File for Enni Hautala
SSN: 040395-180A
Email: enni.hautala@gmail.com
Phone: 0405148790
Address: Puutarhakatu 8 C 4
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-11 18:00:00 - END 2015-05-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 20-vuotias opiskelija,joka vahvan ahdistuksen takia varannut ajan. </p>
<p>Kertoo sairastavansa ohimolohkon kroonista tulehdusta ja siihen liittyv&auml;&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; jo 1,5 vuotta. On ollut 5 leikkausta jo asiassa, mutta ei ole hoitunut. Nyt Taysin l&auml;&auml;k&auml;ri kielt&auml;ytynyt leikkauksesta. Asiakas kokee j&auml;&auml;neens&auml; ongelman kanssa yksin. Oli odottanut leikkaukselta paljon. T&auml;m&auml; laukaissut voimakkaan ahdistuksen.</p>
<p>Oireina ahdistuneisuus, painon tunne rinnassa, syd&auml;men tykytys, itkuisuus aika ajoin. Pelk&auml;&auml; kuolemaa.</p>
<p>Is&auml; on kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n 2009, toinen mummo 2010 ja toinen 2013. Is&auml;n kuolema on ollut vaikea asia. Ollut is&auml;n tytt&ouml;,jolle is&auml;n kuolema ollut perheess&auml; vaikein.</p>
<p>Asiakas opiskelee ammattikorkeakoulussa ekaa vuotta sairaanhoitajaksi. On pystynyt suorittamaan kurssit paria lukuunottamatta. Tavoitteena olisi saada opinnot jatkumaan ja p&auml;&auml;ns&auml;rky ja tulehdus hallintaan. Lis&auml;ksi toivoo psyykkist&auml; terveytt&auml;.</p>
<p>Pit&auml;&auml; voimavarana opiskelupaikkaa ja opiskelukavereita. Samoin suhde &auml;itiin (Pohjanmaalla) on hyv&auml;, kuten siskoonkin. Muita l&auml;hisukulaisia ei ole Suomessa.</p>
<p>Selvittelee muiden l&auml;&auml;k&auml;reiden mahdollisuutta leikata otsalohkoa.</p>
<p>Sovitaan k&auml;ynneist&auml; x/viikko. &Auml;iti maksaa k&auml;ynnit. Ei halua k&auml;yd&auml; julkisissa palveluissa k&auml;yntien rekister&ouml;innin vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-18 18:00:00 - END 2015-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen ahdistunut. Nyt oli helpompi tulla vastaanotolle.</p>
<p>Yhdist&auml;&auml; is&auml;n kuoleman omaan sairauteen ja siihen liittyviin pelkoihin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuolema-k&auml;sityksi&auml;.</p>
<p>Alakuloisuuus tulee n&auml;kyviin itskuina pitkin p&auml;iv&auml;&auml;. Ei aina tied&auml;, mist&auml; itku tulee. Kokee v&auml;lill&auml; toivottomana tilanteensa ja tulevaisuutensa.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kela-terapian hakemista. Pit&auml;&auml; ajatusta hyv&auml;n&auml;. Lupaa varata ajan Vastaamon psykiatrilta lausuntoa Kelaa varten,jolloin ei n&auml;y julkiisssa rekistereiss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-21 09:15:00 - END 2015-05-21 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas on halukas hakeutumaan kuntoutuspsykoterapiaan Pirkko Turuselle.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on kotoisin Kauhajoelta. H&auml;n kirjoitti ylioppilaaksi kev&auml;&auml;ll&auml; -14. H&auml;n opiskelee TAMKissa sairaanhoitajaksi ja asuu yksin. Ei seurustelusuhdetta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kes&auml;t&ouml;iss&auml; h&auml;n on DNA-asiakaspalvelussa kuten viime kes&auml;n&auml;kin. Potilasta on n. 2 vuoden ajan vaivannut krooninen poskiontelotulehdus, johon h&auml;n sy&ouml; jatkuvasti antibioottia (Azithromycin). H&auml;nell&auml; on pitk&auml;aikaista p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, johon h&auml;n sy&ouml; Buranaa ja toisinaan Panacodia. Suunnitteilla oli otsaontelon leikkaus, mutta potilaalle ilmoitettiin mit&auml;&auml;n perustelematta huhtikuussa, ettei sit&auml; tehd&auml;k&auml;&auml;n. Potilaalla on pikkusisko, joka asuu &auml;idin kanssa. Is&auml; sairastui suolistosy&ouml;p&auml;&auml;n, kun potilas oli 10 v. Is&auml; kuoli, kun potilas oli 14 v. Potilas ei mielest&auml;&auml;n ole p&auml;&auml;ssyt kunnolla yli is&auml;n kuolemasta. Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen potilas k&auml;vi koulukuraattorilla ja 4-5 kertaa psykologilla, jonka ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyi. Potilaan oli m&auml;&auml;r&auml; saada uusi aika, mutta sit&auml; ei koskaan tullut. Is&auml;n &auml;iti kuoli 1/2 v. is&auml;n j&auml;lkeen. &Auml;idin &auml;iti kuoli v. -13. Potilas on asunut nyt noin vuoden yksin. H&auml;n k&auml;y &auml;idin luona joka toinen vkl. H&auml;n on saanut koulun kautta yst&auml;vi&auml;, joita tapaa vapaa-aikanakin. Ensi viikolla on viel&auml; yksi tentti. Lukiossa keskiarvo oli 9,6. 8. luokka meni huonosti is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. My&ouml;hemmin kouluun paneutumalla h&auml;n sai ajatukset pois.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Koko ajan ahdistaa. Tekisi mieli itke&auml; ja nukkua. Viimeiseen pariin viikkoon h&auml;n ei ole jaksanut tehd&auml; oikein mit&auml;&auml;n. Alakuloisuutta on ollut pitk&auml;&auml;n. Potilas ei jaksaisi mit&auml;&auml;n. Parin viikon aikana h&auml;n on nukkunut paljon ja katsellut TV:t&auml;. Potilaan on vaikeata jaksaa sit&auml;, ett&auml; on jatkuvasti sairaana. Mieless&auml; on k&auml;ynyt itsetuhoajatuksia, mutta perheens&auml; vuoksi h&auml;n ei tappaisi itse&auml;&auml;n. Ruoka &auml;ll&ouml;tt&auml;&auml;.</p>
<p><strong>Status:</strong> potilas on itkuinen. H&auml;n tulee helposti kontaktiin. BDI-lomakkeesta 29 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; Pirkko Turusella 3 kk:n ajan ja tulee minulle 3 kk:n kuluttua B-lausuntoa varten. Aloitetaan essitalopraami hillitsem&auml;&auml;n masennusta, ahdistusta ja itkuisuutta. Potilas l&auml;hett&auml;&auml; minulle tekstiviestin l&auml;&auml;kkeen sopivuudesta noin kuukauden kuluttua. <strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1x1, n:o XXVIII + XCVIII.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>22.5.2015 Tekstiviesti</strong> Ilmoitan potilaalle tekstiviestill&auml;, ett&auml; essitalopraami ei sovi k&auml;ytett&auml;v&auml;ksi h&auml;nell&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; olevan antibiootin kanssa. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n h&auml;vitt&auml;&auml; Escitalopram-reseptin ja kirjoitan sen tilalle moklobemidia.</p>
<p><strong>25.5.2015 Resepti</strong> Moclobemid Ratiopharm 300 mg 1x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1 + 1/2, n:o XXX + 2 x LX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-05-27 16:00:00 - END 2015-05-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Enni on k&auml;ynyt Hyksiss&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; konsultaatiossa mahdollisen leikkauksen osalta. L&auml;&auml;k&auml;ri ei ole pystynyt ottamaan Ennin leikkausta mutta kertonut keskustelevansa viel&auml; Kysin l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ja ottavansa sitten Enniin yhteytt&auml;. My&ouml;s Tukholmassa tehd&auml;&auml;n ko leikkauksia. Antanut v&auml;h&auml;n toivoa Ennille.</p>
<p>Ennill&auml; on ollut jo 5 leikkausta poskionteloihin Sein&auml;joen keskussairaalassa.</p>
<p>Ahdistusta ja itkuisuutta tulee aika ajoin edelleen esille. Kun leikkausasia tulee mieleen, alkaa ahdistaa, itkett&auml;&auml; ja on paha olo. Yksin ollessa erityisesti n&auml;m&auml; oireet esill&auml;. Ennill&auml; on ollut keinona hallita pahaa oloa kaikenlainen tekeminen. Jouten olo on pahinta.</p>
<p>Aloittaa kes&auml;ty&ouml;t ensi viikolla DNA-neuvonnassa. Odottaa ett&auml; olo helpottaa kun stressi koulunk&auml;ynnist&auml; on poissa. P&auml;&auml;ns&auml;rky on pikku hiljaa pahenemaan p&auml;in.</p>
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla. Sovittu Kela-lausunnon kirjoittamisesta 3 kk p&auml;&auml;st&auml;. Annan Ennille Kela-hakemuslomakkeen jonka voi t&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;hiaikoina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-03 17:00:00 - END 2015-06-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut kutsun Kysiin erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille. Mahdollinen leikkaus Kuopiossa?</p>
<p>Antaa hiukan taas toivoa.</p>
<p>Tavoiteasteikolla t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n nuemro on 7, mik&auml; on pari pyk&auml;l&auml;&auml; parempi kuin toukokuussa. P&auml;&auml;ns&auml;rky v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, ty&ouml;t alkaneet rennosti, kev&auml;tjuhlissa &auml;idin kanssa ja hyv&auml; kes&auml;tunnelma. P&auml;&auml;ns&auml;rky vaihtelee eri p&auml;ivin&auml;. Rentous merkitt&auml;v&auml; tekij&auml; hyvinvoinnin kannalta.</p>
<p>Kertoo is&auml;st&auml;&auml;n,joka harrasti F1-ajojen seuraamista ja autojen rassaamista vapaa-aikanaan. P&auml;rj&auml;si hyvin my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; vaikkei koulussa ollutkaan menestyst&auml;. Mit&auml; is&auml;lt&auml; opittavissa?</p>
<p>Jokin hyv&auml; harrastus olisi merkitt&auml;v&auml; jotta liika keskittyminen esim. opintoihin eri tuottaisi liikaa stressi&auml;. Kertoo ett&auml; h&auml;nen t&auml;rke&auml; lajinsa on kirjoittaminen. On kirjoitellut novellityyppisi&auml; kirjoitelmia. Miettii viel&auml; tarkemmin miten voiisi l&auml;hte&auml; jatkamaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tekee el&auml;m&auml;nviiva-harjotuksen kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-15 17:00:00 - END 2015-06-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Enni on ollut Kys-k&auml;ynnill&auml; kirurgin luona. Kirurgi on luvannut tutkia paperit viel&auml; tarkaan ja ottaa sitten yhteytt&auml; Enniin. T&auml;rke&auml;&auml; on nyt se, ett&auml; kirurgi ei ole ev&auml;nnyt mahd.leikkausta heti k&auml;ttelyss&auml;.</p>
