File for Esa-Ville Immonen
SSN: 161182-033D
Email: evimmonen@gmail.com
Phone: 0503299271
Address: Rautatienkatu 26 as 42
Postal code: 90100
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-05 18:00:00 - END 2017-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla Kela p&auml;&auml;t&ouml;s terapiasta.&nbsp; Kelata soitettu, ett&auml; pit&auml;&auml; hankkia terapeutti joulukuun aikana.&nbsp;</p>
<p>1982 syntynyt&nbsp; perheellinen tutkija Oulu yliopistosta.&nbsp; Puoliso erityisopettaja,&nbsp; 5 vuotias Minttu Tyt&auml;r.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; ty&ouml;terveyden kautta pyskiatrilla syyskuussa psyk. Juha Hyv&ouml;nen. Kela hakemus tehty ja p&auml;&auml;t&ouml;s tullut.&nbsp; Tutkimusrahoitus 1-5/2017, alunperin 13kk rahoitus, hakenus lis&auml;&auml; 3-12 kk.&nbsp;</p>
<p>Taustasta kertoo koulukiusausta my&ouml;h&auml;styneeseen puberteettin liittyen, lukion toisella testosteroni hoito lis&auml;nnyt pituuskasvua.&nbsp; Kertoo suisidaalisista mietteist&auml; ja alkoholi tullut kuvaan, jotta jaksanut tehd&auml; pitk&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. l&auml;hes pisimmill&auml;&auml;n 20 h, lyhyell&auml; y&ouml;unilla.&nbsp; Sairauslomalle ei koe voivansa j&auml;&auml;d&auml; t&auml;ss&auml; ty&ouml;tilanteessa.&nbsp; Keskusteltu ammatti-identiteetin vahvuudesta osanna muuta identiteetti&auml;. Kuvaa ett&auml; ty&ouml;suoritukseen perustuva identiteetti. Jos suoritukset huonoja , my&ouml;s ihmisen&auml; huono ja merkitykset&ouml;n.</p>
<p>Soittaa b&auml;ndiss&auml; ja sanoittaa lauluja, toteaa saavansa t&auml;st&auml; hyvi&auml; fiiliksi&auml;. Oikeastaan ainoa harrastus mit&auml; jaksaa tehd&auml;. Fyysisist&auml; suorituksista ei koe saavansa hyvi&auml; fyyliksi&auml;, lenkkeilyst&auml; ainoastaan.&nbsp; Itsesyyt&ouml;ksi&auml; jaksamattomuudesta. Alkoholi tullut pikku hiljaa kuvioihin ja sen avulla jaksanut tehd&auml; pitemp&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Toteaa k&auml;ynnin p&auml;&auml;tteeksi, ett&auml; haluaa aloittaa terapiak&auml;ynnit. Haluaa varata kaksi aikaa ensi viikolle maanantaille klo 17.00 ja torstaille klo 17.15.</p>
<p>5.12.2017 MArjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-11 17:00:00 - END 2017-12-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.12.2017</p>
<p>Asiakas kertoo lapsuudestaan, . Yritt&auml;j&auml;perheest&auml; Kiuruveden taajamassa. Is&auml; kuljetusliikkeen yritt&auml;j&auml;, &auml;iti apuna, lis&auml;ksi &auml;iti p&auml;iv&auml;t&ouml;iss&auml; 8-16.00.&nbsp; &Auml;iti 42 v. kun asiakas syntyi.&nbsp; &Auml;ti ja is&auml; avoituneet 2 v.N sis&auml;ll&auml; tapaamisesta .&nbsp; Is&auml; 11 v. nuorempi. &Auml;iti nykyisin 78 v. ja is&auml; 67 v.&nbsp; &nbsp;&Auml;idill&auml; ensimm&auml;isest&auml; avioliitosta , Vuokko 59 v., Juha-Pekka 57- vuo, Tomi 48. v.&nbsp; &Auml;iti eronnut ensimm&auml;isest&auml; avioliitosta puolison alkoholismin ja pett&auml;misen vuoksi. Tomi ollut t&auml;rke&auml;, 13- vuotias kun asiakas syntyi, suhteet pysyneet edelleen l&auml;heisin&auml;. &Auml;iti kotoisin isolta maatilalta, is&auml; Karjalasta evakkona.&nbsp; &nbsp;Is&auml;n &auml;iti, mummo oli t&auml;rke&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kuvaa itse&auml;&auml;n "rasavilliksi," virataa eiitti. leikki itsekseen.</p>
<p>Lapsuuden ilmapiiri&auml; kuvaa stressaavaksi, is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; pelotti, ja viel&auml; enemm&auml;n pelotti &auml;idin reaktio alkoholiin, &auml;iti ravoistui ja saattoi l&auml;spi&auml; ja jopa potkia is&auml;&auml;, kun t&auml;m&auml; olli humalassa.&nbsp; &Auml;idin raivo liittyi humalaan, "mit&auml; muut ihmiset ajattelevatkaan- h&auml;p&auml;&auml;n.&nbsp; Is&auml;n alkoholismi on ollut olemassa koko ajan, on edelleen,&nbsp; Kokee kuitenkin, ett&auml; t&auml;m&auml; ei ole itseen niin vaikuttanut,&nbsp; kuin se ett&auml; on saannut tahonsa l&auml;pi kaikessa. Arvioi, ett&auml; t&auml;m&auml; ollut selke&auml; haitta itselle.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; keskustellaan t&auml;st&auml; seuraavan kerran.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla my&ouml;s kodin ilmapiirin lis&auml;ksi , miten ilmaisi tunteita ? miten is&auml; ilmaisi ? miten &auml;iti ilmaisi ?</p>
<p>vihaa, surua, negatiivisia tunteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, 11.1.22017</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-14 17:15:00 - END 2017-12-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.2017</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskustellaan viel&auml; h&auml;nen lapsuusaikaisista&nbsp; muistoista, joista toteaa ettei niist&auml; muista kovin paljoa. Kertoo my&ouml;s v&auml;symyksest&auml;&auml;n ja siit&auml;, ett&auml; ei jaksa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; juurikaan t&ouml;iden lis&auml;ksi liikkua. Keskusteltu BDI- pisteiden (vakava masennus) viittaavasta masennuksen tilasta ja sairausloman mahdollisuudesta. Toteaa, ett&auml; pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n pitemm&auml;n joululoman niin ei tarvitsisi j&auml;&auml;d&auml; sairauslomalle.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s parisuhteen nykytilasta.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s suhtautumisesta suruun,itkuun.&nbsp; Itkuun liittyy&auml; &auml;ll&ouml;tt&auml;vyytt&auml;, heikkoutta . Lapsen itku &auml;rsytt&auml;&auml;.&nbsp; Suhtautuu my&ouml;s&nbsp; omaan itkuun samantyyppisesti.&nbsp;</p>
<p>15.12.2017 Marjo Savukoski,psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 17:00:00 - END 2017-12-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 16:00:00 - END 2017-12-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.2017&nbsp;</p>
<p>Kerrataan lyhyesti viime k&auml;ynnin asioita,. Keskustellut puolison kanssa mahdollisesta perheterapiasta ensivuoden puolelle.&nbsp; Asiakas kertoo olevansa hyvin v&auml;synyt. Kertoo paniikkikohtauksesta, mink&auml; saanut kotona.&nbsp; K&auml;ynyt nyt alkuviikosta t&ouml;iss&auml;, vaan jaksaminen teht&auml;viss&auml; v&auml;h&auml;ist&auml;.&nbsp; Asuneet Ruotsissa kaksi vuotta, miss&auml; kertoo teheens&auml; "hulluna t&ouml;it&auml;" ja olleen silloin v&auml;synyt. Harvoja viikonloppuja milloin ei olisi tehnyt t&ouml;it&auml;. Nyt samankalataista &auml;&auml;rimm&auml;ist&auml; v&auml;symyst&auml;, ett&auml; ei tahdo jaksaa mietti&auml; asioita.&nbsp; Saanut lis&auml;kuukausia apurahaan, mihin ei jaksa olla tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Saanut psykiatrin soittoajan 2.1.2018. Asiakkaalle ehdotettu, ett&auml; j&auml;isi nyt t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin j&auml;lkeen joululomalle, jotta voisi lev&auml;t&auml; ennen joulua. Aikoo ilmoittaa asiasta ty&ouml;paikalle ja j&auml;&auml;d&auml; t&auml;st&auml; lomalle. Keskustelu my&ouml;s kehon j&auml;nnittyneisyydest&auml; ja olisiko fysioterapiassa/hierojalla k&auml;ynti hyv&auml;ksi kehon rentoutumisessa. Asiakas aikoo tilata ajan fysioterapeutille.&nbsp; Seuraava aika varattu jo aikaisemmin torstaille.</p>
