File for Eveliina Kanervisto
SSN: 040799-654V
Email: eveliina.kanervisto@gmail.com
Phone: 0440407991
Address: Tornitaso 1
Postal code: 02120
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-22 09:00:00 - END 2017-05-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti, tapaamisessa l&auml;sn&auml; Eveliina Kanervisto &nbsp;ja h&auml;nen &auml;itins&auml; Tuula Kanervisto. Eveliina s.-99, on primaariperheens&auml; 4/4 lapsi, nyt lukion toisella. 11-vuotiaana k&auml;ynyt ahdistusoireiden vuoksi parin kuukauden ajan psykologilla ja vointi koheni. V&auml;liss&auml; olo ollut hyv&auml;, nyt kuvaa uudelleen tulleen ahdistusoireita ja alakuloa. Miettii paljon mit&auml; kaverit tai poikayst&auml;v&auml; ajattelevat, onko tehnyt jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml;, onko riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Kuvaa joskus tunnetta kuin tulisi "h&auml;t&auml;tila", pelkoa yksin j&auml;&auml;misest&auml;, ett&auml; joku itselle suuttuu ja j&auml;tt&auml;&auml;. &Auml;iti tuo esiin Eveliinan toiseksi vanhimman siskon (30v) k&auml;rsineen hankalasta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; Eveliinan ollessa alle kouluik&auml;inen. Ssikolla tuolloin n. 10 vuoden ajan hoitokontakti. Nyky&auml;&auml;n voi hyvin, asuu Texasissa ja kirjoittaa v&auml;it&ouml;skirjaa. Vanhempien huomio suuntautunut ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti &nbsp;paljon Eveliinan varhaislapsuudessa siskon sairastamiseen.</p>
<p>Kavereita Eveliina kertoo itsell&auml;&auml;n olevan. K&auml;vi luokat 1-9 saman porukan kanssa. Lukioon menness&auml; ihmiset ymp&auml;rill&auml; vaihtuivat. Kavereita on lukiostakin saanut, mutta sielt&auml; ei l&auml;heisempi&auml; yst&auml;vi&auml;. Vanhoihin yst&auml;viin kyll&auml; edelleen yhteytt&auml; pit&auml;&auml;. Aktiivisesti osallistuu koulun juttuihin.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan kelaterapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml;. Varaavat t&auml;h&auml;n liittyen ajan psykiatrille. Aloitetaan Eveliinan ja &auml;itins&auml; toiveesta jo nyt kertaviikkoiset terapiak&auml;ynnit. Psykoterapian tavoiteeksi Eveliina nime&auml;&auml; luottamuksen/turvallisuudentunteen lis&auml;&auml;ntymisen ja ahdistusoireiden lievittymisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-31 11:00:00 - END 2017-05-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa viimeisen kolmen p&auml;iv&auml;n ajan olleen painostavaa oloa, jota ei osaa mihink&auml;&auml;n suoraan yhdist&auml;&auml;. Usein miettii onko tiet&auml;m&auml;tt&auml;&auml;n tehnyt/sanonut jotain mik&auml; on loukannut muita. My&ouml;s kaikenlaiset muutokset kokee pelottavina ja ahdistavina. Yhdelle yst&auml;v&auml;lleen on ahdistavista oloista kertonut, muille ei. Toteaa ettei itselleen ole ominaista puhua hankalista itse&auml; koskevista asioista edes l&auml;heisille. Poikayst&auml;v&auml;lle, Elmolle kuitenkin puhunut, mutta kokee ettei t&auml;m&auml; aivan ole ymm&auml;rt&auml;nyt. Kokee luottamuspulaa paitsi Elmoa my&ouml;s muita l&auml;heisi&auml; kohtaan. Elmon kanssa ovat seurustelleet reilun vuoden ajan eik&auml; mit&auml;&auml;n mik&auml; ep&auml;luottamusta olisi ruokkinut, ole tapahtunut. Kertoo mustasukkaisuuden kokemuksista ja sanoo tarvitsevansa Elmolta paljon huomiota. N&auml;it&auml; ominaisuuksia itsess&auml; on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ja k&auml;rsii huonosta omatunnosta.</p>
<p>Vanhempiensa kanssa kuvaa v&auml;lien olevan hyv&auml;t. Pienen&auml; oli perhep&auml;iv&auml;hoidossa, jossa viihtyi ja josta yst&auml;vi&auml; viel&auml; t&auml;n&auml;kin p&auml;iv&auml;n&auml;. Vanhemmat tekiv&auml;t pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, is&auml; juristi, &auml;iti talousjohtaja. Nykyisiss&auml; ihmissuhteissa pelk&auml;&auml; menett&auml;mist&auml; ja yksin j&auml;&auml;mist&auml;.</p>
<p>Saa KAT-lomakkeen kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Tapaamiset 1xvk:ssa ak:lla ja varaa ajan my&ouml;s psykiatrilta dg/lausuntoasiassa. Nyt vuolaasti itkee l&auml;hes koko tapaamisen ajan. Pystyy kuitenkin asioista puhumaan ja puhumisen kokee itselleen hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-07 11:00:00 - END 2017-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei tee t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; kuin yht&auml; ty&ouml;t&auml;, k&auml;y siivoamassa kahdesti viikossa. Viime kes&auml;n&auml; teki nelj&auml;&auml; osa-aikaty&ouml;t&auml;, mieliala oli korkealla, mutta muistaa kes&auml;n j&auml;lkeen olleensa kovin uupunut.</p>
<p>Keskustelua sisarussuhteista. Perheen toiseksi vanhimman tytt&auml;ren, Katriinan, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja vaikea masennus vaikuttaneet vahvasti koko perheeseen. Kertoo kuinka j&auml;i alle kouluik&auml;isen&auml; kaksistaan Katriinan kanssa muiden perheenj&auml;senten menness&auml; jonnekin. Muistaa pelon tunteen t&auml;h&auml;n tilanteeseen liittyen. Samoin kuvaa perheenj&auml;senten v&auml;symyst&auml; ja arsytyst&auml; Katriinan oireiluun liittyen, mutta ne olleet kokemuksia, joista ei &auml;&auml;neen voinut puhua. Yl&auml;asteella paras kaveri, Karla, sairastunut anorexiaan, muistaa tuolloin jutelleensa Katriinan kanssa sairaudesta. Eveliinan suhde etenkin 4 vuotta vanhempaan S&auml;de-siskoon ollut aina l&auml;heinen. Kun S&auml;de l&auml;hti vaihtoon ulkomaille, se vaikutti selv&auml;sti Eveliinan vointiin heikent&auml;v&auml;sti. Samoin nyt, kun S&auml;de asuu Ruotsissa avopuolisonsa kanssa, ik&auml;v&ouml;i siskoaan, mutta kokee ettei saisi niin tuntea ja h&auml;pe&auml;&auml; omaa "huomion tarvettaan". Kyyneltyy puhuessaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Mieliala ollut viime tapaamisen j&auml;lkeen parempi, mutta ahdistusoireita aika-ajoin on. Jutellaan ahdistuksenhallintakeinoista ja neuvotaan laskemisharjoitus. Tuetaan my&ouml;s kirjoittamaan tunteistaan p&auml;iv&auml;kirjaan.</p>
