File for Erkki Pyy
SSN: 270771-133N
Email: emjp71@gmail.com
Phone: 0442636254
Address: Ouluntie 18
Postal code: 91900
City: Liminka
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-17 10:00:00 - END 2017-07-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>45-vuotias mies, jolla aiemmin diagnosoitu masennus, ty&ouml;ss&auml; uupumista, sosiaalisissa tilanteissa ahdistumista ja j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, paniikkih&auml;iri&ouml;lle tyypillist&auml; oireilua. Hakeutui vastaanotolle paniikkikohtauksen takia, jonka seurauksena oli joutunut sairaalaan. Siell&auml; ei todettu mit&auml;&auml;n fyysist&auml; vaivaa. Asiakkaalla sellainen olo, ettei ole ty&ouml;kuntoinen ja uudet paniikkikohtaukset j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Kokee fyysiset reaktiot vahvasti ja tulkitsee psyykkisesti oikeasti jonkin asian olevan vialla, pelk&auml;&auml; terveyden menett&auml;mist&auml;. Taustalla my&ouml;s hiljattain onnettomuus, joka s&auml;ik&auml;ytti ja sen j&auml;lkeen paniikkikohtausten pelko lis&auml;&auml;ntynyt. Kokee ahdistusta tilanteesta. L&auml;&auml;kityksen&auml; aiemmin mainittuihin on citalopram 1,5 tabl/pv, mutta nyt sek&auml;&auml;n ei tunnu auttavan. Haluaa apua asioiden ty&ouml;st&auml;miseen, ahdistukseen ja paniikkioireisiin. Ty&ouml;ss&auml;jaksaminen heikkoa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ty&ouml;ss&auml; kuormittavat y&ouml;vuorot ja ty&ouml;nkuva. Jatketaan kognitiivisen k&auml;ytt&auml;ytymisterapian keinoin ongelmien k&auml;sittelemist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-24 10:00:00 - END 2017-07-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut kuluneen viikon sairaslomalla (terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si) ja psyykkinen hyvinvointi on sin&auml; aikana lis&auml;&auml;ntynyt eik&auml; paniinomaisia tuntemuksia ole esiintynyt. Vuoroty&ouml;n tekeminen on kuormittavaa ja asiakas kokeekin, ett&auml; y&ouml;ty&ouml; on erityisen kuormittavaa monin tavoin. &nbsp;Terapiassa k&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan funktionaalinen analyysi tilanteesta. Pelon ja ahdistuksen syit&auml; ja seurauksia k&auml;ytiin l&auml;pi sek&auml; ajatusten ja fyysisten tunteusten tulkintaa liittyen tilanteisiin, joissa paniikki alkaa nousta. Analyysiss&auml; nousi keski&ouml;&ouml;n ty&ouml;nkuvan, ty&ouml;n merkityksen ja mielekkyyden puute ja sen vaikutus hyvinvointiin. Ty&ouml;n ollessa iso osa aikuisen identiteetti&auml;, &nbsp;siihen liittyv&auml;t tekij&auml;t vaikuttavat ahdistukseen sit&auml; lis&auml;ten. Asiakas pohtiikin nyt mahdollisuutta opiskella uutta ammattia tai ainakin vaikuttaa ty&ouml;nkuvaan niin, ett&auml; ty&ouml; olisi mielekk&auml;&auml;mp&auml;&auml;. Asiakas ottaa yhteytt&auml;, jos kokee tarvetta ahdistuksen tai paniikinomaisten tuntemusten l&auml;pik&auml;ymiseen. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-02 12:00:00 - END 2017-08-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on ollut sairasloman takia parempi. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri oli suositellut ty&ouml;nkuvan muuttamista ja vuoroty&ouml;st&auml; luopumista, joka asiakkaasta tuntuu hyv&auml;lt&auml; ratkaisulta. Aika psykiatrin vastaanotolle ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;hetteell&auml; ensi viikolla, jossa arvioidaan tulevan hoidon laatu. T&auml;ydennetty funktionaalinen analyysi k&auml;ytiin l&auml;pi ja asiakas sai oman kappaleen mukaan, jonka voi n&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s psykiatrille. Aika varattu my&ouml;s mielenterveystoimistoon. &nbsp;Murehtimista k&auml;ytiin l&auml;pi, ajatusketjuja liittyen siihen. Ohje huolihetken harjoittelemisesta kotiteht&auml;v&auml;ksi, jotta murehtimista saataisiin p&auml;iv&auml;n aikana ajallisesti rajattua. Samoin k&auml;ytiin l&auml;pi ajatusten ilmenemist&auml; aikajatkumolla menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus, jossa asiakas totesi ajatusten olevan usein tulevaisuuden huolehtimisessa, omassa jaksamisessa ja huolessa sairastumisesta. Murehtiminen yll&auml;pit&auml;&auml; ahdistusta ja pelkoa, samoin kuin on osa niit&auml;. Asiakas haluaisi jatkaa psykoterapiassa, jotta syyt ahdistuksen, pelon ja muretimisen taustalta selvi&auml;isiv&auml;t ja odottaa psykiatrin p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asiasta. Asiakas kirjoittelee kuulumisia&nbsp;s&auml;hk&ouml;postilla psykiatrilla k&auml;ynnin j&auml;lkeen ja toivoo voivansa jatkaa vastaanotollani kelan tukemassa terapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 10:00:00 - END 2017-08-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen asiakas oli k&auml;ynyt 14.8. 