<p>19.12.2017 Marjo Savukoski, psykoterapeutti&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-21 17:00:00 - END 2017-12-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.12.2017 K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua suhteessa is&auml;&auml;n. Kuvailee is&auml;&auml;, &auml;kkipikaiseksi, herk&auml;ksi, haavoittuvaksi, huono itsetunto, tunnollinen, kiroileva, k&auml;sim&auml;t&ouml;n.&nbsp; My&ouml;s perheen arvomaailmasta ruumiillinen ty&ouml; arvokasta, tinkim&auml;tt&ouml;myys ty&ouml;n tekemisss&auml;, is&auml; saanut yritt&auml;j&auml; mitallin. Perheell&auml; viett&auml;v&auml;t joulua molempien kotona. Seuraava aika ensi viikolla.&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, pyskoterpautti 21.12.2017&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-28 16:30:00 - END 2017-12-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.12.2017&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo oman tasapainonsa olevan herk&auml;ss&auml;, kuten t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;isen laskun maksamiseen ja kolarissa auttamisen j&auml;lkitila, milloin menetti malttinsa.&nbsp; Psykiatrin soittoaika 2.1.2017. Pohtii olisiko tarpeen j&auml;&auml;d&auml; sairaslomalle 3kk vai jaksaako jatkaa ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Kertoo kolaritilanteessa ty&ouml;nt&auml;neens&auml; autoa v&auml;&auml;rin, kolautti leuan etupeltiin, ja koki olevansa tyhm&auml; ja sain ansaitsemansa mukaan. Kertoo omasta virheett&ouml;myyden vaatimuksesta. Ei haluaisi tehd&auml; virheit&auml;, virheett&ouml;myys&nbsp; tarkoittaa, ett&auml; hoksaa nopeasti muuttuvissa tilanteissa ja t&auml;ytyy tehd&auml; oikein eik&auml; k&auml;yt&auml; v&auml;&auml;ri&auml; ajattelutapoja. Pohtii, tarkoittaako t&auml;m&auml; halua olla korvaamaton ja saada hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, mill&auml; lailla kokee palkitsevuuden.</p>
<p>Kertoo t&auml;m&auml;n tulleen 2008-2009 maisteriksi valmistuessaan, milloin huomannut omaksuvansa esimiehen ajattelumalleja, ilman omaa ajattelua ja saaneen t&auml;st&auml; ns. n&ouml;yryytt&auml;v&auml;n kokemuksen, mik&auml; yhdist&auml;&auml; my&ouml;s koulukiusaamiskokemuksiin.&nbsp; Jatketaan t&auml;st&auml; seuravalla kerralla.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti,&nbsp; 28.12.2017</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 14:00:00 - END 2018-01-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.1.2018 Asiakkaan kanssa k&auml;yty keskustelua siit&auml; miten voisi olla yh&auml; enemm&auml;n oma itsens&auml;, eik&auml; suorittava puoliso, is&auml;&nbsp; kotona..&nbsp; Pohtii, ettei tied&auml; oikein kuka on, koska niin pitk&auml;&auml;n ollut muiden mieleinen henkil&ouml;.&nbsp; Esim. puolison kommentit pitk&auml;&auml;n nukkumisesta.</p>
<p>Jatketaan seur. kerralla tree peoplesta. ja siit&auml; Mink&auml;lainen olisi jos olisi oma itsens&auml;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 2.1.2018</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-04 15:00:00 - END 2018-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.2018 Asiakas kertoo edelleen syv&auml;st&auml; v&auml;symyksen tilastaan. N&auml;k&ouml;ala kapeutunut, vaihtoehtoja ei n&auml;e eik&auml; jaksa iloita tulevasta suunnitellusta kes&auml;loma matkasta. Kertoo miettineens&auml;, hakisiko kuukauden sairaslomaa, enemp&auml;&auml;n ei ole mahdollisuuksia ty&ouml;tilanteen vuoksi.&nbsp; Kertoo kev&auml;&auml;n kaksin-,kolminkertaisesta ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml;.&nbsp; V&auml;it&ouml;skirjaa tehdess&auml; ja Ruotsissa ollessa tehnyt my&ouml;s paljon t&ouml;it&auml;.&nbsp; Tutkimusrahat m&auml;&auml;r&auml;aikaisia, kilpailu alalla kovaa.&nbsp;</p>
<p>4.1.2018 Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-08 17:00:00 - END 2018-01-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 16:00:00 - END 2018-01-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 16:00:00 - END 2018-01-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.2018 Asiakas ensimm&auml;ist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;. Saanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen apurahasta 6 kk. Nyt yhteens&auml; kymmen kuukautta rahoitusta.&nbsp; K&auml;yty l&auml;pi ty&ouml;n psyykkist&auml; kuormitusta vuodesta 2009- 2017.&nbsp; Noussut&nbsp; aina v&auml;it&ouml;skirjaty&ouml;n valmistumiseen, pari vuotta 2009-2010 turhaa ty&ouml;t&auml;.&nbsp; 2013-2014 paljon positiivisa asioita t&ouml;iss&auml;, nauttinut ty&ouml;nteosta, saanut hyvi&auml; asioita aikaan.&nbsp; &nbsp;2011-2012 Minttu ei ollut viel&auml; syntynyt, ty&ouml;n teon m&auml;&auml;r&auml; ollut normaalirajoissa, aika tuottoisaa ty&ouml;n puolesta.&nbsp; (2010 mainitsee olleensa henkisess&auml; lamassa , ei ty&ouml;n puolesta. , kysy t&auml;st&auml; seur. kerralla). 2014 v&auml;it&ouml;skirjan j&auml;lkeen rauhallisempaa aikaa ennen Ruotsii l&auml;ht&ouml;&auml;, siell&auml; monenlaisia suorituspaineita.&nbsp; &nbsp;Arvioi kuormituksen nouseen , koska suorituspaineet koko ajan nousseet, "on oman onnensa nojassa, tulosta pit&auml;isi saada enemm&auml;n aikaiseksi, vastuita lis&auml;&auml; ja tulevaisuus on ep&auml;varmaa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Jotta voisi hyvin, tulisi kuormituksen laskea alle puolen v&auml;lin nykyisest&auml;- mihin vaikuttaisi rahoituksen varmistuminen useammaksi vuodeksi, infrastruktuuksin valmiina oleminen, eik&auml; opetusta, . N&auml;in kokisi voivansa toteuttaa ty&ouml;t&auml;ns&auml; vapaasti "luovana".</p>
<p>K&auml;ym&auml;tt&auml; l&auml;pi yl&auml;asteen ja lukion ajat.</p>
<p>Marjo Savukoski, 9.1.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-11 16:00:00 - END 2018-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.01.2018</p>
<p>Asiakkaan kanssa k&auml;yty keskustelua kuormittavuudesta ja ty&ouml;ajoista. T&auml;ll&auml; viikolla ollut huomattavasti jaksavampi olo ja miettii, miten olo voi vaihdella niin paljon viime viikkoisesta. Pyydetty pit&auml;m&auml;&auml;n ns. kirjaa viikottaisista ty&ouml;tunneista nyt kev&auml;&auml;n aikana.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;pi my&ouml;s ty&ouml;teht&auml;vi&auml; , vapaa-aikaa ja niiss&auml; motivoitumista. Kuvailee , ett&auml; on vastuussa ty&ouml;yhteis&ouml;lle ja yleens&auml; toisille, mink&auml; vuoksi tekee asioita. Toisten miellytt&auml;minen ensisijaista omiin tarpeisiin n&auml;hden. Kertoo, ett&auml; ei tunne itse&auml;&auml;n. K&auml;yty l&auml;pi tunteisiin liittyvi&auml; asioita.&nbsp; &nbsp;Tunnistakoo miten omia tunteita, miettii ja pohdiskelee paljon. Uskaltaako kokea tunteita ? Onko niiss&auml; jotain pelottavaa? . Voi s&auml;&auml;dell&auml; ja s&auml;&auml;telee eri ihmisten kanssa eri tunteita, kertoo muuttuvansa kameleonttimaiseksi, aina tarpeen mukaan, jopa arvokeskusteuluissa, tietyss&auml; m&auml;&auml;rin. V&auml;ltt&auml;&auml; mahdollisimman paljon konflikteja.&nbsp; Turvallista harjoittelua konflikteissa.</p>
<p>Marjo Savukoski 11.1.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 16:00:00 - END 2018-01-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.1.2018</p>
<p>Jo lapsuudessa ollut voitontahtoinen, halu olla toisia parempi vertailemalla itse&auml;&auml;n heihin on tavallista. K&auml;&auml;nt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n hyvin pian itselleen ep&auml;edulliseksi, on vain kaksi suoritusta tavoittamattoman ns." kaikkien alojen asiantuntija " ja luuseri.&nbsp; Keskustellaan siit&auml; mist&auml; tulee tunne ettei tunne itse&auml;&auml;n, onko k&auml;sitys itsest&auml; perustuva pelk&auml;st&auml;&auml;n suorituksiin. V&auml;it&ouml;stilaisuudessa saanut positiivista palautetta v&auml;ittelij&auml;lt&auml; ja muilta. Kokee saavansa tietynlaista osoitusta ty&ouml;kavereilta. Itse itse&auml;&auml;n kuvaa hoipertelevaksi hirvenvasaksi.&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, 16.1.2018&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 16:00:00 - END 2018-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.2018&nbsp; Asiakas kertonut negatiivisesta ennakoinnista ty&ouml;ss&auml;, ty&ouml;n j&auml;lki huonoa,ei saa tehty&auml; t&ouml;it&auml; ja ty&ouml;t loppuu, miettii mit&auml; muut ajattelee. Osa t&auml;st&auml; on toivetta,ett&auml; p&auml;&auml;sisi t&ouml;ist&auml; osa faktaa.&nbsp; Kertoo esim. miten vaikea pyyt&auml;&auml; apua muilta, miten muut ajattelevat h&auml;nen olevan tyhm&auml;.&nbsp; Ei my&ouml;s voi tehd&auml; remonttia kun ei voi tunnustaa kaupassa osaamattomuuttaan remontti, tai teknisiss&auml; asoissa.&nbsp; &nbsp;Tilanteet , joissa osaamattomuus tulee ilmi pelottavat valtavasti ja ahdistavat.&nbsp; "Tiet&auml;&auml; vahavasti mieless&auml;&auml;n" miten ja mit&auml; muut ajattelevat.&nbsp; Kyseenalaistattu t&auml;t&auml;.&nbsp; Kriitikko, ja t&auml;ydellisyyden tavoittelija ajattelija vahvana. Vkon takainen positiivinen palaute v&auml;it&ouml;stilaisuudessa on mennytt&auml;.</p>