<p>Palautti KAT-lomakkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-08 12:45:00 - END 2017-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: ahdistus- ja mielialaoireet.</p>
<p>Esitiedot: Tapaamisen alkuvaiheessa mukana potilaan &auml;iti, loppuvaiheessa vain potilas. &nbsp;potilas on k&auml;ynyt terapeutti Anu Varinowskilla 3 kertaa. Kiinnostunut kuntoutuspsykoterapiasta.&nbsp;</p>
<p>Siskolla ollut aikanaan anoreksia. Potilas itse k&auml;rsinyt ahdistuksesta 11-vuotiaana. K&auml;ynyt keskustelemassa 7-8 kertaa ammattiauttajan kanssa. &nbsp;8.luokalla pt oli Saksassa 4 vk vaihto-oppilaana. Ensimm&auml;isess&auml; perheess&auml; olo oli hvyin vaikeaa (perheess&auml; kuvautuu olleen kohtuuttomia ongelmia), mutta loppujakso sujunut hyvin. &nbsp;My&ouml;hemmin alkanut tulla #"ulkopuolisuuden" tunnetta. Pt joutunut ik&auml;&auml;n kuin pinnistelem&auml;&auml;n, jotta olisi semmoinen kuin ihmiset h&auml;nest&auml; ajattelevat. Alkoi pelat&auml;, ett&auml; "kaverit h&auml;ipyv&auml;t." Ahdistus alkoi kasvaa. Potilaan kertomasta tulee kuvaa, ett&auml; nimenomaan hylk&auml;&auml;misen pelko on keskeinen kokemus. Potilas on huolissaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on vaikea luottaa muihin ihmisiin - siin&auml;kin vaikuttaisi olevan pelkoa siit&auml;, ett&auml; jos p&auml;&auml;st&auml; jonkun l&auml;helle, t&auml;m&auml; voi hyl&auml;t&auml;. Potilas seurustelee; kokee mustasukkaisuutta, ja saattaa mietti&auml; huolissaan, miss&auml; poikayst&auml;v&auml; on, jos ei tavoita t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa aiemmin olleen my&ouml;s kontrollin tarvetta, pyrkinyt t&auml;ydellisyyteen, sy&ouml;nyt terveellisesti ja urehillut. Anoreksiaan sopivaa kehonkuvan v&auml;&auml;ristymist&auml; ei kuitenkaan kuvaudu olleen.</p>
<p>Ahdistuneisuusoireet: Ei selkeit&auml; erillisi&auml; paniikkikohtauksia, joissain tilanteissa syntyy "yliajattelua", jolloin koko keho on rauhaton, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;. T&auml;mm&ouml;inen voi alkaa hyvin nopeasti. Yliajattelu voi tarkoittaa vaikkapa sit&auml;, ett&auml; jos joku yst&auml;v&auml; ei vastaa yhteydenottoon, saattaa alkaa pohtia, onko t&auml;m&auml; vihainen h&auml;nelle. Ei sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Ei muista olleen sellaista trauma, joka olisi voinut synnytt&auml;&auml; traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n. &nbsp;Ei "puhdasta" pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;, Vaikkakin potilas saattaa j&auml;&auml;d&auml; py&ouml;rittelem&auml;&auml;n joitain ajatuksiamieless&auml;&auml;n. On esimerkiksi herk&auml;sti somaattisesti oireileva, ja miettii pakonomaisesti mit&auml; oireisiin voisi liitty&auml;. Samoin saattaa j&auml;&auml;d&auml; pothimaan jos on sanonut jostakusta henkil&ouml;st&auml; pahasti, ett&auml; t&auml;m&auml; voisi suuttua, jos saisi kuulla. t&auml;ss&auml;kin tuntuu olevan taustalla hylk&auml;&auml;misen pelko. &nbsp;Ylip&auml;&auml;ns&auml; potilas kuvautuu hyvin herkk&auml;n&auml;. Ei halua pahoittaa muiden mielt&auml; ja on hyvin herkk&auml; sille, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat (tai mit&auml; arvelee muiden ajattelevan h&auml;nest&auml;).</p>
<p>Masennusoireet: Potilaalla kuvautuu aika ajoin olevan masennusoireita. T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; ollut useamman viikon jakso. Mieliala ollut p&auml;ivitt&auml;in surullinen, masentunut. Mielihyv&auml;n kokemukset olleet v&auml;hentyneit&auml;. Kokenut itsens&auml; normaalia v&auml;syneemm&auml;ksi. Ruokahalussa ja unessa ei samanaikaisesti poikkeavaa, mutta nukkuminen ollut joskus aiemmin vaikeaa. Kokee., ett&auml; ollu tavallista vaikeampaa p&auml;&auml;st&auml; siihen tilaan, jossa keskittyminen onnistuu. &nbsp;p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko ollut my&ouml;s ehk&auml; hiukan vaikeampaa. Ei ole kokenut inhoavansa itse&auml;&auml;n. kokee kuitenkin ett&auml; on t&auml;ytynyt tehd&auml; asioita todistaakseen, ett&auml; on hyv&auml;. Ei kulemantoiveita eik&auml; itsetuhioajatuksia.</p>
