File for Emmiina Isotalo
SSN: 211291-2005
Email: emmiina.isotalo@tampereenpyrinto.fi
Phone: 040 7335734
Address: Sorakuopankatu 3 A 30
Postal code: 33300
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-17 14:15:00 - END 2015-04-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia. Ilman l&auml;hetett&auml; omasta aloitteestaan varannut ak lle ajan.</p>
<p>Asiakkaalla , 91v syntyneell&auml; Emmiinalla ollut n 7-8v ajan rasitusselk&auml;kivun aiheuttammana ( kertomnsa mukaan) ongelmana arjessaan ( oireen ilmentymisen frekvenssi ja voimakkuus vaihteleva) virtsarakossa ja virtsaputkessa virtsaamisen tarpeen voimakas tunne. Tunne on pitk&auml;kestoinen eik&auml; ole yhtydess&auml; rakon t&auml;ytty,miseen. Asiakkaan kertoman mukaan k&auml;ynyt vuosien aikana vaivastaan useilla erikoisl&auml;&auml;k&auml;reill&auml;, useissa tutkimuksissa hja saanut useita my&ouml;s l&auml;&auml;kkeellis&auml; hoitoja. Asiakkaan kertoman mukaan vaivaan ei ole l&ouml;ytynyt fysilogista, anatomista , eik&auml; l&auml;&auml;ketieteellist&auml; syyt&auml; eik&auml; diagnoosia.&nbsp;</p>
<p>Uupunut kokemastaan. Pettynyt saamiinsa mm Tays psykiatrisiin tapaamisiin ja hoitoyrutyksiin. K&auml;ynyt my&ouml;s psykologin hoidossa sek&auml; saanut tk l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;hettteen tre kaupungin psyk pkl lle. Perunut l&auml;hetteeen.</p>
<p>Nyt varannut ajan ak lle.&nbsp;</p>
<p>Ammatiltaan lasten liikunnaohjaaja ja l&auml;hd&ouml;ss&auml; ty&ouml;matkalle Afrikkaan kahdeksi kuukaudeksi. Opiskelee ty&ouml;n ohella.</p>
<p>Pohtinut psykoterapian aloittamista. Saanut nyt ohjausta psykoterapian aloittamiseen ja prosessiin.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; varaa ak lle ajan jatkossa. Mik&auml;li aloittaa ak lla psykoterapian , tuo l&auml;&auml;k&auml;rin epikriisin urologian el k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-18 09:15:00 - END 2015-06-18 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas tulee psykiatrin vastaanotolle, koska on kiinnostunut hakeutumaan Kelaan kuntoutuspsykoterapiaan virtsaelimiin liittyv&auml;n vaivan vuoksi. Kelasta on sanottu, ett&auml; kuntoutuspsykoterapian hakemisen kannalta riitt&auml;&auml;, kun potilas k&auml;y kes&auml;- ja syyskuussa psykiatrin vastaanotolla ja niiden k&auml;yntien v&auml;liss&auml; kerran psykoterapeutilla.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas asuu yksin, on koulutukseltaan liikuntaneuvoja ja ty&ouml;skentelee lasten liikunnanohjaajana osa-aikaisesti illalla ja viikonloppuina. Potilas kertoo ennen selk&auml;vammaa harrastaneensa paljon urheilua. H&auml;n haluaisi urheilla joka p&auml;iv&auml;. H&auml;n olisi halunnut opiskella Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; liikunnanopettajaksi tai Vierum&auml;ell&auml; liikunnanohjaajaksi, mutta virtsaamiseen liittyvien ongelmien vuoksi h&auml;n ei pysty juurikaan urheilemaan, matkustamaan tai opiskelemaan sit&auml;, mit&auml; haluaisi. Ty&ouml; on henkireik&auml;. Nykyisin h&auml;n olisi kiinnostunut opiskelemaan jotain lapsiin liittyv&auml;&auml;, esim. lasten kriisity&ouml;t&auml;. Perheeseen kuuluvat vanhemmat. Ei sisaruksia. Vanhemmat ovat potilaasta jatkuvasti huolissaan. He ovat auttanut potilasta taloudellisesti. Ty&ouml;paikalla potilas pystyy piilottamaan ongelmansa. My&ouml;sk&auml;&auml;n potilaan yst&auml;v&auml;t eiv&auml;t tied&auml; paljoa potilaan ongelmasta.</p>
