File for Erja Alanko
SSN: 050980-1521
Email: alanko.erja@gmail.com
Phone: 0504479682
Address: Messitytönkatu 1 D 61
Postal code: 00180
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-11 15:00:00 - END 2015-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan toinen s&auml;hk&ouml;posti tarvittaessa on &lt;erja.alanko@academicwork.fi&gt;</p>
<p>11.4.15 klo 15-15.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nainen 35v on hakeutunut terapiaan pitk&auml;n masennuksensa, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ns&auml; ja alkoholin kulutuksensa takia. Viime aikoina on ollut t&ouml;iss&auml; my&ouml;s kovin uupunut. On ollut Kelan kuntoutuksessa 2002-2005 psykoanalyyttisess&auml; terapiassa -&gt; nyt toivoo aktiivisempaa haastamista terapeutilta. Psykoanalyyttisess&auml; kyll&auml;styi siihen, ett&auml; samoja asioita vatvottiin. On ottanut SERONILi&auml; 60 mg jo 14v ajan. L&auml;&auml;kityksen aikana ei ole ollut mit&auml;&auml;n seurantaa. Nyt etsii uutta pidempiaikaista terapiasuhdetta. Ohjattu ottamaan yhteytt&auml; psykiatriin l&auml;&auml;kityksen tarkistamiseksi ja mahdollisen uuden Kelan hoitosuhteen aloittamiseksi.</p>
<p>Asiakas on t&ouml;iss&auml; talousalalla, tulosvastuussa Fin operatiivisesta toiminnasta. Tuntee, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; on paljon stressi&auml; ja painetta. Haluaa pit&auml;&auml; ty&ouml;n erill&auml;&auml;n muusta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. T&ouml;iss&auml; tukee ja auttaa muita eik&auml; muilla ole aavistustakaan kuinka huonosti h&auml;n voi. Kertoo, ett&auml; haluaa pit&auml;&auml; asian piilossa my&ouml;s ty&ouml;terveydest&auml;. Uskoo, ett&auml; h&auml;nen l&auml;hipiiri kuitenkin aavistaa, ettei kaikki ole ihan hyvin. Noin 6v ajan on k&auml;ytt&auml;nyt ty&ouml;n ulkopuolella my&ouml;s alkoholia; siideri&auml; saattaa kulua 4 per ilta -&gt; yli 20 annosta per viikko -&gt; suurkulutuksen puolella. Eniten k&auml;ytt&auml;&auml; pe-&gt;la v&auml;lill&auml;, jolloin voi menn&auml; jopa 8 annosta per p&auml;iv&auml;. Keskustelua t&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n tiedostamisesta. Is&auml;ll&auml; ja isois&auml;ll&auml; ollut alkoholiongelma.</p>
<p>Asiakas asuu yksin 2 koiransa kanssa. Ei ole kauheasti kavereita. Tuntee, ett&auml; ty&ouml;n ulkopuolella helposti vet&auml;ytyy ja eristyy yksikseen. On ollut v&auml;synyt ja nukkunut paljon. Ollut viime aikoina paljon my&ouml;s kipe&auml;n&auml;; flunssaa ja tulehdusta. Nyt on urheillutkin omien tuntemustensa mukaan, tehnyt sen mik&auml; on huvittanut. Ennen on saanut voimaa kuntosalilla k&auml;ymisest&auml;, matkustelusta, leffoista. Nyt tuntuu silt&auml;, ettei ole tehnyt oikein mit&auml;&auml;n. Toivoisi itsens&auml; kuntoon saattamista senkin takia, ett&auml; voisi joskus aloittaa parisuhteen. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ettei se nyt ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; t&auml;ll&auml; tavalla edes mahdollista.</p>
