File for Esa Valkama
SSN: 260383-121H
Email: esa.e.valkama@gmail.com
Phone: 0408210161
Address: Kilpijoentie 60
Postal code: 34110
City: Lakiala
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-11 17:00:00 - END 2015-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee h&auml;mmentyneess&auml; tilassa,josta h&auml;nell&auml; oli kokemus viimeisen kahden viikon aikana,joka johti melkoiseen sotkuun perhepiiriss&auml; ja h&auml;mment&auml;&auml; kaikkia sen j&auml;seni&auml;. Asiakas oli etsinyt apua my&ouml;s kotikunnastaan, mutta kokee,ettei sielt&auml; saanut mit&auml;&auml;n konkreettista. Tila kuullostaa hypomaaniselta, maaniselta, psykoottiselta kuitenkaan ihan selke&auml;sti,ei voi sanoa mit&auml; asiakkaalle on tapahtunut. H&auml;n ollut ty&ouml;kykyinen samalla &auml;&auml;rinm&auml;isen touhukas,jopa niin ett&auml; on ollut valmis eroamaan perheest&auml;, samalla ty&ouml;matkalla on tapahtunut syrj&auml;hyppy,jonka on kertonut avovaimollee,joka on toki loukkaantunut.</p>
<p>Asiakas ei osaa sanoa muutakuin,ett&auml; muistikuvat tapahtumista ovat hatarat ja ovat yhdess&auml; puolison kanssa etsineet vastauksia, tilanteen jonkin verran rauhoituttua asiakkaalla oli ollut voimakkaita kehollisia tuntemuksia vapinan ja v&auml;symyksen kanssa,olikin sitten nukkunut koko viikonlopun. Ennen tilaa asiakas oli k&auml;ytt&auml;nyt reilusti alkoholia 4 p&auml;iv&auml;&auml; ty&ouml;matkalla.</p>
<p>Koska kukaan ei osaa sanoa selke&auml;sti mit&auml; tapahtui, asiakas tahtoo tiet&auml;&auml; miten perheen ja puolison kanssa p&auml;&auml;sisi asiassa eteenp&auml;in, pyyd&auml;n jos vain mahdollista,ett&auml; puoliso voisi osallistua tapaamiseen yhdess&auml;, jos kyse on hypomaniasta ja se uusisi,puoliso osaisi tunnistaa merkit, asiakas sanoo itse, ettei osaisi koska h&auml;nell&auml; ei ollut mit&auml;&auml;n oireita,eik&auml; ajatusta siit&auml; ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytyisi oudosti.</p>
<p>Perheess&auml; on 4 lasta,josta vanhin oireilee tapahtuman johdosta. Lapsen pelkona on se,ett&auml; vanhemmat eroavat. Asiakkaalla on mielenterveysongelmia,niihin on l&auml;&auml;kitys ja asiakas on k&auml;ynyt pitk&auml;&auml;n terapiassa,nyt terapeutti muuttanut ulkomaille ja yhteys on ollut puhelimen varassa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-28 09:15:00 - END 2015-10-28 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 28.10.2015 / Katri</p>
<p>Asiakas haluaa terapiaan ty&ouml;matkalla tapahtuneen muistinmenetyksen vuoksi, siit&auml; seurannut selvittelyj&auml; parisuhteessa ja huolia perhess&auml;. Kaksisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml; ep&auml;ilty + diagnoosi hypomania + peruttu? kun masennusjakso 2013, jolloin vuoden sairausloma ja samoin diagnosoitu haurashermosyndrooma. Uudelleenkoulutus datanomiksi ja sai harjoituspaikan ja vakinaistettiin. Edellinen terapia vuosi? sitten p&auml;&auml;ttynyt.&nbsp;Kertoo ty&ouml;matkasta, jolla k&auml;ytti reippaasti alkoholia johtaen muistinmenetykseen, ett&auml; muistikuvat on nyt palautuneet. Miettii oliko tapahtumissa sittenkin kyse toiveeesta, ett&auml; el&auml;m&auml; olisi parempaa. T&auml;h&auml;n asti puolison kanssa kisa siit&auml;, kummalla ollut raskaampaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-11 08:30:00 - END 2015-11-11 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 11.11.2015 / Katri</p>
<p>Opiskeluun liittyen n&auml;ytt&ouml;ty&ouml; kesken, v&auml;sytt&auml;&auml; ja stressaa. Muuten el&auml;m&auml; enemm&auml;n raiteillaan: parisuhde ja perhe-el&auml;m&auml; vakautunut. Silti vanhat asiat jossain m&auml;&auml;rin vaivaa ja pomppaa esiin. Kadotetut muistikuvat ty&ouml;matkalta p&auml;&auml;osin palanneet ja p&auml;&auml;llimm&auml;isin tunne on ollut pettymys, miksi toimi niinkunuin toimi ja antoi luvan itselleen. Syv&auml;mmet tunteet ja sitoutumisen merkitys luottamuksen synnytt&auml;jin&auml; vai jokin muu? Jos pelataan niin reilun pelin s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; keskustelu, mutta mihin tarpeeseen pelit olisivat? MIhin tarpeisiin tai tunteisiin vastaa tai j&auml;tt&auml;&auml; vastaamatta?&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-25 08:30:00 - END 2015-11-25 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 25.11.2015 / Katri</p>
<p>Yl&ouml;j&auml;rven psykiatri tehnyt B-lausunnon.&nbsp;</p>
<p>Kotioloissa hyvittelee edelleen, j&auml;&auml;nyt mm pikkujouluista pois. Pohtii miten paljon katkeruus, kyynisyys, alistuminen vaikuttavat taustalla tapahtuneissa asioissa. Tavallaan t&auml;t&auml; kautta ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Mietti miten aikanaan j&auml;&auml;nyt omat tarpeet tunnistamatta kun alkoi liian varhain "mieheksi talossa". Sen v&auml;lill&auml; on ristiriita, ett&auml; jos ottaa sen miehn roolin ja vastuun nyt t&auml;ss&auml; suhteessa, erkaantuuko puolisostaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-09 08:30:00 - END 2015-12-09 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 9.12.2015 / Katri</p>
<p>peruuttamienen viime tipassa ty&ouml;esteen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-17 08:15:00 - END 2015-12-17 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 17.12.2015/ Katri</p>
<p>Mit&auml; itse haluaa? Omasta n&auml;k&ouml;kulmasta tuntuu, ett&auml; ei ehdi reagoida ennen puolisoa. T&ouml;iss&auml; tullut olo ett&auml; on aikuinen ja saa luottamusta. Kulkeeko marttyyrin jalanj&auml;lki&auml;? Miten raivaisi tilaa ja aikaa itselleen. Yritt&auml;nyt eri talvoin: anteeksipyyt&auml;m&auml;ll&auml;, v&auml;h&auml;ttelyll&auml;, selitt&auml;m&auml;ll&auml;, huumorilla, vuorottelulla. Selvi&auml;miskeinoina, kun yritt&auml;&auml; ottaa tahdon itselleen. Aina seuraukset kyseenalaiset. Saanut kiinni tunteistaan nyt paremmin kuin ennen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-14 09:00:00 - END 2016-01-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 14.1.16 / Katri</p>
<p>Oman ajan ottaminen on j&auml;&auml;nyt kerran katsottuun elokuvaan. Tunnelmat kotona heittelehtii kaksisuuntaisesti. Kokee ett&auml; h&auml;neen puretaan tunteita ja syyllistet&auml;&auml;n. Olisike menetett&auml;v&auml;&auml;, jos ottaisi uuden roolin? Se tarkoittaisi itselle ep&auml;mukavavuusalueelle menemist&auml;. Onko huumori ja leikiksi ly&ouml;minen esteen&auml; vakavasti ottamiselle edelleen kuitenkin jossain m&auml;&auml;rin. Miettinyt vakavasti eroa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-26 08:45:00 - END 2016-01-26 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 26.1.2016/ Katri</p>
<p>Tunteet vaihtelevat uupumuksesta iloon. Pelkoa miten lasten kanssa k&auml;y jos erotaan. Yritt&auml;&auml; parisuhteessa edelleen, koska ei ole muuta vaihtoehtoa. Vaikka mieli on jo antanut periksi. Yhdess&auml; asiassa pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n puolensa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-24 11:00:00 - END 2016-02-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 24.2.2016 / Katri</p>
<p>Asikkaalla keuhkokuume kolmatta viikkoa. Hengitt&auml;nyt kotiaskareissa kloorikaasua. Parisuhteen suhteen mieli muuttunut, jospa suhde viel&auml; kantaisikin, l&auml;hentymist&auml;.</p>
<p>Tavoitteita terapialle: itsetunnon nostaminen, asioiden itsen&auml;inen l&auml;pik&auml;ynti, motivoituminen, tyytyminen, aikuisuus. "Piippolan vaarin" tutkiminen.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; kun tunsi viel&auml; vaikutusta edellisest&auml; "terapiasta": -pystyi tarttumaan asioihin, oli mielipiteit&auml;, teki p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; itsen&auml;isestikin, itsevarmempi, uskoi itseens&auml;. P&auml;&auml;ttyi maaniseen ulkomaanmatkaan. Nyt tuntuu ett&auml; taas "n&ouml;ssykk&auml;" ja &nbsp;menee toisen ratkaisujen mukaan. Ei osaa ottaa niskasta kiinni itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Uskomus: Olen perheen musta lammas. Ainakin is&auml;n mielest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-02 17:30:00 - END 2016-03-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 2.3.2016 / Katri</p>
<p>P&auml;&auml;st&auml;&auml;n puhumaan j&auml;sentyneemmin asioista, kun potilas on laittanut s&auml;hk&ouml;postilla tuntemuksiaan viikon aikana. Lauseiden sis&auml;iset ristiriitaisuudet aukeaa.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi riippuvuutta ja lapsuuden selviytymismoodia, mukautumista ja antautumista. Keskustellaan ja mietit&auml;&auml;nmielikuvaharjoitusta lapsen, vanhemman ja aikuisen rooleita, josit avoisi tulla erilaisia, selviytymist&auml; tukevia tunnetiloja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-08 08:30:00 - END 2016-03-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 8.3.2016 / Katri</p>
<p>Huomannut autolla ajaessa olevansa j&auml;nnittynyt. Ei mieti yleens&auml; arjessa n&auml;it&auml; mit&auml;&auml;n asioita, pys&auml;htyminen vaikeaa. Tunteista kuitenkin silloin t&auml;ll&ouml;in pannnut merkille patoutunutta kiukkua ja sen lis&auml;ksi joskus surua.</p>
<p>Keskustellaan alistuneisuuden tunteesta, mik&auml; merkitys el&auml;m&auml;ss&auml; sill&auml;, mit&auml; rooleja ottaa ja miten vaikuttaa parisuhteessa.</p>
<p>Keskustelleen tunnemoodeista, onko v&auml;lttelev&auml;ss&auml; olotilassa ja pakeneeko kun esim. on tietokoneella ja t&ouml;iss&auml;. T&auml;m&auml; tuntuisi loogiselta. Siloloin, kun on OK-moodissa ei oikein tunne mit&auml;&auml;n ja on helpompaa.&nbsp;</p>
<p>Miten omat aikuisen kyvyt ja kokemukset voisivat auttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-16 08:30:00 - END 2016-03-16 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 16.3.2016/Katri</p>
<p>Aika OK-moodissa oleva kaveri taas aluksi. Kun aletaan keskustella mahdollisista tunenlukosita, saa paljon irti ep&auml;onnistujan ja uhrautumisen lukoista. N&auml;kee roolinsa parisuhteessa t&auml;st&auml; valosta uudella tavalla. Tunnistaa, ett&auml; omsit atarpeista puhuminen aiheuttaa aina ep&auml;mukavan olon. L&auml;heisist&auml; henkil&ouml;ist&auml; havainnut, ett&auml; omasta is&auml;st&auml; aiheutuu ahdistus.&nbsp;</p>
<p>Miettii seuraavia ty&ouml;paikan juhlia siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta mit&auml; valinta tekee parisuhteelle, jossa tuntuisi palvelevan Esan pysyminen uhrautujana. L&ouml;ydet&auml;&auml;n &auml;&auml;rip&auml;&auml;t: uhrautuja pinnistelty&auml;&auml;n tarpeeksi vaipuu masennukseen tai joskus harvoin toteuttaa omia tarpeitaan "kerralla oikein kunnolla". (T&auml;ss&auml; my&ouml;s houkuttelevuutta.) Uhrautujasta l&ouml;ytyy siis "piippolan vaarin" ainekset. Tavoitteena aikuinen, jota ei ahdista ja joka tunnistaa omat tarpeensa. Katsoo sitten sopiiko se en&auml;&auml; t&auml;h&auml;n perheeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-16 09:15:00 - END 2016-03-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 16.3.2016 / Katri</p>
<p>ks. edellinen kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-30 08:30:00 - END 2016-03-30 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 30.3.2016 / Katri</p>
<p>Muistutellaan mieliin viimeksi puhuttua ja orientoidutaan.&nbsp;</p>