<p>Keskusteltu, miten asiakas tekisi n&auml;kyv&auml;ksi n&auml;m&auml; tunne, ajatus, toiminta ja fyys. puolen reaktiot.&nbsp; Mist&auml; p&auml;&auml;st&auml;isiin eteenp&auml;in.&nbsp; Jos ei ole kirjannut n&auml;it&auml;, kirjataan n&auml;m&auml; seuraavalla kerralla</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti18.1.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 16:00:00 - END 2018-01-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.2018</p>
<p>Asiakkaan kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ahdistava tilanne, mik&auml; kuvataan fl&auml;pille.&nbsp; T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;inen tilanne, miss&auml; istunut prof. kanssa bussissa, miss&auml; t&auml;m&auml; kertonut h&auml;nelle tarinaa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Toiminta- tarinan kertominen, istun bussissa</p>
<p>Tunne - liev&auml; ahdistava kokemus</p>
<p>Ajattelu - Miten miellyt&auml;n h&auml;nt&auml;, ja olen kiinnostunut h&auml;nen asioistaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>**************************</p>
<p>Toiminta-&nbsp; tarina jatkuu&nbsp; ,&nbsp; &nbsp;jostain tulevee laukaiseva tekij&auml;, tilanteesta , ajatuksesta,&nbsp;</p>
<p>Ajatus-&nbsp; mieli t&auml;ydent&auml;&auml; sivutarinaa ,&nbsp;</p>
<p>Tunne- ahidstava- kuviteltu tarina, lievempi, muisto , vahvempi,&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>*****************************</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tunne- tilanteen kuluessa tunne kasvaa&nbsp; , ahdistus niin suureksi, ett&auml; eleen kautta saatava se pois</p>
<p>Toiminta&nbsp; - pakkoreaktio - ele mill&auml; saa ravistettua ajatuksen pois</p>
<p>*********************************</p>
<p>ajattelu muut n&auml;kee ett&auml; mulla on outoja ilmeit&auml;</p>
<p>tunne h&auml;vi&auml;&auml;, tulee morkkis tunne- ja siihen liittyv&auml; ajattelu, ett&auml; muut n&auml;kee mulla olevan outoja ilmeit&auml;</p>
<p>k&auml;ytt&auml;ydyn normaalisti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>**********************</p>
<p>Keskuteltaessa asiakas toteaa, ett&auml; pakonomaisia ajatuksia, toisen vahingoittamisesta tai irstaita ajatuksia on ollut. Pakonomaisia ajatuksia, mitk&auml; syntyv&auml;t vain jostain on useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;. Miettinyt keskittymish&auml;iri&ouml;it&auml;, ovatko n&auml;m&auml; vaikuttaneet niihin.</p>
<p>Marjo Savukoski, 23.1.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 16:00:00 - END 2018-01-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.1.2018 K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan kanssa pakko-oireiin liittyv&auml;&auml;n ahdistukseen liittyvi&auml; tilanteita&nbsp; t&auml;ll&auml; viikolla pakko-oireketjusta, laukaisevat tekij&auml;t, ajatukset, pakkotoiminnot l. rituaalit, ja pel&auml;tyt seuraukset.&nbsp; Tunnistaa useampia teemluokitukseen liittyvi&auml; pakko-oireita oireketjuineen.</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi havainnoida ja tunnistaa pakko-oireketjuja seuraavaan aikaan menness&auml;, mihin kirjaa ja&nbsp; k&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; l&auml;pi.&nbsp; &nbsp;Annettu mielentreveystalon monisteet pakko-oireketjuista ja luokituksesta sek&auml; ahdistuksen voimakkuudesta&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu h&auml;pe&auml;st&auml; sen alkuper&auml;st&auml;. Muistelee lapsuuttaan ja nuoruuttaan, &auml;idin suhtautumista asioihin, millon julkisen h&auml;pe&auml;n pleko oli ensisijaista niin si&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;n yhteydess&auml; kuin n&auml;pistely tapauksessa.&nbsp; Kertoo &auml;idin kodin olleen vauras, lapsista vanhin ja avioitui ensimm&auml;iseen avioliittoon 18v-na, mist&auml; erosi puolison alkoholismin vuoksi.&nbsp; H&auml;p&auml;n kokemukseen vaikuttanut my&ouml;s koulukiusaaminen., Kertoo, ett&auml; vanhemmat ei ns. h&auml;nt&auml; kasvattaneet, ei ollut rajoja, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n tukea ohjausta. joutunut itse&nbsp; oppimaan n&auml;it&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, 25.1.2018 psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 16:00:00 - END 2018-01-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kirjannut pakko-oireiden havainnointia :</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>PAKKOAJATUS Muisto ty&ouml;paikalla k&auml;ydyst&auml; ty&ouml;haastattelust,a jossa koinpuhuneeni v&auml;&auml;rin autonomisesta hermostosta. PAKKOTOIMINNOT/RITUAALIT Irvistys ja karjahdus (ulkona k&auml;velless&auml;)PEL&Auml;TYT SEURAUKSET Minua pidet&auml;&auml;n tyhm&auml;n&auml; ja henkil&ouml;n&auml;, joka teeskentelee tiet&auml;v&auml;ns&auml; asioista. LAUKAISEVAT TEKIJ&Auml;T Muisto laukeaa usein kokoustilanteissa sek&auml; hermostoon liittyviss&auml; ajatuksissa.</p>
<p>YDINPELKO --- pidet&auml;&auml;n tyhm&auml;n&auml; henkil&ouml;n&auml; , joka teeskentelee tiet&auml;v&auml;ns&auml; aisoita - minulle nauretaan, - "halutan heitt&auml;&auml; syrj&auml;&auml;n - "kokisin olevani yksin " - ei kuulu joukkoon, on hyljeksitty- huonompi ihmisarvo, - hy&ouml;dyt&ouml;n- ty&ouml;n tuottavuudelta ja taloudellisuudelta.</p>
<p>K&auml;yty keskusteluaa l&auml;pi ahdistavuus toimistossa 60, juuttuminen 1-2 sek, v&auml;ltt&auml;minen 1 v&auml;h&auml;ist&auml;, k&auml;velless&auml; ahdistavuus 85, 1-2 sek.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>PAKKOAJATUS T&ouml;n&auml;isen suojatien reunalla tytt&auml;reni auton eteen. PAKKOTOIMINNOT ELI RITUAALIT Irvistys, p&auml;&auml;n sivuttainen ravistelu, murahdus PEL&Auml;TYT SEURAUKSET tapan lapseni ja j&auml;rkyt&auml;n paikalla olleita LAUKAISEVAT TEKIJ&Auml;T Seisominen suojatien reunalla tytt&auml;reni kanssa&nbsp;</p>
<p>PAKKOAJATUS Puren akryylipurentakruiksi, mik&auml; johtaa sy&ouml;&auml;&auml;n(tapahtuu y&ouml;ll&auml;) PAKKOTOIMMINNOT ELI RITUAALIT Nousen y&ouml;ll&auml; purskuttamaan suutani vedell&auml; ja pyrin v&auml;lttelem&auml;&auml;n syljen nielemist&auml;. PEL&Auml;TYT SEURAUKSET Vuosien akryylin nielemisen seurauksena sairastun vakavasti. LAUKAISEVAT TEKIJ&Auml;T Nukkumaanmeno</p>
<p>Pyydetty kirjaamaan&nbsp; seuraavien p&auml;iv&auml;n&auml; arkip&auml;iv&auml;n tilanteista pakkoajatuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, 30.1.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 17:00:00 - END 2018-02-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2018 K&auml;yty l&auml;pi nelj&auml;tt&auml; pakko-oireketjua, kokousesimerkki&auml;.&nbsp; T&auml;ss&auml; pelkoserauksena on, ett&auml; h&auml;pe&auml;isi its&auml;ni, ottaisin lopputillin, olisin huono ihminen, voisin kuolla pois.&nbsp; T&auml;s&auml;s ahdistavuus 50, mist&auml; nousee kuvotus enemm&auml;n kuin ahdistavuus.&nbsp; Toisessa paako-oireketjussa, ahdistavuus suurin 75.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski , pyskoterapeutti 1.2.2018&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 16:00:00 - END 2018-02-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.2018 Keskusteltu rajoista. Lapsuudessa ja nuoruudessa ei kotona asetettu mink&auml;&auml;nlaisia rajoja. Pohdittu miten t&auml;m&auml; n&auml;kyy nykyisyydess&auml;, ty&ouml;n teon rajoissa ym.&nbsp; Mist&auml; j&auml;&auml;nyt vaille ?&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, 6.2.20218</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 17:00:00 - END 2018-02-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Vihan tunteista keskustelua.&nbsp; Arvioi ilmaisevansa vihaansa keskustelussa tuiskimalla, my&ouml;s ly&ouml;m&auml;ll&auml; nyrkki&auml; p&ouml;yt&auml;&auml;n tai lattiaan.&nbsp; Jatkossa ty&ouml;st&auml;&auml; pakkooireketjua sen mukaan kun jaksaa.</p>
