File for Erno Moisio
SSN: 250397-131T
Email: erno.moisio@outlook.com
Phone: 0407739332
Address: Piettasenkatu 14 B 41
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-14 11:45:00 - END 2017-04-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>20 v</strong>uotias. Masennusta ollut 7 vuotta, vuodesta 2000, jolloin vanhemmat erosivat ja Erno j&auml;i asumaan &auml;idin kanssa. &nbsp;Ollut noin vuoden verran ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, ja on kokenut positiivisia vaikutuksia l&auml;&auml;kityksen pois j&auml;tt&auml;misest&auml;. Sanoo ett&auml; itsetunto on kohonnut.</p>
<p>Kiusattu ala-asteella. Samoista vanhemmista 5 vuota vanhempi veli. Eiv&auml;t pid&auml; yhteytt&auml;. Riitaisa nuoruus.</p>
<p>Is&auml;n puolelta edellisest&auml; liitosta veli ja sisko 35-40 vuotiaita.</p>
<p>Erno on asunut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa 9kk. Lapsi syntyy kuukauden p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Ernolla on ahdistuskohtauksia. Ei ole nyt ty&ouml;ss&auml; eik&auml; opiskele. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Etsii itselleen KELA korvattavaa terapeuttia.&nbsp;</p>
<p>Teimme asteikon, ja ottaa mukaan ensi kerraksi jos p&auml;&auml;tt&auml;&auml; valita minut terapeutikseen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 09:00:00 - END 2017-04-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 20 vuotias ty&ouml;t&ouml;n tulee terapian arvioon.</p>
<p>Vanhemmat eronneet 2010. Asui &auml;idin kanssa. Koulukiusattu ala-asteella. Potilas on tullut Tays nuorisopsykiatrialle ak:n hoitoon kokovuorokausiosasto NPS1:lle 16.9. 2013. Siell&auml; kriisihoitojakso ad 30.9.2013. Potilas oli tuolloin peruskoulun 9:ll&auml; luokalla. &nbsp;Potilaalla oli vuonna 2010 alkanut mieliala laskea. Silloin vanhempien ero, iso&auml;idin kuolema luusy&ouml;p&auml;&auml;n. Syksyll&auml; 2013 potilas ei kyennyt k&auml;ym&auml;&auml;n koulua. Potilas oli ahdistunut, &auml;rtyis&auml;, oli sosiaalisia pelkoja, potilaalle tuli aggressiivisia ja itsetuhoisia jajtuksia ja puheita. Potilas sijoitettiin kiireellisesti. Tullut ajatuksia, ett&auml; haluaisi tappaa itsens&auml;, vanhempansa. Potilaalla oli ennen osastolle tuloa hoitosuhde Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikalle. Potilas oli kuullut kaverien &auml;&auml;ni&auml;, jotka kutsuvat nimelt&auml; ja tervehtiv&auml;t ja n&auml;hnyt luurankokasvoja ja her&auml;tess&auml;&auml;n ruumisarkun kuljetettavan pois. Pel&auml;styi n&auml;it&auml;.</p>
<p>Potilaalla on ollut monenlaista l&auml;&auml;kehoitoa. Aluksi Risperidon ja Escitalopraami. Niist&auml; oireet pahenivat, aggressiivisuus lis&auml;&auml;ntyi. Escitalopram vaihdettii Truxaliksi ja my&ouml;hemmin Abilifyksi.&nbsp;Potilaan tutkimukset jatkuivat Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla ja sen j&auml;lkeen siell&auml; hoitojakso, johon liittyi k&auml;ynnit sh Vesa Vilppolan vastaanotolla. L&auml;&auml;kehoitoon lis&auml;ttiin mielialal&auml;&auml;kkeeks Venlafaxin. L&auml;&auml;kityksest&auml; potilas koki alkuun hy&ouml;ty&auml; mielialaan, mutta nopeasti &nbsp;teho katosi. Koki, ett&auml; niist&auml; on enemm&auml;n haittaa kuin hy&ouml;ty&auml;. Toimintakyky ei juuri parantunut. Sen sijaan v&auml;symyst&auml; ja turtaa oloa tuli l&auml;&auml;kkeist&auml;. Potilaalla oli tukihenkil&ouml;, jonka koki hy&ouml;dylliseksi. Hoitokontakti Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla p&auml;&auml;tettiin kes&auml;ll&auml; 2015.</p>
<p>Potilas on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; helposti ahdistuva. Ihmisjoukot ja sosiaaliset tilanteet ahdistavat. Peruskoulun j&auml;lkeen oli ammattiopiston s&auml;hk&ouml;linjalla kaksi viikkoa, mutta ei pystynyt ahdistuksen vuoksi siell&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n. On yritt&auml;nyt is&auml;ns&auml; yrityksess&auml; olla ty&ouml;ss&auml;. Kaksi viikkoa siell&auml;kin meni hyvin, sen j&auml;lkeen ahdistui jatkuvasti lis&auml;&auml;ntyi, voimat v&auml;heniv&auml;t, uupumusta, mielialan laskua, &auml;rtyisyytt&auml;, riitoja kotona. Asuu pari suhteessa, puoliso on raskaana. Rakennuslinjalle haki opiskelemaan, aloitustilaisuuteen ei is&auml;ns&auml; kyyditsem&auml;n&auml;k&auml;&auml;n pystynyt ahdistuksen vuoksi l&auml;htem&auml;&auml;n. Ajatus ihmisjoukossa olemisesta ahdisti l&auml;htemiskyvytt&ouml;myyteen asti. Lis&auml;ksi pelk&auml;&auml; jo etuk&auml;teen uupumista ja sen my&ouml;t&auml; &auml;rtyneidyyden ja toimintakyvytt&ouml;myyden lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Paineitten seurauksena potilas kuvaa masentuneisuuden ja uupumuksen jaksoja, jotka vaativat noin kuukauden rauhoittumisen ja toipumisen, jolloin p&auml;&auml;see neutraalimpaan olotilaan. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n kyennyt osallistumaan ty&ouml;tt&ouml;myysp&auml;iv&auml;rahan edellytt&auml;miin tilaisuuksiin te-toimistossa.</p>
<p>Potilaalla on toiveita saada opiskeltua ammatti, logistiikka ja rakennusala muun muassa kiinnostavat. Hoidossa l&auml;&auml;kehoito on ollut haittaavaa enemm&auml;n kuin hy&ouml;dyllist&auml;. Nyt olisi valmis terapiaan, miss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti voisi k&auml;sitell&auml; voimia kuluttavaa ahdistusta, siihen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;, sen hallintaa ja itsevarmuutta ahdistuksen hallinnan kannalta.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut ja j&auml;nnittynyt. Hyvin l&auml;htee keskusteluun. Osaa kuvata vointiaan ja siihen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F41.8 laaja-alainen ahdistuneisuus (sosiaalisten tilanteiden pelko, agorafobia, yleistynyt tuskaisuus)</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masentuneisuus</p>
<p>Potilaalla siis hankalaa ahdistuneisuusoirehdintaa, joka vie toimintakyvyn. Ppotilas ei ole kyennyt opiskelemaan oireiden vuoksi. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole pystynyt ty&ouml;nhln edes is&auml;ns&auml; yrityksess&auml;. Oirehdintaa ollut jo pitk&auml;&auml;n. Aiemmin psykoottisiakin oireita, n&auml;it&auml; ei en&auml;&auml; ole esiintynyt. Tarvitsee kuntouttavaa psykoterapiaa opiskelun aloittamisen mahdollistamiseksi ja opiskelun sek&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymisen mahdollistamiseksi. Potilas on k&auml;ynyt tutustumisk&auml;ynnill&auml; psykoterapeutti Arto Tanskasen vastaanotolla ja kokee t&auml;m&auml;n sopivaksi terapeutiksi. Hoitokontakti ak l&auml;&auml;k&auml;riasema Vastaamossa, suositellaan kuntoutuksena yksil&ouml;pskoterapiaa psykoterapeutti Arto Tansakasen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi. Potilas on kyvyt&ouml;n opiskelemaan, ty&ouml;h&ouml;n ja osallistumaan ty&ouml;tt&ouml;myyskorvauksen edellytt&auml;miin tilaisuuksiin, joten kirjoitetaan samaan b-lausuntoon sv-p&auml;iv&auml;raha 28.4.-17 - 31.10.-17.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-19 11:00:00 - END 2017-05-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yli kk tapaamisesta. Mit&auml; hyv&auml;&auml; t&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml;?</p>
<p>Pystyy taas puhumaan veljen kanssa. Oli 3 kk puhumattomuutta ja saivat riidan selvitetty&auml;. H&auml;n itse se joka yleens&auml; pyyt&auml;&auml; ensin anteeksi. My&ouml;nt&auml;&auml; oman osuutensa.</p>
<p>Parisuhde menee hyvin. Marika voi hyvin. 6 p&auml;iv&auml;&auml; synnytykseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tavoitteita:</p>
<p>-pysty&auml; menem&auml;&auml;n eri paikkoihin (julkisten paikkojen, v&auml;kijoukkojen kammo)</p>
<p>Pystyy hoitamaan asioitaan puhelimella.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>TEHT&Auml;V&Auml;: Osta Vapaaksi ahdistuksesta ty&ouml;kirja. Ensi keraksi kerro havainto miten joku asia on alkanut tulla helpommaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-30 11:00:00 - END 2017-06-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee my&ouml;h&auml;ss&auml; tapaamiseen. Oli seonnut aikataulussa. Noin 25 ehdimme olla.</p>