<p>Asteikolla numeroksi 6. P&auml;&auml;ns&auml;ryt taas palanneet. Muuten tilanne ok. K&auml;y t&ouml;iss&auml;, voi olla vapaa-ajalla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n jso silt&auml; tuntuu. Suuri ero opiskeluaikaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;njanaa. Kuvaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; positiiviena aina is&auml;n sairastumiseen asti. Oli t&auml;ll&ouml;in 10-vuotias. Sen j&auml;lkeen ei el&auml;m&auml; ole noussut positiiviselle puolelle kokonaisuutena. Is&auml; sairasti sy&ouml;p&auml;&auml; 4,5 vuotta, ja perheen voimat olivat pikt&auml;lti is&auml;n sairauden vaiheiden mukaan kiinni siin&auml;. Is&auml;n kuolema Ennin ollessa 14,5 vuotta oli iso j&auml;rkytys,koska kuolemaa ei kuitenkaan pystynyt tajuamaan etuk&auml;teen. Tila romahti varsin &auml;kki&auml;. Kertoo ehtineens&auml; puhua is&auml;n kanssa kaiken t&auml;rke&auml;n. Pikku hiljaa palautui parempaan kuntoon,mutta oma sairastuminen 17,5 -vuotiaana vei psyykkisen jaksamisen alasp&auml;in j&auml;lleen. Useat leikkaukset ja niiden ep&auml;onnistuminen kuluttivat voimavaroja. Pahin vaihe oli t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n tilannne, jossa Taysin l&auml;&auml;k&auml;ri kielt&auml;ytyi leikkaamasta otsa-ja nen&auml;onteloita. Koki j&auml;&auml;neens&auml; heitteille. Ahdistunut ja itkuinen kun puhutaan is&auml;n kuolemsta ja leikkauksen peruuntumsiesta.</p>
<p>Voimavaroina vuosien aikana&nbsp; hyv&auml; perhe ja ihmisuhteet: suku, yst&auml;v&auml;t ja kaverit.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-03 17:00:00 - END 2015-08-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen.</p>
<p>Ennin kes&auml; on mennyt suhteellisesti hyvin. Muutaman kerran oli ahdistunut olo. Ahdistuksen aiheuttavat ajatukset siit&auml; ettei saa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; pois ja s&auml;rky pahenee niin ettei pysty opiskelemaan eik&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;.&nbsp; Ahdistus tulee yksin ollessa ja p&auml;&auml;ns&auml;ryn pahetessa.</p>
<p>Kes&auml;ty&ouml;t loppuivat, ja opintojen harjoittelujakos alkaa ensi viikolla Nokian tk:n vuodeosastolla. Kes&auml; on ollut stressit&ouml;nt&auml; aikaa muuten. Kes&auml;kuussa hakeutui Acutaan ja sielt&auml; Taysiin osastohoitoon muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi kun p&auml;&auml;ns&auml;rky paheni. Sai vahvaa kipul&auml;&auml;kett&auml; ja antibioottia.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi negatiivisen ajatuskeh&auml;n tiedostamista ja muuttamista tietoisesti.</p>
<p>Reseption uusiminen tarpeen ennen psykiatrin aikaa 27.8. Kysyn l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; mahdollisuutta uusia resepti ennen vastaanottoaikaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-10 17:00:00 - END 2015-08-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut ty&ouml;harjoittelun Nokian vanhainkodissa. Ensimm&auml;inen p&auml;iv&auml; ollut hyv&auml;.</p>
<p>Stressinhallinan merkitys p&auml;&auml;ns&auml;ryn hallinnassa. S&auml;ryt pahempia silloin kun on stressi&auml; ja asioita joita vaikeaa hallita.</p>
<p>Opiskelun suunnittelu hallinnan tunteen paranmtamiseksi. K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen negatiivitsen ajatuskehien katkaisemisen toimintamallia l&auml;pi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-19 17:00:00 - END 2015-08-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n &auml;rsytt&auml;&auml; kaikki. P&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee. Harjoittelu mennyt hyvin. Aikainen ty&ouml;vuoro ja v&auml;h&auml;t unet pahentavat tilannetta.</p>
<p>Tukholman Karoliinisesta sairaalasta on tullut s&auml;hk&ouml;postiviesti ett&auml; ovat varanneet k&auml;ynnin syyskuun puoleen v&auml;liin. Otetaan r&ouml;ntgenkuvat ja verikokeet.</p>
<p>Muutos el&auml;m&auml;ss&auml; tulossa tod.n&auml;k. Ei tarvitse en&auml;&auml; mietti&auml; mit&auml; kaikkea on huomioitava el&auml;m&auml;ntavoissa.Voi harrastaa kaikkea. Juokseminen mieless&auml;.</p>
<p>Is&auml;n kuolema ja merkitys nykyisyydess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-26 17:00:00 - END 2015-08-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; normaalia enemm&auml;n. Y&ouml;vuoro ma-ti-v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; vaikuttaa.</p>
<p>Kysiin yhteys. Sovittu ett&auml; katsotaan ensin Karoliininen sairaala.</p>
<p>Is&auml;n kuoleman k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-02 17:00:00 - END 2015-09-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Polvileikkaus tulossa.</p>
<p>Luopuminen ja suruty&ouml;. Is&auml;, is&auml;n&auml;iti, &auml;idin&auml;iti.</p>
<p>Uusi aika ensi viikon tiistaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-10 09:15:00 - END 2015-09-10 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian ensimm&auml;ist&auml; vuotta varten. Kysyn h&auml;nelt&auml;, miten h&auml;nell&auml; on mennyt verrattuna toukokuun tilanteeseen. H&auml;n sanoo, ett&auml; toisaalta paremmin, kun toisaalta ei sen paremmin. BDI:st&auml; nyt 20 pistett&auml; eli parempi tulos kuin toukokuussa. Potilas jatkaa moklobemidia, josta ei ole tullut sivuvaikutuksia. <strong>Rec.</strong> Moclobemid Ratiopharm 300 mg 1 + 1/2 , n:o 4 x LX. Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan. Viittaan B-lausuntoon.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-09-14 16:00:00 - END 2015-09-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Polvileikkaus.</p>
<p>Karoliinisen sairaalan l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti. J&auml;nnitys. Ennakoinnin&nbsp; harjoittelua.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-21 17:00:00 - END 2015-09-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkauksen suunnittelumatka Karoliiniseen sairaalaan. Tilanne edelleen auki.</p>
<p>Keskittymiskyvyn kehitt&auml;minen.</p>
<p>Seuraava aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-29 17:00:00 - END 2015-09-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ajalle 10.8.2015 - 9.8.2016.</p>
<p>Puhelu Karoliinisesta sairaalasta: ottavat leikkaukseen l&auml;hiaikoina.</p>
<p>El&auml;m&auml;n t&auml;htihetkien kautta omien voimavarojen vahvistamista.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-05 17:00:00 - END 2015-10-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fisken masennuksesta toipumislomake.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-10-21 14:00:00 - END 2015-10-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkausaika ei viel&auml;k&auml;&auml;n tiedossa. Ahdistaa hiukan. Enni hankkinut silm&auml;lasit mik&auml; helpottaa osin p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.</p>
<p>Masennuksen syyt Ennin mielest&auml;: fyysinen sairaus joka tuonut mieleen aiemmat tapahtumat (kuolemat l&auml;hipiiriss&auml;). Tunnetiloina pelko, ahdistus, alakuloisuus ja suru.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pertustarpeita,jotka Enni nostaa merkitt&auml;viksi: turvallisuus, vakaus, vapaus.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-05 16:00:00 - END 2015-11-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkausaika Karoliiniseen sairaalaan 25.11.2015 varmennettu. Ei usko edelleenk&auml;&auml;n ett&auml; leikkaus toteutuu. Kokemukset edellisist&auml; ep&auml;onnistumisista vaikuttavat.</p>
<p>Oman suhtautumisen joustavammaksi miettiminen. Miten l&ouml;ys&auml;t&auml; ettei kuluta energiaa liikaa pieniin yksityiskohtiin.&nbsp;</p>
<p>Surun ja menetyksen k&auml;sittely 15-vuotiaana. Mit&auml; olisi tarvinnut silloin? Terapiaprosessin, ja keskustelua muiden kanssa jotka ymm&auml;rt&auml;v&auml;t paremmin menetyst&auml;. Omien voimavarojen ja kehityksen huomioonottaminen uusien yll&auml;tt&auml;vien tilanteiden kohtaamisessa ja selviytymisess&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-11 16:00:00 - END 2015-11-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkausaikataulu tarkentuu koko ajan.</p>
<p>Leikkauskokemukset suhteessa is&auml;n ja mummon kuolemiin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi is&auml;n kuolemaa ja kokemusta 15-vuotiaan Ennin kokemuksena. Ydint&auml; yll&auml;tyksellisyys ja ennakoimattomuus. Ei ollut henkisi&auml; valmiuksia ja kyky&auml; hallita tunnetasolla tilannetta. My&ouml;s &auml;iti ja pikkusisko olleet vastaavassa tilassa. Mys&ouml;k&auml;&auml;n tunetiden ja kokemuksen syvemp&auml;&auml; jakamista ei pystytty tekem&auml;&auml;n perhepiiriss&auml;. Enni ei k&auml;ynyt tunnelmiaan ja kokemustaan l&auml;pi pikkusiskon kanssa. Pikkusiskolla sama tunnekuorma purkamtta edelleen. Enni kuvaa tilannetta sairaalassa niin ett&auml; he eiv&auml;t edes osanneet l&auml;hte&auml; is&auml;n vierest&auml; minnek&auml;&auml;n. Tilanne oli aikamoinen shokki.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-11-18 16:00:00 - END 2015-11-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Stressi&auml;, tentti tulossa, Ruotsin reissu ja siihen&nbsp; asioita j&auml;rjest&auml;m&auml;tt&auml; viel&auml;.</p>
<p>Leikkaus viikon kuluttua. Nyt uskoo ett&auml; h&auml;net leikataan. Uskoo my&ouml;s ett&auml; onnistuu.</p>
<p>Ennakointi vaikeita asioita silm&auml;ll&auml; pit&auml;en ja joustavuuden hakeminen suhtautumiseen.</p>
<p>Leikkauksen j&auml;lkeen menee Kauhajoelle. Sopvitaan ett&auml; ilmoittaa s&auml;hk&ouml;postilla miten leikkaus meni. Katsotaan sitten seuraava istunto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2015-12-17 14:00:00 - END 2015-12-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riina ollut 3 viikkoa sitten nen&auml;ontelon korjausleikkauksessa Tukhoman Karoliinisessa sairaalassa.</p>
<p>Leikkaus onnistui hyvin. Onteloon oli kasvanut tavallista ihokudosta,mink&auml; vuoksi tilanne oli ollut niin hankala.</p>
<p>Kuntoutuminen on nyt k&auml;ynnistynyt hyvin. Aika alkaa k&auml;yd&auml; pitk&auml;ksi. Haluaisi saada jo opintoja jatkumaan. 5 viikkoa leikkauksen j&auml;lkeen liikkuntakielto. Kova halu p&auml;&auml;st&auml; liikkumaan ja harrastmaan normaaleja asioita.</p>
<p>Identiteetin muutos sairauden v&auml;istyess&auml;. Mik&auml; on normaalia 20-vuotiaan opiskelijan el&auml;m&auml;&auml;?</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; Arvojen kirkastaminen-kirjoitusteht&auml;v&auml;. Uusi aika 12.1.2016.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2016-01-13 15:00:00 - END 2016-01-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ns&auml;rky kadonnut 3 viikkoa sitten.</p>