2017 psykiatrilla Mehil&auml;isess&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri oli todennut, ett&auml; asiakas hy&ouml;tyisi psykoterapiasta, ahdistuksen, pelon, murehtimisen k&auml;sittelemisest&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri oli todennut funktionaalisen analyysin olevan hyv&auml; kuvaus asiakkaan tilanteesta ja ottanut siit&auml; kopion. Paniikkikohtauksen kaltaisia tuntemuksia on ilmennyt pari kertaa asiakkaalla ja niit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi. Asiakas on viel&auml; sairaslomalla syyskuun alkuun. K&auml;ytiin l&auml;pi ajatuksia, joiden pohjalta min&auml;k&auml;sitys on muodostunut. Fyysinen heikkous-&gt;psyykkinen heikkous ajatusv&auml;&auml;ristym&auml;&auml; ty&ouml;stettiin sek&auml; syit&auml;, miten k&auml;sitys omasta itsest&auml; on muiden kautta j&auml;sentynyt omaksi k&auml;sitykseksi, ty&ouml;stettiin my&ouml;s. K&auml;siteltiin negatiivista sis&auml;ist&auml; puhetta sek&auml; positiivista sis&auml;ist&auml; puhetta, jolla voisi korvata negatiivisen sis.puheen. Seuraava aika Mehil&auml;isen psykiatrille on 31.8. 17. Kysyy nyt tarkemmin psykoterapiaan p&auml;&auml;sy&auml;/lausuntoa, asia oli j&auml;&auml;nyt edellisell&auml; kerralla ep&auml;selv&auml;ksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-01 15:00:00 - END 2017-09-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan voinnissa ei muutoksia. Psykiatri m&auml;&auml;r&auml;nnyt Pertiptyli&auml; edellisell&auml; kerralla. Terapiassa ty&ouml;stettiin ajatusketjuja liittyen nopeasti syntyviin ajatuksiin, jotka liittyv&auml;t ahdistuksen syntymiseen. Automaattisia ajatuksia ty&ouml;stettiin fyysiseen kipuun liittyen sek&auml; katastrofiajatusten etenemist&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi, jotka pahentavat ahdistusta. Ajatusketjuja avattiin ja ty&ouml;stettiin siten, ett&auml; asiakas pystyisi mahdollisuuksien mukaan katkaisemaan haitallisen ajatuksen ahdistavassa tilnateessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 13:00:00 - END 2017-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siteltiin ennakkoahdistusta ja sen merkityst&auml; ahdistuksen syntyyn lis&auml;&auml;. Asiakas kokee sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;vin&auml;, k&auml;ytiin l&auml;pi sosiaalisiin tilanteisiin liittyvi&auml; asioita sek&auml; ajatusketjuja ja fyysisi&auml; tuntemuksia liittyen sos.tilanteisiin. Taustalla kouluaikana kiusaamista, josta asiakas kokee osin sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;misen alkaneen. K&auml;ytiin l&auml;pi luottamusta ihmisiin sek&auml; tunnety&ouml;skentely&auml;. Asiakas oli pystynyt tekem&auml;&auml;n edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml;n ja onnistunut siin&auml; muutamia kertoja eli p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ajatusketjussa kiinni automaattisiin ahdistusta laukaiseviin ajatuksiin, muuttamaan ne ja t&auml;ll&ouml;in ahdistus oli j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;isemm&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-15 14:15:00 - END 2017-09-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla vointi on ollut tasaista, ei suurempaa ahdistusta. Tavoitteiden t&auml;sment&auml;mist&auml;, tunnety&ouml;skentely eli tunteiden tunnistaminen, salliminen, k&auml;sitteleminen jatkossa t&auml;rke&auml;&auml;. Samoin itsetuntoty&ouml;skentely, murehtimisen, sosiaalisten tilanteiden pelon k&auml;sittely. Haluaa oppia sosiaalisissa tilanteissa rennommaksi ja saada ahdistusta v&auml;henem&auml;&auml;n vuorovaikutuksessa. Ty&ouml;stettiin menneisyyteen liittyvi&auml; asioita, jotka n&auml;kyv&auml;t nykyhetkess&auml; ahdistukseen kytkeytyvin&auml; fyysisin&auml; oireina. Sosiaalisten tilanteiden pelkoa k&auml;siteltiin my&ouml;s kognitiivisen psykologian keinoin. Asiakas kokee, ett&auml; pystyy jo jonkin verran s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n ahdistustaan ja my&ouml;s kokemaan iloa pienist&auml;kin asioista. Oman el&auml;m&auml;n tavoitteiden hahmottaminen ja itsens&auml; toteuttaminen sek&auml; hyv&auml;ksyminen nousivat terapian tavoitteiksi my&ouml;s.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 14:15:00 - END 2017-09-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi suhteellisen hyvin, mutta p&auml;iv&auml;t vaihtelevat. Voimia riitt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; ja mielikin pysyy hyv&auml;n&auml;, mutta toisena p&auml;iv&auml;n&auml; tilanne on huonompi. Fyysinen kipu aiheuttaa hankalia ajatuksia (katastrofiajatuksia) joita k&auml;ytiin l&auml;pi.&nbsp; Ty&ouml;nantaja ehdottanut 2-vuoroty&ouml;h&ouml;n siirtymist&auml;, joka on asiakkaan mielest&auml; hyv&auml;, koska y&ouml;vuorot ovat jaksamisen ja ahdistuksen kannalta hankalia.&nbsp; 15.11. asti sairaslomaa. Testeist&auml; tehtiin tunnelukkotesti, jonka tulokset k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla kerralla. Kelan kuntoutuspsykoterapian hakeminen ajankohtaista, kokee, ett&auml; tarvitsee terapian jatkuvuutta, jotta vointi paranee ja toimintakyky s&auml;ilyisi my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 14:30:00 - END 2017-10-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut suhteellisen hyvin. T&auml;m&auml; k&auml;yntikerta k&auml;ytettiin asiakkaan kelan kuntoutuspsykoterapiahakemuksen t&auml;ytt&auml;miseen yhdess&auml;, koska asiakas tarvitsi siin&auml; apua.</p>
Patient paid €45 for appointment.