<p>Poika syntyi 28.5.</p>
<p>Erno ei ole viel&auml; ostanut ty&ouml;kirjaa, koska rahat lopussa. Ostaa seuraavista rahoista.</p>
<p>Ahdistuksia ollut. Kesto 15 min-5 tuntia. Yleens&auml; tulee illalla ja sitten on vaikea nukkua. Vavoo aamuun.</p>
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen kk hyv&auml; jakso. Juhannuksen edell&auml; vaistoink&auml;ymisi&auml; jotka ajoivat alas p&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ajatuksia: Kaikki ovat hyl&auml;nneet, itsest&auml; ei ole mihink&auml;&auml;n. Ei jaksa, huvita tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Ei itsetuhoisia ajatuksia. Tunne, ett&auml; h&auml;nt&auml; on aina halveksittu. Koulukiusaamisesta j&auml;&auml;nyt "ihmisviha". Tuntee syyllisyytt&auml; jos ei jaksa osallistua esim. kotit&ouml;ihin ja sitten sanoo jotain sopimatonta - Mielipaha Marikalle - Mielipaha Ernolle - Yleens&auml; Marika rauhallinen, mutta jos Marika p&auml;&auml;see yli niin tilanne menee ohi. Muussa tapauksessa kumpikin murjottaa.</p>
<p>Erno ei aina aloita</p>
<p>Lapsi vie paljon aikaa.Yritt&auml;v&auml;t huomioida toisiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-30 12:00:00 - END 2017-06-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-07 09:00:00 - END 2017-07-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Raha-asiat stressaa. Vauva on ollut helppo ja nukkuu paljon.</p>
<p>Kun sairausloma loppuu syksyll&auml;, niin mit&auml; suunnitelmia? Haluaisi palata koulun penkille s&auml;hk&ouml;mieheksi opiskelemaan.</p>
<p>Terapiahakemus Kelaan uusiksi. Pyysin ottamaan yhteytt&auml; hoitavaan psykiatriin.</p>
<p>V&auml;sytt&auml;&auml; paljon. Unta pit&auml;isi saada 10 tuntia / y&ouml;. Haluaisi el&auml;&auml; &ouml;isin. Pohdintaa ajan olemuksesta ja oikeudesta valvoa silloin kuin kun itse kokee luontevaksi.</p>
<p>Tulevana viikonloppuna on varpajaiset. Kysyin mitk&auml; ne ovat. Ne ovat tilaisuus, jossa uusi is&auml; juo itsens&auml; humalaan kavereittensa kanssa, eli sunnuntaina on krapula.</p>
<p>Toivotin hyvi&auml; varpajaisia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-14 10:00:00 - END 2017-07-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varpajaiset olivat kosteat. Ei ollut kiva olla humalassa. Pohtii ett&auml; selv&auml;n&auml; on yht&auml; kivaa.</p>
<p>Ei naimisiin ainakaan kolmeen vuoteen. Pit&auml;&auml; tuntea toinen riitt&auml;v&auml;n hyvin. Jos h&auml;&auml;t niin maistraatissa. Keskustelua uskonnosta ja jumalasta. On ateisti. Ei halua rahoittaa sotia ym. joita k&auml;yd&auml;&auml;n uskontojen nimiss&auml;.</p>
<p>Puhumme terapiasalaisuudesta ja sitten Erno alkaa puhua siit&auml;, miten on ollut vanhempien eron j&auml;lkeen 2013 16-vuotiaana Leinolassa sijoituksessa, josta suljetulle Pitk&auml;&auml;nniemeen ja sielt&auml; takaisin Leinolaan.</p>
<p>Yhteens&auml; noin 2 kk. Ei ollut k&auml;ynyt koulua ja siksi joutui pois kotoa. Syytt&auml;&auml; vanhempia ja &auml;iti&auml;, ett&auml; ei v&auml;litt&auml;nyt h&auml;nest&auml;.</p>
<p>Aika loppui kesken. Sovimme, ett&auml; jatkamme tarkemmin asiasta ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-21 08:00:00 - END 2017-07-21 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut.</p>
<p>Soitin kolmeen otteeseen. Yhdell&auml; kerralla linja aukesi, mutta kukaan ei vastannut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-28 11:00:00 - END 2017-07-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme viimekertaisesta.</p>
<p>Ernon &auml;iti on intohimoinen tanssin harrastaja. Ernon isoveljen kanssa h&auml;n k&auml;vi jatkuvasti tanssiharjoituksissa. Veljest&auml; piti tulla ammattitanssija. H&auml;n lopetti noin 17-18 vuotiaana. Erno oli pitki&auml; aikoja is&auml;ns&auml; kanssa kahden kun &auml;iti ja veli kiersiv&auml;t tanssitapahtumia. Is&auml; muutti pois 2010.</p>
<p>Erno olisi mennyt is&auml;n mukana, mutta koska isoveli muutti is&auml;n kanssa, niin Erno j&auml;i &auml;idille. Erno oli illat yksin. &Auml;iti k&auml;vi tanssimassa ja saattoi tulla kotiin 3-4 aikoihin.</p>
<p>Noin vuoden p&auml;&auml;st&auml; siit&auml; Erno alkoi py&ouml;ri&auml; kaduilla. H&auml;nk&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; j&auml;&auml;nyt yksin kotiin.</p>
<p>Isoveli alkoholisoitui jo varhain noin 18 vuoden aikoihin. (Samoihin aikoihin kun lopetti tanssimisen.)</p>
<p>Erno pelasi koripalloa, mutta &auml;idin ja valmentajan kunnianhimo tappoi ilon harrastuksesta. Se vei kaiken vapaa-ajan.</p>
<p>Vanhemmat eiv&auml;t Ernon mukaan ole olleet kiinnostuneita siit&auml;, miten h&auml;n tuntee ja ajattelee. Kokee my&ouml;s ett&auml; ammattiauttajat ovat kysyneet v&auml;&auml;ri&auml; kysymyksi&auml; ja keskittyneet v&auml;&auml;riin asioihin. Eiv&auml;t olleet keskittyneet h&auml;nen vointiinsa.</p>
<p>Kun tuntematon ihminen oli l&ouml;yt&auml;nyt h&auml;nen tiedottomana kadulta ja toimittanut TAYSiin, niin vanhemmat olivat olleet l&auml;hinn&auml; vihaisia hakiessaan pojan. Tapahtuneeseen ei koskaan palattu. Erno puoliksi pakeni yliannostuksella ahdistusta ja osittain halusi tappaa itsens&auml;. Erno kaipaisi, ett&auml; neuvomisen sijaan is&auml; kysyisi miten Erno tuntee ja ajattelee. Is&auml; on 68v ja Erno ajattelee, ett&auml; ik&auml;ero on liian suuri. Is&auml; on liian eri sukupolvea, ett&auml; pystyisi ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Koulussa kaikki heijastui niin, ett&auml; ei jaksanut en&auml;&auml; k&auml;yd&auml; koulua, ja siksi joutui Leinolaan. Ja koulussa&nbsp;tapahtunut kiusaaminen jatkui siell&auml;. Kun Erno "pimahti" niin joutui Pitk&auml;&auml;nniemeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-31 13:00:00 - END 2017-07-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsen nimenantojuhla oli viikonloppuna: Nimeksi tuli Matias Unto Anselmi</p>
<p>Marikan is&auml; ei tullut. Muuten Ernon ja Marikan l&auml;hisuku oli paikalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertomus jatkuu:</p>
<p>Ernon vanhemmat erosivat 2010. &Auml;iti k&auml;vi paljon ulkona ja perustelu Ernolle, ett&auml; on niin kova stressi ym. p&auml;&auml;ll&auml; eron takia, ett&auml; helpottaa kun on menossa. Ernon mielest&auml; &auml;iti ei ajatellut yht&auml;&auml;n h&auml;nt&auml;. Ernokin koki vanhempien eron raskaasti.</p>
<p>Mummo oli ihminen, joka oli Ernolle hyvin l&auml;heinen. Mummo kuoli muutama kk. vanhempien eron j&auml;lkeen.</p>
<p>&Auml;iti asui jo silloin nykyisen miesyst&auml;v&auml;n luona pitki&auml; aikoja. Erno saattoi olla viikonkin yksin. Erno nukkui huonosti ja jossain v&auml;liss&auml; alkoi n&auml;kem&auml;&auml;n &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml; liikkumassa lattioilla ja seinill&auml;. Kertoi niist&auml; my&ouml;s psykologille. Kerran oli menossa nukkumaan ja n&auml;ki kuinka kaksi luurankoa kantoi &auml;nen huoneestaan pois arkkua, jonka p&auml;&auml;ll&auml; oli seppeleit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Koulussa ei jaksanut en&auml;&auml; olla, ja kun joutui Leinolaan, niin &auml;iti k&auml;vi ehk&auml; kaksi kertaa tapaamassa siell&auml;. &Auml;iti asui paljon miesyst&auml;v&auml;ns&auml; luona ja Erno oli yksin.&nbsp;</p>
<p>Erno sai armeijasta vapautuksen kutsuntojen yhteydess&auml;. Erno sanoo, ett&auml; h&auml;n vihaa t&auml;m&auml;n maan oikeuslaitosta, koska ei ole itse saanut oikeutta ja ymm&auml;rryst&auml;. Leinolassa ollut 12 vuotias poika, jota h&auml;n oli ly&ouml;nyt, oli ensin potkaissut h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;h&auml;n, mutta kukaan eiollut kiinnostunut sit&auml;. Koska Erno oli 16, niin h&auml;n oli automaattisesti syyllinen. Samoin, kun narkkarit ry&ouml;stiv&auml;t veitsell&auml; uhaten &auml;nenmoponsa ja polttivat sen, niin eiv&auml;t saaneet tomiota, koska ei ollut tarpeeksi todisteita. Kuitenkin Erno koki tapauksen pelottavana ja n&ouml;yryytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanoin, ett&auml; Ernola on paljon kerrottavaa, ja ett&auml; jatketaan ensi kerralla. Erno sanoi, ett&auml; on kiva kun jaksan kuunnella.</p>
