File for Erkki Kulmala
SSN: 220557-1658
Email: erkki@ervitek.fi
Phone: 0405013800
Address: Syväojantie 117
Postal code: 34600
City: Ruovesi
Country: FI


Appointments:

START 2015-12-31 17:30:00 - END 2015-12-31 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli yhdess&auml; puolisonsa P&auml;ivi Kainulaisen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaat kertovat tulleensa vastaanotolle Erkin alkoholin k&auml;yt&ouml;n vuoksi, Asiakas on ollut aikaisemmin useita vuosia raittiina AA:n avulla. Erisyist&auml; johtuen on alkoholin k&auml;ytt&ouml; alkanut uudelleen.</p>
<p>Asiakkaat kertovat, ett&auml; ovat olleet yhdess&auml; kaksivuotta, n&auml;iden vuosien aikana alkoholin k&auml;ytt&ouml; on tuottanut vaikeita tilanteita joitakin kertoja. P&auml;ivi kertoo ett&auml; aluksi n&auml;m&auml; tilanteet kauhistuttivat nyky&auml;&auml;n tuntuu ett&auml; on v&auml;linpit&auml;m&ouml;t&ouml;n asian suhteen.</p>
<p>Erkki on ollut yksityisyritt&auml;j&auml;, firmall aoli konkurssi muutamavuosi sitten. Asiakas ei ole osannut k&auml;sitell&auml; t&auml;t&auml; asiaa lainkaan. Pettymyksen ja syyllisyyden tunteet vaivaavat. Asiakas yhdist&auml;&auml; juomisen n&auml;iden tunteiden tuomaan olotilaan.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-13 17:30:00 - END 2016-01-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Erkki Kulmala P&auml;ivi Kainulainen</p>
<p>Asiakas tuli sovitulle vastaanotolle yhdess&auml; puolisonsa kanssa.</p>
<p>Asiakkaat kertovat Erkin alkoholoin k&auml;yt&ouml;n vaikutuksista, P&auml;ivi kertoo kokevansa my&ouml;t&auml;h&auml;pe&auml;&auml; juomisista, h&auml;n toivoo ettei kukaan saisi tiet&auml;&auml; asiasta. My&ouml;s siskoilleen h&auml;n ei halua asiasta mainita koska n&auml;m&auml; vaan suotta surisivat asioita.</p>
<p>Erkki pohtii lapsuuden kodin vaikutuksia siihen, miten h&auml;nen tapansa reagoida erilaisiin &nbsp;tunteisiin on kehittynyt.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-21 14:45:00 - END 2016-01-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> el&auml;m&auml; ei ole oikein hallinnassa.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Perheess&auml; asui my&ouml;s kaksi n. 10 vuotta potilasta vanhempaa sisarpuolta is&auml;n ensimm&auml;isest&auml; avioliitosta, joka oli p&auml;&auml;ttynyt eroon. Is&auml; oli autonkuljettaja ja &auml;iti kaupassa t&ouml;iss&auml;. Kasvatus oli ankaraa. K&auml;yt&ouml;ss&auml; oli koivunvitsa. Is&auml; oli pahap&auml;inen juovuksissa. &Auml;iti oli l&auml;heisriippuvainen ja kuoli pari vuotta sitten. Is&auml; kuoli marraskuussa 2015. Kodin ilmapiiri oli huono. Sisarpuolet l&auml;htiv&auml;t kotoa varhain. Potilaalla oli vaikeutta aikuistua ja itsen&auml;isty&auml;. Kun potilas oli 5-6 v., is&auml; heitteli huonekaluja kotona. Potilas joutui l&auml;htem&auml;&auml;n &auml;itins&auml; kanssa pakkasella tielle k&auml;velem&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas on insin&ouml;&ouml;ri, joka v. 82 tai 83 meni t&ouml;ihin Varkauteen. V. -89 h&auml;n tuli Tampereelle t&ouml;ihin. V. -91 h&auml;n perusti oman yrityksen. V. -93 h&auml;nest&auml; tuli toimitusjohtaja Ilkkaan. V. 2005 loppuivat ty&ouml;t Alma Mediassa. Niinp&auml; potilas perusti oman yrityksen, jonka toiminta p&auml;&auml;ttyi kannattamattomana v. 2013. Ulosottomiehet ovat koko ajan per&auml;ss&auml;, eik&auml; potilas voi omistaa mit&auml;&auml;n. Nytkin h&auml;nell&auml; on pieni yritys.</p>
<p>20 vuotta kest&auml;nyt avioliitto purkautui v. 2002. Potilas kyll&auml;styi, mutta ei saanut sit&auml; sanotuksia. Eron j&auml;lkeen potilas meni takaisin nuoruuden kihlattunsa Annikin luokse, mutta sek&auml;&auml;n suhde ei kest&auml;nyt. Viimeisen kahden vuoden ajan potilaalla on ollut ihana puoliso, jollaista h&auml;n on koko el&auml;m&auml;ns&auml; kaivannut. 20 v. kest&auml;neens&auml; avioliitosta potilaalla on 2 lasta: Tampereella asuva poika sek&auml; tyt&auml;r, johon v&auml;lit meniv&auml;t muutama vuosi sitten potilaan ollessa humalassa. Tyt&auml;r sanoi is&auml;ns&auml; pilanneen h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml;. Potilas on muuttanut monia kertoja.</p>
