File for Erkka Laulainen
SSN: 220779-107N
Email: erkka.laulainen@gmail.com
Phone: 0407757449
Address: Otto Brandtin polku 4 C 49
Postal code: 00650
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-24 18:15:00 - END 2017-01-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: Tutustumisk&auml;ynti, arjen tilanne, taustatietoa</p>
<p>Menetelm&auml;:haastattelu</p>
<p>Asiakas tapaa psykiatrin ja haluaa kela-kuntoutusterapiaa</p>
<p>Asiakkaalla ei l&auml;&auml;kityst&auml;, ei akuuttia suisidaalisuutta</p>
<p>Asiakas kertoo haasteista hoitavan psykiatrin kanssa. Asiakas ei tunne ett&auml; h&auml;net otettaisiin vakavasti, tai ett&auml; h&auml;nt&auml; kuunneltaisiin.</p>
<p>Tavatessamme asiakas on rauhallinen ja hyvin asiallinen, haluaa keskusteluterapiaa ja ei ymm&auml;rr&auml; miksi h&auml;nelle vain tarjotaan l&auml;&auml;kkeit&auml;, kun h&auml;nell&auml; on selv&auml; traumatausta (asiakas esitti asiakirjoja lapsuudestaan, joista ilmenee perhev&auml;kivaltaa ja v&auml;livaltaa, joka on kohdistunut h&auml;neen ja h&auml;n on my&ouml;s ollut ainoa paikan p&auml;&auml;ll&auml;, kun &auml;iti on kuollut).</p>
<p>Mielest&auml;ni asiakas voisi hy&ouml;ty&auml; kuntoutusterapiasta</p>
<p>Asiakas motivoitunut&nbsp; ja haluaa palata opiskelemaan, jotta p&auml;&auml;sisi ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas el&auml;&auml; yksin. Yksin&auml;isyys ja yksin el&auml;minen johtuu luultavasti h&auml;nen sosiaalisesta pelostaan,</p>
<p>joka taas voi johtua traumataustastaan.</p>
<p>Asiaks tapaa hoitavan psykiatrin t&auml;ll&auml; viikolla ja yritt&auml;&auml; viel&auml; kerran saada toiveensa kuntoutusterapiasta esille.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-01-31 18:00:00 - END 2017-01-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: Tutustumis tapaaminen (jatko)</p>
<p>Menetelm&auml;: haastattelu</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Tunnelukkkotesti, Ypi_1, uuden tekemisen kartoitus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: ei muutosta</p>
<p>Psykiatri kontakti. Asiakas odottaa psykiatrik&auml;ynti&auml; ja haluaa B-lausunnon psykoterapiaan, mutta psykiatri sairastellut ja siksi aika peruuntunut</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Asiakas ollut eritt&auml;nin hillitty, t&auml;ll&auml; istunnolla selke&auml; tunnekontakti asiakkaalla. N&auml;kisin t&auml;rke&auml;ksi ett&auml; asiakas saisi B-lausunnon ja kelan tikeman kuntoutuspsykoterapian</p>
<p>Olen tutustunut asiakkaan hoitohistoriaan varhaislapsuudesta (asiakas itse toivoi) ja olen voinut todeta vakavaa kaltoinkohtelua, turvattomuutta ja traumaattisia kokemuksia.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-02-08 15:00:00 - END 2017-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: k&auml;sitteellist&auml;minen, Ypi-1</p>
<p>Menetelm&auml;: haastattelu, lomake ypi1</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:huoli hetki, deitti ilmitus, ulkoilu</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykiatri kontakti. k&auml;vi 06.02 psykiatrilla ja kahden k&auml;ynnin j&auml;lkeen B-llausunto</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Ei muutoksia, mutta tyytyv&auml;inen uniryhm&auml;&auml;n ja noudattaa tarkastai 6 tunnin ohjetta</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-02-14 17:15:00 - END 2017-02-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema:k&auml;sitteellist&auml;minen</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:YSQ-L3a, kirje is&auml;lle</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: asiakas puolittanut l&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;n ja kertoo voivansa paremmin</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:Asiakas pirte&auml;mpi ja kertoo nukkuvansa paremmin. Viel&auml; eritt&auml;in huolissaan ty&ouml;kunnostaan h&auml;nen k&auml;si&auml;&auml;n/hermo reaktio ajatellen. Menossa fysioterapeutille ja ty&ouml;ohjaushaastatteluun </p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-02-22 15:00:00 - END 2017-02-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: moodit/tavoitteet</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely/moodikysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Vihan 2% hallittu n&auml;ytt&ouml;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: -</p>
<p>Psykiatri: -</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: -</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-03-01 13:00:00 - END 2017-03-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: sukulaisten kaltoinkohteleva k&auml;yt&ouml;s</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Rajanveto</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-03-07 15:15:00 - END 2017-03-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: Tavoitteet, trauma ty&ouml;paikalla</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;tuntoisuus itse&auml; kohtaan</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-03-15 14:00:00 - END 2017-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: is&auml;, sukulaiset</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: omat tarpeet, tunteet suhteessa sukuun</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas tuntuu ahdistuvan enemm&auml;n puhuessaan k&auml;sist&auml;&auml;n, sukulaisistaan ja etenkin is&auml;st&auml;&auml;n.H&auml;n ei muista lapsuudesta juurikaan mit&auml;&auml;n, mutta on eritt&auml;in kiinni sukkulaisissaan. Vaikka h&auml;n kuvaa tapaamisisa sukulaisten kanssa todella vaikeiksi, h&auml;n ei oikein voi velvollisuuden tunnostaan ottaa omaa tilaa ja vaikka olla menem&auml;tt&auml; sukulaisten luokse. Mielest&auml;in asiakas on hyvin yksin ja h&auml;nen ainoat l&auml;heiset ovat h&auml;nen sukunsa, joka saa h&auml;nen voimaan pahoin ja tuntemaan vihaa ja ahdistusta. En tunne selkeaa ter.alliansin alkua, mutta se voi kohtua asiakkaan emotionaalisesta estyneisyydest&auml;&auml;n ja tavastaan olla. Tuntuu v&auml;lill&auml; kuin h&auml;n vain pystyy validointiin, vanhemmointiin ja normalisointiin minun puolelta t&auml;ss&auml; vaiheessa. Selke&auml; tavoite on ty&ouml;kunnon kartoitus ja sosiaalisen el&auml;m&auml;n vahvistaminen sukulaisten ulkopuolelta. Jatkan kartoitusta, tiedonkeruuta ja ter.allianssin rakentamista. On kysen asiakkaasta joka on todenn&auml;k&ouml;isesti kokenut vahvaa kaltoinkohtelua (lastensuojelun raportit, jotka h&auml;n on itse n&auml;ytt&auml;nyt ja ker&auml;nnyt arkistoista, joissa viitataan is&auml;n kaltoinkohteluun, samalla kun &auml;iti on kuollut asiakkaan syliin h&auml;nen ollessaan 19 vuotias ja tilanteessa t&auml;ysin yksin) ja traumaatisen avuttomuuden kokemusen ja j&auml;&auml;nyt hyvin yksin kaltoinkohtelevan is&auml;n kanssa &auml;idin kuoltua, vaikkakin sukulaisen ovat yritt&auml;neet pit&auml;&auml; h&auml;nest&auml; huolta, joten on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; ett&auml; allianssin ja luottamuksen rakentaminen vie aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-03-22 14:00:00 - END 2017-03-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema:skeemat ja konpensaatiot sosiaalisissa tilanteissa ja l&auml;heisess&auml; ihmissuhteessa</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Oman deitti ilmoitusen laatiminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Olen sopinut asiakkaan kanssa ett&auml; h&auml;n k&auml;y viikon kest&auml;v&auml;ll&auml; lumilautailu lomalla lukioaika kavereittensa kanssa. Minusta t&auml;m&auml; on hyv&auml; asiakkaalle, ,joka muuten on todella paljon vain yksin kotona. H&auml;n on my&ouml;s sanonut ett&auml; liikunta tekee hyv&auml;&auml; neurologisille haasteille. Asiakas vaikutti toiveikkaalta ja innostuneelta loman suhteen. Muuten asiakas ahdistuu selv&auml;sti kun puhumme h&auml;nen suvusta. Siksi ajattelin ett&auml; on parempi ehk&auml; ensiksi vahvistaa h&auml;nen sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml; ja itsetuntoa siin&auml;, ennen kuin jatkamme sukulaisteilanteella ja samalla y&ouml;st&auml;mme h&auml;nen kyky&auml; vet&auml;&auml; rajoja/terve itsekkyys sukulaisten suhteen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-05 14:00:00 - END 2017-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: psykiatrin k&auml;ynti</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sosiaalisten kontakiten salliminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiaks oli todella ahdistunut psykiatrik&auml;ynnist&auml;, asiakas koki ett&auml; h&auml;nt&auml; ei kuunneltu eik&auml; h&auml;n saanut edes mahdollisuutta kertoa tilanteestaan, ennen kuin uusi psykiatri vain totesi ett&auml; Kela-tuettua kuntoutusterapiaa et tule saamaan ja h&auml;n ei aijo edes laittaa asiaa vireille. Normalisoin, vanhemmoin ja validoin. Asiakkaalla traumatausta ja vahvaa erist&auml;ytymist&auml; suojakeinona ja h&auml;n haluaa p&auml;rj&auml;t&auml; ja olla yhteiskunnassa kiinni ja tehd&auml; ty&ouml;t&auml;, mutta psykiatri oli sanonut ett&auml; h&auml;n ei saa kela tuettua terapiaa ennen kuin h&auml;n on t&ouml;iss&auml;. Asiakas maksaa itse ja on motivoitunut ja sitoutunut.