<p>Iso muutos el&auml;m&auml;ss&auml;: t&auml;lt&auml;k&ouml; tuntuu olla normaali?</p>
<p>Sairaudenhoito Taysissa puutteellista.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 19:00:00 - END 2016-01-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiirett&auml; opiskelujen suhteen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi l&auml;sn&auml;oloharjoitusta aistien avulla ja palleahengityksen avulla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: terapiap&auml;iv&auml;kirjan hankkiminen ja viikottainen kirjoittaminen. Ideana on ett&auml; tuotetut tekstit vahvistavat positiivista kehityst&auml; ja voimaantumista.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;n&auml;: L&auml;sn&auml;oloharjoituksia aistihavaintojen pohjalta. Onnistumisia, ep&auml;onnistumisia, haasteita.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-27 17:00:00 - END 2016-01-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvinvoivana vastaanotlla. P&auml;&auml;ns&auml;rky poissa, kuntoutuminen edennyt suunnitellulla tavalla. R&auml;stiopintoja kirinyt umpeen.</p>
<p>L&auml;sn&auml;oloharjoituksia tehnyt ja kirjannut p&auml;iv&auml;kirjaan. Onnistumisen kokemuksia.</p>
<p>Arvot kirjoittamlaa-teht&auml;v&auml;n purkua.</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyyden harjoittelua tarvitsee.</p>
<p>Vapaa-ajalla: v&auml;lill&auml; tarve olla yksin.</p>
<p>Ty&ouml; ja opiskelu: suorituskeskeisyys muuttunut v&auml;hemm&auml;ksi. Ty&ouml;n sis&auml;lt&ouml; ja haasteet t&auml;rkeit&auml; ty&ouml;ss&auml;. T&auml;rke&auml;&auml; olla luottamuksen arvoinen. Opiskelussa t&auml;rke&auml;&auml; kuulua ryhm&auml;&auml;n.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Arvot -todellisuus -harjoitus hus. P&auml;iv&auml;kirjaan.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-03 18:00:00 - END 2016-02-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;vointisena vastaanotolla.</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirjamerkinn&auml;t: l&auml;sn&auml;oloharjoitus aistikanavien kautta onnistunut hyvin. Hy&ouml;dynt&auml;nyt eri aistien avulla tietoista havaintojen tekemist&auml;.</p>
<p>Arvot-teht&auml;v&auml; (HUS) l&auml;pik&auml;yminen. Oman itsen parempi huomioiminen.</p>
<p>Ala-asteen kiusaaminen tulee esille. Vaikea asia joka itkett&auml;&auml; viel&auml;kin.</p>
<p>Kehon rentoutusharjoitus aistituntemusten kautta. Kotiteht&auml;v&auml;: harjoittelua kotona.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-10 19:00:00 - END 2016-02-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirkko Salminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Itsetunnon ja itsetuntemuksen vahvistaminen. J&auml;m&auml;kkyystesti.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Tunnista tyylisi-j&auml;m&auml;kkyysharjoitus.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-16 15:00:00 - END 2016-02-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Seurantak&auml;ynti Turussa erikoisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Kivut poissa.</p>
<p>Koteht&auml;v&auml;n purku ja k&auml;sitteleminen: Tunnista tyylisi j&auml;m&auml;kkyyden osalta. Ollut valaiseva kokemus.</p>
<p>Omat oikeudet ja niiden tiedostaminen. Miten laittaa k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-24 17:00:00 - END 2016-02-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.2.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Potilasvakuutuslautakunta antanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen hoitovirheasiassa. Maksetaan syntyneit&auml; kustannuksia.</p>
<p>Omien oikeuksien luettelon pohdinta: omien tunteiden ilmaisun vaikeus ja omien mielipiteiden muuttamisen mahdollisuus uusia.</p>
<p>Koteht&auml;v&auml;: J&auml;m&auml;k&auml;n reagoinnin harjoittelu ohjeiden mukaan.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-02 13:00:00 - END 2016-03-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.2016.</p>
<p>J&auml;m&auml;kkyyden treenaamista k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;. Onnistunut opiskelukaverin kanssa rajaamista.</p>
<p>Koulukiusaamiskokemuksen k&auml;sittely&auml;. Ala-asteella.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-07 16:00:00 - END 2016-03-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.3.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;vuoroja vanhainkodissa. 3 p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Kuntosaliharjoittelu alkanut.</p>
<p>Rentoutumisen keinot ja merkitys.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-14 16:00:00 - END 2016-03-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla. Tulee suoraan Kauhajoelta viikonlopun vietosta.</p>
<p>Mieliala arjessa-kotiteht&auml;v&auml;n l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Parasta kaverin kanssa kuntosalilla k&auml;ynti ja sen j&auml;lkeen kahvilla istuminen. T&auml;rke&auml;&auml; sosiaalisten suhteiden yll&auml;pito.</p>
<p>Temperamenttipiirteiden arivointia. Tasainen el&auml;mystenhaku, samoin vaikeuksien v&auml;ltt&auml;misess&auml; mieluummin ilman riskej&auml;. Hyv&auml;ksynn&auml;n hakemisen osalta asiat usein ratkaisevat.</p>
<p>Saanut potilasvakuutuslautakunnalta 12000 euroa korvausta. Merkitt&auml;v&auml;&auml; oikeudenmukaisuuden toteutuminen. Nyt viel&auml; haettava korvauksia ylim&auml;&auml;r&auml;isist&auml; kuluista.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-21 14:00:00 - END 2016-03-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Mielilaa kohottavien tekemisten l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen yliopistoon hakemisesta, v&auml;hent&auml;nyt stresis&auml;, vapaa-aikaa enemm&auml;n, v&auml;rityskirja.</p>
<p>Itsetunto. Mielikuvat itsest&auml;. Toiveet.</p>
<p>Hakee rohkeutta, varmuutta.</p>
<p>Tulevaisuuden unelmat?</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-29 18:00:00 - END 2016-03-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Ostanut l&auml;&auml;ketieteellisen p&auml;&auml;sykokeen valmennusohjelman, ja aloittaa t&auml;n&auml;&auml;n kurssin. On nyt selkiytt&auml;nyt suunnitelmaansa ja ensisijaisena on Kuopion l&auml;&auml;kis.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua: 30 vuoden kuluttua el&auml;m&auml;n tarkastelu.</p>
<p>K&auml;ynyt Karoliinisessa sairaalassa Tukholmassa seurantak&auml;ynnill&auml; kirurgin luona.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-06 16:00:00 - END 2016-04-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Toisen polven nivelside poikki. Leikkaus ensi viikolla.</p>
<p>Shadows-korttien avulla haastavien kokemusten ja mielikuvien k&auml;sittely&auml;. Aiheina stressin hallinta ja vaikeuksista selviytyminen. Kokemukset tulevaisuudesta k&auml;sin katsottuna. Voimavaroina p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys, vihan k&auml;ytt&ouml; eteenp&auml;in viev&auml;n&auml; voimana, toivon n&auml;keminen ja sinnikkyys.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Tension and raleaxation-harjoitus, kuvat ennen ja j&auml;lkeen l&auml;sn&auml;oloharjoituksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-12 15:00:00 - END 2016-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.4.2016</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>V&auml;symyst&auml;. Uni ollut huonompaa. Nukahtaminen. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;.</p>
<p>Tulevaisuuden kuvia korttien avulla-harjoitus.</p>
<p>Polvileikkaus t&auml;ll&auml; viikolla edess&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-20 10:00:00 - END 2016-04-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.4.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Polvileikkaus. Tulevaisuudenn&auml;kymien tarkastelu korttien avulla. Terveyden merkitys korostuu. Sairauskokemuksen l&auml;pik&auml;ymist&auml; ja pohdintaa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-27 11:00:00 - END 2016-04-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Oman stressinhallinnan vahvuudet ja kehitt&auml;misalueet:</p>
<p>Stressink&auml;sittelyn keinot:hyvin hallussa. Suhde ajatuksiin: vaatii paljon treenaamista, Nykyhetkess&auml;olo: vaatii parannusta, Tunteiden hyv&auml;ksyminen: vaatii paljon treenaamista, Ajatukset, tunteet suhteessa itseeni: vaatii treenaamista, El&auml;m&auml;narvojen selkiys: varsin hyv&auml;&auml;, Teot suhteessa arvoihin: varsin hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;: stressinhallintakeinojen arvioiminen luokittelulla 1-10, ja p&auml;iv&auml;kirjamerkinn&auml;t.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-04 13:00:00 - END 2016-05-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Menossa Kauhajoelle pariksi viikoksi lukemaan p&auml;&auml;sykokeisiin. Kainalosauvat edelleen. Karoliinisessa sairaalassa seurantak&auml;ynti viime viikolla. Kaikki hyvin.</p>
<p>Hajuaistin puuttuminen kokonaan nen&auml;leikkausongelmoien pitkittymisen vuoksi. Vaikea hyv&auml;ksy&auml;.</p>
<p>Haitat ja edut?</p>
<p>Stressinhallintakeinot.Murehtiminen, suhde ajatuksiin ja tunteiden k&auml;sittely eniten ty&ouml;stett&auml;vi&auml; ja joihin halukas panostamaan.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-16 13:00:00 - END 2016-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Hyv&auml;vointisena. Menossa l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeisiin keskivikkona Kuopioon.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purku: Tension and Relaxation. Yhdist&auml;&auml; lihasten j&auml;nnittyneisyyden ahdistukseen,joka liittyy pelkoon ja ep&auml;varmuuteen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi MBB (mind-body bridging)-menetelm&auml;&auml;. Stressinhallinnan keinojen lis&auml;&auml;miseen t&auml;ht&auml;&auml;v&auml; tavoite, ajatusten ja tunteiden hallinnan keinona. Toiminnanohjaus ja identitettij&auml;rjestelm&auml;.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: stressaavan tilanteen kartan piirt&auml;minen 2 kertaa.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;: harjoittelua kartan piirt&auml;misessa ja aistihavaintojen avulla mielen yhdist&auml;minen kehoon ja stressavien ajatusten pys&auml;ytt&auml;minen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 13:00:00 - END 2016-05-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.5.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Viime viikolla l&auml;&auml;kiksen ja farmasian p&auml;&auml;sykoe. Hyvin meni.</p>
