File for Erik Lehtola
SSN: 250384-1491
Email: eesulehtola@gmail.com
Phone: 0443463857
Address: kaarlenkatu 15 b 59
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-13 13:30:00 - END 2018-02-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Mielialaoireet, ahdistuskohtaukset, uupumus ja univaikeudet.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 33-vuotias yritt&auml;j&auml; Helsingist&auml;, joka on koulutukseltaan medianomi. osakkaana ja omistajana parissa yrityksess&auml;, toinen graafisen ja markkinoinnin alalla ja toinen vaatesuunnittelu- ja skeittausalalla. Parisuhteessa nelj&auml;n vuoden ajan, asuu Kalliossa. Perusperheens&auml; 1./2 lapsi, pikkusisko pari vuotta nuorempi. Lapsuus ollut eritt&auml;in traumaattinen, &auml;iti k&auml;rsinyt depressiosta ja ollut sairaalahoidoissa. &Auml;idill&auml; itsemurhayrityksi&auml; ja tekikin suisidin potilaan ollessa 11-v. Is&auml;ll&auml; alkoholiongelmaa ja potilas kantanut huolta piukkusiskosta. Mielialassa vaihtelua jo 14-16 -vuotiaana, sittemmin hoitojakso Kuopiossa 22-24-vuotiaana, tuolloin ollut l&auml;&auml;kitys ja keskusteluhoito. Lapsena koulukiusattu sek&auml; &auml;idin tilanteesta ett&auml; erilaisesta harrastuksesta, skeitannut tuolloin. Kiusaaminen ollut jossain vaiheessa my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaakin, kunnes potilas kasvoi isommaksi. My&ouml;s is&auml; ollut humalassa pelottava, muutenkin vaativa ja tyytym&auml;t&ouml;n potilaan tekemisiin.</p>
<p>Tekee kovasti t&ouml;it&auml;, syksyll&auml; uupunut. Ollut aina vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja omat suoritukset eiv&auml;t ole tuntuneet riitt&auml;vilt&auml;, saattanut tehd&auml; ty&ouml;t&auml; yhteen putkeen jopa 38 tuntia. yYrityksill&auml; menee hyvin ja saavutetut asiat eiv&auml;t kuitenkaan tunnu milt&auml;&auml;n. Arvottomuutta ja huonommuudentunteita, stressi&auml; ja univaikeuksia. Aikaisemmin hoiti ahdistustaan alkoholilla, tuolloin ty&ouml;skenteli mainostoimistossa. Useita parisuhteita kaatui tuossa vaiheessa, nyt ollut pidemp&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; p&auml;ihteit&auml; ja yritt&auml;nyt muuttaa el&auml;m&auml;ntapoja terveellisemm&auml;ksi. Humallassa ollut tahallaannilke&auml; ja loukannut kumppaneita tahallaan.&nbsp; Mielialat vaihtelevat, kuitenkin ollut nuoresta l&auml;htien melankolinen ja ahdistunut. Ahdistus saanut viime aikoina my&ouml;s paniikinomaisia muotoja opienest&auml;kin &auml;rsykkeest&auml;. hermostuu herk&auml;sti, keskittymiskyky huonontunut, ajatukset harhailevat. Varsinaista manian &auml;&auml;rimmilleen kohonnutta itsetuntoa tai harkitsemattomia ostoksia ei ole ollut, paremmassakin ty&ouml;vireess&auml; asiat pysyneet harkittuina ja hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on pitk&auml;hiuksinen, normaalivartaloinen nuorehko mies, joka on siististi ja rennosti pukeutunut. Potilaaseen saa hyv&auml;n kontaktin, h&auml;n kuvaa oireiluaan johdonmukaisesti ja laajasti. Esille tulee ajoittain vakavaankin masennustilaan sopivia oireita, ei selke&auml;t&auml; maniaa tai hypomaniaa, vaikka potilas kuvaakin mielialojensa vaihtelua teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien. Koskaan h&auml;n ei ole kuitenkaan aikuisi&auml;ss&auml; toipunut kaikista masennusoireista, vaan alakuloista mielialaa ja melankoliaa sek&auml; arvottomuuden tuntemuksia on ollut aina. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille. Potilas kuvaa itsell&auml;&auml;n itsetunnon haurautta ja tarvetta suorittamalla hakea hyv&auml;ksynt&auml;&auml; sek&auml; itselt&auml;&auml;n ett&auml; muilta.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas suhtautuu kriittisesti l&auml;&auml;kehoitoon, eik&auml; ole sit&auml; halukas aloittamaan, vaikka oireilu invalidisoi h&auml;nt&auml; nyt melko paljon. My&ouml;sk&auml;&auml;n sairaslomaa ei halua, mutta aikoo v&auml;hent&auml;&auml; ty&ouml;n tekemist&auml; toistaiseksi saatettuaan pari projektia p&auml;&auml;t&ouml;kseen. keksutellaan yksil&ouml;psykotrapiasta ja suositellaan potilalle psykodynaamista yksil&ouml;psykoterapiaa pitk&auml;&auml;n kest&auml;neen oireilun, traumaattisen ell&auml;m&auml;nhistorian ja&nbsp; sen pohjalta kehittyneiden persoonallisuuden piirteiden korjaamiseksi. Potilas saa psykodynaamisten psykoterapeuttien ja psykoanalyytikoiden nimi&auml; ja alotttaa arviok&auml;ynnit. Jatkossa harkittava Kelan kustantamaa kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p>Dg: F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F60.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuush&auml;iri&ouml;? (piirteit&auml; vaativasta persoonallisuudesta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


