File for Erika Hagel
SSN: 070891-090B
Email: erika.hagel@pp.inet.fi
Phone: 0407722813
Address: Hatanpään puistokuja 30 B 72
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-20 15:45:00 - END 2014-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas etsii terapeuttia, koska harkitsee psykoterapeutin vaihtoa k&auml;yty&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiassa jo 2 vuoden ajan. Potilaan mielest&auml; terapia junnaa paikoillaan, vaikka h&auml;n onkin edistynyt sen aikana.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on l&auml;ht&ouml;isin Valkeakoskelta. H&auml;nell&auml; on 18-v. veli, joka harrastaa kilpatanssia ja suunnittelee opiskelevansa valmentajaksi. Potilas asuu yksin ja on muuttanut n. 1 v. sitten Tampereelle. T&auml;&auml;ll&auml; h&auml;nell&auml; on pari kaveria. H&auml;n k&auml;y vanhempiensa luona 2-3 viikon v&auml;lein. H&auml;n on aloittanut kauppaopistossa et&auml;opiskelun syyskuussa -14. L&auml;hiopetus tapahtuu p&auml;&auml;kaupunkiseudulla. Potilaan pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;harjoittelupaikka. Sen hakeminen on kuitenkin tuntunut hyvin vaikealta. Potilaan mielest&auml; &auml;idill&auml;kin on ahdistustaipumusta, vaikka t&auml;m&auml; ei ole sit&auml; itse my&ouml;nt&auml;nyt. Potilas haluaisi p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan yliopistoon &auml;idinkielt&auml;. H&auml;n suunnittelee menev&auml;ns&auml; yliopiston p&auml;&auml;sykokeisiin ensi kev&auml;&auml;n&auml;. H&auml;n oli p&auml;&auml;sykokeissa jo kev&auml;&auml;ll&auml; -14. H&auml;n haluaisi opettajaksi. H&auml;n haluaisi p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja etsi&auml; rohkeammin uusia yst&auml;vi&auml;. H&auml;n haluaisi matkustella, mutta nykyisin ei uskalla menn&auml; lentokoneeseen. Lukion 2. luokalla h&auml;n on viimeksi ollut lentokoneessa. Laivaankaan h&auml;n ei menisi nyt. H&auml;n menee bussiin ja junaan, vaikka se ei olekaan helppoa. Elokuvateatterissa h&auml;n valitsee mielell&auml;&auml;n paikan l&auml;helt&auml; ovea. H&auml;n ei k&auml;yt&auml; juurikaan alkoholia. H&auml;n on aiemmin harrastanut kilpatanssia.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong>&nbsp;Oireet alkoivat 9. luokalla. Kes&auml; -12 oli erityisen vaikeata aikaa, jolloin h&auml;n oli ep&auml;toivoinen. Oli fyysisi&auml; sairauksia ja kuoleman pelkoa. Silloin h&auml;n erist&auml;ytyi kotiin. Potilas on hakeutunut Valkeakosken mtt:oon, josta h&auml;net on ohjattu Kelan kuntoutuspsykoterapiaan. Monta vuotta sitten h&auml;nell&auml; oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; mielialal&auml;&auml;ke. Ongelmana potilaalla on ollut ahdistus ja paniikki. H&auml;n kertoo kuitenkin reipastuneensa. H&auml;n haluaa haastaa itse&auml;&auml;n. H&auml;nt&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; esim. soitto Kelaan. Ravintolaan sy&ouml;m&auml;&auml;n meneminen on helppoa. Kauppaan ja bussiin meno j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kaveriporukassa potilas j&auml;&auml; herk&auml;sti ulkopuoliseksi. H&auml;nen on vaikeata olla oma itsens&auml;. Paniikkikohtauksissa potilasta pelottavat huono olo ja ep&auml;ily siit&auml;, onko tykytys vaarallista. H&auml;n pelk&auml;&auml; my&ouml;s py&ouml;rtymist&auml;. Sosiaalisissa tilanteissa h&auml;n miettii, mit&auml; ihmiset ajattelevat h&auml;nest&auml;.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> Hypothyreoosi. Polykystinen ovario.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas ei tied&auml;, onko h&auml;nen psykoterapeuttinsa paras vaihtoehto h&auml;nelle. Potilaan mielest&auml; heill&auml; ei synkkaa hyvin. Potilas kaipaisi enemm&auml;n potkimista ja haasteita. Potilaan j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, haluaako h&auml;n siirty&auml; toiselta terapeutilta minulle terapiaan. H&auml;n ilmoittaa asiasta minulle s&auml;hk&ouml;postitse. Potilas tarvitsee l&auml;hi aikoina B-lausunnon terapian 3. vuodesta. H&auml;nell&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hoitavaa psykiatria. Lupaan laatia B-lausunnon. Tilataan vanhat sairauskertomusmerkinn&auml;t ja B-lausunnot Valkeakosken mtt:st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-10 12:45:00 - END 2015-12-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle, kun kuntoutuspsykoterapian 3. vuosi on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; tammikuussa -16. Potilaalla on edelleen erist&auml;ytyneisyytt&auml;, ahdistuneisuutta ja vaikeutta olla sosiaalisissa tilanteissa. H&auml;n ei ole onnistunut l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n itselleen ty&ouml;harjoittelupaikkaa. Potilas pit&auml;&auml; mahdollisena menoa p&auml;iv&auml;sairaalaan. Teen l&auml;hetteen Tampereen psykiatrian pkl:lle.</p>
