yt&ouml;s on edelleen hyvin ahdistusta provosoivaa. Nyt kuukausui sitten on kontakti t&auml;h&auml;n loppunut, mutta potilas on huolissaan mahdollisesta tapaamisesta &auml;idin luona. Lapsuuden tapahtumat edelleen ahdistavat, itkett&auml;v&auml;tkin. Potilas syyllistyy helposti. My&ouml;s parisuhteen ja uusioperheen arjessa potilaan vointi on ollut vaihtelevaa. Potilaalla on kausia, jolloin on alakuloinen ja syyllistynyt, ahdistunut, itkuitenen. On my&ouml;s hyvin v&auml;synyt.&nbsp; Is&auml;n yhteydenotot ovat aiheuttaneet fyysist&auml; t&auml;rin&auml;&auml;. Parisuhteessa on kumppanin kanssa pystynyt ratkomaan ristiriitoja. Parisuhteessa potilas syyllistyy omasta voinnistaan ja puhumisen vaikeudesta. On ahdistuneena poissaoleva ja siit&auml; tulee noidan keh&auml; miss&auml; huono vointi lis&auml;&auml;ntyy.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi hoioina jaksoina olevan, potilaalla on parempia aikoja, jolloin mieliala on parempi ja ahdistus on v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;:</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Olen laihtunut yli 2,5 kg; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 24 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti nyt toisen vuoden psykoterapeutti Tarja Aaaltosen vastaanotolla. Kahden vuoden aikana potilaan tilanne on huomattavasti parantunut. Potilas on saanut vahvuutta is&auml;&auml; kohtaan ja on ty&ouml;st&auml;nyt ahdistus ja syyllistymistaipumustaan. Potilas on ollut motivoitunut ja sitoutunut ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n vuorovaitustaan ja tunteitaan. Potilaalle edelleen etenkin suhteessa is&auml;&auml;n ja nykyisess&auml; perhesuhteessa nousee vanhoja traumaattisia tunneraktioita, joiden ty&ouml;t&auml;minen edelleen on oleellista.</p>
<p>St psych. Potilas on anhedoninen, ahdistunut, mimiiikka on v&auml;h&auml;ist&auml; ja surumielist&auml;, kontakti on avoin ja luonteva. Ei akuutin suicidaalinen.</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
<p>Suunn. Potilas on pystynyt hyvin k&auml;sitteleem&auml;&auml;n ongelmiaan psykoterapiassa ja n&auml;kee toisaalta edistymisens&auml; ja toisaalta viel&auml; jatko ty&ouml;skentelyn tarpeet. Tarvitsee min&auml;n ja itsetunnon vahvistamiseksi ja oirehallinnan parantamiseksi edelleen terapain jatkamista. Suosittelen kunotuuksena yksil&ouml;psykoterapian jatkamista psykoterapeutti&nbsp;Tarja Aaltosen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi&nbsp;kolmannen vuoden ajant ty&ouml;kyvyn vahvistamiseksi edelleen ja uusiustuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