<p>8.2.2018&nbsp; &nbsp;Marjo Savukoski, psykoterapeutti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 16:00:00 - END 2018-02-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.2.2018 Asiakas kertoo muiston tohtoriopiskelijanohjauksesta, miss&auml; kokenut tilanteen ahdistavuuden vaikuttavan suoritukseensa.&nbsp; Muistaa koulusta kiusaamiseen littyv&auml;n vastaavanlaisen tapauksen urheilusuorituksessa.&nbsp; Opiskelijan ohjauksesssa kuvaa hiljaisia hetki&auml;, ilmeit&auml;, mist&auml; luki johtop&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; sek&auml; ajatuksia, mit&auml; opiskelija kommentoi h&auml;nest&auml; ty&ouml;kaverille.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 11:00:00 - END 2018-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.2.2018 Asiakas k&auml;ynyt yl&auml;asteen koulukiusaamiskokemuksia l&auml;pi.&nbsp; Vihan tunteet edelleen vahvana kiusaajia kohtaan.&nbsp; Pelkotiloja ja j&auml;nnityksen tunteet nousevat, jos n&auml;kee poikaporukan tai kuulee mopon &auml;&auml;nen, Kirjannut pakko-oireketjuja,mitk&auml; skannataan.</p>
<p>Marjo Savukoski, 16.2.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 11:00:00 - END 2018-02-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo vkonlopun k&auml;ynnist&auml;&auml;n tytt&auml;rens&auml; kanssa vanhempiensa luona ja kokemuksistaan, miten tuntee kuuluvansa perheeseen.&nbsp; Lapsena itkenyt, yl&auml;asteen aikaan itkeminen ns. loppunut.</p>
<p>Marjo Savukoski, 20.2.2018&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 16:00:00 - END 2018-02-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 10:00:00 - END 2018-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt kolmatta kertaa psykiatrilla. Aikaisemmin elo-syyskuussa- ja nyt helmikuussa. Todennut tilasta nykyisell&auml;&auml;n : Vakava masennus, sairaslomaa18.3.2018. L&auml;&auml;kityst&auml; lis&auml;tty, . L&auml;&auml;k&auml;ri esitt&auml;nyt s&auml;hk&ouml;shokkihoitoa., mist&auml; tehty l&auml;hete. J&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n onko t&auml;m&auml; tarpeellinen. Viikon tauko talviloman vuoksi. Ohjeistettu hakeutumaan psyk.p&auml;ivystykseen jos suisidaalisia ajatuksia. Kertoo k&auml;yneens&auml; sukulaisen kanssa t&auml;m&auml;n&nbsp; mielialan vuoksi , joten paikka on tuttu.&nbsp; Suorituksen ajatus koko ajan l&auml;sn&auml;&nbsp; niin kotona ruoan laitossa kuin lehden lukemisessa, mist&auml; syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n hitaaksi.&nbsp; Suositeltu havainnoimaan eri aisteja, esim. tuntoaistimuksia, haju, ja makuaistimuksia.</p>
<p>Marjo Savukoski 22.2.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 17:00:00 - END 2018-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 10:00:00 - END 2018-03-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.3.2018 Asiakas kertoo ajatusten olevan v&auml;h&auml;iset. Kertoo tunteiden kaapanneen muutaman kerran vallan ja itkuja tullut. Kertoo vahvasta reagoinnista ja itsesyyt&ouml;ksist&auml;, kun unohtanut hakea tyt&ouml;n p&auml;iv&auml;hoidosta ajallaan.&nbsp; Harjoittelee tulevaan b&auml;ndikeikkaan, mik&auml; muutamien viikkojen p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;ss&auml; my&ouml;s suorittamisen vaatimus lis&auml;&auml;ntynyt, toisaalta pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; jo hieman kasassa.&nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, 5.3.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 11:00:00 - END 2018-03-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2018&nbsp; Asiakkaan kanssa k&auml;yty keskustelua suoriutumisen &auml;&auml;rip&auml;ist&auml;, t&auml;ydellisyydet&auml; ja ep&auml;onnistumisesta sek&auml; jatkumon vaihtoehdoista.&nbsp; Pyydetty miettim&auml;&auml;n, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; ja haittaa olisi, jos suoriutuminen olisi jatkumon puoliv&auml;liss&auml; ?&nbsp; Hy&ouml;dyksi mainitsee:"V&auml;hemm&auml;n ahdistunut ja pettynyt itseeni."&nbsp; &nbsp;Haittaa: "olisin edelleen pettynyt itseeni, on tarve erottua keskiverto laulajasta."&nbsp; "B&auml;ndikavereiden into, kunnianhimo laantuisi."</p>
<p>Toteaa, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n oli vaikea l&auml;hte&auml; t&auml;nne.Mietti,ett&auml; kun ei ole mit&auml;&auml;n sanomista.&nbsp; Puhutaan terapian tavoitteista, toteaa ett&auml; k&auml;y t&auml;&auml;ll&auml; hoidossa,ei ole niink&auml;&auml;n miettinyt paranemista.&nbsp; &nbsp;Kokee tunne vajavuutta, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, l&auml;hdetty t&auml;t&auml; kautta palauttamaan tavoitetta mieleen.&nbsp; Milloin tuntee v&auml;hemm&auml;n vajavuutta? Tytt&auml;ren kanssa leikkiess&auml; , h&auml;nen halatessa. Puolison halatessa, usein torjuu t&auml;m&auml;n.&nbsp; K&auml;yty keskustelua miellytt&auml;misest&auml; terapiassa, kokee luottamusta.</p>
<p>Marjo Savukoski, 8.3.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 11:00:00 - END 2018-03-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.3018 Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psyk.plk:lla. Kertoo psykiatrin todenneen, ett&auml; s&auml;hk&ouml;shokki hoito ei terapian aikana ole hyv&auml;ksi, koska vaikutuksia kogn.puoleen, l&auml;hinn&auml; muistiin.&nbsp; Suositeltu magn.stimulaatiohoitoa mihin kuuukauden jono. Otetaan magneettikuvaus t&auml;t&auml; ennen aivoista. Siihen asti k&auml;y miedommassa "tasavirta-"hoidossa, 5pn&auml; vkossa puoli tuntia. Ens viikolla menossa ty&ouml;terveyteysl&auml;&auml;k&auml;rille. Tuo esille vkonlopulla olleita parempia hetki&auml;.&nbsp; &nbsp;Kertoo ep&auml;ilev&auml;ns&auml;, onko masentunut vai hakeeko huomiota, s&auml;&auml;li&auml;, jotta p&auml;&auml;sisi vapaaksi vastuusta. Keskusteltu mielialasta / ja omista tunnetarpeista. Hahmottaako omia tunnetarpeita, mist&auml; s&auml;&auml;lin ja huomion hakuisuudeen tarpeet kumpuavat? Asiakas tuo esille, ett&auml; huomaa yhtym&auml;kohtia niist&auml; lapsuuden tunnetiloihin.&nbsp; Jatketaan t&auml;st&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>Marjo Savukoski 13.3.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 14:00:00 - END 2018-03-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 11:00:00 - END 2018-03-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.3.2018 Asiakkaan kanssa sovittu k&auml;yntien harventamisesta kerran viikossa, jotta terapia riitt&auml;&auml; vuodenvaihteeseen. Ty&ouml;nantaja ehdottanut typteht&auml;vi&auml; n&auml;in sairaslomalla, k&auml;yty keskustelua t&auml;st&auml; rajaamisesta, ett&auml; sairauslomalla ei tehd&auml; t&ouml;it&auml;.&nbsp; Kertoo, ett&auml; uskaltanut t&auml;n&auml;&auml;n terapiassa sanoa ettei pysy k&auml;rryill&auml; joistain asioista. Kertoo t&auml;m&auml;n olevan ensimm&auml;isi&auml; kertoja, mik&auml; edellytt&auml;&auml; my&ouml;s luottamusta. Annettu SMI (Scheme Mode Inventory) kysely ja kerrottu lyhyesti skeematerapian k&auml;sitteist&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 15.3.2018&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 11:00:00 - END 2018-03-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.3.2018 Askakas palauttanut SMI - lomakkeen. K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Sairasloaa jatkettu 13.4.2018. Ilmoittanut t&ouml;ihin, ett&auml; ei tee sairaslomalle t&ouml;it&auml; eik&auml; jatkossa aio katsoa ty&ouml;s&auml;hk&ouml;posteja. B&auml;ndikeikka tuonut mielihyv&auml;&auml;. Kertoo kahdesta&nbsp; pikku tapahtumasta, mist&auml; syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n.&nbsp; &nbsp;Keikalla, miss&auml; koki ett&auml; oli tyhm&auml; ja naurunalainen, kun kertoi ettei uusintabiisi&auml; ole suunniteltu.</p>