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-12 14:00:00 - END 2017-04-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: laboratoriokokeet, l&auml;&auml;kkeen sivuvaikutukset, tuleva pyh&auml;/sukulaiset</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Omien rajojen tiedostaminen ja veto</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: Asiakkaalla ketipinor 1/4 ja asiakas haluaisi muuttaa l&auml;&auml;kityst&auml;, sivuvaikutuksena silmien s&auml;rky&auml;. L&auml;&auml;kityksen vaihtoa selvitet&auml;&auml;n hoitavalla taholla. </p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-26 14:00:00 - END 2017-04-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: sosiaaliset kontaktit, tuleva psykiatrin kontakti</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sosiaalinen altistus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Psykiatri:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Asiakasta ahdistaa tuleva psykiatrinkontakti, h&auml;n kokee ett&auml; h&auml;n ei tule kuulluksi tai ymm&auml;rretyksi ja ett&auml; h&auml;n ei saa mahdollisuutta kuntoutua/saada kuntoutustukea, vaikka h&auml;n on valmis sitoutumaan siihen ja on itse maksanut t&auml;h&auml;n asti. </p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-03 15:15:00 - END 2017-05-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja)</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: (</strong>triptyl antoi itsetuho ajatuksia)<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: Nukkuminen, kirje kaltoinkohtelijalle (vahva kontakti suruun/prim&auml;&auml;ritunne), tulevat treffit</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: surun tunnistaminen, tiedostaminen ja salliminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakkaalla raskasta uniongelmien takia, samalla asiaks on mahdollisuus ensitreffeille ja sosiaalinen harjoitus alkaa tosissaan. Asiaks v&auml;symyksest&auml; ja ahdistuksesta huolimatta toiveikas ja innostunut. Asiakkaalla selv&auml;sti vaikeaa sallia prim&auml;&auml;ritunnetta/surua.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-10 14:00:00 - END 2017-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: (</strong>triptyl antoi itsetuho ajatuksia, nyt ei l&auml;&auml;kityst&auml;)<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema:ensitreffit, tunnekirje II is&auml;lle</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tunnetietoisuutta ja sallimista</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Asiakas haluaisi kokeilla uutta l&auml;&auml;kett&auml; nukkumisvaikeuksien vuoksi, tapaaminen sovittu psykiatri Ellu Eikin kanssa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-18 13:00:00 - END 2017-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: (</strong>triptyl antoi itsetuho ajatuksia, nyt ei l&auml;&auml;kityst&auml;)<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema:mielikuvaharjoitus/trauma/&auml;idin kuolema-oma avuttomuus</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;tunto kirje itsele</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Sovotti tapaaminen psykiatri Ellu Eikin kanssa peruuntui ja asiakas on menossa Jari Liljalle ensi viikolla. Toivoo muutosta l&auml;&auml;kitykseen (nukkuminen) ja B-lausuntoa kela-kuntoutusterapiaa varten. Asiakas sai vahvan tunnekontakiin mielikuvaharjoituksen aikana ja n&auml;en asiakkaan saavan selke&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta. Asiakas selke&auml;sti tunneherk&auml;ss&auml; tilassa, ei havaittua suisidaalisuutta (on keskusteltu aiheesta). </p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-24 14:00:00 - END 2017-05-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 5 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema:pakko ajatukset, egon ja todellisen min&auml;n tiedostaminen/kamppaiu, altistus</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: astistus hyv&auml;lle (linnanm&auml;ki/bendji hyppy)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: Uusi l&auml;&auml;ke: </p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt uudella psykiatrilla &nbsp;Martha Kiriakidu ja psykologi Emma Haikonen</p>
<p>"T&auml;n&auml; lauvantaina olis ehk&auml; mahollisuus hyp&auml;t&auml; tuo Benji-hyppy, mit&auml; mielt&auml; onko siin&auml; j&auml;rkee? Tuntuu ett&auml; vois se ehk&auml; onnistuu mutta eih&auml;n sit&auml; oikeesti tii&auml; ennen kun siin&auml; tilanteessa. Ja viel&auml; tuosta l&auml;&auml;kkeen alotuksesta ett&auml; meneek&ouml; tuo hyppy homma v&auml;h&auml;n hukkaan jos oon tuon l&auml;&auml;kkeen alotus tokkurassa ett&auml; kannatastako se l&auml;&auml;ke alottaa vasta sen j&auml;lkeen vai onko mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml; sun mielest&auml;?"</p>
<p>vastaus:</p>
<p>"Hei, huikeaa jos uskallat hyp&auml;t&auml;. Mutta kuuntele itse&auml;si, jos haluat yritt&auml;&auml; onnistua ja hyp&auml;t&auml; ajatteen ett&auml; se on ok ja vahva kokemus, mutta &auml;l&auml; pakota itse&auml;si v&auml;kisin. Jos aloitat pienell&auml; annoksella, voit mielest&auml;ni ehk&auml; aloittaa turvallisin mielin l&auml;&auml;kkeen vaikka heti. Mutta jos olet ep&auml;varma ja jaksat ilman l&auml;&auml;kett&auml;, niin voit aloittaa hypyn j&auml;lkeen."</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-31 14:00:00 - END 2017-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 5 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: sosiaaliset harjoitukset, terffit, seurustelu, kommunikaatio, oman haavoittuvuuden n&auml;ytt&auml;minen</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sosiaainen harj, toisen oppimaan tunteminen, fokus toisessa</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: Uusi l&auml;&auml;ke:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas suoritutunut kiitoett&auml;v&auml;sti vapaaaehtoisista kotiteht&auml;viss&auml; (linnanm&auml;ki, benjihyppy ja treffit). Asiaks selv&auml;sti v&auml;hemm&auml;n ahdistunut altistusten j&auml;lkeen. Asiakas aktivoitunut treffirintamalla, vahvasta ujoudeta ja ep&auml;varmuudesta huolimatta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-07 14:00:00 - END 2017-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 10 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: haavoittuvuus, pelot, pakkoajatukset, automaattiset ajatukset, ristiriidat</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus: haavoittuvuus ja tarvitsevuus l&auml;heisess&auml; ihmissuhteessa</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: asiakas nostanut annosta 5mg - &nbsp;10 milli grammaan ja kokee seksuaalisen haluttumuuden ja pystyvyyden vaikeammaksi haittavaikutukseksi. Nukkuminen viel&auml; vaikeaa.</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas on iloisempi ja toiveikkaampi, mutta suuria haasteita huoli ajatuksten kanssa ja l&auml;&auml;ke on vaikuttanut haluihin ja potenssiin. Asiakas on onnistunut solmimaan l&auml;heisen suhteen naiseen ja nyt h&auml;n kamppailee haavoittuvuutensa ja tarvitsevuutensa, h&auml;pe&auml;n ja uhkakuvien kanssa, mutta silti h&auml;n yritt&auml;&auml; ja aikoo oskaltaa asioita mit&auml; h&auml;n ei aikaisemmin ole uskaltanut.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-14 15:00:00 - END 2017-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 10 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: altistus, suojamekanismit, automaattiset ajatukset, tunnelukot</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus: Altistus uusille ihmiseille</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: asiakas nostanut annosta 5mg - &nbsp;10 milli grammaan ja kokee seksuaalisen haluttumuuden ja pystyvyyden vaikeammaksi haittavaikutukseksi. Nukkuminen viel&auml; vaikeaa.