<p>Nykytila: pt on ajoin voimakkaastikin kyynelehtiv&auml;, ajoin hyvinkin reippaan oloinen. kaiken kaikkiaan antaa hyvin &auml;lykk&auml;&auml;n, oivaltavan ja itsereflektiivisen vaikutelman. &nbsp;ottaa luontevasti katsekontaktia. Tulee hyvin dialogiseen keskusteluun, ts. spontaanin kerronnan lis&auml;ksi ohjaa puhettaan ak:n kysymysten ja kommenttien mukaisesti pohtien eri n&auml;k&ouml;kulmia. &nbsp;Ei outoja assosiaatioita, eik&auml; opoikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaan ahdistuksen ja masennuksenkin keski&ouml;ss&auml; tuntuu olevan pelko hylk&auml;&auml;misest&auml;. Potilas kuvautuu kilttin&auml;, herkk&auml;n&auml; ja taipuvaisena perfektionismiin. Potilas on motivoitunut psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn, mihin h&auml;nell&auml; tuntuisi olevan varsin hyv&auml;t edellytykset. Toistaiseksi ei ehdottomia l&auml;&auml;kehoidon aloittamisen indikaatioita. Toki, jos masennus (uudelleen) syvenee ja tai uhkaa toimintakyky&auml;, tai ahdistuneisuusvaikeutuu, on syyt&auml; harkita l&auml;&auml;kehoitoakin. Nyt suosittelen ett&auml; potilas varaa aikoja psykoterapeutille ja ett&auml; kolmen kuukauden kuluttua on uusi arvio, jolloin voidaan tarvittaessa tehd&auml; B-lausunto kuntoutuspsykoterapian hakemista varten.</p>
<p>Dg: F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F 32. 9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-14 11:00:00 - END 2017-06-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo siskonsa Katriinan tulleen viikonloppuna k&auml;ym&auml;&auml;n ja on nyt ainakin kes&auml;n Suomessa. Oli kertonut Katriinalle oireista. Tyytyv&auml;inen, ett&auml; oli tullut kuulluksi ja saanut ymm&auml;rryst&auml;. Toisaalta kuitenkin pelottanut Katriinan kerrottua k&auml;rsineens&auml; hyvin samanlaisista kokemuksista, ett&auml; joutuu k&auml;ym&auml;&auml;n saman tien kuin siskonsa.</p>
<p>Vanhemmat ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; 10 p&auml;iv&auml;ksi nyt ulkomaille. V&auml;h&auml;n mietitytt&auml;&auml; yksin oleminen, vaikka onkin yksin paljon kotona ollut. Nyt kuitenkin kokee enemm&auml;n miettiv&auml;ns&auml; ja etenkin iltaisin mieleen saattaa yksin ollessa nousta ahdistavia ajatuksia. Palataan n&auml;ihin ensi kerralla uudelleen. Ensi viikon j&auml;lkeen ak on kaksi viikkoa lomalla. Sovitaan, ett&auml; tarvittaessa voi s&auml;hk&ouml;postitse olla yhteydess&auml; ja voidaan my&ouml;s sopia puhelinaikaa jos vointi huonontuu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-21 11:00:00 - END 2017-06-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan mieleen nousevista ik&auml;vist&auml; asioista, joiden takia esim. iltaisin haluaa pitkitt&auml;&auml; nukkumaan menoa. Ajatukset liittyv&auml;t usein mustasukkaisuuden kokemuksiin suhteessa Elmoon tai siihen, onko toiminut jotenkin v&auml;&auml;rin yst&auml;vien kanssa ollessaan. Mustasukkaisuudesta on Elmon kanssa kyennyt puhumaan ja on kokenut tulleensa niiss&auml; kuulluksi mik&auml; rauhoittanut. Ahdistuksen/ik&auml;vien ajatusten mieleen tuloa pyrkii helpottamaan tekemisell&auml;. Tekemisen, esim. siivoamisen lopettamisen j&auml;lkeen ne kuitenkin palaavat uudelleen. Keskustellaan tietoisuustaidoista ja hyv&auml;ksyv&auml;st&auml; suhtautumisesta omiin reaktioihin. Saa mukaansa havainnointiharjoituksen, jota voi halutessaan kokeilla. Tapaamisissa nyt kahden viikon tauko ak:n loman vuoksi. Tarpeen mukaan voi olla s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-12 11:00:00 - END 2017-07-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee itsens&auml; uupuneeksi, ylpp&auml;reihin jo aloittanut lukemisen ja kes&auml;t&ouml;iss&auml; k&auml;y. Huomaa aina ottavansa lis&auml;&auml; hommia, vaikea sanoa "ei." Asioiden murehtimista helpottaa tekemisell&auml;. Nukkunut nyt kuitenkin hyvin.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus. Ensi kerralla aloitellaan sukupuuta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-19 11:00:00 - END 2017-07-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Keskustellaan muuttuneesta ja ristiriitaisesta suhteesta S&auml;de-siskoon. Aiemmin olleet l&auml;heiset, nyky&auml;&auml;n kokee siskon olevan kiinnostunut vain omita asioistaan ja pyrkii &auml;idin suosioon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-02 11:00:00 - END 2017-08-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Kertoo voinnin olleen muutaman p&auml;iv&auml;n huono. Kiistaa kotona mist&auml; kokemus, ettei asiaa puhuttu kunnolla. Kokee usein hankalat asiat ohitettavan ja positiivista palautetta annetaan falskisti tai hyvist&auml; asioista ei puhuta suoraan vaan siskoista siskoksia esim. kehutaan toisilleen, josta seuraa, ett&auml; herk&auml;sti alkaa verrata itse&auml; muihin. Kertoo &auml;itins&auml; oireilleenfyysisesti, ollut voimaton ja oksennellut rajusti jo usean kuukauden ajan, mutta asiasta ei ole voinut puhua. Kokee sensitiivisyyden puutetta molempien vanhempien, mutta etenkin &auml;idin taholta. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; Nizzan resissulle ja ensi viikon tapaaminen j&auml;&auml; v&auml;liin. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 11:00:00 - END 2017-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Keskustelua sisaruksista ja perheen tunteiden n&auml;ytt&auml;misest&auml;. Itse n&auml;kee ettei osaa suuttua. Jos suuttuisi vanhemmilleen ei kunnioittaisi heit&auml;. N&auml;kee is&auml;n my&ouml;s hyvin haavoittuvaksi. Vanhempia kuvaa tiimin&auml;, yhten&auml; yksikk&ouml;n&auml; ja lapset eri yksikk&ouml;ns&auml;. Kertoo vanhempien tietoisesti valineen etteiv&auml;t puutu lasten el&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;ss&auml; havaitsee hyvi&auml; ja huonoja puolia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-24 13:00:00 - END 2017-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; nyt kirjoituksiin lukeminen. Keskustellaan stressinhallinta keinoista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-31 13:00:00 - END 2017-08-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksin olo tuntunut nyt helpommalta, ei ahdistavia oloja. Kertoo saunoneensa paljon. Jutellaan alakouluajoista. Muistaa j&auml;nnitt&auml;neens&auml; isoa, uutta koulua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 12:00:00 - END 2017-09-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua omasta reagoinnista tietyiss&auml;, nyt etenkin Elmon kanssa esiin tulleissa, hankalissa tilanteissa. Tavoittaa hyvin sekvenssej&auml;. Ehdottaa Elmolle jotain yhteist&auml;, josta t&auml;m&auml; kielt&auml;ytyy esim. sovittuaan jo jotain muuta ohjelmaa. J&auml;rkitasolla ymm&auml;rt&auml;&auml; Elmon kielt&auml;ytymisen, mutta tunnetasolla loukkaantuu ja vet&auml;ytyy kontaktista tai muuttuu t&ouml;yke&auml;ksi. Ajatuksina "se ei v&auml;lit&auml; musta", kokemuksena ettei ole vaivan arvoinen, ei ole riitt&auml;v&auml;. Jutellaan tunnekokemuksista, jotka ohjaavat toimintaa. Ajatuksista ja oman itsen havainnoinnista.</p>
<p>V&auml;symyst&auml; valittelee, on flunssainen ja unet olleet levottomat. Ajoittain nukahtamisen vaikeutta. Pyrkii lukemaan, maanantaina yliop. kuuntelu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 11:00:00 - END 2017-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran teemasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-21 09:15:00 - END 2017-09-21 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: psykoterapiatarpeen arviointi.</p>
<p>Esitiedot: 22.5.17 k&auml;ynyt ensi kerran psykoterapeutti Anu Varinowskilla. Sen j&auml;lkeen s&auml;&auml;nn&ouml;llinen tiivis kontakti. Ak tavannut ensi kerran 8.6.2017.</p>
<p>Tapaamisen alussa potilaan &auml;iti jonkin aikaa mukana. keskustellaan kelan kuntoutuspsykoterapiaprosessista sek&auml; siit&auml;, miss&auml; m&auml;&auml;rin vanhemman on hyv&auml; kysy&auml; tytt&auml;relt&auml;&auml;n esim. terapiaan liittyvist&auml; asioista. Puhutaan tuen osoittamisesta.</p>
<p>Potilas on abiturientti. Kirjoittaa osan aineista t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Kirjoitukset alkaneet. Viimeinen kuukausi ollut vaikea, raskas. Ollut surullinen/masenntunut suuren osan ajasta, l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Mielihyv&auml;n kokeminen jkv v&auml;hentynyt. Ollut "tosi v&auml;synyt." Energiataso matalalla, aloittaminen ollut vaikeaa. Nukkuminen melko hyv&auml;&auml;, jkv levotonta. Ruokahalussa ei poikkeavaa.Keskittymisess&auml; ehk&auml; hiukan laskua, varsinkin v&auml;syneen&auml;. Oirekuvassa aivan keskeisen&auml; arvottomuuden tuntemukset. N&auml;it&auml; on ik&auml;&auml;n kuin jatkuvasti ja ne aktivoituvat ihmissuhdetilanteissa hyvin herk&auml;sti vaikuttaen toimintaan.&nbsp; Jkv syyllisyydentunteitakin. Ei toivottomuutta, kuoleman ajatuksiaeik&auml; itsetuhoajatuksia.</p>
<p>Potilas kokee olotilansa voimakkaan syklisiksi. Vaihtelu saattaa olla melko nopeaa (kes&auml;ll&auml; voinut hyvin, kev&auml;&auml;ll&auml;&auml; ollut vaikeampaa). Ei kuitenkaan selkeit&auml; bipolaarih&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;. On ollut aina oma itsens&auml; paremmin voidessaan.</p>
<p>Ihmissuhdetilanteissa, erityisesti poikayst&auml;v&auml;n kanssa, kokee itsens&auml; hyvin &auml;kki&auml; arvottomaksi, kelpaamattomaksi, mik&auml;li poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on esim. muuta menoa. T&auml;m&auml;n tyyppisiss&auml; tilanteissa omat ajatukset alkavat hyvin voimakkaasti luoda hyvin negatiivisia mielikuvia. Ei pysty niit&auml; torjumaan, vaikka tiet&auml;&auml; ne j&auml;rjett&ouml;miksi.</p>
<p>Keskustellaan vastaanotolla my&ouml;s perhesuhteista sek&auml; oikeudesta omiin tunteisiin, esim. &auml;rsyyntymiseen.</p>
<p>Nykytila: Potilas on ajoin herk&auml;sti itkuun puhkeava, ajoin reippaan oloinen. Kaiken aikaa selv&auml;sti pohtiva, itsereflektiivinen. ottaa luontevasti katsekontaktia ja on hyvin dialogissa.</p>
<p>Suunnitelma: Suosittelen Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Teen B-lausunnon. T&auml;rke&auml;lt&auml; fokukselta (ja tavoitteelta) vaikuttaisi arvottomuuden tunteiden ty&ouml;st&auml;minen, siten ett&auml; ne eiv&auml;t saisi valtaansa ja vaikuttaisi toimintaan.</p>
<p>Dg: F32.0 liev&auml;asteinen masennustila (toistuvan masennuksen/syklotymian piirteit&auml;).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-27 14:00:00 - END 2017-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi vaihteleva. pelk&auml;&auml; huonoja oloja ja kokee hyvien olojen olevan hauraalla pohjalla, vaikka ne voimakkaasti kokeekin ja tuolloin toimintakyky erinomainen. Pulmana nimenomaan tunteiden voimakkuus ja mintilojen erillisyys. Kirjoittaa nyt paperille lauseita, jotka voivat auttaa pahoissa oloissa. Tunnistaa S&auml;de-siskon puhelujen tai muun yhteyksiss&auml; olon toimivan triggerin&auml; ahdistustuntemuksiin. J&auml;tetty olo, jota ei paranna kun sisko tarjoituu majoittamaan Eveliinan ja poikayst&auml;v&auml;ns&auml; heille Tukholman matkan ajaksi. Vanhaa hyv&auml;&auml; sisarusten v&auml;list&auml; tunnesuhdetta ei saa samanlaiseksi kuin lapsuudessa ja muu tuntuu falskilta. vaikea sopeutua ihmissuhteen muutokseen enemm&auml;n kahden aikuisen v&auml;liseksi suhteeksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-05 