<p>Tunteet. &auml;rsyyntymist&auml; sek&auml; puolisoon ett&auml; omiin vanhempiin. Puolisoon, koska tuntuu ett&auml; antaa saamatta takaisin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hyv&auml;ksynn&auml;n haun tarvetta: t&ouml;iss&auml; erilaista kuin kotona tai kaverisuhteissa. Ty&ouml;ss&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; ihan ok hakea hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, kokee terveeksi. OSaa ajatella muutakin ja osaa pti&auml;&auml; puolensa. Mutta t&auml;m&auml; asia on kompastuskivi nimenomaan kotona ja parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Pessimismin kokee n&auml;kyv&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n. L&ouml;ytyy paljon uskomuksia, jotka kertovat pessimismist&auml;. Voiko luottaa, ett&auml; asiat ovivat menn&auml; my&ouml;s hyvin? Pyrkii ehk&auml; suhteuttaamaan pessimistist&auml; asennettaan huumorilla - vai vahvistaako sit&auml; vain?</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n pit&auml;&auml;k&ouml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vastata yhteen avopuolison heitt&auml;m&auml;&auml;n kysymykseen vai onko kysymys tarkoitettu pit&auml;m&auml;&auml;n esa paikoillaan ja oamssa rootelissaan, mik&auml; tyydytt&auml;&auml; puolisoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-30 09:15:00 - END 2016-03-30 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 30.3.2016 / Katri</p>
<p>Muistutellaan mieliin viimeksi puhuttua ja orientoidutaan.&nbsp;</p>
<p>Tunteet. &auml;rsyyntymist&auml; sek&auml; puolisoon ett&auml; omiin vanhempiin. Puolisoon, koska tuntuu ett&auml; antaa saamatta takaisin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hyv&auml;ksynn&auml;n haun tarvetta: t&ouml;iss&auml; erilaista kuin kotona tai kaverisuhteissa. Ty&ouml;ss&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; ihan ok hakea hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, kokee terveeksi. OSaa ajatella muutakin ja osaa pti&auml;&auml; puolensa. Mutta t&auml;m&auml; asia on kompastuskivi nimenomaan kotona ja parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Pessimismin kokee n&auml;kyv&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;&auml;n. L&ouml;ytyy paljon uskomuksia, jotka kertovat pessimismist&auml;. Voiko luottaa, ett&auml; asiat ovivat menn&auml; my&ouml;s hyvin? Pyrkii ehk&auml; suhteuttaamaan pessimistist&auml; asennettaan huumorilla - vai vahvistaako sit&auml; vain?</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n pit&auml;&auml;k&ouml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vastata yhteen avopuolison heitt&auml;m&auml;&auml;n kysymykseen vai onko kysymys tarkoitettu pit&auml;m&auml;&auml;n esa paikoillaan ja oamssa rootelissaan, mik&auml; tyydytt&auml;&auml; puolisoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-27 08:00:00 - END 2016-04-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 27.4.2016 / Katri</p>
<p>Esa on v&auml;synyt ja ysk&auml;inen, menossa keuhkokuvaan. Henkisesti pirte&auml;mpi ja pystyy paremmin fokusoitumaan.&nbsp;</p>
<p>Kahden viikon aikana arjessa yritt&auml;nyt ottaa vastuuta ja hoitanut perheen asioita. On tyytyv&auml;inen itseens&auml;: kun paletti omissa k&auml;siss&auml; homma pelaa. Itsevarmuutta oli puoli vuotta sitten enmm&auml;n, yritt&auml;&auml; nytkin kuunnella itselleen &auml;&auml;nitt&auml;mi&auml; voimalauseita, se hiukan auttaa. Mit&auml; on ep&auml;varmuus: se on levottomuuden tunne. Pyrit&auml;&auml;n hengitys ja naputteluharjoituksella rauhoittamaan olo, koska kertoo ett&auml; taas aktivoitui "harmaa, puristava suru vatsassa/rinnassa" kun tuli t&auml;nne. Toivoo ett&auml; saisi tunteita ulos, on hyv&auml; piilottamaan ja pullottamaan ne.&nbsp;</p>
<p>Katkeruutta&nbsp;vanhemmille,&nbsp;ett&auml; ev&auml;&auml;t el&auml;m&auml;&auml;n j&auml;&auml;neet laihoiksi, opastus puuttunut. Tavallaan ymm&auml;rt&auml;&auml;, koska &auml;iti ollut yksin, mutta ei kuitenkaan halua antaa anteeksi &nbsp;heille (viel&auml; on parempi uhmakkaasti vihata). Vanhempia v&auml;lttelee tapaamasta, koska jotain &auml;rsyyntymist&auml; ja ahdistusta aktivoituu siell&auml; k&auml;ydess&auml;. Pettymyst&auml;. Yritt&auml;&auml; joskus ottaa aktiivisen, ei passiivisen roolin, joka helpottaa. Sisarkateus siit&auml;, mit&auml; isoveli tekee is&auml;n kanssa, mutta h&auml;n saa aina pyyt&auml;&auml; avun is&auml;lt&auml; ja vastaus on milloin mit&auml;kin. Taloudellisesti riippuvainen, kokee ettei voi ottaa enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivoo nopeampaa edistymist&auml; ja t&ouml;kk&auml;&auml;mist&auml; kuilun reunalle. Onko toive osa omaa rajattomuutta, voisiko opetella suojelemaan itse&auml;&auml;n, koko metodi uusiksi, ei rajattomalla tavalla? Itsens&auml; puolustaminen, tunteiden tunnistaminen. Kirjeen kirjoittaminen, koska haluaa joitain vanhoja asioita viel&auml; k&auml;sitell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-27 08:45:00 - END 2016-04-27 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 27.4.2016 / Katri</p>
<p>Tuntee katkeruutta&nbsp;vanhempia kohtaan,&nbsp;ett&auml; ev&auml;&auml;t el&auml;m&auml;&auml;n j&auml;&auml;neet laihoiksi, opastus puuttunut. Tavallaan ymm&auml;rt&auml;&auml;, koska &auml;iti ollut yksin, mutta ei kuitenkaan halua antaa anteeksi &nbsp;heille (viel&auml; on parempi uhmakkaasti vihata). Vanhempia v&auml;lttelee tapaamasta, koska jotain &auml;rsyyntymist&auml; ja ahdistusta aktivoituu siell&auml; k&auml;ydess&auml;. Pettymyst&auml;. Yritt&auml;&auml; joskus ottaa aktiivisen, ei passiivisen roolin, joka helpottaa. Sisarkateus siit&auml;, mit&auml; isoveli tekee is&auml;n kanssa, mutta h&auml;n saa aina pyyt&auml;&auml; avun is&auml;lt&auml; ja vastaus on milloin mit&auml;kin. Taloudellisesti riippuvainen, kokee ettei voi ottaa enemm&auml;n et&auml;isyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivoo nopeampaa edistymist&auml; terapiasta ja apuna pit&auml;isi t&ouml;kk&auml;&auml;mist&auml; kuilun reunalle. Onko toive osa omaa rajattomuutta, voisiko opetella suojelemaan itse&auml;&auml;n, koko metodi uusiksi, ei rajattomalla tavalla? Itsens&auml; puolustaminen, tunteiden tunnistaminen. Kirjeen kirjoittaminen, koska haluaa joitain vanhoja asioita viel&auml; k&auml;sitell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-11 08:15:00 - END 2016-05-11 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 11.5.2016/ Katri</p>
<p>Rauhoitutaan, koska vaikea keskitty&auml; omiin asioihin jatkuvan keuhko-oireilun / ysk&auml;n, valvomisen ja perheen kanssa h&auml;sl&auml;&auml;misen seurauksena. Keskustellaan n&auml;ist&auml; asioista. Kokee, ett&auml; nyt t&auml;nne terapiaan tullessa ei niink&auml;&auml;n ahdista, muta l&ouml;yt&auml;&auml; jonkinlaisen, hieman haalistuneen ahdistusm&ouml;ykyn sis&auml;lt&auml;&auml;n kyll&auml;. Puhutaaan tunteiden piilottamisesta, joiden "pullottamisessa" Esa omien sanojensa mukaan hyv&auml;. Terapiassa n&auml;kyy v&auml;istelyn&auml; ja esim. kun ottaa edellisell&auml; kerralla puhutut, Esan itsens&auml; esiin nostamat tunteet tai tai asiat, Esa ei tavoita niit&auml; (tapahtuuko terapiaantuloahdistuksenkin kohdalla n&auml;in?) &Auml;itienp&auml;iv&auml;n&auml; vanhempien luona vanhemmat kiukutelleet, tulee itselle siit&auml; surullinen olo, vaikka toisaalta ei v&auml;lit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-11 09:00:00 - END 2016-05-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 11.5.2016/ katri</p>
<p>Parisuhteessa vaatimukset jatkuu, Esan pit&auml;isi tiet&auml;&auml; mit&auml; toinen odottaa ja tehd&auml; sen mukaan. Esan virheet edelleen pahenpia ja enmm&auml;n kuin toisen ja niit&auml; ei voi verrata. Silti E kokee, ett&auml; jollain tasolla itsell&auml; kokemus positiiviseen suuntaan menosta (t&auml;m&auml; vaihtelee joka k&auml;yntikerta ett&auml; meneek&ouml; parempaan vai ei).</p>
<p>L&ouml;ydet&auml;&auml;n tarkemmin se tunne ja fiilis, mik&auml; olisi tavoitteena, kun tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus "jos tapahtuisi ihme ja aamulla tiet&auml;isit ett&auml; nyt asiat on niinkun niiden pit&auml;&auml;".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 08:15:00 - END 2016-06-02 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.6.2016 / Katri</p>
<p><br />Nukkunut tosi v&auml;h&auml;n. N&auml;kemyseroja Mervin kanssa. Toiveikas, ett&auml; ty&ouml;teht&auml;vien vaihtuessa et&auml;ty&ouml; ja ylity&ouml;mahdollisuus antaa joustoa perheen asioiden hoitamiseen.<br />Olotila on ollut j&auml;nnittynyt, &auml;rsyyntynyt. Harmittaa tavallaan olla parisuhteessa, el&auml;m&auml; tuntuu oravanpy&ouml;r&auml;lt&auml;, aika ei riit&auml;, tuntuu kuin repe&auml;isi kahtia, py&ouml;rii ympyr&auml;&auml;. Toinen puoli haluaa j&auml;&auml;d&auml;, toinen l&auml;hte&auml;. L&auml;hteminen olisi helpotus, irtip&auml;&auml;sy.&nbsp; Jos j&auml;&auml;, kaikki jatkuu entisell&auml;&auml;n. Miettii, oliko viime kes&auml;n hyv&auml;olo jotain, jonka Mervi h&auml;nelle antoi? Metatasolta jos katsoo, oliko tarpeeksi hyv&auml;&auml;? (Varsinkin jos katsoo mihin se p&auml;&auml;ttyi.) My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; asiat voisi olla ja niiden t&auml;ytyisi olla paremmin. Itsen&auml;istymisest&auml; on kai kyse. Onko se, joka valmis j&auml;&auml;m&auml;&auml;n, se v&auml;h&auml;&auml;n tyytyv&auml;inen lapsi, joka ennen aina ollut?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 09:00:00 - END 2016-06-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.6.2016 (toinen tunti)</p>
<p><br />Nukkunut tosi v&auml;h&auml;n. N&auml;kemyseroja Mervin kanssa. Toiveikas, ett&auml; ty&ouml;teht&auml;vien vaihtuessa et&auml;ty&ouml; ja ylity&ouml;mahdollisuus antaa joustoa perheen asioiden hoitamiseen.<br />Olotila on ollut j&auml;nnittynyt, &auml;rsyyntynyt. Harmittaa tavallaan olla parisuhteessa, el&auml;m&auml; tuntuu oravanpy&ouml;r&auml;lt&auml;, aika ei riit&auml;, tuntuu kuin repe&auml;isi kahtia, py&ouml;rii ympyr&auml;&auml;. Toinen puoli haluaa j&auml;&auml;d&auml;, toinen l&auml;hte&auml;. L&auml;hteminen olisi helpotus, irtip&auml;&auml;sy.&nbsp; Jos j&auml;&auml;, kaikki jatkuu entisell&auml;&auml;n. Miettii, oliko viime kes&auml;n hyv&auml;olo jotain, jonka Mervi h&auml;nelle antoi? Metatasolta jos katsoo, oliko tarpeeksi hyv&auml;&auml;? (Varsinkin jos katsoo mihin se p&auml;&auml;ttyi.) My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; asiat voisi olla ja niiden t&auml;ytyisi olla paremmin. Itsen&auml;istymisest&auml; on kai kyse. Onko se, joka valmis j&auml;&auml;m&auml;&auml;n, se v&auml;h&auml;&auml;n tyytyv&auml;inen lapsi, joka ennen aina ollut?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-15 08:15:00 - END 2016-06-15 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 15.6.2016 / Katri</p>
<p>Vaatimusten ristiaallokossa eletty taas. Jotta voisi j&auml;&auml;d&auml; nykyiseen, pit&auml;&auml; l&ouml;yty&auml; my&ouml;s Esaa kohtaan arvostusta, kunnioitusta, huomioimista, vastarakkautta, vapautta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Mervi kysyy, mit&auml; konkreettista pit&auml;isi olla, tarvitsisi olla j&auml;m&auml;kkyytt&auml; vastata.&nbsp;</p>