</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas oli t&auml;h&auml;n menness&auml; el&auml;nyt yksin ja viel&auml; kuukausi sitten ei ollut edes k&auml;ynyt treffelill&auml;. Nyt asiakas on viett&auml;nyt viikonlopun naisyst&auml;v&auml;n m&ouml;kill&auml; ja kohdannut pelkojaan, altistanut itse&auml;&auml;n ja harjoitellut kommunikaatiota ja haavoittuvuutta. Asiakas on peloissaan ja ylitt&auml;&auml; rajansa, mutta h&auml;n ei suostu luopumaan ja yritt&auml;&auml; ainakin oman kuvailunsa mukaan kaikkensa jotta murtaisi eristyneisyytens&auml; ja ahdistavat pakkoajatukset. Asiakas on rennompi ja iloisempi,vaikka ahdistus ja ahdistavat ajatukset ovat my&ouml;s l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-21 16:00:00 - END 2017-06-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 10 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: skeemat, rehellisyys parisuhteessa, oma vaativuus, selviytymiskeinot</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus: Altistus uusille ihmiseille (juhannuksen vietto vieraiden ihmisten kanssa)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: asiakas nostanut annosta 5mg - &nbsp;10 milli grammaan ja kokee seksuaalisen haluttumuuden ja pystyvyyden vaikeammaksi haittavaikutukseksi. Nukkuminen viel&auml; vaikeaa.</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas oli saanut B-lausunnon johon oli tyytym&auml;t&ouml;n, siksi ett&auml; siin&auml; oli suoranaisia asiavirheit&auml;. Minun ei ollut vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; asiakkaan tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;, koska oman k&auml;sitykseni mukaan asia ei ole niin kuin asiakas kertoi sen olevan lausunnossa. Perehdyn itse lausuntoon kun asiaks l&auml;hett&auml;&auml; sen minulle.&nbsp;</p>
<p>Sovimme ett&auml; tapaamme seuraavankerran lomien takia 10.07 kello 17:15 ja siirrymme entsit&auml; strukturoidumpaan ty&ouml;skentelyyn lis&auml;t&auml;ksemme tehokkuutta</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-10 17:15:00 - END 2017-07-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Uusi &auml;&auml;ke Cipralex 10 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan 25.07 lomien takia</p>
<p>Teema: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, pakkoajatukset, syyllist&auml;v&auml;t ajatukset, my&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus: itsemy&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: asiakas nostanut annosta 5mg - &nbsp;10 milli grammaan ja kokee seksuaalisen haluttumuuden ja pystyvyyden vaikeammaksi haittavaikutukseksi. Nukkuminen viel&auml; vaikeaa.</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-18 14:00:00 - END 2017-07-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Ketipinor 1/4 ja essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;</strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan&nbsp;</p>
<p>Teema: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen jatko, sosiaalinen altistus, itseapu lauseet</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus: ulkomaan matkalla, pit&auml;&auml; kokeilla 5 uutta asiaa ja keskustella joka p&auml;iv&auml; vieraan ihmisen kanssa edes hetki</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiaks kamppailee uupumuksen ja voimattomuuden kanssa ja silti yritt&auml;&auml; altistaa itse&auml;&auml;n. On selv&auml;&auml; ett&auml; asiakkaaseen vaikuttaa se ett&auml; alkava suhde loppui, mutta itse ajattelen ett&auml; olisi syyt&auml; tarkastaa l&auml;&auml;kitys. Neuvoin asiakasta k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin puoleen asiassa. Seuraava psykiatri aika vasta 14 elokuuta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-25 14:00:00 - END 2017-07-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: Ketipinor 1/4 ja essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;</strong>Malmi/Jari Lilja</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n lomani takia</p>
<p>Teema: kriisi sukulaisten kanssa, prim&auml;&auml;ritunne ty&ouml;skentely&auml;</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely, mielikuva harj</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: valitsemisen harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-08-16 14:00:00 - END 2017-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;</strong>Malmi/Jari Lilja, nyt uusi psykiatri, mutta asiakas ei muistanut nime&auml; (lupasi l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postilla)</p>
<p>Tapasimme lomatauon j&auml;lkeen ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: toivottomuus, suhteen p&auml;&auml;ttyminen, tilanne arvio</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: ahdistus/vatvomis sekotus harj, liikunnan avulla</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Tilanne arvio 16.08:</p>
<p>- Ahdistus: fyysiset oireet v&auml;hentyneet, vatvominen v&auml;hentynyt (ahdistuksen eskaloittava tekij&auml; on l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti)</p>
<p>- untettomuus: v&auml;h&auml;n parempi kun asias lopetti Ketipinorin</p>
<p>- Yksin&auml;isyys: "ei aitoa yhteytt&auml; kehenk&auml;&auml;n" (itsesyyt&ouml;st&auml; edelleen)</p>
<p>- Tyhjyyden tunne: "ei oikein hyvi&auml; asioita" ty&ouml;v&auml;enopisto kokeilu teht&auml;v&auml; meneill&auml;&auml;n</p>
<p>- Ujous: "Yrit&auml;n ujoudestani huolimatta"</p>
<p>- Sosiaaliset tilanteet: edelleen haastavia (pyrkii tapaamaan kavereita v&auml;hint&auml;&auml;n kerran viikossa ja on kokenut suhteiden alkuja ja tutustumista)</p>
<p>- Ty&ouml; kunto: henkinen puoli parantunut, keskittymisen kanssa haasteita ja k&auml;den (istuma ty&ouml; pahinta)</p>
<p>- Vihan k&auml;sittely: ei en&auml;&auml;niin k&auml;rjistettyj&auml; tunteita, v&auml;hemm&auml;n vatvomista</p>
<p>Tunnelukot: viel&auml; vajavuden ja ulkopuolisuuden tunnetta</p>
<p>Selviytymiskeinot/moodit: antautuja - "vaikea viel&auml; sanoa miten muuttunut"</p>
<p>Yleinen jaksaminen ja vointi: "vaihtelee, mutta t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; nukkuminen on parempaa"</p>
<p>Toiveikkuus - 30% (terapian alussa 10%)</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-08-23 15:00:00 - END 2017-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;</strong>Malmi/Jari Lilja, nyt uusi psykiatri, mutta asiakas ei muistanut nime&auml; (lupasi l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postilla)</p>
<p>Tapasimme lomatauon j&auml;lkeen ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: pakkoajatukset, tulevaisuuden mielikuva harj, arjen aktiviteetit</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: ilmoittautuminen aktiviteetteihin&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas koki kotiteht&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi, sen ett&auml; h&auml;n lauloi pakkoajatuksensa. Asiaks ilmoittaa tekstiviestill&auml; kun h&auml;n on ilmoittanut (aktivoimis toimi).&nbsp;</p>
<p>Asiaks on tyytyv&auml;inen ja huomattavasti rauhallisenpi, kun psykiatri teki uuden lausunnon joka on asiakkaan mielest&auml; huomattavasti todenmukaisempi.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-08-30 14:00:00 - END 2017-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;</strong>Malmi/Jari Lilja, nyt uusi psykiatri, mutta asiakas ei muistanut nime&auml; (lupasi l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postilla)</p>
<p>Tapasimme lomatauon j&auml;lkeen ja sovimme seuraavan ajan</p>
