File for Eriika Arcisz
SSN: 270480-094A
Email: marcin.arcisz@academicwork.fi
Phone: 0505918987
Address: Seilimäki 18 a 3
Postal code: 02180
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-14 12:00:00 - END 2016-10-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on 36-vuotias erityislastentarhan opettaja. H&auml;n on naimisissa, puoliso on puolalainen ja heill&auml; on kaksi lasta: 7v. tytt&ouml; ja 9v. poika. Viimeisen 10-vuoden aikana asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut paljon, traumaattisia tapahtumia ja useita l&auml;heisten menetyksi&auml;. As. on my&ouml;s lapsuudesta traumaattisia tapahtumia ja muistoja, joita h&auml;n ei ole ennen k&auml;sitellyt. As. vanhemmat erosivat, kun as. oli 5v. ja h&auml;n muistaa muutaman tapahtuman, kun is&auml; oli humalassa ja uhkaava ja he joutuivat menem&auml;&auml;n turvakotiin pakoon. 2006 vuonna appiukko kuoli, 2007 miehen t&auml;ti kuoli; 2010 as.rakas mummo kuoli ja 2011 miehen &auml;iti kuoli vain 53v.aggressiiviseen sy&ouml;p&auml;&auml;n. Koko perhe oli mukana saattohoidossa as.anopin viimeisen viikon ajan. 2006 ensimm.lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen as. k&auml;vi neuvolan psykologin juttusilla ilm.synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen takia. Miehell&auml;kin oli dramaattinen sairastuminen, josta h&auml;n selvisi t&auml;p&auml;r&auml;sti vuonna 2011. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mies voi hyvin ja on t&ouml;iss&auml;. As. on itse irtisanoutunut t&ouml;ist&auml;&auml;n sis&auml;ilmaongelmien, voimakkaan migreenin ja huonon ty&ouml;ilmapiirin takia reilu vuosi sitten kes&auml;ll&auml;. As. p&auml;&auml;ns&auml;ryt ja migreeni ovat v&auml;hentyneet huomattavasti irtisanoutumisen j&auml;lkeen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; as. jaksaa tehd&auml; pakolliset ty&ouml;t kotona, mutta kokee v&auml;symyst&auml;, lamaannusta, itki aika paljon vastaanotolla ja kuvailee, ettei saa asioita hoidettua loppuun asti, vaan moni asia j&auml;&auml; kesken. As. on my&ouml;s kovasti huolta isosiskon jaksamisesta, omista lapsistaan ja avioliitostaan, jonka h&auml;n haluaa jatkuvan. As. on vahva motivaatio k&auml;sitell&auml; tapahtuneet asiat niin, etteiv&auml;t ne en&auml;&auml; vaikuttaisi h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; dominoivasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-15 11:45:00 - END 2016-10-15 12:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-15 12:30:00 - END 2016-10-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>"Seksuaaliongelmia parisuhteessa , kiristyneet v&auml;lit parisuhteessa ja perheess&auml;."</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-17 12:00:00 - END 2016-10-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on l&auml;htenyt tarmokkaasti parantamaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;: h&auml;n oli lauantaina k&auml;ynyt miehens&auml; kanssa terapiassa, saadakseen parisuhdetta paremmalle mallille; oli jutellut tytt&auml;ren opettajan kanssa tytt&auml;ren ongelmallisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; koulukavereiden kanssa. As. tekee todella hyvi&auml; havaintoja omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n esim. millaisen kuvan h&auml;n on saanut itsest&auml;&auml;n edellisess&auml;, aika haastavassa ty&ouml;paikassa. H&auml;n my&ouml;s pohti, ett&auml; pit&auml;v&auml;tk&ouml; ne paikkaansa. As. mietti, miten auttaa lapsia, heid&auml;n kaverisuhteita ja omia yst&auml;vyyssuhteita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-17 15:00:00 - END 2016-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Viime kuukausina pahentunut ahdistus-masennus. Jaksamattomuus, kokee olevansa henkil&ouml;n&auml; sek&auml; vaimona ja &auml;itin&auml; ep&auml;onnistunut, koska ei jaksaa p&auml;rj&auml;t&auml; tavallisessa arjessa.</p>
<p>Taustalla paljon hylk&auml;mis- ja yksin&auml;isyyskokemuksia. Hakee t&auml;h&auml;n saakka vanhempien huomiota ja tukea siin&auml; onnistumatta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Uusi tapaaminen 1/2017. B-lausunto Kelaan tukea varten psykoterapiaan.</p>
<p>Efexor Depot 37,5 mg x 1 aamuisin 2 viikon ajan; jatkossa 75mg x 1 aamuisin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-24 12:00:00 - END 2016-10-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on aika masentuneen ja itkuisen oloinen, mutta on kuitenkin reilun viikon aikana saanut paljon aikaiseksi: h&auml;n on k&auml;ynyt pariterapeutilla; h&auml;n on ottanut yhteytt&auml; kouluun tytt&auml;ren k&auml;yt&ouml;ksen vuoksi ja he p&auml;&auml;sev&auml;t perheterapiaan sek&auml; h&auml;n on alkanut hoitaa pojan koulu kiusaamista kuntoon ottamalla yhteytt&auml; opettajaan, lasten vanhempiin ja kuraattoriin. H&auml;n on ottanut vastuuta my&ouml;s omasta jaksamisestaan tulemalla terapiaan ja h&auml;n aloitti masennusl&auml;&auml;kityksen. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 12:00:00 - END 2016-10-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As.on saanut parissa viikossa monta prosessia liikkeelle el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. H&auml;n on alkanut j&auml;rjestell&auml; sek&auml; omia ett&auml; varsinkin lasten asioita j&auml;rjestykseen. Parisuhteessa puhuminen,luottamus ja toisen tukeminen ovat lis&auml;&auml;ntyneet niin paljon, ett&auml; as.ei koe parisuhteessa mit&auml;&auml;n ongelmaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. As.k&auml;vi my&ouml;s psykiatrilla ja h&auml;n sai l&auml;&auml;kityksen. As.kokee hetkitt&auml;in, kuten viikonloppuna ilon j&auml;lleen palanneen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. As.aikoo keskustella molempien lasten kanssa mummin sy&ouml;p&auml;sairaudesta ja kuolemasta, koska n&auml;m&auml; aiheet ovat lasten mieless&auml; kovasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-11 13:00:00 - END 2016-11-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-11 13:00:00 - END 2016-11-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As.on ottanut tukevan otteen perheens&auml; asioista: omasta terveydest&auml;, jaksamisesta, lasten asioista ja parisuhteen hoitamisesta sek&auml; miehen jaksamisesta. Lapset ovat saaneet tukea koulupsykologilta, koulukuraattorilta, opettajalta ja vanhemmat ovat tehneet yhdess&auml; lasten kanssa asioita sek&auml; keskustelleet vaikeista asioista heid&auml;n kanssaan. Molempien lasten pelot ovat v&auml;hentyneet kovasti ja kaverisuhteet ovat parantuneet. Tyt&auml;r on tiedonhaluinen, rohkea, reipas ja esiintymishaluinen. H&auml;n laulaa mielell&auml;&auml;n. Kun tyt&auml;rt&auml; on taannoin ahdistanut, niin h&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyi h&auml;irisev&auml;sti luokassa ja kavereiden parissa sek&auml; h&auml;nell&auml; on ollut psykosomaattista oireilua kuten vatsakipua kouluun l&auml;htiess&auml; sek&auml; ennen esityst&auml;. Nyt as. on puhunut tytt&auml;ren kanssa h&auml;nen mielt&auml;&auml;n askarruttavista asioista kuten seksist&auml;, raskaudesta, miehen ja naisen v&auml;leist&auml; sek&auml; kaverisuhteista sek&auml; seksuaalisuuden rajoista esim. aikuinen ei voi harrastaa seksi&auml; lapsen kanssa. &nbsp;As. parisuhde on parantunut huomattavasti, siit&auml; kun terapia alkoi. He ovat j&auml;rjest&auml;neet kahdenkeskist&auml; aikaa toisillensa kerran kuukaudessa. As. vaivaa v&auml;symys edelleen, sek&auml; fyysinen ett&auml; henkinen. V&auml;symys n&auml;kyy aloitekyvyn ja keskittymiskyvyn heikkoutena sek&auml; jonkin asian itsen&auml;isesti aloittaminen on vaikeaa ja asioiden loppuunviemisess&auml; on vaikeuksia. Asiat j&auml;&auml;v&auml;t helposti kesken, eik&auml; uuden aloittaminen onnistu. As. my&ouml;s v&auml;syy nopeammin kuin aikaisemmin. As. on k&auml;ynyt yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja psykiatrilla. H&auml;n aloitti noin kuukausi sitten masennusl&auml;&auml;kityksen ja h&auml;nell&auml; on migreeniin estol&auml;&auml;kitys. Pojan h&auml;n vei my&ouml;s verikokeisiin, jotka olivat normaalit. Pojalla on ollut paljon pelkoja sy&ouml;p&auml;&auml;n tms.vakavaan sairauteen sairastumisesta. Ne ovat nyt v&auml;hentyneet. He menev&auml;t ensi maanantaina perheneuvolaan yhdess&auml; koko perhe keskustelemaan asioista. He p&auml;&auml;ttiv&auml;t my&ouml;s hankkia kotiel&auml;imi&auml;: gerbiilej&auml; ja koiran. As.mies tulee ilmeisesti my&ouml;s terapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-18 13:00:00 - END 2016-11-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on huolestunut miehens&auml; voinnista. Mies tulee my&ouml;s terapiaan. Oma jaksaminen on my&ouml;s mieless&auml;: keskittymiskyky on hukassa, jonkin asian loppuunvieminen ei oikein onnistu ja h&auml;nell&auml; on rajallinen m&auml;&auml;r&auml; energiaa p&auml;iv&auml;&auml; kohden.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-25 11:15:00 - END 2016-11-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>As. miettii suhdettaan mieheens&auml;, lapsiinsa ja omaan jaksamiseensa. H&auml;n on ollut erityisen v&auml;synyt menneell&auml; viikolla, vaikka on saanut lapsiinsa paremman tuntuman.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 11:00:00 - END 2016-12-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 11:00:00 - END 2016-12-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. parisuhde on mennyt parempaan suuntaan ja lasten asiat my&ouml;s. As. ja h&auml;nen miehens&auml; ovat yhdess&auml; l&auml;hteneet ratkomaan ja l&auml;hteneet parantamaan sek&auml; lasten asioita, ett&auml; omiaan sek&auml; keskin&auml;ist&auml; suhdettaan. As. pohti tervett&auml; itsekkyytt&auml;, miten h&auml;n osaisi laittaa rajoja lapsille ja sukulaisilleen ja miten pit&auml;&auml; omasta itsest&auml;&auml;n parempaa huolta. H&auml;n my&ouml;s alkoi pohtia, millainen ty&ouml; &nbsp;ja ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml; h&auml;nelle sopisi parhaiten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-09 11:00:00 - END 2016-12-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-09 11:00:00 - END 2016-12-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on v&auml;hemm&auml;n huolissaan lasten yst&auml;vyyssuhteista ja k&auml;yt&ouml;ksest&auml; esim.koulussa. Parisuhde on parantunut syksyn aikana. As. on v&auml;lill&auml; kovia migreenikohtauksia, tosin paljon harvemmin kuin viime vuonna. H&auml;n on sek&auml; fyysisesti ett&auml; henkisesti v&auml;synyt, eik&auml; koe, ett&auml; h&auml;n saisi aikaan niin paljon kuin aikaisemmin. Perheeseen tulee uusiperheenj&auml;sen, koiranpentu, nyt seuraavana viikonloppuna. As. ja h&auml;nen miehens&auml; ovat ottaneet hoitaakseen lasten kasvatuksen nyt erityisesti, koska lapsilla on niin paljon ollut ongelmia koulussa ja kaverisuhteissa. As. mietitytti erityisesti suhde vanhempiin, siskoon, aviopuolisoon ja oma ty&ouml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-19 11:00:00 - END 2016-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. oli uusi koiranpentu mukanaan: k&auml;&auml;pi&ouml;villakoira, joka on tuonut paljon iloa kaikille