File for Essi Prykäri
SSN: 200584-1769
Email: essi.prykari@gmail.com
Phone: 0451866690
Address: Rullakatu 18 B 10
Postal code: 15900
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-02 13:30:00 - END 2017-09-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen</p>
<p>Tulosyy: masennus ja parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen</p>
<p>Tausta: 4-vuotta sitten ensimm&auml;isen kerran diagnosoitu masennus ja t&auml;m&auml; kev&auml;&auml;n&auml; LAMIKIN ty&ouml;psykiatri (hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri, ty&ouml;terveys) diagnosoinut uudestaan liev&auml;n tai keskivaikea masennuksen, l&auml;&auml;kityksen&auml; essitalopraami 10 mg. Kev&auml;&auml;ll&auml; 6-vuotta kest&auml;nyt parisuhte p&auml;&auml;tynyt eroon ja kes&auml;ll&auml; asiakas kokenut olonsa surkeaksi, itsetunnon kokee olevan todella alhaalla. Ty&ouml;terveyspsykologilla oli k&auml;ynyt 2-krt kev&auml;&auml;n aikana. Toivonut my&ouml;s terapiaan p&auml;&auml;sy&auml; mutta l&auml;&auml;kkeit&auml; oli tarjottu ensisijaisesti.</p>
<p>Nykyhetki: Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut kev&auml;&auml;ll&auml; sairaslomaa mutta itse on kokenut, ett&auml; ty&ouml;n teko on parempi arjen rytmitt&auml;misen kannalta. Kes&auml;loman j&auml;lkeen oli kokenut raskaaksi ensimm&auml;isen ty&ouml;skentely viikon mutta ty&ouml;motivaatiota on lis&auml;nnyt projekti johon osallistuu. Toimii Lamki:ssa informaatikkona. T&ouml;iss&auml; ep&auml;vakaa tilanne, koska siell&auml; leikkauksia ja sit&auml; kautta ty&ouml;tilanteen ep&auml;varmuutta. Asuvat ex-puolison kanssa viel&auml; samassa asunnossa mutta koki ett&auml; ovat kavereina eronneet ja asuminen sujuu sopuisasti. Parisuhde p&auml;&auml;ttynyt Essin sanoessa sen &auml;&auml;neen. Koki haluavansa parisuhteessa enemm&auml;n arvostusta. Kavereita ja perhett&auml; tapaa ja pystyy heille jonkin verran puhumaan tilanteestaan mutta ei jatkuvasti halua kuormittaa heit&auml; tilanteellaan. L&auml;heisimmille ihmisille on kertonut masennuksesta ja sen uusimisesta. Kokee masennus l&auml;&auml;kkeen helpottaneen oloa. Kertoo, ett&auml; masennuksen merkkein&auml; h&auml;nell&auml; itkuisuus, lamaannus ja saamattomuus. Itsetunto ongelmia kokee. Kes&auml;ll&auml; surrut my&ouml;s eroa parisuhteesta. Kertoo, ett&auml; ex-puolison kanssa sama kaveripiiri, joka s&auml;ilynyt. Kokee masennus diagnoosin saamisen helpottavana oman tilanteen ymm&auml;rt&auml;misen kannalta mutta my&ouml;s rankkana koskien omaisia.</p>
<p>Tavoite: Kokee tavoitteeksi kultaisen keskitien l&ouml;yt&auml;misen el&auml;m&auml;ss&auml;, armollisuuden l&ouml;yt&auml;minen itse&auml;&auml;n kohtaan sek&auml; omien hyvien puolien l&ouml;yt&auml;misen. Omiksi hyviksi puolikseen nime&auml;&auml; huumorin. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;kaluja oman itsens&auml; tuntemiseksi paremmin. Ty&ouml;skentelyss&auml; sovittu my&ouml;s jonkun verran kotiteht&auml;vi&auml; k&auml;ytett&auml;v&auml;n. Hyv&auml;&auml; oloa lis&auml;&auml; k&auml;vely ja salilla k&auml;ynti, jonka toteuttamiseen haluaa my&ouml;s l&ouml;yt&auml;&auml; kultaisen keskitien.</p>
<p>Suunnitelma: Asiakkaan toiveena p&auml;&auml;st&auml; Kelan tukemalle psykoterapiajaksolle, ohjattu ottamaan Vastaamon psykiatriin yhteytt&auml; (Kela-kuntoutuksen) mahdollisuuden selvitt&auml;miseksi, katsomaan tarkemmat ohjeet Vastaamon sivulta (Kela-terapia) tai oman ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kautta selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa. Kertoi varaavansa ajan my&ouml;s allekirjoittaneelta t&auml;m&auml;n hetken tilannetta tukemaan. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi the wheel of life (el&auml;m&auml;npy&ouml;r&auml;), jonka kautta pys&auml;htyy miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; hetke&auml;. P&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamista miettinyt my&ouml;s ty&ouml;skentelyn tueksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-16 13:30:00 - END 2017-09-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.9.2017</p>
<p>Toinen tapaamiskerta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamiskerran tavoitteeksi asetettu tarkastella Essin tapaa tulkita asioita. Essi kokee, ett&auml; h&auml;n ylianalysoi asioita, samalla tehden sen ettei saa p&auml;&auml;tetty&auml; tai tehty&auml; asioita. Toivoisi, ett&auml; ei analysoisi niin paljon, jotta saisi tehty&auml; asioita/p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Esimerkkin&auml; h&auml;n kertoi, kun oli ajatellut kissan hankintaa. Aluksi se oli tuntunut, iloiselta asialta. H&auml;n oli kuitenkin selitt&auml;nyt asiaa ja l&ouml;yt&auml;nyt monta kissan hankintaa ei puoltavaa asiaa esim. kissa repii tapetit ja miten kissan k&auml;y jos h&auml;n muuttaa ulkomaille. Tulkinta oli selityksist&auml;, ett&auml; jos ei kissaa kuitenkaan hankkisi. H&auml;n kokee tulevaisuuden suurena tuntemattomana ja haluaa sen niin s&auml;ilytt&auml;&auml;kin. Essi kokee, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;kset jotka vaikuttavat h&auml;nen tulevaisuuteen on vaikeita tehd&auml;. Kokee tulevaisuuden ajattelun suureksi tuntemattomaksi olevan my&ouml;s vapauttavaa. H&auml;n kuvasi, ett&auml; kun h&auml;nell&auml; on liikaa vaihtoehtoja seuraa niist&auml; lamaantuminen, koska se tarkoittaisi muutosta.&nbsp;</p>
