File for Essi Kirkkomäki
SSN: 010790-1423
Email: essi.kirkkomaki@gmail.com
Phone: 0414794861
Address: Munterinkatu 11 A 36
Postal code: 20360
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-25 12:00:00 - END 2017-08-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy:</strong>Tulee hakemaan apua eron k&auml;sittelyyn, miten jatkaa t&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Kokee my&ouml;s ahdistusta, negatiivisia ajatuksia ja vaikeutta hallita tunteita.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Kyseess&auml; &nbsp;27- vuotias nainen. Ammatiltaan on muotoilija, on t&ouml;iss&auml; Helsingiss&auml; Marimekolla. Ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyy t&auml;m&auml;n kuun lopussa. Ollut 2 vuotta avoliitossa. Avopuoliso on tuonut esille, ettei ehk&auml; halua jatkaa avoliittoa. Essi kertoi, ett&auml; on saanut lapsesta alkaen raivareita, jotka menev&auml;t nopeasti ohi. 18 vuotiaana k&auml;ynyt jossain puhumassa terveydenhoitajan ohjaamana, mutta ei muista miss&auml;. Masennusta hoidettu TK:ssa, aloittanut 3 vuotta sitten mielialal&auml;&auml;kityksen (nime&auml; ei muista), jonka lopettanut 1,5 vuotta sitten, masennukseen ei muuta hoitoa.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Kertoi, ett&auml; suuttuu ja hermostuu helposti. Ei halua hermostua, jonka vuoksi yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; suuttumusta sis&auml;ll&auml;&auml;n, jonka seurauksena se voi purkautua viel&auml; kovempana my&ouml;hemmin. Suuttuessaan on ilke&auml; sanallisesti. Avomies on tuonut esille, ettei kest&auml; en&auml;&auml;n em. k&auml;yt&ouml;st&auml;. Suuttumista ja &auml;rsyyntymist&auml; ilmenee my&ouml;s muissa sosiaalisissa suhteissa, erityisesti vieraampien ihmisten seurassa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilanteita. Esille tulee ulkopuoliseksi j&auml;&auml;misen kokemusta, itsen vertaamista toisiin -&gt;&auml;rsyyntyy-&gt;alkaa provosoida ja sanoa k&auml;rkk&auml;&auml;sti asioita. Tuo esille, ett&auml; haluaa olla sellainen, josta tyk&auml;t&auml;&auml;n ja olla rauhallinen.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu hyvin, v&auml;lill&auml; unettomuutta. V&auml;lill&auml; nukkuu paljon. Kertoi, ett&auml; unirytmin tasaisuus ja riitt&auml;v&auml; uni ovat t&auml;rkeit&auml;. Ep&auml;tasapaino em. asioissa n&auml;kyy heti mielialassa. Sy&ouml;minen vaihtelee, v&auml;lill&auml; sy&ouml; v&auml;h&auml;n, v&auml;lill&auml; enemm&auml;n, ei liiku paljoa, ei ole harrastuksia. &nbsp;Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; runsaasti. V&auml;lill&auml; on kuolemanajatuksia, mutta ei koe olevansa itsetuhoinen. Mielialat vaihtelevat paljon, jopa saman p&auml;iv&auml;n aikana. On hakemut selityst&auml; k&auml;yt&ouml;kselleen ja on lukenut kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; kuvauksia. Tuodaan esille, ett&auml; Essin k&auml;yt&ouml;ksess&auml; vaikuttaa olevan piirteit&auml; ep&auml;vakaisesta toimintatavasta.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma: </strong>On hakemassa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Kerrotaan hakuprosessista ja ohjataan varaamaan aika psykiatrille diagnoosin, voinnin ja hoidon arviointia varten ja sen kautta kuntoutuspsykoterapia-arvioon. Tuodaan esille, ettei ak tee &nbsp;Kelan yksil&ouml;kuntoutuspsykoterapioita, ohjataan varaamaan aika psykoterapeutille, joka tekee niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-12 12:45:00 - END 2017-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: mielialanvaihtelut ja raivokohtaukset.</p>