perheenj&auml;senille. Lapsilla menee paremmin yst&auml;vyyssuhteissa, pelot ovat v&auml;hentyneet, koulu menee ok, k&auml;yt&ouml;songelmat ovat melkein takanap&auml;in. As. parisuhde on parantunut. As on my&ouml;s ottanut henkisen irtioton lapsuuden perheest&auml;&auml;n ja alkanut hoitaa omia perhesuhteita ja on ajatellut, ett&auml; yst&auml;vist&auml; ja ehk&auml; naapureista saisi uuden "perheen" ja tukipilareita itseelleen. As. on olemukseltaan paljon toiveekkaamman oloinen kuin aiemmilla k&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-20 12:00:00 - END 2017-01-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. kertoo olevansa paljon pirte&auml;mpi- osittain koiranpennunkin ansiosta. As. k&auml;rsii ns.kiltin tyt&ouml;n syndroomasta, jolloin h&auml;n ei uskalla tuoda omia tarpeitaan, tunteitaan ja toiveitaan julki. K&auml;siteltiin suhdetta omiin vanhempiin ja muihin sukulaisiin sek&auml; aviomieheen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 09:30:00 - END 2017-01-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemoina olivat as. lapsuuskokemukset ja miten ne ovat muokanneet h&auml;nt&auml;. As. k&auml;rsii ns. kiltin tyt&ouml;n syndroomasta. H&auml;n on kuitenkin alkanut tunnistaa erilaisia tunnetiloja ja esim.k&auml;ytt&auml;ytymiskaavoja, joita h&auml;n pakosti toistaa esim. ettei toisille tulisi paha mieli. As. on alkanut havannoida omaa k&auml;ytty&auml;ytymist&auml;&auml;n ja kyseenalaistaa sit&auml;, miten h&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyy suhteessa muihin ihmisiin. As. kokee ettei h&auml;n ole tullut kuulluksi ja n&auml;hdyksi lapsena eik&auml; h&auml;nen tarpeitaan ole otettu huomioon. H&auml;n otti kotiteht&auml;v&auml;ksi sen, ett&auml; kun h&auml;n her&auml;&auml; aamulla, niin mik&auml; tarve h&auml;nell&auml; on sin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ja miten h&auml;n aikoo sen toteuttaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-03 12:00:00 - END 2017-02-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-03 12:00:00 - END 2017-02-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 11:00:00 - END 2017-02-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. kertoo menneens&auml; takapakkia nyt viimeisten kahden viikon aikana voinnissaan: kertoo olevansa aika saamaton, v&auml;synyt ja negatiivinen. H&auml;n kertoo havainneensa, ett&auml; ongelmakeskeinen ajattelu on v&auml;lill&auml; vallalla, kunnes ajattelu taas yht&auml;kki&auml; muuttuu toiveikkaammaksi, positiivisemmaksi. H&auml;n saanut vihdoinkin uuden ajan l&auml;&auml;k&auml;rille B-lausuntoa varten. H&auml;n miettii kuka h&auml;n on, mit&auml; h&auml;n tekisi ty&ouml;kseen, mitk&auml; ovat h&auml;nen rajansa ja millaisen suhteen h&auml;n haluaisi sukulaisiinsa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 13:00:00 - END 2017-02-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on selv&auml; takapakki mielialassa, kokee &auml;rtymyst&auml;, on itkuinen ja kaikki tuntuu toivottomalta. Parisuhde on aika lujilla, nuorimmalla lapsella on pelkokohtauksia ja ty&ouml;h&ouml;npaluu tuntuu mahdottomalta. As. oli ollut miehens&auml; kanssa perheneuvolak&auml;ynnill&auml; ja ne jatkuvat ainakin 4 k&auml;ynnin verran parisuhdeongelmien vuoksi. As. on noin 3 kk ollut masennusl&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-28 12:00:00 - END 2017-02-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-28 12:00:00 - END 2017-02-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on kovin itkuinen. Pohtii omaa identiteetti&auml;&auml;n ja suhdettaan sukulaisiin. Parisuhteessa on edistymist&auml; ollut hieman. Psykiatri nosti as.masennusl&auml;&auml;kityst&auml; 9.2 to k&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-03 12:00:00 - END 2017-03-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. voi paremmin: on pirte&auml;mpi, toiveikkaampi ja n&auml;kee, miten el&auml;m&auml; on jo mennyt parempaan suuntaan viime syksyn j&auml;lkeen. Lasten ongelmat ovat jo ratkeamaan p&auml;in. Parisuhteessa on tapahtunut k&auml;&auml;nn&ouml;s parempaan viime viikkojen aikana. Varovaisin askelin eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-17 12:00:00 - END 2017-03-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on menossa parempaan suuntaan: h&auml;nell&auml; on parempi olo; harrastuksia on ja parisuhde on parempi kuin syksyll&auml; ja lasten kanssa menee paremmin kuin syksyll&auml;. EFT-terapiaa lapsuuden traumaattiseen tapahtumaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 10:00:00 - END 2017-03-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemoina olivat syyllisyys: mihin on oikeasti syyllinen ja mik&auml; on turhaa syyllisyytt&auml;; suhde &auml;itiin ja odotukset sek&auml; pettymykset t&auml;ss&auml; suhteessa, niist&auml; tulevat ristiriidat ja pettymykset; erityisherkkyys: oma ja lasten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-31 10:00:00 - END 2017-03-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. oli ollut puolen viikon ajan hyv&auml; viikko: h&auml;n oli voinut hyvin, oli voimia tehd&auml; asioita ja sai asioita aikaiseksi. Toinen puoli viikosta meni huonommin: h&auml;n tuli kipeeksi ja oli siksi nukkunut huonosti. H&auml;n oli k&auml;ynyt TE-keskuksessa pohtimassa yritt&auml;jyytt&auml;. As. kollega oli ehdottanut yksityisen p&auml;iv&auml;kodin perustamista. T&auml;t&auml; asiakas nyt muhittelee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 10:00:00 - END 2017-04-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemana oli kuinka saada negatiivisen ajattelun ja k&auml;ytt&auml;ytymisen kierre katkaistua ajoissa ennen kuin se menee masennukseen saakka. L&ouml;ytyi monia tapahtumia ja ajattelutapoja, jotka ruokkivat masennuskierrett&auml; ja toisaalta taas l&ouml;ytyi monia sellaisia ajatuksia ja asenteita, jotka ruokkivat asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; k&auml;&auml;nnett&auml; parempaan oloon. H&auml;n my&ouml;s itse huomasi, mitk&auml; k&auml;sittelyss&auml; olleet asiat ovat jo painumassa pois jokap&auml;iv&auml;isest&auml; ajattelusta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 10:00:00 - END 2017-04-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. Kela-prosessi on ollut v&auml;h&auml;n hakusessa..on itkuinen ja v&auml;synyt k&auml;ynnill&auml;. As. on ollut ep&auml;toivoisia ajatuksia ja hankala olla. H&auml;n kokee suorittavansa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mik&auml; ahdistaa kovasti. Toimintakyky&auml; on v&auml;h&auml;nlaisesti uusiin juttuihin ja normiarjessa toimintakyky&auml; on noin kaksi tuntia kerrallaan, jonka j&auml;lkeen joutuu ottamaan p&auml;iv&auml;unet. Teemana ty&ouml;paikkojen ja ty&ouml;yhteis&ouml;n hankaluudet, sis&auml;ilmaongelmat, paljot sairaslomat sek&auml; j&auml;rjestelm&auml;llinen ty&ouml;paikkakiusaaminen, jonka kohteeksi as. oli joutunut. As. oli k&auml;ynyt ammatinvalintapsykologilla, koska h&auml;n miettii, pystyyk&ouml; ylip&auml;&auml;ns&auml; hakeutumaan en&auml;&auml; lastentarhaan t&ouml;ihin allergiaoireiden vuoksi vai vaihtaako alaa kokonaan. H&auml;n oli kokenut k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-28 10:00:00 - END 2017-04-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on eritt&auml;in v&auml;synyt ja nukahtelee pari kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; sohvalle. As. valittaa tosi kovaa v&auml;symyst&auml; ja aloitekyky on eritt&auml;in matala; mieliala on vaihteleva ja toisinaan pys&auml;htynyt. As. on kyll&auml; hyvi&auml; ideoita, mutta ne j&auml;&auml;v&auml;t toteuttamatta ja jonkin asiaan ryhtyminen on hankalaa. As. on kuitenkin pystynyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n ratsastustunteja tytt&auml;relle ja harrastamaan mm. saunaseurassa k&auml;ymist&auml; ja k&auml;sit&ouml;it&auml;. Parisuhteessa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; iso kriisi kohtaamattomien tarpeiden ja puhumattomuudenkin takia. Mies on johtavassa asemassa ja on tottunut suorittamaan ja ratkomaan asioita suoraviivaisesti ja nopeasti. As. on taas hyvin kiltti ja hyvin empaattinen ja masennuksen takia nyt hakee Kelaterapiaa. Molemmat kokevat j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; yksin parisuhteessa. Aviopari k&auml;y my&ouml;s perheneuvolassa ja he saivat juuri v&auml;h&auml;n vanhemman pariskunnan perhekummeiksi, mink&auml; he kokivat todella hyv&auml;ksi asiaksi ja he ovat jo kerran tavanneet.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 10:00:00 - END 2017-05-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemoina olivat omat voimavarat: mik&auml; on vienyt niit&auml; n. 10 v sis&auml;ll&auml; (kuormittavia asioita ty&ouml;ss&auml; yms) ja mik&auml; niit&auml; nyt tuo. Mitk&auml; asiat tuovat asiakkaalle voimavaroja ja mitk&auml; asiat koko perheelle ja mitk&auml; parisuhteeseen? Miten rajaan asioita ja miten rajaan ihmissuhteissani omaa tilaa ja aikaa, ett&auml; jaksan kaikkea, mit&auml; haluan? Miten saan oman &auml;&auml;neni ja tahtoni kuluville?&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 10:00:00 - END 2017-05-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. on p&auml;&auml;ssyt monella el&auml;m&auml;nalueella eteenp&auml;in: h&auml;n on ottanut omasta hyvinvoinnistaan selke&auml;sti vastuuta ja toteuttaa sit&auml; jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n; h&auml;n on saanut henkist&auml; itsen&auml;isyytt&auml;: toisten ihmisten ajatukset, tunnetilat ja tekemiset eiv&auml;t niin en&auml;&auml; hetkauta h&auml;nt&auml; ja h&auml;n pystyy tekem&auml;&auml;n itselle t&auml;rke&auml;ksi kokemiaan asioita,ilman ett&auml; tarvitsee toista jatkuvasti rinnalleen; parisuhteessa h&auml;n antaa puolison ottaa oman vastuunsa asioista; lasten kanssa h&auml;n on napakoitunut ja rentoutuneempi, h&auml;n ajattelee kokonaisuutta enemm&auml;n, kuinka asiat menisiv&auml;t hyvin. H&auml;n on my&ouml;s oppinut ilmaisemaan ja sanoittamaan omia ajatuksiaan, tunteitaan&nbsp;sek&auml; tarpeitaan selke&auml;sti ja rauhallisesti. As. on rauhallisen ja vahvemman oloinen, eik&auml; niin eksyksiss&auml; olevan oloinen kuin aikaisemmin..ja huumoriakin&nbsp;h&auml;n jaksaa viljell&auml;. Omasta v&auml;symyksest&auml;&auml;n h&auml;n on hieman huolissaan, vaikka sekin on helpottamaan p&auml;in. H&auml;n kokee, ett&auml; h&auml;n voisi viel&auml;kin kehitty&auml; siin&auml;, miten ottaa vastuuta omasta hyvinvoinnistaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-19 12:00:00 - END 2017-05-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina parisuhde, lasten vaikeudet ja erityisherkkyys,miten se vaikuttaa el&auml;m&auml;&auml;n ja miten sen kanssa selvit&auml;. Ilmeisesti Eriika ja lapset ovat erityisherkki&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-19 12:00:00 - END 2017-05-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-23 12:00:00 - END 2017-05-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemoina omien mielipiteiden ja tunteiden rehellinen ilmaiseminen sek&auml; t&auml;st&auml; aiheutuvat ongelmat parisuhteeseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 10:00:00 - END 2017-06-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 10:00:00 - END 2017-06-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>As. itkee k&auml;ynnin aikana aika paljon. H&auml;n koki tulleensa loukatuksi ja ylik&auml;vellyksi kun perheneuvolassa h&auml;nt&auml; oli neuvottu olemaan j&auml;m&auml;k&auml;mpi lasten kanssa. H&auml;n koki ett&auml; h&auml;net on sek&auml; &auml;itin&auml; ett&auml; kasvatusalan ammattilaisena mit&auml;t&ouml;ity. Tavallaan reaktio oli suhteeton tapahtumaan ja h&auml;nell&auml; onkin samanlaisia kokemuksia aiemmin sek&auml; ty&ouml;paikoista ett&auml; my&ouml;s parisuhteessa h&auml;n kokee, ett&auml; h&auml;net on ohitettu eik&auml; tuettu tai kuunneltu. As. on hyv&auml;t arvot l&auml;ht&ouml;kohtana lasten kasvatukseen: h&auml;n rakastaa lapsia, haluaa kuunnella ja tukea lapsia sek&auml; olla sellainen aikuinen, johon lapset voivat luottaa ja joka jaksaa olla l&auml;sn&auml; ja kuunnella. H&auml;n on tutkinut ja opiskellut mm.ratkaisukeskeisyytt&auml; ja muksuoppia opiskeluaikoinaan ja on yritt&auml;nyt tuoda niit&auml; ilmi ty&ouml;ss&auml;&auml;n sek&auml; laittaa niit&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n, mutta h&auml;nt&auml; ei ole otettu vakavasti t&auml;ss&auml; asiassa. As. koki voimaantuneensa k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n oli pit&auml;nyt sek&auml; lasten ett&auml; omaa puoltaan sek&auml; koulun ett&auml; muiden tahojen kanssa. Tekstiviestill&auml; l&auml;hetin h&auml;nelle Kelan verkkoasiointipalvelun osoitteen ja kuntoutusasioiden puhelinnumero.