<p>Tarina tulee ry&ouml;ps&auml;hdyksin&auml;, ei kronologisena ketjuna, ja joudun palaamaan ja tarkistamaan yksityiskohtia ja ajankohtia. Erno on kertoessaan vihainen. El&auml;ytyy voimakkaasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-31 18:30:00 - END 2017-07-31 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee uudelleen lausuntoa varten.</p>
<p>On nyt k&auml;ynyt viikottain Arto Tanskasen vastaanotolla. Kokenut k&auml;ynnit hyviksi. Helpottanut oloa, on ollut helppoa k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa edelleen vointinsa olevan vaihtelevan. Kotona ollessa pystyy toimimaan. Lapsi syntynyt, pystyy kotona tekem&auml;&auml;n osansa kotit&ouml;ist&auml;. Kodin ulkopuolelle meneminen on vaikeaa. Ihmisjoukossa tuntuu, ett&auml; tuijotetaan. Ahdistuu, tulee paniikkioireita. Sosiaaliset tilanteet ahdistavat my&ouml;s tuttujen kesken. Nimi&auml;isiss&auml; ahdistusta, seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; aivan uupunut, nukkui klo 14.00 saakka. Haluaisi s&auml;hk&ouml;tekniikkaa opiskelemaan, mutta se tuntuu liian raskaalta. Koululle meneminen ahdistaa liikaa. Ei p&auml;&auml;sisi l&auml;htem&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; jaksamattomuutta. Aamuisin vaikea nousta. Ahdistustilanteiden j&auml;lkeen n&auml;kee itsens&auml; surkeana, kaikki tuntuu olevan pieless&auml;. Masentuu. Kest&auml;&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n ett&auml; saa koottua itsens&auml;. Tuolloin pienetkin vastoink&auml;ymiset suistaa raiteiltaan ja tulee ep&auml;ilyj&auml; vanhempiakin kohtaan.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; BDI lomakkeen:</p>
<p>Ajoittain on tuskastumiseen asti alakuloinen ja surullinen, tulevaisuus pelotta, tuntuu, ett&auml; on ep&auml;onnistunut useammin kuin muut, ei osaa nauttia asioista niin kuin ennen, tuntee itsens&auml; aika huonoksi ja kelvottomaksi, tuntee, ett&auml; jotakin pahaa voi sattua itselle, on pettynyt itseens&auml;, moittii itse&auml;&auml;n virheist&auml;&auml;n, ei itsens&auml; vahingoittamisen ajatuksia, kykeni ennen itkem&auml;&auml;n, mutta nyt ei pysty vaikka haluaisi, &auml;rsyyntyy aiempaa herkemmin, muut kiinnostavaa, aiempaa v&auml;hemm&auml;n, kodin ulkopuolista ty&ouml;t&auml; ei kykene tekem&auml;&auml;n (kotiaskareita kyll&auml;), on aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen, v&auml;syy l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;,.</p>
<p>PDSS_RS kyselyyn potilas vastaa:</p>
<p>Esiintyy kiihtynytt&auml; pulssia tai syd&auml;men tytkytyst&auml;, hikoilua, vapinaa tai t&auml;rin&auml;&auml;, heng&auml;styneisyytt&auml;, pahoinvointia, kuoleman pelkoa, huimausta tai py&ouml;rtymisen tunnetta ja rinkakipua tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tunnetta rintakeh&auml;ss&auml; kohtauksittain. Kohtauksia on 1-2 panniikkikohtuasta viikossa ja useampia lievempi&auml; oirekohtauksiap&auml;iv&auml;ss&auml;, kohtaukset kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa, ahdistus on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tai kohtalaista, pelko &nbsp;ja v&auml;lttely on huomattavaa, mutta pysyy hallittavissa, se on satunnaista, oireet haittaavat ty&ouml;kyky&auml; runsaasti, ongelmat haittaavat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; merkitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>SPIN kyselyss&auml; potilas vastaa:</p>
<p>Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia kohtalaisesti, toisten iihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa hyvin paljon, kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; pelottavat hyvin paljon, potilas v&auml;ltt&auml;&auml; puhumista ihmisille joita ei tunne hyvin paljon, arvostelluksi tuleminen pelottaa kohtaliasesti, nolostumisen pelko saa v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon, hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa ahdinkoa &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon, potilas v&auml;ltt&auml;&auml; kutsuille osallistumista kohtalaisen paljon, potilas v&auml;ltt&auml;&auml; tekemist&auml;, jossa joutuu olemaan huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon, tuntemattomille puhuminen pelottaa kohtalaisesti, potilas v&auml;ltt&auml; joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon, potilas tekisi &nbsp;mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseen arvostelluksi tulemisen kohtalaisesti, syd&auml;men tykytys vaivaa toisten ihmisten l&auml;sn&auml;ollessa kohtalaisesti, potilas pelk&auml;&auml; tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattavat katsella hyvin paljon, nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihin &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon, potilas v&auml;ltt&auml;&auml; puhumasta kenellekk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle v&auml;h&auml;n, vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa ahdinkoa hyvin paljon. (45 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7 lomakkeeseen potilas vastasi esiintyv&auml;n:</p>
<p>Hermostuneisuuden, ahdsituneisuuden tai kireyden tunnetta suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, en ole voinut lopettaa huolestumistani&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, vaikeus rentoutua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; paikallaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;, taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;, pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistunut, hikoileva. Hyvin osaa kuvata oireita ja niiden liittymist&auml; eri tilanteisiin ja toisiinsa sek&auml; vaikutusta toii itsetuhoisuutta. Mimiikka hieman alentunutta, jossain m&auml;&auml;rin anhedonisuutta.</p>
<p>Dg F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt tuskaisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on monimuoitsta hyvin invalidisovaa ja kuluttavaa ahdistusoireistoa, joka johtaa ajoittaisiin masennustiloihin. On k&auml;ynyt nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti viikottain terapiassa jahy&ouml;tynyt siit&auml;. Suositellaan yksil&ouml;psykoterapiaa Arto Tanskasen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi, opiskelu ja ty&ouml;kyvyn palauttavaksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-07 19:00:00 - END 2017-08-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno saapui Marikan ja vauvan kanssa. Erno tuli vastaanotolle ja Marika j&auml;i pojan kanssa aulaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Erno oli tuohduksissa. Joku vanha luokkakaveri oli muuttanut samaan taloon ja Erno kiroili sit&auml;. Ihmettelin, ett&auml; toisella ihmisell&auml; on Ernoon noin suuri vaikutus.</p>
<p>Puhuimme siit&auml;, mik&auml; on kenenkin ongelma. Esimerkki: Jos vaimo ja Erno riitelev&auml;t ja vaimo haukkuu ja Erno suuttuu, niin silloin suuttumminen on Ernon ongelma ja se ett&auml; vaimo ei puhu asiallisesti, on h&auml;nen ongelmansa. Erno ei voi muuttaa vaimoaan muuten kuin muuttamalla omaa tapaansa reagoida. Vastuu ja ratkaisu.&nbsp;</p>
<p>Erno puhuu paljon asioiden hoitamisesta oman k&auml;den oikeudella. Sanoin, ett&auml; se ei ole hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;&auml; ja lopuksi puhumme aikuisuudesta ja lapsellisuudesta.</p>
<p>Lopuksi Erno kuitenkin ei ole en&auml;&auml; niin &auml;rtynyt. &nbsp;Katsoi sit&auml; naapuriin muuttanuttakin hieman lievemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-14 19:00:00 - END 2017-08-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katselimme Nalle-kortteja. Ihan tyytyv&auml;isi&auml;, vaikka my&ouml;s hieman tylsistyneit&auml; nalleja l&ouml;ytyi.</p>