<p>Tahtoo viel&auml; parisuhteen paranevan viitosen edest&auml; asteikolla, uskoo siihen kolmosen edest&auml; ja toiveikkuudessa j&auml;rki sanoo, ett&auml; olisi viisasta yhdeks&auml;n edest&auml; (lasten takia), mutta tunne kolmosen edest&auml;. Tahtoa parantaisi, jos Mervikin viestitt&auml;isi tahtovansa, itse pit&auml;isi fokusoitua v&auml;h&auml;n enemm&auml;n parisuhteeseen, koska ei ole rohkeutta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhdetta. Usko paranisi, jos itse j&auml;tt&auml;isi muiden naisten ja mahdollisuuksien spekuloinnin. Tunteen ja j&auml;rjen ammottava ristiriita: voisi itse ehdottaa taukoa, mutta odottaa mieluummin Mervin ultimaattumia. Vapauden kautta tullut hyv&auml; olo mahdollistaisi ehk&auml; sen itsens&auml; l&ouml;yt&auml;misen, mit&auml; onkin hakemassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-15 09:00:00 - END 2016-06-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tahtoo viel&auml; parisuhteen paranevan viitosen edest&auml; asteikolla, uskoo siihen kolmosen edest&auml; ja toiveikkuudessa j&auml;rki sanoo, ett&auml; olisi viisasta yhdeks&auml;n edest&auml; (lasten takia), mutta tunne kolmosen edest&auml;. Tahtoa parantaisi, jos Mervikin viestitt&auml;isi tahtovansa, itse pit&auml;isi fokusoitua v&auml;h&auml;n enemm&auml;n parisuhteeseen, koska ei ole rohkeutta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhdetta. Usko paranisi, jos itse j&auml;tt&auml;isi muiden naisten ja mahdollisuuksien spekuloinnin. Tunteen ja j&auml;rjen ammottava ristiriita: voisi itse ehdottaa taukoa, mutta odottaa mieluummin Mervin ultimaattumia. Vapauden kautta tullut hyv&auml; olo mahdollistaisi ehk&auml; sen itsens&auml; l&ouml;yt&auml;misen, mit&auml; onkin hakemassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-29 08:15:00 - END 2016-06-29 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 29.6.2016 / Katri</p>
<p>&Auml;rtymyst&auml; kiukkua ja vihaa Mervi&auml; kohtaan, pyrkiik&ouml; n&auml;iden tunteiden avulla itsekin eroon "&auml;itihahmosta". Pettymyst&auml;. Tytt&auml;ren kysymys is&auml;n harrastuksista viritti keskustelun, jota Esan t&auml;ytyi rajata sanomalla "lopettakaa nyt".</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-29 09:00:00 - END 2016-06-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miss&auml; kaksiuuntaisuus, suhteessa vai jommassa kummassa osapuolessa.&nbsp;</p>
<p>Kyseenalaistaa suhteensa. Ajatukset erossa, odottelee Mervin p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Erossa ahdistaa eniten sukulaisille selvittely. Vaikutelma itsest&auml; on melko t&auml;rke&auml; sinne suuntaan, kummilapsen takia. Omissa arvoissa omilla lapsilla iso sija.&nbsp;</p>
<p>Suhde Merviin aina pit&auml;nyt sis&auml;ll&auml;&auml;n mustasukkaisuutta ja tekoja, jotka kertovat ehk&auml; sitoutumattomuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-05 08:15:00 - END 2016-08-05 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 5.8.2016 / Katri</p>
<p>Edelleen mietteet kulkee kahteen suuntaan: tulee houkutteleva, mukava olo ajatuksesta, ett&auml; l&auml;htee. Vapaus on aiemmin ollut kannustimena, nyt aikuistuminen, itsen&auml;istyminen. Vastuun ottaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n jonkin verran l&auml;pi perhetaustoja, sek&auml; is&auml;n ett&auml; &auml;idin puolelta omansa laiset "paketit", joihin hieman kurkistetaan - is&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja sivusuhdesalaisuuksia, vainoharhaisuuttakin (&auml;idin is&auml; adoptoituttanut yhden lapsistaan). Pohtii seuraako is&auml;ns&auml; jalanj&auml;lki&auml;, joka aikanaan j&auml;i ulkomaille t&ouml;ihin ja ollut kotona l&auml;hinn&auml; talvi- ja kes&auml;lomat. Antaako lapsille perint&ouml;n&auml; is&auml;tt&ouml;myyden mallin, jonka halunnut muuttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-05 09:00:00 - END 2016-08-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 5.8.2016 / Katri</p>
<p>Edelleen mietteet kulkee kahteen suuntaan: tulee houkutteleva, mukava olo ajatuksesta, ett&auml; l&auml;htee. Vapaus on aiemmin ollut kannustimena, nyt aikuistuminen, itsen&auml;istyminen. Vastuun ottaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n jonkin verran l&auml;pi perhetaustoja, sek&auml; is&auml;n ett&auml; &auml;idin puolelta omansa laiset "paketit", joihin hieman kurkistetaan - is&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja sivusuhdesalaisuuksia, vainoharhaisuuttakin (&auml;idin is&auml; adoptoituttanut yhden lapsistaan). Pohtii seuraako is&auml;ns&auml; jalanj&auml;lki&auml;, joka aikanaan j&auml;i ulkomaille t&ouml;ihin ja ollut kotona l&auml;hinn&auml; talvi- ja kes&auml;lomat. Antaako lapsille perint&ouml;n&auml; is&auml;tt&ouml;myyden mallin, jonka halunnut muuttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-24 15:15:00 - END 2016-08-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 24.8.2016 / Katri</p>
<p>K&auml;ytiin piirt&auml;m&auml;ll&auml; l&auml;pi &auml;&auml;rip&auml;it&auml; tahtoo jatkaa parisuhteessa / ei tahdo sek&auml; &auml;&auml;rituntemuksia, jotka ovat tuttuja akselilla mania / masennus. Maniaa on ollut Esan mukaan niin harvoin, ett&auml; tavallaan kyseenalaistaa sen puolen. Tutkimme t&auml;t&auml;. Tavoite olisi vastuullinen aikuinen, joka kokee itsevarmuutta, avoimuutta, huolettomuutta (sopivissa m&auml;&auml;rin)ja hauskuuttaa. Sek&auml; itsearvostusta, itsekunnioitusta ja tyytymist&auml;. Pohtii paljon, ett&auml; ei halua seurata is&auml;ns&auml; jaalanj&auml;lki&auml; miehen&auml; ja is&auml;n&auml; ja mit&auml; se olisi ja mit&auml; valintoja tarkoittaisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 11:30:00 - END 2016-08-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 29.8.2016 / Katri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jos tavoitteena on aikuisuus, itsetunnon nostaminen, asioiden itsen&auml;inen l&auml;pik&auml;ynti, motivoituminen, tyytyminen ja aikuisuus, tehd&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; tavoitteet:<br />taso -2: autopilotilla arjessa eli puoliksi aikuinen olo, puoliksi jotain muuta.<br />taso -1: osaisi rajata omat ja muiden tunteet.<br />0-taso: teoistaan varma, ajatellen realistisesti asioista. On riitt&auml;v&auml;n j&auml;m&auml;kk&auml; ja uskaltaa tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.<br />...jatketaan seuraavalla kerralla.<br />Tunteista: p&auml;&auml;see suruun kiinnin esim. yhden lastenolokuvan my&ouml;t&auml;, miss&auml; kuvataan tunteita lapsille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-05 11:30:00 - END 2016-09-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 5.9.2016 / Katri</p>
<p>Ovat p&auml;&auml;tyneet viikonlopun aikana erop&auml;&auml;t&ouml;kseen. Lauantaina aamulla kaikki huonolla tuulella, sitten p&auml;iv&auml;ll&auml; yhden pojan kanssa kaksistaan kotona, mukavaa ja rauhallista. Illalla vaimon kehotuksesta l&auml;htenyt kaverin kanssa ulos ja tullut kotiin aamuy&ouml;ll&auml;. Keskustelun j&auml;lkeen pakkaillut sunnuntaina v&auml;h&auml;n tavaroita, viime y&ouml;n nukkunut muualla kuin kotona.&nbsp;</p>
<p>Tutkinut olotilojaan, yll&auml;tt&auml;v&auml;nkin rauhallisen oloinen, vaimo arvellut ett&auml; Esalla maniavaihe kun p&auml;&auml;t&ouml;s tehtiin, Esan mukaan p&auml;&auml;tt&auml;neet yhdess&auml;. Edellisill&auml; erokerroilla ollutkin erilainen fiilis, innostunut ja iloisempi ja helpottunut, nyt tuntee miten surullinen asia on. Suree, mutta pullottaa edelleen tunnetta omien sanojensa mukaan.</p>
<p>Edellisell&auml; eroyrityskerroilla on voinutkin oll aniin, ett&auml; Esa on ollut kiihtyneemm&auml;ss&auml; tilassa. Nyt tunnustelee usein tuntojaan ja tarkkailee, et&auml;t mik&auml; vaihe p&auml;&auml;ll&auml;. Paikalle tullessa omien sanojensaa mukaan ennemmin masentunut kuin kiihtynyt. Vaimo j&auml;tt&auml;nyt terapeutille s&auml;hk&ouml;postia, ett&auml; haluaa jutella ennen terapiaa, mit&auml; en tee. Kysyn Esalta mit&auml; mielt&auml; t&auml;st&auml; pyynn&ouml;st&auml;, Esa toivoo minun soittavan vaimolle. Vaimon uskomus kiihtyneisyydest&auml; saattaa pohjata edellisiin eroyrityskertoihin. Esa tulkitsee my&ouml;s pettymyksen&auml;, kun h&auml;n ei alkanutkaan hyvitell&auml; vaimoaan?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 11:30:00 - END 2016-09-12 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 12.9.2016 / Katri</p>
<p>Kysynyt itselt&auml;&auml;n monta kertaa viikon aikana, mit&auml; on tekem&auml;ss&auml;. Ei taas tied&auml; oikein itsekk&auml;&auml;n. Tunteista p&auml;&auml;llimm&auml;isin&auml; kiukku ja suru. Miettii omaa p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;n puutettaan - el&auml;m&auml;ss&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole tavoiteltavaa p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Pohditaan t&auml;t&auml; eri kanteilta.</p>
<p>Mervin kanssa vaikeaa, tunteet h&auml;nell&auml; aaltoilee. Puoliso kokee syyllisyytt&auml; ja pohtii, miksei kelpaa miehelleen. Esa omii kaiken syyllisyyden mielell&auml;&auml;n itselleen. Jossain m&auml;&auml;rin ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; ei voi yksin olla syyllinen. Vaimon syyt&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Esa on omassa kuplassaan, on kolahtanut. Mutte terapeuttina en saa kiinni miksi.</p>
<p>Py&ouml;rittelemme asioita, mutta tietty p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys on olemassa "t&auml;st&auml; ei voi pakittaa", p&auml;&auml;t&ouml;s erosta pit&auml;&auml;. Osallistunut lasten hoitoon iltaisin, vienyt harrastuksiin jne. Puolisonkin toiminta (taas) ristiriitaista: toisaalta viestitt&auml;&auml; haluavansa jatkaa (tietyill&auml; ehdoilla), mutta koko ajan vie kohti eroa eli sopinut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;, soittanut lastenvalvojalle aikaa jne.</p>
<p>Vaikeuksia hieman Esalla fokusoitua istuntoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 12:30:00 - END 2016-09-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 15.9.2016 / Katri</p>
<p>Melko v&auml;syneen oloinen Esa. Edelleen kaksi mielt&auml; eroasiasta tulee esiin, mutta tuottaa omana n&auml;kemyksen&auml;&auml;n, ett&auml; haluaa pit&auml;&auml; kiinni erosta. Hiukan hajanainen olemus ja samassa lauseessa voi olla kyll&auml; ja ei.</p>
<p>Mervi on valmis jatkamaan yst&auml;vin&auml; sill&auml; ehdolla, ett&auml; Esan "yst&auml;v&auml;/ihastus" tavataan yhdess&auml; ja kerrotaan, ett&auml; suhde pit&auml;&auml; lopettaa. Yst&auml;vin&auml; tarkoittaisi, ett&auml; lasten asioiden yhdess&auml; hoitaminen olisi joustavaa ja muutakin kuin lasten vaihdot ovilla. T&auml;h&auml;n Esa ei halua suostua, koska ei halua sotkea ko ihmist&auml; kuvioon mukaan. Ker&auml;&auml; rohkeutta sanoa oman mielipiteens&auml; vaimolleen? Ep&auml;ilee ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;net kuitenkin ylipuhutaan. Ovat vaimon kanssa yht&auml; mielt&auml;, ett&auml; lasten edun mukaan menn&auml;&auml;n. Esa kuulostaa hieman kyyniselt&auml;, haluavatko tosiaan sit&auml;. Miettii my&ouml;s hieman vainoharhaisen oloisesti, haluaako vaimo saada h&auml;net n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sairaammalta kuin onkaan, jotta saisi siit&auml; etua huoltajuusasiassa. Muistuttelen lasten oikeudesta molempiin vanhempiin.</p>