<p>Esitiedot: k&auml;ynyt kertaalleen Vastaamossa terapeutti Katja Eilun vastaanotolla. Kiinnostunut kuntoutuspsykoterapiasta. Aiemmin ollut masennusl&auml;&auml;kitys(?) k&auml;yt&ouml;ss&auml; jonkin aikaa, ei muista l&auml;&auml;kkeen nime&auml;.</p>
<p>Prim.perheeseen kuuluneet potilaan lis&auml;ksi is&auml;, &auml;iti, 2 isosiskoa ja pikkuveli. kokee &auml;idin ja is&auml;n riidelleen usein. Kokee, ett&auml; muilaakin sisaruksilla on jossain m&auml;&auml;rin samankaltaista raivo-/hillitsemisongelmaa kuin h&auml;nell&auml;. Muistaa "aina " saaneensa raivokohtauksia.</p>
<p>Potilas on koulutukseltaan tekstiilimuotoilija. Ollut t&ouml;iss&auml; Marimekolla Helsingiss&auml;, mutta palannut 1.9. Turkuun poikayst&auml;v&auml;n luokse. 25.9. ty&ouml;skennellyt kaupassa, mutta kokenut t&auml;m&auml;n hyvin raskaaksi. Illat itkenyt. Kokenut kohtelun ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; huonona/ep&auml;oikeudenmukaisena.</p>
<p>Ajankohtaista avuntarpeen hakemista k&auml;ynnist&auml;nyt poikayst&auml;v&auml;n ep&auml;varmuus suhteen jatkumisesta. T&auml;m&auml; ollut huolissaan potilaan voimakkaista raivonpurkauksista, "jotka eiv&auml;t ole normaaleja." Kuitenkin ovat edelleen yhdess&auml;.</p>
<p>Potilaalla kuvautuu olevan seuraavia k&auml;ytt&auml;ytymisen ja tunteiden s&auml;&auml;telyn piirteit&auml;, jotka sopivat ep&auml;vakaaseen persoonallisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n: Mielialat vaihtelevat hyvin nopeasti - p&auml;iv&auml;nkin sis&auml;ll&auml;. On ajoin toivoa t&auml;ynn&auml; ja ajoin t&auml;ysin toivoton. K&auml;sitys omista p&auml;&auml;m&auml;&auml;rist&auml; jasuuntautmisesta voi muuttua nopeasti. Kaksi aiempaa(kin) seurustelusuhdetta olleet hyvin intensiivisi&auml;, "vuoristoratamaisia." Itse katkaissut suhteet. Nyt mennyt toliltaan kun kumppani ep&auml;illyt suhteen jatkumisen mahdollisuutta. Stressitilanteissa ilmaantuu paranoidisia ajatuksia. "Ep&auml;ilee parhaimpia kavereitaankin." Ep&auml;toivon hetkin&auml; tulee itsetuhoajatuksia, josita puhunut poikayst&auml;v&auml;lleen. ei kuitenkaan itsetuhoyrityksi&auml;. Keskeisen&auml; k&auml;ytt&auml;ytmispiirteen&auml; raivokohtaukset, jotka voivat alkaa hyvin pienest&auml;. Niiden yhteydess&auml; huutaa, heittelee tavaroita ja saattaa k&auml;yd&auml; k&auml;siksi, esim. t&ouml;ni&auml;. Raivon j&auml;lkeen h&auml;pe&auml;n tunetia.</p>
<p>Masennusoireiden suhteen j&auml;&auml; hiukan ep&auml;varma tunnelma sen suhteen, onko potilaalla ollut pitk&auml;kestoisia masennusjaksoja.&nbsp; Potilas kuitenkin tunnistaa, ett&auml; aiemmin on (olisi) ollut yht&auml;jaksoisesti yli 2 viikon jaksoja, joissa mielialan mataluutta, mielenkiinnon v&auml;henemist&auml;, ruokahalun v&auml;henemist&auml;, heikkoa keskittymiskyky&auml; ja p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky&auml;. Nukahtaminen tuolloin vaikeaa.</p>