<p>Erno on ollut viime lauantaina todella huonovointinen ja ahdistunut. On kuskannut humalaista velje&auml;&auml;n ja h&auml;nen naistaan Tampereella yli kolme tuntia. Sai siit&auml; hyv&auml;st&auml; 20 euroa. Ilta, jonka olisi voinut viett&auml;&auml; Marikan kanssa, kului siin&auml;. Marika sanoi, ett&auml; Ernon ei pit&auml;isi kuljettaa velje&auml;&auml;n. Se ei tee hyv&auml;&auml; Ernolle.</p>
<p>Erno sanoo, ett&auml; is&auml; ja isoveli ovat samanlaisia. Narsisteja.</p>
<p>Pohtii omaa jaksamistaan. Ei en&auml;&auml; niin paljon ahdistumista. P&auml;&auml;ns&auml;ryt ovat v&auml;hentyneet. My&ouml;s koulutushaaveita on. Haluaisi kunnon koulutuksen ja ty&ouml;n. Sanoo, ett&auml; aika loppuu. Kysyin kuinka vanha h&auml;n on.&nbsp;</p>
<p>20.</p>
<p>Sanoin, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole kiire mihink&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-21 19:00:00 - END 2017-08-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teimme fl&auml;pille&nbsp;HYV&Auml; EL&Auml;M&Auml; harjoituksen.</p>
<p>Fl&auml;ppi mukaan. Mahdollisesti tekee sen kotona Marikan kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-28 19:00:00 - END 2017-08-28 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Masennus on helpottanut. Keskim&auml;&auml;r&auml;isesti onnellisempi. Ei ole rypetyn itses&auml;&auml;liss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi UHRI - SELVIYTYJ&Auml; - KUKOISTAJA</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Erno nappasi t&auml;st&auml; nopeasti kiinni. Oli lukenut Pakkoh&auml;iri&ouml; oppikirjaa ja erityisesti ajatus siit&auml;, ett&auml; ei saa uhriutua ja ongelmien tekeminen asioista oli koskettanut h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Pohti, ett&auml; ehk&auml; omien vaikeiden kokemustensa johdosta pystyy tarjoamaan pojalleen hyv&auml;n tulevaisuuden.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanoin, ett&auml; joku kerta annan luettavaksi Furmanin kirjan samasta aiheesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 19:00:00 - END 2017-09-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katsoimme yhdess&auml; l&auml;pi videon pakko-oireisuudesta, sen syist&auml; ja terapiassa hoidosta.</p>
<p>Sen j&auml;lkeen piirsin fl&auml;pille traumateoriakaavion. Erno syyllisti itse&auml;&auml;n ja toi voimakkaasti esiin uhriajattelua. H&auml;nest&auml; ei ole mihink&auml;&auml;n ja h&auml;n on tyhm&auml; jne..</p>
<p>Loppua kohti kuitenkin puhui, ett&auml; is&auml; on aliarvostanut ja syyllist&auml;nyt h&auml;nt&auml;. H&auml;n on oppinut ajattelemaan itsest&auml;&auml;n niin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tapaamme ensi maanantaina. Sama aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 19:00:00 - END 2017-09-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saapuu v&auml;h&auml;n alakuloisen oloisena. Sanoo, ett&auml; Matias vie Marikalta kaiken huomion ja h&auml;n kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; paitsioon. Marika ei osaa n&auml;ytt&auml;&auml; omia tunteitaan ja puhua omista asioistaan. Erno sanoo olevansa perheen akka, koska h&auml;n on se joka puhu milt&auml; tuntuu. Marika tuottaa Ernosta negatiivista puhetta. Puhuu Ernon huonoista puolista.</p>
<p>Sanoin, ett&auml; olisi hyv&auml; jos k&auml;visiv&auml;t jonkun kolmannen luona keskustelemassa parisuhteesta ja pienen lapsen vanhemmuudesta nyt kun ei viel&auml; ole pakko.</p>
<p>Erno sanoo ajattelevansa aivan liian paljon kaikenlaista koko ajan. Ei koe mukavana menn&auml; puhumaan omista asiostaan. Sanoin, ett&auml; ei se t&auml;t&auml; kummempaa ole.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 19:00:00 - END 2017-09-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno oli jutellut Marikan kanssa parisuhteen ongelmista heti vastaanotolta tultuaan. Keskustelu oli ollut molimmin puolin hyv&auml;. Viikko on mennyt parisuhteen merkeiss&auml; nyt hyvin.</p>
<p>Puhuimme maailman menosta ja arvoista. &nbsp;Ernoa &auml;rsytt&auml;&auml;, ett&auml; is&auml; on aina arvostelemassa ja opettamassa.Erno sanoo, ett&auml; h&auml;n saa tehd&auml; niin kuin haluaa, eik&auml; h&auml;nt&auml; tarvitse tulla opettamaan. Is&auml; oli ollut 48 kun sai Ernon. Erossa is&auml; ja Erno olivat et&auml;&auml;ntyneet toisistaan. Sanoin, ett&auml; ovat niin erilaisista maailmoista, ja ehk&auml; is&auml; kokee, ett&auml; jokin kasvatusteht&auml;v&auml; on j&auml;&auml;nyt silloin kesken, eik&auml; osaa ilmaista omaa huoltansa ja isyytt&auml;ns&auml; paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 18:00:00 - END 2017-09-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno tekstasi p&auml;iv&auml;ll&auml;, ett&auml; ei tulisi. Sanoin, ett&auml; tule silti. Erno saapui. Annoin hyv&auml;&auml; palautetta. On v&auml;synyt, koska on her&auml;nnyt aikaisin aamulla.</p>
<p>Puhetta is&auml;st&auml;. Oli taipuvainen ajattelemaan,et&auml; is&auml; lopulta kuitenkin v&auml;litt&auml;&auml; ja on kinnostunut h&auml;nen hyvinvoinnistaan.</p>
<p>Pit&auml;isi hakea kouluun ja menn&auml; t&ouml;ihin. Kelasta on tullut viesti&auml;, ett&auml; ei voi olla loppuel&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Ernoa ahdistaa. H&auml;n ei halua opiskella. H&auml;n ei halua tehd&auml; t&ouml;it&auml;. H&auml;n ei halua her&auml;t&auml; aamulla aikaisin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 19:00:00 - END 2017-10-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno ehti t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml; perua yhden k&auml;ynnin. Tekstasi lauantaina klo 15, ett&auml; ei tule maanantaina klo 18, koska on kipe&auml;. T&auml;m&auml;n ajan sitten varasi t&auml;n&auml;&auml;n. Olisi halunnut loppuviikolle, mutta koska ei ollut tarjota, niin otti t&auml;m&auml;n.</p>
<p>&nbsp;Kertoi, ett&auml; on ollut todella kipe&auml;, ja on viel&auml;kin puolikuntoinen. Poskiontelot ja korvat. Marikakin on ollut kipe&auml;. Ovat kuitenkin hoitaneet Matiasta kaksistaan.</p>
<p>Erno on yritt&auml;nyt k&auml;&auml;nt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;rytmin normaaliksi. On her&auml;nnyt puoli kahdeksan aikoihin. My&ouml;s ruokailua on pohtinut.</p>
<p>Pit&auml;isi t&auml;ytt&auml;&auml; joitain KELAn papereita, ett&auml; p&auml;&auml;sisi ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n tutustumiseen.&nbsp;</p>
<p>Muisteli sit&auml; kun oli lapsena ollut yksin kotona kun &auml;iti oli tansssimassa. Veti verhot kiinni ja tunsi olonsa turvalliseksi. Pohtii, ett&auml; johtuukohan h&auml;nen mieltymyksens&auml; y&ouml;h&ouml;n ja pime&auml;&auml;n siit&auml;. Sanoin, ett&auml; voi hyvinkin olla osasyy.</p>
<p>Ammatin valintaa.</p>
<p>Ei tied&auml; mit&auml; haluaisi tehd&auml;. On ajatellut, ett&auml; voisi olla hyv&auml; huostanotettujen kanssa ja auttaa heit&auml;, koska tiet&auml;&auml; omasta kokemuksesta millaista sellainen el&auml;m&auml; on. Toisaalta ei pystyisi sellaisia kouluja k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatkaa pohdintaa ensi kertaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-20 11:00:00 - END 2017-10-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee ty&ouml;kykyarvoon jatkossa.</p>
<p>Potilas keroo, ett&auml; vointi on ollut hieman parempi. Mieliala on ollut parempi, nyt tekisi jo mieli alkaa opiskella. On ammatillista kuntoutusta varten hakemassa mahdollisuutta Kelasta. lapsi anataisi nukkua, mutta ajoittain unen saanti on vaikeaa ja y&ouml;uni voi j&auml;&auml;d&auml; kahteen tuntiin. Aamulla nukahtaa uudestaan. Tarvitsee virkisty&ouml;kseen 12 tuntia unta. Normaalinkin y&ouml;n j&auml;lkeen aamulla tulee ajatus siit&auml;, ett&auml; miten p&auml;iv&auml;n jaksaa, alkaa mietti&auml; kaikkea vaikeutta, mik&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n liittyy. Sitten aivot sanoo, ett&auml; &auml;l&auml; nouse ja potilas j&auml;&auml; s&auml;nkyyn. Ahdistuskohtauksia tulee edelleen 2-3 kertaa viikossa. Rintaan ottaa. Sosiaaliset tilanteet ovat vaikeita. Kohtauksia voi tulla my&ouml;s kotona.</p>
<p>St psych. Mieliala on valoisampi kuin aiemmin. Kiinostustakin on, mutta kohtauksissa mielihyv&auml;n ajatus katoaa, kaikki tuntuu synk&auml;lt&auml;.</p>