<p>Kekustelemme terapian funktiosta ja siit&auml;, ett&auml; pikkuhiljaa Esa oppisi tunnistamaan olojensa ja ajatustensa ynn&auml; tekemistens&auml; v&auml;list&auml; suhdetta. Melko ty&ouml;l&auml;st&auml; pit&auml;&auml; Esaa asiassa kerrallan kiinni. Terapiaan tulo ahdistanut. Joutuuko/pystyyk&ouml; yritt&auml;m&auml;&auml;n kohdata itsens&auml;, kun yleens&auml; menee "ihan ok"-moodissa, se ehk&auml; ahdistaa? Kertoo my&ouml;s skarppaavansa kovasti ennen terapiaan tuloa. Luottamus?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-20 11:30:00 - END 2016-09-20 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 20.9.2016 / Katri</p>
<p>Miettinyt ettei oikein tavoitetta el&auml;m&auml;lle pitk&auml;ll&auml; aiakvalill&auml;. Mit&auml; olisi kun antaa hyv&auml; tapahtua: p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti! Voiko antaa luvan saada itselleen hyv&auml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Vapautneemmin jutellut Mervin kanssa - kontrolloivat normisti toisiaan, tilanne ehk&auml; eri nyt kun suhde katkolla. Mutta ovat asioist aeri mielt&auml;. Esa ei p&auml;&auml;st&auml;nyt Mervi&auml; mukaan sivusuhteen katkaisemiseen.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin mielikuvaharjoitus halukkuudesta voida hyvin. Kokee ett&auml; periaatteessa toteutus on se mihin kompastuu. Edellytt&auml;isi itselt&auml; j&auml;m&auml;kkyytt&auml;. Keskustellaan my&ouml;s mielikuvasta "suoja toisten tunteita vastaan", koska kokee aistivansa kaikkien l&auml;sn&auml;olijoiden tunteet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-27 11:30:00 - END 2016-09-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 27.9.2016 / Katri</p>
<p>Elokuvissa Mervin nimip&auml;iv&auml;n kunniaksi. Elokuvassa kaksi sankaria, joilla ei is&auml;&auml; tai poissaoleva is&auml;. Kotimatkalla tuli surua ja itkua. Sai mieleens&auml; kaksi muistoa is&auml;st&auml;, jotka hyvi&auml;, mutten vain pettymyksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pystyy itse mielest&auml;&auml;n antamaan lapsilleen l&auml;sn&auml;oloa. Ronja oireilee hyvittelem&auml;ll&auml;, johon Esa puuttuu. Lapset reagoivat eri tavoin tilanteeseen, kiukkua ym.&nbsp;</p>
<p>Suhteessa edelleen olalkko vai eik&ouml; olla, Mervi vaatisi edelleen konkereettista "n&auml;ytt&ouml;&auml;" siit&auml;, ett&auml; Esa v&auml;litt&auml;&auml;. Puhutaan tarpeiden ja tunteiden t&auml;ytt&auml;misest&auml; ristiin, voiko koskaan toimia vai pit&auml;&auml;k&ouml; ensin tuntea omat tarpeensa.&nbsp;</p>
<p>Esa vahvasti sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; tunteita pit&auml;isi t&ouml;ikki&auml;, jotta ne purkautuvat ja tulee helpottunut olo. Yrit&auml;n kysy&auml; sit&auml;kin, viel&auml;k&ouml; menneisyyden muistoja tarvitaan t&auml;ss&auml;. Onk oniihin tarrautuminen viime pyristely tiell&auml; vastuun ottamiseksi nykyhetkest&auml;?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 18:15:00 - END 2016-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Esa s.-83 ja Mervi s.-79 &nbsp;ensik&auml;ynnill&auml;. Perheess&auml; on lapset Ronja s.-03, Mea s.-06, Rasmus s.-09 ja Miska s.-12. Lis&auml;ksi ollut kohdun ulkopuolinen raskaus Mean ja Rasmuksen v&auml;liss&auml;, t&auml;m&auml;n surun kanssa Mervi kokee j&auml;&auml;neens yksin. Pariskunta pohtii erotako vai jatkaako yhdess&auml;, yhteiseloa takana 14 vuotta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perhehistoriaa ja Esan ja Mervin lapsuudenperheisiin liittyvi&auml; keskeisi&auml; asioita.</p>
<p>Esa k&auml;rsi masennuksesta 2003-05, jolloin riitaa mm. vastuun kantamisesta ja kotit&ouml;iden jakautumisesta. Esa oli mustasukkainen Mervist&auml;. Pariskunta erosi 2004-05 mutta palasi yhteen. Pariskunta kertoo hyv&auml;&auml; aikaa olleen 2006-08, mutta 2008 kohdun ulkopuolinen raskaus, jonka kanssa Mervi kokee j&auml;&auml;neens&auml; yksin. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nell&auml; ulkopuolinen suhde. Parisuhteessa j&auml;lleen hyv&auml;&auml; aikaa 2009-2013, jolloin Esan vointi uudelleen heikkeni. Esa j&auml;i kotiin hoitamaan Miskaa ja k&auml;vi terapiassa 2013-14 n. 10 kk ajan. Esalla todettu perinn&ouml;llinen hermostosairaus (HNPP). Vuosi 2015 sujui hyvin kunnes terapia keskeytyi, terapeutti muutti pois ja Esa oli ty&ouml;matkalla uskoton. Lis&auml;ksi Esalla on todettu bipolaarih&auml;iri&ouml; ja h&auml;n k&auml;y t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Kela-terapiassa, my&ouml;s l&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-04 11:30:00 - END 2016-10-04 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 4.10. / Katri</p>
<p>Edelleen diagnoosi kaksisuuntaisesta l&auml;hinn&auml; vain harmittaa. L&auml;hinn&auml;, koska se est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; asioita. N&auml;kee historiassa syyn (is&auml;tt&ouml;myys) ja ihmettelee, miksi siit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; diagnoosi.Keskustellaan diagnoosista ja mahdollisen hypomanian vaikutuksista olotiloihin ja siihen, ett&auml; on vaikea saada kiinni tuntemuksista. Onko tunteen/tuntemisen kaipuu siihen olotilaan, joka on nousukiidossa, kun tuntuu tosi hyv&auml;lt&auml;? T&auml;t&auml; j&auml;&auml;d&auml;&auml;n pohtimaan. Kuin my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; Esalla on kuitenkn niit&auml; oireit&auml;, jotka sopivat kaksisuuntaiseen.&nbsp;</p>
<p>Vahva uskomus siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi k&auml;yd&auml; viel&auml; jotain l&auml;pi, jotta l&ouml;ytyisi syy kaikkeen. Tavoitteena kuitenkin saada ymm&auml;rryst&auml; ja hyv&auml;ksy&auml; asioita (vaikka onkin ne 20 v hyv&auml;ksynyt - taas tulee k&auml;sittelllinen ristiriita?). Koke edelleen olevansa sukeutunut ja lukossa. Sovitaan, ett&auml; tekee is&auml;lleen kirjeen, jonka tuo ensikerralla mukanaan.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n harjoitus mahdollisuudesta valita itsens&auml; hyv&auml;ksyminen ja rakastaminen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 18:30:00 - END 2016-10-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Esan ja Mervin toinen k&auml;ynti. Pariskunnalla mennyt erityisesti viimeisen 1-2 kk huonommin ja paljastunut uskottomuutta uudestaan Esan taholta. Mervi ei tied&auml;, mihin voi luottaa, Esan vointi on kyll&auml; tasaantunut uuden l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml;. Esa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tunnista sairautta itsess&auml;&auml;n ja keskustellaan t&auml;st&auml; sek&auml; siit&auml;, miten tyypillinen riitakierre Esan ja Mervin v&auml;lill&auml; menee. Riidan aikana Esa sanoo haluavansa erota ja pariskunnalla on hyvin erilaiset n&auml;kemykset siit&auml;, mit&auml; on tapahtunut ja miten asiat heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n yleens&auml; etenev&auml;t. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi riitelyn noidankeh&auml;&auml;.</p>
<p>Lapsuudenperheist&auml; keskusteltaessa k&auml;y ilmi, ett&auml; Mervin vanhemmat ovat riidelleet is&auml; on ollut uskoton ja k&auml;ytt&auml;nyt runsaasti alkoholia. Mervi on toiminut diplomaattina vanhempiensa v&auml;liss&auml;: vastuunkantajana ja &auml;idin suojelijana. &Auml;idin kanssa riitaisat v&auml;lit murrosi&auml;ss&auml;. Pikkuveli Niko t&auml;rke&auml; ja l&auml;heiset suhteet edelleen. Mervi hoitaa paljon omien vanhempiensa ja isois&auml;ns&auml; asioita, h&auml;nelle t&auml;rke&auml; ja l&auml;heinen iso&auml;iti kuollut 2008 sy&ouml;p&auml;&auml;n. Mervi tunnistaa lapsuudenkokemustensa perusteella hyl&auml;tyksi tulemisen pelkonsa my&ouml;s nykytilanteessa. Toisalta jos haluaisi toimia toisin kuin oma &auml;iti, l&auml;htisi parisuhteesta.</p>
<p>Esalla kaksi vanhempaa sisarusta, Esa ainoa jolla on perhe. Esan is&auml;nis&auml; kuollut kun is&auml; ollut 15 v. Esa perheineen muuttanut Indonesiaan -89, jonne is&auml; j&auml;&auml;nyt. Isosisko palannut Suomeen vuoden kuluttua, Esa &auml;idin ja veljens&auml; kanssa vuotta my&ouml;hemmin. Esan &auml;idill&auml; ollut salasuhde, josta Esan is&auml; oli ollut tietoinen. Suhde paljastunut Esalle vasta pari vuotta sitten. Nykyisin Esan is&auml; on paljon Helsingiss&auml;, jonne muuttanut joitain vuosia sitten palattuaan takaisin Suomeen. Toisaalta on my&ouml;s Tampereella, eik&auml; avioliittoa ole koskaan purettu. Esan &auml;idinis&auml; k&auml;rsinyt sotatraumoista ja ollut voimakkaan mustasukkainen ja k&auml;ytt&auml;nyt runsaasti alkoholia. T&auml;m&auml; heijastunut parisuhteeseen ja Esan &auml;idin lapsuuteen. Esa ollut 19-vuotias kun aloitti seurustelun Mervin kanssa.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s bipolaaridiagnoosista ja sen vaikutuksesta parisuhteeseen ja perhe-el&auml;m&auml;&auml;n. Esa sanoo, ettei tunne itse&auml;&auml;n sairaaksi tai ei huomaa olevansa erilainen nyt kun l&auml;&auml;kityst&auml; on muutettu. Psykoedukaativista keskustelua aiheesta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-11 12:30:00 - END 2016-10-11 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 11.10.16 / Katri</p>
<p>Esa tulee 8 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; paikalle.</p>
<p>On suostunut pohtimaan, josko itsell&auml; onkin kaksisuuntainen. Ei kyll&auml;k&auml;&auml;n laittaisi kaksisuuntaisen piikkiin, ett&auml; mieli muuttuu p&auml;ivitt&auml;in. Odottaa koko ajan hyv&auml;&auml; vastetta my&ouml;s Mervilt&auml;. Molemmat odottavat toisilta oman olon "parantamista", arvostusta ja huomioimista.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mik&auml; olisi oma teko/kokeilu, jos p&auml;&auml;tt&auml;&auml; j&auml;&auml;d&auml;, siihen suuntaan ett&auml; tilannetta tekisi itse paremmaksi. Esa ottaa t&auml;ss&auml; kohtaa esille ryhdist&auml;ytymisen. Ajatus kulkee (edelleen) siten, ett&auml; ryhdist&auml;ytyminen= Mervin huomioimista ja itsens&auml; unohtamista. Keskustellaan t&auml;st&auml; mustavalkoisesta asetelmasta.</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;v&auml;t ehk&auml; kuun lopussa, mit&auml; tekev&auml;t. Esan tulkinnan mukaan Mervi ei jaksa en&auml;&auml; odottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-14 19:00:00 - END 2016-10-14 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen l&auml;pi akuuttia parisuhdetilannetta ja liitet&auml;&auml;n sit&auml; el&auml;m&auml;n- ja perhehistorioihin. Jos Esa haluaa toimia toisin kuin is&auml;ns&auml;, h&auml;n j&auml;&auml; perheeseen. Jos Mervi haluaa toimia toisin kuin &auml;itins&auml;, h&auml;n eroaa. Mervi sanoo eroamisen houkuttelevan. Keskustellaan muutostarpeista, joista t&auml;rkein on Esan valehtelun lopettaminen luottamuksen rakentumiseksi. K&auml;yd&auml;&auml;n ennakointidialogia: miten asiat olisivat vuoden kuluttua, jos ne olisivat edenneet suotuisasti? Molempien toiveet suuntautuvat yhteisel&auml;m&auml;n jatkamisen suuntaan, erimielisyydet olisivat j&auml;&auml;neet taakse, Esa kantaisi aikuisen tavoin vastuuta tekemisist&auml;&auml;n ja p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml;&auml;n, vaikeuksista selvitt&auml;isiin ja parisuhde olisi luottamusta sis&auml;lt&auml;v&auml; ja tasapainoinen. My&ouml;s lapset voisivat hyvin.</p>