START 2017-10-13 11:00:00 - END 2017-10-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut hyvin. Taloprojekti etenee. Hermoratahieronta auttaa kipuihin, jolloin ahdistus ei laukea niin helposti. Saanut l&auml;hetteen my&ouml;s ortopedille, jonka tutkimuksia odottaa, jotta syy kipuun hartioissa selvi&auml;isi. K&auml;siteltiin tupakasta vierottautumista. Riippuvuuden p&auml;&auml;osa-alueeksi selvisi psyykkinen, sill&auml; fyysisi&auml; vieroitusoireita ei ole aiemman lopettamisen yhteydess&auml; ja on p&auml;rj&auml;nnyt v&auml;h&auml;isell&auml; nikotiinipurkan sy&ouml;misell&auml;. On polttanut 30 vuotta ja ahdistuksen yksi syy on kuolemanpelko sek&auml; sairastumisen pelko tupakoinnista. Siksi haluaa irti tupakasta my&ouml;s, jotta pysyisi terveen&auml;. Avovaimo on aikonut lopettaa tupakoinnin my&ouml;s, joka voi olla hyv&auml; sosiaalisen tuen muoto. Yhdess&auml; lopettaminen on todenn&auml;k&ouml;isimmin helpompaa. Jatketaan seuraavalla kerralla tupakoinnin lopettamiseen liittyviss&auml; asioissa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-20 11:00:00 - END 2017-10-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiassa keskityttiin tupakasta vierottautumisen periaatteisiin. Ahdistusta ei ole juurikaan ollut.</p>
<p>Luotiin aikataulu p&auml;iv&auml;st&auml;, tupakan m&auml;&auml;r&auml;st&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kartoitettiin v&auml;lit, joissa on helppo/tapana poltttaa. Tavoitteeksi nousi v&auml;hent&auml;&auml; savukkeiden m&auml;&auml;r&auml;&auml; siten, ett&auml; asiakas ensimm&auml;iseksi arvioi realistisen tupakkam&auml;&auml;r&auml;n. Sen j&auml;lkeen tiputtaa yhden tupakan aamusta, yhden koiralenkill&auml;, yhden matkalla talon ty&ouml;maalle, sek&auml; mahdollisuuksien mukaan p&auml;iv&auml;n kuluessa ty&ouml;maalla tiputtaa useamman savukkeen pois. Illalla televisiota katsottaessa katkaisee tekemisell&auml; mielihalun menn&auml; tupakalle mainoskatkolla. Asiakas tarkkailee nyt, onnistuuko v&auml;h&auml;inen tiputtaminen savukkeiden m&auml;&auml;r&auml;ss&auml; ja jatketaan seuraavalla kerralla aikataulun, ajatusten, tunteiden ja fyysisten reaktioiden kautta&nbsp; riippuvuuden tutkimista. Asiakas on motivoitunut. Yksi ahdistuksen syist&auml; on kuitenkin tupakka ja sen mahdolliset terveysvaikutukset haitallisesti. Siksi asiakas kokee t&auml;rke&auml;ksi my&ouml;s p&auml;&auml;st&auml; irti tupakasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 16:00:00 - END 2018-01-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on palannut t&ouml;ihin. Ty&ouml; on nyt p&auml;iv&auml;vuorossa. Asiakkaalla on ahdistus noussut psykoterapiasta pidetyn tauon aikana. Fyysiset reaktiot nostavat automaattiset ajatukset nopeasti tietoisuuteen ja ahdistus nousee. Tavoitteena edelleen hankalien ajatusten ja fyysisten reaktioiden hallinnan oppiminen. Kuolemanpelko/sairauden pelko aktivoituu monissa yhteyksiss&auml;, sit&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n. Tavoitteeksi my&ouml;s tupakan polton lopettaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 17:30:00 - END 2018-01-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa heti vastaanotolle tullessaan, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli juuri todella ahdistunut olo. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi altistavia ja laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Aamu oli alkanut terveystarkastuksella, joka oli mennyt hyvin, sitten ty&ouml;t, kotiin tekem&auml;&auml;n ruokaa ja vastaanotolle. P&auml;iv&auml;n aikana oli kuitenkin aktivoitunut useaan kertaan terveyteen ja sairastumiseen liittyv&auml;t pelot, ennakkoahdistu oli noussut, jota ajatukset (katasrofi) olivat kompanneet ja sitten ahdistus olikin ollut jo korkealla. K&auml;ytiin l&auml;pi ajatusketjuja ja sit&auml;, mihin v&auml;liin asiakas ehtii &auml;&auml;st&auml;, ennenkuin ajatuskierre on valmis. Fyysiset oireet ovat poikkeuksetta aktivoiva tekij&auml; ahdistukselle, asiakkaalla on hyvin tiivis yhteys fyysisten oireiden (olkap&auml;&auml;n kipu ja sykkeen nousu) jotka v&auml;litt&ouml;m&auml;sti laukaisevat automaattiset ajatukset sairauksista. K&auml;ytiin l&auml;pi fyys.reaktioiden ja ajatusten erottamista toisistaan. On normaaalia ett&auml; syke nousee portaissa tai vanhan liikuntavamman pohjalta olkap&auml;&auml; &auml;rtyy. Ongelma on nyt tulkinta, joka oireeseen liittyy. T&auml;m&auml; jatkossa erityisesti ty&ouml;st&auml;misen kohteena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 17:00:00 - END 2018-01-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pohtii ty&ouml;nkuvansa mielekkyytt&auml; ja ahdistuneisuutta, joka liittyy t&ouml;iss&auml; olemiseen. Ty&ouml;stimme vaihtoehtoja tulevaisuuteen, ty&ouml;n, opiskelun jne suhteen. Aikoi ottaa yhteytt&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riin ty&ouml;n suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-26 16:00:00 - END 2018-01-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut normaalisti t&ouml;iss&auml;. Ahdistus on kuitenkin l&auml;sn&auml; ja ajatukset sairastumisesta ja kuolemanpelkokin aktivoituvat nopeasti. K&auml;ytiin l&auml;pi ajatusketjuja, niiden irrationaalisuutta sek&auml; sit&auml;, mik&auml; asiakkaan saa niihin uskomaan. Ty&ouml;stettiin itsetuntoon liittyvi&auml; asioita. Oma rauha ja tila on puuttunut viime aikoina, siksi my&ouml;s v&auml;lill&auml; levoton olo vaikka toisaalta on hyvin tyytyv&auml;inen