<p>Kokee, kuitenkin ettei muutos pelota ja miettii oman suhtautumistavan muutoksen oleellisuutta. Mietitty tarviiko muutos/p&auml;&auml;t&auml;s olla pysyv&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; kertoi, ettei parisuhteen loppumineenkaan ollut pysyv&auml;&auml;. Koki sen kurjaksi jutuksi mutta kuitenkin tyytyv&auml;inen my&ouml;s ilman parisuhdetta. Miettinyt ulkomaille muuttamista ja sen esteit&auml;, esim. omat vanhempien tapaaminen ja heid&auml;n ik&auml;. Mietitty my&ouml;s mit&auml; mahdollisuuksia valinnat tuovat ja my&ouml;nteisi&auml; asioita. Kertoi, ett&auml; oli asunut Englannissa nuorempana ja koki ett&auml; sen kautta oli saanut kielitaidon ja kokenut ett&auml; joskus tarttunut ja ollut rohkeampi el&auml;m&auml;ss&auml;. Koki my&ouml;s ett&auml; se on antanut kokemuksen, ett&auml; on selvinnyt. Kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on v&auml;hemm&auml;n rohkeampi. Mietitty rohkeuden ilmenemist&auml; nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa. Tuonut esille, ett&auml; rohkeutta on tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; jotka ovat itselle hyvi&auml;, oppisi kuuntelmaan itse&auml;&auml;n ja sanomaan ei. Ei sanomista on harjoitellut viime kev&auml;&auml;st&auml;, jolloin koki ett&auml; omat voimavarat olivat v&auml;h&auml;isempi&auml; ja koki itsens&auml; v&auml;syneeksi niin yst&auml;ville jotka veiv&auml;t enemm&auml;n energiaa niin opetteli sanomaan ei ja rajaamaan tapaamisia. Koki, ett&auml; olisi t&auml;rke&auml;t&auml; arvostaa pieni&auml; juttuja. Kertoi, ett&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; arvostaa kun yst&auml;v&auml; tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n ja he ovat yhdess&auml; kokkailemassa ruokaa t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;n py&ouml;r&auml; teht&auml;v&auml;&auml; purettu ja siin&auml; nousi esille, ett&auml; kaipaa enemm&auml;n iloa el&auml;m&auml;&auml;n (t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sit&auml; oli hieman) ja sosiaalisia suhtisiin toivoisi erilaista tekemist&auml;. Kertoi, ett&auml; osa kavereista asuu ymp&auml;ri maailmaa, joten my&ouml;s ajatusmallin muutos voisi auttaa, koska h&auml;n itse ei voi vaikuttaa fyysiseen n&auml;kemiseen. Pit&auml;v&auml;t kuitenkin yhteytt&auml; verkon v&auml;lityksell&auml;. Toivoisi osan yst&auml;vien kanssa my&ouml;s muuta tekemist&auml; kuin ulkona baareissa k&auml;ynti. Mietitty rajaamisen t&auml;rkeytt&auml;. Kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; yst&auml;vi&auml; useita. Miettinyt my&ouml;s mahdollisia jatko-opintoja. Terveyden kokee hyv&auml;ksi vaikka h&auml;nell&auml; masennus mutta sanoi ett&auml; tulkitsee terveyden ehk&auml; enemm&auml;n fyysisen terveyden kautta. Masennukseen suhtautuu, ett&auml; se on osa vaan h&auml;nt&auml;. Kokee hy&ouml;dylliseksi tapaamiset.&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelmat: Kirjoittaa p&auml;iv&auml;kirjaan asioita p&auml;ivitt&auml;in, koska h&auml;nell&auml; on toiveena itsens&auml; reflektointi ja asioiden &auml;&auml;relle pys&auml;htyminen ja niiden tarkastelu. Varaa aikaa psykiatrille, jotta selvitt&auml;&auml; mahdollisuuden Kelan tukemaan psykoterapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-13 13:30:00 - END 2017-10-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas tapaaminen</p>
<p>Sovitusti pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;, kokee sen hyv&auml;ksi jotta pys&auml;htyy reflektoimaan p&auml;iv&auml;&auml; ja omia tunteitaan. Saanut 50 % projektip&auml;&auml;llik&ouml;n paikan suosituksen perusteella. Kokee sen my&ouml;nteisen&auml; muutoksena ty&ouml;n kannalta ja uran. Uuden ty&ouml;n opettelu vie my&ouml;s energiaa. Alkuinnostukseksi kuvaa tilannetta. My&ouml;s mahdollisten YT-kannalta tilanteen kokee my&ouml;s hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; on hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; mutta my&ouml;s ajoittain huonoja p&auml;ivi&auml;. T&ouml;iss&auml; k&auml;y mutta huonoina p&auml;ivin&auml; kokee, ettei mist&auml;&auml;n tuu mit&auml;&auml;n ja ty&ouml;teho k&auml;rsii. Kotona ei saa arjen asioita silloin hoidettua, katselee sarjoja televisiosta. Kokee rauhoittumisen ja l&auml;sn&auml;olon ajoittain vaikeaksi, keskusteltu mind-fulnesin kokeilemisesta. Salilla loppurentoutusta ollut ja kokee ett&auml; h&auml;n j&auml;&auml; silloin helposti kiinni pieniin asioihin esim. p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;riin. Kokee, ett&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; sabotoinut&nbsp; itse omilla ajatuksillaan osittain.. Hetkess&auml; kokenut hyv&auml;t hetket hyviksi mutta j&auml;lkik&auml;teen ylianalysoinut tilanteeen ja selitt&auml;nyt itselle haitallisesti esim. pian selvi&auml;&auml; ettei h&auml;n osaa hoitaa projektip&auml;&auml;llik&ouml;n teht&auml;vi&auml;&auml;n tai projektiin on varmaan tarvittu saada nopeasti joku yms.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Toivoo saavansa apua omien vahvuuksien nime&auml;miseksi/tunnistamiseksi, sek&auml; niihin luottamiseksi. Itsetunto kysymyksi&auml; my&ouml;s pohdittu. Kokee, ett&auml; itsetunto oli heikentynyt/laskenut 25 vuodesta l&auml;htien. Vaikuttavina tekij&ouml;in&auml; kokee, silloisen parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen ja sen kokemisen ep&auml;onnistumisena, ty&ouml;n hakemisssa tulleet kielt&auml;v&auml;t p&auml;&auml;t&ouml;kset, maisteri opinnoissa vaativuuden kasvu ja kokemus ettei ole niin fiksu kuin muut, my&ouml;s ulkomailta takaisin Suomeen muutossa oli saanut kommentin, ett&auml; voi harmi kun se ei ollut onnistunut, kulttuurishokkia koki my&ouml;s Suomeen palattuaan 7 vuoden ulkomailla asumisen j&auml;lkeen. Suomeen tulon j&auml;lkeen 27 vuotiaana masennus diagnosoitiin. Kokee, ett&auml; itsetunto vaikuttaa mielialaan ja toisinp&auml;in. Kokee, ett&auml; terve itsetunto auttaisi my&ouml;s huonoina p&auml;ivin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkot: Annettu harjoitus mietti&auml; itsetuntoa ja kuka on. Marraskuun alkuun on psykiatrian varannut Vastaamolta. Varaa allekirjoittaneelle yksil&ouml; terapiaan aikaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 09:30:00 - END 2017-11-02 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>TS: Kela-terapian hakeminen ja l&auml;&auml;kitysarvio.</p>
<p>ET: Kys. 33-v. nainen, joka on hakeutunut psykoterapeutti Tanja Koivulan vo:lle 2.9.2017 masennuksen vuoksi. Sen j&auml;lkeen k&auml;ynyt Koivulan vo:lla 16.9. ja 13.10. Depressio-dg ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin toimesta (Wellamo) kev&auml;&auml;ll&auml; 2017, hoidoksi aloitettu essitalopraami ad 10 mg. Aiemmin depressio 2012, jolloin sama l&auml;&auml;kitys ja hoito niinik&auml;&auml;n tth:sa. Ei vars. psyk. hoitoa aiemmin. Perusterve, k&auml;yt&ouml;ss&auml; ei muita l&auml;&auml;kityksi&auml;. Ty&ouml;skentelee LAMK:ssa projektip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml; (50% ty&ouml;ajasta), informaatikkona (30%) ja hankeasiantuntijana (20%). Koulutukseltaan yhteiskuntatieteiden maisteri (2010, Englanti) ja englannin kielen ja kielitieteiden kandi (2006, Englanti). Eronnut hiljattain 6 vuotta kest&auml;neest&auml; avoliitosta, ex-kumppani muuttamassa pois yhteisest&auml; asunnosta. Ei lapsia.&nbsp;</p>