<p>Potilas oli 17 vuotta raittiina AA:n avulla aina vuoteen 2010 asti. Sen j&auml;lkeen h&auml;n ei ole p&auml;&auml;ssyt pysyv&auml;&auml;n raittiuteen. H&auml;n juo alkoholia tuuriluonteisesti.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas pit&auml;&auml; ongelmanaan liiallista kiltteytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; on pit&auml;nyt kaiken sis&auml;ll&auml;&auml;n. H&auml;n on aina yritt&auml;nyt auttaa muita. On ollut vaikeata pyyt&auml;&auml; apua muilta. Viime kuukausina on ollut itsetuhoajatuksia. On vaikeata hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;, ett&auml; on tehnyt v&auml;&auml;ri&auml; valintoja ja on ep&auml;onnistunut niin monta kertaa. Potilas pelk&auml;&auml; ja murehtii asioita etuk&auml;teen.</p>
<p>Nykyisin "pienet asiat voivat kaataa veneen". Jos vasara putoaa k&auml;dest&auml;, potilas voi huutaa. On vaikeata rauhoittua.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas kertoo muutama vuosi sitten k&auml;yneens&auml; Sein&auml;joen Terveystalossa psykiatrilla, joka diagnosoi depression ja ohjasi kuntoutuspsykoterapiaan. Potilas kuitenkin k&auml;vi psykoterapiassa vain n. 3 kertaa, koska psykoterapeutti ei tuntunut sopivalta terapeutilta potilaalle. Psykiatri tarjosi mielialal&auml;&auml;kett&auml;, mutta potilas ei halunnut ottaa sit&auml;. Nykyisin "pienet asiat voivat kaataa veneen". Jos vasara putoaa k&auml;dest&auml;, potilas voi huutaa. On vaikeata rauhoittua.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> selk&auml;&auml; on leikattu. RR-tauti, johon k&auml;yt&ouml;ss&auml; Losartan/hydrochorthiazid. Eturauhasvaivoihin Duodart. Haimassa on ollut insulinooma.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> avoimen tuntuisesti kontaktiin tuleva mies, jolla paljon syyllisyyden tunteita ja ep&auml;onnistumisen tunteita. BDI:st&auml; 22/63 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. H&auml;n on valinnut mm. kohtia "Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina", "Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua", "Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin" ja "Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan".</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio, yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;?</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> tilataan psykiatrin k&auml;yntitekstit ja B-lausunnot Sein&auml;joen Terveystalosta. Aloitetaan mielialal&auml;&auml;kkeeksi ja ahdistuneisuutta poistamaan Escitalopram Orion 10 mg 1/2 nelj&auml;n&auml; ensimm&auml;isen&auml; aamuna, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o XXX + C. Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; Harri Haapasaarella ja tulee vastaanotolleni 3 kk:n kuluttua saamaan B-lausuntoa kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-02-01 15:00:00 - END 2016-02-01 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kainulainen P&auml;ivi, Kulmala Erkki</p>
<p>Asiakas tuli vastaanotolle yhdess&auml; avopuolisonsa kanssa. Asiakkaat kertovat, ett&auml; Erkki on retkahtanut kaksi eri kertaa viimeisen yhteisk&auml;ynnin j&auml;lkeen. P&auml;ivi kertoo, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;tti t&auml;ll&auml;kertaa hakea Erkin kotiin Ruovedelt&auml; miss&auml; Erkki oli juomassa.</p>
<p>P&Auml;ivi kokee, ett&auml; Erkki k&auml;ytt&auml;ytyi huonosti h&auml;nt&auml; kohtaa, P&ouml;ivi kertoo olevansa pettynyt siihen, ett&auml; Erkki huutaa ja raivoaa h&auml;nelle asioista joita h&auml;n on joutunut kokemaan konkurssiiin liittyen.</p>
<p>Asiakkaat tukevat yhdess&auml; &nbsp;my&ouml;s seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-02-24 16:00:00 - END 2016-02-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle yhdess&auml; avopuolisonsa kanssa.</p>
<p>Asiakkaat kertovat Erkin juomisjaksosta, jakson aikana Erkin sisko oli hakenut h&auml;net ja vienyt Ruoveden terveyskeskukseen. Hoitojakson j&auml;lkeen asiakas oli aloittanut Antabus kuurin.</p>