<p>Nuorempana asiakkaalla on ollut anoreksiaa ja bulimiaa. On joskus painanut vain 35 kiloa. Historiaan kuuluu my&ouml;s jatkuva +-10 kilon jojoilu painon kanssa; v&auml;lill&auml; sy&ouml; todella terveellisesti ja v&auml;lill&auml; taas ihan ep&auml;terveellisesti. On oppinut karttamaan viimeisimpi&auml; terveyspirtel&ouml;ideoita, koska tiet&auml;&auml;, ett&auml; sellaiset saavat h&auml;net menem&auml;&auml;n helposti liian pitk&auml;lle asian suhteen. Pyrkii pysym&auml;&auml;n jossain keskitasossa ruoan terveyden suhteen. Tunnistaa, ett&auml; menee helposti &auml;&auml;rirajoille eik&auml; riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; tunnu oikealta. Kertoo, ett&auml; t&auml;h&auml;n liittyy jonkinlainen mustavalkoisuus ja ett&auml; h&auml;nen on vaikea siet&auml;&auml; pettymyksi&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; talvet ovat yleens&auml; h&auml;nelle pahemmat. Aurinko ja l&auml;mp&ouml; helpottaa. Kertoo, ett&auml; vaikkakin tunnistaa ja tiedostaa ongelmiaan, menee silti niihin mukaan. Toivoo kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n my&ouml;t&auml; totuttujen toiminnan tapojen uudelleen organisointia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-29 11:00:00 - END 2015-04-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: psykoterapia-arvio,1.psykiatrin tapaaminen</p>
<p>Et:Kyseess&auml; yksinasuva 35-vuotian nainen. Aiemmin Kelan kuntoutuspsykoterapiassa 12 v sitten. Kotoisin Tampereen l&auml;helt&auml;, vanhin kolmeast sisaruksesta, muistelee olleensa vastuunkantaja ja huolehtija jo lapsesta saakka. Kuvauksen perusteella "ohjia"ottanut k&auml;siin jo varhain.Muistelee jo kouluaikoina olleensa kilpailuhenkinen ja halunneensa p&auml;rj&auml;t&auml;. olleessaan 12 v naapurin tyt&ouml;n is&auml; oli kommentoinut muotojaan, t&auml;m&auml;n seuraksena alkanut laihduttaa ja sairastunut anorexiaan. Alimmillaan painanut 35kg. Ei suostunut hoitoihin saanut painon nousemaan, lihonut 35kg. Kertoo t&auml;st&auml; alkaen aika ajoin olleen ahmimista, ei kuitenkaan varsinaista bulimiaa. Pienen paikkakunnan lukiosta vaihtanut ilmaisutaidon lukioon tampereelle, tuolloin lukion viimeisell&auml; voinnin romahdus jonka vuksi psykiatrille ja psykoterapiaan hakeutunut. Voinnin romahtaessa masennus, unirtymi sekaisin,erist&auml;ytyy kotiin, ei jaksa opiskella. P&auml;&auml;ssyt yliopsitoon Vaasaan kaupalliselle alalle, valmistunut ollessaan jo ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mukana.</p>
<p>Potilas on kunnianhimoinen, aiemmin perfektionismiin taipuvainen. On antanut palautetta rohkeasti t&ouml;iss&auml; useallekin ty&ouml;nantajalle, t&auml;st&auml; tullut tietyn rajan j&auml;lkeen kielteist&auml; palautetta.5 v sitten tilanne johtanut rtisanomiseen, ja t&auml;t&auml; ahdistusta ja psyykkist&auml; oireilua alkanut lievitt&auml;&auml; liiallisella alkoholin k&auml;yt&ouml;ll&auml;. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; jatkunut, nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan menestyy sin&auml;ns&auml; hyvin mutta pelk&auml;&auml; ett&auml; joutuu ty&ouml;st&auml;&auml;n luopumaan mik&auml;li ei opi rakentavampia tapoja k&auml;sitell&auml; pettymyksen ja vihan tunteita, l&ouml;yt&auml;&auml; tasapainoa ja voimaantua.</p>
<p>Alkoholin k&auml;ytt&ouml; pe ja la 8x565ml/vrk, lis&auml;ksi viikolla keskiviikkoisin nelj&auml; siideri&auml;. Juominen haittaa sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Liikuntaa harrastaa p&auml;ivin&auml; jolloin ei juo. Potilaan el&auml;m&auml; kuulostaa ty&ouml;nt&auml;yteiselt&auml; ja suorituskeskeiselt&auml;, ja jollain lailla hukassa omien tunteiden ja tarpeiden k&auml;sittelyss&auml; on.</p>