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-09 11:30:00 - END 2017-06-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas miettii keinoja miten auttaa tyt&auml;rt&auml; pelkojen voittamisessa ja yleens&auml; tunteiden s&auml;&auml;telyss&auml;. Parisuhteessa on haasteita kahden erilaisen kasvatusn&auml;kemyksen vuoksi. As. my&ouml;s miettii omaa jaksamistaan ylip&auml;&auml;ns&auml; ja sit&auml;, mihin asioihin ja ihmisiin h&auml;n panostaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-14 12:00:00 - END 2017-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika on itkuinen koko k&auml;ynnin ajan: h&auml;nt&auml; vaivaa syyllisyys siit&auml;, ettei pystynyt kertomaan tilanteestaan aikaisemmin Elsalle, vaan pelk&auml;si Elsan reaktiota siihen ja halusi suojella lastaan. Eriika oli perheneuvolan psykologin luona pystynyt sanomaan Elsalle, ett&auml; h&auml;nt&auml; helpottaa k&auml;yd&auml; juttelemassa Ansalle ja ett&auml; h&auml;nell&auml; on vaikeaa ja v&auml;sytt&auml;&auml; paljon juuri nyt. Teemana siis syyllisyyden tunteet ja erikseen parisuhde. Eriika pohti: Mit&auml; Marcin tuo parisuhteeseen, perhe-el&auml;m&auml;&auml;n ja lapsille? Mit&auml; Eriika itse tuo parisuhteeseen, perheeseen ja lapsille?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-30 13:30:00 - END 2017-06-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemoina olivat parisuhde, &auml;itiys ja oma jaksaminen. Minun lomani aikana h&auml;n oli osannut pit&auml;&auml; lomaa terapiastakin, kuten kehotinkin. H&auml;n oli el&auml;nyt kunkin p&auml;iv&auml;n kerrallaan suurempia murheita miettien. Lapsilla on nyt kavereita ja Eriika sai vihdoin perheneuvolak&auml;ynnin aikana kerrottua Elsalle, ett&auml; h&auml;n k&auml;y terapiassa ja h&auml;n on hy&ouml;tynyt siit&auml;. Eriika l&ouml;ysi naapurista vertaistueksi ja orastavaksi yst&auml;v&auml;ksi opetttajarouvan, jolla on my&ouml;s vaativia lapsia. Eriika pit&auml;&auml; nyt noin kuukauden loman perheens&auml; kesken.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-02 18:00:00 - END 2017-07-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Hakeutunut siis ak:n vo:lle v&auml;symyksen, toimintakyvytt&ouml;myyden ja alakuloisuuden takia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>37v perheellinen nainen, perheess&auml; puoliso ja lapset 10v ja 7v. On itse perheest&auml;, jossa molemmat vanhemmat alkoholisteja. Kokenut hylk&auml;&auml;misen tunnetta liittyen &auml;itiin ja is&auml;n taholta kokenut v&auml;heksynt&auml;&auml; ja is&auml; puhunut potilaalle ihan rumia ja per&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita. Appivanhemmat molemmat kuolleet viimeisten vuosien sis&auml;ll&auml;. Mies kotoisin Puolasta eli perheell&auml; ei juurikaan tukiverkostoa. Potilaalla my&ouml;s sisko, joka k&auml;rsii my&ouml;s masennuksesta, lis&auml;ksi lapsi huostaan otettu n. 5v sitten. Miehell&auml; oli muutama vuosi sitten vaikea sairauskohtaus (keuhkoverenvuoto).</p>
<p>Potilas on itse opiskellut erityislastentarhanopettajaksi, ehtinyt alalla olla t&ouml;iss&auml; n 3v, kunnes irtisanoutui sis&auml;ilm&auml;ongelmista johtuvien fyysisten vaivojen takia 2v sitten. Potilas on ilmeisesti pitk&auml;&auml;n k&auml;rsinyt huonosta itsetunnosta, kokee herk&auml;sti huonommuutta ja syyllisyytt&auml;, tulee voimattomaksi. Irtisanomisen j&auml;lkeen em. kokemukset voimistuivat ja koki olevansa liian huono kyseiseen ammattiin, eik&auml; ollut en&auml;&auml; halukas palaamaan siihen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Ammatinvalinanpsykologilla k&auml;ynyt 3/17, t&auml;m&auml;n mukaan ajankohtaisesti ei edes ole ty&ouml;kykyinen, eik&auml; ammatillista tulevaisuutta voida suunnitella.&nbsp;</p>
<p>Potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; siis vuosien varrella ollut useita kuormittavia tapahtumia. Yritt&auml;nyt tarjota lapsilleen parempaa lapsuutta kuin oli itsell&auml;&auml;n, lis&auml;paineita kokee viel&auml; ammatinsa puolestakin. Vointi kuitenkin romahtanut viime syksyn&auml; kun nuorimmainen lapsistaan oli pitk&auml;&auml;n sairastellut ja koki er&auml;&auml;n is&auml;n taholta tulleen puhelun vaatimuksineen vieneen loputkin voimat. Alkanut ahdistaa, tuli erilaisia fyysisi&auml; oireita, k&auml;vi ylikierroksilla, pelk&auml;si, ett&auml; kohta tapahtuu jotakin lapsille, pelk&auml;si kuolemaa. Oli itkuinen, tuli paniikkikohtauksia. Hakeutunut 10/16 Vastaamon psykiatrille, joka aloitti Venlafaxin l&auml;&auml;kityksen 75mg, joka vuodenvaihteen j&auml;lkeen nostettiin 150mg. Lis&auml;ksi ohjattu psykoterapiaan, jossa k&auml;vi aluksi omakustanteisesti, mutta 3/17 alkaen saa psykoterapia Kelan kustantamana. Sairauslomaa osannut hakea vasta, kun ammattivalinnanpsykologi todennut olevan kykenem&auml;t&ouml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ammatinvalinnanprosessiin. Sl kirjoitettu psykiatri E. Eikin toimesta 1.5.17.-30.6.17. dgn F34.1. Potilaan oirekuva kuitenkin viittaa siihen, ett&auml; k&auml;rsinyt vakavasta masennuksesta ja vaikeasta ahdistuneisuudesta.</p>
<p>Verrattuna syksyyn, kokee, ett&auml; pahin ahdistuneisuus on nyt laantunut, ei k&auml;y ylikierroksilla ja olo on tasapainoisempi. Pystyy j&auml;rkev&auml;mp&auml;&auml;n ajatteluun ja on v&auml;hemm&auml;n tunteitten viet&auml;viss&auml;. Kokee l&auml;&auml;kityksen tasoittaneen oloa ja vieneen ahdistuksen, mutta edelleen on voimakasta v&auml;symyst&auml;. Jos olisi mahdollisuus nukkua, nukkuisi 12h, silti on p&auml;iv&auml;ll&auml; v&auml;synyt ja tarvitsee lepoa sen j&auml;lkeen, kun jotakin on tehnyt. Asioihin tarttuminen on vaikea, ei ole energiaa, siirtelee tekemisi&auml;. Arkiasioissa saamattomuutta, kaikkeen pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n patistaa, kun vajoaa herk&auml;sti vaan johonkin omiin ajatuksiinsa. Yritt&auml;&auml; kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; lapsille laittaa ruuan ja silloin t&auml;ll&ouml;in pest&auml; pyykkej&auml;, mutta muuhun ei energiaa juuri ole. Keskittym&auml;&auml;n ei pysty, unohtelee asioita, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon kyky on heikko. Kokee olonsa alakuloiseksi, itkett&auml;&auml;. Mik&auml;&auml;n ei oikein saa innostumaan. My&ouml;nteisen&auml; kuitenkin tuo esiin, ett&auml; nykyisin v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys on hellitt&auml;nyt ja pystyy asioista jopa iloitsemaan. Pelk&auml;&auml; kuitenkin, tuleeko selviytym&auml;&auml;n ja jaksaako. On syyllisyytt&auml;, itsens&auml; moittimista. Ajoittain toivottomuutta, muttei it-ajatuksia. Ruokahalu on huonohko, paino kuitenkin pysynyt, kiinnostusta seksiin ei ole. Terapiassa k&auml;ynnit kokenut voimavarana tilanteessa. My&ouml;s tytt&auml;ren kanssa asioineet perheneuvolassa, kun tyt&auml;r saanut raivokohtauksia, ollut pelkoreaktioita, uniongelmia, ollut huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n. Kokenut syyllisyytt&auml; my&ouml;s tytt&auml;ren tilanteesta. Terapiassa kuitenkin opetellut armollisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan. My&ouml;s opetellut itsens&auml; syylist&auml;misen ja moittimisen v&auml;hent&auml;mist&auml;. My&ouml;s mies ohjattu psykoterapian pariin, kun ollut uupunut tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Vakavailmeinen ja kyyneltyv&auml;. Vaikuttaa masentuneelta ja oirekuva vastaakin ajankohtaisesti keskivaikeata masennusta. Pahin ahdistusoireilu on siis lievittynyt, mutta toipuminen on selv&auml;sti viel&auml; kesken. BDI 25p, BAI 28p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1Keskivaikea masennus</p>
<p>F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan nyt nostaa Venlafaxin 225mg (Rec. Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro IIC S. 1 tabl. aam 150mg tabetin kanssa). Jatkaa psykoterapiaa, p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa 3/18 asti. Jatketaan sl 30.9.17. asti, kun ei ole ajankohtaisesti masennusoireista johtuen ty&ouml;kykyinen ja toipuminen on viel&auml; selv&auml;sti kesken. Lausunto Kelaan. Uusi arvio 3kk p&auml;&auml;st&auml;, jos ei aiemmin ongelmia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-11 11:00:00 - END 2017-08-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erika piti perheen kanssa noin kuukauden loman terapiasta. Loma meni eritt&auml;in hyvin: h&auml;n ik&auml;&auml;nkuin laittoi hyllylle vaikeat asiat ja h&auml;n sanoi k&auml;ynnin aikana jo kyll&auml;styneens&auml; niihin. Toki yhdess&auml; olo perheen kanssa ja paikanvaihto auttoivat my&ouml;s kovasti. H&auml;n on itse voinut paremmin ja parisuhde on voinut paremmin. Keskustelua siit&auml; k&auml;ytiin, ett&auml; miten saada t&auml;m&auml; hyv&auml; vaihe jatkumaan my&ouml;s arjessa. H&auml;nell&auml; on pelkoa siit&auml;, ett&auml; arjessa samat vanhat huonot asiat jatkuvat. H&auml;n oli k&auml;ynyt my&ouml;s puolison kanssa t&auml;t&auml; keskustelua kotona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-11 11:45:00 - END 2017-08-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Erika oli loman aikana ollut perheens&auml; kanssa vanhempiensa m&ouml;kill&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n. T&auml;m&auml; vierailu oli ollut aika ahdistava sek&auml; Eriikalle ett&auml; Marcinille. Molemmat olivat kokeneet vahvasti, ett&auml; eiv&auml;t olleet tervetulleita. T&auml;m&auml;n k&auml;ynnin aiheuttamien tunteiden ja ajatusten k&auml;sittely&auml; ja neutraloimista. Tytt&auml;ren vointi huolestuttaa