esim. perhe-el&auml;m&auml;&auml;n. El&auml;m&auml;ntilanteen kuormittavuutta arvioitiin, koska ahdistus on l&auml;sn&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-02 15:00:00 - END 2018-02-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on suhteellisen hyv&auml; vointi. T&ouml;iss&auml; k&auml;yminen on sujunut. T&ouml;iss&auml; k&auml;ymiseen ja siell&auml; ahdistuksen syntymiseen uusi tapa havainnoida asioita nyt harjoitteluun. Sen sijaan, ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota ahdistaviin hetkiin ja tilanteisiin, pist&auml;&auml; tietoisesti merkille pienet hyv&auml;tkin hetket, jolloin ei ahdista tai on mukavaa esim ty&ouml;kavereiden kanssa. N&auml;in ymp&auml;rist&ouml;n merkitys pikkuhiljaa muuttuu eik&auml; se olisi ahdistvien asioiden laukaisija vaan muuttuisi s&auml;vylt&auml;&auml;n my&ouml;nteisemm&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Altistusta reagoinnissa fyysisisiin oireisiin. Nousee portaat yl&ouml;s-&gt;tulkinta sykkeen nousu on normaalia (eik&auml; vaarallista, kuten tulkinta yleens&auml; on.) T&auml;ll&auml; pyrit&auml;&auml;n v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n fyysisist&auml; oireista nopeasti her&auml;&auml;v&auml;&auml; katastrofiajatusta.</p>
<p>Asiakas on huomannut my&ouml;nteisi&auml; asioita, esim pys&auml;htynyt ajattelemaan sit&auml;, ett&auml; nykytilanne on paljon parempi kuin olo ja el&auml;m&auml; aiemmin. Hienoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-09 16:00:00 - END 2018-02-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ihan hyv&auml; olo. T&auml;ll&auml; kerralla k&auml;siteltiin kuolemanpelkoa, joka aktivoituu nopeasti ja automaattisesti monista &auml;rsykkeist&auml;. Ty&ouml;stettiin edelleen fyysisten reaktioiden ja ajatusten v&auml;ilist&auml; yhteytt&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi v&auml;lill&auml; "aiheuttaa" normaali sykkeen nousu esim nousemalla portaita tai huomioida sellainen sim. lentopalloa pelatessa, jonka j&auml;lkeen tulkinta sykkeen noususta on normaali eli "t&auml;m&auml; johtuu portaissa nousemisesta" tai "t&auml;m&auml; johtuu pelaamisesta" eik&auml; ensimm&auml;isen&auml; ajatuksena olisikaan katastrofiajatus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 19:00:00 - END 2018-02-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut hyv&auml; viikko. Oivalluksi ahdistuksen s&auml;&auml;telyyn on tullut. Teimme huomion, ett&auml; jos on pakko tehd&auml; jotain, asiakas ahdistuu. Jos ajatuksissa voi j&auml;tt&auml;&auml; v&auml;ljyytt&auml; siihen, ett&auml; voi tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; vapaammin, ahdistus ei nouse niin korkealle. T&auml;m&auml; liittyy ennakkoahdistukseen. Jos ennakkoahdistusta ei ehdi synty&auml;, ahdistustakaan ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; synny. Asiakas kertoo pystyneens&auml; ohittamaan ahdistavia tilanteita siten, ettei ole l&auml;htenyt ajatukseen, joka ahdistusta ruokkii, mukaan. Hyv&auml;! ns. "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;"suhtautuminen katasrofiajatukseen n&auml;hden on tervetullut, ja asiakas on huomannut sen toimivan. Samoin fyysiset triggerit on pystynyt ohittamaan, ettei niist&auml; ole ahdistus p&auml;&auml;ssyt nousemaan ja kuolemanpelko aktivoitumaan. Hyv&auml; edistyst&auml; t&auml;ss&auml;kin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 16:00:00 - END 2018-02-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin. Jatketaan kerran viikossa tapaamisilla, vaikka tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; rauhallinen. Pohdimme oikeaa aikaa alkaa vierottautua tupakasta ja asiakas totesi, ettei hyv&auml;&auml; aikaa ahdistukseen n&auml;hden ehk&auml; tule, joten on hyv&auml; aloittaa nyt. N&auml;in teemme. Asiakas on motivoitunut, mutta j&auml;nnitt&auml;&auml; tupakan polton lopettamista. Tupakan polton lopettaminen on t&auml;rke&auml;&auml; my&ouml;s siksi, ett&auml; se ruokkii asiakkaan pahinta pelkoa, kuolemanpelkoa, koska tupakoinnista sairastuu. Pelko l&ouml;ydet&auml;&auml;n nyt my&ouml;s motivaattoriksi. Seuraavalla kerralla nikotiiniriippuvuustesti sek&auml; hoito-ohjelman aloittaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 17:15:00 - END 2018-03-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin. Tupakasta vierottautuminen aiheena, teki testit FTND nikotiiniriippuvuudesta ske&auml; HSI testin tupakointiin liittyen.</p>
<p>FTND tupakoi her&auml;&auml;misen j&auml;lkeen 6-30 min. her&auml;&auml;misest&auml;, pystyy olemaan tupakoimatta tiloissa, jossa ei saa tupakoida, vaikeinta olisi luopua p&auml;iv&auml;n ensimm&auml;isest&auml; savukkeesta, vuorokaudessa kuluu 21-30 savuketta, polttaa aamun tunteina enemm&auml;n kuin illalla, sek&auml; tupakoi vaikka olisi sairaana (eli joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n s&auml;ngyst&auml; polttamaan)</p>
<p>HSI 6-30 minuttiia her&auml;&auml;misest&auml;</p>