<p>Aiemmin kokeillut Selincroa,t&auml;st&auml; pahoinvointia. Tipattomalla ollut kolme viikkoa, voinut paremmin. S&auml;&auml;nn.l&auml;&auml;kkeen&auml; Seronil 60mg/vrk.</p>
<p>St: Ulkoisesti siisti, asiallinen, rauhallinen, avoimen oloiseen kontaktiin tulev nainen. Looginen, pohtiva, ei psykoottisuutta eik&auml; itsetuhoisuutta.</p>
<p>Haluaisi uudelle terapiajaksolle. Haluaa saada alkoholin k&auml;ytt&ouml;ns&auml; hallintaan. Pit&auml;&auml; vieraana ajatuksena hakeutua p&auml;ihdepolille. Lab.katsottu juuri ty&ouml;terv.huollossa, olleet kunnossa. Haluaa aloittaa Antabuksen. Annettu l&auml;&auml;kkeest&auml; informaatiota, maksa-arvot tarkistettava 2-3 vkon kuluttua. Jatkaa Seronil-l&auml;&auml;kett&auml;. Terapia-arvion aikana voisi terapeutillaan k&auml;yd&auml; keskustelemassa. Neuvottu my&ouml;s p&auml;ihdelinkin vertaistukikeskustelupalstat.</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
<p>F10.1 Alkoholin haitallinen k&auml;ytt&ouml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-23 15:00:00 - END 2015-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.15 klo 15-15.45</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynyt Vastaamon psykiatrilla ja kertoo, ett&auml; psykiatri puoltaa h&auml;nen terapiaa. Psykiatri on pyyt&auml;nyt k&auml;ym&auml;&auml;n 3 kk j&auml;lkeen uudestaan, jotta voi kirjoittaa lausunnon Kelaan. Asiakas on saanut ANTABUS 200mg l&auml;&auml;kityksen oman alkoholiongelmansa hoitamiseen. On k&auml;ynyt apteekissa, Antabus on kassissa ja meinaa aloittaa vieroituksen. Tulee hiljaiseksi ja kyyneleet nousevat silmiin ajatuksesta -&gt; tiukka paikka. Kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s on iso ja merkitt&auml;v&auml;. Kuvailee t&auml;t&auml; viimeiseksi hetkekseen. Sanoo, ett&auml; kroppa ei en&auml;&auml; kest&auml;.</p>
<p>Asiakas on yleens&auml; juonut kaikki viikonloput. Ei tied&auml; mit&auml; edes tekisi juomattomana. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; mit&auml; vapaa-aika voisi olla ilman alkoholia. Saattaisi menn&auml; luontoon k&auml;velylle koiriensa kanssa. Saattaisi olla kiinnostunut ratsastuksesta (issikat). Ei ole kuitenkaan varma. Pohtii, ett&auml; jonkinlainen tekeminen saattaisi helpottaa&nbsp;yksin&auml;isyytt&auml;. Koska itsell&auml;ni ei t&auml;ss&auml; tilanteessa ollut mukana vapaa-ajan toimien ja mielenkinnon kartoitus lomaketta, l&auml;hetin sen asiakkaalle spostitse, jotta voi itse tutkia josko lomakkeen listoilta l&ouml;ytyy jokin mielenkiintoinen vapaa-ajan harraste, jota haluaa kokeilla.</p>
<p>Asiakas on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viikon sairaslomalla. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika on viikon p&auml;&auml;st&auml; ja sitten katsotaan, jos sairaslomaa joudutaan viel&auml; jatkamaan. Kertoo, ett&auml; haki sairaslomaa sen takia, koska sai huonoa palautetta alaisiltaan -&gt; tuli huono olo. Alaiset olivat sanoneet, etteiv&auml;t tied&auml; mit&auml; asiakas ajattelee ja voiko h&auml;neen luottaa. Toivoivat, ett&auml; h&auml;n voisi olla enempi l&auml;sn&auml;. Esimiehen mukaan h&auml;n ei ole my&ouml;s saanut tarpeeksi aikaiseksi ja esimies on huolissaan h&auml;nen my&ouml;h&auml;isist&auml; iltaviesteist&auml;&auml;n. Asiakas itse kokee palautteen ep&auml;reiluksi. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n kyseess&auml; on resurssiongelma, koska 50 h ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; per vko ei ehdi saada kaikkea aikaiseksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen on vaikea kohdata ko. henkil&ouml;it&auml;. Tuntee katkeruutta siit&auml;, ett&auml; on itse kannatellut monia heist&auml;. On nyt saanut my&ouml;s 3 ty&ouml;psykologin k&auml;ynti&auml; tuekseen. Hartiaseutukin on reistallut ja p&auml;&auml;see 3 kertaa fysioterapeutille.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s puolen vuoden aikana lihonneen 10kg. Tuntee, ett&auml; pit&auml;isi liikkua enempi ja sy&ouml;d&auml; v&auml;hempi. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; mihin haluaa nyt keskitty&auml; (alkon lopetukseen) ja kuinka pitk&auml;kestoisempia tuloksia saadaan aikaan, kun edet&auml;&auml;n hiljalleen, t&auml;h&auml;n yhteen nyt ensin keskittyen. Keskustelua my&ouml;s ty&ouml;n teosta vapaa-ajalla ja varsinkin nyt sairaslomalla; miten irrottautua siit&auml;kin. Puuhetta my&ouml;s sellaisen vapaa-ajan toiminnan etsimisest&auml;, jota ei tarvitse tehd&auml; mitenk&auml;&auml;n suorittaen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-07-27 18:00:00 - END 2016-07-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>35-vuotias yksin koirien kanssa asuva nainen. Lapsesta asti oli arka ja emotionaalisesti herkk&auml;, vastuutta ottava. Perheens&auml; 1/3 lapsi, is&auml;ll&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, ei koskaan v&auml;kivaltaisuutta. Vanhemmat tehneet paljon ty&ouml;t&auml;, suhteet perheess&auml; et&auml;iset. Lapsena kaipasi rakkautta, l&auml;heisyytt&auml;. Is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; pidettiin salassa, asiasta ei keskusteltu. Lapsena opeteltu, ettei omista asioista kannata kertoa kenellek&auml;&auml;n, pit&auml;&auml; kulissit yll&auml;.&nbsp;Oli asiasta h&auml;mm&auml;stynyt, pakonomaista j&auml;rjestelyn tarvetta ilmeni. 12-vuotiaana sy&ouml;misen kanssa ongelmia, laihtunut paljon, my&ouml;s ajoittain ahmimista. Hoitoon ei tuolloin suostunut.</p>
<p>Jo kouluaikoina oli kilpailuhenkinen ja halusi p&auml;rj&auml;t&auml;.&nbsp;Pienen paikkakunnan lukiosta vaihtanut ilmaisutaidon lukioon Tampereelle, tuolloin lukion viimeisell&auml; voinnin romahdus jonka vuoksi psykiatrille ja psykoterapiaan hakeutunut. Psykoanalyyttinen psykoterapia 2002-05, ei kokenut terapiansa kovin sopivana.&nbsp;Voinnin romahtaessa masentuneisuutta, unirytmi oli sekaisin,erist&auml;ytyi kotiin, ei jaksanut opiskella. Esiintynyt my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia ainoana keinona hallita pahaa oloa, ei koskaan yrityksi&auml; tai suunnitelmia. Ennen sairastumista oli sosiaalinen, kavereita oli. Sairastumisen j&auml;lkeen kaveripiiri suppeutui huomattavasti. P&auml;&auml;ssyt yliopistoon Vaasaan kaupalliselle alalle, valmistunut ollessaan jo ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mukana.</p>