<p>Varataan aika 17.10. klo 17.30, Esa peruu tekstiviestill&auml;, jos ei saa lapsenvahtia j&auml;rjestym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-17 11:30:00 - END 2016-10-17 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 17.10.2016 / Katri</p>
<p>Sek&auml; Esa ett&auml; terapeutti huomaavat jonkin verran rauhoittumista - risperdal alkanut vaikuttaa?</p>
<p>Kun Esa istuu alas miettim&auml;&auml;n omaa tilannettaan tulee edelleen esille kaksi vastakkaista kantaa: toisaalta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt j&auml;&auml;d&auml;, mutta toisaalta oma ajatus on eroaminen. Esa meittii, ett&auml; se on ollut vaihtoehtona mieless&auml; jo niin monta vuotta, ett&auml; ei ole (mahdollisen) manian vaiheen tuomaa. Huomaa my&ouml;s t&ouml;iss&auml; hiukan "ruokkivansa" kiinnostustaan ty&ouml;kaveriin. Lapset toisaalta vet&auml;&auml; yhteen ja pist&auml;&auml; yritt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Sairaudentunto vaihtelee, vaikea n&auml;hd&auml; itsess&auml;&auml;n sairautta. Puhutaan t&auml;st&auml; ja mit&auml; sairauden vaikutuksia terapeuttina huomaan, esim. juuri keskittymiskyvyn ja ajatuksenlennon vaihteluissa.&nbsp;</p>
<p>Onko hyvin voiminen parisuhteessa ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mahdollista, miettii Esa. Koska aina kun ottaa omat oikeutensa esille, tulee "sota". T&auml;st&auml; eteenp&auml;in miettiminen katkeruuden vuoksi mahdotonta.&nbsp;</p>
<p>Kerrataan mit&auml; hyv&auml;&auml;n ja tasaiseen arkeen pit&auml;isi kuulua, nukkumiset jne. Oma aika rentoutumiseen. Annan tunnep&auml;iv&auml;kirjan sivuja mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 17:30:00 - END 2016-10-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Esa ja Mervi k&auml;ynnill&auml;. Kertovat keskustelleensa perjantaina viel&auml; useita tunteja pariterapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen, ja keskustelu jatkunut viel&auml; lauantainakin. He ovat tulleet siihen tulokseen, ett&auml; haluavat viel&auml; yritt&auml;&auml; yhdess&auml;, vaikka toisaalta eroaminen houkuttaisikin. Pariskunta toteaa keskustelun sujuvan vaihtelevasti, apua yhteiseen keskusteluun viel&auml; kaipaavat. Lis&auml;ksi jonottavat perheneuvolaan, jotta lapsetkin p&auml;&auml;sisiv&auml;t keskustelemaan ja mtt:ssa on tulossa lapset puheeksi-interventio. Jonkin verran lasten turvattomuus n&auml;kyy, esim. niin, ett&auml; haluavat tulla vanhempien viereen perhepetiin nukkumaan. Perhepeti on iso ja siihen mahtuu tarvittaessa vaikka koko perhe, eik&auml; t&auml;m&auml; ole asia, joka h&auml;iritsisi parisuhdetta tai intiimiel&auml;m&auml;&auml;. Esa pohtii edelleen suhdettaa omaan sairauteensa. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Esa jatkossa hoitaa ty&ouml;ns&auml; ja mill&auml; tavalla voi saada luottamusta takaisin suhteessa Merviin.&nbsp;</p>
<p>Esa ja Mervi t&auml;ytt&auml;v&auml;t parisuhdekartoituskyselyn, mukaan kotiin Yksil&ouml;llisyys parisuhteessa-materiaalia ja teht&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-25 13:00:00 - END 2016-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 25.10.2016/ Katri</p>
<p>Odottaa oivallusta siit&auml;, ett&auml; on todellakin sairas. Jos sitten osaisi suhtautua tekeminsiins&auml; eri tavalla. Toisaalta pelk&auml;&auml; selityst&auml; toisaalta toivoo sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Onko kuitenkin niin, ett&auml; itse soutaminen ja huopaaminen on ongelman ydint&auml;? Tilanne on haastava joka tapauksessa, oli diagnooseja tai ei, soutaminen ja huopaaminen on tosiasia. Sairauden kautta ajattelu tekee toisaalta my&ouml;s &auml;&auml;rimm&auml;isen t&auml;rke&auml;ksi yritt&auml; hoitaa itse&auml;&auml;n ja huolehtia esim. niist&auml; y&ouml;unista. Esa kokee, ett&auml; menee aina kilpailuksi. Nyt sanoo sen t&auml;rke&auml;n asian, ett&auml; ENT&Auml; JOS VAAN MENEN SINNE LENKILLE (ottaa siis omaa aikaa) EIK&Auml; KYSELE (lupaa siis!!!).</p>
<p>Nyt mennyt paremmin, kun ei k&auml;y ty&ouml;paikalla. Mutta aina kun k&auml;y t&auml;&auml;ll&auml; itsest&auml;&auml;n puhumassa korostuu omat tarpeet - ja kysymys miten niit&auml; voisi nykyisess&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa huomioida. Ei aio ruokkia ihastusta, koska on niin p&auml;&auml;tt&auml;nyt. Mutta kysyy itselt&auml;&auml;n, mit&auml; sitten.&nbsp;</p>
<p>On pit&auml;nyt tunnep&auml;iv&auml;kirjaa k&auml;nnykk&auml;sovelluksena yll&auml;. Palataan siihen esim. kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Keskustellaan mit&auml; havaintoja olisi t&auml;rke&auml; arjessa tehd&auml; omista tuntemuksista.</p>
<p>Lausunto psykoterapian jatkosta teht&auml;v&auml;, niin Esa ainakin toivoo ja todetaan yhdess&auml;, ett&auml; homma on tavallaan edistynyt, tavallaan vaiheessa...tuttu rakenne.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 18:30:00 - END 2016-10-31 20:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-01 11:30:00 - END 2016-11-01 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 1.11.2016 / Katri</p>
<p>K&auml;vi eilen mtt:ssa l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Ilta-annosta lis&auml;ttiin. L&auml;&auml;kkeest&auml; vaste, jos pystyy keskittym&auml;&auml;n parisuhteeseensa.</p>
<p>Esalla kuitenkin taustalla ristiriitainen olo suhteessa puolison n&auml;kymyksiin ja kokee erosta puhumisen nyt v&auml;lineen&auml;.</p>
<p>Keskutellaan yksil&ouml;terapian tavoitteista, ovatko nekin ristiriidassa tai voiko mik&auml;&auml;n terapaian tavoite olla hy&ouml;dyksi t&auml;lle parisuhteelle, miettii Esa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-08 11:15:00 - END 2016-11-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 8.11.2016/ Katri</p>
<p>Tehnyt nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa muutaman viikon, huomaa ettei asteikko ihan toimi, sen k&auml;ytt&ouml; riippuu aloitusajankohdan numerovalinnasta. Huomaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;a hdistusta tulevan t&ouml;ist&auml;. Ty&ouml;t vaikuttaa parisuhteeseen ja parisuhde siihen, ett&auml; ei voi menn&auml; ty&ouml;paikalle.&nbsp;</p>
<p>Esa "tyytyy" nyt oloonsa. Kokemusta l&auml;hemm&auml;s p&auml;&auml;semisest&auml;, joten ei halua nyt tehd&auml; asioita oman hyvinvoinniin eteen, jotteivat ne riko t&auml;t&auml; alkua puolison kanssa.</p>
<p>Esa l&auml;hett&auml;&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirjan s&auml;hk&ouml;postilla ensi tapaamiskertaan menness&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 12:15:00 - END 2016-11-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 15.11.2016/ Katri</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mielialaseurantaa 14 p&auml;iv&auml;n ajalta (marraskuun alku).&nbsp;</p>
<p>Unta on ollut vaihdellen 4-9 tuntia. Mieliala 4,2-7 v&auml;lill&auml; liikkunut. Suhteellisen linjassa toiminnan kanssa. Ahdistusta on ollut 2-7 v&auml;lill&auml;. Toiminta 3-8. Huomaa merkinn&ouml;ist&auml;, ett&auml; aktiivinen tekeminen v&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta. Hermostuneisuutta 2,2-7,8 v&auml;lill&auml;, kulkee ahdistuksen kanssa yht&auml; matkaa ja on linjassa nukkuminen/nukkumattomuuden kanssa.</p>
<p>Kokee itsens&auml; hieman masentuneeksi, itkuisuutta ja huoliajatuksia erityisesti lapsiin liittyen. L&auml;hinn&auml; miettii kuinka onnistunut kasvattajana ja miten syksyn valinnat ja tempoilu vaikuttaneet lapsiin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi k&auml;ytt&auml;ytymisanalyysi&auml;. Esa on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; pirros kuvaa tilannetta. Oivalluksen oloinen huomio siit&auml;, ett&auml; oireilu ei sis&auml;syntysit&auml; "sairautta", vaan tilannetekij&auml;t vaikuttaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi jatkohakemus. Postitus KELA, Yl&ouml;j&auml;rven MTT ja kuntoutuja (s&auml;hk&ouml;postilla).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-23 12:30:00 - END 2016-11-23 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 23.11.2016 / Katri</p>
<p>Esa murehtii parisuhdetta. K&auml;yd&auml;&auml;n edellisen kerran yhteenvedosta l&auml;pi tarkemmin kohtaa avuttomuus, koska j&auml;lleen k&auml;yt puolison kanssa sama keskustelu, jsota Esalle tulee ihan tyhj&auml;, avuton olo.&nbsp;</p>
<p>Esa voisi yritt&auml;&auml; ajtkossa mietti&auml;, ei sit&auml; miten auttaa puolisoa, vaan sit&auml; miten auttaa itse&auml;&auml;n tuossa tilassa ja olossa. Puhutaan my&ouml;s rajoista: sek&auml; ty&ouml;natajan suuntaan ett&auml; muihin suuntiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-29 12:00:00 - END 2016-11-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 29.11.2016 / Katri</p>
<p>Juuri nyt ei niin kovin hyv&auml; fiilis: itse ei mennyt ty&ouml;paikan pikkujouluihin, mutta meniv&auml;t yhdess&auml; ys&auml;ribileisin, jossa vanhoja tuttuja ja seurauksena riita. T&ouml;iss&auml; k&auml;ydess&auml; tapasi ihastuksen, mutta itsell&auml; ei her&auml;nnyt siit&auml; mit&auml;&auml;n tunnetta. Puoliso sen sijaan koki tilanteen pahana, vaikka Esa kertoi, ettei itse tuntenut oikein mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Edellisen kerran j&auml;lkeen Esa on kohentanut omaa otettaan kotit&ouml;ihin, tavallaan "siirt&auml;&auml; itsens&auml; sivuun" ja tekee vaan. Siit&auml; tulee hyv&auml; olo itselle ja toivottavasti kaikille.&nbsp;</p>
<p>Stressivapaata aikaa viikossa tavoittelee. Tutkitaan mit&auml; voisi olla. Rajannut nyt t&ouml;it&auml; arjessa niin, ett&auml; ei katson nelj&auml;n j&auml;lkeen s&auml;hk&ouml;posteja vasta a kyll&auml; puhelimeen, jos joku soittaa. Yritt&auml;&auml; muutenkin p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n j&auml;sent&auml;&auml; ty&ouml;asioita ja j&auml;rjest&auml;&auml; ja ennakoida. Yritt&auml;v&auml;t my&ouml;s j&auml;sent&auml;&auml; joulua.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n sopimus, ett&auml; Esa menee kuluvan viikon aikan kaksi kertaa lenkille, koska tavoittelee stressit&ouml;nt&auml; oloa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-07 10:00:00 - END 2016-12-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 7.12.2016/ Katri</p>
<p>Esa oli melkein k&auml;ynyt lenkill&auml; kahdesti, molemmilla kerroilla nuorin lapsi mukanaan ja vaivihkaa. Hyv&auml;n olon hetki&auml; tullut edelleen siit&auml;, kun saa kotit&ouml;it&auml; tehty&auml;.</p>
<p>Jutellaan tunteettomuudesta, kun Esalla ei kosketusta siihen, milt&auml; asiat tuntuu. On joitain hetki&auml; kun saa t&auml;st&auml; kiinni, hyv&auml;t hetket yleens&auml; taitavat olla ennemmin kes&auml;aikaan kuin talvella - t&auml;m&auml;nkin voi ottaa huomioon antamalla itselleen hyv&auml;ksynt&auml;&auml; siihen mit&auml; jaksaa milloinkin.&nbsp;</p>
<p>Pyyt&auml;&auml; kovasti apua parisuhteeseen ja ehdottaa, koska l&auml;&auml;k&auml;rikin oli ehdottanut, ett&auml; tulisivat yhdess&auml; my&ouml;s minun vastaanotolle. Selvitell&auml;&auml;n miten olisi mahdollista ja onko puolisolle ok.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-13 12:00:00 - END 2016-12-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 13.12.2016/ Katri</p>