<p>Kysytty voinnista viimeisen 2 viikon aikana: 1-2 tosi huonoa p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin olo on surkea ja tuntuu, ettei ymm&auml;rr&auml; mist&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Muutoin vointi kohtalainen, kuitenkin saamattomuutta ja aloittamisen vaikeutta niin, ett&auml; siirt&auml;&auml; esim. pyykinpesua ja siivoamista, asiat kasaantuvat. Ei ole jaksanut laittaa ruokaa kuten ennen, sy&ouml; valmisruokia. Kuntosalille l&auml;hteminen tuntuu hankalalta, k&auml;ynyt ehk&auml; kerran kk:ssa. K&auml;velee ty&ouml;matkat (5 km/pv). Iltaisin ei malta menn&auml; ajoissa nukkumaan, jkv ylivireytt&auml; t&auml;ll&ouml;in. Kuitenkin nukkumaan menness&auml; saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni, ei y&ouml;llist&auml; her&auml;ily&auml;. Y&ouml;unta keskim&auml;&auml;rin 6 h/y&ouml;, vl:na enemm&auml;n. T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt, kaikki energia tuntuu menev&auml;n siihen. 6 vkoa sitten sai projektip&auml;&auml;llik&ouml;n paikan, perehtyminen uuteen teht&auml;v&auml;&auml;n kysyy ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti voimavaroja. V&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; tunnetta, ett&auml; on koko ajan j&auml;ljess&auml;, ei saa tartuttua teht&auml;v&auml;&auml;n ajoissa. Ajattelun hitautta tunnistaa. Ajatuksissa negatiivisuutta, arvostelee itse&auml;&auml;n virheist&auml;, syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita, tunnetta osaamattomuudesta.&nbsp;</p>
<p>Alkoholin k&auml;ytt&ouml; kohtuullista: keskim&auml;&auml;rin 1-2 x/2 vkoa, keskim&auml;&auml;rin 4 annosta kerrallaan.</p>
<p>Kokee hy&ouml;tyneens&auml; essitalopraamista osittain: vointi oli selke&auml;sti huonompi ennen l&auml;&auml;kityst&auml;. Kuitenkin l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; ruokahalun kasvua ja paino noussut 6 kk:ssa liki 10 kg, mist&auml; pahoillaan.</p>
<p>Ei paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n, sos. til. pelkoon, pakko-oireiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n eik&auml; bipolaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivaa anamneesissa. Ensimm&auml;isen depression yhteydess&auml; oli aistihairahduksia: saattoi kuulla puhelimen soivan, vaikka se ei tosiasiassa soinut. Ei n&auml;k&ouml;-, tunto- tai hajuharhoja.</p>
<p>Suvussa is&auml;n siskolla sf, is&auml;n &auml;idill&auml; jotakin mt-ongelmaa (is&auml;n puolen sukuun v&auml;h&auml;iset yhteydet), potilaan &auml;idill&auml; ollut masennus eron j&auml;lkeen, siihen l&auml;&auml;kitys ja keskusteluhoito. Potilaan is&auml; on alkoholisti.</p>
<p>Prim. perheen 1/2 lapsi, veli on 2 vuotta nuorempi. Ennen kouluik&auml;&auml; asunut perheens&auml; kanssa 2 vuotta USA:ssa ja vuoden Ruotsissa. Perhe muutti Suomeen, kun pt meni kouluun, pian vanhemmat erosivat. &Auml;iti tutustui nykyiseen mieheens&auml; potilaan ollessa ala-asteella. Lukion k&auml;yty&auml;&auml;n pt muutti Englantiin opiskelemaan, jossa opintojen ohella my&ouml;s ty&ouml;skenteli yliopiston kirjastossa. Englannissa asui 7 vuotta, valmistuttuaan 2010 palasi Suomeen ja ty&ouml;skenteli ensin perheen yrityksess&auml;. Nyt 3 vuoden ajan ty&ouml;skennellyt LAMK:ssa. El&auml;m&auml;nhistoriassa ei kuvaudu selkeit&auml; traumatisoivia tapahtumia, tosin v&auml;lit is&auml;&auml;n l&auml;hes katkesivat vanh. eron j&auml;lkeen, tapasivat vain satunnaisesti. Pt kertoo taipumuksestaan miellytt&auml;&auml; muita, itsetunto ei kovin hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>ST: Yt ja tajunta norm. Ajoissa vo:lla. Ulkoasu huoliteltu. Tulee kontaktiin vastavuoroisesti ja asiallisesti. My&ouml;s katsekontaktissa on. Ulosp&auml;in ei tee masentunutta vaikutelmaa, ei euforisuuttakaan. Ei selke&auml;&auml; ahdistuneisuutta esill&auml;. Ei ak. suis. viittaavaa. Reaaliteeteissa. Sairaudentoinen, hoitomy&ouml;nteinen ja yhteisty&ouml;ss&auml;. Esille tulee oivaltavaa pohdintaa. Psykoterapiaan motivoitunut tavoitteenaan mm. itseymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntyminen ja oireenhallintakeinojen vahvistuminen.&nbsp;</p>
<p>SUUN: Ajankohtaisesti korkeintaan keskivaikea depressio. Koska essitalopraamilla vain osavaste ja haittavaikutuksia, l&auml;hdet&auml;&auml;n vaihtamaan se venlafaksiiniin: puolittaa essitalopraamin viikoksi, sitten tilalle venlaf. 75 mg x1, josta rec 6 kk:ksi. Tulee vo:lleni uudelleen, jonka j&auml;lkeen SvB psykoterapiaa varten. Haluaa jatkaa ak:n hoidossa, joten l&auml;&auml;kevasteen arvio 6-8 viikon kohdalla venlaf. aloituksesta.</p>
<p>Dg: F33.0-1 toist. mas., liev&auml;-keskivaikea</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-02 12:30:00 - END 2017-12-02 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s tapaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ty l&auml;vitse psykiatrin tapaamiskertaa ja l&auml;&auml;kityksen vaihtamiseen liittyvi&auml; tuntemuksia. Psykiatri L&ouml;ytynojalle varannut ajan joulukuun puolessa v&auml;liss&auml;, l&auml;&auml;kearviota varten (seurantak&auml;ynti). Kokenut mielialan tasaisena mutta l&auml;&auml;kevaihdon seurauksen ayksi viikonloppu oli ollut hankala. Essi oli itkuinen ja koki ettei mik&auml;&auml;n hyvin, itse oli jonkun aikaa asiaa mietitty&auml;&auml;n ymm&auml;rt&auml;nyt asian liittyv&auml;n l&auml;&auml;kevaihtoon. Kuvailee, ett&auml; huonoja p&auml;ivi&auml; tulee edelleen n. 1 p&auml;iv&auml; kahdessa viikossa. Nyt kokee, ett&auml; huonoja p&auml;ivi&auml; on tullut v&auml;hemm&auml;n kuin aktiviteettia ollut runsaasti. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s kiirett&auml; t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu erosta ex-puolisoon, joka on muuttanut 6 vk sitten pois yhteisest&auml; asunnosta. T&auml;n&auml; viikonloppuna hakee viimeisi&auml; tavaroita asunnosta. Essi miettinyt mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n. Ero p&auml;&auml;t&ouml;s oli Essin kertoman mukaan h&auml;nen ja kavereina olivat eronneet. Kokee, ett&auml; erop&auml;&auml;t&ouml;s oli 70 % oikea mutta nyt kun aikaa kulunut hyv&auml;t asiat on noussut esille suhteessa ja huonoja asioita unohtanut. Tavoitteena Essill&auml; olla sinut itsens&auml; kanssa ja yksin oleminen tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielekk&auml;&auml;lt&auml;, ei kiire uuteen suhteeseen. Kaveri oli Briteist&auml; kyl&auml;ss&auml; pitk&auml;n viikonlopun. Luonteen piirteist&auml; keskusteltu ja Essi kertoi, ett&auml; aiemmin on kokenut olevansa extrovertti ja niin kaveritkin h&auml;nt&auml; kuvaavat. Nyt kuitenkin tuo esille, ett&auml; pari viime vuoden aikana korostunut my&ouml;s oman ajan tarve. Ty&ouml;min&auml; ja vapaa-ajan min&auml; kuulemma hieman poikkeavat toisistaan mutta niiss&auml; my&ouml;s paljon samaa. Masennuksen ilmenemist&auml; pohtinut ja miettinyt liittyyk&ouml; sosiaalisten tilanteiden kuormittavuus oireisiin vai ei. Ty&ouml;ss&auml; ajoittain ep&auml;mukavuusalueellaan ihmisten parissa esiintyess&auml;&auml;n. Kokee kuitenkin my&ouml;s asian kehitt&auml;v&auml;n&auml;. Ty&ouml;lle energiastaan antaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 60-70 %. Kuvailee, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; projektin suhteen haastaa ajatus, kun ty&ouml;kavereiden ideaali on matalammalla kuni oma tavoiteltava taso. Kuvailee itse&auml;&auml;n, ett&auml; haluaa v&auml;ltt&auml;&auml; konflikteja niin ty&ouml;ss&auml; kuin muissa ihmissuhteissa. Mietitty rakentavan palautteen antamista ja siin&auml; kehittymist&auml; yhten&auml; tavoiteltavana asiana.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuunnitelma: Varannut ajan psykiatri L&ouml;ytynojalle joulukuun puoliv&auml;liss&auml;, varaa allekirjoittaneelta ajan tammikulle. Etsii Kela yksil&ouml;psykoterapeuttia mahdollisen Kela-prosessin aloittamiseksi, kun p&auml;&auml;t&ouml;s valmis. hakemuksen laittaa joulukuussa psykiatrin tapaamisen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-26 19:00:00 - END 2018-03-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: masennus, v&auml;symys, hukassa itselt&auml;&auml;n. Valitsee ak:n terapeutikseen, mik&auml;li Kelasta tulee my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s terapiaan.</p>
<p>Esitiedot: Aiemmin k&auml;ynyt terapiassa Vastaamolla Koivulalla sek&auml; psykiatri L&ouml;ytynojalla. Hakemus Kelassa jo k&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys. Venlafaxin 150mg 1x1</p>
<p>Essi kertoo, ett&auml; aluvuosi on ollut rankka; ero 6 vuotisesta suhteesta ja is&auml;n kuolema. Vanhemmat erosivat Essin ollessa 7-vuotias. Suhde is&auml;&auml;n j&auml;i et&auml;iseksi. Essi joutui tukemaan &auml;iti&auml;&auml;n eron aikoina. Pikkuveli on aiheuttanut huolta ja murhetta &auml;idilleen ja Essi on puolestaan pyrkinyt toimimaan niin, ettei ole tarvinnut huolehtia.</p>
<p>Opiskellut maisteri-tutkinnon ja asunut vuosia ulkomailla. Nyt ty&ouml;skentelee virassa, jonka hoitaminen vaatii osaamista ja j&auml;rjestelykyky&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Masentuneisuutta on kokenut noin vuoden ajan. T&ouml;iss&auml; on ollut koko ajan.</p>
<p>Essi sanoo, ettei tied&auml; millainen on ja mit&auml; haluaa. K&auml;ytt&auml;&auml; itse sanaa "p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;myys". P&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa menee aina j&auml;rki edell&auml;, k&auml;ytt&auml;&auml; plus- ja miinus-listoja. Tunteet j&auml;tt&auml;&auml; taka-alalle. Heitt&auml;ytyminen on vierasta.&nbsp;</p>
<p>Ei l&ouml;yd&auml; sanoja kertomaan, millainen ihminen on, osaa kertoa suorittamansa tutkinnot sek&auml; ammattinimikkeet.</p>
<p>Suunnitelma: Essi haluaa aloittaa viikottaiset k&auml;ynnit terapiassa huolimatta, ettei Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; viel&auml; ole.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-04 19:00:00 - END 2018-04-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on kertonut siit&auml;, ett&auml; pikkuveli on aiheuttanut paljon harmia ja mielipahaa &auml;idille ja Essi puolestaan on halunnut toimia niin, ettei ole rasitteeksi &auml;idille. Nyt aikuisena sanoo v&auml;lttelev&auml;ns&auml; edelleen konflikteja. Tunnistaa yhteyden lapsuuden k&auml;yt&ouml;kseen. Sanoo my&ouml;s v&auml;lttelev&auml;ns&auml; tunteita.</p>
<p>Essin mielest&auml; nykyinen ty&ouml; on n&auml;pertely&auml; ja haluaisi tulevaisuudessa tehd&auml; jotakin vaikuttavampaa. Ajatus,mielikuva, mit&auml; se voisi olla, on viel&auml; kateissa. Essin on vaikea olla tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;myyden tilassa.</p>
<p>Essi el&auml;&auml; ns v&auml;litilassa; on suorittanut tutkinnon, asunut ulkomailla ja nyt on vakituinen ty&ouml; eli saavuttanut jo paljon. Mit&auml; tavoitella seuraavaksi. Essi on t&auml;h&auml;n asti suorittanut ja edennyt tietty&auml; polkua pitkin ja nyt on edess&auml; itsetutkistelua sen suhteen, mit&auml; seuraavaksi, koska se m&auml;&auml;rittelee loppuel&auml;m&auml;&auml;kin hyvin paljon.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-11 16:45:00 - END 2018-04-11 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Essi kertoo p&auml;&auml;ttyneest&auml; parisuhteestaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua velvollisuuksista esim perheenj&auml;seni&auml; kohtaan. Vai voiko el&auml;&auml; itsekk&auml;&auml;sti oman suunnitelman mukaan.&nbsp;</p>
<p>Essi on jo saavuttanut paljon, nyt tyhji&ouml;ss&auml;. Toisaalta tilanne on herkullinen, kaikki mahdollisuudet ovat avoinna.</p>
<p>Sk 19.4</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-19 17:00:00 - END 2018-04-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee mielialansa t&auml;&auml;l&auml; hetkell&auml; olevan heikosti positiivinen. Sanoittaa sit&auml;, ett&auml; on odottava, jokseenkin iloinen, osittain huojentunut.</p>
<p>Tekee paljon t&ouml;it&auml; my&ouml;s vapaa-ajalla. Keskustelua siit&auml;, meneek&ouml; ty&ouml;nteon taakse, jotta ei tarvitse ajatella muuta. Sovitaan, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;l&auml;pp&auml;rin t&ouml;ihin ensi viikolla ja pyrkii vapaa-ajalla tekem&auml;&auml;n mukavia asioita, kohtaamaan olonsa ja tunteensa, itsens&auml; kohtaamista.</p>
<p>Jotta saisi mielialaansa kohentumaan lis&auml;&auml;, tavoitteena oppia siet&auml;m&auml;&auml;n ep&auml;varmuutta ja keskener&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Tekee netiss&auml; tunnelukkotestin, tulokset k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yhdess&auml;.</p>