<p>Potilas on kunnianhimoinen, perfektionismiin taipuvainen. On antanut palautetta rohkeasti t&ouml;iss&auml; useallekin ty&ouml;nantajalle, t&auml;st&auml; tullut tietyn rajan j&auml;lkeen kielteist&auml; palautetta.6 v sitten tilanne johtanut irtisanomiseen, ja t&auml;st&auml; ahdistusta ja psyykkist&auml; oireilua alkanut lievitt&auml;&auml; liiallisella alkoholin k&auml;yt&ouml;ll&auml;. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; jatkunut, ty&ouml;paikassaan menestyi hyvin, mutta pelk&auml;si joutuvansa ty&ouml;st&auml;&auml;n luopumaan mik&auml;li ei oppisi rakentavampia tapoja k&auml;sitell&auml; pettymyksen ja vihan tunteita, l&ouml;yt&auml;&auml; tasapainoa ja voimaantua. Ty&ouml;ss&auml; oli hyvin uuppunut. Seronil l&auml;&auml;kitys on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; jo 15 vuotta ja k&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;t&auml; maksimi-annoksella 60 mg.</p>
<p>Vastaamolle potilas tuli 4/2015, koska halusi aloittaa itselle enemm&auml;n sopivampaan terapiaan. Ongelmaksi kokenut masentuneisuuden jaksoja, ahdistuneisuutta, taipumusta riippuvuuksiin. Omasta mielest&auml;&auml;n on ollut riippuvainen ty&ouml;st&auml;, sittemmin alkoholista. Potilaalla ei ole perhett&auml;, sitoutumisongelmaa. Halua olla onnellinen, halusi irti alkoholista. Ollessa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollon psykologin luona. Joutui irtisanoutumaan ty&ouml;st&auml; uupumuksen vuoksi kes&auml;kuussa 2015, ei en&auml;&auml; jaksanut ty&ouml;ss&auml;. Kokee kuitenkin, ett&auml; h&auml;nt&auml; my&ouml;s pakotettiin siihen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&ouml;n, mutta suunnitelmissa joko opiskelu uuteen ammattiin tai jatkaminen ammattinsa mukaan. Vastaamossa potilaalle suositeltiin psykoterapiaa, on k&auml;ynyt terapeutin luona pari kertaa, mutta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen miettinyt omaa kyky&auml; sopeutua terapiaan sek&auml; etsinyt itselleen sopivaa terapeuttia. 4/2016 hakeutui l&auml;&auml;k&auml;rikeskukseen Vitaan, jossa k&auml;ynyt psykoterapeutti Anna-Maja Pakkasen luona. Ensiksi k&auml;ynyt Kontral-kliniks ohjelman mukaan, aloittanut Naltrexon l&auml;&auml;kityst&auml;. Kykeni ohjelman ja l&auml;&auml;kityksen avullla huomattavasti v&auml;hent&auml;&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, jonka j&auml;lkeen terapiaan hakeutuminen on tullut mahdolliseksi.</p>
<p>Potilaan psyykkinen vointi on vaihteleva, ahmimista esiintyy ajoittain, ahdistuneisuutta. V&auml;lill&auml; alavireinen, jaksamaton, mieliala vaihtelee paljon. Ajankohtaisesti k&auml;y identiteettikriisi&auml;, miettii mit&auml; haluaisi el&auml;m&auml;ss&auml;: opiskella tai jatkaa ty&ouml;ss&auml;. Tulevaisuudesta huolissaan, kokee merkityksett&ouml;myytt&auml;, p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii aggressiivisia ja itsetuhoisia ajatuksia. Ei kuitenkaan ajo tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n, vain ajatuksen tasolla, ohimenev&auml;sti, "onko energiaa ja voimia&nbsp; k&auml;yd&auml; kaiken l&auml;pi". Tyhjyyden tunnetta, impulsiivisuutta. Ihmissuhdeongelmia, koska luottaminen on vaikea. Tulkitsee herk&auml;sti asioita v&auml;&auml;rin, herkk&auml; arvosteluille, palautetta on vaikea ottaa vastaan. Huonommuuden ja ep&auml;varmuuden tunnetta, hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoa. Vaativuutta itse&auml;&auml; kohtaan, t&auml;ydellisyyden tavoittelua.&nbsp; Potilaan kaveripiiri on suppea. Ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isyytt&auml; min&auml;kuvassa. Jo nuorena pakko-oireisuutta muistuttavia piirteit&auml;, j&auml;rjestelyn tarvetta, tarkastelun tarvetta, liiallista tunnollisuutta, pikkutarkkuutta,&nbsp; itsep&auml;isyytt&auml; ja joustamattomuutta. Tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelmia.</p>