<p>Teema: automaattiset ajatukset, aikaan saaminen/lamaantuneisuus, arvot ja vastoink&auml;ymiset mahdollisuutena parempaan</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: ilmoittautuminen aktiviteetteihin jatko (nyt tehty sopimus)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-06 14:00:00 - END 2017-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri: <em>Jouni Wilska</em></strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: haavoittuvuus, sosiaalinen altistuminen, min&auml;kuva</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: haavoittuvuus/avoimuus parisuhteessa harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiaks on mielest&auml;ni edennyt , kun h&auml;n psytyy jo spontaaniin sosiaaliseen kanssak&auml;ymiseen ja toimimaan rakentavasti ja huomioiden kumppaniaan (fokus toisessa, eik&auml; vain omissa ajatuksissa). Asiakas on mielest&auml;ni taas ihvenen rennompi ja hieman el&auml;m&auml;&auml;n luottavaisempi, vaikka huoli ja ahdistuajatukset olvat taustalla l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-13 14:00:00 - END 2017-09-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy:&nbsp;</strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: jatkuvuus parisuhteessa, toimintatavat, min&auml;kuva, my&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;tunto harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-20 14:00:00 - END 2017-09-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</strong></p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: suhde is&auml;&auml;n, syyllisyys, hyv&auml;n salliminen, omat tarpeet, rajanveto, oman voinnin tiedostaminen</p>
<p>Menetelm&auml;: Sokraattinen kysely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: pos sos harj - haavoittuvuus, parisuhteessa</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>ASiakas kertoo: "Voin paremmin"</p>
<p>Minusta asiakas on selv&auml;sti rennompi ja vapautuneempi. Tietyt aiheet tuovat ahdistusen esille, mutta reaktio ei ole yht&auml; vahva en&auml;&auml; ja yleisvaikutelma on selv&auml;sti rennompi</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-09-27 14:00:00 - END 2017-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</strong></p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: T&auml;din kulema, toimintavat/s&auml;&auml;nn&ouml;t, reformulaatio, anhedonia</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: reformulaatio jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-04 14:00:00 - END 2017-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</strong></p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</strong><strong><br /></strong></p>
<p><strong>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: veljien min&auml;tila muutos suhteessa asiakkaaseen, tilanne parisuhteessa/vaikea tilanne, p&auml;ivitt&auml;iset hyv&auml;t rutiinit</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: uuden hyv&auml;n rutiinin l&ouml;yt&auml;minen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-11 14:00:00 - END 2017-10-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: veljien min&auml;tila muutos suhteessa asiakkaaseen jatko, t&auml;din hautajaiset, j&auml;m&auml;kkyys</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: jatkuvuus parisuhteessa/pelot harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Asiakas tuntuu l&ouml;yt&auml;v&auml;n j&auml;m&auml;kkyytt&auml; ja asiakas tuntuu pystyv&auml;n asettumaan parisuhteeseen ja sen vaatimaan haavoittuvuuteen, mik&auml; ensiksi tuntui haasteiselta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-18 14:00:00 - END 2017-10-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: haavoittuvuus/jatkuvuus/omat tarpeet-alistuja parisuhteessa</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: My&ouml;t&auml;tuntoharj parisuhteessa, tunteidenilmaisu harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>K&Auml;SITTEELLIST&Auml;MINEN<strong>: </strong></p>
<p><strong>Nimi: </strong>Erkka Laulainen<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </strong></p>
<p><strong>Diagnosi/tulosyy: F32.1 Keskivaikea masennus, G54.0 Thoracic outlet &ndash; oireyhtym&auml;. </strong>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys: (</strong>triptyl antoi itsetuho ajatuksia, nyt ei l&auml;&auml;kityst&auml;) <strong>24.05 </strong><strong>Uusi l&auml;&auml;ke Cipralex 5 mg x 1 viikon ajan jonka j&auml;lkeen nosto ad 10 mg ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.</strong> (l&auml;&auml;kkeen sivuvaikutus &ndash; orgasmin poisj&auml;&auml;nti)</p>
<p><strong>Psykiatri: </strong>Malmi/Jari Lilja, <strong>uusi </strong><strong>psykiatri:</strong> &nbsp;Jouni Wilska ja psykologi Emma Haikonen</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin lausunto:</p>
<ul>
<li>Anhedonia (&rdquo;ei positiivisia kokemuksia&rdquo;)</li>
<li>V&auml;symyst&auml;, univaikeudet, aikaansaamattomuutta</li>
<li>Negatiivinen kognitiivinen v&auml;&auml;ristym&auml;</li>
<li>&Auml;rtyneisyytt&auml;, murehtimista tulevasta, stressikierre</li>
<li>Yl&auml;raajavaivoja ja niihin liittyv&auml;t psyykkiset reaktiot/asenne</li>
<li>Tunteiden ilmaisu</li>
<li>Terve j&auml;m&auml;kkyys, tietoisuus omista tarpeista</li>
<li>Perfektionisti/vaativuus kohtuulliseksi &rdquo;ep&auml;onnistumiset vaikeita/raskaita&rdquo;</li>
<li>Haavoittuvuuden/heikkouden rakentava n&auml;ytt&auml;minen/salliminen</li>
<li>Suhde ja suhtautuminen veljiin ja is&auml;&auml;n</li>
<li>Parisuhde (suuri yksin&auml;isyyden tunne ja itsekeskeisyys ajatusten kanssa)</li>
<li><strong>Tavoitteet:</strong> psyykkisen voinnin vakauttaminen ja ty&ouml;kyvyn palauttaminen</li>
</ul>
<p><strong>Taustatietoja: </strong>Is&auml; kohdellut kaltoin ja &auml;iti kuoli syliin (yritin elvytt&auml;&auml;, aivoverenvuoto) 19 vuotiaana (syyllisyytt&auml;) Mielikuva: &auml;iti kuorsasi s&auml;ngyss&auml;&rdquo;, &rdquo;kysyin onko kaikki kunnossa&rdquo; --&rdquo;huusin niin ett&auml; &auml;&auml;ni l&auml;hti (vaikeaa menn&auml; l&auml;hemm&auml;ksi mielikuvaa) &rdquo;en halunnut j&auml;tt&auml;&auml; &auml;iti&auml;&rdquo;. Asuin t&auml;din ja h&auml;nen miehens&auml; kanssa ja kukaan ei kertonut h&auml;nen sairastavan skitsofreniaa.</p>
<p><strong>Ajankohtaiset ongelmat: </strong>Ahdistus, unettomuus, neurologisia oireita (hermokipuja, pinni) &ndash; Yksin&auml;isyytt&auml;, tyhjyytt&auml;, ujoutta, sosiaaliset tilanteet vaikeita &ndash; haluan t&ouml;ihin tai koulutukseen &ndash; Vihaa is&auml;&auml; kohtaan &ndash;</p>
<p>Harrastukset: lumilautailu, kuntonyrkkeily, pilates, uniryhm&auml;, urheilu antanut hyv&auml;&auml; oloa &ndash; uhka liikunnan ilolle &ndash; vaativuus, v&auml;symys &ndash; uutta- biljardi ja jooga, joskus/ehk&auml; kokkaus, tanssi, melonta. <strong>Hypp&auml;sin Benjihypyn!</strong></p>
<p>Tekemist&auml; p&auml;ivitt&auml;in, saanko apua ahdistukseen ja k&auml;sioireiseen? Itsen&auml;istyminen is&auml;st&auml; ja sukulaisista jokta kohtelevat kaltoin. Ilon salliminen ja sen n&auml;ytt&auml;minen.</p>
<p>Psykofyysinen rym&auml; ja unikliniikka</p>
<p><strong>Harjoituksia:</strong> Huoliajatusten laulaminen, huolihetki, ajatusten eriytt&auml;minen, itsemy&ouml;t&auml;tunto, pos.tulevaisuuden mielikuva, <strong><em>kirje sukulaisille/is&auml;lle nostatti paljon tunteita, </em></strong>deitti ilmitus, sos har altistus &ndash; treffit, Pakkoajatukset &ndash; kirjoittaa, nauhoittaa, kuunnella, tai antaa lipua ohi (vain ajatuksia)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Keskeiset skeemat</strong><strong>: </strong><em>Tunnelukot</em></p>
<p>Emotionaalinen estyneisyys, Vaativuus,&nbsp; Ulkopuolisuus, Hyv&auml;ksynn&auml;n haku, Kaltoin kohtelu, Tunnevaje, Kietoutuneisuus, Ep&auml;onnistuminen</p>
<p><strong>YSQ-L3a:</strong></p>
<p><strong>Ep&auml;luottamus/hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;</strong> (eritt&auml;in vahava),</p>
<p><strong>Vajavuus/h&auml;pe&auml; </strong>(vahva),</p>
<p><strong>Vaativuus/ylikriittisyys</strong> (vahva),</p>
<p>Erist&auml;ytyminen, Hylk&auml;&auml;minen/ep&auml;vakaisuus, Alistuminen</p>
<p><strong>Skeeman ylikompensoiminen: </strong></p>
<p><strong>Alistuminen</strong> vahva<br /> En pid&auml; siit&auml;, ett&auml; muut sekaantuvat el&auml;m&auml;&auml;ni tai sanovat miten minun pit&auml;isi tuntea tai k&auml;ytt&auml;yty&auml;. 6</p>
<p><strong>Ep&auml;onnistuminen</strong><strong>: </strong>vahva<br /> Otan paineita pyrkiess&auml;ni p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n yht&auml; hyvin kuin muut. 4<br /> Teen kaikkeni etten joutuisi kokemaan ep&auml;onnistumista. Kun panostan johonkin, pyrin <strong>virheett&ouml;myyteen suorituksissani</strong>. 5<br /> Pyrin olemaan muita osaavampi tai fiksumpi jotta minua ei voisi loukata. 4</p>
<p><strong>Vaativuus</strong> vahva<br /> Odotan ett&auml; toiset tekev&auml;t aina parhaansa, koska itsekin toimin niin. 5<br /> Olen vaativa, hallitseva tai kontrolloiva toisten suhteen. Toisaalta, en sied&auml; sellaista toisilta ihmisilt&auml; minua kohtaan. 4<br /> Olen turhautunut toisiin ihmisiin koska he eiv&auml;t osaa tehd&auml; asioita oikein tai riitt&auml;v&auml;n hyvin. 4</p>
