File for Erika Nihtilä
SSN: 200901A680B
Email: kari.nihtila@pp.inet.fi
Phone: 0407520035
Address: Yliopistonkatu 1 B 17
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-03 16:00:00 - END 2017-08-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Alakulo, itkuisuus ja masentuneisuus. Tulee vastaanotolle vanhempien ohjaamana. Vastaanotolle saapuu &auml;idin saattelemana.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys ja diagnoosi</strong>t: Ei aikaisempaa hoitohistoriaa.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> DASS-pisteytys yht. 65p. Depressio 32p. (vakava masentuneisuus 28+), ahdistuneisuus 13p. (kohtalainen 10-14), ja stressi 20p. (kohtalainen 19-25).&nbsp;<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: 16-vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; tytt&ouml;. Viimeisen vuoden aikana esiintynyt mielialan laskua. Lapsuudessa kokenut koulukiusaamista n. 6 vuotta. Kertoo kiusaamisen kohdistuneen mm. siihen, ett&auml; oli niin puhelias ja muuttunut t&auml;m&auml;n seurauksena hiljaisemmaksi. Yst&auml;v&auml;piiri pieni.&nbsp;<br /><br />Perheess&auml; &auml;iti, is&auml;, pikkusisko ja isov&auml;li. L&auml;heisimm&auml;t v&auml;lit &auml;itiin. Ei koe olevansa niin l&auml;heinen muiden perheenj&auml;senten kanssa.&nbsp;<br /><br />Viimeinen vuosi ollut vaikea. 8-luokalla muistaa her&auml;nneens&auml; keskell&auml; y&ouml;t&auml;, mik&auml;li oli unohtanut tehd&auml; jonkin kouluasian. T&auml;st&auml; syyst&auml; uni j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi. Oirehtiminen alkanut n. vuosi sitten ja viimeisen puolen vuoden kokee tilanteen menneen viel&auml; huonommaksi. Kev&auml;&auml;ll&auml; -17 oli paljon poissaoloja koulusta, sek&auml; harjoituksista harrastukseen liittyen. J&auml;tt&auml;nyt Cheerleading-harrastuksen tauolle jouluun asti, sill&auml; kokenut viime aikoina harrastuksen rasitteena, eik&auml; mukavana asiana. Kokee omaavansa v&auml;h&auml;n yst&auml;vi&auml; ja kertoo, ett&auml; yst&auml;v&auml; huomanneet muutoksen k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml; ja kehoittaneet hakemaan apua.&nbsp;<br /><br />Uni j&auml;&auml;nyt kouluaikana v&auml;h&auml;iseksi. Kertoo nukkuneensa vain n. 3-4 tuntia y&ouml;ss&auml; ja olleensa t&auml;m&auml;n seurauksena todella v&auml;synyt koulussa. Sy&ouml;misess&auml; pitki&auml; taukoja ja sy&ouml; tunnepohjaisesti esim. herkkuja, ei s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; rytmi&auml; sy&ouml;misess&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Nykytila:</strong>&nbsp;Tulee ensi kertaa psykoterapiaan ja kertoo tilanteen j&auml;nnitt&auml;v&auml;n paljon. Kertonut omasta huonosta olosta vanhemmille muutama viikko sitten, mink&auml; seurauksena nyt vastaanotolla omasta aloitteestaan.&nbsp;<br /><br />T&auml;ll&auml; hetkell&auml; aika menee suurimmaksi osaksi puhelimella ja kotona oleskellen. Kuuntelee paljon musiikkia. Menee nukkumaan n. klo 5 aamulla ja her&auml;&auml; vasta iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Itsekrittinen sis&auml;inen puhe lis&auml;&auml;ntynyt ja kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia esiintynyt viimeisen 4kk aikana. Ei &nbsp;kuitenkaan suunnitelmia tai aikomuksia itsetuhoiseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen.<br /><br />Kertoo, ett&auml; samat ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; joka p&auml;iv&auml; (kaikki on turhaa, kaikki ihmiset l&auml;htee el&auml;m&auml;st&auml;). El&auml;m&auml;nilo ja tyydytys kadonnut aikaisemmin merkitt&auml;vist&auml; asioista.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset</strong>: Suositeltu &auml;idille, ett&auml; varaavat ajan psykiatrille alkuarviota varten (Kelan kuntoutuspsykoterapia) ja kerrottu, ett&auml; voi varata allekirjoittaneelta uuden ajan, mik&auml;li koki k&auml;ynnin sellaiseksi, ett&auml; haluaa viel&auml; tulla uudelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-10 15:00:00 - END 2017-08-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Tulee yksin vastaanotolle. Vanhemmat olleet sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; eiv&auml;t halua psykiatrik&auml;ynti&auml; Erikalle, sill&auml; k&auml;ynnist&auml; voisi j&auml;&auml;d&auml; diagnoosi, mik&auml; voisi vaikeuttaa heid&auml;n mukaansa tulevaisuudessa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Mieliala parempi kuin viimeksi. Ollut kavereiden kanssa enemm&auml;n, mik&auml; vaikuttanut pirist&auml;v&auml;sti. J&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s murehtimisen v&auml;hemm&auml;lle.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tilanneanalyysi: er&auml;&auml;n pojan kanssa tullut erimielisyytt&auml;. Itku, ahdistus ja levottomuus seuranneet. Lopulta viha noussut esiin, mink&auml; avulla saanut tilanteen selvitetty&auml; itsens&auml; kanssa. Toimintayllyke: itsens&auml; ly&ouml;minen. Tehnyt edm. v&auml;lill&auml; tunteen tullessa liian voimakkaaksi.<br /><br />Tavoitteet: lis&auml;&auml; unta (nukkumaan klo 12:00 viimeist&auml;&auml;n, meikkaamisen v&auml;hent&auml;minen ja her&auml;&auml;misen my&ouml;h&auml;ist&auml;minen klo 5.30 yl&ouml;s, k&auml;nnnyk&auml;ll&auml; olon v&auml;hent&auml;minen).<br /><br /><strong>Muuta:</strong>&nbsp;Suositeltu varamaan aika seuraavalla viikolle ja koitetaan 5 k&auml;yntikertaa, mink&auml; &nbsp;j&auml;lkeen tarkistetaan tilanne.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-17 18:00:00 - END 2017-08-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistusta liittyen riitaan yst&auml;v&auml;n kanssa. Tilanne jatkunut n. 2 viikkoa, yleens&auml; riidat yst&auml;v&auml;n kanssa nopeasti ohi.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: <br />K&auml;yty l&auml;pi ristiriitatilannetta sek&auml; omien arvojen mukaista toimintaa.&nbsp;<br />Ongelma: riita yst&auml;v&auml;n kanssa.<br />Arvot: luottamus, avoimuus. -&gt; luottamuksen rikkominen (yst&auml;v&auml; kertonut luottamuksellisia asioita toiselle).&nbsp;<br />Teot: painostaa yst&auml;v&auml;&auml; kertomaan.<br />Tunteet: ahdistus.<br />Tuntemukset: lopulta itku ja paniikkituntemukset, ylianalysointi ja murehtiminen.<br />Toivottu tulos: asioiden palaaminen ennalleen. N&auml;ytt&auml;&auml; yst&auml;v&auml;lle, ett&auml; voi luottaa.<br /><br />Kuvaa, ett&auml; kun ahdistavan tilanteen j&auml;lkeen palannut kotiin, tullut paniikkituntemuksia (hengitys kiihtynyt, k&auml;siss&auml; tuntemuksia).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Varaa ajan netist&auml; itse.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-24 18:00:00 - END 2017-08-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala ollut t&auml;ll&auml; viikolla erityisen hyv&auml;. Saanut yst&auml;v&auml;n kanssa sovittua asiat, mik&auml; rauhoittanut mielt&auml;. Oivaltanut, ett&auml; ei voi muuttaa yst&auml;v&auml;&auml;, vaan antaa aikaa.