Eriikaa. Ja my&ouml;s tytt&auml;ren asioiden hoito huolestuttaa, koska koulussa vaihtuu juuri psykologi ja kuraattori. Eriikaa huolestuttaa se, ett&auml; ottaako kukaan koppia koulussa h&auml;nen tytt&auml;rens&auml; voinnista. Tytt&auml;rell&auml; on paljon voimakkaita pelkotiloja ja paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;. Tyt&auml;r on menossa lastenpsykiatrian poliklinikalle ensimm&auml;ist&auml; kertaa k&auml;ym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-25 11:00:00 - END 2017-08-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arkeen palaaminen loman j&auml;lkeen oli aluksi aika hirve&auml;&auml; eli vanhat ongelmat palasivat takaisin. Sitten Eriika puhui miehens&auml; kanssa ja kertoi yst&auml;v&auml;llisesti, mutta suoraan, mit&auml; muutoksia h&auml;n kaipaa arkeen. He yhdess&auml; miettiv&auml;t, miten saada loman hyv&auml; olo jatkumaan koko perheen kesken. Lomalla oli kiireett&ouml;m&auml;mp&auml;&auml; ja kaikkien mielipiteit&auml; kuunneltiin ja tehtiin yhdess&auml; asioita ja jokainen sai lomalta jotakin. Nyt he p&auml;&auml;ttiv&auml;t yritt&auml;&auml; samaa kotona. Tyt&auml;r menee pelkojen vuoksi psykiatrian poliklinikalle puhumaan. Eriika rohkaisi tyt&auml;rt&auml;&auml;n siihen, vaikka tyt&auml;r (7v) ei halua menn&auml; sinne. Eriika p&auml;tti my&ouml;s puolustaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n, jos hoitaja siell&auml; on t&ouml;yke&auml; tai muuta sellaista h&auml;nen tyt&auml;rt&auml;&auml;n kohtaan. Eriikalle se oivallus, ett&auml; h&auml;n on t&auml;rke&auml;mpi kuin kotity&ouml;t, oli viime kerran j&auml;lkeen t&auml;rke&auml; oivallus. Samoin h&auml;n oivalsi, ett&auml; vaikka h&auml;n tunsi itsens&auml; ulkopuoliseksi lukio aikana, h&auml;n oli ilmeisesti kirjeist&auml; ja korteista p&auml;&auml;tellen pidetty ihminen. H&auml;nen tunteensa oli tuolloin ollut vaan niin vahva. H&auml;n oivalsi my&ouml;s sen, ett&auml; h&auml;n ei ilmeisesti arvostanut itse&auml;&auml;n, koska h&auml;nt&auml; ei ollut arvostettu tai tuettu h&auml;nen lapsuudenperheess&auml;&auml;n. H&auml;n on nyt kuitenkin alkanut arvostaa itse&auml;&auml;n enemm&auml;n ja sanoikin, ett&auml; h&auml;n on ihan hyv&auml; tyyppi. H&auml;n on alkanut ajatella, ett&auml; ehk&auml; h&auml;ness&auml; ei olekaan niin suurta vikaa kuin mit&auml; h&auml;n on luullut, ett&auml; h&auml;ness&auml; on. H&auml;n my&ouml;s on huomannut, ett&auml; h&auml;n ei ole en&auml;&auml; niin v&auml;synyt kuin mit&auml; oli vuosi sitten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-25 11:45:00 - END 2017-08-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Miten jatkaa hyv&auml;&auml; kehityst&auml; arjessa, lasten kanssa, itsens&auml; kanssa sek&auml; parisuhteessa? Eriika on kokenut onnea parisuhteessa sek&auml; perhe-el&auml;m&auml;ss&auml; viimeisten kahden viikon ja yhden viikonlopun ajan. H&auml;n on sanut my&ouml;s suuren oivalluksen. H&auml;n on k&auml;rsinyt monia vuosia hirveist&auml; aamuista, kun h&auml;nen on ollut todella vaikea l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin. H&auml;n syytti aikaisemmin siit&auml; itse&auml;&auml;n, mutta on nyt tajunnut, ett&auml; ty&ouml;ilmapiiri oli siell&auml; niin huono, ett&auml; raskas olo l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin johtuikin siit&auml;. H&auml;n on tajunnut, rtt&auml; h&auml;nh&auml;n voi saada hyv&auml;nkin ty&ouml;paikan, jossa on mukava ilmapiiri, jolloin h&auml;n tiet&auml;&auml;, ett&auml; aamut ovat aivan toisenlaisia silloin. Eriika sanoi, ett&auml; h&auml;ness&auml; nousee vihan tunteita ihan ihmeellisiss&auml; paikoissa..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 13:00:00 - END 2017-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikan tytt&auml;ren Elsan 8v ensimm&auml;inen k&auml;ynti avopsykiatrisella puolella oli t&auml;n&auml;&auml;n. Kotona oli raskas ilta sek&auml; raskas aamu l&auml;hte&auml; Elsan kanssa sinne vastaanotolle. Eriikan mieliala ja jaksaminen ovat h&auml;nen itsearvioituna parantuneet paljon viime vuoden syksyyn verrattuna. Aamulla h&auml;nell&auml; on kuitenkin vaikeuksia p&auml;&auml;st&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s ja illalla h&auml;n on todella v&auml;synyt. H&auml;n kokee my&ouml;s ettei saa riitt&auml;v&auml;&auml; tukea aviomiehelt&auml;&auml;n. Miettii kovasti suhdettaan lapsuudenerheeseen ja suree, ettei se ole sellainen kuin h&auml;n haluaisi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 13:45:00 - END 2017-09-05 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mindfullnes ja rentoutumisharjoitus, jossa opetellaan p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n ajatuksista ja tunteista irti. Eriika otti sen kotiteht&auml;v&auml;ksi. H&auml;n voi paikan muuttaa mieleisekseen, mutta harjoitella muuten ajatuksien ja tunteiden irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml; sek&auml; syv&auml;&auml; rentoutumista. Toisena teemana aviomiehen sairastuminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 13:00:00 - END 2017-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikan tyt&auml;r Elsa aloittaa oman terapian lasten avopsykiatrisella puolella. Eriika ja Marcin jatkavat perheneuvolassa k&auml;yntej&auml; edelleen. Sairaanhoitaja kertoo heille, mit&auml; kotiapua heille olisi tarjolla. Miehen vointi huolestuttaa kovasti edelleen. Marcin on kova suorittamaan ja jatkaa aika lailla samalla linjalla. Kasvattamisessa Eriika on alkanut l&ouml;yt&auml;&auml; j&auml;m&auml;kkyytt&auml;. Eriika on alkanut l&ouml;yt&auml;&auml; omaa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n kuin, ett&auml; olisi toteuttamassa toisten toiveita jatkuvasti. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-24 18:00:00 - END 2017-09-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilaan mukaan verrattuna viime kev&auml;&auml;seen voinnissaan on tapahtnut sen verran kehittymist&auml;, ett&auml; ahdistuneisuus ja paniikkikohtaukset ovat lievittyneet. Masennuksen osalta kes&auml;ll&auml; meni hiukan paremmin, mutta nyt on tullut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n uusia takapakkeja (l&auml;hinn&auml; miehen arvaamaton ja paikoin hyvin huonkin vointi), mik&auml; heikent&auml;nyt kokonaistilannetta. Potilaan oma vointi siis my&ouml;s vaihtelee, paremmin menee, kun kaikki perheess&auml; voivat paremmin. Jos lapsi oireilee tai mies oirelee, voi itsekin hunosti. Lapsella alkanut nyt kognitiivinen terapia, mies k&auml;y my&ouml;s terapiassa ja saanut l&auml;&auml;kitykset. Kokee kuormittavana, kun on ainoa jaksava aikuinen perheess&auml; ja joutuu vastuuseen kaikista kotiasioista. Toisaalta mies on kuitenkin pysynyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kokee, ett&auml; mies ei halua jakaa asioita, toisaalta mies ei kest&auml; kielteisi&auml; tunteita. Molemmaat tavallaan tyytym&auml;tt&ouml;mi&auml; nykytilanteeseen parisuhteessa ja syyttelev&auml;t asiasta toista. Potilas kokee, ettei my&ouml;s koulusta saa lapsilleen riitt&auml;v&auml;sti tukea. Nyt kuitenkin kaupungilta kotipalvelu tulossa auttamaan. Ajattlee, ett&auml; ainakin sillon sitten p&auml;&auml;sev&auml;t miehen kanssa kesken&auml;&auml;n asiosita keskustelemaan.&nbsp;</p>
<p>Potilaan arki kuluu sill&auml;, et&auml;t k&auml;y ulkoilettamassa koiran ja hoitaa kotiaskareita, v&auml;lill&auml; ottaa my&ouml;s p&auml;iv&auml;unet. Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; laittaa lapsilleen ruokaa. Ei oikein teid&auml;, mihin aika kuluu. Py&ouml;ritt&auml;&auml; asioita p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n ja olo on v&auml;synyt. Mihink&auml;&auml;n ihmisten ilmoille ei halua menn&auml;, kun se v&auml;sytt&auml;&auml; viel&auml; enemm&auml;n ja sen j&auml;lkeen haluaa viel&auml; enemm&auml;n rauhaa ja yksin oloa. Kirjoja jnkv lukee. Omaa tulevaisuutta ja ammatillista uraa miettii. Aiempaan ei n&auml;e pluuta, kun ei kest&auml; en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n melua ja h&auml;lin&auml;&auml;. My&ouml;s miettii, mihn oma jaksaminen riitt&auml;&auml;, kun nyt jo perheen arjen py&ouml;ritt&auml;minen on vaikea, eik&auml; iltaisin en&auml;&auml; jaksa lasten kanssa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mik&auml;&auml;n jatkuva tekeminen ei onnistu ja tarvitsee lepoa, jos ponnistelee enemm&auml;n. Kokee olevan huonompi ihminen, kun ei jaksa saman verran kuin muut, kokee olevansa osaamaton ja p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;t&ouml;n, syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Tulevaisuus pelottaa ja ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas on jatkanut terapiassa. L&auml;&auml;kityst&auml; on jatkanut Venlafaxin 150mg, kun ei ymm&auml;r&auml;tnyt, ett&auml; annosnostoon olisi pit&auml;nyt hankkia my&ouml;s 75mg tabletti apteekista, kun ajatteli l&auml;&auml;kkeen sis&auml;lt&auml;v&auml;n nyt 225mg. L&auml;&auml;kitys siis selv&auml;sti auttanut ahdistukseen ja palkotiloihin, my&ouml;s nukkuu paremmin, vaikka sivuoireitakin on eli aamupahoinvointia, y&ouml;hikoilua ja seksuaalista haluttomuutta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta vakavailmeinen, vaisu ja itkuinen. BDI 25p, BAI 12p eli masennuspisteet ennallaan verrattuna kes&auml;&auml;n, ahdistuneisuuspisteissa 50% lasku.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa psykoterapiaa. Venlafaxinin nostaa nyt 225mg. SL:a jatketaan 31.1.18. asti.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-27 10:00:00 - END 2017-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriiikalla oli mukava matka Warsovaan lasten kanssa. Sill&auml; matkalla h&auml;n sai vertaistukea parisuhteeseen ja perhe-el&auml;m&auml;&auml;n yst&auml;vilt&auml;&auml;n. Sunnuntaina oli psykiatrilla k&auml;ynti. K&auml;ynnin teemana oli parisuhde, joka on ollut pienoisessa kriisiss&auml; koko viimeisen vuoden ajan, jolloin Eriika on alkanut hoitaa itse&auml;&auml;n. H&auml;n on kuitenkin jaksanut hommata itselleen apua, lapsille apua, vanhemmuuteen apua ja panostaa nyt parisuhteeseen. He saavat viikoittain nyt kotiapua, jonka Eriika on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hy&ouml;dynt&auml;&auml; parisuhteen hoitamiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 12:00:00 - END 2017-10-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kotik&auml;ynti Eriikalle. Eriikan 10v. pojalla on ollut jo yli kaksi viikkoa kova vatsakipu, johon l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t l&ouml;yd&auml; syyt&auml;. Kipu tulee aaltomaisina kohtauksina ja se on kovaa. Poika on kotihoidossa, eik&auml; ole p&auml;&auml;ssyt kouluun koko aikana. Eriika on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti eritt&auml;in v&auml;synyt ja huolissaan siit&auml;, ett&auml; mik&auml; poikaa vaivaa. Koko perhe, mies ja 9v.tyt&auml;r ovat my&ouml;s todella huolissaan ja mies on itsekin yliv&auml;synyt. Tilanteen purkamista ja fyysisen v&auml;symyksen hoitoa Eriikalta ja miehelt&auml;&auml;n PKL.n menetelmin. Tuloksena ylikierroksilla olo helpotti molemmilta.</p>
Patient paid €61 for appointment.