<p><strong>Suojattomuus</strong> vahva<br /> Pyrin n&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n vahvana, vaikka pelk&auml;isinkin sisimm&auml;ss&auml;ni. 5</p>
<p><strong>Tunnevaje</strong> vahva<br /> Hermostun herk&auml;sti, jos koen ett&auml; minua ei kuunnella tai ymm&auml;rret&auml;. 5<em><br /> <br /> </em></p>
<h3>Selviytymiskeinojesi prosenttiosuudet:</h3>
<h3>Antautuminen 40.7 % eritt&auml;in vahva<br /> Olen passiivinen vaikka asiat eiv&auml;t mene niin kuin haluan. 5<br /> Tulen toistuvasti loukatuksi ihmissuhteissani. 6<br /> En kerro toisille tarpeistani, pikemminkin odotan ett&auml; toiset ymm&auml;rt&auml;isiv&auml;t tarpeeni ilman ett&auml; minun pit&auml;&auml; kertoa niist&auml;. 4<br /> En ilmaise vihaani avoimesti vaan passivisesti: puhumattomuudella, vet&auml;ytymisell&auml;, kiukuttelemalla tai huolimattomuudella. 5<br /> Annan toisten v&auml;h&auml;tell&auml; tai kritisoida itse&auml;ni tai kohdella minua huonosti. 6<br /> J&auml;&auml;n vaille tarvitsemaani. 5<br /> En usko ett&auml; asioihin saisi muutosta tai ett&auml; el&auml;m&auml;ni voisi parantua. 4<br /> En luota itseeni, taitoihini tai osaamiseeni. 4<br /> Mieluummin kerron itse kuinka huono olen kuin kuulen sen toisilta. 5<br /> J&auml;&auml;n toistuvasti vaille kaipaamaani tukea, huolenpitoa, huomioita tai l&auml;heisyytt&auml;. 5<br /> Tunnen itseni avuttomaksi tai kyvytt&ouml;m&auml;ksi korjaamaan el&auml;m&auml;ni ongelmia. 6</h3>
<h3>V&auml;lttely 31.4 % eritt&auml;in vahva<br /> Mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n, el&auml;m&auml;ni on tasapaksua. 5<br /> Viihdyn omissa oloissani ja pid&auml;n et&auml;isyytt&auml; ihmisiin. 5<br /> V&auml;lttelen ihmisi&auml;, paikkoja tai tilanteita, jottei ep&auml;mukavia tunteita her&auml;&auml;. 5<br /> Ik&auml;v&auml;t tunteet saavat minut vet&auml;ytym&auml;&auml;n toisten ihmisten seurasta. 6<br /> <br /> Hy&ouml;kk&auml;&auml;minen 27.8 % <br /> Syyt&auml;n toisia ongelmistani. 4 / En kest&auml; kritiikki&auml;. 4<br /> Olen kriittinen ja vaativa toisia kohtaan. 4<br /> Pyrin tekem&auml;&auml;n kaikkeni etten ep&auml;onnistuisi. 5<br /> En tuo esille haavoittuvuuttani, annan itsest&auml;ni vahvan vaikutelman toisille. 4<br /> En voi siet&auml;&auml; alistamista. 6<br /> </h3>
<p><strong>Vanhemmuuden vaikutus</strong><strong>:</strong></p>
<p><strong><em>Alistuminen</em></strong></p>
<p>&Auml;idin vaikutus: vahva<br /> H&auml;n kontrolloi el&auml;m&auml;&auml;ni niin ett&auml; minulla oli v&auml;h&auml;n vapauksia valita haluamaani. 5<br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> H&auml;n teki mit&auml; halusi eik&auml; ottanut huomioon minun tarpeitani. 5<br /> Kaikki piti tehd&auml; h&auml;nen ehdoillaan eik&auml; mielipiteill&auml;ni ollut suurta merkityst&auml;. 6<br /> H&auml;n kontrolloi el&auml;m&auml;&auml;ni niin ett&auml; minulla oli v&auml;h&auml;n vapauksia valita haluamaani. 5</p>
<p><strong><em>Vaativuus </em></strong><br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> H&auml;nell&auml; oli kovia odotuksia minua kohtaan ja h&auml;n vaati ett&auml; teen parhaani koko ajan. 5<br /> H&auml;n oli perfektionisti monella tavalla, asioiden piti menn&auml; tai olla h&auml;nen haluamallaan tavalla. 6<br /> H&auml;nell&auml; oli tiukat ja j&auml;yk&auml;t s&auml;&auml;nn&ouml;t sen suhteen mit&auml; h&auml;n piti oikeana ja v&auml;&auml;r&auml;n&auml;. 5</p>
<p><strong><em>Riippuvuus</em></strong> <br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> H&auml;n sai minut tuntemaan ett&auml; en voi luottaa omaan p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokykyyni. 6<br /> H&auml;n teki liian monia asioita puolestani sen sijaan ett&auml; olisi antanut minun tehd&auml; itse. 5<br /> H&auml;n kohteli minua kuin olisin nuorempi kuin oikeasti olin. 6</p>
<p><strong><em>Vajavuus</em></strong><br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> H&auml;n arvosteli tai v&auml;heksyi minua. 6<br /> H&auml;n kohteli minua ik&auml;&auml;nkuin minussa olisi jotain vikaa. 6<br /> H&auml;n sai minut h&auml;pe&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;ni. 5</p>
<p><strong><em>Tunnevaje </em></strong><br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> En saanut h&auml;nelt&auml; tarpeeksi rakkautta, huolenpitoa enk&auml; hellyytt&auml;. 5<br /> H&auml;n ei k&auml;ytt&auml;nyt aikaansa kanssani eik&auml; antanut minulle riitt&auml;v&auml;sti huomiota. 5<br /> H&auml;n ei todella ymm&auml;rt&auml;nyt, kuunnellut tai v&auml;litt&auml;nyt minusta. 5</p>
<p><strong><em>Emotionaalinen estyneisyys</em></strong> <br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: eritt&auml;in vahva</strong><br /> H&auml;nest&auml; oli ep&auml;mukavaa ilmaista tunteitaan, kuten v&auml;litt&auml;mist&auml; tai haavoittuvuuttaan. 5<br /> H&auml;n oli sulkeutunut eik&auml; juuri puhunut tunteistaan. 5<br /> H&auml;n oli j&auml;rjestelm&auml;llinen ja pyrki pit&auml;m&auml;&auml;n asiat hallinnassaan. 5</p>
<p><strong><em>Pessimistisyys </em></strong><br /> <strong>Is&auml;n vaikutus: vahva</strong><br /> H&auml;n kiinnitti paljon huomioita el&auml;m&auml;n negatiivisiin asioihin. 6</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Vastuullinen aikuisuus n&auml;kyy minussa vahvimmin n&auml;iss&auml; kohdissa:<br /> </strong>Pystyn tekem&auml;&auml;n asioita pitk&auml;j&auml;nteisesti p&auml;&auml;st&auml;kseni itselleni t&auml;rke&auml;&auml;n tavoitteeseen.5<br /> Huomioin sek&auml; omia ett&auml; toisten tarpeita kun teen p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. 4<br /> Osaan olla l&auml;sn&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;. 3<br /> Ilmaisen vihan tunnetta rakentavasti. 3<br /> Hyv&auml;ksyn my&ouml;s ep&auml;mukavat tunteeni. 3<br /> Minulla ei ole tarvetta v&auml;heksy&auml; toisia ihmisi&auml; tai itse&auml;ni. 3<br /> Osaan pit&auml;&auml; puoleni riitatilanteissa maltillisesti ja alistumatta. 3<br /> Kun teen p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, kuuntelen sek&auml; j&auml;rke&auml;ni ett&auml; tunteitani. 3<br /> Hyv&auml;ksyn omat ja toisten heikkoudet ja puutteet hermostumatta. 3<br /> Osaan ottaa palautetta vastaan ylireagoimatta. 3<br /> <strong><br /> Vastuullinen aikuisuus n&auml;kyy minussa heikoiten n&auml;iss&auml; kohdissa:<br /> </strong>Osaan tuoda esille haavoittuvuuttani. 1<br /> Osaan pit&auml;&auml; itsest&auml;ni ja hyvinvoinnistani huolta. 1<br /> Osaan pyyt&auml;&auml; toisilta tarvitsemaani tukea, huolenpitoa tai l&auml;heisyytt&auml;. 1<br /> Keskustelen tunteistani, toiveistani ja tarpeistani. 1<br /> Suhteeni l&auml;heisiin ihmisiin, sukulaisiin ja yst&auml;viin ovat kunnossa. 1<br /> Toimin aktiivisesti p&auml;&auml;st&auml;kseni p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;ni ottamatta siit&auml; liikaa paineita. 1<br /> Tied&auml;n mit&auml; minun tulee tehd&auml; saadakseni tarvitsemaani. 1<br /> Hyv&auml;ksyn ep&auml;varmuuteni ja pelkoni. 1<br /> Suhtaudun el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;nteisesti ja luotan tulevaisuuteen. 2<br /> Kohtaan ongelmat ja vaikeat tilanteet ohjatakseni el&auml;m&auml;&auml;ni parempaan suuntaan. 2</p>
<p><strong>Skeemojen aktivojat: &nbsp;</strong>Sosiaaliset tilanteet, haavoittuvuus tilanteet</p>
<p><strong>Skeemalle antautuminen: </strong>yritys ymm&auml;rt&auml;&auml; muita (sukulaisia) terveen rajanvedon (integriteetin salliminen) sijaan, Melkein pakonomaista ymm&auml;rt&auml;mist&auml;, omien tunnetarpeiden kustannuksella. En ilmaisen positiivisia tunteita (em.estyneisyys), itse syyttely (vaativuus),</p>
<p><strong>Skeeman v&auml;ltt&auml;minen: </strong>Erist&auml;ytyminen, lannistuminen, kommunikaatio haluttomuus</p>
<p><strong>Kehotunne: </strong>J&auml;nnitys &ndash; viha, kun taas suru &ndash; tuntuu kehossa rentoutumiselta</p>
<p><strong>Tarve: </strong>n&auml;hdyksi tuleminen ja hyv&auml;ksytyksi tuleminen, vastavuoroisuus, my&ouml;t&auml;tunto</p>
<p><strong>Sekund&auml;&auml;ri tunne: </strong>Viha, &auml;rtymys, j&auml;nnitys</p>
<p><strong>Prim&auml;&auml;ri tunne: </strong>Suru, avuttomuus</p>