<p><strong>Ongelma:</strong> 7 v. sitten potilas sai selk&auml;vamman, johon liittyi turvotusta sel&auml;ss&auml;. Potilas kuvaa ongelmaansa kuin olisi yht&auml;kki&auml; samanaikaisesti voimakas virtsah&auml;t&auml; ja virtsatieinfektio. Muutama vuosi sitten h&auml;nt&auml; on tutkittu TAYSissa p&auml;&auml;st&auml; varpaisiin mit&auml;&auml;n muuta kuin turvotusta sel&auml;ss&auml; l&ouml;yt&auml;en. Potilas on ollut useita vuosia sitten hoidossa my&ouml;s yleissairaalapsykiatrian osastolla, jossa h&auml;n sai mielialal&auml;&auml;kett&auml;, jonka seurauksena paino nousi 11 kg. Siihen aikaan h&auml;nen oli vaikeata kulkea bussilla ja autolla. Vaiva ei vaikuta nukkumiseen. Potilas kertoo vuosien ajan vaatineensa, ett&auml; h&auml;net nukutetaan koomaan. Silloin h&auml;n ei pystynyt istumaan. Vaivan ollessa pahimmillaan h&auml;n on istunut tai maannut jalkak&auml;yt&auml;v&auml;ll&auml;. V&auml;lill&auml; liikunta provosoi vaivaa, samoin sauna. Potilas on yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml; salilla, mutta ei pysty. Jos selk&auml; tai lonkan koukistajat ovat jumissa, vaiva tuntuu enemm&auml;n. V&auml;lill&auml; pelko virtsan tulosta housuihin vie kaikki ajatukset ja keskittymiskyvyn. Vaivan ollessa p&auml;&auml;ll&auml; potilas ei voi menn&auml; bussiin. Vaiva voi olla l&auml;sn&auml; vain 15 minuuttia p&auml;iv&auml;ss&auml; tai 1/2 p&auml;iv&auml;&auml; kerralla. V&auml;lill&auml; vaiva voi pysy&auml; poissa esim. viikon. Viime viikkojen aikana vaiva on ollut v&auml;h&auml;isempi. Potilas on hakenut apua osteopaatilta ja syv&auml;lihashieronnasta. Potilas sanoo mielialansa olevan nyt hyv&auml;. Mielialoihin vaikuttaa voimakkaasti virtsaamiseen liittyv&auml; vaiva. V&auml;lill&auml; h&auml;n on ollut niin lopussa, ettei ole jaksanut siivota tai laittaa ruokaa. BDI-lomakkeesta potilas on valinnut kohdat "Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen" ja "Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa". H&auml;n kertoo hiusten kahdesti l&auml;hteneen, ihon olevan huono ja lihasten surkastuneen.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Potilas on pitk&auml; ja hoikka. H&auml;n puhuu hieman nopeatempoisesti. BDI-lomakkeesta 9 pistett&auml; viitaten siihen, ettei potilaalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole depressiota. Potilas sanoo, ettei h&auml;n haluaisi diagnoosia, josta h&auml;nelle on haittaa.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F45.8 Somatoforminen h&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas palaa vastaanotolleni 9/2015 saamaan B-lausuntoa.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-09-16 13:15:00 - END 2015-09-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapunut Afrikasta elokuun lopulla 2kk n &nbsp;ty&ouml;matkalta ( vapaaehtoisty&ouml; afrikkalaisten lasten liikunnanohjaajana). Nyt tarkoituksena aloitta psykoterapia liittyen asiakkaan vuosia jatkuneeseen virtsatiehyeiden toiminalliseen tuntemukseen , hermostolliseen toiminnalliseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n , jossa esiintyy spontaania kohtauksittaista virtsaamisentarvetta. Kipua asiakas ei ko tuntemuksissaan tunne. Vaivat alkaneet asiakkaan mukaan liiallisesta liikunnasta ja rasitusvammasta, sel&auml;n vaivoista ja sel&auml;ss&auml; todetusta nikaman viereisest&auml; (L5) turvotuksesta n 7v sitten asiakkaan ollessa n16vuotias.</p>
<p>Asiakas kokee nyt , ett&auml; vaivasta on vaikea puhua. Kokee turhauttavaksi puhua asiasta mutta haluaa saada asiaan apua. Nyt fyys puolen hoitona syv&auml;lihashieronta , josta asiakkaan kertoman mukaan apua ehk&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan luvalla sain lukea psykiatri Leena Tuomen /Vastaamo tekstin asiakkaan psykiatrin vastaanotolla k&auml;ynnist&auml; kes&auml;kuussa 2015.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas hakeutuu nyt uudelleen psykiatrin vastaanotolle saadakseen B lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas selke&auml;sti sitoutunut aloittamaan ratkaisukeskeisen psykoterapian . Valinnut allekirjoittaneen psykotrapeutikseen.</p>