<p>Viimeaikoina luonnehtii vaihtelevuus. Viel&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten koki voivansa hyvin, ja pohti tarvitseeko aikaa, muutaman p&auml;vi&auml;n ajan ollut "&auml;&auml;rilaidassa." ei ole kunnolla nukkunut. On ahdistunut, pelk&auml;&auml; kaikkea.</p>
<p>Ei k&auml;rsi sosiaalisten tilanteiden pelosta, joskin synkemmiss&auml; fiiliksiss&auml; v&auml;lttelee kontakteja. On saanut toistuvasti paniikkikohtauksia, joissa t&auml;rin&auml;&auml;, ei pysty puhumaan, hikoilee, punastuu, syd&auml;n tykytt&auml;&auml; ja hengitt&auml;&auml; eri tavalla kuin normaalisti. Kohtaukset eiv&auml;t kuitenkaan ala yll&auml;tt&auml;en, vaan pikemminkin kehittyv&auml;t pikkuhiljaa. Ei selke&auml;&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;, mutta joskus esi. bussissa j&auml;rjett&ouml;mi&auml; ajatuksia siit&auml;, ett&auml; alkaisi raivota siell&auml;. Pohtii, ett&auml; olisi kauheaa, jos niin tekisi.</p>
<p>Pt:lla ei ole somaattisia sairauksia. Alkoholia k&auml;ytt&auml;nyt viimeksi yli 3 vk sitten. Kes&auml;ll&auml; k&auml;ytti joka vl, tavallisimmin noin 10 annosta. Kannabista kokeillut pari vuotta siteen.</p>
<p>Nykytila: Potilas on ajoin itkuinen, voimakkaammin ahdistunut. Jossain kohdin tyynempi. Ottaa katsekontaktia. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa. Yhteisty&ouml;my&ouml;ntesien oloinen. Tunnistaa ep&auml;vakaaseen peersoonallisuuteen sopivia piirteit&auml;.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas k&auml;rsii ahdistuneisuudesta ja ajoittaisesta masennuksesta. T&auml;m&auml;n vastaanottok&auml;ynnin perusteella viitteit&auml; ep&auml;vakaasta persoonalllisuush&auml;iri&ouml;st&auml;. keskeisimp&auml;n&auml; ongelmana ihmisuhteista haittaavat raivokohtaukset. Sovimme uudesta tapaamisesta, jolloin keskustellaan maadhollisesta l&auml;kkehoidon tarpeesta ja psykoterapian mahdollisuudesta.</p>
<p>Diagnoosit: F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdsituneisuus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F60.3 ep&auml;ily ep&auml;vakaasta persoonallisuush&auml;iri&ouml;st&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-02 09:15:00 - END 2017-11-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei ole tapahtunut. Raivokohtauksia ei ole ollut, mutta toisaalta ei ole poikayst&auml;v&auml;n kanssa keskustellut suhteen tulevaisuudesta. Potilas kuvautuu varsin surullisen, paitsi ilmeilt&auml;&auml;n niin my&ouml;s kerronnan sis&auml;ll&ouml;n puolesta. Surullisuus on ollut "aika vallitsevaa." On "yritt&auml;nyt iloita", mutta ei tunne mielihyv&auml;&auml; kuten normaalisti. Kokee itsens&auml; v&auml;syneeksi. Nukkuu huonosti. Saa kyll&auml; unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, mutta her&auml;ilee &ouml;isin ja saattaa valvoa miettien menneisyytt&auml;. Erityisesti vatvoo vanhoja ihmisuhteita. Tuntee katkeruutta, surua, &auml;rsytyst&auml; ja syyllisyyytt&auml; ihmissuhteiden katkeamisesta tai v&auml;lj&auml;htymisest&auml;. On pettynyt itseen ja syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kun ei ole pystynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioita tai pit&auml;m&auml;&auml;n yhteytt&auml;. Toisaalta oppinut lievitt&auml;m&auml;&auml;n kipua ajattelemalla ett&auml; toinen ei ole ollut sen arvoinen, ett&auml; yst&auml;vyytt&auml; pit&auml;isi yll&auml;pit&auml;&auml;. Potilas kokee tulevaisuuden ahdistavana. ei osaa sanoa keskittymiskyvyst&auml;, koska ei ole ollut asioita joihin pit&auml;isi keskitty&auml;.</p>