<p><strong>Tavat hallita/s&auml;&auml;dell&auml; tunteita: </strong>Vet&auml;ytyminen, hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml;, &auml;lyllist&auml;minen, syytt&auml;j&auml;</p>
<p><strong>Skeemojen syntyl&auml;hteet (vanhemmointi/kiintymyssuhde: </strong>Is&auml;n kohtelu, v&auml;kivalta</p>
<p><strong>Keskeiset lapsuusmuistot tai mielikuvat: </strong><em>&Auml;idin kuolema omiin k&auml;siin &amp; is&auml;n riehuminen, tapaamiset is&auml;n kanssa olivat vaikeita, kaltoinkohtelua. </em>Is&auml;n lapsuus viel&auml; pahempi &ndash; adoptio - v&auml;kivaltaa</p>
<p><strong>Ajatukset: </strong>Vanhemmat eiv&auml;t olleet tyytyv&auml;isi&auml; mihink&auml;&auml;n</p>
<p><strong>Uskomukset: </strong>On vastattava kun is&auml; soittaa</p>
<p><strong>S&auml;&auml;nn&ouml;t: </strong>Pit&auml;&auml; olla ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen</p>
<p><strong>Kognitiiviset ydinv&auml;&auml;ristym&auml;t/ajatusvinoutuma: </strong>Minussa on jokin vika, en osaa, en osaa olla, kaikki niin vaikeaa minulle, minun vikani, olen heikko ihminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Harjoitukset</strong>: Vihakirje is&auml;lle, netti-date ilmoitus, huoli hetki, my&ouml;t&auml;tuntoharjoitukset, weel of awareness, bodyscan, my&ouml;t&auml;tuntoinen rajanveto/selkeys kommunikaatiossa, omien tarpeiden tunnistaminen</p>
<p>Tilanne arvio 16.08:</p>
<p>- Ahdistus: fyysiset oireet v&auml;hentyneet, vatvominen v&auml;hentynyt (ahdistuksen eskaloittava tekij&auml; on l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti)</p>
<p>- untettomuus: v&auml;h&auml;n parempi kun asias lopetti Ketipinorin</p>
<p>- Yksin&auml;isyys: "ei aitoa yhteytt&auml; kehenk&auml;&auml;n" (itsesyyt&ouml;st&auml; edelleen)</p>
<p>- Tyhjyyden tunne: "ei oikein hyvi&auml; asioita" ty&ouml;v&auml;enopisto kokeilu teht&auml;v&auml; meneill&auml;&auml;n</p>
<p>- Ujous: "Yrit&auml;n ujoudestani huolimatta"</p>
<p>- Sosiaaliset tilanteet: edelleen haastavia (pyrkii tapaamaan kavereita v&auml;hint&auml;&auml;n kerran viikossa ja on kokenut suhteiden alkuja ja tutustumista)</p>
<p>- Ty&ouml; kunto: henkinen puoli parantunut, keskittymisen kanssa haasteita ja k&auml;den (istuma ty&ouml; pahinta)</p>
<p>- Vihan k&auml;sittely: ei en&auml;&auml;niin k&auml;rjistettyj&auml; tunteita, v&auml;hemm&auml;n vatvomista</p>
<p>Tunnelukot: viel&auml; vajavuden ja ulkopuolisuuden tunnetta</p>
<p>Selviytymiskeinot/moodit: antautuja - "vaikea viel&auml; sanoa miten muuttunut"</p>
<p>Yleinen jaksaminen ja vointi: "vaihtelee, mutta t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; nukkuminen on parempaa"</p>
<p>Toiveikkuus - 30% (terapian alussa 10%)</p>
<p><em>Asiakas kertoo: "Voin paremmin" (20.09.2017) Minusta asiakas on selv&auml;sti rennompi ja vapautuneempi. Tietyt aiheet tuovat ahdistuksen esille, mutta reaktio ei ole yht&auml; vahva en&auml;&auml; ja yleisvaikutelma on selv&auml;sti rennompi.</em></p>
<p><strong>Hoitosuunnitelma: </strong></p>
<p>Olemme nyt tehneet kattavan k&auml;sitteellist&auml;misen ja se on kest&auml;nyt ehk&auml; tavanomaista kauemmin, mutta samalla auttanut terapeuttisen allianssin rakentamista ja etenemist&auml; ja olemme my&ouml;s voineet l&ouml;yt&auml;&auml; konkreettista apua asiakkaan arkeen jo yhteisty&ouml;n alkuvaiheessa, kun olemme tehneet k&auml;sitteellist&auml;mist&auml; lomittain kotiteht&auml;vien ja tavanomaisen terapiaty&ouml;n ohessa.</p>
<p>Ty&ouml; jatkuu nyt t&auml;m&auml;n k&auml;sitteellist&auml;misen pohjalta ja rakennamme my&ouml;s yhdess&auml; tavoitteet t&auml;m&auml;n k&auml;sitteelist&auml;misen pohjalta.</p>
<p>Tarkastamme tilanteen ja tavoitteet noin parin kuukauden v&auml;lien ja etenemme selke&auml;ll&auml; struktuurilla ja suunnalla.</p>
<p>Tapaamisten struktuuri:</p>
<ul>
<li>ajankohtaisen kokemuksien, hallintakeinojen, mielentaitojen ja etenemisten l&auml;pikyminen ja liitt&auml;minen k&auml;sitteellist&auml;miseen.</li>
<li>kotiteht&auml;vien l&auml;pik&auml;ynti, tunnetietoisuuden ja syys seuraus tietoisuuden syvent&auml;minen mielkuvaharjoitteiden ja tavanomaisen psykoterapiaty&ouml; menetelmien avulla</li>
<li>omien ty&ouml;kalujen ja l&auml;hestymistapojen laajentaminen ja jalostaminen ja uusien kotiteht&auml;vien anto.</li>
</ul>
<p>Tapaamme toistaiseksi kerran viikossa ja tarvittaessa ajoittain kaiksi kertaa viikossa.</p>
<p><em>&nbsp;</em></p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-01 15:00:00 - END 2017-11-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: Haavoittuvuus l&auml;heisess&auml; ihmissuhteessa, omat tarpeet</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: My&ouml;t&auml;tuntoharj parisuhteessa jatko, tunteidenilmaisu harj jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-08 14:00:00 - END 2017-11-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: vaikea suhde sukulaisiin, vaikea tilanne parisuhteessa/my&ouml;t&auml;tuntotilanne</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: My&ouml;t&auml;tuntoharj parisuhteessa jatko edelleen, tunteidenilmaisu/haavoittuvuus harj jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-15 14:00:00 - END 2017-11-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: huoli, ty&ouml;kyky, reformulaatio jatko, yhteinen loma kumppanin kanssa</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: huolen kartoitus ja salliminen lomaa ajatellen + alan botton video (parisuhde)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Mielest&auml;ni asiakas deistyy ja siit&auml; on mielest&auml;ni merkki siin&auml; ett&auml; asiaks l&auml;htee yhteisellelomalle kumppanin kanssa. Ei ole kauan aikaa sitten kun asiakas ei voinut edes kuvitella seuraustelevansa</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-22 14:00:00 - END 2017-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: haavoittuvuus ihmissuhteessa jatko, suhde is&auml;&auml;n jatko</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: haavoittuvuusharj/altistus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Mielest&auml;ni asiakas deistyy ja siit&auml; on mielest&auml;ni merkki siin&auml; ett&auml; asi</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-29 14:00:00 - END 2017-11-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: sosiaaliset tilanteet</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos tilanne altistus harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Mielest&auml;ni asiakas deistyy ja siit&auml; on mielest&auml;ni merkki siin&auml; ett&auml; asi</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-13 14:00:00 - END 2017-12-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: rakkaus, radikaali my&ouml;t&auml;tunto, usko, maailmankuva</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos tilanne altistus harj jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Mielest&auml;ni asiakas deistyy ja siit&auml; on mielest&auml;ni merkki siin&auml; ett&auml; asi</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-20 14:00:00 - END 2017-12-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: v&auml;liarvio</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos tilanne altistus harj jatko.... haavoittuvuus altistus jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p><strong>V&auml;li-arvio 20.12</strong></p>
<p>Nukkuminen parantunut selv&auml;sti l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; ja parisuhteen my&ouml;t&auml;</p>
<p>Aikaansaamattomuus on viel&auml; haaste</p>
<p>Asiakas kokee itsens&auml; rauhallisemmaksi ja sen voi my&ouml;s huomata ulkoap&auml;in</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyyden kanssa viel&auml; haasteita, mutta joissain tilanteissa se alkaa jo osittain toimia</p>
<p>Perfektionisti taipumus on paremmin hallinnassa, eik&auml; samalla tavalla en&auml;&auml; pilaa spontaania tekemist&auml;</p>
<p>Tunteet viel&auml; aika laimeat, mutta voi my&ouml;s johtua l&auml;&auml;kkeest&auml;</p>
<p>Haavoittuvuutta asiaks on onnistunut n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n</p>
<p>Toiveikkuutta (valoa) selv&auml;sti enemm&auml;n</p>