<p>Suunnitelma; varaa ak lle viikottain ajat psykoterapiaan. Kotiteht&auml;v&auml;ksi nyt alkuun pyyd&auml;n asiakasta kirjoittamaan tavoitteet alakvalle psykoterapialle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-21 14:15:00 - END 2015-09-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tarkasteltu asiakkaan tavoitteita psykoterapialle.</p>
<p>Tavoitteena:&nbsp;</p>
<p>1) Vaivan , virtsaamisen &nbsp;liittyv&auml;n ongelman h&auml;vi&auml;minen el&auml;m&auml;st&auml;. Tai selke&auml; parannus , jotta voisi urheilla, opikella ja matkustaa ilman vaivaa.</p>
<p>2) Varmuus omasta itsest&auml;. Itseluottamuksen parantuminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nime&auml;&auml; vaivansa : LAATIKKO</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;yt&auml;n&ouml;ss&auml; vaiva ei est&auml; matkustaa mutta vaiva "Laatikko" , est&auml;&auml; matkoja oireiden mukaisesti.</p>
<p>Aloitettu ulkoistamisen menetelm&auml;&auml; alustavasti.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-24 09:15:00 - END 2015-09-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; sovittu psykiatrin vastaanotto, jonka j&auml;lkeen on tarkoitus laatia B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. Potilas kertoo oireidensa olevan oleellisesti ennallaan. H&auml;n oli kes&auml;ll&auml; 2 kk Afrikassa. Siell&auml; oireet olivat samalla tavoin vaihtelevia kuin Suomessakin. Potilas kertoo kavereiden v&auml;hentyneen 3-4 v. sitten, jolloin vaiva oli erityisen haittaava. Sovitaan B-lausunnon l&auml;hett&auml;misest&auml; Kelaan. Potilas toivoo, ett&auml; lasku l&auml;hetet&auml;&auml;n h&auml;nen &auml;idilleen.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-09-30 14:15:00 - END 2015-09-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan perhetilanteen l&auml;pik&auml;ynti ja voimavarojen tunnistaminen.</p>
<p>Aloittaa sukupuuta.</p>
<p>Ahdistuksen hallintakeinojen ohjaus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-07 13:15:00 - END 2015-10-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kipuoireyhtym&auml;n /virtsaamispakkotunteen ongelman k&auml;sittelyn aloittaminen. Asiakas toivonut 2 x 45 min aikaa jotta asiassa p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
<p>Eli t&auml;n&auml;&auml;n tupla aika psykoterapiaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arjen hallintaa. Tutkittu aiskaan onnistumisen kokemusksia , joita asiakkaan on vaikea tavoittaa. Ajatukset negatiivisia ja tulevaisuuden kokee synkk&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on selke&auml;sti lievi&auml; masennusoireita. Arjessaa paljon riitoja vanhempiensa kanssa. Vanhemmat uupuneet asiakkaan mukaan h&auml;nen n 7 v kest&auml;neeseen sairausonglmaansa/ pakonomainen virtsaamisen tarve liittyen 7v sitten tapahtuneeseen loukkaantumiseen.</p>
<p>Yst&auml;vi&auml; ja kavreita asiakkaalla on mutta heit&auml; ei kertomansa mukaan ehdi tavata t&ouml;iden ja kiireiden vuoksi. Parhaan yst&auml;v&auml;ns&auml; tavannut viimeksi kes&auml;kuussa.&nbsp;</p>