<p>Asteikkoarviointia: tilanne 8,5 ja tavoite 9. Yhteenvetoa alustavasti.</p>
<p>Haluaisi jatkaa viel&auml; toisen vuoden terapiaa, jotta asia ei j&auml;&auml; kesken. Tehd&auml;&auml;n yhteenvetoa terapiasta ensi kerralla ja jatkohakemusta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 14:00:00 - END 2016-06-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.6.2016</p>
<p>Sovitusti vastaanotolla.</p>
<p>Lomailemassa &auml;idin ja siskon kanssa Tampereella. Yo-juhlat.</p>
<p>Arviointia: asteikkoty&ouml;skentely&auml;. Fisken ratkaisukeskeinen masennuksesta toipumisen kyselylomake.Arvot nousseet l&auml;hes kaikissa kohtaa.</p>
<p>Jatkon hakeminen Kelaan. Haluaa viel&auml; jatkaa toista vuotta. Psykiatrin ajan varaaminen, lausunnon tekeminen ensi kerraksi ja hakemuksen tekeminen Kelaan. Yritt&auml;&auml; saada ajan ensi viikolle psykiatri Tuomelle.</p>
<p>S&auml;hk&ouml;postilla tieto jotta voidaan sopia tapaaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-30 09:15:00 - END 2016-06-30 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee psykiatrin vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 2. vuotta varten. H&auml;nelle menee nyt paremmin. H&auml;n on kes&auml;t&ouml;iss&auml; l&auml;hihoitajan sijaisena terveyskeskuksen vuodeosastolla Etel&auml;-Pohjanmaalla. Ty&ouml; on fyysisesti raskasta. Viime syksyn&auml; h&auml;n oli otsaontelo-operaatiossa Tukholmassa. H&auml;nelt&auml; l&ouml;ydettiin limakalvokasvain. Operaation j&auml;lkeen p&auml;&auml;ns&auml;rky on j&auml;&auml;nyt pois. H&auml;n oli 2 kk SVA:lla operaation j&auml;lkeen. Kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n on sairauslomalla polvivamman vuoksi. Sairauslomien vuoksi opintosuorituksia on j&auml;&auml;nyt r&auml;stiin. Moklobemidin h&auml;n lopetti pari kk sitten. Ahdistuneisuutta on edelleen ajoittain. Potilas toivoisi terapialta viel&auml; tunteiden tunnistamisen helpottumista.</p>
<p>BDI 10/63 pistett&auml;.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-06-30 11:00:00 - END 2016-06-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.6.2016</p>
<p>Hyvinvoivana vastaanotolla. Tulee Kauhajoelta kes&auml;ty&ouml;paikkakunnaltaan k&auml;ym&auml;&auml;n Tampereella. Psykiatrin k&auml;ynti kelan kakkosvuoden terapian arviointia varten.</p>
<p>18.varasijalla l&auml;&auml;kiksen p&auml;&auml;sykokeissa. Farmasiaan p&auml;&auml;ssyt. Aikoo jatkaa sairaanhoitajan opintoja Tampereella ja pyrki&auml; l&auml;&auml;kikseen vuoden p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Kotipaikkakunnalla ty&ouml;skentelyn hyv&auml;t ja huonot puolet. Ty&ouml; tuntuu mukavalta, kokee alan omakseen,mutta kaipaa sairaanhoitajan vastuuta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;: MBB-millainen maailmani pit&auml;isi olla, kehon rentoutus ja kakkoskartta. Hyvinvoinnin inventaario, Fisken ratkaisukeskeinen masennuksesta toipumisen kyselylomake. Lis&auml;ksi p&auml;iv&auml;kirjan kirjoittaminen.</p>
<p>Uusi aika 9.8.klo 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-09 14:00:00 - END 2016-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.</p>
<p>Hiukset alkaneet l&auml;hte&auml; antibioottihoitojen vuoksi. Peruukki nyt apuna. Kes&auml; mennyt l&auml;hihoitajan t&ouml;iss&auml; hyvin. Kaipaa vastuuta lis&auml;&auml; ja sairaanhoidollisia t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Liikuntaharrastukset alkaneet vahvasti. KUntosali, py&ouml;r&auml;ily, k&auml;vely. Ei sairaslomia. Ahdistusta jonkin verran alkukes&auml;st&auml;, nyt helpompaa.</p>
<p>Koulunk&auml;yntiin nyt toisenlainen into kuin aiemmin: terveys eik&auml; huolta muista asioista samoin kuin aiemmin.</p>
<p>Tulevaisuudensuunnitelmia: ulkomaille l&auml;&auml;k&auml;riopintoihin: Skotlanti tai Tukholma?</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; Karoliiniseen instituuttiiin seurantak&auml;ynnille kirurgin luo. Viett&auml;&auml; lomap&auml;ivi&auml; my&ouml;s samalla serkkunsa&nbsp; kanssa shoppaillen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-17 16:00:00 - END 2016-08-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.2016</p>
<p>Hyvinvoivana vastanotolla.</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;kset: sh-koulutus loppuun asti, 2 v. Sen j&auml;lkeen l&auml;&auml;kikseen Karoliiniseen instituuttiin Tukholmaan.</p>
<p>Teemat: stressinhallinta, j&auml;m&auml;kkyysharjoitukset ja sen k&auml;sittely, tunteiden hyv&auml;ksyminen ja k&auml;sittely.</p>
<p>Opintojen aloittaminen terveen&auml;. Vaikeiden kokemusten painolasti edelleen tuntemuksena aika ajoin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 18:00:00 - END 2016-08-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.8.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purkua.&nbsp;</p>
<p>Fisken masennuksesta toipumisen testi. Haastetta unen tasoittumisessa, ajatusten ohjaamisessa, itsekunnioituksen edelleen kehitt&auml;misess&auml;, tulevasiuuteen luottamisessa (kuolemat, sairauden aikana yhteiskuntaan ja sen sairaalaj&auml;rjestelm&auml;&auml;n luottamus pett&auml;nyt).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 19:00:00 - END 2016-09-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.9.2016</p>
<p>Peruutettu aika sairastumisen ja sairaalahoidon vuoksi. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-08 19:00:00 - END 2016-09-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.9.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.</p>
<p>Ollut ed.viikolla Tyksiss&auml; korjausleikkauksessa kun selk&auml;ydinneste alkoi valua sieraimista nen&auml;leikkauksen j&auml;lkeen. Kyse normaalista leikkauksen j&auml;lkeisten osien asettumisesta paikoilleen. Luusiirto-osan asettuminen niin ett&auml; nen&auml;onteloon j&auml;i rako,josta neste p&auml;&auml;si vuotamaan.</p>
<p>Pari p&auml;iv&auml;&auml; sairaalassa.</p>
<p>Tilanteen ja oman toiminnan analysointi. Tietoinen ajattelu avuksi kun ensin sellainen olotila, ett&auml; Taysiin ei voi menn&auml;.</p>
<p>ABC-mallin avulla tilanteen j&auml;sennys. Vastaavien haastavien tilanteiden pohdinta ja omien tunnereaktioiden tunnistaminen ja haltuunottaminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-14 17:00:00 - END 2016-09-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.2016</p>
<p>Alkanut &auml;rsytt&auml;&auml; se, ett&auml; tuli takapakki nen&auml;n kunnon kanssa ja joutui Tyksiin toimenpiteeseen. Palauttaa mieleen aiemmat leikkaukset, epikriisit ja tunnetilat.</p>
<p>Itku ja alakulo tunnereaktiona.&nbsp;</p>
<p>Mieleen tule my&ouml;s auktoriteettien vastaan toimiminen jotta sai oikeutta sairauden hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Sis&auml;isen puheen muuttaminen niin ett&auml; omat aiemmin toimineet selviytymiskeinot ja taidot tulevat tietoisuuteen. Mit&auml; muita selviytymiskeinoja k&auml;ytt&auml;nyt nyt? Tenttiin lukeminen, romaani, elokuvat. Liikunnan aloittaminen mieless&auml;.</p>
<p>Ansionjakaminen rituaalina onnistumistilanteissa. Oman itsen osaamisen n&auml;kyv&auml;ksi tekeminen.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-19 20:00:00 - END 2016-09-19 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.2016</p>
<p>Saanut muutettua tapaansa ajatella Tyksin reissua koskien.&nbsp;</p>
<p>Tenttej&auml;. Harjoittelujakso alkamassa Tesoman tk:ssa. 4 viikkoa.</p>
<p>Ajatusten ja tunteiden hyv&auml;ksynn&auml;n k&auml;sittely&auml;. Surullisuus ja itku. Mitk&auml; ajatukset liittyv&auml;t em tunteisiin. Hallinnan tunteen menett&auml;minen (nukutus ym), kipu. Tarve kontrolloida jotta hallinnan tunne s&auml;ilyisi. Surun hyv&auml;ksyminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-27 17:00:00 - END 2016-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.</p>
<p>Harjoittelu terveysasemalla alkanut. Perusterveydenhuollon todellisuus tullut vastaan haastavina tilanteina.&nbsp;</p>
<p>Flunssa yritt&auml;&auml; tulla kroppaan: vaikutukset nen&auml;onteloihin ja mahdollinen yhteys Karoliiniseen sairaalaan.</p>
<p>K&auml;velylenkit ja word dive-ruotsin kurssi.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purkua: Millainen maailmani pit&auml;isi olla 1 ja 2: Terveys ja psyykkinen hyvinvointi, yst&auml;v&auml;t ja palkitseva ammatillinen ura. Kehontuntemukset jos ei toteudu: turhautuminen, tylsistyminen. Kehon rentouttaminen tuo liikkumatilaa ja hyv&auml;&auml; oloa suhteessa asioihin.</p>
<p>Itsens&auml; kuuntelu, tyytyv&auml;isyys omiin saavutuksiin, onnellisuus,usko tulevaisuuteen, yst&auml;vien yhteys, ty&ouml;st&auml;/opiskelusta nauttiminen l&ouml;ytyiv&auml;t rentoutuksen kautta.</p>
<p>Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n elementit: Terveys 10/9, Perhe (sisko, &auml;iti, serkut) 9/9, Yst&auml;v&auml;t 9/9, Opiskelu 9/10.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan, lis&auml;ksi arvokysymysten kautta pohdintaa suhteessa omiin arvoihin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-05 17:00:00 - END 2016-10-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2016</p>
<p>Flunssan kanssa varovaisuutta. Yhteydet erikoisl&auml;&auml;k&auml;reihin.</p>
<p>Arvoteht&auml;v&auml;n analysointia.</p>
<p>Suunnitelmat 9/9 ( 2 v.,5 v., 10 v.)</p>
<p>Kirjallisuus 8/6 (lukeminen, kirjoittaminen)</p>
<p>Taloudellinen turvallisuus 7/9</p>
<p>Kielet 7/8 (englanti, ruotsi)</p>
<p>Koti hyv&auml;ll&auml; sijainnilla 7/10.</p>