<p>21-30 savuketta</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi riippuvuuden eri osa-alueita. Asiakas pelk&auml;&auml; vieroitusoireista johtuvaa oloa, se lienee vahva est&auml;v&auml; tekij&auml; vierottautumiselle. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n asiaa lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 16:00:00 - END 2018-03-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa voivansa hyvin, mutta ahdistuneisuus vaihtelee. K&auml;ymme l&auml;pi tilannetta, jossa asiakas on lupautunut menem&auml;&auml;n pelaamaan turnaukseen lentopalloa. Ennakkoahdistus on kasvanut ja se naamioituu jopa ajatuksiksi, ett&auml; voi lopettaa pelaamisen kokonaan, joka ei oikeasti ole sit&auml; mit&auml; asiakas haluaa. Tilanteessa j&auml;nnitt&auml;&auml; asiakkaan mukaan oma jaksaminen, fyysisten reaktioiden, kuten hikoamisen n&auml;kyminenmuille, oma arvio siit&auml;, ett&auml; kunto on huono ja jokin on hullusti terveyden suhteen ja pelko siit&auml;, ett&auml; joutuu keskeytt&auml;m&auml;&auml;n pelin. K&auml;ymme l&auml;pi ajatusketjut, tunteet ja fyys.reaktiot sek&auml; avaame ahdistuneisuuden ilmenemist&auml; kyseisess&auml; tilanteessa. Omaan ahdistukseen suhtautuminen on avainasemassa, antaako ajatuksille ja muille reaktioille millaisen tulkinna ja painoarvona. Asiakas saa hienosti ty&ouml;stetty&auml; asiaa. K&auml;ymme l&auml;pi sos.tilanteen pelkoa ja ajatusketjuja ja tunteita siin&auml; sek&auml; fyys.reaktioiden tulkinnan merkityst&auml;.</p>
<p>Asiakasta helpottaa ajatus, ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;ljyytt&auml; ja vaihtoehtoja, koska silloin ahdistus ei nouse niin korkeaksi. Teemme mielikuvissa turnauksesta mahdollisimma V&auml;lj&auml;n ja siihen osallistumisen vapaaehtoiseksi my&ouml;s mieless&auml; ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu auttavan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-23 18:00:00 - END 2018-03-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvasi lentopalloturnauksen aamun edelliselt&auml; lauantailta. Ennakkoahdistus oli noussut jo monta p&auml;iv&auml;&auml; aiemmin, turnausaamuna sy&ouml;minen&nbsp; oli j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;lle, kahvi ja tupakka hermostuneisuuden v&auml;hent&auml;jin&auml; (jotka totesimme toimineen juuri p&auml;invastoin) Kja j&auml;i my&ouml;s yksin muiden l&auml;htiess&auml; turnaukseen, jolloin j&auml;i aikaa pyritt&auml;&auml; mahdollisia tapahtumia (t&auml;m&auml;n l&ouml;ysimme my&ouml;s altistavaksi tekij&auml;ksi ahdistukselle, koska ahdistus oli v&auml;hentynyt, kun kja oli mennyt pelipaikalle ja oli tavannut ihmisi&auml;, ja ahdistus oli unohtunut) Itse pelaaminen oli sujunut suhteellisen hyvin</p>
<p>lis&auml;ksi k&auml;sittelimme interopseptiota,&nbsp; joka kjalla on vahva. H&auml;n tulkitsee ruumiilliset viestit helposti ja ahdistuu niist&auml; nopeasti. K&auml;vimme l&auml;pi kuinka suhtautua fyysiseen tuntemiseen pelks&auml;t&auml;&auml;n fyysisen&auml;, ettei se aina ole merkki h&auml;d&auml;st&auml;/fyys. sairaudesta (tulkinta ajatusten ja fyys.rekatioiden v&auml;lill&auml; vahva.)</p>
<p>16.4 ty&ouml;ss&auml;jaksamiskontrolli l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, puhuu siell&auml; nikotiinivalmisteista</p>
<p>Kjan el&auml;m&auml;&auml;n lis&auml;&auml; iloa; on menossa konserttiin ja on huomannut pieni&auml; hyvi&auml; hetki&auml;, kuten auringonpaisteen, joka on hyv&auml;, puhumme siit&auml; kuinka yleistyneeseen ahdistuneisuuteen kuuluu vaarojen ja neg asioiden huomaaminen ja tietoinen ajatusten siirt&auml;minen hyviiin asioihin auttaisi toipumisessa. Jos huomaa jonkin hyv&auml;n asian spontaanisti, kiitt&auml;&auml; siit&auml; itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 16:00:00 - END 2018-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa ihan hyvin. On saanut onnistumiskokemuksia, esim. laskettelemassa. Ensin sai v&auml;linevuokraamossa vahvat fyysiset oireet ja hankalat ajatukset, mutta kesti ne ja meni laskettelemaan, joka olikin sitten mukavaa. Hyv&auml;! Samalla vkolla lentopallon pelaaminen oli onnistunut rennommin. K&auml;ytiin l&auml;pi onnistumiskokemusta sek&auml; ajatusten t&auml;rkeytt&auml; siin&auml; kohtaa, kun tulkitsee, onko fyys.oireet todellinen uhka.&nbsp;</p>
<p>Tupakasta vierottautumiseen liittyy paljon pelkoja, niit&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n jatkossa. Pelko, jos lopettaa, fyysisist&auml; oireista, pelko, jos ei lopeta, sairastumisesta, pelko, jos sy&ouml; purkkaa, sen aiheuttamasta olosta tai yliannostuksesta nikotiinin takia jne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 16:00:00 - END 2018-04-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>k&auml;ytiin l&auml;pi psyyk ja fyys jaksamista/jaksamattomuutta. Kjan tulkinta itsest&auml;&auml;n on nopeasti, varsinkin fyys oireiden aktivoituessa, se, ett&auml; on huonompi kuin muut tai ei jaksa samlla tavalla kuin muut tai t&auml;m&auml; on merkki sairaudesta. Mietit&auml;&auml;n, mist&auml; n&auml;m&auml; kovin automaattiset ajatukset tulevat kjan tulkintoihin. On lapsesta asti kuullut, ett&auml; hikoaa nopeasti ja se on her&auml;tt&auml;nyt ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; huolen siit&auml;, ett&auml; jaksatko jne. Tavoittaa jo kaukaa ajatuksen my&ouml;s itselt&auml;&auml;n: pelotti kun syd&auml;n hakkasi, hikoileminen yhdistettyn&auml; ymp&auml;rist&ouml;n palautteeseen -&gt; tulkinta onko minussa jotain vikaa? Kotona my&ouml;s ollut &auml;idill&auml; tapana huolehtia omasta terveydest&auml;&auml;n &auml;&auml;neen. Nyt aikuisena mahdollisuus hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; ja kyseenalaistaa automaattiset ajatukset. Niidne korvaaminen my&ouml;nteisemmill&auml; ajatuksilla.