<p>Liikuttuu itkuun yritt&auml;ess&auml;&auml;n kertoa, ett&auml; kes&auml;&auml;l&auml; ollessaan Afrikassa ty&ouml;teht&auml;viss&auml; / vapaaehtoisty&ouml; ; siell&auml; ollessaan oli onnellinen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi saa kirjoittaa psykoterapian ty&ouml;kirjaansa arjen onnistumisen kokemiksitaan.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-07 14:15:00 - END 2015-10-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;TUPLA AIKA : 13;15 - 14;00 ja 14:00 -14:45 .Asiakkaan kipuoireyhtym&auml;n /virtsaamispakkotunteen ongelman k&auml;sittelyn aloittaminen. Asiakas toivonut 2 x 45 min aikaa jotta asiassa p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
<p>Eli t&auml;n&auml;&auml;n tupla aika psykoterapiaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arjen hallintaa. Tutkittu aiskaan onnistumisen kokemusksia , joita asiakkaan on vaikea tavoittaa. Ajatukset negatiivisia ja tulevaisuuden kokee synkk&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on selke&auml;sti lievi&auml; masennusoireita. Arjessaa paljon riitoja vanhempiensa kanssa. Vanhemmat uupuneet asiakkaan mukaan h&auml;nen n 7 v kest&auml;neeseen sairausonglmaansa/ pakonomainen virtsaamisen tarve liittyen 7v sitten tapahtuneeseen loukkaantumiseen.</p>
<p>Yst&auml;vi&auml; ja kavreita asiakkaalla on mutta heit&auml; ei kertomansa mukaan ehdi tavata t&ouml;iden ja kiireiden vuoksi. Parhaan yst&auml;v&auml;ns&auml; tavannut viimeksi kes&auml;kuussa.&nbsp;</p>
<p>Liikuttuu itkuun yritt&auml;ess&auml;&auml;n kertoa, ett&auml; kes&auml;&auml;l&auml; ollessaan Afrikassa ty&ouml;teht&auml;viss&auml; / vapaaehtoisty&ouml; ; siell&auml; ollessaan oli onnellinen.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan voimavaroja arjessa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi saa kirjoittaa psykoterapian ty&ouml;kirjaansa arjen onnistumisen kokemiksitaan.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-12 15:15:00 - END 2015-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tupla aika 2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kanssa asiakkaan tulevaisuuden suunnitelmia /opinnot. Haaveillut toimintaterapeutin kuolutuksesta.</p>
<p>HAaveilee my&ouml;skin auttamisty&ouml;st&auml; kriisialueilla esim SPR teht&auml;viss&auml; jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Kuitenkin kokee nykyiset ty&ouml;teht&auml;v&auml;t liikunnanohjaajana sellaisiksi ett&auml; ei niist&auml; halua luopua. Osa-aikaisena lu&iacute;ikinnanohjaajana yksityisess&auml; liikuntakeskuksessa ohjaa lapsia ja nuoria.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu :kirje &auml;idille, sukupuu ( aiempana teht&auml;v&auml;n&auml;)sek&auml; syksymm&auml;ll&auml; el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Tutkittu suhdetta &auml;itiin. Kokee, ett&auml; &auml;iti mit&auml;t&ouml;innyt ja v&auml;h&auml;tellyt asiakkaan vaivaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-21 13:15:00 - END 2015-10-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;; el&auml;m&auml;njana syntym&auml;st&auml; n 18v ik&auml;&auml;n saakka.Tunnistettu l&auml;hiverkostoa ja voimavaroja.</p>
<p>JAtkamme seur kerralla el&auml;m&auml;njanan tutkimista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-21 14:00:00 - END 2015-10-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;; el&auml;m&auml;njana syntym&auml;st&auml; n 18v ik&auml;&auml;n saakka.Tunnistettu l&auml;hiverkostoa ja voimavaroja.</p>
<p>JAtkamme seur kerralla el&auml;m&auml;njanan tutkimista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-26 13:15:00 - END 2015-10-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>26.10 2015 , 2 x 45 min aika.Jatkamme el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml; ik&auml;vuodesta 18v.</p>
