File for Erkki Härkönen
SSN: 150746-013L
Email: erkkijuhani71@gmail.com
Phone: +358 40 7360929
Address: Lautatarhantie 34
Postal code: 28800
City: Pori
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-25 13:30:00 - END 2018-07-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Porilainen 74-vuotias el&auml;kel&auml;inen tulee masennuksen vuoksi. Vaimo saattamassa.</p>
<p>Esitiedot: Potilaalla on el&auml;m&auml;n varrella ollut aiemmin 2-3 kertaa voimakas masennus, johon on liittynyt maseeivinen ahdistuneisuus ja ep&auml;luuloisuus. N&auml;it&auml; on hoidettu Porin seudulla, l&auml;&auml;kityst&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt aiemmin aina jonkin aikaa. L&auml;&auml;kkeist&auml; muistaa Cipramilin, my&ouml;s toista l&auml;&auml;kett&auml; on ollut. Fyysisesti varsin terve, silm&auml;npainetautia on, verenpainel&auml;&auml;kitys, kolesterolil&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Nyt talvien ja kev&auml;&auml;n aikana on ollut jaksamattomuutta. Innostus on puuttunut. Lavan rakennusprojektissa on ollut mukana, mutta v&auml;syneesti ja jaksamattomasti. Projektissa toukokuussa tuli ongelma tilanne, kun nuoriso k&auml;vi pit&auml;m&auml;ss&auml; nuotiota partion puilla projektin l&auml;heisyydess&auml; ja potilas joutui v&auml;lik&auml;teen, jolta vaadittiin puiden hoitamista alueelta pois. T&auml;st&auml; syntyi ristiriitatilanne, jossa potilas ajattelee puhuneensa ajattelemaatomasti ja loukkaavasti. T&auml;m&auml; on saanut suhteettomat mittasuhteet potilaan mieless&auml;. Ei p&auml;&auml;se asiasta yli. H&auml;pe&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Ei suo itselleen iloa. Univaikeuksia, tuskaisuutta. On lopettanut&nbsp; liikkumasta ihmisten ilmoilla. Miettii muiden ajattelua, tulkitsee n&auml;iden puheita ja nauramisia itseen kohdistuviksi. Kes&auml;kuussa aloitettiin Escitalopram ja Stilnoct. T&auml;st&auml; liev&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml; on ollut, mutta ajatukset jumittavat edelleen. 19.7. potilas tuskastui tilanteeseen ja otti 30 kpl Stilnocteja itsetuhotarkoituksessa. Hoito satakunnan keskussairaalassa. Itse her&auml;tti vaimon otettuaan l&auml;&auml;kkeet ja sanoi tehneens&auml; el&auml;m&auml;ns&auml; virheen. Nyt ei itsetuhoisia ajatuksia, mutta ahdistavat ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; ja saavat hyvin suuren merkityksen. Lis&auml;ksi on h&auml;pe&auml;&auml; itsetuhoyrityksest&auml;.</p>
<p>St psych. Potiilas on ahdistunut, edelleen n&auml;kemysksen&auml;, ett&auml; on loukannut keskustelukumppaniaan eritt&auml;in pahasti ja se est&auml;&auml; liikkumisen kotoa, se est&auml;&auml; sen ett&auml; saisi olla mist&auml;&auml;n iloinen, puhuu negatiivisesti itsest&auml;&auml;n, ttulkitsee muita voimakkaasti, psykoottistasoisestikin.</p>
<p>Dg F32.3 Vaikea-asteinen psykoottinen masennustila</p>
<p>Toimintakyky. Potilas ei pysty kodin ulkopuolella asioimaan, kotona arjen toimintakyky on heikentynyt.</p>
<p>Suunn. Jatkaa Escitalopram 10mg 1x1, aloitetaan rinnalle Risperidon 1mg &frac12;x1 viikon ajan, ja jos ei haittoja 1x1, rec LX. Kehoitetaan seuraamaan silm&auml;npaineita. Kontrollit Porin Vastaamossa, siell&auml; my&ouml;s suosittelen aloittavaksi terapeuttisen ahdistuksen purun. Unen saantiin Melatonin 3mg 1x1, tarvittaessa jatkossa pienin&auml; pakkauksina esim Tenox. El&auml;&auml;kkeensaajan hoitotuen mahdollinen arvioida terapian kulujen vuoksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-26 19:00:00 - END 2018-07-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas puolisonsa kanssa vastaanotolla. Ovat olleet naimisissa yli 50 vuotta, hoitavat asiat yhdess&auml; ja liikkuvat paljolti yhdess&auml;. Kolme lasta ja lastenlapsia.</p>
<p>Potilas kertoo 2kk sitten olleesta sanaharkasta toisen henkil&ouml;n kanssa, joka vaivaa h&auml;nt&auml; paljon. Tilanteen toinen osapuoli asuu l&auml;hell&auml; potilasta. Puolison mukaan toinen osapuoli ei edes uskoisi, miten suuret mittakaavat sanaharkka on potilaan mieless&auml; saanut.</p>
<p>H&auml;n kertoo l&auml;&auml;keintoksikaatiosta ja unettomuudesta (tinnitusta) ennen sit&auml;. L&auml;&auml;k&auml;riaika korvapolille varattu.</p>