15:00:00 - END 2017-10-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua suhteesta siskoon, joka nyt oli k&auml;ym&auml;ss&auml; Suomessa. Oli yll&auml;tt&auml;nyt &auml;idin ja siskonsa puhumasta itseens&auml; liittyvist&auml; asioista ja ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti loukkaantunut. S&auml;de puolestaan tunut esiin, ettei Eveliina huomioi siskoa tarpeeksi. Eveliina n&auml;kee siskonsa olevan koko ajan huomion keskipisteess&auml; ollessaan kotona ja soittaessa Skype-puheluita kotiin sek&auml; my&ouml;s tuovan esiin saavutuksiaan, joita muut ihastelevat. Mietit&auml;&auml;n muutoksia, joita ollut viimeisten parin vuoden aikana runsaasti. &Auml;idilleen oli saanut sanotuksi, ett&auml; vaatii aina jonkinlaisen kriisin ennen kuin kysyt&auml;&auml;n mit&auml; Eveliinalle kuuluu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 11:00:00 - END 2017-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua omien tunteiden/ajatusten hyv&auml;ksymisest&auml;.</p>
<p>Pelkoa &auml;idin terveydentilasta. Tutkimukset kesken. Kyyneltyy &auml;idist&auml; puhuttaessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 11:00:00 - END 2017-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo Elmon p&auml;&auml;tt&auml;neen hakea Helsinkiin opiskelemaan ja toivoisi my&ouml;s Eveliinan muuttavan sinne. Itse suunnitellut koko ajan j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; Turkuun. Miettii miten Elmo kykenisi tukemaan pahoissa oloissa, kun ei ole niit&auml; n&auml;hnyt kuin v&auml;l&auml;hdyksin&auml;. MY&ouml;s vanhempien l&auml;heisyys t&auml;&auml;ll&auml; tuntuu turvalliselta. Sanoo miettiv&auml;ns&auml; nyt l&auml;hes koko ajan mit&auml; pit&auml;isi asian suhteen tehd&auml;, pohtimisaikaa on maaliskuulle. Keskustellaan vaihtoehdoista ja mit&auml; ne her&auml;tt&auml;v&auml;t.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-08 11:00:00 - END 2017-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Valitsee tunnekorteista seuraavat:"Sinne t&auml;nne hiihtelemisen tunne" ja "Puolittain paikalla olemisen tunne". Keskustelua n&auml;iden pohjalta ja viime kerran aihetta jatkaen liittyen opiskelupaikkakunta p&auml;&auml;t&ouml;kseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-15 11:00:00 - END 2017-11-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran teemoista. Mieli rauhoittunut opiskelupaikkakunnan pohdintojen suhteen, vaikka ei viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; olekaan tehnyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 11:00:00 - END 2017-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tulevaisuudesta. Pelk&auml;&auml; mit&auml; tapahtuisi jos tuottaisi pettyksen vanhemmilleen ja itselleen. Ajattelee t&auml;ss&auml; opintoja ja tulevaa uraa. Muutokset, joihin itse ei ole mahdollisuutta vaikuttaa, her&auml;tt&auml;v&auml;t ahdistusta. Keskustelua kelpaavuudesta ja sopeutuvuudesta.</p>
<p>Oli k&auml;ynyt Elmon kanssa tutustumassa Aalto-yliopistoon ja aikoo nyt sinne hakea. Vanhemmilleen ei ole viel&auml; asiasta kertonut.</p>
<p>Tapaamisissa kolmen viikon tauko. Ensi viikolla Eveliinalla opiskeluun liittyv&auml; reissu Helsinkiin ja seuraavalla viikolla ak:n loma. VOi tarvittaessa olla ak:een yhteydess&auml; ensi viikon aikana jos voinnissa takapakkia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 11:00:00 - END 2017-12-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina jouluun liittyv&auml;t perinteet perheess&auml; ja perhedynamiikan muutos sisarusten muutettua pois kotoa. Eveliinan roolin muutos pienest&auml; kuopuksesta aikuiseksi, jonka pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 11:00:00 - END 2017-12-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana tapa kokea ja tuntea voimakkailla tunteilla vrs. rationaalisemmin. Erilaisuus t&auml;ss&auml; Eveliinan ja Elmon v&auml;lill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-27 11:00:00 - END 2017-12-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ik&auml;vist&auml; asioista puhuminen ja tunteiden n&auml;ytt&auml;minen. Oli k&auml;ynyt keskustelun S&auml;den kanssa ja olo keventynyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 11:00:00 - END 2018-01-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime karran teemoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 12:00:00 - END 2018-01-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin leikkaus huomenna, kuinka isosta operaatiosta on kyse, selvi&auml;&auml; vasta leikkausp&ouml;yd&auml;ll&auml;. OLonsa kertoo olleen alakuloinen. Ei kuitenkaan ole yritt&auml;nyt v&auml;kisin pyristell&auml; t&auml;st&auml; tunnetilasta eroon, joten ei ole ahdistunut. On huomannut voimakkaimpien mielialan vaihteluidensa v&auml;hentyneen. Keskustelua muutoksesta ja kuolemasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 11:00:00 - END 2018-01-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin leikkaus n&auml;ytt&auml;isi onnistuneen, kohtauksia ei leikkauksen j&auml;lkeen ole ollut. Viel&auml; 2vk sairauslomalla. Pohtii suhdettaan &auml;itiin. Toivoisi yhteist&auml; aikaa, kohtaamista. Kokee kuitenkin pettyneens&auml; monta kertaa eik&auml; oikein uskalla tehd&auml; aloitetta siin&auml; pelossa, ett&auml; saa j&auml;lleen petty&auml;. Hankala