<p>Tunnistamme uusia voimavaroja voitetuista vaikeuksista liittyen olemassaolevaan oireyhtym&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo monisanaisesti somaaattisenpuolen oireistostaan liittyen edelleen vuosia jatkuneisiin oireisiinsa ja toteaa useaan otteeseen , ett&auml; milloinkaan mitk&auml;&auml;n hoidot eiv&auml;t ole auttaneet.</p>
<p>Vastaanotolla itkuinen ja ahdistuneen oloinen.</p>
<p>Ahdistuu siiit&auml;, ettei voi jatkossa oman arvionsa mukaan urheilla eik&auml; opiskella.</p>
<p>Kokee , ett&auml; molempien nilkkojensa tilanne on "katastro&acute;faalinen " kuten my&ouml;s selk&auml;. K&auml;velee normaalisti liikkuen.</p>
<p>Kokee , ett&auml; kehonsa on liian pitk&auml; ja vaikea saada vaatteita. T&auml;st&auml; asiasta ahdistuu j&auml;lleen&nbsp; vahvasti.</p>
<p>Jatkamme kehoon littyv&auml;&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja aihealueen tutkimista ratkaisuj etsien edelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-26 14:00:00 - END 2015-10-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10 2015 , 2 x 45 min aika.Jatkamme el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml; ik&auml;vuodesta 18v.</p>
<p>Tunnistamme uusia voimavaroja voitetuista vaikeuksista liittyen olemassaolevaan oireyhtym&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo monisanaisesti somaaattisenpuolen oireistostaan liittyen edelleen vuosia jatkuneisiin oireisiinsa ja toteaa useaan otteeseen , ett&auml; milloinkaan mitk&auml;&auml;n hoidot eiv&auml;t ole auttaneet.</p>
<p>Vastaanotolla itkuinen ja ahdistuneen oloinen.</p>
<p>Ahdistuu siiit&auml;, ettei voi jatkossa oman arvionsa mukaan urheilla eik&auml; opiskella.</p>
<p>Kokee , ett&auml; molempien nilkkojensa tilanne on "katastro&acute;faalinen " kuten my&ouml;s selk&auml;. K&auml;velee normaalisti liikkuen.</p>
<p>Kokee , ett&auml; kehonsa on liian pitk&auml; ja vaikea saada vaatteita. T&auml;st&auml; asiasta ahdistuu j&auml;lleen&nbsp; vahvasti.</p>
<p>Jatkamme kehoon littyv&auml;&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja aihealueen tutkimista ratkaisuj etsien edelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-04 13:15:00 - END 2015-11-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakkaan el&auml;m&auml;njanan tutkiminen. Voimavarojen tunnistaminen. Poikkeusten tunnistaminen.</p>
<p>K&auml;yty asiakkaan kanssa l&auml;pi aiempia somaattisiin hoitoihin liittyvi&auml; hoitotapahtumia , oissa kokenut tulleensa loukatuksi ja kokenut edelleen turvattomuuden tunnetta koska vaivaan ( virtaamisentarpeentunne virtsaputkessa) ei ole l&ouml;ytynyt laajoista tutkimuksista huolimatta apua.</p>
<p>Kertoo monisanaisesti erilaisista hoidoista, joita vaivaan on saanut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;y Vantaalla hierojalla, jonka hoidosta saa muutaman vrk n avun joskin ajoittain vaiva asiakkaan mukaan pahenee hieronnassa. Ositta&iacute;n asiakas kuvaa vaivojaan ja hoitojaan siten , ett&auml; ei muista kaikkea ja vastaukset ovat ristiriitaisia.</p>
<p>Kertoo olleensa my&ouml;s psykiatrisessa hoidossa Tays osastolla asiasta ( kertoo olleensa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;nuorten osastolla kaksi viikkoa, josta kertomansa mukaan is&auml;ns&auml; h&auml;net pelasti pois).</p>
<p>Osastolle joutuminen johtui asiakkaan mukaan siit&auml;, ett&auml; tuolloin psykiatri ollut asiakkaasta huolissaan koska k&auml;ytt&auml;ytynyt vastaanotolla uhmaakkasti ahdistuessaan tilanteesta.</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; vastaavanlaista vaivaa ei kenell&auml;k&auml;&auml;n muulla le ja ett&auml; l&auml;&auml;ketiede keinoton hoitamaan vaivaa pois.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ahdistunesiuutta ja itkuisuutta my&ouml;s vastaanotolla. Ahdistuksenhallintakeinoja.Mindfullness.</p>