<p>Aamuisin urheillut vaikka ei meinaa jaksaa, siit&auml; silti tullut hyv&auml; mieli. Saa virkeytt&auml; ja vireytt&auml; ja tyytyv&auml;inen itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mieli alakuloinen. Miettii vanhojakin asioita ja valintoja ja kokee niit&auml; ep&auml;onnistumista. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; valinnoilla on viakutusta - muistaa tilanteita kun on valinnut toisin kuin olisi tahtonut. Esim. kun ei ole uskaltanut jotakin vaan mennyt lukkoon. Sis&auml;inen ajatus n&auml;ist&auml; johtaa helpolla riitt&auml;m&auml;t&ouml;tmyyden tunteeseen, moittii itse&auml;&auml;n. Joskus kyll&auml; vain toteaa, ett&auml; "jaha, n&auml;in t&auml;&auml; meni", eik&auml; syyt&auml; itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan l&auml;sn&auml;oloharjoituksista, onnellisten hetkien tuomisesta sinne miss&auml; milloinkin on. Voisi yritt&auml;&auml; rentoutua ja harjoitella n&auml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 19:00:00 - END 2016-12-19 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mervi ja Esa k&auml;ynnill&auml;. Toteavat, ettei mit&auml;&auml;n yhteist&auml; ty&ouml;skentely&auml; ole ollut k&auml;yntien v&auml;liss&auml;, huomenna menossa "Lapset puheeksi"-ty&ouml;skentelyn aloitukseen Yl&ouml;j&auml;rven mtk:een. Esa toivoo nyt parisuhteen jatkuvan, mutta Mervi kokee toivottomuutta tilanteessa ja ajattelee, ettei parisuhteella ole en&auml;&auml; mahdollisuuksia tai ei ole varma suhteen jatkumisesta. Keskustellaan t&auml;h&auml;n liittyvist&auml; asioista: Mervin kokemukseen siit&auml;, ettei Esa puhu eik&auml; hoida asioita vaan selittelee. Mervin mukaan Esa ei pid&auml; sopimuksista kiinni. Esa kertoo ahdistuksen tunteista, jotka saavat h&auml;net sulkeutumaan, ty&ouml;- ja muustakin stressist&auml;. Esa arvelee k&auml;yt&ouml;ksens&auml; vaikuttavan kylm&auml;lt&auml; ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;, vaikka haluaisi olla huomioiva ja asiat hoitava mies. Rinnastetaan lapsuudensuhteita nykyiseen parisuhteeseen molempien osalta. Mervi kertoo joutuneensa hoitamaan is&auml;ns&auml; ja isois&auml;ns&auml; vakavia terveysasioita viime aikoina, ja t&auml;m&auml; kuormittanut h&auml;nt&auml; parisuhteen lis&auml;ksi. Mervi kuvaa pariskuntaa kuin kahdeksi yritt&auml;j&auml;ksi, jotka k&auml;yv&auml;t kotona hoitamassa oman osuutensa yritystoiminnasta. Esa tunnistaa uppoutuvansa ty&ouml;h&ouml;n ja katovansa perheen k&auml;ytett&auml;viss&auml; olemisesta samaan tapaan kuin oma is&auml; ja veli. Hankaluutena projektity&ouml;n kiivas vaihe ja miten jakaa aika koti- ja ty&ouml;asioihin, kun p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ty&ouml;skentelee nyt kotoa k&auml;sin.</p>
<p>Nyt ei sovita uutta aikaa, pariskunta j&auml;&auml; pohtimaan jatkoa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-01-10 12:00:00 - END 2017-01-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 10.1.2017 / Katri</p>
<p>Ei kuulu kummempia, kokee joululoman tehneen hyv&auml;&auml; - v&auml;h&auml;n saanut voimia ja rauhoittunut. Ei kauheasti ollut ahdistusta. K&auml;ynyt bipolaariryhm&auml;ss&auml;, miss&auml; yritet&auml;&auml;n kannustaa avoimeen keskusteluun, mutta ei ollut sellaista. Itselle her&auml;nnyt kysymys, mik&auml; ja kuka on, kun toisten kuvaukset on niin eri maailmasta, ett&auml; ei tunnista itse&auml;&auml;n. Samalla taas miettinyt vanhoja tekemi&auml;ns&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, kuten eroyritys ja p&auml;&auml;t&ouml;s pysy&auml; 10 v sitten - voiko niit&auml; katsoa siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, oliko sairaudella jotain osaa ja roolia silloin? T&auml;t&auml; pohditaan. Uudeksi rutiiniksi saanut otettua aamukahvin juonnin rauhassa ja lehte&auml; lukien!&nbsp;</p>
<p>Muuten kokee, ett&auml; aika matalalla profiililla menee, koska selke&auml;sti k&auml;y niin, ett&auml; jos esim. innostuu jostakin tulee puolisolle vahvat tulkinnat, ett&auml; innostus liittyy sivusuhteeseen tai sairauteen. Muutenkin kokee, ett&auml; puoliso arvio ja tarkkaile eja pit&auml;&auml; "hihnassa". Puhutaan itsens&auml; kaventamisesta ja tunteiden n&auml;ytt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tavasta Esalla. Sek&auml; miten niit&auml; voisi sanottaa ja miss&auml; tilanteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 11:30:00 - END 2017-01-17 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 17.1.2017/Katri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Edelleen ristiiriitaa, kun puhuu kotona t&ouml;ist&auml; tai kertoo k&auml;vy&auml;ns&auml; t&ouml;iss&auml;, Mervi reagoi voimakkaasti "kaikki on menetetty". Omat tunteet ahdistus ja h&auml;pe&auml; "mit&auml; on tullut tehty&auml;". K&auml;vi kaksisuuntaisten ryhm&auml;ss&auml;, jossa ei paljon keskustellla. Mutta yritt&auml;&auml; ajatella, ett&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa on vain kuunneltava ulkopuolisten n&auml;kemyst&auml;, milt&auml; oma meno n&auml;ytt&auml;&auml;, kuten ryhm&auml;ss&auml;kin painotettiin.&nbsp;</p>
<p>Oirekuvauksista l&ouml;yt&auml;nyt ainoastaan 1) innostumisen, joka on ajatuksen rientoa ja josta saa Mervilt&auml; herk&auml;sti palautetta, samoin kuin iloisuudesta, joka ei sek&auml;&auml;n hyv&auml;. Kun vertaa ryhm&auml;l&auml;isiin miettii, onko oma vauhti edes ongelma, koska pystyy kuitenkin keskustelemaan ja toiset ehtii kuunnella. 2) seksuaalisuuden vaihtelut, vaikka oma seksuaalisuus ei ole pakonomaista tai p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t&ouml;nt&auml;. 3) &auml;rtyisyys, jonka Mervi herk&auml;sti huomaa ja johon ottaa kantaa. &nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seruaa edelleen n&auml;it&auml; tulkintoja ja seuraa omia ajtuksiaan ryhm&auml;&auml; kuunnellessaan, peilaa itse&auml;&auml;n. Silti samaan aikaan voi mietti&auml; mihin t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa keskittyisi, jotta oma olo kohenisi. Sit&auml; kautta, mit&auml; haluaa, mihin pystyy ja mik&auml; on turvallista. Hyv&auml; olo on niin l&auml;hell&auml; mahdollista maniaa, koska siihen kuuluu virkeytt&auml;, valoisuutta, energisyytt&auml;. Mietitytt&auml;&auml; siksi haluaako n&auml;it&auml;. Kokee, ett&auml; parhaimillaan ollut my&ouml;s keskittyv&auml;, energinen, j&auml;rjestelm&auml;llinen ja aikuinen.&nbsp;</p>
<p>Aamukahvihetkest&auml; pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni. Kuorsauskisko auttaa ehk&auml; nukkumaan paremmin, tuntuu ett&auml; kuusi tuntia riitt&auml;&auml;. T&auml;t&auml; voisi viel&auml; tsekata esim. nukkumalla seitsem&auml;n tuntia viikon ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 12:00:00 - END 2017-01-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 24.1.2017/ Katri</p>
<p>Miettinyt viime kerrasta oireitaan. miettii, ett&auml; on aina melkein "haku" p&auml;&auml;ll&auml; ja eritoten se voimistuu, kun ottaa pari alkoholiannosta. Pohditaan, mit&auml; itse t&auml;ll&auml; hakee ja haluaa. Eniten ehk&auml; hakee huomiota ja haluaa tehd&auml; vaikutuksen, saa balsamia haavoille. K&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;ss&auml; hyv&auml;kseen omaa habitustaan ja hauskuuttaan. Puhutaan t&auml;st&auml; my&ouml;s selviytymismoodin&auml;k&ouml;kulmasta ja siit&auml;, ett&auml;&nbsp;voisiko j&auml;m&auml;kk&auml; aikuinen toiminta auttaa niiss&auml; tilanteissa ja mit&auml; se olisi.&nbsp;</p>
<p>Kysymys voiko itsens&auml; hyv&auml;ksy&auml; ja mit&auml; kaikkea itsess&auml; voi hyv&auml;ksy&auml;, voiko hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; my&ouml;s oireilevana, her&auml;tt&auml;&auml; ahdistuksen tunteen. Ensin tulee jokin muu tunne ja sitten vastaa "en tii&auml;". Jutellaan t&auml;st&auml; kaverista, joka ei yleens&auml; tii&auml;, koska huomaa itsekin usein sanovansa niin.&nbsp;</p>
<p>Oireista huomaa my&ouml;s keskittymish&auml;iri&ouml;n. Sovitaan, ett&auml; kokeilee kaksisuuntaisille tarkoitetussa ryhm&auml;tapaamisessa ottavansa esille sen, &nbsp;kun ei oikein tunnista itse&auml;&auml;n niist&auml; oireista, mit&auml; muut kertoo. Tapaaminen ryhm&auml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n terapian j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 12:00:00 - END 2017-01-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 31.1.2017 / Katri</p>
<p>Jutellaan mist&auml; kaksisuuntaisten ryhm&auml;ss&auml; TK:ssa juteltu. Ei ottanut aktiivisesti esille omaa kokemustaan viel&auml;. Se pohdituttaa, mik&auml; on sis&auml;inen rauha, jota moni kertoi kokevansa ja ny&ouml;kytteli, kun joku otti asian esille.&nbsp;</p>
<p>Palataan itsens&auml; hyv&auml;ksymiseen eri suunnilta. Ajattelee, ett&auml; paremmin ja syvemmin ajattelemalla p&auml;&auml;sisi maaliin joskus.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; kun voi paremmin: ainakin aikaa itselle enemm&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 12:00:00 - END 2017-02-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 7.2.2017/ Katri</p>
<p>Ollut t&ouml;iss&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;nnittynyt ja stressaantunut olo. Viikonloppuna tavoittanut pys&auml;htymisen kokemuksen luisteluretkell&auml; lasten kanssa. Koki tuolloin, ett&auml; on hetkess&auml; l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan sis&auml;isest&auml; rauhan tunteesta ja hyv&auml;st&auml; olosta, johon voi itsekin vaikuttaa. Kotiteht&auml;v&auml;ksi tietoisten kotit&ouml;iden tekeminen ja tietoinen sy&ouml;minen, nyt kokee kiirett&auml; ja suorittaa esim. sy&ouml;misen, voisi tietoisesti hidastaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 11:45:00 - END 2017-02-21 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 22.2.2017 / Katri</p>
<p>On ollut pyrkimyst&auml; tehd&auml; "step uppia", pystyy jonkin verran antamaan itselleen hyv&auml;&auml; palautettakin siit&auml;, ett&auml; saanut asioita hoidettua.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt jonkin verran mielikuvaharjoitusta lehdet virrassa ja kokee sen hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Lapsi- ja perhetapaamisia ollut useita, ei osallistunut pibo-ryhm&auml;&auml;n. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; viikoksi lomalle. Ei musita, koska olisi ollut lomaa viimeksi. Kes&auml;m&ouml;kille p&auml;&auml;stess&auml; tuntee rauhoittumista yleens&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 11:00:00 - END 2017-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 14.3.2017/ Katri</p>
<p>Perheelle annettu TLP loppunut. Esaa mietitytt&auml;&auml; miten rajaakaan itse&auml;&auml;n "pibolaarin" vuoksi nyky&auml;&auml;n. Onko viisasta, onko tukahduttavaa, voisiko esim. kavereiden kanssa tehd&auml; muuta kuin l&auml;hte&auml; kaljalle - jot anyt ei voi tehd&auml;, jos alkoholi kerran laukaiseen jotain. Paljon t&auml;m&auml; asia edelleen mietitytt&auml;&auml;. Keskustellaan mit&auml; kokemus opettanut ja onko varominen ja itsens&auml; kuulostelu viisasta joka tapauksessa, siin&auml;kin tapauksessa, jos ajattelee ett&auml; mit&auml;&auml;n sairautta ei olisikaan. Lupaa ryhty&auml; miettim&auml;&auml;n, voiko kavereiden kanssa tehd&auml; jotain muuta mukavaa kuin l&auml;hte&auml; lauantai-iltana kaljalle. Voiko kavereille kertoa ja pyyt&auml;&auml; apua?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 12:30:00 - END 2017-03-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 21.3.2017 / Katri</p>