l&ouml;yt&auml;&auml; luontevaa keskusteluyhteytt&auml; ja yhdess&auml; tekemist&auml;k&auml;&auml;n ei ole. Muistaa, ett&auml; joskus katsoivat tv-sarjaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yhdess&auml;, sen koki mukavana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 11:00:00 - END 2018-01-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkunut levottomasti ja n&auml;hnyt unia. Keskustelua kouluasioista, erityisesti tuleva pitk&auml;n matikan koe aiheuttaa paineita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 11:00:00 - END 2018-01-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>N&auml;kee edelleen levottomia unia ja p&auml;ivisin ollut v&auml;synyt ja &auml;rsyyntymiskynnys matalalla. Tehd&auml;&auml;n hengitysharjoitus ja keskustellaan stressioireiden lievitt&auml;misest&auml; hengityksen avulla.</p>
<p>Kertoo laittaneensa toiseksi kouluvaihtoehdoksi Mikkelin Helsingin Aaltoyliopiston j&auml;lkeen. Mikkeliss&auml; Aalto-opiston sivupiste, jossa mahdollisuus suorittaa kanditutkinto ja sen j&auml;lkeen maisteri Helsingiss&auml;. Tulevia kirjoituksia miettii.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 11:00:00 - END 2018-02-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo unien hieman rauhoittuneen, vaikka paineita on edelleen tuleviin kirjoituksiin ja el&auml;m&auml;n muutoksiin liittyen. Keskustelua Eveliinalle l&auml;heisen ukin voinnin heikkenemisest&auml; sek&auml; kaverisuhteista ja "avautumisesta" kaverisuhteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 11:00:00 - END 2018-02-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pettynyt &auml;idinkielen kokeen menty&auml; ennakoitua heikommin. Keskustelua stressist&auml; ja keinoista lievitt&auml;&auml; sit&auml;. Kokee ettei oikein pysty innostumaan penkkareista tai muista kivoista asioista. &Auml;idin terveydess&auml; tullut my&ouml;s v&auml;h&auml;n takapakkia, kun saanut pahoinvointi kohtauksia. Kivut sent&auml;&auml;n pysyneet poissa ja t&ouml;iss&auml; kyennyt k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 11:00:00 - END 2018-02-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran teemoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 11:00:00 - END 2018-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialansa kokee selv&auml;sti kohentuneen. Siskoon liittyv&auml;t negatiiviset asiat mielest&auml; yll&auml;tyksekseen kadonneet. Koulustressi&auml; on, mutta ei ahdistuneisuuden tunnetta siihen liittyen. Pohtii kakkosvaihtoehtona Turkua tai Mikkeli&auml; Helsingin Aaltoyliopiston j&auml;lkeen. Loppurutistus nyt siis menossa lukiossa. Ylihuomenna Englannin koe ja 26.3 matikan koe. Miettii onko tarpeeksi lukenut. Keskustelussa luottamus omaan itseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 11:00:00 - END 2018-03-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alakuloa ja itsen syyttely&auml;. Ei ollut saanut englannin kokeessa arvosanaa, jota tavoitteli. Kirjataan fl&auml;pille ajatuksia/tunteita. M&auml;&auml;rittelee itse&auml;&auml;n saavutustensa kautta. Aina pit&auml;isi olla iloinen ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Keskustelua ulkopuolisuuden kokemuksista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 11:00:00 - END 2018-03-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Helpottunut kirjoitusten p&auml;&auml;tytty&auml;, vaikka nyt onkin luku-urakka menossa yliopistoa varten. Ensi viikolla alkamassa valmennuskurssi. Keskustelua tavoitteellisuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 11:00:00 - END 2018-04-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa tilanteita, erityisesti Elmon kanssa, joissa &auml;rsyyntyy. Tutkitaan omia kokemuksia ja havaintoja, esiin tulee opettaja-oppilas asetelma ja ep&auml;varmuus itsest&auml;, joka n&auml;ytt&auml;ytyy my&ouml;s valmennuskurssilla. Keskustelua omien reaktioiden havainnoinnin kasvun merkityksest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 11:00:00 - END 2018-04-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua siit&auml;, miten eri el&auml;m&auml;n osa-alueilla jaksaa pitk&auml;j&auml;nteisemmin panostaa johonkin ja toisella alueella kokee itsens&auml; lyhytj&auml;nnitteiseksi. Mietit&auml;&auml;n miten n&auml;ihin piirteisiin voisi itse vaikuttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 11:00:00 - END 2018-04-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Painetta kouluhakuun liittyen, vatsa- ja p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml;. Is&auml;n kehoituksesta pit&auml;&auml; t&auml;n&auml;&auml;n vapaap&auml;iv&auml;n lukemisesta. keskustelua jaksamisesta ja jaksamisen rajoista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 09:00:00 - END 2018-05-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua muutoksiin liittyv&auml;st&auml; surusta. On havainnut pelkonsa v&auml;hentyneen liittyen pahoihin oloihin ja esim. surun tunteiden tulleen helpommiksi vastaanottaa ilman, ett&auml; kamppailisi niit&auml; vastaan. Tuo esiin pelkoa liittyen muuttoon asumaan yksin ja saako yst&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 13:00:00 - END 2018-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua "rimakauhusta" liittyen tulevaisuuteen. Kokee itsens&auml; valmennuskurssilla pineksi muiden "aikuisten" ymp&auml;r&ouml;im&auml;n&auml;. Huolissaan lis&auml;ksi isovanhempien terveydest&auml; ja huono omatunto, kun ei ole p&auml;&auml;ssyt heit&auml; katsomaan.</p>
