File for Eva Herranen
SSN: 190279-142U
Email: eva.herranen@gmail.com
Phone: 0458077187
Address: Tamppikuja 5A35
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-02 15:00:00 - END 2016-02-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteenkartoitusta</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-12 13:00:00 - END 2016-02-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>el&auml;m&auml;ntilanteen kartoitusta</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 10:00:00 - END 2017-11-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti, asiakas hakemassa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas sairastunut kaksi kertaa synnytyksen j&auml;lkeiseen masennukseen, 9 vuotta sitten esikoisen kanssa ja uudelleen kuopuksen kanssa vuosi sitten.&nbsp;</p>
<p>Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri Margit Jokela, Tampereen kaupungin liikkuvassa yksik&ouml;ss&auml;, hoitokontakti p&auml;&auml;ttyy joulukuussa. Ollut kes&auml;kuussa yhden viikon avo-osastolla hoidossa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; ollaan lopettelemassa, Mirtatsapin 30mg iltaisin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Asiakas muuttanut esikoisensa kanssa Espoosta Tampereelle 3 vuotta sitten kuopuksen is&auml;n luokse. Espoossa asuvat asiakkaan verkosto kuten vanhemmat ja sisko sek&auml; vanhimman lapsen is&auml;. Vanhimman lapsen is&auml; on irlantilainen, joka muuttanut asiakkaan per&auml;ss&auml; aikoinaan Suomeen, eronneet esikoisen ollessa pieni. Eron j&auml;lkeen is&auml; tavannut lastaan harvoin ja tapaamisten j&auml;rjest&auml;minen ja yhteydenpidon tukeminen ovat olleet asiakkaan vastuulla.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Tampereella muuttanut kuopuksen is&auml;n luokse asumaan t&auml;m&auml;n ex-perheen vanhaan kotiin, jonka asiakas kokenut ahdistavaksi. Mies ei ollut asiaa ymm&auml;rt&auml;nyt. Menneet naimisiin, raskausajan kokenut vaikeaksi, kokenut ett&auml; on odottanut yksin. Kuopus syntynyt 1,6kk sitten, eronneet puoli vuotta sitten. Nyt asuu lasten kanssa, kuopus is&auml;ll&auml;&auml;n vuoroviikoin, k&auml;y is&auml;viikoilla p&auml;iv&auml;kodissa ja &auml;itiviikoilla yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. Ero tapahtunut asiakkaan aloitteesta ja ollut asiakkaan mielest&auml; hyv&auml; ratkaisu. Asiakas oli ehdottanut, ett&auml; menisiv&auml;t pariskuntana puhumaan jonnekin, mutta mies ei ollut halunnut. Asiakas kokee nyt hyv&auml;ksi asua lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on koulutukseltaan argeologi, joka ollut lapsuuden haaveammatti. Kokenut viimeisimm&auml;ss&auml; tutkijan ty&ouml;ss&auml;&auml;n ty&ouml;uupumusoireita. Nyt ajatuksena alanvaihto, mielentervesyala kiinnostaa. Nyt ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, aloittamassa juuri tuntity&ouml;ntekij&auml;n&auml; kaupankassalla.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen lopussa keskustelu k&auml;&auml;ntyy asiakkaan koiraan, jonka joutunut j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n vanhemmilleen ja joka sittemmin kuollut vanhuuteen. Asiakas itkee ja kertoo ettei ole kunnolla pystynyt asiaa suremaan. Koira oli h&auml;nell&auml; jo ennen lapsia.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toiveita terapian suhteen: apua vaikean &auml;iti suhteen k&auml;sittelyyn, kokee ettei &auml;iti ole koskaan n&auml;ytt&auml;nyt h&auml;nelle v&auml;litt&auml;mist&auml;, lohdutusta, ei ole pyyt&auml;nyt anteeksi, kokee &auml;itins&auml; arvostelevaksi. Itsetunnon kokee huonoksi, toivoo siihen kohennusta, kokee aina olleensa alisuorittaja. Kokee &auml;itins&auml; aina kehuneen muita lapsia eik&auml; h&auml;nt&auml;, kokee ettei &auml;idille mik&auml;&auml;n kelpaa, eik&auml; h&auml;n ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; sellaisena kuin on, parisuhteissa huonosta itsetunnosta ja kelpaamattomuuden tunteesta ollut haittaa, yritt&auml;nyt muuttaa itse&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;ll&auml; mm. vihanhallinta kurssin jotta olisi saanut avioliittonsa toimimaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan kuntoutuspsykoterapiatapaamisia, seuraava aika 27.11.2017 klo:13.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-27 13:00:00 - END 2017-11-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas sairaana, eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamiseen. Varattu uusi aika maanantaille 4.12.2017 klo:12.30.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-04 12:30:00 - END 2017-12-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli 27.11.2017 sairaana, joten ei p&auml;&auml;ssyt tapaamiseen.&nbsp;</p>
<p>4.12.2017 tapaamisen p&auml;&auml;teemana is&auml;n sairaus, asiakas saanut juuri kuulla is&auml;n sairastuneen eturauhassy&ouml;p&auml;&auml;n. Suhteen is&auml;&auml;n kokee l&auml;heiseksi, on aina ollut is&auml;n tytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Taloudellinen selvi&auml;minen pohdituttaa, on varannut talousneuvojalle ajan tammikuulle. Vanhemmat auttaneet taloudellisesti, asiakas toivoo, ett&auml; p&auml;rj&auml;isi omillaan ja ett&auml; vanhemmat suhtautuisivat h&auml;neen kuin aikuiseen.&nbsp;</p>
<p>Oma hyvinvointi, toiveena voida mahdollisimman tasapainoisesti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 11.12.2017 klo:10.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 10:00:00 - END 2017-12-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. Kela-terapiatapaaminen</p>
<p>Aloitettu kirjaamaan hoitosuunnitelmaan tavoitteita ja keskusteltu niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>1. Tasapaino ty&ouml;n, lapsien ja oman ajan v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>2. Stressinsietokyvyn kasvattaminen.&nbsp;</p>
<p>3. Stressin purkukeino.</p>
<p>4. Itsetunto.&nbsp;</p>
<p>5. Alisuoriutuminen.</p>
<p>6. Oma ala?</p>
<p>7. Kuka on?</p>
<p>8. &Auml;itisuhde.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan seuraavalla tapaamisella, joka on 18.12.2017 klo:10.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 13:00:00 - END 2017-12-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas perui 18.12.2017 olleen tapaamisen pojan sairastamisen takia.</p>
<p>Tapaamisen teemana ahdistus, joka johtuu taloushuolista sek&auml; is&auml;n sy&ouml;v&auml;st&auml;. On yritt&auml;nyt nyt ker&auml;t&auml; materiaalia talousneuvojan tapaamista varten. On ensi kertaa tilanteessa, jossa joutuu maksamaan vuokransa jollekin ulkopuoliselle, asunut aina aikaisemmin vanhempiensa omistamissa asunnoissa, jolloin vuokranmaksuun on l&ouml;ytynyt joustonvaraa, nyt tilanne uusi. Lis&auml;ksi l&auml;htenyt aikaisemmin herk&auml;sti kiertelem&auml;&auml;n kauppoja jos ei ole ollut mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. Mietitty maksuttomia toimintoja, joita voisi tehd&auml; my&ouml;s nuorimman lapsen kanssa.</p>
<p>Is&auml;n sy&ouml;p&auml;tutkimuksissa selvinnyt, ett&auml; sy&ouml;p&auml; on levinnyt, mutta l&auml;&auml;k&auml;rit olleet kuitenkin optimistisia, ett&auml; leikkaus-ja muut hoidot auttavat.&nbsp;</p>
<p>Jouluksi menossa vanhempiensa luokse Espooseen. Odottaa sit&auml; kovasti.&nbsp;</p>
<p>M&auml;&auml;ritelty lis&auml;ksi Itsetunto-tavoitetta asteikon avulla (0= tuntee olevansa t&auml;ysin arvoton, uskoo ettei pysty tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, ei selviydy mist&auml;&auml;n, ei osaa mit&auml;&auml;n, on t&auml;ysin riitt&auml;m&auml;t&ouml;n ihminen ja 10= Tuntee olevansa arvokas, uskoo itseens&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, osaa, tiet&auml;&auml; mik&auml; on ja mit&auml; haluaa ja mist&auml; tykk&auml;&auml;)</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n 20.12.2017 arvioi olevansa asteikolla kohdassa 5,5= itsetunto sahaa p&auml;iv&auml;st&auml; riippuen, useimmiten tuntuu, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ja selvi&auml;&auml;, mutta on kuitenkin pelko ehk&auml; selvi&auml;, ett&auml; paremminkin voisi selvit&auml; ja p&auml;rj&auml;t&auml;.</p>
<p>Parisuhteissa kokee olevansa riitt&auml;m&auml;t&ouml;n ja v&auml;&auml;r&auml;nlainen, ei hyv&auml;, se alentaa itsetuntoa.</p>