<p>Teot: Opintoihin panostaminen, suunnitelmien laatiminen pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lil&auml;, rahan turvaamiseksi opiskelu, kirjallisuuteen panostaminen itse kirjoittamlla, romaaneja lukemalla, kieliin panostaminen ruotsin lukemisella, englannin k&auml;ytt&auml;misell&auml;, terveyteen panostaminen mahd.hyv&auml;n ruokavalion turvaamisella ja liikunnalla. Erityispanos kirjallisuuteen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:</p>
<p>Kirjoita p&auml;iv&auml;kirjaan arjen tilanteita, ja niiss&auml; syntyneit&auml; tunnetiloja. Omien tunteiden tunnistaminen tavoitteena.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 18:00:00 - END 2016-10-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.10.2016</p>
<p>Ilmennyt, ett&auml; makuaisti on kadonnut. Yhteys Tyksiin ja Karoliiniseen sairaalaan. Makuaistin menetyksell&auml; yhteys aivojen liikkumiseen ja asettumiseen pikku hiljaa oikeaan kohtaan. Muutos on katkaissut hermoyhteyden makuasitiin. Karoliininen sairaaala kutsunut tutkimuksiin marraskuussa. Tuilanne auki.</p>
<p>Tunne: ep&auml;oikeudenmukaisuus. Itku. Miten suunnistaa uuden tilanteen kanssa.</p>
<p>Taistelutahto ja agressio tunnetilana est&auml;m&auml;ss&auml; vajoamista masennukseen.</p>
<p>Uusi aika 26.10. klo 20.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-26 17:00:00 - END 2016-10-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.2016</p>
<p>Voimakas tunnekuormitus kuluneiden kahden viikon aikana. Voimakasta ahdistusta ollut v&auml;lill&auml;. Syyn&auml; makuaistin katoaminen. Saanut ravitsemusterapeutin ajan Tyksiin ensi viikolle.</p>
<p>Makuaistimuksen muistelu sy&ouml;minen yhteydesss&auml;, jotta muisti mausta s&auml;ilyisi mahdollisimman kauan.</p>
<p>Shokkitilassa edelleen asian kanssa. Mist&auml; oikein on kyse kun ei maista mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Mik&auml; merkitys makuaistilla ollut?</p>
<p>- nautinto ruuasta poissa: mieliteot: palkinto ja motivoiva tekij&auml;.</p>
<p>-sosiaalinen tapahtuma</p>
<p>-turvallisuustekij&auml;:ruokamyrkytysten est&auml;minen. Kodin ulkopuolella sy&ouml;miset.</p>
<p>Tuonut hajuaistin menetyksen mieleen. Yll&auml;tt&auml;v&auml; asia. Voimakas stressin kokemus.</p>
<p>Mik&auml; minussa tekij&ouml;it&auml;, jotka saavat kest&auml;m&auml;&auml;n tilanteen?</p>
<p>- keinojen l&ouml;yt&auml;minen selviytymiseen ja sopeutumiseen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuyluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 17:00:00 - END 2016-11-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.11.2016</p>
<p>&Auml;rtymyksen tunteen edelleen p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;.</p>
<p>Turhautuminen: koko ajan jokin ongelma. ep&auml;oikeudenmukaisuus.</p>
<p>Nukkuminen huonommin, sy&ouml;misen t&ouml;kkiminen.</p>
<p>Milloin ei ole ongelmaa? kun tekee jotain muuta. Kun nukkuu.</p>
<p>Opiskelijaterveydenhuollon l&auml;&auml;k&auml;ri ei antanut rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Turvasatama-harjoitus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Turvasatamaharjoitus, Vuu-harjoitus ja Huomion uudelleen suuntaminen-harjoitus.</p>
<p>Karoliiniseen meno ensi viikolla.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 17:00:00 - END 2016-11-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2016</p>
<p>Karoliinisessa sairaalassa k&auml;ynti viime viikolla: p&auml;&auml; leikattu kaljuksi ja annettu s&auml;hk&ouml;elektrodien avulla s&auml;hk&ouml;hoitoa aivoihin, tavoitteena makuaistiin vaikuttaminen. Kuukauden kuluttua n&auml;kyy vaste.</p>
<p>Uusia keinoja kehitell&auml;&auml;n koko ajan.&nbsp;</p>
<p>Muisti makujen tunnistamisessa. Sopeutuminen menetykseen.</p>
<p>Mik&auml; voisi auttaa omasta mielest&auml;? keskittyminen ruuan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja tuntemuksiin. Eli muiden aistikanavien aktivoiminen.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;ytymisketjun analysointi: tilanne, tunteet, ajatukset, toiminta, seuraukset.</p>
<p>Saanut rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; Karoliinisen l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tunteiden kohtaaminen-harjoitus.</p>
<p>Tunteiden , ajatusten tunnistaminen ja toimintaan kytkeminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 16:30:00 - END 2016-11-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.11.2016</p>
<p>Mielialan vaihteluita. Ei en&auml;&auml; niin voimakasta ahdistusta kuin ennen Karoliinista sairaalaa muutama viikko sitten. Ei ole k&auml;ytt&auml;nyt ahdistusl&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>&Auml;rsytyskynnys alhaisempi kuin normaalisti.</p>
<p>Mit&auml; itsest&auml;ni oikeasti ajattelen?</p>
<p>j&auml;rjestelm&auml;llisyys, taistelutahtoinen, p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoinen. Ydinuskomukset. Yhteydet kouluaikoihin, ja koulukiusaamiseen.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 18:00:00 - END 2016-12-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.12.2016</p>
<p>Opiskelupaineet. Stressisietoraja. Itse suunnittelu ja tekeminen on hallinnassa. Selke&auml; p&auml;iv&auml;sunnitelma.</p>
<p>3/16l&auml;htien arjenhallinta kunnossa.</p>
<p>Ketjuanalyysi makuaistin menetyksest&auml;. Ep&auml;usko,j&auml;rkytys,ep&auml;oikeudenmukaisuus. Halu tiet&auml;&auml; mist&auml; johtuu, mit&auml; voi tehd&auml;, miten el&auml;&auml; asian kanssa. Toiminta: viestit l&auml;&auml;k&auml;rile ja kaverille. Pitk&auml;n aikav&auml;lin helpotus. My&ouml;hemmin itku ja ahdistus.</p>
<p>Tunteen k&auml;sittely.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-07 20:00:00 - END 2016-12-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.12.2016</p>
<p>V&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Tunteiden tunnistaminen. Ahdistus ja siihen liittyv&auml;t kytk&ouml;kset. Ajattelun avulla j&auml;sent&auml;minen.</p>
<p>Psyykkinen joustavuus. Min&auml;k&auml;sitys &nbsp;nyt ja aiemmin. Arvot-teht&auml;v&auml; mukaan ensi kerralla.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-14 14:00:00 - END 2016-12-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.12.2016</p>
<p>Tenttikausi ohi. Stressi&auml; tulevasta? Ei tietoa mit&auml; tapahtuu.</p>
<p>Arvojen pohdintaa. Terveys ja kirjallisuus.</p>
<p>Terveys: ahdistavien ajatusten hallintaan korvaavia ajatuksia-lista.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 18:00:00 - END 2016-12-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.2016</p>
<p>Koulu loppunut t&auml;n&auml;&auml;n. Stressi&auml; Karoliiniseen menosta t&auml;ll&auml; viikolla. Pelko mit&auml; voi tapahtua: luottamus omaan kehoon hakusessa v&auml;lill&auml;.</p>
<p>My&ouml;nteisten ajatusten vaikutuksen pohdintaa suhteessa ahdistavien ajatusten keh&auml;&auml;n.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: K&auml;sikirjoitus pelon voittamiseen. Rentoutusharjoitukset,joilla kehoa ja ajatuksia saadaan keskittym&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen. Opinto-ja ty&ouml;asioiden miettiminen kielletty&auml; joululomalla,joka menee &auml;idin luona Kauhajoella.</p>
<p>Uusi aika 9.1.2017.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-11 17:00:00 - END 2017-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.1.2017</p>
<p>Ahdistuneena vastaanotolla. Ahdistus ollut voimakasta viime viikot. Syyn&auml; Karoliinisen instituutin k&auml;ynti jouluviikolla, ja tieto ett&auml; makuaistiin ei nyt ole teht&auml;viss&auml; korjausta. Todellisuus iski voimakkaasti mieleen laivamatkalla Suomeen.</p>
<p>Tunteiden tutkiminen. Suru. Mit&auml; suree? Normaali el&auml;m&auml; oman ik&auml;iselt&auml; ei toteudu. Ep&auml;miellytt&auml;vyys ep&auml;varmuuden kanssa el&auml;misess&auml;. Pohdittavaksi.</p>
<p>Pelot. Tulehdusarvo hiukan noussut. Mit&auml; voi olla taustalla? Kontrollik&auml;ynnit Karoliinisessa puolen vuoden v&auml;lein. Mit&auml; voi tapahtua p&auml;&auml;lle?</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi: Teksti teht&auml;vineen surusta.</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirjaan suru-p&auml;iv&auml;kirjamerkint&ouml;j&auml; ja ajatuksia.</p>
<p>Varannut ajan psykiatrilta ahdistusta poistavan l&auml;&auml;kityksen mahdollisuudesta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 19:00:00 - END 2017-01-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2017</p>
<p>Ahdistus jatkuu. Tehnyt surup&auml;iv&auml;kirjaa ja pohtinut tunnetason kautta kokemustaan. Suru-tekstist&auml; ottanut aineksia pohdintaan. V&auml;lill&auml; et&auml;isyytt&auml; aiheeseen.</p>
<p>Lupumisen k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Karoliinisessa k&auml;ynti. On kahden professorin seurannassa ainakin 5 vuotta,molemmat haluavat olla tapaamisissa mukana.</p>
<p>Nauraminen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; unen saamista helpottamaan:&nbsp;</p>
<p>Tunnista kehosi tunnottamat alueet-kehomieliharjoitus ja Kehon ja mielen turvapaikkaharjoitus.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 17:00:00 - END 2017-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 21 vuotias sairaanhoidon opiskelija tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>K&auml;ynyt terapiassa Pirkko Salmisen vastaanotolla masennuksen takia. Taustalla is&auml;n kuolema ja oma sairastaminen. K&auml;rsinyt lukioakjasta kivuista ja leikattu otsasta kasvain. Tays j&auml;tettiin hoitamatta. T&auml;m&auml; aiheutti kev&auml;&auml;ll&auml; -15 voimakkaan masennuksen ja sen j&auml;lkeen terapia, tuolloin Moklobemidi l&auml;&auml;kitys. Ei tied&auml; oliko siit&auml; apua. Sittemmin leikattu kasvain Karoliinisessa sairaalassa Tukholmassa. Potilasvahinko k&auml;sittely.</p>
<p>Hajuaistia ei ole ja nyt syksyll&auml; katosi makuaisti. Sen j&auml;lkeen masennus voimistui. Opiskelu tuottaa iloa ja lukeminen ja yst&auml;v&auml;t. Voimakasta ahdistusta iltaisin, joskus kuoleman ajatuksiakin. Itkuisuutta. Levottomuutta. Fyysisi&auml; ahsdistusoireita. Unettomuutta. Ei itsemurha tai itsens&auml; vahingoittamisen ajatuksia.</p>