<p>iloa ja voimaa kertoo saavansa esimerkiksi ty&ouml;ss&auml;&auml;n lasten liikunnanohjaajana ja esimerkiksi lasten vanhemmilta tuleva palaute auttaa jaksamaan.</p>
<p>Suree sit&auml;, ett&auml; ei itse voi kertomansa mukaan en&auml;&auml; liikuntaa harrastaa koska se laukaisee asiakkaalle tuon uosia jo olleen viikottaisen vaivan , virtsaamisentarpeentunteen virtsaputkessa.</p>
<p>Poikkeuskysymykset. Positiivisten poikkeusten vahvistaminen. Vaiva kuitenkin asiakkaan mukaan ollut jopa kuukauden ajan kerrallaan t&auml;ysin pois. Aikaa ei muista milloin tuo oli.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-12 13:00:00 - END 2015-11-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>poikkeuskysymykset.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan kokemia pettymyksi&auml; saamaansa somaattiseen hoitoon &amp; tutkimuksiin. Kokee hoitojen j&auml;&auml;neen kesken.</p>
<p>Ty&ouml;kyvyn yll&auml;ppito,&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-12 14:00:00 - END 2015-11-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>poikkeuskysymykset.Ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan kokemia pettymyksi&auml; saamaansa somaattiseen hoitoon &amp; tutkimuksiin. Kokee hoitojen j&auml;&auml;neen kesken.</p>
<p>Ty&ouml;kyvyn yll&auml;ppito,&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-19 13:15:00 - END 2015-11-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja voimavarojen tunnistaminen. K&auml;ynyt somaattisesta vaivastaan ortopedilla ja MRI kuvauksessa. Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt edelleen.</p>
<p>Mindfulnes harjoitusten ohjaus.</p>
<p>Vastaanotolla itkuisuutta. Ulkoistaminen, asteikkokysymykset.</p>
<p>Kertoo ottavansa koiranpennun , josta iloa yksin&auml;iseenkin arkeen.</p>
<p>Jatkossa vanhempainohjausk&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-19 14:15:00 - END 2015-11-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja voimavarojen tunnistaminen. K&auml;ynyt somaattisesta vaivastaan ortopedilla ja MRI kuvauksessa. Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt edelleen.</p>
<p>Mindfulnes harjoitusten ohjaus.</p>
<p>Vastaanotolla itkuisuutta. Ulkoistaminen, asteikkokysymykset.</p>
<p>Kertoo ottavansa koiranpennun , josta iloa yksin&auml;iseenkin arkeen.</p>
<p>Jatkossa vanhempainohjausk&auml;ynti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-23 13:15:00 - END 2015-11-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuksen tutkiminen ja psykoterapeuttinen hoitaminen. Vahvuuksien tutkiminen arjessa.</p>
<p>Mindfullnes tekniikan ohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-08 16:15:00 - END 2015-12-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;2 x 45 min.Oirekysely /nuoret aikuiset. P&auml;&auml;simme kohtaan traumaattiset kokemukset /v&auml;kivalta.</p>
<p>Asiakas saanut koiranpennun , josta nyt arkeen iloa ja ajatukset oireyhtym&auml;st&auml; muualle.</p>
<p>Jatkossa tulee is&auml;ns&auml; kanssa vastaanotolle.</p>
<p>Edelleen ahdistuneisuutta oireyhtym&auml;st&auml;; asiat nyt kesken ortopedin kanssa ja jatkossa saa lis&auml;tietoa somaattisista tutkimuksista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-08 17:00:00 - END 2015-12-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Oirekysely /nuoret aikuiset. P&auml;&auml;simme kohtaan traumaattiset kokemukset /v&auml;kivalta.</p>