<p>Lopetti Lidliss&auml; ty&ouml;skentelyn. Hakenut paria muuta paikkaa. Kuvaa kuinka usei(mmi)ssa ty&ouml;paikoissa kokenut, ett&auml; huonoa ilmpaiiri&auml;, kiusaamista, karkeita puheita tms. Poikkeus ollut Marimekko, jossa ty&ouml;skenteli 3-9/17. Potilas kuvaa my&ouml;s kuinka herk&auml;sti kokee ett&auml; muut ajatlevat h&auml;nest&auml; negatiivisesti, eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. Kuvaa ett&auml; raivokohtaukset l&auml;htev&auml;t pienist&auml; asioista ja etenev&auml;t juuri siitt&auml;, kun potilas kokee, ett&auml; toinen ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; v&auml;&auml;rin. T&auml;m&auml; v&auml;&auml;rin ymm&auml;rt&auml;misen kokemus ik&auml;&auml;n kuin laajenee sitten tilanteen ulkopuolellekin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi SCI II - haastattelusta ep&auml;vakaan ja vaativan persoonallisuuden osiot. Ep&auml;vakkasta t&auml;yttyy 8/9 kriteeri&auml;. Potilas kyll&auml; puhunut joskus itsemurhan mahdollisuudesta, mutta vaiutelma on ett&auml; toistuvaa uhkailua ei ole esiintynyt eik&auml; ole my&ouml;sk&auml;&auml;n toiminut itsetuhoisesti. Vaativan persoonaliisuuden kriteereist&auml; t&auml;yttyy 3, eli j&auml;&auml; alle diagnostisen rajan.</p>
<p>Nykytila: Potilas vaikuttaa surulliselta koko vastaanoton ajan. Kertoessaan ei kovin paljon ota katsekontaktia, mutta kuunnelleessan enemm&auml;n. Kerronta on selke&auml;&auml; ja koosteista. Kysymyksiin vastatessaan tuottaa my&ouml;s itsereflektiivisi&auml; aineksia. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla voidaan todeta ainakin liev&auml;asteinen masennutila. Lis&auml;ksi potilaan kertoman perusteella t&auml;yttyv&auml;t ep&auml;vakaan persoonallisuuden kriteertit, vaikkakaan kahden tapaamisen vuorovaikutuksessa ei sin&auml;n&auml;s ole ollut todettavissa kyseiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa affektiivisuutta tai k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Kerronnan perusteella oirekriteerist&ouml; t&auml;yttyy laaja-alaisesti mutta ei miss&auml;&auml;n tapauksessa syv&auml;sti (vaikea-asteisena).&nbsp; keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml;, mit&auml; varovasti suiositeelen kokeiltavaksi : essitalopraami 10 mg x 1. T&auml;st&auml; rec 2x28 tbl. Potilas j&auml;tt&auml;&auml; viesti&auml; l&auml;&auml;kkeen toimivuudesta. Ensisijaisena hoitomuotona n&auml;ytt&auml;ytyy kuitenkin psykoterapia, john potilaalla vaikuttaa olevan motivaatiota ja kapasiteettia. Suosittelen, ett&auml; pt varaa terapeutille aikaa tilannetta tutkiakseen ja sitten ak:lle aikaa tammikuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen, mik&auml;li terapian edellytykset (edelleen) t&auml;yttyv&auml;t.</p>