<p>St psych. Itkuinen, ahdistunut. Anhedonien. Asiallinen, rauhallinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>F 32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus.</p>
<p>Aloitetaan Escitalop&aring;ram 10mg 1/2x1 viikon ajan, sitten 1x1, rec XXVIII, tarvittaessa Stella 10mg XX 1/2-1 unettomuuteen, ei joka ilta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-25 15:00:00 - END 2017-01-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.1.2017</p>
<p>Saanut masennusl&auml;&auml;kett&auml; psykiatrilta. Olo on viimeisen viikon aikana alkanut helpottaa.&nbsp;</p>
<p>Suru-tekstin k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Kehon tunnottomat alueet-harjoituksen kokemukset. Vasen polvi ja otsa.</p>
<p>Turvapaikka-harjoitus. vaatii harjoittelua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Maadoita kehosi-harjotius. Lis&auml;ksi kivun ja tunteiden yhdistymiseen liittyv&auml;&auml; materiaalia luettavaksi. Aivojen mekanismia kivun k&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-01 17:00:00 - END 2017-02-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.2.2017</p>
<p>Tunnetila: v...tutus. 3 tentti&auml; ensi viikolla juuri ennen harjoittelujaksoa. Tunne tulee koska ei ehdi oppia asioita. Tunteen tarkentaminen ja hy&ouml;dynt&auml;minen k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ratkaisuihin.</p>
<p>Ahdistus v&auml;hentynyt. Miten tehty? tietoista kivaa tekemist&auml;, surup&auml;iv&auml;kirja kirjoitettu loppuun, tunteiden hy&auml;vksynn&auml;n opettelua jolloin on huomannut ett&auml; tunne menee nopeammin ohi.</p>
<p>Suhde omaan kehoon: taka-alalla viime ajat.&nbsp;</p>
<p>Villiel&auml;in-harjoitus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: keho-mieliharjoitukset p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-08 19:00:00 - END 2017-02-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.2017</p>
<p>Parempi olo.</p>
<p>Tehnyt keho-mieli-harjoituksia:villiel&auml;in, kehon maadoitus ja turvapaikkaharjoitus. Saanut rutiinia jo harjoituksiin.</p>
<p>26.-27.2. Lontooseen l&auml;&auml;k&auml;ri-konferenssiin tapaamaan kv-asiantunjoita nen&auml;ontelo-ongelmassa.</p>
<p>Harjoittelu 7 viikkoa alkamass aensi maanantaina Taysissa.'Itsekritiikin tutkiminen-harjoitus. 'Ihmissuhteet, yst&auml;vyyssuhteet, keho, syyllist&auml;minen, turhautuminen ja ahdistuminen, lannistunut olo, rauhallisuus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kirje itselle my&ouml;t&auml;tuntoiselta yst&auml;v&auml;lt&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 20:00:00 - END 2017-02-14 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2017</p>
<p>Harjoittelu Taysissa alaknut. Ei henkist&auml; kynnyst&auml; en&auml;&auml; menn&auml; sinne.</p>
<p>My&ouml;t&auml;tunto-aihetta tarve k&auml;sitell&auml; edelleen. Asia on vaikea ja tuntuu itsest&auml; ett&auml; armon antaminen itselle olisi t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>My&ouml;t&auml;tuntoinen kirje itselle- kotiteht&auml;v&auml; tehtyn&auml;. Soveltaminen miettim&auml;ll&auml; miten suhtautuu muihin. Toi rauhallisuutta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Positiivinen kokemus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:&nbsp;</p>
<p>1. Muuta arvostelevaa sis&auml;ist&auml; puhettasi -harjoitus (s. 74-76 Neff).</p>
<p>2. My&ouml;t&auml;tuntop&auml;iv&auml;kirja -harjoitus ( s. 136-138 Nef).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 13:00:00 - END 2017-02-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.2.2017</p>
<p>Noro-virustauti viikonloppuna. Sairaalasta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua: my&ouml;t&auml;tuntop&auml;iv&auml;kirja harjoittelutilanteisiin sovellettuna.</p>
<p>Mantrat.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; Lontooseen l&auml;&auml;k&auml;rikonferenssiin potilaskeissin&auml;. Tapaa kv tutkijaryhm&auml;&auml;.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 12:30:00 - END 2017-03-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kkeest&auml; oli aluksi pahoinvointia, mutta se meni ohi. Nosti annoksen sovitusti 10mg:aan. Siin&auml;kin hetken pahoinvointia. Nyt se on helpottanut. Mieliala on parempi. Ahdistus on lievemp&auml;&auml;. Viel&auml; ahdistuneisuutta tulee ja itkuisuutta. Pessimistinen tulevaisuudenkuva on.Toimintakyky on parantunut. Kiinnostusta asioihin. K&auml;ynyt somaattisen sairauden kontrollissa Lontoossa. Siell&auml; toivoa antavia tietoja tullut siit&auml; mit&auml; nykyisille haitoille on teht&auml;viss&auml;. Maku ja haju puutteeseen ei kuitenkaan apuja ole tiedossa.</p>
<p>St psych Valoisampi, huumoriakin on. Positiivisella mielell&auml; puhuu aisoistaan.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Jatketaan Escitalopram 10mg 1x1 rec no C, kontrolli kolme kuukautta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-07 14:00:00 - END 2017-03-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.3.2017</p>
<p>Lontoon l&auml;&auml;k&auml;rinkonferenssin kokemukset ja vaikutukset hyvinvointiin.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys makuhermojen aktivointiin. Kuukauden kuluttua vaikutuksia n&auml;ht&auml;viss&auml; jos niit&auml; tulee. Mik&auml; suurin huoli? Leikkausalueen riskit. Ei varmuutta mit&auml; voi tulla viel&auml;. Makuaistin palaaminen? Miten tottua?</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirjamerkinn&auml;t selkiytt&auml;neet kokemusta.&nbsp;</p>
<p>Rohkeus. Mihin se johtaa?</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: my&ouml;t&auml;tuntomantra (Neff 158).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 19:00:00 - END 2017-03-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.2017</p>
<p>Peruu ajan sairauden vuoksi. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-21 14:00:00 - END 2017-03-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2017</p>
<p>Flunssaa edelleen.</p>
<p>Oivallus: halu jatkaa sairaanhoitajan ammatissa, ei l&auml;&auml;k&auml;rin. N&auml;kyy stressin&auml; sairaalaty&ouml;ss&auml;, ei potilaskontaktia riit&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Janan piirt&auml;minen 1,5 vuoden ajalta. 5/15 voimakas ahdistuneisuus, itkuisuus, masennus hoitoontulovaiheessa. Leikkauksen peruminen ja toivottomuus muutaman vuoden kest&auml;neen p&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi.</p>
<p>Oireiden helpottaminen merkitt&auml;v&auml;sti ensimm&auml;isen puolen vuoden aikana. Karoliininen: leikkaus: p&auml;&auml;ns&auml;yt h&auml;visiv&auml;t. Makuaistin katoaminen 8/16 aiheutti takapakin joka helpotti pikku hiljaa. Vuoden vaihde 16/17: selvisi ett&auml; aivoihin Karoliinisessa tehdyt s&auml;hk&ouml;hoidot eiv&auml;t palauta makuaistia. Voimakas ahdistus ja masennus ja itkuisuus. Asian hyv&auml;ksymisen k&auml;sittely&auml; tiiviisti. Helpottamaan p&auml;in muutaman viikon aikana. 1/17 masennusl&auml;&auml;kitys alkuun.&nbsp;</p>
<p>Nyt itkuisuus, alakuloisuus v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Pohdintaa masennuksen toistumisesta ja siit&auml; miten est&auml;&auml; jatkossa.</p>
<p>DASS.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: mantra itsemy&ouml;t&auml;tunnon lis&auml;&auml;miseksi: muillakin samoja ongelmia ei ole yksin. Toiminu parissa tilanteessa jo. Yksin olemiset kotona haasteita.</p>
<p>Pohditaan psyykkisen joustavuuden lis&auml;&auml;miseen liittyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 19:00:00 - END 2017-03-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.3.2017</p>
<p>V&auml;symyst&auml;. Liikaa tekemist&auml;.</p>
<p>Negatiivisten ajatusten v&auml;lttelyn v&auml;hent&auml;minen-teht&auml;v&auml; (Teasdale ym s.140-142).</p>
<p>Yhteenvetoa edellisest&auml;: omia keinoja k&auml;sitell&auml; asioita pit&auml;&auml; viel&auml; muuttaa. Omien masennusten taustalla yhten&auml; ajatuksena/uskomuksena se, ett&auml; jotain pahaa tapahtuu. Masennus palvelee sit&auml;, ett&auml; sen kautta l&ouml;yd&auml;n sen mit&auml; pit&auml;&auml; muuttaa el&auml;m&auml;ss&auml; (=itsetuntemus lis&auml;&auml;ntyy).</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: miellytt&auml;vien kokemusten kalenteri (101-106 Teadale).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 19:15:00 - END 2017-04-05 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2017</p>
<p>Asiakas sairastunut. Sovitaan uusi aika seuraavalle viikolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-11 16:00:00 - END 2017-04-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.4.2017</p>
<p>Nen&auml;n leikkauksen saumat pett&auml;neet. Soluja aivojen puolelle,kasvainta kehittym&auml;ss&auml;. Oireina p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, tukkoisuutta.</p>
<p>Leikkaus Lontoon yksityissairaalassa tulossa 5.5.2017. Yhteusty&ouml;ss&auml; Karoliinisen kanssa sovittu.</p>
<p>Ei ahdistusta kuten aiemmin vastaavissa vastoink&auml;ymisiss&auml;:</p>
<p>-varmuus ett&auml; leikkaus tehd&auml;&auml;n, muut huolehtivat</p>
<p>-aiemminkin selvinnyt miksei nytkin.</p>
<p>Tilanteen j&auml;sent&auml;mist&auml;. K&auml;&auml;nne.</p>
<p>Tunnetilat: ep&auml;usko, &auml;rsytys.</p>
<p>Sairaslomaa toukokuu. Kes&auml;ty&ouml;t Kauhajoella kes&auml;-hein&auml;kuu. Kelan kuntoutuspsykoterapian kolmannen vuoden hakeminen mieless&auml;: ajatus hakea psykiatrilta kes&auml;kuussa lausunto samalla kun l&auml;&auml;keseuranta.</p>
<p>Seuraava aika 19.4.klo 15.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 15:00:00 - END 2017-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2017</p>
<p>2 viikkoa ja 2 pv leikkaukseen Lontoossa.</p>
<p>Pahoinvointip&auml;&auml;ns&auml;rky koko ajan n viikon. Leikkaus tuomassa helpotuksen.</p>
<p>TAysin hoito ja tilanteen hoitamattomuus. Mik&auml; ydint&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 27.4.klo 18.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 18:00:00 - END 2017-04-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.2017</p>
<p>Helpottunut olo: opinnot edenneet.</p>