<p>20.12.2018 toivoo, ett&auml; on hyv&auml; olo itsens&auml; kanssa, saa pidetty&auml; taloudelliset kuviot ohjaksissa, el&auml;m&auml; on tasapainossa, on hyv&auml; olla, on tyytyv&auml;inen itseens&auml;, riitt&auml;v&auml; sellaisena kuin on, osaisi pit&auml;&auml; asiat kunnossa, tehd&auml; asioita joista tulee hyv&auml; mieli, pit&auml;&auml; itsens&auml; psyykkisesti ja fyysisesti kunnossa. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne on poissa, itsest&auml; riippuvat asiat, jotka aiheuttavat ahdistusta ovat poissa, saa lasten asiat hoidettua, on oma paikka ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, t&auml;ss&auml; ja nyt on hyv&auml; olla.</p>
<p>Mit&auml; jo tekee tilanteesta hyv&auml;ksi: K&auml;y terapiassa, saa lapset hoidettua, riitt&auml;v&auml; olo &auml;itin&auml;, p&auml;rj&auml;&auml; hyvin &auml;itin&auml;, nostaa itsetuntoa, Yritt&auml;&auml; laittaa talousasioita kuntoon, ei shoppaile, lukenut Marttaliiton ohjeita, budjettisovellus, yritt&auml;&auml; tehd&auml; huonolle taloudelle jotain, opettelee uutta, hakee t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuo pipareiden leipominen, joululahjojen paketointi, kirjan lukeminen, Nintendon pelaaminen, varovainen liikunnan aloittaminen, lukee pojalleen &auml;&auml;neen Narnian tarinoita, kirjoittaa ja piirt&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 29.1.2017 klo:10.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 10:00:00 - END 2017-12-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu sujunut mukavasti perheen kanssa, vaikka taloushuolet vaivaavat.&nbsp;</p>
<p>On saanut nyt kotona siivottua papereitaan ja vaihdettua j&auml;rjestyst&auml;, tyk&auml;&auml; j&auml;rjestelyst&auml;, haluaa nyt saada asiansa j&auml;rjestykseen. On menossa vastaanotolta kirjastoon tulostamaan ja kopioimaan papereita talousneuvojalle.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu sit&auml; mit&auml; asiakas on oppinut kuluneena vuonna itsest&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n:</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; osaa muuttaa parisuhteessa huonoja toimintatapojaan, mutta my&ouml;s sit&auml; ett&auml; osaisi jatkossa pit&auml;&auml; paremmin kiinni ja osaisi arvostaa itse&auml;&auml;n. My&ouml;s se, ett&auml; joskus hermostuu ja korottaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n on ok.&nbsp;</p>
<p>On huomannut, ett&auml; aika monista asioista selvi&auml;&auml;, ettei olekaan heikko ihminen.&nbsp;</p>
<p>On huomannut, ett&auml; osaa pit&auml;&auml; lapsistaan huolta, kaikesta tapahtuneesta ja synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta huolimatta on kyennyt pit&auml;m&auml;&auml;n lasten arkirutiineista ja perusturvallisuudesta huolta. On ylpe&auml; siit&auml;, ett&auml; on pystynyt hoitamaan hyvin &auml;ityiden.&nbsp;</p>
<p>Suhteessa &auml;itiin on ymm&auml;rrys lis&auml;&auml;ntynyt, on yritt&auml;nyt paremmin ymm&auml;rt&auml;&auml; &auml;itins&auml; l&auml;ht&ouml;kohtia, &auml;iti on se mik&auml; on. &Auml;idilt&auml; on ehk&auml; turha odottaa anteeksipyynt&ouml;&auml; siit&auml;, ett&auml; on ryssinyt h&auml;nen lapsuutensa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; kaikesta huolimatta omien vanhempien puoleen on aina voinut k&auml;&auml;nty&auml;. Is&auml;n sairastumisen ja vanhempien ik&auml;&auml;ntymisen my&ouml;t&auml; kokee, ett&auml; on aika ik&auml;&auml;nkuin katkaista napanuora ja osoittaa my&ouml;s vanhemmilleen, ett&auml; kykenee hoitamaan omat asiansa ettei vanhempien tarvitse murehtia h&auml;nen takiaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 12:00:00 - END 2018-01-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut ihan ok, p&auml;iv&auml;n sis&auml;ll&auml; vaihtelee kiitollisuuden tunteita, v&auml;lill&auml; on pinna kire&auml;n&auml;. Pit&auml;&auml; nyt kirjaa PMS-oireistaan.</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kityksen lopettanut 2 kk sitten, kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin suositelleen l&auml;&auml;kityksen jatkamista ainakin vuoden. Halusi lopettaa koska painon pudotus ei onnistu. Lopettanut my&ouml;s Melatoniinin. Unil&auml;&auml;kityst&auml;, Zopinox, jatkanut, toivoo, ett&auml; saisi viel&auml; reseptin uusittua. Tammikuun lopussa viel&auml; yksi kontrollik&auml;ynti hoitopaikassa.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt tuntuu, ett&auml; asiat ovat kuitenkin hyvin. Vuosi on ollut ristiriitainen ja opttavainen, prosessi, ett&auml; kasvaa aikuiseksi, pit&auml;&auml; ottaa vastuu t&auml;ysin itse. Huomannut, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; lasten kanssa yksinkin, on hyv&auml; koti.</p>
<p>Laittanut toimeentulotukihakemuksen ja papereita talous-ja velkaneuvojalle. Ei en&auml;&auml; surfaile verkkokaupoissa. Opettelee kalenterin k&auml;ytt&ouml;&auml;, laskut yl&ouml;s itselle, jotta oppisi s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n menojaan tulojen mukaan.</p>
<p>14.2. menossa kassakoulutukseen, toive p&auml;&auml;st&auml; t&ouml;ihin ja saada rahaa s&auml;&auml;st&ouml;&ouml;n, ker&auml;t&auml; vararahastoa. Eskoiselle luvannut syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi parta-agaman, joka maksaa 1000&euro;. Vuoden kuluttua toivoo olevansa sosiaalialan koulutuksessa, mielenterveysty&ouml; kiinnostaa. Jatkaa &Auml;IM&Auml;n vapaaehtoisryhm&auml;n vet&auml;j&auml;n&auml; kerran kuukaudessa. Helmikuun alussa haluaisi menn&auml; Kuopioon suorittamaan Mielenterveyden ensiapu 1-kurssin, 2. kurssin on jo k&auml;ynyt.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; on ehk&auml; aina ollut jollain lailla alisuoriutuja, nykyinen el&auml;m&auml;ntilanne kannustaa yritt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n.</p>
<p>Asteikon (0= ei suoriudu ollenkaan - 10= pystyy suoriutumaan hyvin ja tervej&auml;rkisen&auml; perheen ja ty&ouml;n yhteensovittamisesta) avulla kuvaa, ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 oli 0-tilanteessa, jossa arvioi ettei suoriudu mist&auml;&auml;n. Nyt 3.1.2017 arvioi, ett&auml; on kohdassa 5, t&auml;ss&auml; kohtaa ei ole viel&auml; ty&ouml;t&auml;. Vuoden kuluttua 3.1.2019 toivoo, ett&auml; on aloittanut sosiaali-ja terveysalan opinnot, tulee taloudellisesti toimeen, saa hoidettua lapset, pit&auml;&auml; itsens&auml; kunnossa. Ty&ouml;t&auml; voisi tehd&auml; m&ouml;s opintojen yhteydess&auml;, toivoo, ettei opintoihin mene 10 vuotta ja alalla olisi t&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 11:30:00 - END 2018-01-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.2.aika talous-ja velkaneuvontaan, toimeentulotukihakemus vireille. Ahdistus talousasioissa v&auml;h&auml;n helpottanut, uskoo velkojen hoituvan. &Auml;iti yll&auml;tt&auml;nyt, vanhemmat auttavat taloudellisesti.</p>
<p>Menossa Turkuun AMYn vertaisohjaajien virkistysviikonloppuun, omaa aikaa.</p>
<p>Huomaa vahtivansa y&ouml;uniaan, kokee, ett&auml; pinna on tarpeettoman kire&auml;ll&auml;, nalkuttaa vanhemmalle pojalleen, pojan miellytt&auml;mishalu &auml;rsytt&auml;&auml;. Ohjattu tutustumaan Muksuoppiin, lapset mukaan taloust&ouml;ihin, s&auml;&auml;nt&ouml;jen tarkistus, ennakoinnin lis&auml;&auml;minen, suunnitelmallisuutta lis&auml;&auml;. Toivoo, ett&auml; kun p&auml;&auml;sisi ajoissa nukkumaan, olisi seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pirte&auml; ja toimintakykyinen. Tehty lasten ja perheen iltarutiineille aikataulua, jotta saisi ennen omaa nukkumaanmenoaan hetken heng&auml;ht&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-02 10:30:00 - END 2018-02-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt tuntuu, ett&auml; kaikki kasaantuu, on uupunut olo, pingottanut tammikuun, ollut ylikierroksilla, ett&auml; saisi el&auml;m&auml;n kuntoon, yht&auml;kki tuntunut, ett&auml; nyt ei jaksa. Soittanut &auml;idilleen, koska se tuntunut ainoalta vaihtoehdolta. Vanhemmat tulleet Espoosta auttamaan. &Auml;iti hankkinut rikkoutuneen puhelimen tilalle uuden. Pigottamisvaiheessa yritt&auml;nyt olla sy&ouml;m&auml;tt&auml; herkkuja. Pohtii oliko masennusl&auml;&auml;kkeiden lopettaminen sittenk&auml;&auml;n j&auml;rkev&auml;&auml;? </p>
<p>Yritt&auml;nyt l&auml;pik&auml;yd&auml; vaikeita tunteita. Kirjoittanut kirjeen ex&auml;lleen, jota ei ole l&auml;hett&auml;nyt, etenkin joulun tienoilla oli paljon vihan tunteita miest&auml; kohtaan, pahin vihan tunne hellitt&auml;nt.</p>