<p>Potilas on varsin hyvin aloittanut vieroittamista alkoholista, halua palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. On valmis sitoutumaan terapiaan, alkoholista osittaisen vieroittamisen (t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; kohtuudella) my&ouml;t&auml; jaksaa enemm&auml;n suunnitella tulevaisuutta, motivoitunut terapiaan.</p>
<p>Potilaan oirekuva on ollut el&auml;m&auml;ns&auml; aikana hyvin vaihteleva. Ilmeisesti emotionaalisen laiminly&ouml;nnin ja is&auml;n, potilasta h&auml;mm&auml;stytt&auml;v&auml;n, alkoholin k&auml;yt&ouml;n&nbsp;seurauksena, potilaalle kehittynyt estyneen, vaativan ja sittemmin tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaan persoonallisuuden piirteit&auml;. Potilaalla on ollut t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi sy&ouml;miseen liityv&auml;&auml; problematiikkaa. Nuorempana anoreksiaa, josta toipunut ilman hoitoa, sittemmin ajoittaista ahdistuneisuuteen liittyv&auml;&auml; ahmimista. Alavireisyytt&auml;, ajoittain masentuneisuuteen saakka. Siihen liittyen toimintakyvyn ja ty&ouml;kyvyn alenemista. Alkoholin haitallista k&auml;ytt&ouml;&auml;, jonka avulla hoitanut ahdistuneisuutta. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; v&auml;hentynyt k&auml;ydyn terapiajakson avulla. On l&ouml;yt&auml;nyt itselleen sopivaa terapeutti.&nbsp; Aloitettu terapia ja t&auml;m&auml;n vaikutus vointiin osoittaa terapian sopivuutta ja potilaan valmiutta sitoutua.</p>
<p>V&auml;hent&auml;nyt Seronil annosta ad 40 mg. Suositeltu annoksen v&auml;hent&auml;mist&auml; asteittain ad 20 mg vrk:ssa. Isompi annos saattaa aiheuttaa tunteiden latistumista niin pitk&auml;n k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen, pahentaen siten potilaan vointia ja tyhjyyden tunnetta.</p>
<p>Laaditaan B-lausunto.</p>
<p>Dg:</p>
<p>F60.9 Persoonallisuusmuutos( vaativan, estyneen ja ep&auml;vakauden piirteit&auml;)</p>
<p>F41.8 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-12 17:00:00 - END 2016-12-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&auml;ynnille allekirjoittaneen vastaanotolle. &nbsp;</p>
<p>Kaksi kuukautta sitten aloitti ty&ouml;ss&auml;, konsulttiyrityksess&auml;. Ty&ouml; on kiirellinen, ty&ouml;stressi&auml; on paljon. Edelleen kokee olevansa ylisuorittaja, herk&auml;sti menee ns. ylikierroksille ja h&auml;nen on viel&auml; vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; tasapainoa, kun ei ole el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n muuta sis&auml;lt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Riippuvuus on potilaalle ongelmaa, koska herk&auml;sti tulee riippuvaiseksi mist&auml; tahansa. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; kuitenkin hyvin hallitsee eik&auml; tarvinnut avuksi Naltrexonia en&auml;&auml;. L&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&ouml; on ollut jokseenkin ainut keino parantua ja nyt terapian avulla p&auml;&auml;si t&auml;st&auml; riippuvuudesta. On pystynyt lopettamaan Seronil l&auml;&auml;kityst&auml; kokonaan. Terapian avulla on pystynyt palaamaan ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Terapia on potilaalle t&auml;rke&auml; ja osoittautunut sopivaksi hoitomuodoksi. Terapian avulla pysyy erossa alkoholista, palasi ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