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on my&ouml;s hyv&auml;&auml;. On muodostunut t&auml;rke&auml;ksi is&auml;hahmoksi avovaimon lapsille, mik&auml; on tunnepuolella itsetuntoa nostava asia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-20 16:00:00 - END 2018-04-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>aika peruttu terapeutin sarastumisen takia</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 16:00:00 - END 2018-04-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja voi ihan hyvin omien sanojensa mukaan. On jaksanut olla t&ouml;iss&auml;, lentopallo on ollut nyt tauolla. Nukkuminen v&auml;lill&auml; risaista, olisi hyv&auml; nukkua enemm&auml;nkin. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti 18.4. L&auml;&auml;k&auml;ri oli ehdottanut maltillista vierottautumista tupakasta. Siihen p&auml;&auml;dymme my&ouml;s kjan kanssa. Puhuu my&ouml;s ik&auml;kriisist&auml;, joka tuntuu olevan my&ouml;s p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 16:00:00 - END 2018-05-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa ihan hyvin. On saanut onnistumiskokemuskia esim v&auml;enpaljoudessa, ei ole ahdistunut niin paljon. Taloremontti hieman stressaa. K&auml;ymme l&auml;pi tupakointiin liittyvi&auml; pelkoja sek&auml; pelkoja jotka liittyv&auml;t sen lopettamiseen. Analyysin rakentaminen t&auml;st&auml; aloitetaan.&nbsp;</p>
<p>On miettinyt, mik&auml; parantaisi el&auml;m&auml;nlaatua. Musiikkiin ja moottoripy&ouml;riin liittyv&auml;t asiat mielenkiinnon kohteita, niit&auml; el&auml;m&auml;&auml;n lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 16:00:00 - END 2018-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; on huolia ja ahdistus nousee silloin. Taloremontti, tupakan poltto, ammatin ja ty&ouml;n miettiminen. Murehtii nyt liikaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;nalueita ja kuormitusta niill&auml;. Osaan asioista nyt uudenlainen asenne, taloremontti saa edet&auml; omaa tahtiaan, samoin tupakanpolton lopettaminen, tavoitteena nyt v&auml;hent&auml;&auml; yksi savuke viikossa. Ammatti ja ty&ouml; saavat nekin j&auml;&auml;d&auml; hautumaan hyv&auml;ll&auml; tavalla, v&auml;ltet&auml;&auml;n huoliajatusten synty&auml;. Murehtiminen pahentaa ahdistusta eik&auml; murehtimalla asiat muutu, joten kiinnitt&auml;&auml; nyt huomiota erityisesti huoliajatuksiin ja siihen mit&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 16:00:00 - END 2018-05-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatus-tunne-k&auml;ytt&auml;ytyminen ketjua sek&auml; erityisesti ahdistusta ja automaattisia ajatuksia sek&auml; biologista n&auml;k&ouml;kulmaa aivojen toimintaan ahdistuksessa. Automaattiset ajatukset syntyv&auml;t kytk&ouml;ksiss&auml; tunnetilaan. Vaikuttamalla automaattisten ajatusten sis&auml;lt&ouml;&ouml;n ja siihen uskooko niihin/l&auml;hteek&ouml; mukaan, voi vaikuttaa omaan tunnetilaansa. Kjan seuraava ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on 22.5. 2018</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 16:00:00 - END 2018-05-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja peruutti k&auml;ynnin pakollisen toisen menon takia</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-15 16:00:00 - END 2018-06-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on sairaslomalla. vkolla 21 oli ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri, joka oli kjan mukaan laittanut sairaslomaa kipujen ja ahdistuksen takia. on sairaslomalla 6.7. asti. 27.8. seuraava aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on nyt toistamiseen vaihe, jolloin kja on kes&auml;ll&auml; sairaslomalla. Yritet&auml;&auml;n p&auml;&auml;st&auml; kiinni siihen, mik&auml; johtaa ahdistukseen liittyen ty&ouml;ss&auml;. Ammatti-identiteetin l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Kja kuvaa p&auml;&auml;seens&auml; lukion j&auml;lkeen t&ouml;ihin ja j&auml;&auml;neens&auml; siihen, joten oman motivaation ja mielenkiinnon kohteiden merkitys ammatinvalinnassa on j&auml;&auml;nyt pois. Pohtii onko nyt liian my&ouml;h&auml;ist&auml; vaihtaa alaa. Nyt sairaslomalla on ollut miettim&auml;tt&auml; asioita ja el&auml;m&auml; ei tunnu niin rasittavalta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kjan motivaatiota ja mielenkiinnon kohteita, my&ouml;s ammatillisesti.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 16:00:00 - END 2018-06-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on edelleen sairastlomalla, 6.7. asti, 9.7. alkaa loma, 6.8. t&ouml;ihin.</p>
<p>Kja kuvaa edelleen fyysisten oireiden ja ajatusten v&auml;lisen yhteyden olevan tiivis. Fyys oireet her&auml;tt&auml;v&auml;t huolen sairastumisesta ja usein hermostuneisuutta on katkaistava tupakalle menolla. N&auml;in tupakka liittyy my&ouml;s oirekuvaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi fyys reaktioiden ja ajatusten v&auml;l yhteytt&auml; sek&auml; ajatusten katkaisua sek&auml; muita rauhoittavia keinoja tupakan sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 15:30:00 - END 2018-07-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>kja on ollut polttamatta kuusi p&auml;iv&auml;&auml;. Lauantai-aamuna oli vain p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa tupakanpolton. Nikotiinipurkka k&auml;yt&ouml;ss&auml;, sit&auml;kin mennyt v&auml;h&auml;n, eik&auml; vieroitusoireita ole ollut. Annan my&ouml;nteist&auml; palautetta ja vahvistan kjan itseluottamusta, k&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;nteisi&auml; min&auml;pystyvyysuskomuksia l&auml;pi ja sit&auml;, ett&auml; kjan p&auml;&auml;t&ouml;s on se, mit&auml; h&auml;n on pitk&auml;&auml;n halunnut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-12 14:00:00 - END 2018-07-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; tupakan polttaminen on pysynyt pois ja p&auml;rj&auml;&auml; nikotiinipurkalla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi haastavia tilanteita, joihin voi varautua tupakan lopettamisen yhteydess&auml;.</p>