<p>Kirjoittanut my&ouml;s Pinni-koiralle muistokirjeen siit&auml; kuinka paljon koira h&auml;nelle merkitsi.</p>
<p>Vanhemmat miettineet Tampereelle muuttoa, jotta voisivat olla enemm&auml;n lastenhoidossa apuna.</p>
<p>K&auml;ynyt Turussa virkistysviikonlopussa, t&auml;m&auml; pirist&auml;nyt. Siell&auml; tehty tanssihrjoitus, jonka kokenut vapauttavana ja huomannut, ett&auml; pit&auml;&auml; tanssimisesta.</p>
<p>Pohtii, ett&auml; oma &auml;iti on iloinen ja rento, mutta h&auml;ness&auml; on jokin tyytym&auml;tt&ouml;myys, on katkeroitunut el&auml;m&auml;&auml;n, pelk&auml;&auml;, ett&auml; itselle k&auml;y samoin. Kokee &auml;itins&auml; ja siskonsa arvostelevan h&auml;nt&auml;. Koska siskolle on tehty syd&auml;n-keuhkosiirre, h&auml;n sy&ouml; ja el&auml;&auml; terveellisesti, kokee ettei itse pysty samaan, vaikka haluaisi. Kokee, ett&auml; on huonompi kuin muut.</p>
<p>Toivoo, ett&auml; oppisi rentoutumaan ja hellitt&auml;m&auml;&auml;n kontrollista, lis&auml;&auml; armollisuutta itse&auml; kohtaan. Kokee, ett&auml; tarvitsisi sekeyden opintopolusta. Reissun jonka voisi tehd&auml; yksin, rauhaa, ett&auml; ei tarvtsisi kuunnella muiden tarpeita, itsen&auml;isyyden tunnetta. Esim. yksin teht&auml;v&auml; matka Puolaan olisi haaveena, k&auml;visi siell&auml; esim. Auschwitzissa., historia kiinnostaa. Ohjattu tutustumaan logoterapian periaatteisiin.</p>
<p>Ohjattu etsim&auml;&auml;n valokuva itsest&auml; kasvui&auml;ss&auml;, katsomaan sit&auml; my&ouml;t&auml;tuntoisin silmin, kysym&auml;&auml;n itselt&auml; voisiko antaa itselleen luvan olla oma itsens&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 13:30:00 - END 2018-02-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta, koska kokee, ett&auml; on v&auml;litilassa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; on tyyppi, jota ei tarvitse ottaa tosissaan esim. vanhempien tai kumppanin taholta.</p>
<p>P&auml;&auml;teemana suhde ex&auml;&auml;n, mukautuvuus parisuhteessa. Vihastuttaa ex&auml;n k&auml;yt&ouml;ksess&auml; se, ett&auml; kokenut olevansa suhteessa kaikkein haavoittuvimmillaan ex&auml;lleen, koki ettei t&auml;m&auml; tukenut riitt&auml;v&auml;sti ja oikealla tavalla. Koki ettei voinut puhua x&auml;lle asioistaan, avautua, tuli torjutuksi, ei voinut olla t&auml;ysin oma itsens&auml;, tuli tunne, ett&auml; piti muuttua, tuli tuomituksi. Olisi toivonut esim. ett&auml; olisivat hankkinet yhdess&auml; uuden yhteisen kodin, muta ex&auml; halunnut asua oman ex&auml;ns&auml; kanssa hankkimassa talossa.</p>
<p>On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; ainakin yritti hirve&auml;sti, joustaa ja muuttaa itse&auml;&auml;n, tuli hyvin toimeen ex&auml;n pojan kanssa, oli hyv&auml; &auml;itipuoli, olisi itse ollut valmis pariterapiaan, mutta mies ei halunnut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 10:30:00 - END 2018-02-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Talous-ja velkaneuvojalla ollut hyv&auml; k&auml;ynti, saanut kannustusta, tilanne ei katastrofaalinen. Kuopus ollut kiepn&auml;, joten y&ouml;t olleet vaikeita. Huomenna menossa kassakoulutukseen ja ryhm&auml;haastatteluun, toivoo jatkossa poikivan ty&ouml;vuoroja. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; syksyll&auml; opiskelemaan sosionomiksi.&nbsp;</p>
<p>Tutukittu mit&auml; kuuluu asiakkaan hyv&auml;&auml;n tulevaisuuteen viiden vuoden p&auml;&auml;h&auml;n. Tuolloin kuopus tarhassa, esikoinen 15-vuotias murkku. Itsell&auml; ty&ouml; jota jaksaa tehd&auml;, on kiva menn&auml; t&ouml;ihin, taloudellisesti on helpompaa, koira ja muitakin lemmikkej&auml;. P&auml;&auml;see yksin menem&auml;&auml;n, auttaa venhempiaan. Ty&ouml;n lis&auml;ksi on aikaa perheelle ja omille jutuille kuten lukemiseen ja ei aikatauluihin sidottuihin harrastuksiin. Taloudellinen tasapaino luo turvaa, v&auml;hemm&auml;n stressinaiheita. Ei tunne en&auml;&auml; raivo ex&auml;&auml; kohtaan.</p>
<p>T&auml;ss&auml; hetkess&auml; asiakas on ylpe&auml; siit&auml;, ett&auml; kohtuu hyvin selvinnyt el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in, turvaverkko on pysynyt, pystyy ottamaan apua vastaan.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tapaamisen lopuksi lyhyt l&auml;sn&auml;olo-harjoitus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 12:30:00 - END 2018-02-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.tapaaminen</p>
<p>Tasaista ollut. Viime viikolla kassakoulutus-ja ty&ouml;haastattelu menneet ihan hyvin. Vanhempi lapsi l&auml;hd&ouml;ss&auml; hiihtolomaksi asiakkaan vanhempien luokse.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu asiakkaan el&auml;m&auml;njanan piirt&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.2.2018 klo:10.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 10:30:00 - END 2018-02-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut nyt hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viimeinen sairaanhoitajan tapaaminen ollut helmikuun alussa, jossa kertonut masennusl&auml;&auml;kityksen lopettamisesta. Hoitaja kertonut asiakkaan n&auml;ytt&auml;v&auml;n eri ihmiselt&auml; kuin viime syksyn&auml;. Ohjattu my&ouml;s olemaan matalalla kynnyksell&auml; uudelleen yhteydess&auml; mik&auml;li tarve niin vaatii. Melatoniinia k&auml;ytt&auml;&auml; edelleen iltaisin. Eilen illalla valvonut v&auml;h&auml;n my&ouml;hemp&auml;&auml;n, nukahtaminen ja her&auml;&auml;minen sujuneet kuitenkin hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;voimatoimiston kautta alkamassa coaching ura-ja opiskelusuunnittelua varten. Sosionomi-koulutus toiveena.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; antanut positiivista palautetta asiakkaan vanhemmuudesta, k&auml;rsiv&auml;llisyydest&auml; lasten kanssa. Asiakas kokee ettei en&auml;&auml; soimaa itse&auml;&auml;n siit&auml; jos pinna v&auml;lill&auml; menee. Kokee ex&auml;n vertailun entiseen puolisoonsa asiassa olleen traumaattista.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njanan tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.3.2018 klo:10.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 10:00:00 - END 2018-03-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Asiakas antaa v&auml;syneen vaikutelman, kertoo nukkuneensa huonosti, katsonut Netflixia.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudenkoti Espoossa nyt myynniss&auml;, vanhemmat muuttavat pian Tampereelle. Uskoo vanhempien l&auml;hell&auml; asumisen auttavan etenkin kun nuorin on sairaana. Kuopuksen y&ouml;sy&ouml;tt&auml;minen loppunut, rauhoittaa &ouml;it&auml;. K&auml;ynyt vanhempien kodissa Espoossa, kokenut, ett&auml; teini-i&auml;n angstit tulleet siell&auml; pintaan, kokee ottavansa siell&auml; helposti lapsiroolin, hermostuu vanhempiin helpommin.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;. Yst&auml;vyyssuhteiden solmiminen ollut aina helppoa, ei ole kokenut iitse&auml;&auml;n lapsena itse&auml;&auml;n yksin&auml;iseksi. Ulkopuolisuden tunne on ollut melkein koko el&auml;m&auml;n ajan, arvelee sen johtuvan osittain toisen korvan kuuroudesta, ei jaksa aina kuunnella, on omassa kuplassa, viihtynyt aina yksin. Is&auml;nis&auml;n kuolema ollut iso asia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.3.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postitse 13.3.2018 aamulla ettei p&auml;&auml;se t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamiseen. Oli vienyt aamulla kuopuksen tarhaan ja ajatellut, ett&auml; bussikortissa on rahaa viel&auml; yhteen matkaan, mutta arvo ei ollut riitt&auml;nyt. Ei k&auml;teist&auml;, tilill&auml; alle 10&euro;, joten ei p&auml;&auml;se tulemaan. Seuraava aika 21.3.2018 klo:10.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 10:00:00 - END 2018-03-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu T&auml;htihetki-harjoituksen avulla asiakkaan taitoja ja vahvuuksia.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; jos p&auml;&auml;see opiskelemaan, p&auml;rj&auml;&auml; pinnoissa, koska aikaisemmissakin opinnoissa sujui hyvin. Jos joitain todella haluaa, pystyy sen itsekurin avulla saavuttaaan. Kokee olevansa seikkailijaluonne, utelias, tutkija, itsen&auml;inen ja rohkea, on ihmistuntemusta ja erilaisten el&auml;m&auml;ntilateiden ymm&auml;rt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; on jo toipunut synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksest ja erosta.</p>