<p>Marjo Savukosk, 20.3.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 11:00:00 - END 2018-03-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2018 Keskusteltu vanhemmista, h&auml;pe&auml;st&auml; ja tyhmyydest&auml;. Mist&auml; h&auml;pe&auml; per&auml;isin ?&nbsp; Tunteiden ilmaisusta, itkusta. Seuraavaksi kerraksi SMI-laksu.</p>
<p>Marjo Savukoski22.3.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 15:00:00 - END 2018-03-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 14:00:00 - END 2018-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.3.2018 Kertoo, ett&auml; muutosta huomannut siin&auml;, ett&auml; ei aina kaupan kassalla mieti, mit&auml; muut ajattelevat h&auml;nen ostoksistaan.&nbsp; Ostaa usein roskaruoan lis&auml;ksi terv.ruokaa, jotta muut saisivat k&auml;sityksen ostoksista. Keskusteltu merkityksellisyyden tunteen yhteydest&auml;&nbsp; toisten huomaamiseen ja merkityksett&ouml;myyden tunteesta, jos ajattelee ettei toiset huomaa.</p>
<p>Miettii ty&ouml;h&ouml;n paluusta ja siell&auml; jaksamisesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 28.3.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 11:00:00 - END 2018-04-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2018 K&auml;yty lyhyesti l&auml;pi skeemoja ja moodien tarkoitusta sek&auml; SMI- lomaketta. Jatketaan lseuraavan kerran moodikartan laatimisesta lapsuudessa.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterpeutti 5.4.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 11:00:00 - END 2018-04-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.4.2018 Asiakkaan kanssa aloitettu k&auml;ym&auml;&auml;n moodea l&auml;pi.&nbsp; Vaativa vanhempi moodi 88 % nime&auml;&auml; t&auml;m&auml;n&nbsp; Dikataattori Pomoksi. Sen tavoitteena on , ett&auml; asiat menisi hyvin. Toisaalta se pit&auml;&auml; aisoissa.&nbsp; Sanoo mieless&auml; "Tee n&auml;in tai k&auml;y huonosti". - yksin ollessa , elokuvia , l&auml;hinn&auml; komediaa katsoessa se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Jatketaan seuraavan kerran t&auml;st&auml; , . Muut moodit, mitk&auml; vahvoja, Rankaiseva vanhempi, haavoittuva lapsi, mukautuja.</p>
<p>Asiakas kertoo nuoruuden seurustelusuhteista, ensimm&auml;isest&auml;, joka henkisesti "potki p&auml;&auml;h&auml;n". ja haki akateemisiin opinhoihin, kuuteen eri paikkaan. P&auml;&auml;si opiskelemaan fysiikkaa, miss&auml; parin ensimm&auml;isen vuoden aikana ei juurikaan opintosuorituksia.&nbsp; Olit t&auml;t&auml; ennen opiskellut amk:n puolella.</p>
<p>Viimep&auml;ivin&auml; , lukuunottamatta t&auml;t&auml; aamua , ollut raskas olo sen j&auml;lkeen kun vieras l&auml;hti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 11.4.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 16:00:00 - END 2018-04-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.4.2018</p>
<p>Esa-Ville kertonut lapsuudestaan, kuinka toiminut ns. is&auml;n roolissa lapsena omaa is&auml;&auml; kohtaan.Is&auml; ollut krapulassa, niin &auml;iti pyyt&auml;nyt toistuvasti "ojentamaan is&auml;&auml; ". Miettinyt, ett&auml; miten viisaampana kasvatan t&auml;t&auml; nuorta. Is&auml; ei osannut ohjeistaa Esa-Ville&auml;.&nbsp; Kertoo n&acute;my&ouml;s neuvoneensa &auml;iti&auml; murrosi&auml;ss&auml;, ett&auml; pit&auml;isi erota is&auml;st&auml;, vaan &auml;iti todennut ett&auml; ei voi koska heill&auml; on yhteinen yritys.</p>
<p>Is&auml; soittanut t&auml;n&auml;&auml;n ja kysellyt miten voi, koki, ett&auml; is&auml; ei oikeen uskalla sanoa h&auml;nelle, pelk&auml;&auml; tekev&auml;ns&auml; virehti&auml;?</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 18.4.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 15:30:00 - END 2018-04-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.2018&nbsp; (Asiakas vaihtanut huomisen 25.4.2018 ajan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle.) SMI- tulosten perusteella Asiakkaan kanssa k&auml;yty keskustelua viel&auml; vaativuudesta, enemm&auml;n kuitenkin&nbsp; rankaisevuudesta. Kertoo esimerkkej&auml; nuoruudesta, seitsem&auml;nnelt&auml; luokalta 13 vuotiaana, miss&auml; esim. kaupasta n&auml;pistely tapaus johti siihen, ett&auml; &auml;iti otti yhteytt&auml; kauppaan ja uhaksi lopettaa kauppasuhteen. Lopuksi kauppias antoi lahjaksi karkkipussin. Kasvuolosuhteissa looginen s&auml;&auml;nt&ouml;jen rikkominen ei ole johtanut ns. mihink&auml;&auml;n rangaistuksiin. Asiakas on itse rakantanut itselleen rangaistuksen mallit, mitk&auml; ovat &auml;&auml;rimm&auml;isen tiukat.&nbsp; Ep&auml;onnistuminen- onnistuminen. Ep&auml;onnistumisesta lopputuloksena oman mielen totuus, olen tyhm&auml; ajatus.</p>
<p>Aikaisemmin paljon puhuttu siit&auml;, miten pyrkii toimimaan niin kuin toiset haluaa. Keskusteltu, voiko t&auml;m&auml; olla yhteydess&auml; siihen,ett&auml; esim.oma rankaisevuus on ollut hakusessa ja muuttunut &auml;&auml;rimm&auml;iseksi itsens&auml; rankaisemiseksi,&nbsp; hakee toisilta rajoja.&nbsp; Esimerkkin&auml; ty&ouml;paikalta kertoo, ett&auml; kun oli laittanut jonkun mittauslaitteen v&auml;&auml;r&auml;&auml;n paikkaan, niin oli pyydellyt sit&auml; ty&ouml;kaverilta anteeksi niin monta kertaa, ett&auml; t&auml;m&auml; oli sanonut, ett&auml; lopeta jo anteeksi pyytely.&nbsp; Keskusteltiin, ett&auml; t&auml;m&auml; voi kertoa siit&auml;, ett&auml; ei tied&auml; mik&auml; on suhteellista virheiden suuruudessa ja itsens&auml; rankaisevuudessa.</p>
<p>Muutoksen tekemisess&auml; asiakas toteaa, ett&auml; ei oikein usko muutokseen eik&auml; ole motivaatiota. Mik&auml; on tavoite? Onko alan vaihto, mit&auml; jatkossa itse haluaa tehd&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, 24.4.2018 , psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:00:00 - END 2018-05-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.5.2018 Keskustelu syyllisyyden tunteesta, miten kokee vahvaa syyllisyytt&auml;. Nuoruusvuosina t&auml;h&auml;n ei saanut ohjausta, roolien vaihtuminen is&auml;n kanssa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski,</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 15:00:00 - END 2018-05-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.5.2018 Keskusteltu rankaisevuudesta itse&auml; kohtaan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>16.5.2018 Marjo Savukoski, psykoterapeutti&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 14:00:00 - END 2018-05-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;16.5.2018&nbsp; kuntoutuja kokenut olevansa hieman premmassa kkunnossa. Menossa psykiatrille, ja pelk&auml;&auml; ett&auml; sairasloma loppuu.&nbsp; Toteaa, ett&auml; viimeisen kolmen viikon aikana kolme parempaa p&auml;iv&auml;&auml;. Eilen tehnyt ruokaa, k&auml;ynyt kaupassa, siivonnut tyt&ouml;n kanssa huonetta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ollutkin jo v&auml;synyt. Arvioi, ett&auml; t&auml;m&auml; edellytt&auml;nyt ty&ouml;- ja toimintakyvyss&auml; 2 astetta (0-10). Akatemia rahoitushakemus edellytt&auml;isi 8-10 voimavaroja.&nbsp; Keskusteltu my&ouml;s ammatillisen kuntoutuksen vaiahtehdoista, mit&auml; muuta ty&ouml;t&auml; voisi tehd&auml; , siiin&auml; vaiheessa kun toipuu uupumuksesta.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 16.5.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 14:00:00 - END 2018-05-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.2018&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Psykiatri kirjoittanut sairauslomaa 31.8.2018 asti.&nbsp; Varaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin ajan.Ty&ouml;sopimus hein&auml;kuun loppuun asti. L&auml;&auml;kityst&auml; vaihdettu Printelix lopetettu, tilalle Ketopinor, maksimiannos Vokstra.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; orastavaa toivoa tulevasta, mieliala parempi . Helpottunut kovasti sairausloman jatkumisesta. Oysin hoito loppuu toukokuussa viimeinen k&auml;ynti.&nbsp; &nbsp;Kovia itsesyyt&ouml;ksi&auml; sairauslomasta, kun niin paljon on ollut h&auml;nen varassaan. opinn&auml;ytety&ouml;n ohjattava, hankerahoituksessa h&auml;nen osuutensa vastaavana. Elokuun Japanin ty&ouml;matka, biofysiikan opetuksen vastaava ym.</p>