<p>Diagnoosi: F32.0 liev&auml; masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F60.3 tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-16 16:15:00 - END 2017-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Essi on k&auml;ynyt aikaisemmin kerran ak:n vo:lla. Essi on varannut nyt parik&auml;ynnin, koska haluaa yhdess&auml; avomiehens&auml; kanssa k&auml;yd&auml; l&auml;pi parisuhteen vuorovaikutusta. Essi on hakemassa yksil&ouml;terapiaa itselleen, prosessi on viel&auml; kesken.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pariskunnan vuorovaikutusta. Lauri kokee, ett&auml; Essi kehitt&auml;&auml; itselle ongelmia, kun on liikaa aikaa ajatella. Essi lukee ja tulkitsee h&auml;nt&auml;, josta kehitt&auml;&auml; omia k&auml;sityksi&auml;. Lauri tuo esille, ett&auml; kun Essill&auml; "hitsaa kiinni, niin silloin hitsaa pahasti"-&gt; Essi painaa p&auml;&auml;lle, raivoaa, syyllist&auml;&auml;&nbsp; -&gt; Lauri yritt&auml;&auml; pysy&auml; "housuissaan" olla rauhallisena, sovittelee ja yritt&auml;&auml; puhua j&auml;rke&auml;. Lauri kertoi, ett&auml; Essin on vaikea j&auml;keenp&auml;in pyyt&auml;&auml; anteeksi, ei ole pahoillaan eik&auml; my&ouml;nn&auml;, ett&auml; h&auml;ness&auml; on ollut vikaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. vuorovaikutuskeh&auml;&auml; ja siihen liittyvi&auml; kummankin ajatuksia ja tunteita.</p>
<p>Tavoitteena on lis&auml;t&auml; kummankin ymm&auml;rryst&auml; parisuhteen vuorovaikutukseen. Annetaan psykoedukaatiota, miten kummankin&nbsp; menneisyys tulee n&auml;kyviin parisuhteessa ja miten voivat auttaa toisiaan ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n paremmin itse&auml;&auml;n ja toista.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n keinoja, miten voivat katkaista negatiivisen vuorovaikutuskeh&auml;n. Puhutaan aikalis&auml;st&auml; ja itsen rauhoittamisesta. Annetaan kummallekkin J.Gotmannin Riidan j&auml;lkeen monisteet, jonka avulla voivat k&auml;yd&auml; l&auml;pi riitojaan ja l&ouml;yt&auml;&auml; uusia toimintatapoja.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Ei sovita uutta pariaikaa, koska Essi on aloittamassa omaa yksil&ouml;terapiaa. Voivat tarpeen mukaan varata jatkossa uuden parik&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-06 14:00:00 - END 2018-01-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ohjautui allekirjoittaneelle psykoterapia-arvion jatkamista vasten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas on syntyisin Jyv&Atilde;&curren;skyl&Atilde;&curren;st&Atilde;&curren;. H&Atilde;&curren;n on prim&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;riperheens&Atilde;&curren; 3/4 lapsi. Prim&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;riperheeseen kuuluu &Atilde;&curren;iti, is&Atilde;&curren;, 2 isosiskoa ja pikkuveli. Potilaalla on avomies, jonka kanssa ovat asuneet yhdess&Atilde;&curren; 3 vuoden ajan. Potilaalla on muutamia l&Atilde;&curren;heisi&Atilde;&curren; yst&Atilde;&curren;vi&Atilde;&curren;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilas on k&Atilde;&curren;ynyt peruskoulun ja lukion. Potilaalla on hotelli- ja ravintola-alan ammattikoulutus. Potilaalla on tekstiilimuotoilijan koulutus (AMK). H&Atilde;&curren;n on ty&Atilde;&para;skennellyt