<p>P&auml;&auml;sykoe tulossa 6.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 10:00:00 - END 2018-05-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua itsen&auml;istymisest&auml; ja siskon sairauden vaikutuksista muuhun perheeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 10:00:00 - END 2018-05-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kova stressi p&auml;&auml;sykokeiden l&auml;hetyess&auml; 6.6. OLi my&ouml;s saanut tiedot, ettei p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n papereilla Turun yliopistoon. Pistett olisivat riitt&auml;neet, mutta painotukset pudottivat. Miekkeliin kuitenkin p&auml;&auml;sisi, sinne ei kuitenkaan aio menn&auml;. Pohtii tulevaa koettelemusta ja omia reaktioitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 11:00:00 - END 2018-06-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arviokeskustelua, kelap&auml;&auml;t&ouml;s ad 30.9. Ahdistus lievittynyt selv&auml;sti, samoin huonojen olojen pelko, joka helpottanut arkea. Pystyy aiempaa enemm&auml;n nauttimaan asioista, tunnetilojen vaihteluihin aiempaa neutraalimpi suhtautuminen eli turvallisuuden tunne kohentunut. Ajoittain yh&auml; yksin&auml;isyyden pelkoa ja ep&auml;varmuutta, joihin toivoisi varmuuden lis&auml;&auml;ntymisen my&ouml;st&auml; saavansa parranusta toisella terapiavuodella.&nbsp;</p>
<p>Nyt kuukauden kes&auml;tauko terapiassa. Saa mukaansa kelaterapian hakemuskaavakkeen ja varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille B-lausuntoa varten. MIk&auml;li p&auml;&auml;see opiskelemaan Helsinkiin, eteen tulee terapeutin vaihto. Jos v&auml;livuosi, jatketaan entiseen tapaan terapiak&auml;yntej&auml; t&auml;&auml;ll&auml; Turussa. Ilmoittaa ak:lle ensi viikolla muuttaako Helsinkiin vai ei. Seuraava tapaaminen 25.7. Ak tekee kelapalautteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>TIETO :Ilmoitti s&auml;hk&ouml;postitse saaneen opiskelupaikan Aaltoyliopistosta ja on siis muuttamassa Helsinkiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 11:00:00 - END 2018-07-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tulveasta opiskelujen aloituksesta ja muutosta Helsinkiin. Asunnon hommaamiseen kytkeytyi ik&auml;v&auml; v&auml;likohtaus poikayst&auml;v&auml;n vanhempien kanssa, joka puhututtaa. Samoin v&auml;likohtaus isosiskonsa Marjukan kanssa. Haetaan toista terapiavuotta ja pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uusi terapeutti Helsingist&auml;. Viimeinen terapiak&auml;ynti ak:lla 29.8. T&ouml;iss&auml; on Turussa viel&auml; l&auml;hes elokuun loppuun saakka ja koulu alkaa 31.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 11:00:00 - END 2018-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua surun tunteista ja haikeudesta liittyen lapsuuden kodista pois muuttamiseen. My&ouml;s yhteenmuutto poikayst&auml;v&auml;n kanssa mietitytt&auml;&auml;, on innostunut ja stressaantunut samaan aikaan. Pohtii l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; yst&auml;vi&auml; Helsingist&auml; ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n miettii edess&auml; olevia muutoksia.</p>
<p>Aika psykiatri Pertti Hellalle 28.8 liittyen kuntoutuspsykoterapian jatkoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 11:00:00 - END 2018-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua perhekulttuurien eroavaisuuksista Elmon ja oman perheen v&auml;lill&auml; sek&auml; omasta positiosta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n ja tulevan avopuolison roolissa. Ensi viikonloppuna menossa Helsinkiin viem&auml;&auml;n huonekaluja uuteen asuntoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 11:00:00 - END 2018-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua muutoksesta ja omasta sopeutumisesta siihen. Pelk&auml;&auml; ettei uudessa koulussa tuntisi itse&auml;&auml;n "lapseksi" muiden jo aikauisten joukossa. Palataan aikuisuuden sis&auml;lt&auml;miin merkityksiin ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 11:00:00 - END 2018-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen tapaaminen liven&auml;. Haikeilla mielin kuvaa kuinka nyt monta asiaa ollut, joita tehnyt viimeist&auml; kertaa t&auml;&auml;ll&auml;, my&ouml;s oman huoneen n&auml;keminen "riisuttuna" her&auml;tt&auml;nyt tunteita. Vuolaasti itkee. Puhutaan aikuistumisesta ja miten sen itse ymm&auml;rt&auml;&auml;. Oma ep&auml;varmuus mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Ei ole viel&auml; uutta terapeuttia l&ouml;yt&auml;nyt Helsingist&auml;. Maanantaina viel&auml; tapaaminen t&auml;&auml;ll&auml; ja sovitaan, ett&auml; voidaan tarpeen mukaan tavata esim. joka toinen viikko Skypen v&auml;lityksell&auml; siihen saakka, kunnes terapiatapaamiset Helsingin p&auml;&auml;ss&auml; k&auml;ynnistyv&auml;t. Tiistaina aika psykiatri Hellan vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua muutosvaiheesta, uuteen suuntautumisesta ja vanhasta irrottautumisen haikeudesta. Tapaamisia viel&auml; Skypen kautta siihen saakka, kunnes p&auml;&auml;see aloittamaan uudella terapeutilla Helsingiss&auml;. Seuraava aika parin viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 10:45:00 - END 2018-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntisyy: Psykoterapian jatkotarpeen arviointi.</p>