<p>Haluaa keskustella siit&auml;, kun ei osaa ajatella ja tuottaa puhetta omasta mielest&auml;&auml;n tarpeeksi parisuhteen solmu-ty&ouml;skentelyss&auml;. Vetoaa "lukkoon" menemiseen. Puretaan lukkoa ja todetaan, ett&auml; se on tialnne, jossa menee avuttomaksi ja tilanteessa on hyvin tuttua jotakin. Voisiko ainakin itselle riitt&auml;&auml; se, mink&auml; pystyy ja n&auml;kee j&auml;rkev&auml;ksi antaa parisuhteelle, ettei antautuisi"lukko-uskomukselle" niiss&auml; tilanteissa vaan kuuntelisi itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mittarit.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 12:00:00 - END 2017-04-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 4.4.2017 / Katri</p>
<p>Esa on huonovointinen ja p&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee. Harjoitus "Kivi rannalla" Oivasta. Kotiteht&auml;v&auml; "jos pahan olon saisi pois". Lopetetaan lyhyeen p&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 11:30:00 - END 2017-04-11 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 11.4.2017 / Katri</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n viime kerran kotiteht&auml;v&auml;, josta esille nousee kaipaus rauhan kokemiseen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusten ja tunteiden v&auml;lttely&auml;. Kotiteht&auml;v&auml; selviytymisstrategioista. Mietit&auml;&auml;n mahdollisuutta hankkia kotiapua, koska Esa pinnistelee v&auml;ltt&auml;&auml;kseen sairausloman. Jotenkin nurinkurista, ett&auml; merkkin&auml; ettei tarvitse sairauslomaa on, se ett&auml; saa huushollin ja kotiasiat pidetty&auml; kuosissa?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-18 11:45:00 - END 2017-04-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 18.4.2017/ Katri</p>
<p>Esa on hakenut viime torstaina sairauslomaa ja on viikon sl:lla. Tunnusti vihdoin tosiasiat, kun alkoi t&ouml;iss&auml;kin huomata, ett&auml; hommat ei ihan etene - vaikka omien sanojensa mukana olisi voinut viel&auml; sinnitell&auml;. Tehd&auml;&auml;n suullisesti kotiteht&auml;v&auml; selviytymisstrategioista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan aiheest akokemuksellinen v&auml;ltt&auml;minen ja miksi se ei voi toimia. Esa tunnistaa "kuplan", jossa mielen juna h&auml;nt&auml; pit&auml;&auml; ja jok aest&auml;&auml; ottamasta tilannetta omiin k&auml;siin. Tunnistaa piirteit&auml; ty&ouml;narkomaniasta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seurailee pahan olon aaltoilua ja omia tapojaa kamppailla sen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 12:15:00 - END 2017-04-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Esa ilmoitti kello 10.44. ett&auml; haluaisi nukkua, joten ei &nbsp;tule terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 12:00:00 - END 2017-05-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 9.5.2017 / Katri</p>
<p>Sairausloma ohi, Esa on menossa labraan ja l&auml;&auml;k&auml;riin, tarkistetaan aloitetetun Voxran annostus ja sopivuus. Keskustelee psykiatrin kanssa mahdollisuudesta saada kotiin apua, voisiko mielenterveyspuoli siin&auml; tukea? Pyysin Esaa kertomaan itselt&auml;ni terveisi&auml; psykiatrille: kotiin tarvitaan tukea, jotta terapiassa k&auml;ynti onnistuu.</p>
<p>Sovittiin vakituinen aika joka viikko kello 12.30. Katsotaan toimiiko n&auml;in paremmin ja paraneeko sitoutuminen terapiaan. Muussa tapauksessa tauko harkintaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 11:30:00 - END 2017-05-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 16.5.2017 / Katri</p>
<p>Kokee olonsa energisemp&auml;n&auml;, risperdalin aamuannos siirretty iltaan, on yhteens&auml; 1,5 mg nyt ja aamuisin Voxraa (ei muista annoksen kokoa). Ei ehtinyt puhua avusta kotiin l&auml;&auml;k&auml;rille eik&auml; vienyt sit&auml; asiaa muuten eteenp&auml;in. Jaksaa kuitnekin paremmin ja keskittymiskyky hieman parempi omien sanojen mukaan. Kotit&ouml;it&auml; jaksaa paremmin.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; v&auml;symyksen hyv&auml;ksyminen ja sairauslomalle j&auml;&auml;minen vei tilannetta parempaan suuntaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n v&auml;lttely&auml;, HOT-kirjasta sivut 58-66, josita osan annan kotiin luettavaksi (tutkimuksia ja yksi teht&auml;v&auml;).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 11:30:00 - END 2017-05-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 23.5.2017 / Katri</p>
<p>Esan olo on ihan OK. Halukkuus kokeilla HOT-kirjan keinoja on 89 (asteikolla 1-100). Li&auml;ksi tehd&auml;&auml;n harjoitus hengityksen pid&auml;tt&auml;misest&auml; ja katsotaan ajatuksia, joita sen aikana her&auml;si. Lis&auml;ksi ajatuksien tuottamisesta joitain juttuja. Kopsaan mukaan idean "pahan olon p&auml;iv&auml;kirjasta", jotta voisi katsoa ajatuksiaan hieman et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 11:00:00 - END 2017-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 5.6.2017 / Katri</p>
<p>Esa on virke&auml;mpi ja loma on alkanut. Kovin on ajatukseton jakso meneill&auml;&auml;n, mik&auml; ilmenee kun yrit&auml;n p&auml;&auml;st&auml; puhumaan edellisell&auml; kerralla keskustellusta. Pahaa oloa ei ole nyt sitten ollut, kun sit&auml; piti dokumentoida p&auml;iv&auml;kirjaan. Mutta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n t&auml;st&auml; kommunikaation piirteest&auml;, jossa polulta tippuillaan ja sille noustaan ty&ouml;ll&auml; ja vaivalla ja taas tiputaan. Keskustellaan siis v&auml;lttelyst&auml;. Sek&auml; siit&auml;, miten vieras voi omille tarpeilleen ja tunteilleen jatkuvasti olla. Hiljennyt&auml;&auml;n oikein t&auml;m&auml;n asian &auml;&auml;relle ja siit&auml; seuraa jonkin verran ahdistusta. Ehk&auml; liev&auml;&auml; liikutustakin.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mit&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; sill&auml;, kun ei yrit&auml; l&auml;henty&auml; puolisoa, vaan el&auml;&auml; kulissia, jossa t&auml;rkeint&auml; on arki ja lasten hoito. L&ouml;yt&auml;&auml; omalta puoleltaan viel&auml; halua yritt&auml;&auml; l&auml;henty&auml;, mutta ei saa sit&auml; tehty&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 11:00:00 - END 2017-06-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 13.6.2017/ Katri</p>
<p>Jatketaan aiheesta, mit&auml; terapiassa tapahtuu. Siirryt&auml;&auml;n pohtimaan, mit&auml; mieless&auml; tapahtuu. Katsotaan "mielen junaa" ja sit&auml; vaunua, jossa alistuminen ja johon ajoittain juuttuu. Erityisesti, kun pit&auml;isi reagoida eik&auml; paeta paikalta. Kysymykseen, mik&auml; saisi pysym&auml;&auml;n paikalla on, ett&auml; tarvitsee sille tilaa. Todetaan, ett&auml; alistumisen kautta sit&auml; ehk&auml; pyydet&auml;&auml;n tai vaaditaan, mutta tosiasiassa se pit&auml;isi ottaa. Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus tukemaan sit&auml;, ett&auml; ymp&auml;rill&auml; olisi omaa tilaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 11:30:00 - END 2017-08-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 22.8.2017 / Katri</p>
<p>Kes&auml; sujunut tasaisesti, Esa on melko rennon oloinen.</p>
<p>Esa on yritt&auml;nyt parantaa el&auml;m&auml;nhallintaa, tavoitteena, ett&auml; olisi "tehokkaampi". Keskustellaan, milloin ihminen on tehokkaimmillaan. Esa on tajunnut, ett&auml; aikaa arjessa kyll&auml; on ja ett&auml; on itsest&auml; kiinni k&auml;ytt&auml;&auml;k&ouml; sit&auml; itseens&auml;.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perustunteiden tunnistamista ja olotilojen sek&auml; fyysisten merkkien tunnistamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 11:30:00 - END 2017-08-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti ajan aamulla, alle kuusi tuntia tapaamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 11:30:00 - END 2017-09-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 5.9.2017/ Katri</p>
<p>Jatketaan sen kiinni saamisesta, mit&auml; keho kertoo, mit&auml; tunteet voisivat parhaimmillaan olla ja voivatko omat tarpeet tulla vastattaviksi ilman, ett&auml; v&auml;ist&ouml;liikett&auml; tapahtuu? Edelleen ehdottomia ne ajatukset, jotka kertovat, miten kannattaa tietyiss&auml;, alistumaan houkuttavissa tilanteissa toimia.&nbsp;</p>
<p>Mist&auml; tunnisitaa, mik&auml; on sopiva olotila? Jatketaan ensi kerrralla vireystilojen tunnistamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 11:00:00 - END 2017-09-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 19.9.2017 / Katri</p>
<p>Menn&auml;&auml;n edelleen sit&auml; kohti, mit&auml; kropassa tapahtuu, kun joltain alkaa tuntua. Tai mit&auml; haluaisi tapahtuvan. Esimerkkin&auml; alistumisen tilanne - milt&auml; tuntuu ja puolustautuminen ja j&auml;m&auml;kkyys - milt&auml; alkaa tuntua. Seurausten pelk&auml;&auml;minen edelleen esill&auml; keskustelussa puoliensa pit&auml;misess&auml;. Mieti&auml;&auml;n mist&auml; kroppa tiet&auml;isi t&auml;ss&auml; ja nyt, ett&auml; on turvallista. T&auml;h&auml;n ei ole selk&auml;&auml; vastausta, mutta asiaa pohditaan.&nbsp;</p>
<p>Esa on tenhyt sen t&auml;rke&auml;n havainnoin, ett&auml; tietyt asiat on itsest&auml; kiinni. Ei voi syytt&auml;&auml; ajanpuutetta tai mit&auml;&auml;n muutakaan.</p>
<p>Muuten kertoo, ett&auml; on aikaansaavempi olo ja se v&auml;hent&auml;&auml; arjessa ahdistusta. Havainto, ett&auml; l&auml;sn&auml;olo lapsille auttaa heit&auml;kin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 11:00:00 - END 2017-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 26.9.2017/ Katri</p>
<p>Tehnyt harjoituksia itsetunnon parantamiseksi. Reagoinut itse&auml;&auml;n puolustaen, kun ep&auml;ily&auml;, ett&auml; Esan hyv&auml; olo, iloisuus ja tarmokkuus olisivat oireita maniasta. Hyv&auml; ja tasainen olo siis jatkunut. Kokee saavansa enemm&auml;n aikaan ja pystyv&auml;ns&auml; keskittym&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloon lasten kanssa, mink&auml; huomaa vaikuttavan lapsiin.</p>
<p>Esa tehnyt t&auml;rkeit&auml; huomioita mit&auml; tapahtuu mieless&auml;, kun joku puhuu h&auml;nelle: ett&auml; ei useinkaan kuule, vaikka kuuntelee. Keskittymiseen liittyy ja voisiko l&auml;sn&auml;ololla/harjoituksilla olla vaikutusta t&auml;h&auml;nkin.&nbsp;</p>
<p>Edelleen toteaa, ett&auml; itse voi asioille vain tehd&auml; muutosta, ei kukaan muu. Visioidaan&nbsp; mit&auml; olisi hyv&auml; el&auml;m&auml; viiden vuoden p&auml;&auml;st&auml;? Esa n&auml;kee siell&auml; turvallisuutta, rauhaa, tyyneytt&auml; ja tasapainoisen perheen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 11:00:00 - END 2017-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 3.10.2017 / Katri</p>
<p>Ihan ok olo. Keskutellaan, mit&auml; ajattelee tapahtuvan solmu-ty&ouml;skentelyss&auml;. Itse keskusteluissa "veitsenter&auml;ll&auml;", koska varoo sanomisiaan. Puhutana rjoista, joita ihmisten v&auml;liss&auml; v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; on&nbsp; ja miten itse&auml;&auml;n voisi suojella ja puolustaa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n fyysinen harjoitus, jossa Esa toisaa per&auml;ss&auml; samat liikeet, tekee juuri p&auml;invastoin ja viimeisell&auml; kierroksella tekee niin kuin itse haluaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 11:00:00 - END 2017-10-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 10.10.2017 / Katri</p>