<p>Seuraava aika 3.4.2018 11.30.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei saavu 3.4.2018 ajalleen, joten soitettu per&auml;&auml;n: unohtanut ajan, ak. seuraavan viikon lomalla, joten seuraava aika 16.4.2018 klo:11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 11:30:00 - END 2018-04-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa ihan hyvin, huomaa kuitenkin kev&auml;tv&auml;symyst&auml;. Nukkunut huonosti, koska oli j&auml;tt&auml;nyt unil&auml;&auml;kkeen&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; Mirtatsapinin pois, nyt ottanut sen j&auml;lleen eilen illalla. Ei halua l&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;d&auml;, koska se aiheuttaa aineenvaihdunnan hidastumista, ruokahalun kasvua ja lihomista. Eniten vaivaa vy&ouml;t&auml;r&ouml;linjan katoaminen. Asiakas kertoo, ett&auml; k&auml;y y&ouml;ll&auml; pissalla viisikin kertaa, on ajatellut, ett&auml; siit&auml; on ehk&auml; tullut nyt jokin tapa, josta voisi poisoppia.</p>
<p>Pohdittu mik&auml; voisi parhaiten auttaa unettomuuteen. Asiakas toteaa liikunnan. Vaikea motivoitua liikkumaan. Aikaisemmin koiran ulkoilutus auttanut asiaa. Pohdittu sit&auml; mill&auml; tavoin asiakas voisi lis&auml;t&auml; liikuntaa p&auml;iviins&auml;, nyt viett&auml;&auml; paljon aikaa kotona kotit&ouml;it&auml; tehden ja Netflixia katsellen. Vanhemman pojan kanssa ulkoilu, nuorimman voisi vied&auml; vanhemmilleen hoitoon ja voisi k&auml;yd&auml; jumpassa tai uimassa. Reippaan mets&auml;k&auml;velyn kokee omimmaksi liikuntalajiksi. Hevannassa mets&auml;k&auml;vellyn tekeminen yksin pelottaa koska on joskus lukenut lehdest&auml; ett&auml; siell&auml; on tapettu joku nainen. Asiakas pohtii, ett&auml; jos motivoituisi liikkumaan enemm&auml;n, nukkuisi paremmin, olisi enemm&auml;n energiaa ja jaksaisi paremmin lasten kanssa ja opiskella. Asiakas pohtii, ett&auml; paras aika ulkoiluun ja liikkumiseen olisi aamup&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu ottamaan tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;riin yhteytt&auml; jos haluaa keskustella unil&auml;&auml;kitysasiasta.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat muuttaneet nyt Tampereelle, yhteydenpitoa ollut nyt enemm&auml;n, t&auml;m&auml; v&auml;lill&auml; &auml;rsytt&auml;nyt, mutta kuitenkin hyv&auml; asia, voivat auttaa lasten hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Hakenut yhteishaussa TAMKin sosionomi-linjalle, esivalintakoe t&auml;ll&auml; viikolla, jos p&auml;&auml;see jatkoon, varsinainen p&auml;&auml;sykoe touko-kes&auml;kuun vaihteessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 24.4.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas ilmoittaa 24.4.2018 tekstiviestitse, ett&auml; "Hei! Valitettavasti j&auml;&auml; taas terapia v&auml;liin. Tarmo her&auml;si niin aikaisin, ett&auml; en raaski sit&auml; raahata p&auml;iv&auml;kotiin v&auml;syneen&auml;, etenk&auml;&auml;n kun en eilenk&auml;&auml;n ehtinyt Tarmoa n&auml;hd&auml; kuin hiukan aamulla. T:Eva"</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2.5.2018 klo:9.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 09:30:00 - END 2018-05-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on mennyt ihan ok, mutta on alavireinen olo, asiakkaasta tuntuu, ett&auml; on yritt&auml;nyt asioita tehd&auml;, mutta tuntuu ettei se kanna. Esivalintakoe mennyt huonosti ja sekin latistanut mielialaa. Pohtinut nyt my&ouml;s olisiko sittenkin parempi hakeutua opiskelemaan sosiaality&ouml;t&auml; yliopistoon, koska sitten voisi saada parempaa palkkaa. Pohtii jaksaako en&auml;&auml; uusia opintoja.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;valmennus alkanut viime viikolla, huomenna seuraava ryhm&auml;tapaaminen, my&ouml;s yksil&ouml;tapaamisia tulossa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee ettei ruokakaupan kassalle t&ouml;ihin meno kiinnosta. Sen sijaan kirjakauppaan tai vaatekauppaan voisi menn&auml; t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nukkuneens&auml; nyt hyvin ilman Mirtatzapinia, Melatoniini k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Kokee, ett&auml; on ehk&auml; ollut enemm&auml;n p&auml;iv&auml;aktiivisempi, ulkoillut enemm&auml;n lasten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Taloudellinen tilanne edelleen tiukka, vanhemmat maksaneet vanhat velat pois ja auttavat edelleen vuokranmaksussa. Vuodenvaihteen j&auml;lkeen ei ole en&auml;&auml; nettishoppaillut ollenkaan. Talousneuvojalta saanut budjettipohjat, mutta ei ole saanut niit&auml; viel&auml; aloitettua.&nbsp;</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirjaa voisi kirjoittaa enemm&auml;n, se voisi auttaa alakuloisina hetkin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; sekin ahdistaa, ett&auml; miten vanhempi lapsista, 9-vuotias poika, tulee el&auml;m&auml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n, asiakasta pelottaa, ett&auml; poika sotkeutuu teini-i&auml;ss&auml; esim. huumeisiin. Asiakas on lukenut nyt tallaisia uutisia. Asiakas kertoo sen auttavan, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla hyv&auml; &auml;iti ja ett&auml; pojalla olisi kotona hyv&auml; ja turvallinen olla, ett&auml; voisi siell&auml; ilmaista kaikkia tunteita. Asiakas huomaa olevansa v&auml;lill&auml; v&auml;synyt kantamaan yksin vastuun. Asiakkaan mukaan pojalla voisi olla jotain aspergerin piirteit&auml;. Asiakasta huolestuttaa se, ett&auml; pojan on vaikea muodostaa kaverisuhteita. Asiakas ollut opettajaan yhteydess&auml; ja ovat nyt koulussa kiinnitt&auml;neet enemm&auml;n huomiota asiaan, poika k&auml;y nyt aikaisempaan paremmalla mielell&auml; koulussa. Kotona asiakkaalla ja pojalla on ollut nyt p&auml;ivitt&auml;in kinaa. Kes&auml;loma-ajan sujuminen huolestuttaa. Ovat menossa m&ouml;kille, mutta is&auml;ll&auml; alkamassa pian s&auml;dehoidot, eik&auml; h&auml;n p&auml;&auml;se sinne v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; mukaan. Is&auml; viett&auml;nyt yleens&auml; siell&auml; paljon aikaa pojan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mit&auml; tukea asiakas voisi hakea: ottaa uudelleen yhteytt&auml; sosiaalitoimeen, josta viime vuonna oli ehdoteltu pojalle tukihenkil&ouml;palvelua, ottaa uudelleen yhteys perheneuvolaan, jossa olivat k&auml;yneet vuosi sitten, voisiko sielt&auml; saada ohjausta vuorovaikutustilanteisiin ja tietoa pojan joihinkin k&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyviin pulmiin (toiset lapset eiv&auml;t saa katsoa h&auml;nt&auml;, on huono h&auml;vi&auml;m&auml;&auml;n, kiukuttelee ja itkee asiaa jo ennen peli&auml;). Asiakas voisi my&ouml;s selvitt&auml;&auml; l&ouml;ytyisik&ouml; jotain p&auml;iv&auml;leirej&auml; kes&auml;loman ajaksi. Ohjattu hakemaan my&ouml;s tuettuja lomia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas muistaa hankkineensa vuosi sitten kaksi kirjaa, joiden avulla tehneet pojan kanssa sosiaalisten tilanteiden ja itsetunnon harjoituksia. Voisi kaivaa ne uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii ettei en&auml;&auml; jaksa olla &Auml;im&auml;n toiminnassa mukana, nyt kun oma tilanne on parempi. Pohdittu sit&auml; voisiko asiakas menn&auml; esim. mielenterveysseuran tukihenkil&ouml;kurssille ja sit&auml; kautta vapaaehtoist&ouml;ihin, saada sit&auml; kautta aikuiskontakteja. T&auml;m&auml; voisi auttaa my&ouml;s ammatillisessa mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.5.2018 klo:10.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 10:30:00 - END 2018-05-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo sairastuneensa viime tapaamisen j&auml;lkeen vatsatautiin, josta vasta selvi&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;. Murrosik&auml; sujunut ilman suurempia myllerryksi&auml;. Lukion j&auml;lkeen muutama v&auml;livuosi, opintovuodet Karjaan ja Kauniaisten kansanopistoissa, muutto omaan asuntoon parikymppisen&auml;, argeologia-opinnot Helsingin yliopistossa, kaksi kahden vuoden seurustelusuhdetta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 15.5.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas on 15.5.2018 tekstiviestitse yhteydess&auml; ja kertoo ettei p&auml;&auml;se t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamiseen, sovitaan uusi aika joka 17.5.2018 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 12:30:00 - END 2018-05-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ihan ok on mennyt, vatsan kanssa edelleen pulmia.</p>