<p>Sk 26.4</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-26 17:00:00 - END 2018-04-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi kertoo, ett&auml; on v&auml;hent&auml;nyt ty&ouml;ntekoa vapaa-ajalla. Kokenut sen hyv&auml;ksi itselleen. Lis&auml;&auml;ntyneen vapaa-ajan k&auml;ytt&auml;nyt nukkumiseen, mutta ei ole kokenut lev&auml;nnytt&auml; oloa, virkeytt&auml;. Ak kehottaa kontrolloimaan kilpirauhasarvot sek&auml; perusverikokeet.</p>
<p>Essi sanoo, ett&auml; kev&auml;t on aina ollut ns huonoa aikaa, helpottaa yleens&auml; juhannuksen maissa. J&auml;iden l&auml;ht&ouml; vaikuttaa voimakkaasti. Kokee t&auml;ll&ouml;in levotonta oloa, halua l&auml;hte&auml; jonnekin.</p>
<p>Miettinyt, mik&auml; olisi itselleen riitt&auml;v&auml;&auml;, muttei l&ouml;yd&auml; siihen vastausta.&nbsp;</p>
<p>Essi on nyt tienhaarassa; mihin edet&auml; seuraavaksi. Panostus omaan hyvinvointiin vai uraan. Tavoitteena suhtautua itseens&auml; lempe&auml;mmin, rennommalla otteella.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt tunnelukkotestin, siihen palataan my&ouml;hemmin.</p>
<p>Sk 2.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-02 17:00:00 - END 2018-05-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi unohti tulla tapaamiseen. Uusi aika sovittu 9.5.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-09 19:00:00 - END 2018-05-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;; liian v&auml;h&auml;n liikuntaa, huonoa sy&ouml;mist&auml;, ei n&auml;yt&auml; hyv&auml;lt&auml;, on arvoton.&nbsp;</p>
<p>Ajoittain on n&auml;k&ouml;alaton, ei l&ouml;yd&auml; mink&auml;&auml;n asian tekemisess&auml; mit&auml;&auml;n mielt&auml;, merkitykset&ouml;nt&auml; kaikki.</p>
<p>Essi ei p&auml;&auml;st&auml; ket&auml;&auml;n l&auml;helleen, on et&auml;inen. Kaipaa kuitenkin l&auml;heisyytt&auml;, yhteytt&auml; toiseen ihmiseen. Ei paljasta sisint&auml;&auml;n, ei arvosta omia tunteitaan, mit&auml;t&ouml;i ne eik&auml; tuo niit&auml; esille.&nbsp;</p>
<p>Essi on ajoittain itkuinen, l&ouml;yt&auml;&auml; kipupisteit&auml; itsest&auml;&auml;n. Tunnistaa oman vet&auml;ytymisens&auml; ja pelon tuoda tunteensa n&auml;kyville.&nbsp;</p>
<p>L&auml;htee tapaamisesta pois hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;.</p>
<p>Sk 21.5.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-21 18:00:00 - END 2018-05-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi oli viett&auml;nyt mukavan viikonlopun. Yst&auml;v&auml;t olivat j&auml;rjest&auml;neet yll&auml;tyssyntt&auml;rit. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; Essi on useille ihmisille t&auml;rke&auml; ja merkityksellinen. Essin on vaikea ottaa t&auml;m&auml;nkaltaista hyv&auml;&auml; vastaan. Ajatus siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml; ja rakas, nostaa tunteet pintaan.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;paikalla on kokenut hankalia tilanteita er&auml;&auml;n ty&ouml;toverin taholta. Kyseinen ihminen latistaa Essi&auml; ja aiheuttaa pahaa mielt&auml;. Miten torjua huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja provosoitumista, on Essille vaikeaa. Uskaltaa harvoin pit&auml;&auml; puoliaan, mieluummin vet&auml;ytyy. Miettii nyt keinoja saada asia omalta kannaltaan siedett&auml;v&auml;lle tasolle.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ettei arvota itse&auml;&auml;n ty&ouml;kaverin huonon k&auml;yt&ouml;ksen kautta, vaan muistaa esim viikonlopun juhlat ja sen, ett&auml; on arvokas ja rakastettu.</p>
<p>Sk 1.6</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-04 19:00:00 - END 2018-06-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi miettii, millainen haluaisi olla. Nyt vet&auml;ytyy, ei pid&auml; puoliaan, ei el&auml; omann&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Lapsuudessa ja nuoruudessa p&auml;rj&auml;nnyt olemalla hiljaa ja kiltti. Tunteiden n&auml;ytt&auml;minen vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mielikuvia, miten voisi olla avoimempi ja miten pit&auml;&auml; puoliaan, olla j&auml;m&auml;kk&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee pettymyksen tunteita itsest&auml;&auml;n, vaikka on p&auml;rj&auml;nnyt hyvin maailmalla ja opiskellut hyv&auml;n tutkinnon.&nbsp;</p>
<p>P&auml;rj&auml;&auml; hyvin seurassa ja on sosiaalinen, mutta keskustelu on pinnallista ja huumorin v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;. On tyyni ja rauhallinen eli mutkaton kaveri, ei aiheuta konflikteja. S&auml;rmikkyys puuttuu ja sit&auml; toivoisi itselleen.</p>
<p>Sk 12.6.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 19:00:00 - END 2018-06-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on aktivoitunut kotisohvalta sosiaalisempaan el&auml;m&auml;&auml;n. Tunnistaa olevansa pirte&auml;mpi ja aktiivisempi. Lopettanut ty&ouml;nteon vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Itkuisuutta ei ole nyt ollut niin paljon kuin aiemmin ja sanoo my&ouml;s, ett&auml; itseinhoa on v&auml;hemm&auml;n.</p>
<p>Miettii ja suunnittelee aktiivista tekemist&auml; vapaa-ajalle, ei aio j&auml;&auml;d&auml; yksin kotiin.&nbsp;</p>
<p>Miettinyt ty&ouml;paikan vaihtamista, kunhan nykyinen projekti on valmis ensi helmikuussa. Ak kehottaa muhituttamaan ajatusta, minne voisi suuntautua.</p>
<p>Sk 20.6.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi kertoo, ett&auml; enimm&auml;kseen on ollut hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, mutta joukossa my&ouml;s huonompia.</p>
<p>Palataan itseinhon tunteeseen, joka siis ollut v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in, sis&auml;inen puhe laantunut. Tunnistaa laukaisevana tekij&auml;n&auml; sen, ett&auml; mik&auml;li mielest&auml;&auml;n kohtaa itse&auml;&auml;n paremman, osaavamman, fiksumman yms henkil&ouml;n, alkaa moittia itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Helposti syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, keskustelua siit&auml;.</p>