<p>Dg F41.8 Laaja-alainen ahdituneisuus</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Unettomuuteen k&auml;ytt&auml;&auml; Melatoniinia, tarvittaessa kirjoitetaan Atarax. Pit&auml;&auml; unip&auml;iv&auml;kirjaa, toimittaa sen terapeutille joka toimittaa sen ak:lle, tarvittaessa l&auml;hete unitutkimuksiin. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto sv p&auml;iv&auml;rahaa, kuntoutustukea ja ammatillista kuntoutusta varten 1.11.-17-31.5.-18.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-23 19:00:00 - END 2017-10-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua edistyksest&auml; ja ahdistuksen hallinnasta.</p>
<p>Ahdistus ei ole ongelman ydin vaan oire. Erno oli kanssani samaa mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; moni asia, kuten pyrkimys p&auml;iv&auml;- ja vuorokausirytmin saavuttamiseen, halu l&auml;hte&auml; pois kotoa opiskelemaan ja ty&ouml;h&ouml;n jne. on noussut terapian aikana, ja samanaikaisesti ahdistuksen m&auml;&auml;r&auml; on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Erno on kyennyt hallitsemaan ahdistuksia tarkastelemalla ahdistavia tapahtumia ja havaitsemaan, ett&auml; mit&auml;&auml;n ahdistavaa ei oikeasti ole tapahtunut. Tunne ja tapahtuma eiv&auml;t vastaa toisiaan. Annoin positiivista palautetta. Pohtii miksi ei saa kaikissa asioissa samaa toimimaan. Sanoin, ett&auml; se ahdistus on varmaan k&auml;tkeytynyt niin hyvin, ett&auml; sit&auml; ei l&ouml;yd&auml;. Perusidea on kuitenkin keskitty&auml; ei ahdistukseen vaan el&auml;m&auml;n rakenteiden korjaamiseen. Siihen l&auml;&auml;k&auml;rin antama unip&auml;iv&auml;kirja on hyv&auml; apu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 19:00:00 - END 2017-10-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kanssa vastoink&auml;ymisi&auml;. Muuten on mennyt hyvin. E ole masentanut. On joutunut koko el&auml;m&auml;ns&auml; pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n jotain. Pelk&auml;&auml; ett&auml; tehd&auml;&auml;n jotain. Jos sattuu jotain pahaa. Joskuolee, niin Matias j&auml;&auml; ilman is&auml;&auml;. Pelko est&auml;&auml; el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Puhuimme siit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml; on lapsen my&ouml;t&auml; muuttunut kokonaan ja on luonnollista ett&auml; pohtii el&auml;m&auml;&auml; ja rooliansa uudella tavalla.</p>
<p>Laivareissulla &auml;iti oli ollut humalassa ja laskenut leikki&auml; Ernosta ja se ei ollut tuntunut kivalta. Vanhemmat ovat aina v&auml;h&auml;telleet h&auml;nt&auml;. Soitin YLEn radio-ohjelman n&ouml;yryytyksen kokemuksista. Erno kuunteli sen tarkkaan ja halusi soittaa sen &auml;idille ja is&auml;lle. Sanoi, ett&auml; noin se on aina mennyt. Laitoksessa h&auml;nt&auml; n&ouml;yryytettiin koko ajan ja h&auml;n joutui mielisairaalaan vaikka ei ollut sairas. Annoin radio-ohjelman linkin h&auml;nelle mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 18:00:00 - END 2017-11-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno saapui tosi masentuneena. Oli lauantaina omia aikojaan menett&auml;nyt hermonsa ja paiskonut tavaroita kotona. Oli l&auml;htenyt ulos ja palannut my&ouml;hemmin takaisin kotiin. Oli sopinut asian Marikan kanssa. Oli soittanut radio-ohjelman molemmille vanhemmilleen. Kumpikaan ei ollut antanut Ernolle sellaista palautetta mit&auml; olisi kaivannut. Kokivat syyllist&auml;mist&auml;. Erno koki ett&auml; h&auml;nt&auml; syyllistet&auml;&auml;n taas. Sanoin, ett&auml; se mit&auml; vanhemmat sanoivat kertoo heist&auml; itsest&auml;&auml;n. Erno kokee, ett&auml; Marikan kanssa ei ole yhteist&auml;. Tuskailee pahaa oloaan ja rahattomuuttaan ja ajattelee muuttavansa pois. Kysyin ottaako lapsen mukaansa vai j&auml;tt&auml;&auml;k&ouml; Marikalle. Marika oli sanonut, ett&auml; Erno on tyhm&auml; jos l&auml;htee. Ernolla on tunne, ett&auml; kaikki hylk&auml;&auml;v&auml;t lopulta. Marika on sanonut, ett&auml; h&auml;n ei.</p>
<p>Rahattomuudesta puhuu moneen otteeseen.Sanoi viel&auml; pois l&auml;htiess&auml;&auml;n olevansa aivan lopussa. Ei n&auml;e t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mink&auml;&auml;nlaista hyv&auml;&auml; tulevaisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 16:00:00 - END 2017-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno tuli kauhean huonolla tuulella ja koko maailma sai kyyti&auml;. Pakolaispolitiikasta l&auml;htien kaikki on pieless&auml;.&nbsp; Ja Suomessa Kela alistaa ja n&ouml;yryytt&auml;&auml;.</p>
<p>Isoveli ja &auml;iti olisivat koko ajan tarvitsemassa h&auml;nen palveluksiaan. Isovelje&auml; pit&auml;isi kuskata autolla kekskell&auml; y&ouml;t&auml; ja &auml;idin avuksi pit&auml;isi tulla aina ja heti kun h&auml;n pyyt&auml;&auml;. Annoin Ernolle hyv&auml;&auml; palautetta siit&auml;, ett&auml; on osaanut sanoa ei ja m&auml;&auml;ritell&auml; omia rajojaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 17:00:00 - END 2017-11-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno saapui puoli tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml;. Oli nukkunut koko p&auml;iv&auml;n. T&auml;n&auml;&auml;n olisi pit&auml;nyt k&auml;yd&auml; antamassa huumetestit, mutta oli nukkunut. Ei ole muistanut pit&auml;&auml; unip&auml;iv&auml;kirjaa. Valvoo kaikki y&ouml;t. Sanoo, ett&auml; p&auml;&auml; on aina kipe&auml;, unohtelee koko ajan, tuntu ett&auml; on hirve&auml; paine p&auml;&auml;ss&auml; ja ahdistaa. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; kaiken toimeentulon. Sanoo ett&auml; ei ole kykenev&auml; tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml; ja kokee ett&auml; h&auml;net pakotetaan ennen aikojaan siihen. Pelk&auml;&auml; ett&auml; vaimo kyll&auml;styy jossain vaiheessa ja l&auml;htee. V&auml;lill&auml; oli helpompaa, mutta kun Kela alkoi pakottaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n niin ahdistus kasvoi taas t&auml;llaiseksi. H&auml;nt&auml; ei saa pakottaa.</p>
<p>Sanoin Ernolle, ett&auml; hakeutuu yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle, joka katsoisi jonkin tahon, jonne ohjaa erityisesti unettomuusongelmasta. El&auml;m&auml;st&auml; ja terapiasta ei tule mit&auml;&auml;n jos ei nuku &ouml;isin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:00:00 - END 2017-12-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno oli k&auml;ynyt labrassa, mutta huumetestin teko olisi pit&auml;nyt varata etuk&auml;teen, joten se ie onnistunut.</p>
<p>Varaa uuden ajan ja samalla my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rinajan uniongelmia varten.</p>
<p>N&auml;kee muutamaa painajaista toistuvasti. Toisessa on laivan kannella is&auml;n ja veljen kanssa. Erno tiet&auml;&auml;, ett&auml; heti kun menee heid&auml;n kanssaan laivan sis&auml;lle, niin laiva kaatuu ja he hukkuvat.</p>
<p>Toisessa unessa on is&auml;n, veljens&auml; ja veljen itsemurhan tehneen kaverin kanssa isossa talossa, ja heid&auml;n pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; ulos talosta portin toiselle puolelle, jolloin he olisivat pelastuneet zombeilta. Erno on joskus ollut unessa is&auml;, joka on pelastunut. Muuten h&auml;n on joutunut todistamaan sit&auml; kun is&auml; kuolee. Samaisessa unessa pyrkii soittamaan &auml;idille, muta &auml;iti ei koskaan vastaa.&nbsp;</p>
<p>N&auml;ihin uniin h&auml;n her&auml;&auml; aina. Jos unia ei olisi, niin voisi ehk&auml; nukkua keskeytym&auml;tt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 17:00:00 - END 2017-12-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvi&auml; uutisia:</p>
<p>Erno menee t&auml;n&auml;&auml;n nukkumaan illlalla oikeaan aikaan.</p>
<p>Erno on k&auml;ynyt pelaamassa koripalloa ja siin&auml; tavannut muita ihmisi&auml;.</p>
<p>Erno on tehnyt hyv&auml;&auml; porkkanalaatikkoa.</p>
<p>Huonoja uutisia:</p>
<p>Erno ei ole saanut varattua l&auml;&auml;k&auml;riaikaa.</p>
<p>Erno on ollut v&auml;synyt.</p>
<p>"Hyv&auml; patja helpottaisi nukkumista".</p>