<p>Asiakas saanut koiranpennun , josta nyt arkeen iloa ja ajatukset oireyhtym&auml;st&auml; muualle.</p>
<p>Jatkossa tulee is&auml;ns&auml; kanssa vastaanotolle.</p>
<p>Edelleen ahdistuneisuutta oireyhtym&auml;st&auml;; asiat nyt kesken ortopedin kanssa ja jatkossa saa lis&auml;tietoa somaattisista tutkimuksista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-21 15:00:00 - END 2015-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakkaan 12kk ik&auml;inen koiranpentu joutunut onnettomuuteen sunnuntaina selviten siit&auml; . Asiakas kokenut tuon tapahtuman hyvin traumaattisena. K&auml;sitelty em tapahtumaa.</p>
<p>Jatkettu nuorten aikuisten kyselylomaketta/ som oireet.</p>
<p>Edelleen mielialavaihtelua.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Poikkeuskysymykset</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-21 15:15:00 - END 2015-12-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakkaan 12kk ik&auml;inen koiranpentu joutunut onnettomuuteen sunnuntaina selviten siit&auml; . Asiakas kokenut tuon tapahtuman hyvin traumaattisena. K&auml;sitelty em tapahtumaa.</p>
<p>Jatkettu nuorten aikuisten kyselylomaketta/ som oireet.</p>
<p>Edelleen mielialavaihtelua.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Poikkeuskysymykset.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-29 14:15:00 - END 2015-12-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika. tutkittu asiakkaan ammatti-identiteetti&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ammatti-identiteettipuu. Seur kerralla asiakas tuo tullessaan valokuvia Afrikan ty&ouml;matkaltaan ja niist&auml; tuolloin voimaannuttavat asiat liittyen itsetuntoon.</p>
<p>8.1 aika ortopedille/oireyhtym&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-29 15:00:00 - END 2015-12-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika. tutkittu asiakkaan ammatti-identiteetti&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ammatti-identiteettipuu. Seur kerralla asiakas tuo tullessaan valokuvia Afrikan ty&ouml;matkaltaan ja niist&auml; tuolloin voimaannuttavat asiat liittyen itsetuntoon.</p>
<p>8.1 aika ortopedille/oireyhtym&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2016-01-14 12:15:00 - END 2016-01-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas edelleen hyvin ahdistunut. Virtsateiden oireyhtym&auml;n asia etenee ortopedin toimesta. Ahdistunut ko hoitojen jatkosuunnitelmista.</p>
<p>Kokonaistilanne muuttunut siten , ett&auml; uupumusta ja masennusireita lis&auml;&auml;ntyen. Vaiva kest&auml;nyt nyt n 8v eik&auml; asiakkaalla ole vaivaan diagnoosia tai kertomansa mukaan tietoa mik&auml; vaiva on. Satunnaisesti arkea ja ty&ouml;t&auml; h&auml;iritsev&auml;&auml; virtsaamisentarpeentunnetta joka ei kertomansa mukaan liity tihe&auml;virtsaisuuteen. VAiva alkanut asiakkaan kertoman mukaan 8v sitten tapahtuneesta loukkaantumisesta .Useita tuleksettomia hoitaja , johin asiakas hyvin pettynyt.</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti laittanut ak lle s&auml;hk&ouml;postia huolestaan. Ak keskustellut em emailista asiakkaan kanssa. Asiakkaan luvalla vastasin asiakkaan &auml;idin emailiin, jonka &nbsp;vastauksen asiakas my&ouml;s n&auml;hnyt,Asiakas on vastaanoolla itkuinen. Itsetuhoisia ajatuksia mutta ei vahingittaisi itse&auml;&auml;n. Kertomansa mukaan n 8v ajan todennut ajoittain vanhemmilleen , ett&auml; haluaisi kuolla koska vaiva est&auml;&auml; urheilun ja normaalin el&auml;m&auml;n.</p>