<p>Eilen ollut ty&ouml;voimatoimistossa yksil&ouml;tapaaminen, sosionomi ja sosiaality&ouml;n opinnot kiinnostavat, ehk&auml; syksyll&auml; monimuoto-opiskelua. Nyt tarkoitus on yritt&auml;&auml; etsi&auml; sosiaalialan ty&ouml;kokeilupaikkaa. On selaillut millaisia ty&ouml;paikkoja olisi tarjolla.</p>
<p>Nukkunut kuumuuden takia huonommin.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; tarkoitus m&ouml;kkeill&auml; perheen kanssa.</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Asiakas l&auml;htenyt 2007 vaihto-opiskelijaksi Irlantiin, jossa pian tavannut ensimm&auml;isen miehens&auml;. Tullut pian raskaaksi. Muuttaneet Suomeen Helsinkiin, jossa asiakkaalla oli asunto. Miehell&auml; alkoholiongelma, muuttunut ik&auml;v&auml;ksi ihmiseksi. 6kk esikoisen syntym&auml;n j&auml;lkeen kokenut romahduksen, sairastunut synnytyksen j&auml;lkeiseen masennukseen. Hoitoa avo-osastolla, hoitokontakti kesti vuoden verran, samoin l&auml;&auml;kityst&auml;. Mies raitistunut, mutta suhde ei korjaantunut, jatkuvaa pelkoa miehen ratkemisesta ryypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Vanhemmat auttaneet paljon konkreettisesti vauvan hoidossa ja muutenkin arjessa. Muuttivat Espooseen. Kun poika oli 2,5-vuotias erosivat lopullisesti, lapsen yhteishuoltajuus. Vaikeutta sopia ex&auml;n kanssa lapsen tapaamisista, ei voinut luottaa, ett&auml; tuli hakemaan. 2014 valmistui yliopistosta. Koki, ett&auml; lapsen kanssa yksin asuminen ja oleminen Espoon Soukassa oli hyv&auml;&auml; ja mukavaa aikaa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.5.2018 klo:10.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 10:30:00 - END 2018-05-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut ihan ok. V&auml;lill&auml; on paniikin tunnetta, koska on niin paljon asioita hoidettavana.</p>
<p>Asiakas kokee olevansa herkk&auml;hermoinen, k&auml;sitelty harjoituksen avulla sit&auml; miten asiakkaasta tuli sellainen. Ajattelee sen olevan vanhemmilta peritty ominaisuus, tapa reagoida asioihin, turhan paljon korottaa &auml;&auml;nt&auml;, huutaminen, tulee sanottua asioita joita ei tarkoita. Reagointitapa vaikuttanut parisuhteisiin, etenk&auml;&auml;n edellinen ex&auml; ei piirteest&auml; pit&auml;nyt. Ei tule esille ty&ouml;-tai yst&auml;vyyssuhteissa, vaan l&auml;heisiss&auml; perhesuhteissa. Tunteidens&auml;&auml;tely vaikeutuu, kun esim. jotain yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml; tapahtuu, her&auml;&auml; pettymyst&auml;, &auml;rsytyst&auml;, pelkoa, sitten ry&ouml;ps&auml;ht&auml;&auml; verbaalisesti. En&auml;&auml; ei j&auml;&auml; vellomaan reagointinsa j&auml;lkeen syyllisydess&auml;. </p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee tavan vaikeuttavan esikoisen kanssa toimimista, jolla esimurrosik&auml;. Kokee, ett&auml; rauhallisia ihmisi&auml; ihaillaan, joten ei arvosta ko. ominaisuutta. On iloinen siit&auml;, ett&auml; &auml;skett&auml;in kotona meni wc-p&ouml;ntt&ouml; tukkoon, meinasi hermostua, mutta oli sitten saanut j&auml;rkeilty&auml; ettei siit&auml; ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, joten suunnannut tarmonsa pont&ouml;n aukaisuun, johon hakenut tietoa netist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 10:30:00 - END 2018-05-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; kotona on kuuma ja kuumuus vie voimat, nukkuu huonosti, vatsapulmat jatkuvat, yritt&auml;&auml; ruokavalion s&auml;&auml;t&auml;misell&auml; kohentaa tilannetta. Ohjattu k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, ei nyt halua.&nbsp; Kuopus ollut nyt pidemm&auml;n jakson, koska t&auml;m&auml;n is&auml; matkalla. Ensi viikonloppuna esikoisen kev&auml;tjuhla, jonka j&auml;lkeen menossa pojan kanssa Helsinkiin hotellin y&ouml;ksi ja poika tapaa samalla reisulla is&auml;&auml;ns&auml;. Kirpparia pit&auml;nyt. Pohtii, ett&auml; t&auml;t&auml;k&ouml; el&auml;m&auml; nyt on, vain lasten kanssa kotona olemista.</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Vuonna 2013 tavannut kuopuksen is&auml;n yhteisen yst&auml;v&auml;n kautta. T&auml;m&auml; tapahtui 1,5 vuotta ensimm&auml;isen eron j&auml;lkeen. Mies 11 vuotta vanhempi, yksi kouluik&auml;inen poika. Asiakas muutti poikansa kanssa Tampereelle 1.9.2014 miehen omakotitaloon jossa asunut ex&auml;ns&auml; kanssa. Toivoi, ett&auml; olisivat etsineet yhdess&auml; uuden kodin. Joulukuussa 2015 jo eron partaalla, katseli jo tuolloin asumisoikeusasuntoja. P&auml;&auml;ttiv&auml;t kuitenkin viel&auml; yritt&auml;&auml; yhdess&auml;. Oli alkusyksyst&auml; mennyt museolle t&ouml;ihin, koki ty&ouml;n hyvin stressaavana. Parisuhteessa koki, ett&auml; joutui tekem&auml;&auml;n paljon kompromisseja. Toivo parisuhdeterapiaan menoa, mies ei halunnut. Alkoi odottaa kuopusta kev&auml;&auml;ll&auml; 2016. Koki, ett&auml; odotti yksin. Odotusaikana pidettiin pienet perheh&auml;&auml;t. Kuopus syntyi kuukauden etuajassa marraskuussa 2016 ja esikoinen meni 1.luokalle.</p>
<p>Vuoden 2017 alussa koki ettei jaksa, v&auml;symys alkoi olla liian kova, totaalinen romahdus. Mies ja miehen &auml;iti auttoivat lapsen hoidossa. Kev&auml;t oli kauheaa aikaa. Tapasi neuvolapsykologia ja p&auml;&auml;si avo-osastolle p&auml;&auml;si&auml;isena 2017, ensimm&auml;inen l&auml;&auml;kitys ei auttanut. Vasta loppukev&auml;&auml;st&auml; sai l&auml;&auml;kityksen joka auttoi. Hoitotaho teki lastensuojeluilmoituksen, jonka j&auml;lkeen kotona k&auml;vi pari kertaa sosiaality&ouml;ntekij&auml;. My&ouml;s Tampereen liikkuvan avohoitoyksik&ouml;n sairaanhoitaja k&auml;vi kotona. Asiakas oli alkukes&auml;st&auml; vanhemmillaan toipumassa, kun sitten samaan aikaan mies ilmoitti s&auml;hk&ouml;postilla, ett&auml; halusi erota, ilmaisi, ett&auml; eron syy oli se ett&auml; asiakas ei ilmeisesti ollut miehen mielest&auml; lapsen syntym&auml;nk&auml;&auml;n j&auml;lkeen riitt&auml;v&auml;sti muuttunut. Uutinen oli asiakkalle shokki, vanhemmat auttoivat paljon. Alkoi heti etsi&auml; Tampereelta asuntoa, koska ei halunnut, ett&auml; esikoisen asuinpaikka taas muuttuu ja kuopuksen vuoroviikkoasuminen onnistuisi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 6.6.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 10:00:00 - END 2018-06-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ollut v&auml;h&auml;n outo olo, jonka ajettelee johtuvan siit&auml;, kun on ollut niin pitk&auml;&auml;n kotona. Tuntuu vaikealta ryhty&auml; toimeen. Pit&auml;isi soitella ty&ouml;kokeilupaikkoja elokuulle. Pieni ahdistus siit&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; jotain, vaikka odottaakin muutosta. Oma aika v&auml;henee, kun palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Vatsa on rauhoittunut, j&auml;ttnyt kahvin juonnin pois.</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njana-ty&ouml;skentely&auml; loppuun.</p>
<p>On ollut helppo tulla raskaaksi, raskausajat sujuneet suhteellisen hyvin. Molempien lasten kohdalla on ensimm&auml;inen vuosi ollut kamala masennusten ja parisuhteiden takia.</p>
<p>Ensimm&auml;isell&auml; kerralla romahdus tapahtui 6 kk lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen ja toisella kerralla 3kk lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. T&auml;t&auml; edelt&auml;nyt unettomuus, kokenut ettei pysty nukkumaan, huoli vauvasta, miehet eiv&auml;t ole pystyneet rauhoittamaan, tuntunut ettei kukaan muu voi hoitaa vauvaa. Esikoisen kanssa pahin vaihe kesti 4-5kk ja toisen lapsen kohdalla pahin vaihe oli lyhyempi. Molemmilla kerroilla ei ole kokenut voivansa luottaa lasten isiin, ett&auml; olisivat ymm&auml;rt&auml;neet h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen tilannettaan. Ensimm&auml;isen miehen alkoholink&auml;ytt&ouml; aiheutti sen, ett&auml; koki ettei h&auml;neen voinut luottaa. Ajattelee, ett&auml; toinen mies sent&auml;&auml;n oli toimelias, oli mm. yhteydess&auml; asiakkaan psykologi-siskoon, siit&auml; mit&auml; tilasteessa pit&auml;isi tehd&auml;. Koki kuitenkin ettei mies yht&auml;&auml;n ymm&auml;rt&auml;nyt asiakasta. L&auml;&auml;kitys auttanut molemmilla kerroilla.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 19.6.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas on s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; 18.6. ja kertoo olevansa tulevan viikon m&ouml;kill&auml;, joten peruu huomisen ajan. Seuraava tapaaminen 26.6.2018 klo:10.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 10:00:00 - END 2018-06-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ihan ok viikko m&ouml;kill&auml; vanhimman lapsen ja vanhempiensa kanssa. Harjoitellut vanhempien automaattisella autolla ajoa.</p>