<p>L&Auml;HETE TAMPEREEN KAUPUNGIN AVOMIELENTERVEYSPALVELUIHIN/L&Auml;HETETIIMI</p>
<p>Kyseess&auml;&nbsp;24-vuotias Valkeakoskelta l&auml;ht&ouml;isin oleva, toimeentulotuella ja opintotuella el&auml;v&auml;, yksin asuva opiskelija, jolla on 19-v. veli. Potilas on muuttanut Tampereelle parisen vuotta sitten. T&auml;&auml;ll&auml; h&auml;nell&auml; on pari kaveria, joita h&auml;n kuitenkin tapaa sangen harvoin. H&auml;n k&auml;y vanhempiensa luona 2-3 viikon v&auml;lein. H&auml;n on aloittanut kauppaopistossa et&auml;opiskelun syyskuussa -14. Potilaan pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;harjoittelupaikka asiakaspalveluteht&auml;viss&auml;. Sen hakeminen on kuitenkin tuntunut hyvin vaikealta. Potilasta j&auml;nnitt&auml;&auml; ty&ouml;harjoittelupaikan hakeminen. H&auml;nt&auml; pelottaa se, miten h&auml;n jaksaa olla ty&ouml;harjoittelussa viiten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. H&auml;n haluaisi p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan yliopistoon &auml;idinkielt&auml; ja on ollut p&auml;&auml;sykokeissa kahdesti tulematta valituksi. H&auml;n on sanonut haluvansa opettajaksi.</p>
<p>Oireet alkoivat 9. luokalla. Kes&auml; -12 oli erityisen vaikeata aikaa, jolloin h&auml;n oli ep&auml;toivoinen. Oli fyysisi&auml; sairauksia ja kuoleman pelkoa. Silloin h&auml;n erist&auml;ytyi kotiin. Potilas hakeutui Valkeakosken mtt:oon, josta h&auml;net ohjattiinKelan kuntoutuspsykoterapiaan. 3-vuotinen kuntoutuspsykoterapiajakso on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 1/2016. Toisen terapiavuoden j&auml;lkeen potilas vaihtoi psykoterapeuttia, koska ensimm&auml;inen psykoterapeutti ei potilaan mielest&auml; haastanut h&auml;nt&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Monta vuotta sitten h&auml;nell&auml; oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; mielialal&auml;&auml;ke, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n psyykel&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Ongelmina potilaalla ovat olleet ahdistus ja paniikki ja v&auml;lill&auml; mys&ouml; depressio. H&auml;nt&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; esim. soitto Kelaan. Ravintolaan sy&ouml;m&auml;&auml;n meneminen on helppoa. Kauppaan ja bussiin meno j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kaveriporukassa potilas j&auml;&auml; herk&auml;sti ulkopuoliseksi. H&auml;nen on vaikeata olla oma itsens&auml;. Paniikkikohtauksissa potilasta pelottavat huono olo ja ep&auml;ily siit&auml;, onko tykytys vaarallista. H&auml;n pelk&auml;&auml; my&ouml;s py&ouml;rtymist&auml;.&nbsp;Lukion 2. luokalla h&auml;n on viimeksi ollut lentokoneessa. Laivaankaan h&auml;n ei menisi nyt. H&auml;n menee bussiin ja junaan, vaikka se ei olekaan helppoa. Elokuvateatterissa h&auml;n valitsee mielell&auml;&auml;n paikan l&auml;helt&auml; ovea. H&auml;n ei k&auml;yt&auml; juurikaan alkoholia. Sosiaalisissa tilanteissa h&auml;n miettii, mit&auml; ihmiset ajattelevat h&auml;nest&auml;. Liikuntaa harrastaessaan h&auml;n pel&auml;styy normaaleja tuntemuksia, jotka muistuttavat paniikkikohtausta. Potilas viett&auml;&auml; paljon aikaa kotona. Noin puolet p&auml;ivist&auml; on sellaisia, ettei h&auml;n poistu asunnostaan.</p>
<p>Somaattisina sairauksina on hypothyreoosi ja polykystinen ovario. Potilas on huomattavan obeesi.</p>
<p>Henkil&ouml;kohtaisesti olen tavannut kahdesti: 20.11.2014 ja 10.12.2015. Loppuvuodesta -14 tein potilaasta B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian viimeist&auml; vuotta varten. Diagnooseiksi asetin tuolloin F32.1 Keskivaikea depressio, F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko ja F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;. 10.12.15 depressio on lievemp&auml;&auml;, BDI:st&auml; 16/63 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon. Potilaan el&auml;m&auml;ntilanne ei kuitenkaan ole juurikaan parempi kuin vuosi sitten. H&auml;n viett&auml;&auml; suhteellisen yksin&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, k&auml;rsii ahdistuneisuudesta ja j&auml;nnitt&auml;&auml; sosiaalisia tilanteita. Ty&ouml;harjoittelupaikka on hankkimatta.</p>
<p>Suosittelen potilasta arvioitavaksi Tampereen kaupungin psykiatrialle. P&auml;iv&auml;sairaala? Vaativa l&auml;&auml;kinn&auml;llinen kuntoutus?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