<p>V&auml;symys. Ty&ouml; ja opinnot.</p>
<p>3 minuutin meditaatio. Kotieteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Lontoo ensi viikolla: leikkaus 5.5. ja kotiinpaluu 13.5.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;; Varhaisen vaiheen varoitusj&auml;rjestelm&auml;n laatiminen.</p>
<p>Seuraava aika 18.5. klo 18.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 18:00:00 - END 2017-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.5.2017</p>
<p>On ollut leikkauksessa Lontoossa yksityisess&auml; sairaalassa. Mukana kaksi Karoliinisen sairaalan kirurgia. Kirurgi todennut j&auml;lkik&auml;teen, ett&auml; Enni on ainoa maailmassa jolla vastaava leikkaus tehty. Taustalla useita leikkauksia nen&auml;onteloiden ym alueella, my&ouml;s rakenteelliset tekij&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Leikkaus onnistui, vaativa leikkaus. Kudosta otettiin vatsan ja reiden alueelta p&auml;&auml;n alueelle. Merkitt&auml;v&auml; edistys on se, ett&auml; makuaisti palasi hetikohta leikkauksen j&auml;lkeen. Kokemus viel&auml; h&auml;kellytt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viimeisten kahden vuoden kokemuksen sijoittaminen omaan el&auml;m&auml;ntarinaan. Merkitt&auml;vin ajatus kaikesta koetusta se, ett&auml; tavoitteita voi saavuttaa vain yritt&auml;m&auml;ll&auml;, ja vaikka taistelemalla.&nbsp;</p>
<p>Kelan kuntoutusterapian hakeminen kolmannelle vuodelle. Palautteen tekeminen ensi kerralla. Aika varattuna psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selle kes&auml;kuun loppupuolelle.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 09:00:00 - END 2017-05-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.5.2017</p>
<p>Kela-palutteen tekeminen. Haluaa kolmannen vuoden merkitt&auml;vien haasteiden vuoksi.</p>
<p>Tilanne nyt: toiveikas olo. Viel&auml; ep&auml;varmuutta jos terveys pett&auml;&auml;. V&auml;lill&auml; ahdistusta. J&auml;rkipuheet-ajatukset auttavat.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet jatkolle:&nbsp;</p>
<p>Keinot tunnistaa masennus ja ahdistuneisuus</p>
<p>Opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen</p>
<p>Keinot ja tavoitteet rakentaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n su&iacute;irtyminen ja muuttaminen</p>
<p>Stressin ja murehtimisen edelleen v&auml;hent&auml;minen.</p>
<p>Psykiatrin aika varattuna psykiatri V&auml;&auml;n&auml;selle kes&auml;kuun loppupuolella B-lausuntoa varten.</p>
<p>Kes&auml;ty&ouml; Kauhajoella. Seuraava vastaanottoaika 31.5.klo 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 08:00:00 - END 2017-05-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>ll</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-31 15:00:00 - END 2017-05-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.5.2017</p>
<p>Yhteenvetoa vuodesta. Kes&auml;ty&ouml; sairaanhoitajan sijaisena Kauhajoen terveyskeskuksessa.</p>
<p>Varhaisen vaiheen varoitusj&auml;rjestelm&auml;n k&auml;sittely ja kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Uusi aika 9.8.2017 klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 11:00:00 - END 2017-06-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; viime kerran j&auml;lkeen kivut lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t, tuli s&auml;hk&ouml;iskuisia tunnelmia. Arvioitiin Lontoossa, wett&auml; liittyv&auml;t aivojen tilanteeseen. Kudoksia oli v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; paikkaa. Tehtiin leikkaus kuusi viikkoa sitten. Siit&auml; on toipunut varsin hyvin. Ei komplikaatioita. Nyt viikko leikkauksen j&auml;lkeen on tullut makuaisti takaisin. T&auml;m&auml; on parantanut mielialaa paljon. Ilon ja nautinnon l&auml;hteen&auml; t&auml;m&auml; tullut lis&auml;n&auml; nyt kes&auml;ksi. Kivut my&ouml;s helpottuivat.</p>
<p>Escitalopram on sopinut. Siit&auml; ev&auml;i s&auml;hk&ouml;iskumaisetkaan tuntemukset tulleet. Edelleen kuitenkin tulee alakuloisuutta, apeutta, ilottomuutta. Ahdistuneisuutta tulee my&ouml;s. Ei toisaalta tied&auml; mist&auml; se tulee, toisaalta tulevaisuus viel&auml; huolettaa ja pelottaakin. Luottamus siihen horjuu.</p>
<p>Terapian ansiosta on pystynyt viime suoden opiskelemaan varsin hyvin. R&auml;stej&auml; ei ole. Opinn&auml;ytety&ouml; siirtyi&nbsp;leikkauksen takia viel&auml; kes&auml;n lopulle ja syksyyn. Nyt on pystynyt menem&auml;&auml;n kes&auml;t&ouml;ihin. On sairaahoitajana Kauhajoen terveyskeskuksessa.</p>
<p>Terapian jatkohakemus pit&auml;&auml; tehd&auml;.Kertoo hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta siten, ett&auml; ahdistuksen hallintakeinot ovat lis&auml;&auml;ntyneet ja oman ajatustavan ja tunteiden suhteen tiet&auml;mys on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>St psych. Potilas on varsin hyv&auml;ll&auml; tullella nyt. Leikkauksen ja vointiin liittyv&auml;t muistot kuitenkin viel&auml; tuovat liikutusta. Ahdistuneisuus nousee viel&auml; pintaan.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea vaikea-asteinen masennusa</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Nostetaan Escitalopram annos 15mg:aan, suositetaan terapian jatkamista tulevaisuuden varmuuden lis&auml;&auml;miseksi, oman itsetunnon parantamiseksi siten , ett&auml; voi luottaa selviytymiseen tulevaisuudessa ja ahdistuksen hallinnan vahvistamiseksi. 1X/vko, 40x/vuosi Pirkko Salmisen vastaanotolla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-09 14:00:00 - END 2017-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.2017</p>
<p>Kolmas vuosi ajalle 10.8.17-9.8.18 my&ouml;nnetty Kelasta.</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Kes&auml;ty&ouml;t ok, makuaisti kunnossa, fyysinen kuntoutuminen edennyt suunnitelman mukaan, rentoutumista. Lontoon seurantak&auml;ynti ensi viikolla.</p>
<p>Haasteina kokee seuraavat:</p>
<p>miten tunnistaa riitt&auml;v&auml;n ajoissa jos alkaa voida huonosti ja alkaa ahdistamaan?</p>
<p>miten siet&auml;&auml; sit&auml; ett&auml; tulevaisuudesta ei voi varmuudella sanoa, mutta mite n luottaa?</p>
<p>is&auml;n kuoleman j&auml;sentely edelleen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: varhaisen vaiheen h&auml;lytysmerkkien k&auml;sittely.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-16 19:00:00 - END 2017-08-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2017</p>
<p>Hyvinvoivana vastaanotolla.</p>
<p>Huomenna l&auml;ht&ouml; Lontooseen seurantak&auml;ynnille sairaalaan. Tuntuu suurelta oisn jo tutulta ja oireita ei ole ollut.</p>
<p>Varhaisen vaiheen varoitusmerkkien l&auml;pik&auml;ymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; laukaisee: jokin vanha mielleyhtym&auml; (esim kirje sairaalasta), liika toimettomuus, hallinnan menetyksen tunne.&nbsp;</p>
<p>Ajatukset negatiivisi&auml;, toivottomuutta yll&auml;pit&auml;vi&auml;.</p>
<p>Keinoja toimia? Itku, p&auml;iv&auml;kirja, yksin selviytymisen yritt&auml;mienn.&nbsp;</p>
<p>Haluaisi: keksi&auml; tekemist&auml;, hyv&auml;ksy&auml; tunteen ja sen purkamsien jonkun kanssa.&nbsp;</p>
<p>Esteet? toivottomuuden tunne, ongelman huomiotta j&auml;tt&auml;misen yritt&auml;minen.</p>
<p>Keinoja? avoimuus ikun tuntuu ett&auml; mieli matalalla, henkisest&auml; voinnista kertominen ja diagnoosista kertominen.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-23 19:00:00 - END 2017-08-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.2017</p>
<p>Lontoon seurantak&auml;ynti onnistunut hyvin. Kuntoutuminen edennyt suunnitellulla tavalla. 3 p&auml;iv&auml;&auml; Lontoossa, my&ouml;s mielt&auml; kohottavia ostosreissuja vaatekauppoihin.</p>
<p>Varhaisen vaiheen varoitusj&auml;rjestelmien l&auml;pik&auml;ymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>5 t&auml;rkeint&auml; merkki&auml;:</p>
<p>1. &auml;rsyyntyminen itselle ja muille</p>
<p>2. h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;-meininki</p>
<p>3. ulkon&auml;&ouml;st&auml; piittamattomuus</p>
<p>4. helppo v&auml;syminen</p>
<p>5. v&auml;nhojen asioiden vatvominen.</p>
<p>Em.t j&auml;&auml;kaapin oveen muistilauksi. Mukaan lista "vastatoimenpiteist&auml;" muistilapun muotoon.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-30 10:00:00 - END 2017-08-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.2017</p>
<p>Ollut ty&ouml;haastattelussa Taysiin, reserviin valittu keikkavuoroja varten.</p>
<p>Mindfulness- harjoitus kotiteht&auml;v&auml;ksi: mielihyv&auml;&auml; ja hallinnan tunnetta tuottava toiminta masennuksen ehk&auml;isyss&auml; ja hoidossa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-06 19:00:00 - END 2017-09-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.9.2017</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.</p>
<p>Ravitsevien ja kuluttavien toimintojen tiedostaminen arjessa ja vaikutukset mielialaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi lis&auml;ksi ajatusten vaikutukset jaksamiseen (2015-2016).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-13 19:15:00 - END 2017-09-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.9.2017</p>
<p>Kuntosaliharjoittelu alkanut. Personal traineri kuukauden ajan,luonut ohjelman. Tavoitteena perus-ja kest&auml;vyyskunnon kohottaminen.</p>
<p>Kokemus: tuntuu &nbsp;hyv&auml;lt&auml; kun pystyy treenaamaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purku: Mielihyv&auml;&auml; ja ja hallinnan tunnetta tuottavat teht&auml;v&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Masennuksen yhteys ajatuksiin ja aiempiin negatiivisiin kokemuksiin.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: 24-36 mindfulness- harjoituksista. P&auml;iv&auml;kirjapohdinnat mit&auml; oivalluksia syntyy oman el&auml;m&auml;n kautta tarkasteltuna.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-20 10:15:00 - END 2017-09-20 11:00:00
MEETING NOTES:
20.9.2017
Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla.
Kotitehtävän käsittelyä. Masennuksen yhteys ajattelu-ja tunnetoimintoihin. Seagal ym.
Kotitehtävä: Tekemisen ja olemisen tilat.