START 2017-10-24 10:00:00 - END 2017-10-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.10 k&auml;ynti: Eriika oli rennon oloinen, koska kotona ja omassa voinnissa on tapahtunut k&auml;&auml;nnett&auml; parempaan. Pojan, Laurin 10v,vatsakivut ovat 5 vkon sairastamisen j&auml;lkeen v&auml;hentyneet niin paljon, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;si vihdoin kouluun eilen maanantaina. Elsan pelot ovat huomattavasti v&auml;hentyneet viimeisen kk aikana ja h&auml;n on ollut reippaampi ja iloisempi, mist&auml; Eriika on erityisen hyvill&auml;&auml;n. Marcin oli antanut koko perheelle teht&auml;v&auml;n, ett&auml; jos el&auml;t 100vuotiaaksi, niin mit&auml; "huippukokemuksia" siihen haluat. T&auml;m&auml; oli ilmeisesti auttanut Elsaa k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksensa kuoleman pelk&auml;&auml;misest&auml; el&auml;m&auml;nkokemusten ajatteluun. Elsa on saanut kaksi uutta hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml;, josta Eriika on my&ouml;s hyvill&auml;&auml;n. Eriika on ottanut itse&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;n sattumuksia viimeisen parin viikon aikana v&auml;hemm&auml;n vakavasti ja oli jopa osannut suhtautua huumorilla muutamaan asiaan, jotka olisivat h&auml;nt&auml; ennen harmittaneet kovasti. H&auml;n oli my&ouml;s toiminut ja ennen kaikkea ajatellut toisin itsest&auml;&auml;n ja Elsan kanssa, kun he olivat nukkuneet pommiin viime perjantaina. H&auml;n ei ollut tuntenut syyllisyytt&auml; asiasta, vaan oli antanut opelle asiallisen selityksen eli on v&auml;synyt 5 vkon lapsen sairastamisen ja valvomisen j&auml;lkeen. Eriika oli my&ouml;s luottanut Elsaan, ett&auml; t&auml;m&auml; selvi&auml;&auml; koulukavereiden kyselyist&auml;. Perhe on my&ouml;s k&auml;ynyt perheneuvolassa viime vuoden syksyst&auml; l&auml;htien ja t&auml;m&auml;n syksyn alusta he ovat saaneet sielt&auml; paljon ihan konkreettista apua ja tukea. Heill&auml; k&auml;y esim. viikoittain lastenhoitaja 3h ajan, jolloin vanhemmat p&auml;&auml;sev&auml;t kahdestaan vaikka kahvilaan istumaan. T&auml;m&auml;kin on antanut henkist&auml; jaksamista Eriikalle. Parisuhde voi paremmin: he ovat l&auml;heisempi&auml; ja huumori on palannut heid&auml;n v&auml;lilleen. Ilmapiiri on kotona huomattavasti parempi nyt kuin kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 12:00:00 - END 2017-10-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10 k&auml;ynti: Eriika oli perheens&auml; kanssa p&auml;&auml;ssyt lomamatkalle Laurin 10v kiputilanteen helpotettua. Lauri on kuitenkin nyt nelj&auml;tt&auml; viikkoa poissa koulusta vatsakipujen takia. Lauria tutkitaan Jorvissa ja huomenna tulee joistakin lois- yms. tulokset. T&auml;m&auml; on raskasta koko perheelle. Eriikan l&auml;&auml;kityst&auml; on t&auml;n&auml; syksyn&auml; nostettu. T&auml;m&auml; on Eriikan mielest&auml; auttanut h&auml;nt&auml; jaksamaan paremmin. H&auml;n sanoo, ettei kaikkia paukkuja ole viel&auml; k&auml;ytetty. H&auml;n oli j&auml;m&auml;k&auml;sti ja rauhallisesti selitt&auml;en ja piirt&auml;m&auml;ll&auml; esitt&auml;nyt lapsille rajat k&auml;ytt&auml;ytymiseen kotona. H&auml;n on my&ouml;s pit&auml;nyt huolen siit&auml;, ett&auml; Elsaa pelottanut kuolema ja "jos vanhemmat j&auml;tt&auml;v&auml;t h&auml;net"-huolesta on puhuttu kotona avoimesti. T&auml;m&auml; on vahvistanut h&auml;nt&auml; ihmisen&auml; ja &auml;itin&auml;. H&auml;n kokee my&ouml;s, ett&auml; h&auml;nell&auml; on nyt keinoja viel&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;, joiden avulla menn&auml; eteenp&auml;in. Eriika kokee, ett&auml; rajat lapsien k&auml;ytt&auml;ytymiselle ja keskusteluyhteyden pit&auml;minen auki on todella t&auml;rke&auml;&auml; ja se voimaannuttaa h&auml;nt&auml; plus luo turvallisuuden tunnetta kaikille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 12:00:00 - END 2017-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika kertoo, ett&auml; parisuhteessa menee hyvin edelleen. Pojalla on edelleen vatsakipuja, mik&auml; hermostuttaa ja aiheuttaa pelkoja. Eriika miettii mik&auml; on lasten vaativuuden ja tarvitsevuuden rajat yhdistettyn&auml; siihen, mitk&auml; ovat oman tekemisen ja jaksamisen rajat. Miten saisi negatiivisuudessa vellomisen pysy&auml;htyn&auml;&auml;n ja k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n ajatukset johonkin muuhun. Mit&auml; hyv&auml;&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on, jonka haluaisi jatkuvan? Ja mink&auml; aika on juuri nyt? Eriika oli helpottunut, kun allergial&auml;&auml;k&auml;ri totesi, ettei nyt kannata l&auml;hte&auml; kolmen vuoden tutkimusrumbaan selvittelem&auml;&auml;n allergioita, koska veritulokset eiv&auml;t n&auml;yt&auml; silt&auml;, ett&auml; olisi aihetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 10:00:00 - END 2017-11-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika on tosi puhki viimeisist&auml; viikoista: Laurin sairaudesta ja monista tapahtumista, joita h&auml;n on ollut j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; tai on ollut vastuussa. H&auml;n itki aika paljon k&auml;ynnin aikana ja oli pari toivotontakin ajatusta eli "perhe tulisi paremmin toimeen kun h&auml;nt&auml; ei olisi" ja "vaikka h&auml;n saa monenlaista apua, niin olotila on nyt t&auml;m&auml;".&nbsp; Normalisointia ja toista n&auml;k&ouml;kulmaa asioihin. L&auml;htiess&auml; h&auml;n oli selv&auml;sti paremmassa mielentilassa kuin tullessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 12:00:00 - END 2017-11-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikan pojalla on edelleen vatsakipuja. Tutkimuksia jatketaan mahdollisesti Lastenlinnassa tai Lastenklinikalla. Olisiko mahdollisesti kyseess&auml; vatsamigreeni? Eriikaa v&auml;sytt&auml;&auml; kovasti v&auml;lill&auml;, mutta h&auml;n kokee voivansa paremmin ja jaksavansa paremmin kuin viime syksyn&auml;. Vaikka t&auml;st&auml; syksyst&auml; on mennyt suuri osa noin 2,5kk Laurin vatsakivun hoitamiseen, siit&auml; huolimatta parisuhde on parantunut ja tullut l&auml;heisemm&auml;ksi; Elsan pelot ovat v&auml;hentyneet ja Eriika on jaksanut tehd&auml; paljon muutakin kuin hoitaa Lauria. H&auml;nell&auml; on jonkinlainen hahmotelma mieless&auml; ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;, jossa h&auml;n haluaisi toimia. H&auml;n j&auml;&auml; kypsyttelem&auml;&auml;n sit&auml; ajatusta sek&auml; suhdettaan is&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 10:00:00 - END 2017-12-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika oli pit&auml;nyt viimeisen viikon aikana Lauri-pojan syntt&auml;rit ja Suomi 100-juhlat kotona. Laurin vatsakivut jatkuvat yha ja niiden selvittely sairaalassa jatkuu. Vaikka puolentoista viikon aikana on tapahtunut paljon ja Eriika on v&auml;synyt rikkonaisiin &ouml;ihin, niin silti h&auml;n kokee olevansa vahvempi kuin muutama viikko aiemmin. H&auml;n kokee olevansa enemm&auml;n l&auml;sn&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja el&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. H&auml;n ei en&auml;&auml; jaksa niin huolestua huomisen murheista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 11:00:00 - END 2017-12-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika tuntee itsens&auml; itsevarmemmaksi ja vahvemmaksi kuin aiemmin. H&auml;n mietti Elsalle voimisteluharrastusta, koska tytt&ouml; voimistelee kotona itsekseen ja osaa jo k&auml;rrynpy&ouml;r&auml;n ja kuperkeikat. Parisuhteen haasteet ja perhe-el&auml;m&auml;n haasteista keskusteltiin. Eriika mietti my&ouml;s omaa tulevaa ty&ouml;t&auml;&auml;n: millainen ty&ouml;/ty&ouml;paikka/ty&ouml;olosuhteet sopisivat h&auml;nelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 10:00:00 - END 2017-12-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana suhteet is&auml;&auml;n ja puolisoon. Is&auml; oli yll&auml;tt&auml;en l&auml;hett&auml;nyt joulukortin. &nbsp;Eriika mietti, mit&auml; tehd&auml; h&auml;nen kanssaan. Puoliso oli todella pettynyt ty&ouml;paikalla tapahtuneisiin muutoksiin. Mietittiin keinoja tukea puolisoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 11:00:00 - END 2018-01-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty potilaan kanssa s&auml;hk&ouml;postitse keskustelu h&auml;nen tarpeestaan saada uusittua venlafaksiini 75 mg -resepti. Tehty potillaalle uusi resepti venlafaksiini 75 mg n:o 98 ohjeella 1 kapseli yhdess&auml; venlafaksiini 150 mg -kapselin kanssa. L&auml;&auml;kityssaueranta omalla hoitavalla l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; Monika Meimerill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-01-02 22:15:00 - END 2018-01-02 22:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Venlafaxin 150mg D. Nro IIC S. 1 tabl 75mg kanssa. (75mg tabl. uusittu jo muualta k&auml;sin).</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-01-09 10:00:00 - END 2018-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnin teemana Hyv&auml; El&auml;m&auml;: mit&auml; h&auml;n haluaisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;-harjoitus. Ty&ouml; j&auml;i muhimaan...</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 11:30:00 - END 2018-01-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Oman el&auml;m&auml;n arvonarratiivia alettiin k&auml;yd&auml; l&auml;pi k&auml;ynnill&auml; el&auml;m&auml;njanan avulla. Eriika miettii el&auml;m&auml;ns&auml; k&auml;&auml;nnekohtia, t&auml;rkeit&auml; tapahtumia ja siirtym&auml;vaiheita el&auml;m&auml;njanan avulla. K&auml;ynnill&auml; p&auml;&auml;stiin 0-9v jotenkin l&auml;pi. H&auml;n miettii sit&auml; kotona ja siit&auml; jatketaan ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 10:00:00 - END 2018-01-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toisen vuoden Kelahakemus ja l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin varaaminen. El&auml;m&auml;njanan ty&ouml;st&auml;misen jatkoa. Eriika sai kotiteht&auml;v&auml;ksi edellisell&auml; kerralla mietti&auml;, mit&auml; voimavaroja h&auml;nell&auml; oli silloin eskari- ala-asteik&auml;isen&auml;. H&auml;n tykk&auml;si leikki&auml; paljon ja h&auml;nell&auml; oli muutamia tosi hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, jotka h&auml;n tosin menetti, kun n&auml;m&auml; muuttivat pois. H&auml;n oppi jo aika pienen&auml; laittamaan itse ruokaa ja olemaan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja itsen&auml;inen. Mit&auml; h&auml;n haluaa sanoa Pikku-Eriikalle? Eriika sanoi oppineensa sen, ett&auml; kaikki ei ole aina h&auml;nest&auml; kiinni. H&auml;nen syyt&auml;&auml;n ei siis ole kaikki.</p>