<p>Vanhemmat ja suku k&auml;yneet Mintun 6-vuotis syntt&auml;reill&auml;. Tyytyv&auml;inen vanhempien l&auml;sn&auml;oloon ja keskusteluun, ojentanut heit&auml; ns. is&auml;n roolista, mink&auml; jo tiedostanut. Tuo esille my&ouml;s ajatuksia parisuhteesta, silmiin katsomisesta.</p>
<p>Marjo Savukoski 22.5.2018</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 17:00:00 - END 2018-05-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa jatkettu keskustelua&nbsp; vaativuudesta ja siihen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterpeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 17:00:00 - END 2018-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2018 Jaksaminen ollut parempaa, takaa TNS hoitoja.&nbsp; Vaativuudesta, esimerkki&auml; lehtien artikkelien lukeminen, toisten miellytt&auml;minen.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 17:00:00 - END 2018-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.6.18 Asiakas kertoo kuin her&auml;nneens&auml; pitk&auml;st&auml; painajaisesta, masennus lieventynyt. K&auml;ynyt l&auml;&auml;ket.tdk. tapaamassa esimiest&auml;. Tarkkaileva, arvosteleva mieli, mik&auml; vie ajatuksia moneen asiaan, tulee sosiaalisissa vuorovaikutustilanteissa vahvasti esille, kuin my&ouml;s sos.j&auml;nnitys. Jatkuva ajatus toisten miellytt&auml;misest&auml; ei anna mahdollisuutta olla ns. oma itsens&auml; vuorovaikutustilanteissa.</p>
<p>Tuo esille miten edet&auml;&auml;n "puuhahmossa", pakko-oireketjuissa t&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Suunnitellaan seuraavan kerran.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 13.6.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoo mielialan olleen parempi, toteaa kuin olisi her&auml;nnyt painajaisunesta. Nyt k&auml;ynyt viem&auml;ss&auml; avaimet molempiin ty&ouml;pisteisiin ja tavannut esimiehi&auml;&auml;n.&nbsp; Helpottunut olo, kuitenkin miettii jo tulevaa, mist&auml; t&ouml;it&auml; ja mit&auml; osaa. Sairauslomaa tullaan kuitenkin jatkamaan, mik&auml; on tarpeen.&nbsp; L&auml;hd&ouml;ss&auml; perheen kanssa kahden viikon lomareissulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti 25.6.2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 15:00:00 - END 2018-07-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.7.18 Kja tullut perheen kanssa lomamatkalta.&nbsp; Jaksanut kohtuullisen hyvin. K&auml;ynyt keskusteluja kollegoiden kanssa, joista&nbsp; her&auml;nnyt monelaisia mietteit&auml;.&nbsp; Luuseri ajatukset itsest&auml; palautuneet. Miettinyt my&ouml;s tytt&auml;ren samantyyppist&auml; kriittisyytt&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan kuin h&auml;nell&auml; on. Tuntee asiasta syyllisyytt&auml;. Keskusteltu suorittamis- min&auml;st&auml; ja olemisen - min&auml;st&auml;, mist&auml; l&ouml;yt&auml;isi itsens&auml; arvostamista ja keskener&auml;isyyden hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, ilman suoritusta.</p>
<p>Marjo Savukoski , psykoterapeutti</p>
<p>ehdotus seuraavalla kerralla... harjoituksena sulkapallon pelaaminen kaverin kanssa, mit&auml; jo aikaisemmin suunnitellut.. ilman suoritusta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 15:00:00 - END 2018-07-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 15:00:00 - END 2018-07-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.7.18 Kuntoutuja k&auml;y l&auml;pi viime viikonloppua milloin vieraillut kotona vanhempien luona. Ajatuksia vanhempien vanhenemisesta ja huoli selvi&auml;misest&auml;. Keskustelua lapsuus- ja nuoruusajasta. &Auml;iti tukeutunut jo nuoresta kjaan, muistuu mieleen kysymys avioerosta, mihin joutunut ottamaan kantaa.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 15:00:00 - END 2018-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.18 kja kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml; olevan viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml;.&nbsp; &nbsp;Mietti tulevaa, k&auml;yty keskustelua ammatillisesta kuntoutuksesta ja psyk.lk:n jaksosta.&nbsp; Miettii, ett&auml; ei osaa mit&auml;&auml;n, =on ihan paska.&nbsp; Keskustelun p&auml;&auml;tteeksi toteaa, ett&auml; k&auml;y samoja asioita l&auml;pi, ja kokee, ett&auml; junnaa asioita.&nbsp; Haluaisi jotain ohjeita. Kysyn mink&auml;laisia, lupaa mietti&auml; seuraavaksi kerraksi. Ehdotettu edelleen vaativuuteen liittyen, ett&auml; harrastaisi jotain, miss&auml; voisi altistaa itsens&auml; h&auml;vi&auml;miselle ja sen tuntemuksille.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 16:15:00 - END 2018-08-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.2018 Kja tuo esille jaksamisensa kohentumista. Ollut koulukavereiden tapaamisessa viikonlopulla, miss&auml; ottanut esille kiusaamisasiat, saanut hyvin vastakaikua muidenkin samansuuntaisista kokemuksista.&nbsp; Her&auml;nnyt ajatus uudelleenkoulutuksesta esim. sairaanhoitajan tutkintoa, miss&auml; voisi h&ouml;ydynt&auml;&auml; nykyist&auml; osaamista, esim. s&auml;hk&ouml;hoitojen osalta ,k&auml;sitys laitteista jo valmiina.&nbsp; Kokenut voivansa paremmin ja haluaa jatkossa&nbsp; palata k&auml;sittelem&auml;&auml;n mietti&auml;&nbsp; pakko-oireketjuja ja niist&auml; irtip&auml;&auml;semist&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 14:00:00 - END 2018-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2018 Kja tuo esille v&auml;symyst&auml;, k&auml;y nyt OYS:ssa klo 8.00 aamuisin 5 pn&auml; vkoss tms hoidossa. t&auml;m&auml;nkin v&auml;sytt&auml;&auml;. Psyk.plk.arvio tulossa 10.9.2018, miettii sit&auml;, onko se tarpeen toisaalta pelkoa, ett&auml; joutuisi liian aikaisin pois sairauslomalta.&nbsp; Turhautunut tl&auml;ll&auml; viikolla kaikkeen, my&ouml;s kotona kuormitusta lapsen aloitettua esikoulun.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty keskustelua askiakkaan vaativuudesta SMI- tulosten perusteella noussu hyvin korkeaksi .&nbsp; Kaikessa tekemisess&auml; , lehtien luvussa kotona, kuin my&ouml;s asioiden selvitt&auml;misess&auml;, on vaativuus vahvana l&auml;sn&auml;, Miettiikin ett&auml; ei tied&auml; mist&auml; on kiinnostunut ja mik&auml; on vaativuutta.&nbsp; Aikaisemmion ehdotettu, ett&auml; altistaisi itsens&auml; sulkapallon pelaamisella ep&auml;onnistumisten, ja h&auml;vi&auml;misiin.&nbsp; &nbsp;Onkin aloittamassa l&auml;hiaikoina sulkapallo harrastuksen, mist&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n ajatuksia ja tuntemuksia jatkoss l&auml;p.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 14:00:00 - END 2018-08-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.2018 Kja kertoo, ett&auml; t&ouml;ist&auml; tullut ehdotus 11 kk ty&ouml;suhteeseen.&nbsp; Pohtii suhtautumista t&auml;h&auml;n.&nbsp; Miten paikka houkuttelee ottaa vastaan , toisaalta tullut viel&auml; k&auml;sitys, ett&auml; toipilas ja miettii jaksaako.