<p>Nyt potilaalla valtava h&auml;pe&auml;n tunne. Potilaalla pelko siit&auml;, ketk&auml; tiet&auml;v&auml;t asiasta. Potilas kertonut asiasta l&auml;hiomaisilleen. Kokee olevansa vaivaksi muille.</p>
<p>Potilas kuvaa ahdistustaan ja my&ouml;s puoliso kertoo siit&auml;. Mit&auml;&auml;n iloa ei p&auml;iviss&auml; n&auml;e, mutta arjen rutiinit hoituvat. Kotoa ei haluaisi l&auml;het&auml;. Puolisolla huoli potilaasta; kyselee jatkuvasti "miss&auml; olet? mit&auml; nyt teet?"</p>
<p>Haluaa p&auml;&auml;st&auml; eroon h&auml;pe&auml;n tunteesta ja l&ouml;yt&auml;&auml; mielekkyyden el&auml;m&auml;&auml;n takaisin.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas ohjautuu miespsykoterapeutille; keskuteltu siit&auml;, olisiko potilaan helpompi puhua miehelle. Todettu, ett&auml; keskustelusta hy&ouml;tyy ahdistuksen purkamiseksi ja on valmis k&auml;ym&auml;&auml;n yksin vastaanotoilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 10:00:00 - END 2018-07-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erkki H&auml;rk&ouml;nen saapuu vaimonsa - Railin kanssa psykoterapeutti/psykologin k&auml;ynnillle, jonka he ovat internetin kautta varanneet. Potilas pit&auml;&auml; suotavana sit&auml;, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen vaimonsa on l&auml;sn&auml; k&auml;ynnill&auml;. Ulkoiselta olemukseltaan ja k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n Erkki n&auml;ytt&auml;ytyy ik&auml;adekvaatilta koko k&auml;ynnin aikana. Psykoottistasoista oireilua ei k&auml;ynnin aikana tule esiin. Potilas kertoo, ett&auml; itsetuhoisia ajatuksia tai suunnitelmia ei nyt ole. H&auml;nen vaimonsa mukaan aviopuolisin tinnitus-oireet eiv&auml;t ole olemassa silloin kun Erkki on toimelias ja hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Tutkimukset korva-/kuulopuolella jatkuvat kuitenkin elokuussa 2018. K&auml;ynnin aikana muotoutuu kuva potilaasta persoonana, joka koko ik&auml;ns&auml; on sis&auml;isesti k&auml;rsinyt heikosta itsetunnosta ja jonka egon energiat k&auml;sill&auml; olevan kuuman kes&auml;n aikana ovat ehtyneet kun on ihmisushteissaan altistunut ristiriitaisiin tilanteisiin. Kyseess&auml; on opettaja-perheen 2/5 lapsi, joka ainut poika. Lapsuuden kasvuymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n Erkki kuvailee poikkeuksellisen karuksi, koska h&auml;nen &auml;itins&auml; oli ankara ja kuritti h&auml;nt&auml; fyysisesti. 1970-luvun lopulla Erkki on ollut mukana auto-juna -liikenneonnettomuudessa, jolloin loukkaantunut niin ett&auml; sairaalassa on useasta kohdasta h&auml;nt&auml; kirurgisesti operoitu. Potilaan vaimon mukaan Erkill&auml; oli t&auml;m&auml;n traumaattisen tapahtuman j&auml;lkeen ilmennyt psykoottiss&auml;vyist&auml; sy&ouml;v&auml;n pelkoa. Erkin sy&ouml;v&auml;n pelko oli silloin h&auml;vinnyt h&auml;nen melest&auml;&auml;n, kun h&auml;nen vaimonsa oli soittanut Satakunnan Keskussairaalaan ja tiedustellut Erkki&auml; hoitaneilta l&auml;&auml;k&auml;reilt&auml; sy&ouml;v&auml;n mahdollisuutta h&auml;nen miehess&auml;&auml;n. Potilas on mennyt naimisiin 18-vuotiaana - vastaanotolla k&auml;yv&auml; pariskunta on ollut naimisissa 53 vuotta. Erkin vaimo kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on tehty Parkinson diagnoosi. My&ouml;s t&auml;m&auml; viimeaikainen terveydentilaan liittyv&auml; l&auml;yd&ouml;s on ainakin aluksi her&auml;tt&auml;nyt pelkoa, ett&auml; vaimo pian tarvitsisi omahoitajan. Aina kiltin ja avuliaan henkil&ouml;n ulkokuoren omistanut Erkki pelk&auml;&auml; nyt maineensa huonontuneen. Pariskunnan el&auml;m&auml; on sosiaalisesti kapeutunut entisest&auml;&auml;n Erkin erakoitumispyrkimyksen takia. Potilaan &auml;iti on nyky&auml;&auml;n 93-vuotias ja kaikesta p&auml;&auml;tellen hyviss&auml; voimissa. Vaimon kertoman mukaan Erkki edelleen 72-vuotiaana pyrkii vet&auml;m&auml;&auml;n mallikelpoista roolia &auml;itins&auml; l&auml;sn&auml;ollessa. Sovimme Erkin kanssa uudesta k&auml;ynnist&auml; t&auml;&auml;ll&auml; Vastaamossa ti - 7.8.2018 klo 14.00.&nbsp;</p>
<p>04.08.2018 Jari Varjonen</p>
<p>Erkki H&auml;rk&ouml;nen perui tiistaiksi 7.8. 2018 sovitun ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