<p>Kja on oppinut ohittamaan ahdistavia fyysisi&auml; oloja ilman ett&auml; niist&auml; l&auml;htee valloilleen aiemmin ensiintynyt hermostuneisuus. Annan my&ouml;nteist&auml; palautetta. kaj on p&auml;&auml;ssyt hienosti fyysisten kipujen jlkeen syntyv&auml;&auml;n automaattiseen ajatukseen, ett&auml; fyys oire on jonkin sairauden oire. On hienosti pys&auml;yttt&auml;nyt ajatuksen t&auml;ss&auml; kohtaa, malttanut ja ahdistus on mennyt ohi. Valtavan hienoa!</p>
<p>Kja kuvaa, ett&auml; luullessaan aiemmin tupakan rauhoittaneen h&auml;nen hermostunutta oloaan, se onkin tehnyt toisinp&auml;in. Tulkinta tupakan vaikutuksesta ja toisaalta pelko sen lopeetamisen vaikeudesta on est&auml;neet tupakan lopettamista aiemmin.&nbsp; Hyv&auml;, ett&auml; kja huomaa nyt olonsa olevan paljon parempi ja ajatuksen olevan selk&auml;mpi ilman tupakkaa. My&ouml;s pelko tupakan aiheuttamista sairauksista alkaa helpottaa, kun ei polta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 15:00:00 - END 2018-07-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on palaamassa t&ouml;ihin ensi vkon alusta. 27.8 ty&ouml;terveyden seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;ss&auml;jaksamista. Ahdistuneisuus on laskenut ja tupakan polton lopettaminenkin onnistunut. Osaa jo katkaista hienosti kipujen seurauksena tulevia ajatuksia, ei aina, mutta useimmiten. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana mahdollisia kohtia, jossa voi alkaa tehd&auml; mieli tupakkaa. Paikkoja, joissa poltetaan, voi yritt&auml;&auml; v&auml;ltell&auml;, samoin yritt&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; entiset tupakkatauot esim. kirjan lukemisella, koska t&ouml;iss&auml; voi niinkin tehd&auml;, jos ei ole kiire.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi paniikkohtauksen etenemist&auml; ja sen katkaisemista.</p>
<p>On oppinut my&ouml;s hienosti tulkitsemaan ahdistusta toisin ja ohittamaan sen, kun huomaa, ettei siihen tarvitse j&auml;&auml;d&auml; kiinni.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 16:00:00 - END 2018-08-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa oloansa hankalaksi ja ahdistuneeksi. Kokee, ett&auml; vkonloppuna moottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; ajaessa k&auml;det olivat puutuneet, josta l&auml;hti ep&auml;ilys omasta terveydest&auml;. Ty&ouml;paikalla viikolla ty&ouml;kaveri oli kertonut omasta pallolaajennuksesta ja j&auml;nnitys kasvoi. Lis&auml;ksi oli n&auml;hnyt t&ouml;iss&auml; lapun 112 numeroon soittamisesta ja oli tullut hyvin ahdistunut olo. N&auml;m&auml; laukaisevat tekij&auml;t l&ouml;ydettiin ja lis&auml;ksi t&ouml;ihin paluu on ollut kuormittava. L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt 8.8. joka oli ehdottanut l&auml;&auml;kkeen vaihtoa, on nukkunut triptylin avulla. 27.8. on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri taas.On sairaslomalla tuohon asti.Vieroitusoirepelot ovat olleet my&ouml;s nyt p&auml;&auml;ll&auml; ja on polttanut v&auml;lill&auml;. Siit&auml; pettynyt, mutta ei pysty nyt muuttamaan tilannetta. K&auml;ymme tilanteen hyv&auml;ksymist&auml; l&auml;pi. Kuvaa, ett&auml; on v&auml;lill&auml; vaikea muistaa asioita. Ahdistus nyt korkealla. K&auml;ymme l&auml;pi tilanteen ja itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml; sek&auml; sit&auml;, ett&auml; uupuminen oli niin voimakasta, ett&auml; siit&auml; palautumisaika on saattanut olla liian lyhyt. Nyt keskityt&auml;&auml;n t&auml;st&auml; tilanteesta selvi&auml;miseen ja siit&auml; eteenp&auml;in. Tulee ensi vkolla kaksi kertaa vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 09:45:00 - END 2018-08-14 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;lle viikolle kaksi aikaa kjan ahdistuneisuuden nousun takia. Pertriptyl on auttanut nukkumisessa ja tuntuu muutenkin rauhoittavan ajatuksia. Tasapainoilee tupakoinnin ja ei tupakoinnin v&auml;lill&auml; ja pohtii mik&auml; johtuu mist&auml;kin. Tarkkailee itse&auml;&auml;n nyt paljon ja iltaisin syke on korkealla. Pohtii, onko h&auml;ness&auml; jotain vikaa kun ei pysty olemaan t&ouml;iss&auml;. Kokee itsens&auml; t&auml;ysin uupuneeksi. K&auml;ymme l&auml;pi uupumiseen johtaneita syit&auml; ja pitk&auml;&auml;n jatkunutta ahdistusta, jonka kanssa kja on sinnitellyt. Toipumisaika ei ole ehk&auml; ollut tarpeeksi pitk&auml; ja nyt uupumus tulee takaisin nopeasti kun kuormitus nousee. Nyt k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusrallin pys&auml;ytt&auml;misen keinoja ja mahdollisuuksia saada fyysisi&auml; oireita v&auml;hemm&auml;lle, ett&auml; rauhoittumisprosessi my&ouml;s psyykkisesti voisi alkaa. Itsetunnon vahvistusta my&ouml;s.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 16:00:00 - END 2018-08-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja sanoo voivansa nyt hieman paremmin. Pertriptyl on auttanut nukkumaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ahdistuksen tulkintaa. Kjan ahdistuessa tulkinta tunteesta ja ajatuksista ratkaisee jatkon. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi oman tunnetilan tulkintaa. Teki&nbsp;<strong>BDI</strong>, BAI ja PSWQ testit. Kirjoitan palautteen 1. vuodesta kelaan. toista psykoterapiavuotta varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-24 16:00:00 - END 2018-08-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olleensa rakennuksella t&ouml;iss&auml;, fyysiset oireet olivat tulleet sen j&auml;lkeen ja heti tietyt ajatukset. T&auml;t&auml; selviteltiin viel&auml; ja kja kuvasi, ett&auml; ketju fyys.oireet-ajatukset-harmistus molemmista. Fyys.kivut ovat olleet kjalla jo parikymment&auml; vuotta ongelmana, mutta aina h&auml;n harmistuu niist&auml;. Olisikohan niiden hyv&auml;ksyminen ratkaisu siihen, ett&auml; harmistus ketjun lopussa j&auml;isi tulematta ja n&auml;in oireiden tulkinta olisi jo erilainen? Ketjun muihin osiin voidaan my&ouml;s vaikuttaa, mutta fyys reaktioiden ja ajatusten tulkinta on t&auml;rke&auml;ll&auml; sijalla ja jos suhtautuminen niihin olisi armollinen-fyys oireet tulevat joka tapauksessa, ajatukset my&ouml;s, mutta niist&auml; hermostuminen on yksi t&auml;rke&auml; osa, joka pit&auml;&auml; muuttaa. Niiden h&auml;iritsevyys on kiinni paljolti niiden tulkinnasta. Fyys kipujen tausta on kjan mukaan jo vuosissa, jolloin harrasti painonnostoa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri on ensi vkon ma. On toimittanut kelahakemuksen eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;st&auml;&auml;n kiinni viel&auml; yhteen komponenttiin siin&auml;, mik&auml; kjan s&auml;ik&auml;ytt&auml;&auml; edell&auml; mainitussa ketjussa. Se on turvattomuuden tunne. Muistaa tapahtumia lapsuudesta, joissa on hikoillut kovin tai tullut fyysisesti hyvin huono olo ja tulkinta jo silloin ollut ett&auml; fyys oireiden takia h&auml;nell&auml; on jokin h&auml;t&auml;. Turvattomuus aktivoituu silloin vahvasti. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 16:00:00 - END 2018-09-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan sloma kest&auml;&auml; nyt tammikuun lopulle saakka. citalopram nostettu 40 mg.&nbsp;</p>
<p>Nyt levollisempi olo, kun ei ole t&ouml;iss&auml;. Huolettaa silti t&ouml;ihin paluu, kun sellaista ty&ouml;nkuvaa ei kjan mukaan ole, mihin ehk&auml; voisi palata. Nukkuu nyt hyvin, pertriptyli&auml; ei en&auml;&auml; sy&ouml;. Nyt sairaslomalla kjan on hyv&auml; keskitty&auml; itsens&auml; hoitamiseen ja vahvistetaan jo terapiassa opittua koko ajan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 16:00:00 - END 2018-09-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on ollut remonttihommissa, fyysis&auml; kipujakin mutta t&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n hyvin kiinni siihen ettei remontissa anna samaa tulkintaa vaarasta esim sairaskohtauksesta kivulle kuin esim t&ouml;iss&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;paikkaan liittyvi&auml; tunteita ajatuksia. Onko ty&ouml;paikkaan liittyen paljon negatiivisia assosiaatioita? t&auml;ll&auml; haen sit&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n purkamaan ty&ouml;paikkaan liittyv&auml;t ahdistavat asiat, jotta sinne voi palata. Kja itsekin huomaa, ett&auml; jostain t&auml;llaista on, koska on saanut t&ouml;iss&auml; pelkoja sairaskohtauksesta ja esim ty&ouml;maalla tapahtui onnettomuus ennen terapiaan tuloa. N&auml;in kuitenkin havainnollistettuja kja huomaa, ett&auml; ei ole tarkoituksenmukaista luokitella paikkoja kokemusten mukaan vaan ne on hyv&auml; muuttaa, t&auml;ydent&auml;&auml; tai korvata. Nyt citalopram annos 40 mg, kokee sen hy&ouml;dylliseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:00:00 - END 2018-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on eronnut avovaimostaan. K&auml;ymme l&auml;pi eroon johtaneita syit&auml; ja keinoja nyt selvit&auml; tilanteesta. Ahdistunut, mutta toimintakykyinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 16:00:00 - END 2018-10-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja sanoo voivansa jo hieman paremmin eron j&auml;lkeen. Vaikeita tunteita edelleen kuitenkin asiaan liittyen, k&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; yhdess&auml; l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 17:00:00 - END 2018-10-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kjan el&auml;m&auml;ntilannett k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Itsetuntoa ja omaa arvoa. Ajatuksia itsest&auml; ja niiden sis&auml;lt&ouml;&auml;, miten negatiivista ajattelua voisi muuttaa my&ouml;nteisemm&auml;ksi. Oman el&auml;m&auml;n suuntaa nyt hahmotetaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 16:00:00 - END 2018-11-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on l&ouml;yt&auml;nyt uuden naisyst&auml;v&auml;n ja on siit&auml; iloinen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sit&auml;, ett&auml; edellisest&auml; suhteesta on kovin v&auml;h&auml;n aikaa ja ett&auml; sen ty&ouml;st&auml;minen olisi hyv&auml; tehd&auml; my&ouml;s loppuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 10:00:00 - END 2018-11-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ynuyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. T&ouml;ihin paluu helmikuulla 2-3 pv&auml;&auml; vkossa. Kokee t&auml;m&auml;n mielekk&auml;&auml;ksi aloitukseksi tai sitten ty&ouml;kokeilulla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;m&auml;n hetken tilannetta. Uusi suhde, siin&auml; viel&auml; opettelua. Itsetunnon vahvistamista. Tunnety&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