<p>Huomenna menossa TE-toimiston j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;pajaan, jossa harjoitellaan haastattelutilanteita. Nyt haluaisi osa-aikaisesti palkkat&ouml;ihin, isot kaupat eiv&auml;t houkuta, ennemmin pienet erikoiskaupat. Syksyll&auml; hakemassa sosionomi-koulutukseen uudelleen.</p>
<p>Kokee, ett&auml; on viime aikoina oppinut lis&auml;&auml; hallittua rahank&auml;ytt&ouml;&auml;, oppinut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n kirpputoreja, ruokakaupassa tarkistelee tuotteiden kilohintoja.</p>
<p>Mieliala ollut ok. Nukkunut kohtuu hyvin, v&auml;hent&auml;nyt Melatoniinia 6mgsta 3 mgn.</p>
<p>Seurannut PMS-oireitaan, pit&auml;nyt niist&auml; kirjaa, kokee niiden aiheuttavan vaikeita psyykkisi&auml; oireita. Menossa t&auml;n&auml;&auml;n gynekologille asian takia, my&ouml;s runsaat ja pitk&auml;t kuukautiset rajoittavat el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Tapaa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; elokuussa ja on menossa elokuussa yst&auml;v&auml;n ja t&auml;m&auml;n lapsen kanssa risteilylle.</p>
<p>Lasten kanssa sujunut hyvin. Kertoo, ett&auml; kummallekin pojalleen on keksinyt oman laulun jota laulaa heille iltaisin.</p>
<p>On erityisen tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; on saanut omia asioitaan edistetty&auml;, ett&auml; omat suunnitelmat ovat selkiytyneet, into p&auml;&auml;ll&auml;, kokee selviytyv&auml;ns&auml; lasten kanssa. Vanhemman pojan kanssa on hankalia harmistus-ja riitatilanteita, kokee ett&auml; on voimia enemm&auml;n k&auml;yd&auml; niit&auml; t&auml;m&auml;n kanssa l&auml;pi ja p&auml;&auml;see niist&auml; nopeammin yli. Vuosi sitten oli &auml;lytt&ouml;m&auml;n rankkaa, kun oli juuri eronnut ja joutui etsim&auml;&auml;n asuntoa. Nyt kokee, ett&auml; ehk&auml; on rennompi, ei stressaa pienist&auml; asioista.</p>
<p>Seuraava aika 6.7.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas on 6.7.2018 klo:8.55 tekstiviestitse yhteydess&auml;, jossa ilmoittaa, ett&auml; "Hei! Joudun valitettavasti perumaan t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n terapian. Terv. Eva H."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-06 10:30:00 - END 2018-07-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 6.7.2018 klo:8.55 tekstiviestitse yhteydess&auml;, jossa peruu t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitun tapaamisen. "Hei! Joudun valitettavasti perumaan t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n terapian. Terv. Eva H."</p>
<p>Ilmoitettu asiakkaalle tekstiviestill&auml;, ett&auml; my&ouml;h&auml;isest&auml; perumisajankohdasta johtuen tapaamisesta tulee omavastuulasku.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 12:00:00 - END 2018-08-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; kes&auml;n aika on sujunut ihan hyvin, vaikka kuumuus alkoikin loppuvaiheessa turhauttaa.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut vaihtelevasti, her&auml;ilee y&ouml;ll&auml; paljon. Viikoissa paljon vaihtelua. Niill&auml; viikoilla kun kuopus on asiakkaalla, kokee olevansa aktiivisempi ja nukkuukin paremmin. Kun on vain esikoisen kanssa, tulee helpommin valvottua ja katsottua TVta ja surffatua netiss&auml; y&ouml;my&ouml;h&auml;&auml;n. Nyt huomannut reilun viikon ajan, ett&auml; pinna on ollut kiren&auml;, on tiuskinut esikoisellekin, ett&auml; haluaisi olla vain rauhassa, v&auml;synyt ja masentunutkin fiilis on v&auml;lill&auml; ollut. Pohtii voiko oireet johtua kaksi kuukautta sitten aloitetuista e-pillereist&auml;, koska olo on samanlainen kuin PMS-oireissa, vaikka pillerit on tarkoitettu nimenomaan helpottamaan oireita. El&auml;m&auml;ntilanne turhauttaa, kun tuntuu, ett&auml; on vain kotona ja hoitaa vain lasten asioita ja py&ouml;ritt&auml;&auml; arkea. Esikoiselle hankittu parta-agama aiheuttaa jonkin verran huolta hoidollisuudellaan, mutta nyt arki alkaa sen kanssa sujua.&nbsp;</p>
<p>Aikuiskontakteja kaipaa lis&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. On ilmoittautunut kansalaisopistoon ven&auml;j&auml;nkielen-kurssille, joka alkaa ensi viikolla.&nbsp;Tavannut kahta yst&auml;v&auml;&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa, t&auml;m&auml; pirist&auml;nyt mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sosionomi-koulutuksen hakuaika alkamassa, k&auml;yty l&auml;pi ja asiakas kirjannut yl&ouml;s asioita joihin voisi perehty&auml; ennen koetta ja miksi haluaa ko. koulutukseen.&nbsp;</p>
<p>On iloinen, ett&auml; is&auml;n sy&ouml;p&auml;hoidot ovat nyt p&auml;&auml;ttyneet ja is&auml; todettu terveeksi.&nbsp;</p>
<p>On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; on saanut hoidettua lasten isien kanssa lasten elatukseen liittyvi&auml; raha-asioita.&nbsp;</p>
<p>Voisi k&auml;yd&auml; kuopuksen kanssa enemm&auml;n p&auml;ivisin Hervanta-talolla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.9.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 10:00:00 - END 2018-09-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; kulunut viikko on ollut kamala, koska pinna ollut todella kire&auml;n&auml; ja ollut &auml;rtynyt. Tuntunut vain, ettei jaksa en&auml;&auml; olla lasten kanssa. TV oli hajonnut. Oli soittanut &auml;idilleen ja &auml;iti ottanut lapset pariksi y&ouml;ksi hoitoon ja oli n&auml;n saanut omaa aikaa. Arvelee pinnan kiristymisen johtuneen uusista E-pillereist&auml;, olikin lopettanut ne viikonlopun aikana. Yritt&auml;&auml; nyt hoitaa PMS-oireita luonnonmukaisin keinoin, kuten liikunnalla ja ruokavaliolla. Pohtii k&auml;yk&ouml; uudelleen gynell&auml; juttelemassa vaihtoehdoista, koska kuukautiset ovat runsaat ja PMS-oireet h&auml;iritsev&auml;t. Pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; sit&auml;, ett&auml; vaikka kokikin viime viikolla hetkellist&auml; uupumusta, sai kuitenkin kotona pidettey&auml; kodin kunnossa ja el&auml;m&auml;nhallinnan kasassa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;rsytyst&auml; her&auml;tt&auml;&auml; arjessa se, kun toiset eiv&auml;t ota muita kunnolla huomioon, itse yritt&auml;&auml; parhaansa mukaan huomioida muita.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin huomaa tarkkailevan h&auml;nen painoaan. Kertoo &auml;idin aina puhuneen paljon omasta painostaan ja laihdutustarpeestaan.&nbsp;</p>
<p>Her&auml;ilee edelleen paljon y&ouml;ll&auml;, k&auml;y jopa viisi kertaa y&ouml;ss&auml; pissalla, arvelee sen olevan opittu juttu.&nbsp;</p>
<p>Koska ei muista milloin kilpirauhaskokeet ja sokerit on viimeksi otettu, ohjattu varaamaan tk-l&auml;&auml;k&auml;rille aika, samalla voi selvitt&auml;&auml; jatkohoitopaikkaa Kela-terapian jatkolausunto-asiassa.&nbsp;</p>
<p>Eilen selvinnyt ettei t&auml;yt&auml;k&auml;&auml;n sosionomi-opintojen monimuotokoulutuksen ehtoja. Ilmoittautunut avoimen yliopiston sosiaality&ouml;n perusopintoihin, valinnut viisi kurssia, jotka voi p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesi suorittaa kirjatenttein&auml;. Lis&auml;ksi Ven&auml;j&auml;n-kielen opinnot alkamassa t&auml;n&auml;&auml;n kansalaisopistossa. Kokee hyv&auml;n&auml; sen, ett&auml; saa aivoilleen tekemist&auml;, pirist&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu SMI-kysely kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.9.2018 klo:9.30.</p>