<p>On n&auml;hnyt unta, jossa &auml;iti oli poissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 17:00:00 - END 2017-12-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unirytmi on vaikea pit&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml;.</p>
<p>Oli ryyp&auml;nnyt kotona kaverin kanssa ja ollut sen j&auml;lkeen 2 p&auml;iv&auml;&auml; kipe&auml;. Marika oli ollut Matiaksen kanssa my&ouml;s kotona. Erno haluaisi enemm&auml;n ihan omaa vapaata Marikasta ja lapsesta. Toisaalta sitten pelk&auml;&auml;, ett&auml; Marika kyll&auml;styy h&auml;neen ja l&auml;htee pois, koska h&auml;n on niin vaikea. Eiv&auml;t osaa keskustella.</p>
<p>&Auml;iti voisi joskus tulla hoitamaan lasta, mutta ei.</p>
<p>Jouluksi pit&auml;isi menn&auml; Marikan kotiin Marikan vanhempia ja Marikan sisaria tapaamaan. Ernoa ahdistaa. Ei halua menn&auml;. Sanoin, ett&auml; ymm&auml;rr&auml;n kyll&auml;, ett&auml; Marika haluaa ja ehdotin, ett&auml; tekisiv&auml;t jonkinlaisen kompromissin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 16:00:00 - END 2018-01-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Marika meni 25.12. Lahteen ja Erno haki h&auml;net 28.12. pois. Kompromissi saatiin siis aikaiseksi. Peukutus.</p>
<p>Unirytmi on nyt 21.30 nukkumaan ja 6.30-8.00 yl&ouml;s. N&auml;in on menty v&auml;h&auml;n yli viikko. Peukutus.</p>
<p>On menossa kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan 16.-18.1. ja 24-26.1. sek&auml; 30.1.-2.2. Peukutus.</p>
<p>On mennyt pelaamaan keverin kanssa vieraaseen joukkoon koripalloa ja on ilmoittautunut PlayStation illanviettoon, joissa muun muassa kylpytynnyreit&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml; kun on tuntemattomia ihmi&auml;. On sili menossa. Peukutus.</p>
<p>Ei ole ollut niin paljon ahdistuksia, ja koska Erno on enemm&auml;n hereill&auml;, niin h&auml;n on my&ouml;s enemm&auml;n yhdess&auml; Marikan kanssa ja kaikkien muidenkin kanssa. Peukutus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 16:00:00 - END 2018-01-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unirytmi on pit&auml;nyt. On nukkunut huonosti viime y&ouml;t. Pit&auml;&auml; menn&auml; nukkumaan ennen Marikaa. Jos tiet&auml;&auml;, ett&auml; toinen on vieress&auml;, niin on vaikea nukahtaa.&nbsp;</p>
<p>Ei saa haettua puhelinnumeroa, jonne soittaa, ett&auml; varaisi ajan l&auml;&auml;k&auml;rille ja huumeseuloihin, joita KELA vaatii sairasp&auml;iv&auml;rahoja varten. Etsimme numeron yhdess&auml;. Sovimme, ett&auml; Erno ottaa yhteytt&auml; viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>V&auml;kijoukot ahdistavat. Oli ollut kaupassa viime lauantaina, ja 5 minuutin j&auml;lkeen piti poistua kaupasta.</p>
<p>Haluaa olla yksin, mutta kun Marika oli ollut jouluna vanhempiensa luona, niin oli tuntenut olonsa yksin&auml;iseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pohtii ty&ouml;vaihtoehtoja, ja koulutusta: koodaaja, tietokone-, ja peliala.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 16:00:00 - END 2018-01-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno meni paikan p&auml;&auml;lle terveysasemalle ja pyysi aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille, koska kokee asioiden hoitamisen puhelimessa vaikeaksi. Hoitaja antoi samaisen toimiston puhelinnumeron ja pyysi Ernoa varaamaan l&auml;&auml;k&auml;rinajan puhelimitse. Erno oli marssinut ulos ja repinyt paperit.&nbsp;</p>
<p>Sanoin ymm&auml;rt&auml;v&auml;ni mit&auml; tapahtui ja miksi Erno reagoi niin: Vaikea hoitaa asioita puhelimitse ja ahdistusoireita. Eiv&auml;t osaneet ajatella Ernon kannalta.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli pitk&auml; p&auml;tk&auml; ahdistunutta ja vihaista puhetta valtion poliittisesta tilanteesta.</p>
<p>Erno n&auml;kee &ouml;isin unia, joissa hakkaa Marikaa jasamalla pyrkii korjaamaan tekemisi&auml;&auml;n. Sanoo, ett&auml; ei miten pit&auml;isi jatkaa. J&auml;&auml;d&auml; vai l&auml;hte&auml;. Sanoin, ett&auml; mielest&auml;ni Ernon ja Marikan olisi jossain v&auml;liss&auml; hyv&auml; menn&auml; yhdess&auml; tapaamaan kolmatta osapuolta ja k&auml;yd&auml; l&auml;pi parisuhteensa vaikeuksia.</p>
<p>31.1. &Aring;kerlundinkatu 1 7 krs. ammatillinen kuntoutusselvitys, johon halusivat mukaan my&ouml;s Ernon terapeutin. Kest&auml;&auml; tunnin. Lupasin tulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 16:00:00 - END 2018-01-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno saapui tapaamiseen. Sanoi ett&auml; ahdistaa, oksettaa. Istui pitk&auml;n aikaa hiljaa. Yritimme rentoutusharjoitusta, mutta ei pystynyt ahdistukseltaan siihen.</p>
<p>"Kaikki tiuskivat mulle."</p>
<p>"Mussa pit&auml;&auml; olla jotain vikaa". Kaikki pit&auml;v&auml;t mua pelkk&auml;n&auml; paskana."</p>
<p>MIN&Auml;: "Sinulla on TUNNE ett&auml; kaikki pit&auml;v&auml;t sinua pelkk&auml;n&auml; paskana".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Lopulta alkoi helpottaa. Tapaan Ernon keskiviikkona. Minut on pyydetty osallistumaan Ernon kuntoutusselvitykseen. Sovimme, ett&auml; se on yksi terapiakerta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 13:00:00 - END 2018-01-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 11:00:00 - END 2018-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olimme sopineet tapaamisen viime viikolle kuntoutusselvitykseen, jonka Erno sittemmin peruutti. Erno j&auml;tti saapumatta my&ouml;s t&auml;lle tapaamiselle. Yritin tavoitella puhelimitse. Erno ei vastannut puhelimeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-12 16:00:00 - END 2018-03-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno on k&auml;ynyt viimeksi 29.1. Kaikki on sanojensa mukaan mennyt l&auml;skiksi. On k&auml;ynyt vain kaupassa ja juoksulenkeill&auml; 23-24 v&auml;lill&auml;, ett&auml; ei n&auml;kisi muita ihmisi&auml;.</p>
<p>On tippunut perustoimeentulotuelle. Raha ei ratkaisisi h&auml;nen ongelmiaan, mutta sen puute on iso ongelma.</p>
<p>Pohtii pois parisuhteesta l&auml;ht&ouml;&auml; ja muuttoa valoon ja l&auml;mp&ouml;&ouml;n. Australiaan.</p>
<p>Marika on lopettanut Matiaksen imett&auml;misen 6 kk i&auml;ss&auml;. Ei halua imett&auml;&auml;. Erno ei tied&auml; miksi, mutta Marika tehk&ouml;&ouml;n itse niin kuin haluaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ei jaksaisi mit&auml;&auml;n. Kysyn onko terapiasta hy&ouml;ty&auml;. Ei ole mit&auml;&auml;n tavoitteita. Mutta kun on Kelan terapiaa, nin pit&auml;isi olla. Kohta on vuosi t&auml;ynn&auml;. Haetaanko jatkoa?</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; viikottain, mutta ei aina jaksa.</p>
<p>"Ei ole ket&auml;&auml;n muuta kelle puhua."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:00:00 - END 2018-03-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno oli mennyt nukkumaan aamulla klo 7 ja her&auml;si vastaanotolle, joka alkoi klo 16.00. Kela lopetti Ernon ammatillisen kuntoutuksen ja Erno tippui pois Kelan tuelta. Ei aio menn&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ty&ouml;nhakijaksi. Sanoo, et&auml; Marika saa olla ty&ouml;nhakijana ja sitten el&auml;v&auml;t niill&auml; rahoilla mit&auml; Kelasta saadaan Marikan kautta. Ei aio ikin&auml; tehd&auml; ty&ouml;t&auml; eik&auml; menn&auml; kouluun. H&auml;n haluaisi lentokonemekaanikoksi. Ainoa ty&ouml; mit&auml; haluaisi tehd&auml;, mutta se ei ole mahdollista koska h&auml;nell&auml; on papereissa sellaisia merkint&ouml;j&auml; masennuksesta ym. ett&auml; ei koskaan p&auml;&auml;sisi sellaiseen ammattiin. Edelleen puhuu pois Suomesta l&auml;hd&ouml;st&auml;, mutta sit&auml;k&auml;&auml;n ei voi tehd&auml; kun Matias on niin pieni.&nbsp;Ernon el&auml;m&auml; meni pilalle 13 vuotiaana kun vanhemmat erosivat. Vanhemmat eiv&auml;t puhuneet toisillensa mit&auml;&auml;n kun olivat yhdess&auml;. Sitten kun h&auml;n j&auml;i &auml;idille, niin &auml;iti oli aina poissa kotoa tanssiharrastuksensa kanssa. Ei ollut kiinnostunut siit&auml; k&auml;vik&ouml; Erno koulua vai ei. Is&auml; oli kiinnostunut, mutta h&auml;n ei asunut is&auml;ll&auml;. Ernolla ei ollut kavereita.</p>