<p>L&auml;&auml;kkeen sivuvaikutus, ei vahvoja tunteita ja seksihalut v&auml;hiss&auml; ja laukeaminen vaikeaa</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-03 14:00:00 - END 2018-01-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: suuret pyh&auml;t, tuleva matka kumppanin kanssa, suhde is&auml;&auml;n</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos tilanne altistus harj jatko.... haavoittuvuus altistus jatko ja todella suuri altistusharj ulkomaan matka kumppanin kanssa</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; kolmen viikon matkalle kumppanin kanssa mik&auml; on mielest&auml;ni hyv&auml; harjoitus ja iso askel asiakkaalle eteenp&auml;in omassa prosessissa, jossa l&auml;ht&ouml;kohta oli erist&auml;ytyminen ja sos tilanteiden pelko, suuri h&auml;pe&auml; ja yksin&auml;isyys.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-10 14:00:00 - END 2018-01-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: matka kumppanin kanssa, riita ja tunne ty&ouml;kalut</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos tilanne altistus harj jatko.... haavoittuvuus altistus jatko ja todella suuri altistusharj ulkomaan matka kumppanin kanssa jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Olemme nyt sopineet tauvosta kun asiakas on matkalla ja matka on mielest&auml;ni todella t&auml;rke&auml; asiakkaalle jo ty&ouml;kykya ajatellen, koska se on niin hyv&auml; sosiaalinen harjoitus</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-07 14:00:00 - END 2018-02-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: matka altistus, kyky onnistua/ylitt&auml;&auml; rajansa, luottaa toiseen</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: min&auml;tila/kuva tietoisuus</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiaks on mielest&auml;ni onnistunut todella hyvin altistuksessa ja asiakas ei en&auml;&auml; samalla tavalla j&auml;&auml; vatvomaan, jossa ahdistus k&auml;rjistyy. Asiaks on silmin n&auml;hd&auml;n rauhallisempi ja h&auml;n voi spontaanisti nauraa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 16:15:00 - END 2018-02-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: min&auml;tilat, itsemy&ouml;t&auml;tunto, my&ouml;t&auml;tunto parisuhteessa</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: min&auml;tila/kuva tietoisuus jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-23 13:00:00 - END 2018-02-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: haavoittuvuus parisuhteessa - selviytymiskeinot - moodit</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: haavoittuvuus altistus jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-28 14:00:00 - END 2018-02-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: Hot- nelikentt&auml;ty&ouml;skentely</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: prim&auml;&auml;ritunne tietoisuus jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-07 15:00:00 - END 2018-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Teema: Hot- nelikentt&auml;ty&ouml;skentely jatko</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: prim&auml;&auml;ritunne tietoisuus jatko ja tarve tietoisuus harj yhdistettyn&auml; j&auml;m&auml;kkyys harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-14 14:00:00 - END 2018-03-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p>Teema: innostuksen kohteet, toivon ja innostuksen salliminen ja rakentaminen</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kiinnostuksen kohteen l&ouml;yt&auml;minen (ty&ouml; ja harrastus)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-28 15:00:00 - END 2018-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>l&auml;&auml;kkeen mahdollinen lopettaminen, vaikeus tuntea iloa ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n, min&auml;kuva ja omat tarpeet parisuhteessa </p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kiinnostuksen kohteen l&ouml;yt&auml;minen (ty&ouml; ja harrastus) jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos: </p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiaks on T-toimiston ty&ouml;kyvyn arvioinnissa</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-04 14:00:00 - END 2018-04-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p><strong>Teema: </strong>oma alistuja ja hyl&auml;tyksitulemisen pelko parisuhteessa ja etenkin eroa ajatellen</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: oma tunnetietoisuu ja tarve harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Asiakas kokenut selv&auml;&auml; masennusta ja mietimme miten se voisi liitty&auml; l&auml;&auml;kkeen poisj&auml;&auml;miseen parina p&auml;iv&auml;n&auml;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-11 14:00:00 - END 2018-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>parisuhde ja selviytymiskeinot - vastavuoroisuus - omat tarpeet</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: selviytymisekeino tietoisuus harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-18 16:15:00 - END 2018-04-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>arvot, el&auml;m&auml;ntarkoitus, ty&ouml;kyky</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: arvotietoisuus harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-02 14:00:00 - END 2018-05-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ett&auml; kommunikoimme tapaamisten v&auml;liss&auml; Whatsapp viesteill&auml; ja asiakas siten siihen suostunut.&nbsp;</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>ty&ouml;kyvyn selvitys tilanne, haavoittuvuus ja mustasukkaisuus haavoittuvuus suhteessa, kirjallisuus teht&auml;v&auml;n l&auml;pik&auml;ynti</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: omien tarpeiden kuuleminen ja tunnistaminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Kuntoutuja on nyt parisuhteessa, mutta kumppanilla merkitt&auml;vi&auml; psyykkisi&auml; haasteita ja kuntoutuja jatkaa ehk&auml; vanhaa alistuja mallia</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-09 14:00:00 - END 2018-05-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p><span style="font-family: Calibri, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000000;">Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista </span><span style="color: #000000;">joita on k&auml;sitelty tekstiviestill&auml;</span><span style="color: #000000;">).</span> </span></span></p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong> haemme mahdollista kiinnostuksen kohdetta - tulevaa ammattia, motivaatio, kyky innostua, pessimistisyys</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kiinnostuksenkohteen etsimist&auml;, kokeilemista (avoin yliopisto)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-16 14:00:00 - END 2018-05-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p><span style="font-family: Calibri, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000000;">Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista </span><span style="color: #000000;">joita on k&auml;sitelty tekstiviestill&auml;</span><span style="color: #000000;">).</span> </span></span></p>
<p><strong>Teema: </strong>Suhde is&auml;&auml;n - prim&auml;&auml;ritunteet - viha - suru - j&auml;m&auml;kkyys - my&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tunnetietoisuus harj (altistus)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Kuntoutuja tulee k&auml;ym&auml;&auml;n is&auml;ns&auml; luona, mik&auml; on kuntoutujalle vastemielist&auml; ja ollut traumaattista. Pyrimme rakentamaan ty&ouml;kaluja ja tietoisuutta, jotta kuntoutuja voisi tuntea hallitsevansa tilanteen paremmin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-23 14:00:00 - END 2018-05-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p><span style="font-family: Calibri, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="color: #000000;">Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista </span><span style="color: #000000;">joita on k&auml;sitelty tekstiviestill&auml;</span><span style="color: #000000;">).</span> </span></span></p>