<p>Eriika ja Marcin olivat olleet perheneuvolassa, jossa he olivat tehneet perhesopimuksen illan aikatauluista eli&nbsp;esim. lasten nukkumaanmenoajoista. Laurin vatsakivut ovat jatkuneet. Lauri k&auml;y Jorvin lastenpsykiatrisen puolen psykologilla 5 kertaa. He tekev&auml;t erilaisia teht&auml;vi&auml;, joiden kautta Laurin tunteet ja ajatukset k&auml;yv&auml;t ilmi.&nbsp;</p>
<p>Palautteen l&auml;pik&auml;ynti&auml; seuraavalla kerralla. Eriika varasi psykiatrin ajan helmikuun alkupuolelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 10:00:00 - END 2018-01-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan palaute. Mietittiin, miten tavoitteet on saavutettu ja mitk&auml; voisivat olla jatkossa tavoitteita. Eriika haluaa hahmottaa omat rajansa ja vahvistaa niit&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi viikon ajalta, ett&auml; milloin h&auml;n on vihainen, suuttunut, &auml;rtynyt, turhautunut, jolloin jokin raja on tullut h&auml;nelle vastaan. Ja sen tilanteen kuvaus, kun h&auml;n on tuntenut n&auml;it&auml; tunteita.Trap ja tac-teht&auml;v&auml;: Laukaiseva tekij&auml;; reaktio; vaihtoehtoinen toimintatapa; lyhyen ja pitk&auml;n aikav&auml;lin seuraukset toimintatavasta. Lasten midfulness-harjoituksia Laurin kanssa: rentoutusta, kehoskannausta ja kehossa olevien tuntemusten havainnointia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 12:00:00 - END 2018-02-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; k&auml;vimme l&auml;pi 1.n v.tavitteita ja miten ne ovat toteutuneet. Eriika sanoi voivansa paremmin kuin terapian alussa. Mist&auml; h&auml;n sen huomaa? H&auml;n miettii paljon v&auml;hemm&auml;n vanhempiaan kuin ennen; lasten asiat ovat paremmin; h&auml;n tapaa yst&auml;vi&auml;&auml;n enemm&auml;n ja viett&auml;&auml; heid&auml;n kanssaan enemm&auml;n aikaa; toimintakyky on parantunut; parisuhdekin on parantunut; h&auml;n on saanut laitettua rajoja lapsille vaivattomammin; H&auml;n ei syyllist&auml; itse&auml;&auml;n en&auml;&auml; niin paljoa kuin aiemmin; h&auml;n ei tunne huonommuutta suhteessa muihin en&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n niin paljon kuin aiemmin; H&auml;n ei koe, ett&auml; asiat olisivat etup&auml;&auml;ss&auml; h&auml;nen syyt&auml;&auml;n en&auml;&auml; esim. jos joku asia tai ihminen ei toimi niin se ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; pelk&auml;st&auml;&auml;n tai yksist&auml;&auml;n h&auml;nen syyt&auml;&auml;n; h&auml;n saa aloitettua asioita vaivattomammin kuin aiemmin ja saatettua ne loppuunkin varmemmin kuin vuosi sitten; fyysinen ja henkinen v&auml;symys on helpottanut. Viel&auml; on ty&ouml;kyvyn palautumisessa ja mihin suuntaan suuntautua ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ty&ouml;st&auml;mist&auml; sek&auml; omien rajojen asettamisessa sek&auml; arvojen etsiminen on vaiheessa.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi viikon &auml;rsytt&auml;v&auml;t asiat eli miss&auml; tulee h&auml;nen rajansa vastaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi miten toimia toisin niiss&auml; viime viikon &auml;rsytt&auml;viss&auml; asioissa ja omien arvojen tiedostaminen/mik&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; ty&ouml;ss&auml;, parisuhteessa ja perheess&auml;.</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-11 17:00:00 - END 2018-02-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tulee psykoterapian ja sl:n jatkon arviota varten.</p>
<p>Viime syksyn&auml; Venlafaxin annosta nostettiin 225mg, jatkanut Kelan kustantamaa psykoterapiaa Ansa Ainasojalla, ollut sairauslomalla. L&auml;&auml;keannoksen nostamisen my&ouml;t&auml; mieliala ja toimintakyky parantunut. Pystyy tekem&auml;&auml;n asioita, eik&auml; ole niin tunteitten viet&auml;viss&auml; kuin aiemmin. Terapiassa on pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n omia lapsuuden kokemuksia ja viimeisess&auml; ty&ouml;paikassa tapahtunutta. Kokee, ett&auml; on terapiasta hy&ouml;tynyt ja nyt on alkanut n&auml;ky&auml; valoa tunnein p&auml;&auml;ss&auml;. Edelleen on kuitenkin paljon kuormitusta lasten oireiluun liittyen. Pojalla siis kivuliaita vatsakramppeja, johon somaattista syyt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt ja on nyt hoidossa lastenpsykiatrialla. Lapsen oireilu kuitenkin paljon valvottanut ja joutuneet hakeutumaan p&auml;ivystykseenkin. Lastenhoitaja k&auml;y kerran viikossa 3h, jolloin vanhemmat saavat omaa aikaa. Kokee, ett&auml; oma jaksaminen vaihtelee, mutta on vaan pakko jaksaa. Usein, kun on joutunut y&ouml;ll&auml; valvomaan tai on muuten ollut enemm&auml;n kuormitusta, joutuu nukkumaan p&auml;iv&auml;ll&auml;. My&ouml;s mies k&auml;y terapiassa ja tytt&auml;rell&auml; ollut terapiakontakti. Tyt&auml;r nykyisin voi kuitenkin selv&auml;sti paremmin, mutta edelleen tarvitsee paljon &auml;idin tukea.&nbsp;</p>
<p>Potilas on halukas nyt terapiaa jatkamaan, kun kokee, ett&auml; omien rajojensa ja itsest&auml;&auml;n huolen pit&auml;misess&auml; olisi viel&auml; opeteltavaa. My&ouml;s tulevaisuus ja se, mit&auml; tekisi ty&ouml;kseen mietitytt&auml;&auml; ja pelottaa. Kokee, ett&auml; erityislasten parissa, jossa on jatkuva kiire ja melu, ei pysty en&auml;&auml; ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n. Toivoisi kuitenkin, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isi jotain mielek&auml;st&auml; ja opettelisi s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n omaa toimintaa n&auml;in, ett&auml; pysyisi tasaisesti toimintakykyisen&auml;, saisi asiat aloitettua ja loppuun saatettua.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, vakavailmeinen. BDI 13p, BAI 18p.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Venlafaxin 225mg. Rec. uusittu. Terapiaa suositellaan jatkaa. SL jatketaan nyt 30.4.18. asti. Sen j&auml;lkeen spr:n eneisijaisuusaika p&auml;&auml;ttyy ja on haettavaa kuntoutustukea. Ennen kuntoutustuen hakemista suositeltu keskustella vakuutusyhti&ouml;n kanssa ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuuksista. Varaa siis uuden ajan 4/18.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-02-13 10:00:00 - END 2018-02-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika k&auml;vi psykiatrilla ja hakee toista vuotta Kelakuntoutusta. H&auml;n on viime viikon puoliv&auml;list&auml; asti potenut kovaa niskakipua. Aku:Sr20,21 mol.puolet ja Vr2. Nhs oli hyv&auml; sen j&auml;lkeen. H&auml;n oli levoton tullessaan, koska Laurin vatsakivut olivat olleet voimakkaita pari viime y&ouml;t&auml;. He ovat menossa Jorviin lastenpsykiatrin luokse viel&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Eriika oli tehnyt kotiteht&auml;v&auml;&auml;ns&auml; todella hyvin. H&auml;n oli miettinyt omia arvojaan ts.mik&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; parisuhteessa,lasten kanssa ja ty&ouml;ss&auml; sek&auml; mit&auml; h&auml;n on tehnyt/k&auml;ytt&auml;ytynyt n&auml;iden arvojen mukaisesti. K&auml;ytiin l&auml;pi palautteenantoa hampurilais-tyyliin puolisolle tai kenelle tahansa muullekin sek&auml; 5:1 hyv&auml;n ja v&auml;hemm&auml;n hyv&auml;n palautteesta/teoista parisuhteessa. Eriika jatkaa arvojen ty&ouml;st&auml;mist&auml; ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n l&auml;htee lasten kanssa kolmistaan hiihtolomalle Tampereelle koko ensi viikoksi. H&auml;n mietti, ett&auml; miten h&auml;n itse jaksaisi sen viikon. H&auml;n mietti, ett&auml; mitk&auml; ovat h&auml;nen tarpeensa ja mitk&auml; ovat lasten tarpeet ja miten ne sovitetaan yhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 10:00:00 - END 2018-02-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiheena olivat lomaviikko &auml;idin luona Treella; Laurin kivut ja omat arvot ty&ouml;ss&auml;. Eriika oli ollut aika huolestunut monesta eri asiasta: Laurin voinnista ja &auml;itins&auml; voinnista. H&auml;n oli &auml;rsyyntynyt Marcinin k&auml;yt&ouml;kseen. H&auml;n oli tehnyt kotiteht&auml;v&auml;n arvoista ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n oli saanut ihan hyvin eri elementtej&auml; kasaan, mutta itse ty&ouml; ei ole viel&auml; hahmottunut h&auml;nelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 10:00:00 - END 2018-03-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lauria tutkitaan nyt lis&auml;&auml;, ett&auml; johtuisivatko vaikeudet h&auml;nen k&auml;yt&ouml;ksess&auml;&auml;n kenties Touretten syndroomasta. Lis&auml;ksi ruokavalion muutos on k&auml;ynniss&auml; ja se on selv&auml;sti helpottanut Laurin vatsakipuja. Eriika oli miettinyt, ett&auml; mist&auml; h&auml;n oli pit&auml;nyt edellisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Niit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi k&auml;ynnill&auml;. Nyt h&auml;n sai kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml;, ett&auml; mit&auml; unelma-ammatteja h&auml;nell&auml; on ollut lapsesta saakka sek&auml; mihin h&auml;nell&auml; on mahdollisuudet nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml;(koulutukset ja ammatit/ty&ouml;paikat).