<p>Asiakas laittaa s&auml;hk&ouml;postia 17.9.2018 klo:9.00, jossa kertoo ettei ehdi terapia-ajalle, oli muistanut ajan olevan klo:11.30. Sovittu uusi aika joka on 21.9.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 10:30:00 - END 2018-09-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ven&auml;j&auml;n opiskelu ja avoimen yliopiston kurssien alkamisen odottelu ovat tuoneet kivaa vastapainoa pelkk&auml;&auml;n kotiel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Huomannut, ett&auml; kun molemmat lapset ovat h&auml;nell&auml;, kokee erityisesti riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. On liian paljon vaatimusta itselle siit&auml; mit&auml; pit&auml;isi &auml;itin&auml; jaksaa. Toivoo, ett&auml; voisi opetella enemm&auml;n hyv&auml;ksym&auml;&auml;n sen ettei aina jaksa, eik&auml; loisi itselleen paniikkia sen takia.&nbsp;</p>
<p>Viikonlopun saanut viett&auml;&auml; yksin, tuolloin itkeskellyt ja kokenut surua, pohtii ettei h&auml;nell&auml; ole aikaisemmin ollut mahdollisuutta surra eroa nuorimman lapsen is&auml;st&auml;, viimeinen vuosi on mennyt selviytymiseen. On ollut pelkoa siit&auml;, ett&auml; joutuisi uudelleen sairaalaan tai joutuisi aloittamaan uudelleen l&auml;&auml;kityksen, jos avautuu surun tunteille. Ex&auml;n kanssa keskustelleet erosta jokin aika sitten, ex&auml; halunnut jutella viel&auml; uudelleen, asiakas ei oikein tied&auml; mit&auml; asiasta ajatella.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole ajatellut hakea Kelan kuntotuspsykoterapian toista vuotta, koska talous on niin tiukalla. On saanut nyt toimeentulotukea, ei kuitenkaan muista onko laittanut omavastuuosuudet hakemukseen mukaan menoksi.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak. on Kelaan yhteydess&auml; ja tiedustelee mill&auml; keinoilla asiakkaalla on mahdollisuus jatkaa terapiaa tulevaisuudessa jos n&auml;in haluaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.9.2018 klo:13.30.</p>
<p>Ak. soittanut Kelaan 21.9.2018 ja konsultoinut yleisesti kuinka toimia asiakkaan tilanteessa. Kelasta ohjataan laittamaan keskeytysilmoitus. Asiakkaalla mahdollisuus hakea toista kuntoutuspsykoterapiavuotta vuoden sis&auml;ll&auml; ensimm&auml;isen vuoden p&auml;&auml;tytty&auml; joko samalle terapeutille tai uudelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 13:30:00 - END 2018-09-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrottu Kelaan soitosta ja annettu asiakkaalle ohjeet olla sinne yhteydess&auml; mik&auml;li haluaakin jossain vaiheessa jatkaa terapiaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; suhtautuminen omaan vaativuuteen on hellitt&auml;nyt hieman. On tiedostanut enemm&auml;n hetki&auml; jolloin huomaa vaativuuden her&auml;&auml;v&auml;n, ett&auml; on tarvetta yritt&auml;&auml; hallita kaikkea tai jos ei tee kaikkea siit&auml; seuraa syyllisyyden tunnetta. On pystynyt kyseenalaistamaan omia ajatusmallejaan, esim. sit&auml;, ett&auml; mit&auml; v&auml;li&auml; sill&auml; on jos esim. tiskip&ouml;yt&auml; ei ole aina siisti.&nbsp;</p>
<p>On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; perusarki rullaa, kummankin lapsen kanssa erikseen sujuu hyvin, silloin on haastavampaa, kun molemmat lapset ovat yht&auml;aikaa asiakkaalla, kuinka t&auml;ytt&auml;&auml; molempien tarpeita. Vanhempi lapsi voi olla tarvittaessa isovanhemmilla y&ouml;kyl&auml;ss&auml; niill&auml; viikoilla, kun kuopus on asiakkaalla. On tyytyv&auml;inen kirjahankinnoistaan, jotak liittyv&auml;t lasten kasvatukseen ja stressinhallintaan. Kuunnellut positiivisen psykologian webinaaria. On tyytyv&auml;inen my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; taloudenhallinnassa on pysynyt tolkku. Ensi viikolla kirpparip&ouml;yt&auml; varattuna.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tutustumaan Tunnista tunteesi-kirjaan, t&auml;st&auml; voisi saada lis&auml;ymm&auml;rryst&auml; omien tunteiden tunnistamiseen ja niiden kanssa ty&ouml;skentelyyn.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; h&auml;n pystyisi k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tulevan viikon hy&ouml;dyllisesti, kun on kaksin esikoisen kanssa esim. lueskellen eik&auml; televisiota katsellen. Motivaationa voisi toimia se, ett&auml; tulisi itseen tyytyv&auml;isempi olo, ett&auml; on tehnyt jotain sellaista, joka auttaa arjessa. Pohtii, ett&auml; voisi ehk&auml; pari tuntia aamup&auml;ivisin k&auml;ytt&auml;&auml; nyt opiskeluun tai muuhun itselle hy&ouml;dyllisemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.10.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 10:00:00 - END 2018-10-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;nyt kotona SMI-kyselyn. Sy&ouml;tetty vastaanotolla vastaukset pisteytystaulukkoon ja tarkasteltu tuloksia. Asiakas aloittanyt my&ouml;s alustavasti moodikartan kirjaamisen.&nbsp;</p>
<p>SMI-kyselyss&auml; terveen aikuisen moodin osuus 72% ja Tyytyv&auml;isen lapsen osuus 58%. Asiakas valinnut kyselyss&auml; paljon toisinaan vastauksia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas nime&auml;&auml; haitalliseksi vanhempain moodiksi Arvostelevan vanhemman, joka edustaa &auml;idin "&auml;&auml;nt&auml;", vertaa asiakkaan suoriututumista muihin. Lapsimoodeiksi Haavoittuva lapsi ja itsekuria vailla olevan ja impulsiivinen ja vihainen lapsi, n&auml;m&auml; nime&auml;&auml; Kapinoivan teiniksi, jonka selviytymiskeinoiksi alisuoriutumisen ("en aikanaan tee") ja turruttaminen esim. joskus Netflixin katseleminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.10.2018 klo:9.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-12 09:30:00 - END 2018-10-12 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ollut paljon hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ja oma jaksaminen on ollut asiakkaan mielest&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyv&auml;ll&auml; tasolla, on jaksanut touhuta lasten kanssa ja olla aktiivinen. Kokenut suuren takapakin, kun toissap&auml;iv&auml;n&auml; pinna olikin palanut lapsille ja purskahtanut itkuun. Oli ensin ajatellut, ett&auml; yritt&auml;&auml; yksin sinnitell&auml;, mutta olikin sitten p&auml;&auml;tynyt soittamaan &auml;idilleen, joka oli hakenut kuopuksen y&ouml;kyl&auml;&auml;n. Asiakas havainnut, ett&auml; kuukautiset ovat alkamassa ja mielialan myrsky&auml;minen johtuukin siit&auml;. Yritt&auml;nyt nyt netist&auml; lukea jotain vaihtoehtoja joilla voisi saada helpotusta voimakkaisiin oireisiin. Aikoo varata nyt ajan terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;rille, jotta saisi jonkun toisenlaisen l&auml;&auml;kkeen kokeiluun, esim. t&auml;sm&auml;l&auml;&auml;kitys, koska pillerit eiv&auml;t sopineet.&nbsp;</p>
<p>Vuorovaikutusongelmia 10-vuotiaan esikoisen kanssa, huomannut, ett&auml; kuopuksen uhmai&auml;n alkaminen on vaikuttanut siihen ettei esikoisen kest&auml; kuopuksen reagointia. Ohjattu asiakasta olemaan perheneuvolaan yhteydess&auml;, jos saisivat sielt&auml; pojan kanssa yhteist&auml; tukea. Asiakkaan mukaan esikoinen nautti perheneuvolatapaamisista silloin, kun k&auml;viv&auml;t siell&auml; vuosi sitten.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml; yst&auml;v&auml; kyl&auml;ss&auml; ja viikonloppu lapsivapaata. On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; jaksaa sinnikk&auml;&auml;sti yritt&auml;&auml; etsi&auml; ratkaisuja ongelmiinsa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.10.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 10:00:00 - END 2018-10-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitun tapaamisajan aamulla. Seuraava aika 26.10.2018 klo:10.30.</p>
<p>Asiakas peruu 26.10.2018 ko. p&auml;iv&auml;lle sovitun ajan flunssan takia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 10:00:00 - END 2018-11-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ollut v&auml;syneit&auml; viikkoja, kokee ettei ole ollut yht&auml;&auml;n aikaa vied&auml; omia juttuja kuten opiskeluja eteenp&auml;in lastenhoidon ja vieraiden takia. Tymp&auml;&auml;ntynyt ja tyytym&auml;t&ouml;n olo. Ep&auml;ilyj&auml; sosiaalialan opintoja kohtaan, onko sittenk&auml;&auml;n oikea ala. Vanhemmat maksavat avoimen opinnot, joten yritt&auml;&auml; vied&auml; aloittamansa kokonaisuuden ainakin loppuun.</p>