<p><strong>Teema: </strong>isyys, alistumisen skeema, omat tarpeet</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tunnetietoisuus harj (altistus) jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-06 14:00:00 - END 2018-06-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema: </strong>alistuja, oma loma yst&auml;vien kanssa, mustasukkaisuus, omat rajat, itsemy&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: hyv&auml;n salliminen ja omat rajat</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-13 15:15:00 - END 2018-06-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>kumppanin mieliala vaihtelut ja ahdistus, oma tunnetietoisuus, selviytymisekeino</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Oman voinnin ja tunnetarpeiden seuraaminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-21 18:15:00 - END 2018-06-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>vAikea tilanne sukulaisten kanssa, omat tarpeet/tunteet, kahden tuolin ty&ouml;skentely, itsemy&ouml;t&auml;tunto</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: itsemy&ouml;t&auml;tunto teht&auml;v&auml;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:asiakas uhohtanut v&auml;lill&auml; l&auml;&auml;kkeen ja kokee hetkitt&auml;isesti raskasta oloa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
<p>Kuntoutuja joutuu alttiiksi traumatille muistoille ja kokemuksielle kun veljet tappelevat is&auml;n tilasta ja sen hoidosta, mik&auml; on raskasta kuntoutujalle.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-27 14:00:00 - END 2018-06-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>tunnetarve tietoisuus parisuhteessa, min&auml;kuva, my&ouml;t&auml;tunto/v&auml;lttelij&auml;/alistuja - oma tarauma</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: itsemy&ouml;t&auml;tunto teht&auml;v&auml; jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-15 14:00:00 - END 2018-08-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;</strong>Kes&auml;tauko, omat tarpeet, parisuhde-v&auml;lttelij&auml;/todelliset tarpeet, opitut tavat olla ja suhtautua itseens&auml; ja tarpeisiin</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tarpeiden tunnustaminen/tiedostaminen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja tuntuu voivan hyvin vaikka on ollut kes&auml;tauko. kuntoutujalla tuntuu olevan haastavaa saada kontakti omiin tarpeisiinsa, mik&auml; on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; kun katsoo sit&auml; mit&auml; h&auml;n on joutunut kokemaan. Edelleen ty&ouml;st&auml;mme innostumisen ja ilon l&ouml;yt&auml;mist&auml;, tukemista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-22 14:00:00 - END 2018-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>kuntoutusterapian jatkohakemus, tavoitteiden toteutuminen, uudet tavoitteet, ajankohtainen tilanne</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: uusien tavoitteiden hiominen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa: Kuntoutujaa ahdistaa uusi k&auml;rjistynyt tilanne veljien v&auml;lill&auml; jossa toiset veljet kirist&auml;v&auml;t kuntoutujalta rahaa</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-29 14:00:00 - END 2018-08-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>kuntoutusterapian jatkohakemus - jatko, oma suhde isyyteen, laps altistus teht&auml;v&auml;n pohjustus</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: lapsi altistus teht&auml;v&auml; (oman isyyden (mahdollisen halun tulla is&auml;ksi) tiedostamisen lis&auml;&auml;miseksi) ja samalla oman h&auml;pe&auml;n/ep&auml;varmuuden ty&ouml;st&auml;minen</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>kumppani vihjannut kihlausta, p&auml;&auml;t&ouml;ksen nelikentt&auml;harj, v&auml;littelij&auml;, alistuja, tarvitsevuus, hylk&auml;&auml;misen pelko, omat tarpeet</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: p&auml;&auml;t&ouml;s harj (p&auml;&auml;tti menn&auml; naimisiin harj)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-12 14:00:00 - END 2018-09-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>arki aktiivisuus (jooga ja kuntonyrkkeily), sos altistus, hyv&auml;t rutiinit, masennuksen vertaus sijoittamiseen (harha oman jaksamisen rajallisuudesta, suhteessa johonkin mik&auml; antaa energiaa kun tekee)</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos saltistus arki harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 14:00:00 - END 2018-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>Sosiaalinen ep&auml;varmuus/pelko/h&auml;pe&auml;, omien tukiapujen rakentaminen, s&auml;&auml;nn&ouml;t ja uskomukset sosiaalisia tilanteita ajatellen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos altistus harj (oman hitauden salliminen)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-03 14:00:00 - END 2018-10-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>reaktiivisuus - arvojen mukainen/sopiva et&auml;isyys/tarkkailija, mustasukkaisuus parisuhteessa - turvallinen=hankala?</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: sos altistus harj (oman hitauden salliminen) jatko + tarkkailija</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-10 14:00:00 - END 2018-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>aihdistus tulevaa psykiatrik&auml;ynti&auml; kohtaan (pelko avuttomuudesta ja kaltoinkohtelusta-aijempi kokemus), hyv&auml;t tasapaonottavat rutiinint, jooga, meditaatio, liikunta</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: altistus harj psykiatrin kanssa - tarkkailija (miten suhtaudun ja kohtelen itse&auml;ni)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-17 14:00:00 - END 2018-10-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>aihdistus tulevaa psykiatrik&auml;ynti&auml; kohtaan (pelko avuttomuudesta ja kaltoinkohtelusta-aijempi kokemus) + yhteys traumaan (is&auml;n halveksiva kohtelu/haurasi min&auml;kuva)</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: j&auml;m&auml;kkyys harj, ja tietoisuus syy seuraus suhteesta (oma vastuu)</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-31 14:00:00 - END 2018-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>Mahdollinen oma isyys-vaativuus-min&auml;kuva-h&auml;pe&auml;-omat rajat ja tarpeet my&ouml;sken isyytt&auml; ajatellen</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: j&auml;m&auml;kkyys harj jatko</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-07 14:00:00 - END 2018-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>Mahdollinen oma isyys-vaativuus-min&auml;kuva-h&auml;pe&auml;-omat rajat ja tarpeet my&ouml;sken isyytt&auml; ajatellen---jatko - yhdess&auml; asuminsen p&auml;&auml;t&ouml;s/tarpeet/alistuja</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: j&auml;m&auml;kkyys harj jatko--- jatko - tunne/tarve/haavoittuvuus tietoisuus harjh</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>halu ymm&auml;rt&auml;&auml;/alistuja, vaikeus tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; - sis&auml;inen vatovoja, itsens&auml; syyllist&auml;j&auml;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko harj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-21 14:00:00 - END 2018-11-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Diagnosi/tulosyy: F 32.1 Keskivaikea masennus, G 54.0 Thoracic outlet -oireyhtym&auml;</p>
<p>Ahdistus, unettomuus (ketipinor), neurologisia oireita (hermokipuja), erist&auml;ytymist&auml;, sosiaaliset tilanteet vaikeita, vaikea n&auml;ytt&auml;&auml; ja tunnistaa tunteita.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: essitalopram 10 gram (asiaks kokee voimattomuutta ja uupumusta)</p>
<p>Psykiatri:&nbsp;<em>Jouni Wilska</em></p>
<p>Itsetuhoisuutta/suisidaalisuus: ei (keskusteltu aiheesta)</p>
<p><strong>Kela-kuntoutus terapia my&ouml;nnetty ajalle 01.09.2017 - 31.08.2018</strong></p>
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan ja tapaamme kerran viikossa</p>
<p>Olemme sopineet ja asiakas on suostunut siihen ett&auml; voimme tarvittaessa kommunikoida teksti viesteill&auml; tapaamisten v&auml;liss&auml; (asiakas rekisteriin tulee kirjaukset kaikista hoidon kannalta ja potilaan terveyden kannalta, oleellisista asioista).</p>
<p><strong>Teema:&nbsp;&nbsp;</strong>halu ymm&auml;rt&auml;&auml;/alistuja, vaikeus tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; - sis&auml;inen vatovoja, itsens&auml; syyllist&auml;j&auml; jatko - omat tapeet/alistuja - parisuhdekriisi - trauman/min&auml;kuvan - yhteys tapaan siet&auml;&auml; ep&auml;mukavuutta/siihen on tottunut - yhteys is&auml;n k&auml;yt&ouml;kseen</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko harj ja ep&auml;mukavan siet&auml;minen tietosuusharj</p>
<p>L&auml;&auml;kitys/muutos:</p>
<p>Oleellista tai muutosta asiakkaan voinnissa/olotilassa/arjessa:</p>
Patient paid €37 for appointment.