<p>Pt on k&auml;ynyt nyt vuoden Anu Varinowskilla Kelan tukemassa kuntoutuspsykoterapiassa. L&auml;&auml;kityksi&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Potilaan oireistossa kuvautunut keskeisen&auml; ajoittaiset masennusoireet ja ajoittain aktivoituva ahdistuneisuus.&nbsp; Taustalla ollut pyrkimyst&auml; kontrolliin/t&auml;ydellisyyteen ja toisaalta kokemus arvottomuudesta ja pelko hyl&auml;tyksi tulemisesta.</p>
<p>Potilas on kirjoittanut ylioppilaaksi hyvin arvosanoin viime kev&auml;&auml;n&auml;. Nyt aloittamassa kauppatieteen opinnot p&auml;&auml;kaupunkiseudulla. Toisaalta kyseess&auml; iso muutos ja hyppy mukavuusalueelta, toisaalta potilaalla tuntuu olevan realistista innostusta ja odotusta el&auml;m&auml;nmuutoksesta.&nbsp;</p>
<p>Viimeksi kev&auml;&auml;ll&auml; ollut parin viikon huono jakso. Silloin energiataso ollut matala, aloittaminen ollut vaikeaa, mieliala ollut alakuloinen. Pt halunnut vet&auml;yty&auml;, olla yksin, mutta yksinolo ahdistanut. Huonompia (alle vrk:n ) hetki&auml; tullut viimeaikoina viikon-prin v&auml;lein. Pt kokee vaikeiden hetkien/jaksojen harventuneen ja lieventyneen. Huonoissa hetkiss&auml;/jaksoissa jollain tavoin k&auml;pertyy itseens&auml; ja pohtii, mikesip&auml;rj&auml;&auml;, miksei toimi niin kuin haluaisi. Haluaisi ollea p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoinen, eteen p&auml;in menev&auml;, ja sitten kun asiat j&auml;&auml;v&auml;t puolitiehden, ottaa sen raskaasti.&nbsp;</p>
<p>Potilas kokee selv&auml;sti hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. Kokee tehneens&auml; oivalluksia (my&ouml;s arjessa terapiatilanteen ulkopuolella). Kokee ett&auml; pystyy suhtautumaan omiin tunteisiinsa ja tuntemuksiinsa rauhallisemmin ja objektiivisemmin.&nbsp; Pystyy luottamaan siihen ett&auml; vaikeudet menev&auml;t ohi. Samatem kokee, ett&auml; pystynyt konfliktitilanteissa toimimaan selke&auml;sti rauhallisemmin.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilas tulee luontevaan vuorovaikutukseen. Ottaa luontevasti katsekontaktia.Kerronta on spontaania, runsasta ja melko nopeaakin. Pt j&auml;tt&auml;&auml; kuitenkin tilaa ak:n kysymyksille ja kommenteille ja ohjaa puhettaan niiden mukaan. Kerronassa on selek&auml;sti itsereflektiota. Ilmeet ovatkerronnan sis&auml;ll&ouml;n ja vurovaikutuksen mukaan el&auml;vi&auml;. Enimm&auml;kseen potilas on melko "reipas", mutta taustalla oleviin vaikeuksiin viitatessaan herkistyy selke&auml;sti ja hiukan kyyneltyykin.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas vaikuttaa selke&auml;sti hy&ouml;tyneen terapiasta ja on motivoitunut sit&auml; jatkamaan. Muuton vuoksi joutuu kuitenkin nyt etsim&auml;&auml;n uutta terapeuttia p&auml;&auml;kaupunkiseudulta. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto terapian jatkoa varte.</p>
<p>Dg: F33 toistuva masennus (syklotyymisi&auml; piirteit&auml;; ei syvi&auml; pitk&auml;kestopisia jaksoja)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n (ajoittainen ahdistuneisuus).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-03 19:00:00 - END 2018-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-03 19:00:00 - END 2018-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-10-03 19:00:00 - END 2018-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €40 for appointment.


START 2018-10-03 19:00:00 - END 2018-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-11 15:00:00 - END 2018-10-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen videov&auml;litteisesti. Keskustelua koulun ja ns. oman el&auml;m&auml;n aloitukseen liittyvist&auml; teemoista. Terapeuttia yh&auml; etsii ja kyyneltyy kuvatessaan omaa tunnetta, ett&auml; pit&auml;&auml; aloittaa ik&auml;&auml;nkuin alusta. Sovitaan uusi aika 18.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 10:00:00 - END 2018-10-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa opiskeluihin liittyv&auml;&auml; kiirett&auml;. Paljon asioita, jotka viev&auml;t energiaa, mutta viel&auml; ei esim. harrastuksista ole l&ouml;ytynyt rentouttavaa vastapainoa. Nukkunut kuitenkin hyvin. Turkuun ik&auml;v&ouml;i ja t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Palataan aiemmin aiheena olleeseen sisarusten v&auml;lisiin suhteisiin ja niiden pulmakohtiin.&nbsp;</p>
<p>On aikeissa varata parilta terapeutilta tutustumisaikoja. Ak j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle, paluu 6.11. Sovitaan, ett&auml; ollaan tuolloin s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; ja katsotaan viel&auml; ainakin yksi yhteinen aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 14:00:00 - END 2018-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa alakuloa ja koti-ik&auml;v&auml;&auml;. Opiskelut sujuvat hyvin ja yst&auml;vi&auml; saanut, mutta kaipaa kaikkea tuttua ja kouluun liittym&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita. Ensi viikolla tutustumisk&auml;ynti&auml; uudelle terapeutille on varaamassa ja toivoo viel&auml; tapaamista ak:lla Turussa, kun t&auml;nne tulee joululomalla pidemm&auml;ksi aikaa k&auml;ym&auml;&auml;n. Sovitaan siis viel&auml; yksi aika 20.12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