&nbsp; J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. Muistutettu, ett&auml; sairausloma vuoden loppuun ja OYS:n tutkimusjakso tulossa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 14:30:00 - END 2018-08-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.2018 Kja tehnyt yhteenvedon&nbsp; hyvist&auml; ja huonoist apuolista, jos jatkaa sairauslomaa tai l&auml;htee hakemaan ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;. kertoo, ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei hae ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;. Jaksaminen vaihtelee. Harjoitus sulkapallossa onnistunut hyvin. K&auml;yty l&auml;pi h&auml;vi&auml;misen tuntemuksia, voinut nauttia pelaamisesta ja kokenut sen my&ouml;hteisen&auml;. Kertoo, ett&auml; painottanut mieless&auml;&auml;n, ett&auml; h&auml;iv&auml;minen ei m&auml;&auml;rittele h&auml;nt&auml; ihmisen&auml;.&nbsp; Terapiajaksojen aikana tuo esille ensimm&auml;isi&auml; kertoja omia tuntemuksia.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.9.2018 Kja tuo kertomuksen, mnk&auml; kirjoittanut ahdistavasta tilanteesta kassalla, miss&auml; joutuu ep&auml;terveellisten tuotteiden rinnalle ostamaan terveellisi&auml; tuotteita.&nbsp; Tilannekuvaus oli enemm&auml;n ahdistuneisuuden ilmentym&auml;&auml;, kuin pakko-oireista ahdistusta.&nbsp; Pelk&auml;&auml; ihmisten arvostelvan h&auml;nt&auml; ostamiensta tuotteiden vuoksi.&nbsp; Kertoo lis&auml;ksi tietokonepelin pelaamisesta tytt&auml;ren kanssa, miss&auml; kokenut osaamattomuutensa.. Lopettanut ja hakannut itse&auml;&auml;n reisille.&nbsp; Kertoo, ett&auml; ahdistavan tilanteen kirjaaminen ei tuottanut ahdistusa, koska kirjottamisen oikeellisuus on t&auml;rkeint&auml; mihin kiinnitt&auml;&auml; huomiota ei tunteet. Kertoo,, ett&auml; ei kirjoita p&auml;ivkirjaakaan sen vuoksi, koska oikeinkirjoitus&nbsp; n&auml;ytt&auml;ytyy siin&auml; t&auml;rkeimp&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 15:00:00 - END 2018-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.2018 Kjan kanssa k&auml;yty l&auml;pi ahdistavaa tilannetta kauppaostoksiin liittyen. K&auml;yty l&auml;pi ajatukset-tunteet-keho- k&auml;ytt&auml;ytyminen , tilanteen ennakointia l&auml;pi.&nbsp; &nbsp;Ajatuksena kertoo yleens&auml; olevan "hy&ouml;kk&auml;ys itse&auml; vastaan" mik&auml; viritt&auml;&auml; pelon tunteet ja fyysisiss&auml; tuntemuksissa k&auml;sien vapinan.&nbsp; Vahvaa kontrollointiajattelua. Pyydetty kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n /tarkkailemaan omia ajatuksia, milloin l&auml;htee ennakoivaan ajatteluun- mit&auml; havainnoi, ja mit&auml; tulkitsee toisten ilmeist&auml; ja eleist&auml;. Yhdist&auml;&auml; jollain lailla t&auml;h&auml;n hy&ouml;kk&auml;ys ajatteluun koulukiusaamisen ja pienen kokonsa lukion ensimm&auml;isell&auml;. Mietti silloin my&ouml;s miten muut katsovat h&auml;nt&auml; halveksivasti. Viel&auml;kin kokee puutteita omassa ulkon&auml;&ouml;ss&auml;, ei kuitenkaan en&auml;&auml; kiinnit&auml; siihen niin huomiota.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Hoitoarvio: K&auml;ynyt maanantaina psykiatrian plk:lla : Psykiatrin vastaanotolla ja menossa&nbsp; psykologin vastaanotolle. mieti&auml;&auml;n uusia diagnooseja, otetaa verikokeet, sek&auml; kuntoutustukea varten B-lausunto.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 14:00:00 - END 2018-09-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 14:00:00 - END 2018-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.9.2018 Kjan kanssa k&auml;yty keskustelua tunteista, mit&auml; tuntee ja miten niit&auml; ilmaisee.&nbsp; Kokee tunnemaailman jotenkin vieraana.&nbsp; Kja tehnyt muutamia kertoja hengitysharjoituksia oivamielesta (tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksena). Kokee, ett&auml; ei pysty l&auml;hes lainkaan keskittym&auml;&auml;n tuntemuksiin, ajatuksia paljon mieless&auml;, mitk&auml; h&auml;iritsev&auml;t t&auml;t&auml; keskittymist&auml;. L&auml;htee enemm&auml;n miettim&auml;&auml;n ja ajattelemaan ja vaikea aistia tuntemuksia. Siirrytty t&auml;st&auml; kehon tuntemuksisiin, mit&auml; kokee my&ouml;s tuntea haastavana.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>K&auml;yty keskustelua onnistumis- ep&auml;onnistumisesta&nbsp; kohti hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, ja miten t&auml;t&auml; harjoitella. K&auml;ynyt pelaamassa kaksi kertaa sulkapalloan, mit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n menossa pelaamaan. Ensimm&auml;isell&auml; kerralla onnistunut melko hyvin. Viimeksi heitt&auml;nyt mailan kokiessaan ep&auml;onnistumista.</p>
<p>Menossa huomenna psykiatrille psyk.plk:lle</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 12:00:00 - END 2018-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2018 Kja kertonut olleensa kaverinsa luona y&ouml;kyl&auml;ss&auml; oman tytt&auml;ren kanssa. Tuo ensimm&auml;ist&auml; kertaa esille, ett&auml; kokenut olevansa hyv&auml; is&auml;. T&auml;h&auml;n menness&auml; enemmm&auml;n syyttely&auml; siit&auml;, kuin oma vaativuus periytyy tytt&auml;relle.</p>
<p>H&auml;pe&auml;n teeman k&auml;sittely olisi t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 15:00:00 - END 2018-10-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2018 Keskusteltu asiakkaan kanssa ensimm&auml;isen vuoden terapiasta.&nbsp; Tullessaan terapiaan viime syksyn&auml; kja oli uupunut ty&ouml;st&auml;&auml;n. Tehnyt Ruotissa ollessan oman ty&ouml;n ohessa artikkelia Suomeen.&nbsp; Ei koskaan laskenut ty&ouml;tunteja ja miettinyt jaksamistaan. Kysymys itselle ollut riitt&auml;&auml;k&ouml;, tenk&ouml; t&auml;m&auml;n tarpeeksi hyvin.&nbsp; &nbsp;Nykyisest&auml; toimmintakyvyst&auml; toeaa, ett&auml; pitemm&auml;n p&auml;iv&auml;n kotiaskareita tehdess&auml;&auml;n, kokee jo &auml;rytymyst&auml; ja v&auml;symyst&auml;, pinna meinaa palaa helposti sanoo itselleen, ett&auml; "koeta jaksaa", mink&auml; jlkeen kun on saanut tehty&auml; asiat, nii vet&auml;ytyy yksin&auml;&auml;isyyteen rauhoittumaan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kun ajattelee t&ouml;ihin menoa samanlaisin teht&auml;viin,&nbsp; miettii ett&auml;&nbsp; on ppelko, ett&auml; ei pysty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n muiden odotuksia, joutuu opettamaan, ty&ouml; hyvin stressaavaa, j&auml;&auml;k&ouml; harrrasuksille aikaa, milloin on vapaata&nbsp; teht&auml;vi&auml; pit&auml;isi tiet&auml;&auml; milloin on vapaata .&nbsp; Toisaalta pelko toimeentulosta jos jatkuu n&auml;in.&nbsp; Nyt sairauslomalla ollut enemm&auml;n aikaa Mintun kanssa, mink&auml; puolisokin todennut.&nbsp;</p>
<p>Lhtemisen vaikeus vb&auml;ndihommiin ja sulkapalloon. Viikkottain jaksaminen vaihtelee, nyt huonovointisena ep&auml;voivoisuuden tunteita, mit&auml; minusta voi tulla, jopa itsetuhoiset ajatukset hetkitt&auml;in palautuvat.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 14:00:00 - END 2018-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.2018&nbsp; Asiakkaan kanssa k&auml;yty kela palautetta l&auml;pi.</p>
<p>Ty&ouml;kyky&auml; ensimm&auml;isen terapiavuoden aalussa</p>
<p>: T&ouml;iss&auml; ei ollut keskittymiskyky&auml;, teki apurahahakemusta, aikataulussa pysyminen vaikeaa, alkoi v&auml;lttelem&auml;&auml;n ty&ouml;kavereita, ei jaksanut jutella,&nbsp; ohjasi opiskelijaa, mk&auml; j&auml;i kesken, joululoman jlkeen voimat hiipuivat , joutui perumaan siirt&auml;m&auml;n laboratoriote&ouml;it&auml;. Toteaa viime syksyn olleen "sumuista aikaa, ", vireystila v&auml;heni, ei harrastanut paljon pit&auml;&auml;n, sulpallon j&auml;tti pois, lyhytpinnaisuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;, oli ollut jo parisen vuotta, Ruotsin keikalla oli jo l&auml;hell&auml; uupumusta, Ruotsista paluun j&auml;lkeen kes&auml;lomalla muutto, milloin voimat ei ehtinyt palautua, vahvaa alakuloisuutta, itsetuhoisuutta, itsens&auml; satuttamista.&nbsp; Kertoo nukkuneen paljon, unen laatu ollut heikko.&nbsp; Arjessa ei energiaa ritt&auml;nyt tehd&auml; mit&auml;&auml;n, vet&auml;ytyi, en iloinnut mist&auml;&auml;n, mpienet ongelmat vaikuttivat suurilta, arkiaskareihin osallistuminen oli v&auml;h&auml;ist&auml;, en halunnut olla tekemiss&auml; lapsen kanssa, en jaksanut, asunnosta pois l&auml;hteminen oli vaikeaa.</p>