<p>Samoin asiakkaalla on kontakti Ruoveden p&auml;ihdehoitajaan ja sovittu aika psykiatrin kanssa. Asiakkaan kertoman mukaan h&auml;nen oma k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; on muuttunut, asiakas kokee, ett&auml; on rauhallisempi ja ajatukset ovat selkiytyneet niin, ett&auml; usksoo pystyv&auml;ns&auml; vastustamaan alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-03-09 16:00:00 - END 2016-03-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee Antabus l&auml;&auml;kkeen aloittamisen olleen hyv&auml; ratkaisu. Asiakas on my&ouml;s aloittanut mieliala l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;n, my&ouml;s t&auml;m&auml;n l&auml;&auml;kkeen vaikutukset asiakas tunnistaa itselleen sopiviksi.</p>
<p>AA-ryhmis&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; asiakas on lis&auml;nnyt kahteen kertaa viikossa ja k&auml;ynnyt Ruoveden terveyskeskuksen p&auml;ihdety&ouml;ntekij&auml;n vastaanotolla. Samoin h&auml;n on varannut ajan psykiatrille jonka kautta uskoo saavansa Kelan kuntoutusta varten B-lausunnon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-30 15:00:00 - END 2016-03-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-30 15:45:00 - END 2016-03-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas muistelee lapsuuttaan, El&auml;m&auml;ns&auml; Raunioilla.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; lapsuuden perheess&auml; oli paljon salaisuuksia, mm. is&auml; oli naimisissa ennen kuin avioitui asiakkaan &auml;idin kanssa. Asiakkaalla on my&ouml;s kaksi sisarta tuosta asvioliitosta. Asiakas kertoo ettei asiasta koskaan voinnut keskustella kotona, tuo oli kielletty puheenaihe.</p>
<p>Menneisyyden raunioiden haamuja ovat vanhempien&nbsp;lis&auml;ksi ensimm&auml;inen kihlattu &nbsp;tytt&ouml;yst&auml;v&auml;, ja &nbsp;asiakkaan toinen vaimo Annikki. Asiakas kertoo ettei h&auml;nen vanhempansa koskaan hyv&auml;ksyneet Annikkia mini&auml;kseen. H&auml;nen olisi kuulunut olla paremmasta perheest&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi k&auml;siteltiin asiakkaan kanssa lapsuuden muistikuvien editointia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-20 09:00:00 - END 2016-04-20 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo suhteestaan tytt&auml;reens&auml;. Vuonna 2013 tapahtui v&auml;lirikko, jonka seurauksena tyt&auml;r ei ole ollut is&auml;&auml;ns&auml; mink&auml;&auml;nlaisessa yhteydess&auml;.</p>
<p>Asiakas on nyt kuullut poikansa v&auml;lityksell&auml;, ett&auml; tyt&auml;r on mennyt naimisiin ja saannut pojan t&auml;m&auml;n vuoden huhtikuussa. Sovittiin, ett&auml; asiakas kirjoittaa tytt&auml;relleen kirjeen jonka otta t&auml;nn&auml; mukaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-07-04 14:00:00 - END 2016-07-04 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa eritt&auml;in tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;nhetkiseen el&auml;m&auml;ntilanteeseensa. Mieli on rauhoittunut, ei tarvitse en&auml;&auml; juoda ja asiat menev&auml;t eteenp&auml;in tyydytt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla.</p>
<p>Asiakas haluaa sopia tytt&auml;rens&auml; kanssa ja on kirjoittanut tyt&ouml;lle kirjeen jota ei ole viel&auml; l&auml;hett&auml;nyt, nyt on kuitenkin valmis sentekem&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-08-15 14:00:00 - END 2018-08-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; parisuhteensa p&auml;&auml;ttymist&auml;, asiakas on pett&auml;nyt puolisonsa luottamuksen juomalla alkoholia, sek&auml; kohtelemalla puolisoaan huonosti. Asiakas on ollut AA-kerhon avulla juomatta aikaisemmin vuosia ja akoo nyt toteuttaa juomattomuutta samoilla metodeilla.</p>
Patient paid €190 for appointment.


START 2018-08-29 14:00:00 - END 2018-08-29 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo surevansa sit&auml; ett&auml; pitk&auml; suhde avopuolisoon on p&auml;&auml;ttynyt, asiakas kokee ettei h&auml;nelle annettu en&auml;&auml; mahdollisuutta n&auml;ytt&auml;&auml; miten oikeasti h&auml;n haluaa pysy&auml; raittiina.</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s siit&auml; ett&auml; tiet&auml;&auml; olevansa juomatta nyt siit&auml;in huolimatta vaikka on kovasti petttynyt suhteen p&auml;&auml;ttymiseen.</p>
Patient paid €190 for appointment.