<p>Juhannuksen viett&auml;&auml; osittain yst&auml;vien ja osittain &auml;idin kanssa. Ei aio tehd&auml; t&ouml;it&auml; kotona, keskittyy muuhun el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sk 9.7.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-09 17:00:00 - END 2018-07-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;nteinen Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tullut ajalle 1.4.2018-31.3.2019</p>
<p>Essi on viett&auml;nyt kes&auml;lomaa. Ei ole tehnyt eik&auml; muistellut ty&ouml;asioita, pit&auml;nyt hauskaa. K&auml;ynyt useilla treffeill&auml; ja nauttinut el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne nyt useimmiten kiitett&auml;v&auml;n puolella, mutta ajoittain laskee alemmaksi. Laskua aiheuttaa se, ett&auml; ottaa muiden mielipiteet herk&auml;sti itseens&auml; ja l&auml;htee miettim&auml;&auml;n omaa huonouttaan, syyllistyy.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; lapsuudessa ja nuoruudessa p&auml;rj&auml;si sill&auml;, ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyi mallikkaasti ja sopeutui unohtaen itsens&auml;. Nyt on aikuinen nainen omilla mielipiteill&auml; ja ratkaisuilla. Tavoitteena sen siet&auml;minen, ettei aina kelpaa eik&auml; ole hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;, mik&auml;li ei tee toisten mielen mukaan.&nbsp;</p>
<p>Sk 18.7</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 17:00:00 - END 2018-07-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on hyv&auml;vointinen. Itkuisuutta ei ole ollut ja kokee mielialansa olleen parempi. Palannut nyt t&ouml;ihin. Viett&auml;nyt aktiivisen loman, tapaillut yst&auml;vi&auml; ja viritellyt seurustelusuhdetta.</p>
<p>Keskustelua vapaa-ajan t&auml;ytt&auml;misest&auml; mukavilla asioilla, esim tavoitteellista liikuntaa.</p>
<p>Itseinhon ajatuksia on ollut v&auml;hemm&auml;n. Ajoittaa tulee l&auml;pi, mutta v&auml;hemm&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. Linkitt&auml;&auml; ko tuntemukset v&auml;symyksen m&auml;&auml;r&auml;&auml;n.</p>
<p>Sk 30.7</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 19:00:00 - END 2018-07-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on aloittanut ty&ouml;t loman j&auml;lkeen, motivaatio osittain hukassa. On tapaillut aktiivisesti uutta deitti&auml;.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, mit&auml; on itsest&auml;&auml;n oppinut edellisen seurustelun ja eron tiimoilta. Mit&auml; s&auml;ilytett&auml;v&auml;&auml; ja mit&auml; pois heitett&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Visioinut mieless&auml;&auml;n uutta ty&ouml;t&auml; ja liikunnallista harrastetta. Uusi ihmissuhde on vienyt ajatuksia pois ty&ouml;nteosta eli ei en&auml;&auml; t&auml;yt&auml; vapaa-aikaa niin paljon ty&ouml;nteolla.</p>
<p>Essi tunnistaa oman vajavaisuutensa kest&auml;&auml; konflikteja sek&auml; omien puoliensa pit&auml;misess&auml;. Tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; rohkeutta kohdata ko tilanteita ja altistaa itse&auml;&auml;n niille.&nbsp;</p>
<p>Sk 9.8</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 17:00:00 - END 2018-08-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essin ty&ouml;paikalla on menossa yt-neuvottelut, jotka mietitytt&auml;&auml;, koska ei koe olevansa ns turvassa irtisanomiselta. Keskustelua siit&auml;, pystyyk&ouml; Essi markkinoimaan itse&auml;&auml;n ja osaamistaan vai vet&auml;ytyyk&ouml;, mik&auml;li tulee kilpailutilanteita. Mielest&auml;&auml;n pystyy tuomaan osaamistaan esiin, mutta aivan helppoa se ei tule olemaan. Itsens&auml; kehuminen ja esilletuominen on vierasta ja h&auml;vett&auml;v&auml;&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keinoja, miten tuo esille esim parisuhteessa omat tuntemukset ja miten niit&auml; sanoittaa. Essill&auml; on taipumus ohittaa mielipaha olankohautuksella. On tehnyt n&auml;in lapsuudesta saakka. Mik&auml;li kumppani kehuu ja pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml;, on vaikeaa ottaa vastaan. Alkaa herk&auml;sti v&auml;heksym&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja ik&auml;&auml;nkuin mit&auml;t&ouml;i toisen ihmisen tuntemukset. Haetaan t&auml;h&auml;n toisenlaista n&auml;k&ouml;kulmaa eli antaa toisen ihmisen pit&auml;&auml; omat tuntemuksensa, ei kajoa niihin. Pyrkii sanoittamaan &auml;&auml;neen, jos on vaikeaa ottaa vastaan hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>N&auml;k&ouml;kulman vaihtoa my&ouml;s siihen, ett&auml; ainainen my&ouml;t&auml;ily parisuhteessa ei tarkoita hyv&auml;&auml; kumppanuutta. Toinen j&auml;&auml; t&auml;ll&ouml;in vieraaksi, l&auml;heisyys puuttuu, koska ei tied&auml; toisesta mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Sk 16.8</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 18:00:00 - END 2018-08-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essin mielt&auml; painaa ty&ouml;paikan yt-asiat. Tilanne huonontaa ilmapiiri&auml; t&ouml;iss&auml; sek&auml; v&auml;hent&auml;&auml; motivaatiota entisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Aktivoitunut p&auml;ivitt&auml;m&auml;&auml;n CV:&auml; ja sen kautta miettinyt uuden ty&ouml;n hakua. Ep&auml;selvi&auml; asioita viel&auml; paljon, mutta luottaa siihen, ett&auml; asiat selkiytyy.</p>
<p>Ilmoittautunut syksyn harrasteisiin aktiivisesti. Itse arvioi, ett&auml; on paljon vire&auml;mpi nyt kuin vuosi sitten.&nbsp;</p>
<p>Essin mielen t&auml;ytt&auml;&auml; pitk&auml;lti ty&ouml;asiat, muulle ei nyt juuri j&auml;&auml; tilaa.</p>