<p>Jutellaan aiheesta, mit&auml; jos ei saakaan tehty&auml; "step uppia"? Mahdollisia tunteita pettymyskest&auml; kiukkuun.</p>
<p>Puhutaan suhteeseen tulemisen mahdollistamisesta omilla keinoilla. L&auml;hentymist&auml;kin huomaa, kun uskaltaa itse sanoittaa.</p>
<p>Jotenkin ollut jaksavaisempi ja itseens&auml; tyytyv&auml;isempi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 11:00:00 - END 2017-10-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 24.10.2017 / Katri</p>
<p>Yritt&auml;&auml; suhtauta - ja huomaan ett&auml; suhtautuu - hieman eri tavalla asioihin. Esimerkiksi v&auml;symyksen ottaa rennommin, hyv&auml;ksyy senkin, ett&auml; aika ajoin v&auml;sytt&auml;&auml; ja toisinaan taas ei! Ilmaisee uuttaa asennettaan sanomalla, ett&auml; "annan mieleni v&auml;lill&auml; lev&auml;t&auml;, en analysoi koko aikaa". Toisaalta paljastuu, ett&auml; antaa itselleen aikaa, ennen kuin sanoo asioita esim. puolisolle. Toisaalta p&auml;&auml;tt&auml;nyt pit&auml;&auml; jotkin ajatukset vain omina ajatuksinaan, ettei tulisi niit&auml; ilmaistessaan syyllist&auml;neeksi puolisoaan. Tuo silti esille esim. omaa pahoillaan oloa (tekemisist&auml; menneisyydess&auml;), kun se tulee mieleen. L&ouml;yt&auml;nyt omia keinoja olla ja parantaa tapojaan olla suhteessa. Mielen lepuuttamiseen liittyy sekin, ettei koko ajan tarkkaile itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 11:00:00 - END 2017-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 31.10.2017 / Katri</p>
<p>On l&auml;sn&auml;olevampi edelleen. Yritt&auml;nyt kotona keskuteluyhteytt&auml; edelleen kehitt&auml;&auml; ja tehd&auml; aloitteita aiheista syyttelem&auml;tt&auml;. kokee, ett&auml; oma suojamuuri on vihdoin alempana ja on valmiimpi kohtaamaan ja l&auml;hestym&auml;&auml;n - pohtii my&ouml;s omaa haavoittuvuuttaan.&nbsp;</p>
<p>Vaikka kokee latistuvansa vuorovaikutuksessa, on s&auml;ilytt&auml;nyt energiansa ja kokee pystyv&auml;ns&auml; erottamaan omat ja toisen tunteet.&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n menness&auml; pelannut tuttua peli&auml;, voisiko ottaa "uuden jaon" ja kokonaan uuuden pelin, sit&auml;kin pohdimme.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; tarvitsee, haluaa, mit&auml; kaipaa ja odottaa, mit&auml; on menetett&auml;v&auml;&auml;?</p>
<p>Solmuty&ouml;skentelyn havainto, ett&auml; voisi ehk&auml; hakeutua jonnekin parisuhdetta l&auml;pik&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 11:00:00 - END 2017-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 7.11.2017 / Katri</p>
<p>Loppuviikosta lannistumista, alakuloa, mik&auml; johtui saadusta palautteesta. Toisaalta palaute sai nostamaan ryhti&auml; ja huomasi, ett&auml; itsetunto ei ehk&auml; niin matala en&auml;&auml; kuin aiemmin vastaavissa tilanteissa. Tuntee juuri nyt olonsa jotenkin itsevarmmmaksi, koska ei suostu en&auml;&auml; alistumaan. P&auml;&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s, ett&auml; "muutamaa asiaa en en&auml;&auml; hyv&auml;ksy". L&ouml;yt&auml;nyt rajaa my&ouml;s sit&auml; kautta, ett&auml; miettii tarkemmin, mit&auml; toiselle kertoo. Aloittanut erilaisia pelinavauksia ja havainnoi "tanssiinkutsut" ja sen, miten yleens&auml; menee. Nyt asettaa itse pelin s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja tekee aloituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 11:00:00 - END 2017-11-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 14.11.2017 / Katri</p>
<p>On alkanut tehd&auml; muille hyvi&auml; asioita odottamatta, ett&auml; saisi niist&auml; maksua takaisin, ainakaan v&auml;litt&ouml;m&auml;sti tai samalta henkil&ouml;lt&auml;. Yritt&auml; vaikuttaa niin, ett&auml; hyv&auml; voisi tapahtua.&nbsp;</p>
<p>Miettinyt, koska tietyiss&auml; asioissa itselle tulee raja vastaan; kauanko viel&auml; antaa sataa niskaan ei niin miellytt&auml;vi&auml; asioita. Tunteiden s&auml;il&ouml;minen mietitytt&auml;&auml; edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 11:00:00 - END 2017-11-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 21.11.2017 / Katri</p>
<p>Huomaa itsess&auml;&auml;n, kun ei jaksa ja halua amenn&auml; nukkumaan niin menee nukkumaan. Tekee itse enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin valintoja ja voi paremmin. Miettii, onko tietynlainen avuttomuus/saamattomuus&nbsp; noussut tietynlaisista rooleista, jotka toimi joskus mutta eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n uudestaan l&auml;pi sis&auml;isesti koettuja tunteita, jotka voivat olla voimakkaita. Esa miettiikin, miten voi erottaa ahdistuksen muista tunteista, mist&auml; tiet&auml;&auml; ett&auml; ahdistus on ahdistus eik&auml; esimerkiksi suru. Puhutaan tunteiden fyysisit&auml; merkeist&auml; ja siit&auml;, voisiko niit&auml; erotella toisistaan jo silloin, kun ensimm&auml;isi&auml; aavistuksia tulee. Miss&auml; tuntuu suru tai miss&auml; tuntuu ilo? Kotiteht&auml;v&auml; tunteiden kehollisista merkeist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 11:00:00 - END 2017-11-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 27.11.2017 / Katri</p>
<p>Edelleen varsin ok olotila. Kiirett&auml; t&ouml;iss&auml; ja toteaa, ett&auml; v&auml;h&auml;n enemm&auml;n voisi keskitty&auml; ihan henkil&ouml;kohtaisiin asioihin. Kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; omien tunteidensa ja ajatustensa kanssa riitt&auml;v&auml;n itsen&auml;isesti, tukeutumatta l&auml;heisiin.&nbsp;</p>
<p>Tekee "kiukun" ja nousevien hankalien tunnetilojen kanssa harjoituksia, purkaa oloa esim. j&auml;nnitt&auml;mll&auml; kropan. Huomaa vireystilan laskun ja parantuneen keskittymiskyvyn. Ei hermostu niin herk&auml;sti esim. lasten kanssa arkisissa tilanteissa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perustunteita ja nimet&auml;&auml;n tunteita, joita pelk&auml;&auml; tai h&auml;pe&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 11:00:00 - END 2017-12-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 12.12.2017 / Katri</p>
<p>Vastaanotto. Esa on jaksanut ihan hyvin ja tunnistaa omia tuntemuksiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 11:45:00 - END 2017-12-12 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 12.12.2017 / Katri</p>
<p>Vastaantotto.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 10:45:00 - END 2017-12-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 19.12.2017 / Katri</p>
<p>Hyvin menee. Tehd&auml;&auml;n harjoituksia kehoon, ajatuksiin, tunteisiin liittyen. Tehd&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 11:30:00 - END 2017-12-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 19.12.2017 / Katri</p>
<p>Jatketaan&nbsp;harjoituksia kehoon, ajatuksiin, tunteisiin liittyen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi tietoinen sy&ouml;minen ja tietoinen k&auml;vely.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 11:00:00 - END 2018-01-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 8.1.2018 / Katri</p>
<p>Tietoisesta tekememisest&auml;, rauhoittumisesta arjessa (vai vasta sitten, kun "kaikki" on tehty), esim. retkelle l&auml;ht&ouml; per&auml;mets&auml;&auml;n ihan l&auml;helle, keskusteltiin. Lis&auml;ksi Esa mietti lukuj&auml;rj&auml;rjestyksen tekemist&auml;, voisiko aloittaa listaamalla mit&auml; tekee yhden viikon ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 11:00:00 - END 2018-01-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 16.1.2018 / Katri</p>
<p>Vastaanottok&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 11:00:00 - END 2018-01-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 23.1.2018 / Katri</p>
<p>Asiakas perui tekstiviestill&auml; tuntia ennen tapaamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 11:00:00 - END 2018-02-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 6.2.2018 / Katri</p>
<p>Vastaanottok&auml;ynti, jolla keskustellaan poisl "livahtamisesta", kun hankalia asioita tai tunteita tulee vastaan - milt&auml; t&auml;m&auml; on aikanaan suojannut ja suojaako edelleen? Perhesaarekkeen historiasta ja siit&auml;, miten ehk&auml; tiedostamatta pid&auml;tt&auml;&auml; itsens&auml; paikassaan. Kokee junnavuutta tilanteessa. Kaipaa tukea, voiko itse tukea itse&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;llisemm&auml;ll&auml; sis&auml;isell&auml; puheella? Kun on onnistunut nousemaan parempaan vireystilaan ja toimivuuteen, voiko sen toistaa ja nousta uudelleen? Motivaatio siihen, arvot?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 11:00:00 - END 2018-02-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 13.2.2018 / Katri</p>
<p>Tutkitaan viel&auml; tarkemmin sit&auml; vuorovaikutustilannetta, jossa j&auml;&auml; jumiin, ahdistuu, tuntee itsens&auml; avuttomaksi ja livahtaa pois karkuun. Mietit&auml;&auml;n fyysisi&auml; tuntemuksia ja mist&auml; saisi voimaa, miten olla j&auml;m&auml;kk&auml; nyt aikuisena?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 11:00:00 - END 2018-02-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 20.2.2018 / Katri</p>
<p>Vastaanottok&auml;ynti. Kehon vireystilojen tutkimista ja sen pohtimista, mik&auml; antaa turvallisuuden ja luottamuksen kohtaamistilanteissa. Pelkk&auml; ahdistuksen toteaminen ja tunteen muutos muuksi ei viel&auml; auta, koska "lukko" on ja pysyy mieless&auml;. J&auml;rki sanoo, ett&auml; omasta hyvinvoinnista huolehtiminen on hyv&auml; koko perhesysteemille, vaikka se ei ehk&auml; sellaisenaan riit&auml; kaiken parantamiseen ja korjaamiseen. Tunne vie pois paikalta ja kohtaamisista tosi nopeasti, automaattisena reaktiona. Mieti&auml;t&auml;n, miten motivoitua jatkamaan hyvinvointia ja vakautumista tukevien harjoitteiden tekemist&auml; silloinkin, kun menee jo hiukan paremmin ja harjoittelu tahtoo unohtua. Esa ottaa esille sen, ett&auml; h&auml;nelle p&auml;iv&auml;rytmin pit&auml;minen on hy&ouml;dyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 11:00:00 - END 2018-03-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 6.3.2018 / Katri</p>
<p>Keskustelua vireystiloista ja niiden tarkkailusta. Mietit&auml;&auml;n sit&auml;kin, mist&auml; l&ouml;ytyisi motivaatio sen huomioimiseen, mit&auml; aina mukanaan kantaa eli oma keho ja mieli.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 11:00:00 - END 2018-03-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 20.3.2018 / Katri</p>
<p>Vastaanottok&auml;ynti. Kehon olojen ja tuntemusten treenausta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 11:00:00 - END 2018-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saman p&auml;iv&auml;n aamuna peruutettu k&auml;ynti</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-03 11:00:00 - END 2018-04-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merkint&auml; 3.4.2018 / Katri</p>
<p>Esa toteaa, ett&auml; kropassa on jonkin verran rentoutta. K&auml;yd&auml;&auml;n lis&auml;&auml; l&auml;pi kropan tuntemuksia ja tunteita.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