myyj&Atilde;&curren;n&Atilde;&curren;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Lapsuudesta saakka potilaalla on ollut taipumus mielialan vaihteluihin. H&Atilde;&curren;nell&Atilde;&curren; on taipumusta raivokohtauksiin stressitilanteissa. Jyv&Atilde;&curren;skyl&Atilde;&curren;ss&Atilde;&curren; asuessaan potilas hakeutui kertaluonteisesti psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle. Turussa asuessaan potilas puhui mielialaongelmista terveyskeskusl&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;k&Atilde;&curren;rille, mutta silloin masennus arvioitiin liev&Atilde;&curren;ksi, eik&Atilde;&curren; esim. l&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;kehoitoa tai keskusteluhoitoa aloitettu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Loppuvuonna 2017 potilas hakeutui Turussa Psykoterapiakeskus Vastaamoon psykoterapiavalmiuksien arviointia varten 25.8.2017 lukien. Potilas k&Atilde;&curren;vi paripsykoterapeutin vastaanotolla 25.8.2017, jolloin keskusteltiin potilaan mielialaongelmista ja suositeltiin psykiatrin arviointia. Ensimm&Atilde;&curren;inen psykiatrik&Atilde;&curren;ynti Vastaamossa toteutui 12.10.2017 (el Pertti Hella). Potilaalla diagnosoitiin masennustila ja ahdistuneisuush&Atilde;&curren;iri&Atilde;&para;. Toisella psykiatrik&Atilde;&curren;ynnil&Atilde;&curren; 2.11.2017 t&Atilde;&curren;ydennettiin arviota (el Pertti Hella). Alustavasti potilaan arvioitiin my&Atilde;&para;s hy&Atilde;&para;tyv&Atilde;&curren;n psykoterapiasta. Potilaalle aloitettiin 2.11.2017 masennusl&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;kitykseksi essitalopraami 10 mg x 1. Potilas hy&Atilde;&para;tyi essitalopraamil&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;kityksest&Atilde;&curren;, se kohensi mielialaa ja potilas sieti sen hyvin. Masennuksen akuuttivaihe ohittui. Potilas siirtyi allekirjoittaneen hoitoon 4.1.2018 lukien. Jatkettiin psykoterapiavalmiuksien kartoittamista. Potilaalle tehtiin psykoterapia-arvio. Potilas kuvailee pidemm&Atilde;&curren;lt&Atilde;&curren; ajalta voimavarakatoa, tunnes&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;telyn ongelmia ja alentunutta stressinsietokyky&Atilde;&curren;. Itsetunto-ongelmia. Potilaan arvioitiin hy&Atilde;&para;tyv&Atilde;&curren;n psykoterapiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Status 6.1.2018: Potilas tuli ajalleen. Asiallinen. Potilas kuvailee mielialaoireita. Potilaan oma motivaatio psykoterapiaprosessin jatkamiseksi on selke&Atilde;&curren;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Arvio ja suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Masennusl&Atilde;&curren;&Atilde;&curren;kityksen&Atilde;&curren; essitalopraami 10 mg x 1. Tarpeenmukainen seuranta vastaanotollani. Potilas tarvitsee kuntoutuspsykoterapian seuraavan vuoden ajan. Pid&Atilde;&curren;n t&Atilde;&curren;t&Atilde;&curren; kuntoutusta v&Atilde;&curren;ltt&Atilde;&curren;m&Atilde;&curren;tt&Atilde;&para;m&Atilde;&curren;n&Atilde;&curren; h&Atilde;&curren;nen vastaisen ty&Atilde;&para;kykyns&Atilde;&curren; kannalta. B-lausunto</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Diagnoosi:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