<p>Sk 23.8</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 17:00:00 - END 2018-08-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on ollut lamaantunut ja vet&auml;ytyv&auml; viime viikon ajan. Kertoo t&ouml;iss&auml; kokemistaan ep&auml;kohdista ja kaikesta siit&auml;, mik&auml; siell&auml; ns m&auml;tt&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kokee olevansa turhautunut ja jopa vihamielinen kaikkea ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; kohtaan. ei l&ouml;yd&auml; en&auml;&auml; hyvi&auml; ja kannustavia asioita. Jopa toivoo potkuja yt:n yhteydess&auml;. Ei ole saanut aikaiseksi CV:a, pyrkii viilaamaan siit&auml; t&auml;ydellisen. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n viel&auml; kirkastunut, minne hakisi t&ouml;ihin, uusi ala ei ole auennut. Opiskeluakin miettii. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiat t&auml;ysin keskenere&auml;isi&auml; ja se rassaa, vaikea saada mist&auml;&auml;n kiinni.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; antaa mielen lev&auml;t&auml;, ratkaisuja tulee kyll&auml;. CV:N tekoon voi pyyt&auml;&auml; apua yst&auml;v&auml;lt&auml;, joka tuntee Essin hyvin. Mit&auml;&auml;n kiirett&auml; ei ole, Essi pyrkii siet&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sk 30.8</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 17:00:00 - END 2018-08-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi voi hyvin huolimatta ty&ouml;paikan yt-tilanteesta. Katselee tilanteen kehittymist&auml; ulkopuolelta eli ei juurikaan l&auml;hde mukaan huhuihin eik&auml; arvuutteluun. On realistinen sen suhteen, ett&auml; muutoksia on tulossa paljonkin. Jatkuuko oma ty&ouml;, on ep&auml;varmaa. Suhtautuu tyyneydell&auml; ja miettii, minne suuntaisi oman uransa. Ulkomaille l&auml;ht&ouml; ei ole poissuljettu vaihtoehto. Nykyinen orastava seurustelusuhde ei rajaa vaihtoehtoja. Ei aio seurustelun takia kielt&auml;yty&auml; hyv&auml;st&auml; ty&ouml;tarjouksesta oli se miss&auml; tahansa.</p>
<p>Ensi viikolla aloittaa syksyn liikuntaharrasteet eli vapaa-ajalla on nyt paljon sis&auml;lt&ouml;&auml;, ei pelkk&auml;&auml; ty&ouml;ntekoa. Odottaa muutoksia innokkaasti, ei lamaantuneena.</p>
<p>Sk&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 17:00:00 - END 2018-09-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on kokenut vointinsa huonoksi viime aikoina. &Auml;rtynyt, tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;, mik&auml;&auml;n ei suju, kiukutteleva, sanoo.</p>
<p>Johtuuko hormonaalisista tekij&ouml;ist&auml;, miettii itse. Kuormittava ja &auml;rsytt&auml;v&auml; tilanne jatkuu ty&ouml;paikalla, ensi kuussa selvi&auml;&auml; jo paljon ty&ouml;kuvioista. Essi ei ole saanut aikaiseksi itsest&auml;&auml;n cv:&auml;, mik&auml;&auml;n viilaus ei kelpaa. Uskallusta heitt&auml;ytymiseen ei nyt ole. Pelk&auml;&auml; paljastuvansa, ettei osaakaan mit&auml;&auml;n. Luottamus osaamiseen ja tietotaitoon nyt hukassa korostuneen paljon.&nbsp;</p>
<p>Uskomuksia itsest&auml;: "en osaa mit&auml;&auml;n", ei osaa perustella, miksi n&auml;in ajattelee. Faktatietoa osaamisesta ja saavutuksista l&ouml;ytyy, muttei usko siihen.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut uusia harrastuksia viime viikolla ja on saanut niist&auml; henkireik&auml;&auml; olotilalleen.&nbsp;</p>
<p>Sk 20.9</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 17:00:00 - END 2018-09-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on kuluneella viikolla voinut paremmin, mietti, josko huono olotila oli hormoniper&auml;ist&auml; kaikkinensa.&nbsp;</p>
<p>On tyytyv&auml;inen parisuhteen tilaan. Mielest&auml;&auml;n on kyennyt avoimempaan puhumiseen ja tuntojensa tulkintaan.&nbsp;</p>
<p>Tilanne t&ouml;iden suhteen harmittaa; ei l&ouml;yd&auml; en&auml;&auml; motivaatioia nykyiseen ty&ouml;h&ouml;n ja uutta ei ole n&auml;k&ouml;piiriss&auml;.</p>
<p>Antaa arvosanan 8 nykyiselle tilanteelle.</p>
<p>Sk 4.10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 17:00:00 - END 2018-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essin mielt&auml; painaa ty&ouml;kuviot. Ensi viikolla tullee konkreettista tietoa, jatkuuko ty&ouml;t ja jos jatkuu, mink&auml;laisessa kontekstissa. Essin mielest&auml; kaikki ratkaisut ovat nyt huonoja. Ty&ouml;tt&ouml;myys ei ole hyv&auml; asia, mutta t&ouml;iden jatkuminenkin ahdistaa. Aikoo joka tapauksessa hakea jatkossa t&ouml;it&auml; muualta. Hukassa sen suhteen, mit&auml; haluaisi tehd&auml;, mihin keskittyisi hakuprosessissaan.</p>
<p>Oma huonommuus ja osaamattomuus nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n aina v&auml;syneen&auml;. Tekee vertailua muihin ja h&auml;vi&auml;&auml; aina pelin.&nbsp;</p>
<p>Muu el&auml;m&auml; on hyvin. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; painottaa nyt hyv&auml;&auml; vapaa-aikaa ja antaa sille paljon arvoa. Sen tuoma hyvinvointi auttaa kest&auml;m&auml;&auml;n ahdistuksen ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sk 10.10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 16:15:00 - END 2018-10-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Essi ei ole saanut tietoa ty&ouml;njatkumisesta tai loppumisesta viel&auml;k&auml;&auml;n, vaikka tiedon piti jo tuleman. T&auml;st&auml; kovin &auml;rsyyntynyt. Toivoo t&ouml;iden loppuvan, jotta p&auml;&auml;see irti ja l&auml;htee uusille urille. Ei ole pelokas tulevan suhteen. Uskoo asioiden j&auml;rjestyv&auml;n ja uutta ty&ouml;t&auml; l&ouml;ytyy. Kunhan pohtii rauhassa, mit&auml; kohden l&auml;htee.</p>
<p>Viikonloppuna on tiedossa mukavaa tekemist&auml; ja hyv&auml;ss&auml; seurassa. Osaa irtaantua ik&auml;v&auml;st&auml; tilanteesta ja pystyy nauttimaan.</p>
<p>Sk 18.10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 18:00:00 - END 2018-10-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi&auml; ei irtisanottu ja on eritt&auml;in ristiriitaisissa tunnelmissa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. On pettynyt siihen, ett&auml; eli ajatuksissaan jo siin&auml; tilanteessa, ett&auml; on vapautunut ty&ouml;st&auml; ja voi rauhassa suunnitella tulevaa. Nyt joutuukin entist&auml; kovemmille, koska osa porukkaa irtisanottiin.&nbsp;</p>
<p>Ajoittain turhautuminen purkautuu itkuna. Tulee vaikutelma v&auml;symyksest&auml; ja kyll&auml;&auml;ntymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ei pysty nyt ottamaan vastaan ajatusta siit&auml;, ett&auml; sai pit&auml;&auml; ty&ouml;paikkansa syyst&auml;, ett&auml; on niin kyvyk&auml;s ja osaava ja ty&ouml;panosta arvostetaan.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;n&auml; puolena toteaa sen, ett&auml; on helpompi hakea uutta ty&ouml;t&auml; ty&ouml;llistettyn&auml; kuin ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa aikoo pit&auml;&auml; rajat ty&ouml;nteossa, ei vie l&auml;pp&auml;ri&auml; kotiin. Selke&auml;sti vapaa-aika erikseen.</p>