&nbsp;<br /><br /><strong>Muutokset</strong>: Mennyt nukkumaan aikaisemmin (6t. y&ouml;ss&auml; nukkuu) ja jaksanut paremmin.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:<br /></strong><em>Mieliala-asteikko:</em>&nbsp;(t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 70 0-&gt; huonoin). Olisi tyytyv&auml;inen 75:n.<br />Tulevaisuus: <br />- Samoja ja my&ouml;s uusia yst&auml;vi&auml;.<br />- Koulu menisi hieman paremmin kuin aikaisemmin.<br />- Parisuhde.<br /><br />- Meikkaamisen v&auml;hent&auml;minen (2 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; nyt). <br />- Uskomukset: ihmiset huomaisivat muutoksen ulkon&auml;&ouml;ss&auml;, kun ovat tottuneet, ett&auml; meikkaan. <br />- Meikkaaminen -&gt; parisuhteen l&ouml;yt&auml;minen.&nbsp;<br />- K&auml;sitys omasta ulkon&auml;&ouml;st&auml; v&auml;&auml;ristynyt.&nbsp;<br />- Omien vahvuuksien l&auml;pik&auml;ymist&auml; (hyvien asioiden huomaaminen).<br />- Hyvien asioiden mit&auml;t&ouml;imist&auml;.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Nyt ollut hyv&auml; jakso. Varaa ajan, mik&auml;li kokee viel&auml; tarvetta tulla takaisin.<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 17:45:00 - END 2017-09-06 18:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: 5. k&auml;yntikerta.<br /><br /><em>Ongelmallinen tilanne:</em> Yst&auml;v&auml;lt&auml; kuullut, ett&auml; yst&auml;v&auml; B sanonut loukkaavasti. Tapahtunut juuri ennen vastaanottoa.<br />K&auml;yty l&auml;pi DKT-mallilla tilannetta, tunteita ja yllykkeit&auml;, sek&auml; toimintatapoja.<br />Tunteet: Suru, ahdistus.<br />Ajatukset: Ehk&auml; olenkin turha. Olen ruma, olen huono.<br />2. Tunne: Viha, masennus.&nbsp;<br />Teot, jotka vahvistaa neg. tunnetta: v&auml;lttely, ylianalysointi, murehtiminen, lamaantuneisuus (olen vain omassa huoneessani ja murehdin asiaa).<br />Voimauttava tulkinta: En voi asiaan vaikuttaa. On sen ihmisen menetys, jos n&auml;in haluaa toimia. Yst&auml;v&auml; tulee katumaan t&auml;t&auml; my&ouml;hemmin.<br />Vahvuudet: mukava, haluaa auttaa, huumori.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 14:00:00 - END 2017-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; alakuloisuutta ja ahdistuneisuutta. Ongelmia yst&auml;vyyssuhteissa.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> DASS yht.pisteet 54p. (laskeneet 3.8. 65p.) depressio 22p. ahdistus 11p. ja stressi 21p. Muut laskeneet, stressi kohonnut.<br /><br />Nykytila: Vaikea motivoitua koulunk&auml;ynnin suhteen. Paljon poissaoloja (2-3 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa). Yst&auml;vyyssuhteet huolestuttaa ja vaikeauksia kest&auml;&auml; vastoink&auml;ymisi&auml; (erimielisyyksi&auml; vuorovaikutussuhteissa). Viett&auml;&auml; aikaa yst&auml;vien kanssa paljon. J&auml;tt&auml;nyt salillak&auml;ynnin, mutta suunnittelee menev&auml;ns&auml; uudelleen. Erist&auml;ytymist&auml; jonkin verran.<br /><br /><strong>Suositukset:</strong> Suositeltu edelleen pidemp&auml;&auml; terapiaa (Kela, psykiatrik&auml;ynti). Huolissaan edelleeen diagnoosin leimasta ja sen aiheuttamasta vaikeudesta tulevaisuuden ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kerrottu, ett&auml; ko. tiedot on salattuja, eik&auml; niit&auml; p&auml;&auml;se lukemaan edes terveydenhuollon henkil&ouml;t, jos haluaa tiedot salata.</p>
Patient paid €85 for appointment.