<p>Sanoin p&auml;&auml;tteeksi, ett&auml; voisi yritt&auml;&auml; pist&auml;&auml; vuorokausirytmins&auml; kohdalleen. Ensi sunnuntaina Erno t&auml;ytt&auml;&auml; 21 vuotta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 16:00:00 - END 2018-04-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sanoi, ett&auml; menee hyvin, mutta nukkumisessa on ongelmia. Johtuu ositain my&ouml;s huonosta patjasta. Olohuoneen sohvalla nukkuu paremmin, muta h&auml;n haluaa nukkua Marikan kanssa.</p>
<p>Tulevaisuuden suunnitelmista:</p>
<p>Lentokoneasentajan ammatti kiinnostaa. Ensin pit&auml;isi k&auml;yd&auml; jokin 2. asteen pohjakoulutus, kuten esim. s&auml;hk&ouml;mies. jotta voisi hakea lentokonekoulutukseen. Kehoitin toimimaan suunnitelmien mukaisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:00:00 - END 2018-04-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkosuunnitelmien tekemist&auml; lentokoneasentajan koulutukseen. Mahdollisuutta s&auml;hk&ouml;miehen ammattiin pohdittiin. Totesi, ett&auml; TAKKissa sit&auml; voi opiskella.&nbsp;</p>
<p>Kotona on mennyt jonkin aikaa hyvin. Kumpikin ottaa enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa ja on enemm&auml;n yhdess&auml; Masin kanssa.</p>
<p>Julkisten paikkojen ja ihmisvilin&auml;n harjoittelua ensi kerralla. Menemme sy&ouml;m&auml;&auml;n ravintolaa, johon joutuu a) jonottamaan b) tarjoilija valitsee p&ouml;yd&auml;n c) ruoka on hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Erno sanoo, ett&auml; voi hieman vapista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 18:00:00 - END 2018-04-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 16:00:00 - END 2018-05-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruttuja aikoja pari takana ja tapasimme nyt.</p>
<p>Uniryhmi sekaisin. Menee 2 aikoihin nukkumaan. Vatsan kanssa ongelmia. On k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; aikoinaa. Tutkimuksissa ei l&ouml;ydetty vikaa.</p>
<p>Haluaisi soittaa kouluun, ja kysy&auml; koulutuksesta, mutta ei pysty, koska puhelimessa puhuminen on niin vaikeaa. J&auml;nnitt&auml;&auml; kaikkia tilanteita muiden ihmisten kanssa. Kokee, ett&auml; ihmiset ovat tylyj&auml; h&auml;nelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:00:00 - END 2018-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut ja tenyt asioita kodin ulkopuolella, mm. k&auml;ynyt H&auml;meenkadulla pankissa Marikan kanssa. Sen j&auml;lkeen on ollut valtavan uupunut ja nukkunut yli 12 tuntia. Pohtii, ettei kaikki voi olla selitett&auml;viss&auml; masennuksella ja paniikkioireisuudella. Haluaisi varata ajan l&auml;&auml;k&auml;rille, mutta sitten on taas edess&auml; se ett&auml; on niin vaikea soittaa. Kehoitin soittamaan silti sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille ett&auml; kouluun. Haluaisi opiskella, mutta kun ei sitten jaksaisi sit&auml;k&auml;&auml;n. Oli ostanut alkuaikoinamme Vapaaksi Ahdistuksesta-kirjan. Sovimme, ett&auml; palaa siihen. Oli lukenut sit&auml; aiemmin ja silloin l&ouml;yt&auml;nyt hyvin ilte&auml;&auml;n koskevia asioita, mutta unohtanut jo suuren osan lukemastaan. Sanoin, ett&auml; asioita pit&auml;&auml; tehd&auml;. Sied&auml;tys on oikeastaan se ainoa, mill&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 16:00:00 - END 2018-05-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko meni "vitun huonosti" Kaikki, mit&auml; Marika sanoi, &auml;rsytti. Joku vaan alkoi ahdistamaan, &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n ja masentamaan. Kuin joku iso m&ouml;ykky. Ei tied&auml; mik&auml; on ja mist&auml; tulee.</p>
<p>Vastaamon odotustilassa oleminen ahdistaa, mutta kun p&auml;&auml;see vastaanottohuoneeseen, niin olemus on iloinen ja puhelias.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhuimme kierr&auml;tt&auml;misest&auml;, lentoliikenteen saastuttamisesta. Ei halua matkustaa lentokoneella. Haluaa itse el&auml;&auml; ekologisesti. Ostaa p&auml;iv&auml;ysruokaa, v&auml;ltt&auml;&auml; sen haaskaamista eik&auml; k&auml;yt&auml; muovikasseja. Huolissaan ihmiskunnan tulevaisuudesta. Ei auta vaikka tappaisi itsens&auml;. Se ei vaikuttaisi isoon kuvaan mitenk&auml;&auml;n. Sotia ja pakolaisuutta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sanoin, ett&auml; ensi kerraksi voisi l&ouml;yt&auml;&auml; jotain josta saa iloa, vastauksena siihen, kun sanoi, ett&auml; ensi kerralla taas uudet ahdistukset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 16:00:00 - END 2018-05-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>La-su y&ouml;n &auml;idill&auml;, koska Matiaksen 1v. syntt&auml;rit sunnuntaina. V&auml;en paljous ahdisti. Oli eri huoneessa juhlien aikana. Seurana p&auml;&auml;asiassa is&auml; ja &auml;iti. J&auml;nnitt&auml;&auml; aina my&ouml;s t&auml;nne tulo, koska kokee olevansa erilainen kuin muut. Haluaisi jo pois kotoa kouluun, mutta ei uskalla hakea, kun pelk&auml;&auml; ettei her&auml;&auml; aamuisin. Ja sitten kun pit&auml;isi 1,5 vuoden p&auml;&auml;st&auml; valmistuttua menn&auml; t&ouml;ihin, niin sekin pelottaa jos ei pysty olemaan ihmisten ilmoilla.</p>
<p>On tehnyt remonttia is&auml;n kanssa saaressa viikonloppuna. T&auml;&auml;lt&auml; l&auml;htee rautakauppaan ostamaan kottik&auml;rryj&auml;. Ty&ouml; saaressa jatku t&auml;ll&auml; viikolla. On menosssa sinne kaverinsa kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 16:00:00 - END 2018-06-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyselin edistyst&auml; terapian aloittamisesta : "Monella tavalla tasaisempi olo." "Ei stressaa raha-asioita samalla tavalla." "On voinut ajatella kouluun menoa."</p>
<p>Kertoo tarkasta rahan k&auml;yt&ouml;st&auml;. Kaikki ruoka tehd&auml;&auml;n itse. Ei osteta turhaa. Ei k&auml;yt&auml; tupakkaa eik&auml; alkoholia. Ei osta karkkia ja limsaa. Tavoitteena on saada s&auml;&auml;stym&auml;&auml;n joka kk hieman rahaa.</p>
<p>Pohtii pois l&auml;htiess&auml;, ett&auml; jos l&ouml;isi kaverin kanssa vetoa siit&auml; ett&auml; on syksyll&auml; koulussa, niin ehk&auml; silloin onnistuisi. Haluaa varata ensi viikon ajan aikaisemmalle kellonajalle. Haluaa haastaa itsens&auml; nukkumaanmenossa ja her&auml;&auml;misess&auml;. Ep&auml;ilee, ett&auml; min&auml; en usko ett&auml; h&auml;n pystyy tulemaan klo 12.00. Sanoin, ett&auml; jos ei n&auml;y t&auml;&auml;ll&auml; silloin, niin soitan heti.</p>
<p>Hyv&auml;ntuulinen k&auml;ynti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 12:00:00 - END 2018-06-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erno oli paikalla klo 12, kuten oli asettanutitselleen tavoitteeksi. Peukutin.</p>
<p>Oli my&ouml;s hakenut tietoa lentokoneasentajan koulutuksen p&auml;&auml;syvaatimuksista. Pelk&auml;si, ett&auml; ei p&auml;&auml;se sis&auml;&auml;n, koska pelk&auml;&auml; ettei osaa p&auml;&auml;sykokeissa vaadittavaa, tai sitten ei l&auml;p&auml;ise l&auml;&auml;k&auml;rinkoetta, jolloin masentuu ja vaipuu pohjalle. Lis&auml;ksi pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei jaksaisi her&auml;t&auml; kouluun aamulla. Sanoin, ett&auml; koulu voisi olla monella tavalla voimaannuttava kokemus uusine ymp&auml;rist&ouml;ineen ja ihmisineen. Ernolla on taipumus n&auml;hd&auml; asiat uhkien kautta.</p>
<p>Totesin ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n oli p&auml;&auml;ssyt t&auml;nne aikaisemmin kun oli asettanut tavoitteekseen.</p>
<p>Yleinen olemus ja ulosanti oli positiivinen, jopa iloinen.</p>
<p>Nyt vajaa kk tauko, jonka aikana selvittelee kouluasioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 14:00:00 - END 2018-07-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seuraavan kerran haku lentomekaanikokksi kev&auml;&auml;ll&auml;. Aikoo hakea silloin.&nbsp;</p>
<p>Ahdistaa ajatus siit&auml; ett&auml; ei p&auml;&auml;sisi eik&auml; tied&auml; mit&auml; silloin tekisi. Kokee ett&auml; nyt ei viel&auml; kuitenkaan siin&auml; kunnossa, ett&auml; pystyisi opiskelemaan.</p>