<p>Haaveilee, ett&auml; voisi el&auml;tt&auml;&auml; itsens&auml; esim. hyvinvointicoachina. Saisi siten itse suunnitella p&auml;iv&auml;ns&auml;. Hyvinvointiin liittyv&auml;t asiat kiinnostavat.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut &auml;skett&auml;in blogin kirjoittamisen, joka ei viel&auml; ole julkinen, mutta tavoitteena on tehd&auml; niin. Kirjoittaminen kiinnostaa, on kirjoittanut jo juttuja yksinhuoltajan arjesta. Pohdittu seuraavia askeleita.&nbsp;</p>
<p>Luovan tai terapeuttisen kirjoittamisen kurssi? Luovuus lis&auml;&auml; luovuutta. Argeologin ammatin ja museoty&ouml;kokemuksen hy&ouml;dynt&auml;minen, esim. keikka&ouml;idne hakeminen eri museoista. Vaikka palkkatuella, ty&ouml;kokeilulla.&nbsp;</p>
<p>Jatkaa blogin kirjoittamista, suorittaa sosiaality&ouml;n perusopinnot, lukea p&auml;&auml;sykokeisiin, oman budjetin ja lukusuunnitelman loppuunsaattaminen. Nuorimman p&auml;iv&auml;kotip&auml;ivi&auml; lis&auml;&auml;m&auml;ll&auml; saa lis&auml;&auml; viikoille omaa aikaa joka tulee jaksamista.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;nyt BDIn josta 11p. =normaali. Kertoo ettei koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi, mieliala voi laskea etenkin silloin kun vertaa muiden jaksamista ja omaansa. Ohjattu tarkastelemaan enemm&auml;n miss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa itse on suhteessa muihin, mit&auml; kaikkea jaksaa joka tapauksessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.11.2018 klo:9.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 09:30:00 - END 2018-11-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; viime viikolla tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja oli saanut PMS-oireisiin rauhoittavaksi l&auml;&auml;kkeeksi Oxaminia ja uudet pillerit. Kontrollik&auml;ynti joulukuulle.&nbsp;</p>
<p>Ollut hektinen viikko, kuopuksen 2-vuotis syntt&auml;rit koonneet oman ja ex&auml;n paikalle. Mennyt hyvin. Herkistyy erosat puhuessa, h&auml;nell merkinnyt paljon se, kun ex&auml; kertonut eorn johtuneen v&auml;symyksest&auml; eik&auml; asiakasta kohtaan ole mit&auml;&auml;n negatiivista. Pohtii, ett&auml; paljon on ollut viimeisen kahden vuoden aikana asioita joihin on pit&auml;nyt sopeutua; kuoopuksen syntym&auml;, Pinni-koiran kuolema, synnytyksen j&auml;lkeinen masennus, ero, uuden kotin etsint&auml;, is&auml;n sy&ouml;p&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tulevana viikonloppuna lapset muualla hoidossa, omaa aikaa, toivoo, ett&auml; jaksaisi v&auml;h&auml;n siivoilla, opiskella ja rentoutua. Toivoo saavansa painoa alas, liikunnan merkityksest&auml; keskusteltu.&nbsp;</p>
<p>Esikoisen kanssa tsemppi-tarrat k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.11.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 10:00:00 - END 2018-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty 1.vuoden terapiapalautetteen sis&auml;lt&ouml;&auml; l&auml;pi, katso asiakastietoihin skannattu palaute. Asiakas kertoo, ett&auml; aikaisemmasta ajatuksestaan poiketen, ett&auml; h&auml;n haluaakin jatkaa terapiaa viel&auml; toisen vuoden. Annettu hakemus mukaan ja pyydetty laittamaan se pikimmiten Kelaan ja varaamaan aika l&auml;&auml;k&auml;rille B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
<p>Itsetunnon arvioi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 0-10-asteikolla 8ksi, vuosi sitten 5.&nbsp;</p>
<p>Alisuoriutuminen 0 - Suoriutuminen 10-asteikolla arvioi olevansa 8ssa, vuoden alussa 5,5, kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 0ssa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;ht&ouml;tilanne:</p>
<p>Terapiajakson alkaessa kuntoutuja oli toipumassa toisesta lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta ja avioerosta. Asiakkaalla oli hoitokontakti Tampereen liikkuvassa psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;. Masennus-ja unil&auml;&auml;kitys. Masennus oli remissiotilassa. Kuntoutuja oli ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, vanhimman lapsen yksinhuoltaja ja lis&auml;ksi nuorimman lapsen vuoroviikkovanhempi. Kuntoutujan suunnitelmana oli ty&ouml;llistyminen tai uudelleenkoulutukseen hakeutuminen. Asiakas koki omaksuneensa lapsuudenperheess&auml;&auml;n joitakin itselleen haitallisia selviytymiskeinoja, jotka aiheuttivat ongelmia kuten alisuoriutumista tietyill&auml; el&auml;m&auml;n osa-alueilla. Kuntoutujan itsetunto oli parisuhteen ja avioeron seurauksena alentunut.</p>
<p>Tavoitteet:</p>
<p>Kuntoutujan kanssa sovitut tavoitteet olivat lis&auml;t&auml; kuntoutujan ty&ouml;kaluja stressinsietokyvyn ja itsetunnon parantamiseen ja v&auml;hent&auml;&auml; huonosta itsetunnosta seurannutta alisuoriutumista. Saada keinoja jaksaa ty&ouml;el&auml;m&auml;n ja yksinhuoltajan lapsiperhearjen yhteensovittamiseen. K&auml;sitell&auml; vaikeaa &auml;itisuhdetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tavoitteiden saavuttaminen:</p>
<p>Terapiajaksolle asetetut tavoitteet on saavutettu osittain. Kuntoutuja on ollut terapiaan motivoitunut ja h&auml;n omaa hyv&auml;n verbaalisen reflektio-ja oivalluskyvyn. Terapiajakson aikana on pyritty vahvistamaan kuntoutujan yleist&auml; jaksamista ja el&auml;m&auml;nhallintaa lapsiperhearjessa ja urasuunnitelmissa. Avioeroa ja &auml;itisuhdetta on my&ouml;s k&auml;sitelty. Kuntoutuja kokee &auml;itisuhteensa parantuneen. H&auml;n kokee tulleensa aikaisempaa hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;ksi itse kohtaan ja olevansa enemm&auml;n sinut oman el&auml;m&auml;ntilanteensa kanssa. Terapiajakson aikana kuntoutujan is&auml; sairastui vakavasti ja sen k&auml;sittelyyn on my&ouml;s keskitytty. Kuntoutujan yhteys omiin tunteisiin, niiden hyv&auml;ksymiseen ja rakentavaan ilmaisemiseen ovat terapiajakson aikana vahvistuneet. Kuntoutuja on havainnut stressinsietokyvyss&auml;&auml;n vahvistumista, h&auml;n ei jumita en&auml;&auml; niin helposti stressi&auml; aiheuttaviin ajatusmalleihin. Uudenlaisten ajatus-ja k&auml;ytt&auml;ytymismallien seurauksena my&ouml;s tunteiden s&auml;&auml;telykyky stressaavissa tilanteissa on parantunut. Kuntoutujan masentunut ajatusmaailma on muuttunut positiivisemmaksi, h&auml;n on lopettanut masennusl&auml;&auml;kityksen ja kokee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Nukkuminen ja yleinen jaksaminen ovat parantuneet. Kuntoutuja on jaksanut mietti&auml; tulevaisuuttaan ja suunnitella sit&auml;, alisuoriutuminen on v&auml;hentynyt. H&auml;n on k&auml;ynyt terapiajakson aikana ty&ouml;haastattelussa, osallistunut ty&ouml;voimapalveluiden valmennukseen ja on hakenut opiskelemaan. H&auml;n on hiljattain aloittanut avoimen yliopiston opinnot tavoitteenaan hakea ensi vuonna uudelleen opiskelemaan. Kuntoutujan kokemus itsetunnosta on kohentunut merkitt&auml;v&auml;sti. Itsetuntemus on kasvanut, vaativuus itse&auml; kohtaan on v&auml;hentynyt, oma hyvinvointi ja jaksaminen ovat nousseet t&auml;rkeiksi arvoiksi.</p>
<p>Jatkosuositus:</p>
<p>Kuntoutujan terapiaa tulisi ehdottomasti jatkaa, jotta kuntoutujan psyykkinen vahvistuminen etenee edelleen ja uudet ajatus-ja k&auml;ytt&auml;ytymismallit integroituvat pysyv&auml;mmin osaksi kuntoutujan min&auml;kuvaa ja toimintaa. Stressinsietokyky&auml; tulee vahvistaa ja nukkumista parantaa. Kuntoutuja kantaa edelleen helposti huolta etenkin vanhemmuutensa onnistumisesta. Kuntoutuja ei ole viel&auml; aloittanut kunnolla opintoja tai ty&ouml;ntekoa, joten yksinhuoltaja-arjen ja edell&auml; mainittujen toimintojen yhteensovittaminen eiv&auml;t ole viel&auml; konkretisoituneet, eiv&auml;tk&auml; sen mahdolliset vaikutukset kuntoutujan jaksamiseen ja toimintakykyyn. Kuntoutuja tarvitsee viel&auml; terapeuttisen ty&ouml;skentelyn tuomaa tukea yleiseen jaksamiseen, arjen ja el&auml;m&auml;nhallintaan, stressin s&auml;&auml;telyyn. Kuntoutujalla on tietyill&auml; osa-alueilla kova vaatimustaso itse&auml;&auml;n ja omaa toimintaansa kohtaan. Omien tarpeiden, erityisesti voimavarojen, tunnistaminen, hyv&auml;ksyminen ja kunnioittaminen kaipaavat viel&auml; vahvistusta. My&ouml;s n&auml;iden taitojen vahvistamiseen terapian tuki on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Seuraava aika 21.11.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 13:30:00 - END 2018-11-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seuraava aikaa ei nyt sovita, asiakas ottaa yhteytt&auml;, kun jatkop&auml;&auml;t&ouml;s on tullut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