<p>Pakko-oireyhtym&auml;, tarkistelua , puhtaus, ruokien pilaantuminen, toistuvaa k&auml;sien pesua,&nbsp; ulko-oven lukitsemista ja toistuvaa tarkistelua, satuttamisoireita. paniikkioireilua kaupan kassalla, ostaa oluen lis&auml;ksi oheistuotteita, kun ei kehtaa ostaa muuten. Itsesyyt&ouml;ksi&auml;, jos ei lue lehdist&auml; tiettyj&auml; artikkeleita.&nbsp; &nbsp; Ajatukset eiv&auml;t en&auml;&auml; pullahda niin paljon mieleen, ahdistus, oireiden ravistelu pois. Ei pysty esiintym&auml;&auml;n keikalla, joutuu ottamaan alkoholia, sen verran ett&auml; ei voi ajaa.&nbsp; T&auml;m&auml; esiintymisasia tullut nyt esille.</p>
<p>Terapian tavoite, ty&ouml;kyvyn s&auml;ilytt&auml;minen ja parantaminen.&nbsp; Uupumuksesta selvi&auml;minen, pakko-oireiden v&auml;hentymine.</p>
<p>&nbsp;Ollut kaksi vuotta psykodynaamisessa terapiassa, miss&auml; oppi tunnistamaan tunnereaktioita, valehteli terapeutille, ett&auml; oppi keinot ja menetelm&auml;t ja lopetti terapian.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 15:00:00 - END 2018-10-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.2018 Kjan kanssa k&auml;yty l&auml;pi kuntoutuspsykoterpia palautetta</p>
<p>Ty&ouml;kyky terapiajakson alkaessa&nbsp;</p>
<p>Kuntoutujalla ilmeni vahvaa psyykkist&auml; ja fyysist&auml; uupumusta,&nbsp; mink&auml; vuoksi&nbsp; ei en&auml;&auml; jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;. Uupumusoireita ilmennyt useamman vuoden ennen terapian alkua, nyt kuitenkin niin vahvana, ett&auml; ty&ouml;kyky ns. katkesi.&nbsp; T&ouml;iss&auml; keskittymiskyky&auml; ei juurikaan en&auml;&auml; ollut, joten aikatauluissa pysyminen ei en&auml;&auml; onnistunut.&nbsp; Uupumuksen yhteydess&auml; paniikkioireilu ja pakko-oireilu lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t, rajoittaen ty&ouml;kyky&auml;.&nbsp; Lis&auml;ksi kuntoutujalla ilmeni itsetuhoisuutta ja itsens&auml; satuttamista.</p>
<p>Terapian tavoitteet</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, ty&ouml;kyvyn praneminen ja s&auml;lilyminen. Ty&ouml;h&ouml;n liittyvien voiavarojen palautuminen ja uupumuksesta selviytyminen. Mielialan koheneminen, ahdistuksen v&auml;heneminen ja arkip&auml;iv&auml;n toimintakyvyn palautuminen.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteen toteutuminen</p>
<p>Terapiaprosessin aikana on tunnistettu uupumuksen yhteyteen liittyvien tekij&ouml;it&auml; ja ongelmia. Kuntoutujan kanssa on ty&ouml;skennelty h&auml;nen vaativan ja rankaisevan puolien kanssa tavoitteena itsens&auml; hyv&auml;ksynt&auml; ja riitt&auml;vyyden tunteet.</p>
<p>Kuntoutujan t&auml;h&auml;n astiset selvitymiskeinot ovat olleet &auml;&auml;rimm&auml;inen mukautuminen, omin sanoin toteaa kamelionttimainen k&auml;ytt&auml;ytyminen, jotta kokisi saavansa hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Lis&auml;ksi&nbsp; itsens&auml; rankaisevuutta ja tunteiden v&auml;lttelemist&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt oman heikkoutensa tunteen korjaamisen v&auml;lineen&auml; ja peittelemisen&auml;.</p>
<p>Kuntoutuja ei vaikuta nykyisell&auml;&auml;n ty&ouml;kykyiselt&auml;. Asiakkaan itsetuhoisuus on lieventynyt, itsens&auml; vahingoittamista ilmenee edelleen. Uupumusoireet ovat liev&auml;sti helpottaneet, kuitenkin energian v&auml;h&auml;isyytt&auml; ja nopeaa v&auml;s&auml;ht&auml;mist&auml; arjessa. Mielialassa&nbsp; edelleen &auml;rtyneisyytt&auml;, lyhytpinnaisuutta&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkosuositus</p>
<p>&nbsp;Kuntoutuja ty&ouml;h&ouml;n palaamisen edellytyksen&auml; my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa on terapian jatkaminen.</p>
<p>&nbsp;Terapian tavoitteena on lis&auml;t&auml; itsetuntemusta ja itsevarmuutta suhteessa kuntoutujan omiin ajatuksiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen sek&auml; tunnistaa ja ilmaista negatiivisia tunteita. T&auml;rke&auml;&auml; on uusien vaihtoehtoisten selviytymiskeinojen omaksuminen liiallisen mukautumisen ja v&auml;lttelem&auml;ll&auml; selviytymisen sijaan.</p>
<p>Ty&ouml;skentely&auml; kuntoutujan vaativan ja rankaisevan puolen kanssa on tarpeen jatkaa, samoin&nbsp; haavoittuvuuden tunnistamisen ja ilmaisemisen ty&ouml;st&auml;minen. Tavoitteena on my&ouml;s oppia siet&auml;m&auml;&auml;n virheit&auml; ja ep&auml;t&auml;ydellisyytt&auml; ensin arjen toiminnoissa ja my&ouml;hemmin ty&ouml;teht&auml;viss&auml;. My&ouml;hemmin ammatillisen kuntoutuksen vaiheessa t&auml;rke&auml; olla terapeuttinen tuki viel&auml; ammatillisen kuntoutuksen tuen lis&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla&nbsp; &nbsp;loppuarviota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.10.2018 Kjan kanssa on k&auml;yty vuoden terapiaprosessia l&auml;lpi ja mietitty , mihin tarvitsee seuraavaa jatkovuotta mit&auml; on terapiaan hakemassa.</p>
<p>Marjo Savukoski,psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 11:00:00 - END 2018-11-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.2018&nbsp; Kja kertoo oysi:n tutkimusjakson p&auml;&auml;ttyneen.&nbsp; Kertoo, ett&auml; sv-pr. loppuu 18.2., mink&auml; j&auml;lkeen haetaan kuntoutustukea Varmalta 3.18.2018 asti.&nbsp; Toukokuussa kontrolli psykiatrilla.&nbsp; Diagnoistoitu vaativa persoonallisuus, voimakkaita riippuvuuden piirteit&auml;, pakkoi-oireiden h&auml;iri&ouml;&auml;, vaikea masennus, ja liev&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;.&nbsp; Ketipidon annostusta nostettu tuplasti 300mg.&nbsp; TNS- hoit jatkuu 1 krt. viikossa. L&auml;&auml;kitys kontrolli 5.12.2018.&nbsp; Kuntoutuspsykoterapiahoidon jatkohakemus toiselle vuodelle.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 13:00:00 - END 2018-11-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2018 Kjan kanssa suunnitellaan toisen vuoden ty&ouml;skentely&auml;.&nbsp; Kjan tavoitteet toiselle vuodelle.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>- Asiat mitk&auml; hankaloittaa omaa oloa l&auml;hinn&auml; ty&ouml;ss&auml; ja muuallakin</p>
<p>-Milloin vaatii enemm&auml;n itselt&auml;&auml;n, onko halukas vai kyvyk&auml;s tekem&auml;&auml;n asiaa tarpeeksi ?</p>
<p>- tavoitteena t&auml;ss&auml; Tekemisest&auml; tulee mielihyv&auml;&auml;, mietti&auml; miten jaksaa ja onko liian paljon vaadittu ?</p>
<p>-Ihmisten mielistely (miten opettaa itselleen toisenlaisen k&auml;ytt&auml;ytymismallin - j&auml;nnitys- tulee luvattua, min&auml; itse ehdotan, miten oppial hallitsemaan niiss&auml; tilanteissa ettei vihaa itse&auml;&auml;n kerta toisensa j&auml;lkeen ?</p>
<p>- Pakko-oire ketjujen katkaiseminen.&nbsp;</p>
<p>- Toivoisin, ett&auml; enemm&auml;n uskaltaisin p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Ei luottoa itseen, ett&auml; uskaltaisi tehd&auml; p&auml;&auml;tk&ouml;si&auml;. T&auml;m&auml; ollut aina, ei pelk&auml;st&auml;&auml;n masentuneena.</p>
<p>Kjalle esitetty, ett&auml; kirjataan toisen vuoden tavoitteen GAS- lomakkeelle, mist&auml; voidaan niit&auml; seurata. Seuraavalle kerralle kopioidaan GAS- lomaketta.</p>
<p>Kjalle esitetty, ett&auml; aloitamme suunnitelmallisen pakkko-oire hoidon&nbsp; Irti pakko-oireista -itsehoito oppaan avustamana. Kirja pohtjautuu Mielenterveystalo. fi- verkkopalvelussa kehitettyyn pakkoireiden hoitoon, perustuen ihmisen ajattelua ja oppimista koskevaan kognitiiviseen k&auml;ytt&auml;ytymisterapiaan, joka on tehokas hoitomuoto pakko-oireisiin.&nbsp; Kja lupasi katsoa kirjan hintaa , jos hankkii sen itselleen tai varaa kirjastosta.</p>
<p>Marjo Savukoski, psykoterapeutti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-29 15:00:00 - END 2018-11-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-03 16:00:00 - END 2018-12-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-14 10:00:00 - END 2018-12-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