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 10:00:00 - END 2018-03-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika itki vuolaasti k&auml;ynnill&auml;, koska oli niin loppu pojan sairastelun vuoksi. H&auml;n koki j&auml;&auml;neens&auml; aivan yksin vaikean ja rasittavan asian kanssa. H&auml;n on &auml;itin&auml; todella huolissaan. H&auml;n ja puoliso k&auml;yv&auml;t edelleen perheneuvolassa. Eriika kokee, ett&auml; vastuunkanto lapsista ja arjesta kaatuu h&auml;nen p&auml;&auml;llens&auml; suurilta osin ja koska h&auml;n on ollut v&auml;syneempi jo hyv&auml;n aikaa, niin h&auml;n haluaisi vastuuttaa miest&auml;&auml;n ottamaan enemm&auml;n vastuuta yhteisel&auml;m&auml;st&auml;. T&auml;st&auml; he yritt&auml;neet p&auml;&auml;st&auml; sopimukseen mm.perheneuvolassa. Muistutin h&auml;nt&auml; h&auml;nen voimavaroistaan ja ett&auml; ehk&auml; h&auml;n on enemm&auml;n nyt huolissaan kuin masentunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ty&ouml;: mit&auml;&nbsp;sellaisia elementtej&auml; ty&ouml;st&auml; voisi l&ouml;yty&auml; jotka ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;. Mit&auml; h&auml;n arvostaa ty&ouml;ss&auml; ja ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;? Mitk&auml; ovat olleet h&auml;nen ty&ouml;haaveensa nuorena/lapsena? Mist&auml; asioista h&auml;n on ty&ouml;ss&auml;&auml;n pit&auml;nyt esi. Eltona ja mist&auml; taas ei? Mit&auml; ty&ouml;t&auml; h&auml;n tekisi, vaikkei siit&auml; maksettaisi mit&auml;&auml;n? Sivuttiin pelkoja, jotka liittyv&auml;t ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml; kohtaan ja sinne palaamiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 10:00:00 - END 2018-03-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laurin tutkimukset on Jorvissa saatu p&auml;&auml;t&ouml;kseen ja diagnoosiksi ilmeisesti tulee Touretten syndrooma. T&auml;m&auml; ja Elsan kaverivaikeudet olivat p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; Eriikan mieless&auml;. H&auml;nell&auml; on ollut pljon huolta ja syyllisyytt&auml; liittyen Laurin k&auml;ytt&auml;ytymiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 10:00:00 - END 2018-04-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielikuvaharjoitus. Eriika olisi lapsena halunnut paljon tehd&auml; asioita yhdess&auml; vanhempien kanssa ja h&auml;n olisi halunnut, ett&auml; vanhemmat olisivat iloinneet h&auml;nest&auml;. H&auml;n oli hyvin liikunnallinen ja kiinnostunut kokeilemaan ja tekem&auml;&auml;n erilaisia asioita yhdess&auml; perheen ja vanhempien kanssa. Vanhemmat erosivat kun Eriika oli pieni. Kummallakaan vanhemmalla ei ollut jaksamista tehd&auml; asioista h&auml;nen kanssaan yhdess&auml;. Mielikuvaharjoitus t&auml;h&auml;n ja n&auml;ihin lapsuuden tilanteisiin. Skeematerapian mukainen mielikuvaharjoitus, jossa terapeutti tulee kuntoutujan mielikuvaan mukaan ja tekee sen, mit&auml; Eriikan mielikuvassa h&auml;n olisi lapsena tarvinnut. Eli huomiota ja yhdess&auml; tekemist&auml; aikuisen kanssa. Poikkeusihmisi&auml; oli lapsena serkkujen vanhemmat ja aikuisena Marcinin is&auml;, joka kuoli jo 50vuotiaana. Eriika itki paljon k&auml;ynnill&auml; ja soitin seuraavan asiakkaan j&auml;lkeen h&auml;nelle ja aloimme luomaan turvapaikkaa puhelun aikana h&auml;nelle. H&auml;n sai kotiteht&auml;v&auml;ksi luoda turvapaikan itselleen. T&auml;m&auml;n koko terapiavuoden kotiteht&auml;v&auml; on luoda h&auml;nelle itselleen h&auml;nen tarvitsemansa vanhemman malli sis&auml;isesti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 10:00:00 - END 2018-04-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana parisuhdeongelmat ja lapsen terveyteen liittyv&auml;t ongelmat, jotka molemmat kuormittavat Eriikaa paljon t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Laurilla 11v todettiin Touretten oireyhtym&auml;, jonka hyv&auml;ksyminen ja sulattaminen, ett&auml; mit&auml; se on, on vienyt Eriikalta paljon energiaa. Aviomiehen kanss ristiriitaa asiasta, koska heill&auml; on erilaiset n&auml;kemykset asiasta. Eriikalla itsell&auml;&auml;nkin on ristiriitaiset ajatukset asiasta. K&auml;ytiin l&auml;pi, ett&auml; mit&auml; hy&ouml;ty&auml; ja haittaa dg saamisesta voi olla Laurille. K&auml;siteltiin sit&auml;, ett&auml; dg kuvaa joitakin Laurin piirteit&auml;, mutta ett&auml; Lauri on paljon muutakin kuin diagnoosinsa. Pohdittiin sit&auml;, miten kertoa asiasta Elsalle ja mill&auml; tavalla k&auml;sitell&auml; asiaa Marcinin kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 10:45:00 - END 2018-04-10 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana: mit&auml; tehd&auml; Laurin vaikeuksien kanssa. Listasimme ongelmat ja teimme niist&auml; tavoitteet ja hieman jo keinojakin mietittiin, ett&auml; miten sinne tavoitteeseen voisi p&auml;&auml;st&auml;. Eriika valitsi 2 suurinta tavoitetta, johon olisi hyv&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota heti ja vied&auml; niit&auml; jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 10:00:00 - END 2018-04-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikan sairasloma loppuu huhtikuun loppuun. Aika psykiatrille on 20.5 ja silloin ratkeaa jatko. Eriika ilmeisesti sitten hakee Kevan kuntoutustukea toukokuusta l&auml;htien. Siihen kuuluu ty&ouml;kokeiluja, joita h&auml;n j&auml;i miettim&auml;&auml;n, ett&auml; olisiko se esim. kiert&auml;v&auml; erityislastentarhanopettajan ty&ouml;. Laurin vaikeudet mietitytt&auml;v&auml;t edelleen, ett&auml; kuinka auttaa Lauria. Eriika haluaa nostaa Laurin itsetuntoa, jonka kokee heikoksi. Eriika l&auml;htee perheen kanssa Kreetalle lomalle 3.5, joten seuraava k&auml;ynti on vasta kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 09:30:00 - END 2018-05-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Loma oli onnistunut perheell&auml; kaikin puolin. Miten sit&auml; samaa voisi jatkaa arjessa? Erityislapsen vanhemmuus ja Laurin erityisyys.. (Touretten syndrooma) Mit&auml; haasteita ja ajatuksia se tuo? Miten auttaa Lauria arjen haasteissa ja ihmissuhteissa(kaverit,koulu)? Eriikan oma jaksaminen. Ehdotin Eriikalle, ett&auml; h&auml;n soittaisi Lastenlinnaan suoraan lasten neurologian osastolle ja kysyisi, ett&auml; voisivatko he auttaa t&auml;ss&auml; tilanteessa ja miten sinne p&auml;&auml;sisi ja millaista apua heill&auml; olisi tarjolla. Mist&auml; erityislasten vanhempien vertaistukea voisi saada? Vinkkasin Erityisvanhemman korjaussarja-blogista sek&auml; facebookin erityislasten ryhmist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-20 19:00:00 - END 2018-05-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas sovitusti vo:lla tilanteen arviota varten. Terapiassa jatkanut, mik&auml; nyt my&ouml;nnetty 31.3.19. asti. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkunut Venlafaxin 225mg. Ammatillista tulevaisuutta miettinyt. Vakuutusyhti&ouml;n kanssa asiasta ei ole keskustellut. Ty&ouml;n p&auml;iv&auml;kodissa, jossa on jatkuva kiire ja meteli kokee itselleen sopimattomaksi pitk&auml;ss&auml; juoksussa, kun kuormittuu siin&auml; liikaa. My&ouml;s vaikeat tilanteet j&auml;&auml; pitk&auml;ski vaivaamaan. Lasten parissa ty&ouml;skentelyst&auml; taas pit&auml;&auml; ja pedagogisen osaamisensa kokee vahvuudekseen. Kokee tarvitsevansa apua itselleen soveltuvan ty&ouml;n ja alan l&ouml;yt&auml;miseksi. Potilaan 11v poika ollu tutkittavana lastenpsykiatrialla ja ep&auml;ily noussut neuropsykiatrisesta ongelmatiikasta. Lis&auml;tutkimukset tulossa. My&ouml;s potilaalta kysytty mahdollisia asiaan liittyvi&auml; oireita. Itse ei lapsuutensa ajalta paljon muista. Vanhemmat eronneet, kun oli 5v, vanhepien eroon liittyi riitoja ja my&ouml;hemmin oli huoltajuuskiistoja. Is&auml;n v&auml;kivaltaisuuden takia joutuivat pakenemaan kotoa ensikotiin. Is&auml;ll&auml; oli my&ouml;hemmin viikonloppuisin ja t&auml;m&auml; k&auml;ytti silloin alkoholia. &Auml;idin alkoholin k&auml;ytt&ouml; alkoi toisen eroon j&auml;lkeen, kun potilas oli 8v. Edelt&auml;v&auml;sti oli syntynyt my&ouml;s pikkuveli. Siihenkin liittoon liittyi v&auml;kivaltaisuutta. Potilas tiet&auml;&auml; olleensa lapsena vauhdikas, nopea ja aina menossa. Jatkuvasti olivat polvet haavaisia. Koulussa ei k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ollut sanomista, kun pojat olivat viel&auml; pahempia, eik&auml; kotonakaan komannettu olemaan paikoilaan. Lukemaan oppi vasta okalla luokalla ja lukeminen oli kankea. Ei ymm&auml;rt&auml;nyt aina luettava ja kokeissa vastasi kysymyksen vierest&auml;. Kirjoitusvirheit&auml; oli paljon, oikeinkirjoitus oli haastava. My&ouml;s matematiikka oli vaikea. Keskittymisest&auml; ei muista, mutta kirjojen lukeminen alusta loppuun ollut haastava, samoin my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa systemaattinen lukeminen kokeisiin. Vaikeimpia teht&auml;vi&auml; alkoi v&auml;ltell&auml;. Muistaa my&ouml;s my&ouml;h&auml;stelyn. Aikuisena kokee vaikeuksia el&auml;m&auml;n hallinnassa, asioitten aloittaminen on vaikea, kaikki j&auml;&auml; viime tippaan, pitk&auml;j&auml;nteisyys puuttuu. T&ouml;iss&auml; ollut vaikuksia suunnitella tekemisi&auml; ja pysy&auml; aikatauluissa. Hiljattain todettu levottomat jalat oireyhtym&auml;, johon Pramipexol l&auml;&auml;ke 0,088mg m&auml;&auml;r&auml;tty, josta hy&ouml;tynyt. Levottomista jaloista k&auml;rsinyt siis lapsuudesta asti. Tk:seen ajan varannut asian tarkempaa selvittely&auml; varten. Lastenpsykiatrialta potilaallekin neuropsykologisia lis&auml;tutkimuksia suositeltu, l&auml;hetett&auml; ei kuitenkaan ole tehty.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, ulkoisesti vakavailmeinen, hiukan taipumusta puhua p&auml;&auml;lle. Asioitten hoitaminen ei ole sujunut kuten oli sovittu, mik&auml; kertonee toiminnanohjauksellisista vaikeuksista. Potilaan masennus siis liev&auml;asteista, mutta oirekuvan perusteella on hyvinkin mahdollista, ett&auml; k&auml;rsii lis&auml;ksi neuropsykiatrisesta ongelmatiikasta, joka heikent&auml;&auml; toimintakyky&auml;. Kokonaisuutta on t&auml;ss&auml; vo-tilanteessa vaikea arvioida, kun lapsuuden ajalta my&ouml;s kaltoinkohtelua ja traumaattiseksi luokiteltavia kokemuksia, eik&auml; potilas tarkkaan lapsuutta edes muista. Kysymyksess&auml; voi siis olla tarkkaavuush&auml;iri&ouml;, oppimiskyvyn h&auml;iri&ouml;, mutta mahdollisesti my&ouml;s sosiaalisen kognition puutteita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Neuropsykiatriset lis&auml;tutkimukset ovat siis tarpeen, yritt&auml;&auml; hankkia siihen l&auml;hetteen tk:sta. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Venlafaxin 225mg, Prampiexol 0,088mg. Psykoterapia jatkuu. On ammatillisen kuntoutuksen tarpeessa, kun aiemmantyyppiseen ty&ouml;h&ouml;n ei ilmeisesti ole soveltuva.