<p>Kokee yksin&auml;isyytt&auml; etenkin iltaisin kun Marika menee nukkumaan. Pelk&auml;&auml; ett&auml; kaverit tai Marika hylk&auml;&auml;v&auml;t, ett&auml; eiv&auml;t jaksa katsella h&auml;nen kipuiluansa. On kertonut t&auml;st&auml; Marikalle, joka on sanoo ett&auml; ei j&auml;t&auml; ainakaan sellaisten asioiden vuoksi. Ne muut asiat todn&auml;k. v&auml;kivaltaisuus, mutta sanoo ett&auml; ei l&ouml;isi koska ei juo. Kaveri oli ly&ouml;nyt tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; humalassa.</p>
<p>Ei voi kertoa asioistaan Marikalle, koska Marika ei osaa ottaa h&auml;nen asioitaa oikealla tavalla. Marika kyll&auml;styy ja alkaa n&auml;s&auml;viisaaksi, jolloin Erno hermostuu. En&auml;&auml; ei puhu asioistaan. Sanoo ett&auml; terapeutti on ainoa jonka kanssa voi puhua, ja terapeuttikaan ei ehk&auml; onneksi? n&auml;e kaikkea millainen h&auml;n on.</p>
<p>Kuukauden aikana tapahtunut my&ouml;s hyvi&auml; asioita. Kes&auml;m&ouml;kki&auml; on saatu kuntoon ja veneess&auml; on per&auml;moottori. Keskiviikkona l&auml;hdet&auml;&auml;n taas m&ouml;kille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 12:00:00 - END 2018-07-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime maanantaina illalla oli jo huono mieli. Oli l&auml;htenyt tiistaina kalastamaan kaverin kanssa. Viehe j&auml;rven pohjaan, siima sotkuun ja loppuviikon huonolla tuulella. Riiteli Marikan kanssa perjantaina ja potkaisi p&ouml;yd&auml;n jalan rikki.</p>
<p>&Auml;rtyy toisten ihmisten typeryydest&auml; ja tuntee vihanomaista maailman tuskaa maailman tilanteesta ja pakolaisista jotka tulevat t&auml;nne. Saimme palattua yksil&ouml;tasolle siihen miten h&auml;n voisi turvata Matiakselle mahdollisimman hyv&auml;n tulevaisuuden. Sanoi ett&auml; h&auml;nen (Erno) ja Marikan pit&auml;isi saada oma p&auml;&auml;ns&auml; kuntoon. Siit&auml; takaisin koulutussuunnitelmiin. Kev&auml;&auml;ll&auml; yritt&auml;&auml;. Kelan l&auml;&auml;k&auml;ri oli antanut lausunnon ett&auml; h&auml;n on ty&ouml;kykyinen, ja kokee ett&auml; ihan v&auml;&auml;r&auml; lausunto eik&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ole edes tavannut h&auml;nt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 12:00:00 - END 2018-07-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>On viett&auml;nyt kes&auml;p&auml;ivi&auml; m&ouml;kill&auml; saaressa. Pohtii iomaa hermostumistaan, ett&auml; miksi hermostuu asiosta joista ei kannattaisi. Aihe vaihtui jossain v&auml;liss&auml; uskontoon. Ei ymm&auml;rr&auml; miksi jotkut ovat niin tyhmi&auml;, ett&auml; uskovat jumalaan. Ei sied&auml; uskontoa. Se on pahasta ja uskon levitt&auml;minen pit&auml;isi kielt&auml;&auml;. Tapaaminen p&auml;&auml;ttyy siihen, ett&auml; Erno sanoo ett&auml; h&auml;n aikoo opettaa my&ouml;s Matiakselle ett&auml; uskonto on pahasta, mutta Matias oppii arvostamaan uskovaisia ihmisen&auml; p&auml;invastoin kuin h&auml;n tekee. Sanoin, ett&auml; tuo oli t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n paras asia, ja kirjaan sen yl&ouml;s.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 12:00:00 - END 2018-07-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 12:00:00 - END 2018-07-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoitti 16 minuuttia ennen alkamisajankohtaa tekstiviestill&auml;: "En tuu t&auml;n&auml;&auml;n, koko p&auml;iv&auml; meni jo p&auml;in vittua. -Erno"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-03 13:00:00 - END 2018-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime maanantain poisj&auml;&auml;nnin selitys:</p>
<p>Huonosti nukuttu y&ouml;, riita aamulla Marikan kanssa, matkalla terapiaan kahvi kaatui syliin ja vaatteet meniv&auml;t sotkuun..</p>
<p>Koko viikko on ollut huono. Eilen tuli paniikkikohtaus matkalla Prismaan. J&auml;i parkkipaikalle kun Marika k&auml;vi kaupassa. Ei tied&auml; miksi paniikkikohtaus tuli.</p>
<p>On koko ajan ahdistunut ja pelk&auml;&auml; ett&auml; j&auml;&auml; yksin. Ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; liity siihen ett&auml; ajattelee Marikan j&auml;tt&auml;v&auml;n. Pohtii ett&auml; j&auml;i yksin jo pienen&auml;.</p>
<p>Otti yhteen &auml;itins&auml; kanssa. &Auml;iti pyrkii terapoimaan itse&auml;&auml;n Ernon kautta. Erno sanoi &auml;idille, ett&auml; &auml;idin pit&auml;isi menn&auml; terapiaan.</p>
<p>&Auml;iti on aina v&auml;h&auml;tellyt Ernoa kaikissa asioiss ja on aina sanonut lihavaksi.</p>
<p>Erno on yritt&auml;nyt keskustella lapsuuskokemuksistaan &auml;idin kanssa, mutta &auml;iti ei ota Ernon kokemuksia vastaan. &Auml;iti sanoo ett&auml; ei mennyt noin tai puolustelee itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Haluaa puuttua Ernon vanhemmuuteen. Erno sanoo ett&auml; on Matiakselle hyv&auml; is&auml;. N&auml;ytt&auml;&auml; minulle kuvan pojasta ja loppu tapaaminen menee oikein hyv&auml;ntuulisissa merkeiss&auml;. Pohtii hyv&auml;&auml; vanhemmuutta. Sanoin ett&auml; minun mielest&auml;ni hyv&auml; vanhemmuus l&auml;htee siit&auml; ett&auml; vanhemmilla on kesken&auml;&auml;n toimivat v&auml;lit. Se luo lapselle perusturvallisuutta.</p>
<p>Erno sanoo ett&auml; h&auml;n ja Marika keskustelevat paljon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 12:00:00 - END 2018-08-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;t&auml; viikkoa on reunustanut v&auml;symys. Tuntuu ett&auml; t&auml;m&auml; on "ohi-viikko". Ei muista paljoakaan tapahtumista. On tullut oltua kotona.</p>
<p>Aihe siirtyi mustalaisiin ja v&auml;hemmist&ouml;ihin ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Ihmettely&auml; ja &auml;rsytyksen aiheita. Sitten iski &auml;killinen tarve k&auml;yd&auml; vessassa. Viimeinen 10 minuuttia kului siin&auml;. Tapaamme ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 12:00:00 - END 2018-08-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuiimme negatiivisen ajattelun aiheuttamasta negatiivisuuden keh&auml;st&auml;. Erno tunnisti asioita hyvin ja l&auml;hti pohtimaan, ett&auml; on pystynyt karsimaan itselt&auml;&auml;n paljon sit&auml; pois. Laajemmin mietti my&ouml;s edistymist&auml;&auml;n terapiassa. Sanoi, ett&auml; ei mielest&auml;&auml;n ole en&auml;&auml; masentunut. Sanoi, ett&auml; saa ahdistuskohtauksia, ja ne lamaannuttavat h&auml;net. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta paljon.</p>
<p>Alussa toi esiin Kelan kokemuksensa ja purnasi sit&auml; vastaan miten kokee tulleensa yli k&auml;vellyksi. Lopussa totesin, ett&auml; t&auml;m&auml; k&auml;ynti ei poista h&auml;nen ongelmiaan toimeentulotuen kanssa ja taloudellisia huolia, mutta v&auml;h&auml; v&auml;h&auml;lt&auml; h&auml;n tulee paremmin voivaks ja toimintakykyisemm&auml;ks, joka vuorostaan v&auml;hent&auml;&auml; h&auml;nen riippuvuuttaan KELAn tuista. Sill&auml; tavalla k&auml;yty terapia ratkaisee h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; liittyv&auml;t ongelmat.</p>
<p>Loppujen lopuksi hyv&auml;ntuulinen ja positiivinen k&auml;yntikerta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-24 13:00:00 - END 2018-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuli v&auml;syneen&auml;. Kertoi ett&auml; on ollut koko viikon vihainen ja &auml;rtynyt. Nukkumisvaikeuksia. Illat stressaa eik&auml; saa nukahdettua, ja lopulta nukkuu liian kauan. Sanoo, ett&auml; ei onnistu menem&auml;&auml;n kouluun kun ei pysty her&auml;&auml;m&auml;&auml;n ajoissa. Muistutin sit&auml;, ett&auml; olemme menneet koko ajan eteenp&auml;in ja ei saa luovuttaa. Ihan hyv&auml;ll&auml; tuulella kuitenkin l&auml;hti pois.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 13:00:00 - END 2018-08-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 13:00:00 - END 2018-09-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi ajan edellisen&auml; perjantaina. Ei saapunut. Ei peruuttanut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