<p>Sk 25.10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 18:00:00 - END 2018-10-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on v&auml;synyt ja kyll&auml;stynyt. Ty&ouml;el&auml;m&auml; ei anna mit&auml;&auml;n, vapaa-aika on hyv&auml;&auml; ,mutta huono fiilis vie voimat.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;,ett&auml; Essi on uuden edess&auml;. Ei tied&auml;, minne l&auml;hte&auml;. Nyt on saavutettu paljon asioita, mutta se ei en&auml;&auml; riit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivo siit&auml;, ett&auml; irtisanominen olisi pakolla tuonut muutoksen, ei onnistunutkaan. Pettymys oli ehk&auml; viel&auml; suurempi kuin ak ymm&auml;rsik&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ristiriita vie voimat; Essi sy&ouml; huonosti, liikuntaa on jonkin verran. Kes&auml;n iloisuus on kateissa.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;n&auml; puolena tilanteessa n&auml;hd&auml;&auml;n se, ett&auml; jotakin uutta on tulossa ja Essill&auml; on mahdollisuudet aikalailla rajattomat, ei velvoitteita tai sitoumuksia mihink&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Essin mielest&auml; sairausloma ei ole ratkaisu t&auml;h&auml;n hetkeen, sill&auml; kaikki tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t odottavat palaamisen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Sk 31.10</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 18:15:00 - END 2018-10-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on pyrkinyt ottamaan rennommin ty&ouml;asiat ja onkin helopottuneemman oloinen nyt kuin edellisell&auml; kerralla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, miten toimii riitatilanteissa poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymismallin. Heitt&auml;ytyy pisteli&auml;&auml;ksi, huonostik&auml;ytt&auml;ytyv&auml;ksi eik&auml; saa sanottua, milt&auml; oikeasti tuntuu. Olettaa, ett&auml; toinen osaa tulkita ilman sanoja. Ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt, miten hankalalta ja &auml;rsytt&auml;v&auml;lt&auml; se toisesta tuntuu. Taantuu teini-ik&auml;iseksi, sanoo.</p>
<p>Essin mielest&auml; on kehittynyt siten, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; puhummisen ja avoimuuden t&auml;rkeyden. Mik&auml;li haluaa olla l&auml;heinen toisen kanssa, on kohdattava eik&auml; voi juosta karkuun. Aiemmin v&auml;ltti l&auml;heisyytt&auml; k&auml;ytt&auml;ytym&auml;ll&auml; hankalasti ja oli tyytyv&auml;inen, jos toinen reagoi l&auml;htem&auml;ll&auml; pois.</p>
<p>Viel&auml;kin herk&auml;sti l&auml;htee tekem&auml;&auml;n omia tulkintoja toisen tuntemuksista ja olettaa esim, ettei seurustelua kannata jatkaa, ei ole kelvollinen. Kiukuttelulla on yritt&auml;nyt viestitt&auml;&auml;, ett&auml; huomaa nyt, tarvitsen huomiota. Yleens&auml; on saanut aikaiseksi p&auml;invastaisen reaktion eli k&auml;&auml;nnytt&auml;nyt pois.&nbsp;</p>
<p>Sk 8.11</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 18:00:00 - END 2018-11-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikalla asiat k&auml;rjistyneet. Essi oli hakeutunut sl:lle, huomenna olisi paluu t&ouml;ihin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vaihtoehtoja ja Essi kysyy mahdollisuutta kevennettyyn ty&ouml;aikaan. Tekisi vaikkapa kotona et&auml;n&auml; osan t&ouml;ist&auml;. T&auml;ll&ouml;in ty&ouml;paikan ilmapiiri ei vaikuttaisi kaiken aikaa. Toinen vaihtoehto on j&auml;&auml;d&auml; pitk&auml;lle sl:lle. Huonoin ratkaisu on se, ett&auml; irtisanoutuu.&nbsp;</p>
<p>Ajoittain itkuinen, kyyninen. Ei haluaisi palata t&ouml;ihin, mutta yritt&auml;&auml; toki menn&auml;. Ongelmana lienee nyt se, ett&auml; Essi tekee samanaikaisesti useampaa projektia yms ja hajanaisuus hermostuttaa. Ty&ouml;n organisointi on Essin mielest&auml; my&ouml;s pieless&auml;, ei ymm&auml;rr&auml; johdon ratkaisuja ja muuta "h&ouml;tt&ouml;&auml;". Ei n&auml;e mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Kotiel&auml;m&auml;ss&auml; asiat hyvin, saa tukea &auml;idilt&auml; sek&auml; poikayst&auml;v&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sk 14.11</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 10:00:00 - END 2018-11-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on saanut sovittua t&ouml;iss&auml;, ett&auml; toistaiseksi tekee osan viikoista et&auml;ty&ouml;n&auml;. Kokee sen nyt helpottavan tilannetta, mutta mik&auml;li helpottuneisuus ei kanna kovin pitk&auml;lle, j&auml;&auml; sairauslomalle.&nbsp;</p>
<p>Saatuaan kritiikki&auml;, neg arviota, palutetta yms ty&ouml;st&auml;&auml;n, ottaa sen henkil&ouml;kohtaisesti. Keskustelua siit&auml;, ettei se m&auml;&auml;rit&auml; Essi&auml; ihmisen&auml;. Jos palaute on huonoa, Essikin on huono, n&auml;in ajattelee. N&auml;k&ouml;kulman vaihtoa siihen, ett&auml; ottaa palautteet ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;n&auml; asiana, ei itseens&auml; kohdistuvina.&nbsp;</p>
<p>Essi tunnistaa sen, ett&auml; mik&auml;li ty&ouml; m&auml;&auml;rittelee liiaksi el&auml;m&auml;&auml;, ei osaa erottaa itse&auml;&auml;nk&auml;&auml;n ty&ouml;roolista. On ihmisen&auml;kin vain ty&ouml;ntekij&auml; ja palautteet ty&ouml;st&auml; m&auml;&auml;ritt&auml;v&auml;t siten my&ouml;s min&auml;-kuvan. Ihminen on paljon muuta ja rikkaan el&auml;m&auml;nsis&auml;ll&ouml;n kautta l&ouml;yt&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n erilaisia min&auml;-kuvia.&nbsp;</p>
<p>Kontrollik&auml;ynti ty&ouml;terveydess&auml; parin viikon kuluttua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tarkastella arvoja, jotka johdattavat k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 15:00:00 - END 2018-11-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Essi on itkuinen ja v&auml;synyt. Tehnyt nyt et&auml;ty&ouml;n&auml; osan viikkoa, muttei se ole tuonut helpotusta olotilaan. Kokee jatkuvaa painetta kasaantuvista t&ouml;ist&auml;. Ei n&auml;e tekem&auml;ll&auml;&auml;n ty&ouml;ll&auml; olevan mit&auml;&auml;n merkityst&auml;. Ei tunnista mielenkiintoa, intoa eik&auml; tavoitteellisuutta ty&ouml;ntekoa kohtaan. Huomenna on oltava ty&ouml;paikalla l&auml;sn&auml; ja ajatuksena ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; Essi hakeutuu sairauslomalle. Ensi viikolla on aika varattu l&auml;&auml;k&auml;rille. Aikoo sinnitell&auml; sinne saakka, mutta mik&auml;li ei kest&auml; tilannetta, hakeutuu p&auml;ivystykseen tai yksityiselle puolelle.</p>
<p>Varaa ajan, kunhan on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