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-28 17:15:00 - END 2017-09-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.2017</p>
<p>Ty&ouml;harjoittelujakso alkamassa.</p>
<p>Fyysisen kunnon hoitaminen: kuntosali 3 x/vko, h&ouml;lkk&auml;&auml;minen 2-3 x/vko. Vaikutukset jaksamiseen. Unen laatu parantunut; her&auml;&auml; virke&auml;mp&auml;n&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua. Oleminen ja tekeminen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t: keh&auml;t. Mindfulness-harjoitus ceesto.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-02 20:00:00 - END 2017-10-02 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2017</p>
<p>Ty&ouml;harjoittelujakso alkanut Taysissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purku: Ceesto-mindfulnee-harjoitus ei ole viel&auml; toteutunut.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;ksyminen- v&auml;ltt&auml;minen-keh&auml;.&nbsp; Arvojen merkitys.</p>
<p>Tietosien l&auml;sn&auml;olon harjoitus: karpalon sy&ouml;minen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tietoisesti arjen asioiden tekeminen ja aistien avulla mielen harjoittaminen t&auml;h&auml;n hetkeen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-11 16:15:00 - END 2017-10-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2017</p>
<p>Harjoittelu menossa. Stressi yhdistettyn&auml; opparin tekoon.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua: tietoinen tekeminen.Ei ole tottunut tekem&auml;&auml;n asioita tietoisesti.</p>
<p>Suhde omaan kehoon-harjoitus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kysymykset harjoituksen pohjalta.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-18 16:15:00 - END 2017-10-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.10.2017</p>
<p>Istumameditaatio-harjoitus. Segal-Teasdale -ohjelman mukaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: viikon harjoittelu 6 p&auml;iv&auml;n&auml;, kirjallinen teht&auml;v&auml; Mindfulness- 69-76 sivut.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-25 11:00:00 - END 2017-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; loppukes&auml; ja syksy ovat menneet hyvin. Stressi&auml; on lopputy&ouml;st&auml;, mutta se ei ole lamaavaa. hajuaisti puuttuu, makuaisti on. Nyt Tukholmassa k&auml;y syksyll&auml; ja helmikuussa Lontoossa. Paraneminen somatiikan osalta on sujunut hyvin. Ensi kev&auml;t viel&auml; opiskelua, nyt Tays harjoittelussa, t&ouml;rm&auml;&auml; silloin t&auml;ll&ouml;in hoitaneeseen l&auml;&auml;k&auml;riin ja se hieman ahdistaa. Vointi kaikekn kaikkiaan on kuitenkin hyv&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen. Mieliala on tasainen.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Jatketaan nykyisell&auml; annoksella Escitalopram 6 kk, rec Escitalopram 15mg 1x1 Cx2, tuolloin kontrolli.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-26 12:00:00 - END 2017-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.2017</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua: 2 x onnistunut. Tulevaisuudensuunnitteluajatukset. Rentoutunut olo, ei tee mieli nopeisiin toimiin.</p>
<p>Ei menneisyyden el&auml;mist&auml; en&auml;&auml; samaan tapaan kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: ty&ouml;stet&auml;&auml;n valmiuksia ohjautua omasta sis&auml;isest&auml; vahvuudesta k&auml;sin. Kotiteht&auml;v&auml;: istumameditaatio ja kirjalliset teht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-01 14:15:00 - END 2017-11-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>1.11.2017</p>
<p>3 p&auml;iv&auml;n&auml; istumameditaatioharjoitukset.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;vien purku: mit&auml; tapahtuu 1-3.pv&auml;.</p>
<p>Rentoutuminen, rauhallisuus, stressin purku, raukeus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t: miellytt&auml;v&auml;t kokemukset - mukaan, ja meditaatio jatko.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-15 18:15:00 - END 2017-11-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2017</p>
<p>Opinn&auml;ytety&ouml; valmis. Syd&auml;nyksikk&ouml;-harjoittelu.</p>
<p>Pelon k&auml;sittely. Uhkakuvat, ajatukset, yhteydet lapsuus-ja nuoruusvuosiin, vaikutusmahdollisuudet.</p>
<p>Ydint&auml;: kontrollin menett&auml;misen pelko. Kuolema.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-27 16:15:00 - END 2017-11-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.11.2017</p>
<p>&Auml;rtymyksen tunteet: kiireaikatulu ja pys&auml;htyneisyys harjoittelussa.</p>
<p>Selviytyskeinot.</p>
<p>Elokuvateatteritekniikka.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-13 16:15:00 - END 2017-12-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.12.2017</p>
<p>Kiire &auml;rsytt&auml;&auml; edelleen.</p>
<p>Arvojen mukainen toiminta. Itselle vapautta ja luovuutta tukevat tekemiset.&nbsp;</p>
<p>P&auml;iv&auml;kirja ja mindfulness-harjoitukset.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-21 16:15:00 - END 2017-12-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.12.2017</p>
<p>Vuoden 2017 yhteenvetoa. Selviytymiskeinot haastavimmista asioista.</p>
<p>Uusi aika 9.1. klo 9.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-09 09:30:00 - END 2018-01-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.2018</p>
<p>Hyv&auml; olo loman j&auml;lkeen. Lep&auml;&auml;minen,mutta kiva tulla jo kotiin Tampereelle. Oma rooli erilainen &auml;idin luona kuin itsen&auml;isess&auml; asumisessa Tampereella.</p>
<p>Menneen vuoden haasteet ja omien voimien kehitys.&nbsp;</p>
<p>Traumakokemusten k&auml;sittelyn seuraavaan vaiheeseen siirtyminen: autenttinen itse ja selviytymiskeinot tulevaisuuden haasteista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Miellyt&auml;v&auml; matka muiston k&auml;tk&ouml;ihin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-15 16:15:00 - END 2018-01-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.1.2018</p>
<p>Rentoutumista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purku. Miellytt&auml;v&auml;t muistot. 2 keissi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuuden haaveet.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Viesti suojelusenkelilt&auml;-harjoitus.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-22 17:15:00 - END 2018-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.1.2018</p>
<p>Positiiviset persoonallisuuden piirteet. Haaste nimet&auml; osin. Vaatimattomuus?</p>
<p>Temperamenttipiirteet. Miten &auml;iti kuvaisi? Miten sisko kuvaisi?</p>
<p>Lapsen rooli.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: maailman viimeiset 15 minuuttia.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-30 17:15:00 - END 2018-01-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.2018</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purku. Maailman viimeiset 15 minuttia. Omien t&auml;rkeiden asioiden pelkist&auml;minen.</p>
<p>Skeemat. Suojattomuus/alttius joutua vaaraan tai saada sairas. Vaativuus/kriittisyys: perfektionismi ja tehokkuuden tavoittelu. Muutokset viime vuosina.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Kerro el&auml;m&auml;si tarina ja aikajana.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-07 18:15:00 - END 2018-02-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.2.2018</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purku. Aikajana.&nbsp; Merkitt&auml;v&auml;t tapahtumat ja tunneyhteys. 2004-2005 alakoulussa koulukiusaaminen 9-10.vuotiaana: h&auml;pe&auml;, nolous. Is&auml;n sy&ouml;p&auml; 2006: pelko.Is&auml; hengityskoneessa 2007, ahdistus. 2009 14-vuotiaana is&auml;n kuolema; pelko, ja suru.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Pieni loma.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-14 18:15:00 - END 2018-02-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2018</p>
<p>Tunnekartan tutkiminen. Ilo ja pelko keskeiset. Pelko max 30 %:n luokkaa: oman terveyden osalta ei varmuutta saatavissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n purkua: el&auml;m&auml;ntapahtumien ja tunnekytk&ouml;sten k&auml;sittely&auml;.&nbsp; Kuolemat. SAirastuminen syksyll&auml; 2013. Krooninen sivuontelotulehdus. &Auml;rsytys. 3 leikkausta Sein&auml;joella 2013-2014 lukuvuoden aikana eli abivuonna. Ep&auml;onnistuneet leikkaukset ja l&auml;hete TAysiin. Muutto Tampereelle abikev&auml;&auml;n&auml; huhtikuussa 2014 ja ty&ouml;paikka DNA:lta.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 17:15:00 - END 2018-02-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.2.2018</p>
<p>El&auml;m&auml;njanan tarkastelua suhteessa tunnekokemuksiin.</p>
<p>Seurantak&auml;ynti Lontooseen ensi viikolla.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 10:30:00 - END 2018-03-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.2018</p>
<p>Lontoon seurantak&auml;ynti onnistunut hyvin. Ei mit&auml;&auml;n huolestuttavaa. Seurantak&auml;ynti puolen vuoden kuluttua.</p>
<p>Rentoutuminen matkalla.&nbsp;</p>
<p>Symbolin luominen itsens&auml; kokoamiseksi-harjoitus. Kokemus ennen matkaa. rentous, aikaansaaminen, luottamuksen palaaminen omaan terveyteen vahvistunut.</p>
<p>Tarkkaava mieli- metakognitiivinen harjoite.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Itsehavainnointilomake ja em teht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-15 19:00:00 - END 2018-03-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.3.2018</p>
<p>Ylivarovaisuus-skeeman kautta oman el&auml;m&auml;n tarkastelua.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-22 18:15:00 - END 2018-03-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2018</p>
<p>Asiakas sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-04 18:15:00 - END 2018-04-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2018</p>
<p>Vuoden ty&ouml;sopimus teholle tarjottu.&nbsp;</p>
<p>Turvapaikkamielikuvan rakentaminen-harjoitus.</p>
<p>uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-10 19:00:00 - END 2018-04-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.2018</p>
<p>Ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n kokemuksen k&auml;sittely.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-19 13:15:00 - END 2018-04-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2018</p>
<p>Valmistuminen l&auml;hell&auml;. Kevyt olo. Vointi hyv&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purkaminen: Pieni loma, symbolin luominen ja itsehavaintolomake (ajatusten ja tounteiden tunnistaminen ja yhteys tilannetekij&ouml;ihin ja omiin reaktioihin).</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t: Miten depressio kehittyy? ja Oman turvallisuuden pohja.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 10:30:00 - END 2018-04-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.2018</p>
<p>Kotiteht&auml;vien purkua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: YSQ 2.</p>
<p>Uusi aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 10:30:00 - END 2018-05-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2018</p>
<p>Ty&ouml;t alkamassa Taysin teholla ensi viikolla. Pyydetty pit&auml;m&auml;&auml;n puhe valmistujaisjuhlassa koululla.&nbsp;</p>
<p>YSQ:n tutkimista. Velvollisuuden tunteen k&auml;sittely.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-16 09:30:00 - END 2018-05-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.2018</p>
<p>Tulevaisuuden mielikuvat ja haaveet. Lontoo.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Vahvuudet (Lipponen ym 149-158).</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-16 12:30:00 - END 2018-05-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kityksen tarkistaminen.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt on mennyt varsin hyvin. Somaattinen tila on stabiili. Mieliala on varsin hyv&auml;. Ajoittain aiemmat kokemukset tulevat mieleen ja silloin voi tulla ahdistusta. Se on kuitenkin varsin hyvin hallinnassa. On nyt suorittanut opinnot ja saa paperit l&auml;hiaikoina. On saanut vuoden ty&ouml;sopimuksen Tays teholle. Pit&auml;&auml; paikkaa hyv&auml;n&auml;, voimille ottaa mutta haasteita on sopivasti, mutta turvallisuus on varmistettu.</p>
<p>Psykoterapiassa tulee kolme vuotta elokuussa t&auml;yteen, nyt sit&auml; ollaan lopettelemassa. Terapia tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja siit&auml; on ollut potilaan n&auml;kemyksen mukaan huomattava apu.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen, ilmeik&auml;s.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Suunn. Nyt uusien haasteiden aikana ei viel&auml; halua j&auml;tt&auml;&auml; l&auml;&auml;kitystt&auml; pois. Kirjoitetaan Escitalopram 15mg Cx2 1x1. T&auml;ll&auml; p&auml;&auml;see halutessaan viel&auml; terapaian lopettamisen yli. Sykksyll&auml; kontrollik&auml;ynti.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-24 18:15:00 - END 2018-05-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.5.2018</p>
<p>Resilienssi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: em aihe.</p>
<p>Uusi k&auml;ynti 3 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