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys uusittu 3kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-29 12:00:00 - END 2018-05-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiheena suhde &auml;itiin, is&auml;puoleen ja is&auml;&auml;n sek&auml; mihin sairasloman j&auml;lkeen...Eriika hakeutuu ehk&auml; Kevan kautta ty&ouml;kokeiluun omalle alalleen. H&auml;n on jo katsellut avoimia ty&ouml;paikkoja, jotka olisivat osa-aikaisia. H&auml;n on jo l&ouml;yt&auml;nyt kaksi mahdollista paikkaa, jotka voisivat tulla kyseeseen. Millaisen suhteen h&auml;n haluaa vanhempiinsa? Miten h&auml;n on muuttunut itse n&auml;iss&auml; suhteissa kuluneen vuoden aikana? Loma Kreetalla oli oikein onnistunut ja se fiilis jatkui kotonakin viel&auml; toista viikkoa. Terapiak&auml;ynti toteutettiin ulkosalla auringossa istuen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 12:00:00 - END 2018-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika oli pit&auml;nyt tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja tunnistanut omia tunteitaan ja tarpeitaan. H&auml;nen ajattelunsa on selv&auml;sti muuttumassa aikaisempaa joustavammaksi. H&auml;n sanoi my&ouml;s, ett&auml; on alkanut hyv&auml;ksy&auml; sen, millaisia h&auml;nen vanhempansa ovat. Eriika on ollut tekev&auml; viimeisen viikon aikana. H&auml;n on jokin aika sitten liittynyt Mary Kay-kosmetiikkayritykseen ja h&auml;nen on tarkoitus jatkaa tuote-esittelij&auml;n&auml;. H&auml;n on my&ouml;s hakenut osaviikkoista ty&ouml;t&auml; ja oli ty&ouml;haastattelussa viikon aikana. H&auml;nell&auml; on tarkoitus my&ouml;s hakea paria muuta ty&ouml;paikkaa. Intuitio-korttien k&auml;ytt&ouml;&auml; tukena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 12:00:00 - END 2018-06-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika oli saanut ty&ouml;paikan kerho-ohjaajana. H&auml;n on siell&auml; lastentarhanopettajan vakanssilla. H&auml;nen p&auml;ivitt&auml;inen ty&ouml;aikansa on 5h. H&auml;nell&auml; on kaksi paikkaa, joissa h&auml;n on vastaava ohjaaja. Toinen on todella l&auml;hell&auml; kotipaikkaa. H&auml;n oli jo k&auml;ynyt tutustumassa uuteen ty&ouml;paikkaansa ja ty&ouml;kavereihinsa. Ty&ouml;ilmapiiri tuntui lupaavalle. H&auml;n jatkaa my&ouml;s Mary Kay tuote-esittelij&auml;n&auml;. Onnistumisen "hehkuttamista". Eriika puhui my&ouml;s j&auml;m&auml;k&auml;noloisesti siit&auml;, ett&auml; miten h&auml;n tekee lasten kanssa nyt. Puoliso on ollut tosi iloinen Eriikan puolesta. Eriikalla oli eri suhtautuminen Marcinin h&auml;nt&auml; &auml;rsytt&auml;viin puoliin:h&auml;n otti ne enemm&auml;n huumorilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 14:00:00 - END 2018-08-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikan kes&auml; on mennyt hyvin: loma on ollut rentouttava ja h&auml;n on pystynyt nauttimaan perheen kanssa olemisesta. H&auml;nell&auml; on erilainen suhtautuminen nyt sukulaisiin ja muihin ihmisiin. T&auml;m&auml; helpottaa kovasti h&auml;nen olemistaan. H&auml; kokee vapautumisen tunnetta. Eriikalla oli t&auml;n&auml;&auml;n toinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; ja h&auml;nest&auml; ty&ouml; tuntuu hyv&auml;lle ja sopii h&auml;nen el&auml;m&auml;ntilanteeseensa oikein hyvin nyt. Sovimme, ett&auml; h&auml;n k&auml;y jatkossa joka toinen viikko, koska tarvetta joka viikkoiselle k&auml;ynnille ei ole juuri nyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-14 14:30:00 - END 2018-08-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika aloitti ty&ouml;t viime viikolla koululaisten kahden kerhon vet&auml;j&auml;n&auml;. Alku on mennyt hyvin. Aiheena arkip&auml;iv&auml;n sujuvammaksi saaminen. Kotiteht&auml;v&auml; heille yhteisesti: mit&auml; hy&ouml;tyj&auml; tai haittoja on eri tavoissa suhtautua kotit&ouml;ihin:k&auml;skytt&auml;v&auml;, v&auml;lttelev&auml;, keskustele jne. Mit&auml; hy&ouml;tyj&auml; ja haittoja niist&auml; on lyhyell&auml; aikav&auml;lil&auml; ja pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;? Mit&auml; tunteita n&auml;ihin liittyy?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 14:00:00 - END 2018-08-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikalla menee suht hyvin: h&auml;n osaa mietti&auml;, ett&auml; mitk&auml; asiat ovat t&auml;rkeimpi&auml; tehd&auml; kunakin p&auml;iv&auml;n&auml; ja miss&auml; voi joustaa, ett&auml; jaksaa. H&auml;nell&auml; on kolmas viikko menossa uudessa ty&ouml;paikassa, jossa h&auml;n viihtyy ja joka on kaikin puolin sopiva h&auml;nelle. Eriika on jo katsonut siivousapua heille. Elsalla menee koulussa hyvin. Lauri p&auml;&auml;see ahdistusta ja tunteita s&auml;&auml;telev&auml;&auml;n ryhm&auml;&auml;n mukaan joulun tienoilla. Eriika on tosi huolissaan miehens&auml; Marcinin huonosti nukkumisesta, v&auml;symyksest&auml; ja stressist&auml; sek&auml; korkeasta verenpaineesta. Marcinin vanhemmat ovat kuolleet molemmat nuorina ja is&auml; syd&auml;nkohtaukseen 50-vuotiaana. Marcin tuleekin jo perjantaina k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 14:00:00 - END 2018-09-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika on ollut noin kuukauden t&ouml;iss&auml;. H&auml;n on hieman huolissaan ty&ouml;ss&auml; jaksamisestaan l&auml;hinn&auml; koska avioliitto tuntuu raskaalta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Eriika kokee, ettei Marcin arvosta h&auml;nen ty&ouml;t&auml;&auml;n. Eriikaa ahdistaa avioliitto jonkin verran t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. H&auml;n odottaa syyslomaa, jolloin ehk&auml; tulisi enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa Marcinin kanssa. Eriika on tunnistanut, ett&auml; tarvitsee enemm&auml;n l&auml;heisyytt&auml; kuin mit&auml; on saanut. Omista tarpeista huolehtiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 14:00:00 - END 2018-09-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; aiheena erityisherkkyys ja kuinka Eriika on p&auml;rj&auml;nnyt sen kanssa. H&auml;n t&auml;ytti erityisherkkyydest&auml; testin itse&auml; ajatellen, sitten my&ouml;s molempia lapsiaan ajatellen. Erityisherkkyyden monet eri puolet-keskustelu. Ja miten voisi auttaa Lauria selviytym&auml;&auml;n oman herkkyytens&auml; kanssa. My&ouml;s l&auml;heisriippuvuudesta oli puhetta ja Eriika t&auml;ytti saman kyselyn kuin aiemmin. H&auml;n sai siit&auml; t&auml;ll&auml; kertaa 4/10 kun aiemmin se oli 9/10. Keskustelu siit&auml; miss&auml; h&auml;n on mennyt eteenp&auml;in. Keskustelu Eriikan ty&ouml;st&auml;, ett&auml; miten on mennyt ja mit&auml; haasteita siell&auml; on.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 13:00:00 - END 2018-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiheena ty&ouml;, v&auml;symys ja haasteet sek&auml; voimaannuttavat asiat ty&ouml;n alettua. Eriikalla on ollut hammaskipua kuuden viikon ajan, juurihoito ja tulehdus hammasjuuressa. Erityisherkkyyden aiheuttamat haasteet ty&ouml;ss&auml;. Eriikaa voimaannuttavat asiat ty&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 14:00:00 - END 2018-10-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiheena ty&ouml; ja parisuhde. Eriika oli ollut koirankasvattaja-koulutuksessa Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; koko viime viikonlopun. H&auml;n oli toiminut sill&auml; tavalla, ett&auml; oli itse nauttinut, eik&auml; syyllistynyt mist&auml;&auml;n. Syyslomalla koko perhe on menossa Kreetalle lomalle. H&auml;n haluaisi siirt&auml;&auml; Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; sed&auml;n luona olleen rauhan omaan el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Ty&ouml;ss&auml; h&auml;n kohtaa haastavia lapsia ja mietti, ett&auml; kuinka saada sek&auml; lapsille ett&auml; ty&ouml;kavereille l&auml;pi pedagogisia asioita. Annoin kirjavinkin mm.Lauria varten: Mit&auml; s&auml; rageet? Lapsen ja nuoren tunnetaitojen tukeminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 14:00:00 - END 2018-10-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriikalla on nykyisin enemm&auml;n huumorintajua, h&auml;n osaa ottaa rennommin ja h&auml;nen p&auml;ivitt&auml;inen toimintakykyns&auml; on huomattavasti parantunut vuoden takaiseen verrattuna. Eriika ol mm.viime viikon aikana laittanut Elsan kaverisyntt&auml;rit, huolehtinut lasten retki- ja kouluasioista sek&auml; pit&auml;nyt kuria Laurin tietokoneen k&auml;yt&ouml;st&auml; ja Elsan pukeutumisesta sek&auml; jaksanut hyvin k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;. Laurilla ja Elsalla menee paremmin koulussa ja yst&auml;vien kanssa. Laurin asioista oli ollut Neuropsykologisella puolella neuvottelu, jossa oli ollut Jorvista psykologi, opettaja, vanhemmat, Lauri ja neuropsykologi. Lauri p&auml;&auml;see tammikuussa alkavaan neuropsykologiseen ryhm&auml;&auml;n, jos h&auml;net vaan saa sinne menem&auml;&auml;n. Eriika oli tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; h&auml;nen p&auml;ivitt&auml;inen toimintakykyns&auml; on parantunut niin paljon ja siihen, ett&auml; h&auml;n on osannut pit&auml;&auml; puoliaan. Marcinista h&auml;n on huolissaan. H&auml;n mietti sit&auml;, ett&auml; miten h&auml;n saa mielest&auml;&auml;n pois ty&ouml;asiat, joissa h&auml;n on joutunut pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan.</p>
<p>Elsan ja Laurin tunteiden kuuntelua. Kirjavinkkin&auml; Toimiva perhe-kirja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 14:00:00 - END 2018-11-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eriika oli kolmen viikon tauon j&auml;lkeen terapiassa. H&auml;n oli lomalla ja kipeen&auml; ollut. Eriika oli huomannut, ett&auml; h&auml;nen ty&ouml;kykyns&auml; on parantunut. H&auml;n oli loman j&auml;lkeen mielell&auml;&auml;n palannut ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Ty&ouml;kaverit ovat v&auml;syneempi&auml; kuin h&auml;n toisessa paikassa. Onnistumisten n&auml;kyv&auml;ksitekemist&auml; ja positiivista palautetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 14:45:00 - END 2018-11-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 14:00:00 - END 2018-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lapset olivat sairastelleet urakalla monen viikon ajan. Eriika oli ollut itse sairaslomalla torstain ja perjantain. Eriika oli huomannut, ett&auml; pystyy selvittelem&auml;&auml;n lasten pelkoja ja tunnetiloja aikaisempaa huomattavasti joustavammin ilman, ett&auml; itse kuormittuu kauheasti. Resilienssikyselyst&auml; h&auml;n sai hyv&auml;t pisteet kaikista osioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-27 14:00:00 - END 2018-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