<p>Saman aikaisesti kertoo monisanaisesti pienen koiranpentunsa aggressiivisesta k&auml;ytt&auml;ytymisesta . Tarinassa ristiriitoja. Ei psykoottisuutta.</p>
<p>Ak ohajaa asiakkaan psykiatrin vastaanotolle .T&auml;m&auml; ohjaustieto my&ouml;s asiakkaan luvalla h&auml;nen &auml;idilleen.</p>
<p>Haluiais aamuaikoja ak n vastaanotolle mutta sellaisia ei toistaiseksi ole. Kertoo , ett&auml; ei jaksaisi p&auml;iv&auml; ajoille saapua koska on illat ty&ouml;ss&auml; lastenliikuntakeskuksessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-14 13:00:00 - END 2016-01-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas edelleen hyvin ahdistunut. Virtsateiden oireyhtym&auml;n asia etenee ortopedin toimesta. Ahdistunut ko hoitojen jatkosuunnitelmista.</p>
<p>Kokonaistilanne muuttunut siten , ett&auml; uupumusta ja masennusireita lis&auml;&auml;ntyen. Vaiva kest&auml;nyt nyt n 8v eik&auml; asiakkaalla ole vaivaan diagnoosia tai kertomansa mukaan tietoa mik&auml; vaiva on. Satunnaisesti arkea ja ty&ouml;t&auml; h&auml;iritsev&auml;&auml; virtsaamisentarpeentunnetta joka ei kertomansa mukaan liity tihe&auml;virtsaisuuteen. VAiva alkanut asiakkaan kertoman mukaan 8v sitten tapahtuneesta loukkaantumisesta .Useita tuleksettomia hoitaja , johin asiakas hyvin pettynyt.</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti laittanut ak lle s&auml;hk&ouml;postia huolestaan. Ak keskustellut em emailista asiakkaan kanssa. Asiakkaan luvalla vastasin asiakkaan &auml;idin emailiin, jonka &nbsp;vastauksen asiakas my&ouml;s n&auml;hnyt,Asiakas on vastaanoolla itkuinen. Itsetuhoisia ajatuksia mutta ei vahingittaisi itse&auml;&auml;n. Kertomansa mukaan n 8v ajan todennut ajoittain vanhemmilleen , ett&auml; haluaisi kuolla koska vaiva est&auml;&auml; urheilun ja normaalin el&auml;m&auml;n.</p>
<p>Saman aikaisesti kertoo monisanaisesti pienen koiranpentunsa aggressiivisesta k&auml;ytt&auml;ytymisesta . Tarinassa ristiriitoja. Ei psykoottisuutta.</p>
<p>Ak ohajaa asiakkaan psykiatrin vastaanotolle .T&auml;m&auml; ohjaustieto my&ouml;s asiakkaan luvalla h&auml;nen &auml;idilleen.</p>
<p>Haluiais aamuaikoja ak n vastaanotolle mutta sellaisia ei toistaiseksi ole. Kertoo , ett&auml; ei jaksaisi p&auml;iv&auml; ajoille saapua koska on illat ty&ouml;ss&auml; lastenliikuntakeskuksessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 12:15:00 - END 2016-01-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Asiakaalla arjessaan ahdistuneosuutta liittyen vuosia (8v)kest&auml;neeseen virtsarakon oireyhtym&auml;&auml;n , joka saanut alkunsa tapaturmassa.</p>
<p>Kuvailee oireitaan laaja.alaisesti .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalista verkostoa ja tukea sielt&auml;.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat tulossa jatkossa yhden k&auml;yntikerran ajaksi tera&aring;iaan mukaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 13:00:00 - END 2016-01-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Asiakaalla arjessaan ahdistuneosuutta liittyen vuosia (8v)kest&auml;neeseen virtsarakon oireyhtym&auml;&auml;n , joka saanut alkunsa tapaturmassa.</p>
<p>Kuvailee oireitaan laaja.alaisesti .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalista verkostoa ja tukea sielt&auml;.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat tulossa jatkossa yhden k&auml;yntikerran ajaksi tera&aring;iaan mukaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-25 13:15:00 - END 2016-01-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan ammatillista itsetuntoa ja vahvistettu sit&auml; ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. Asiakas ty&ouml;skentelee lasten liikunnanohjaajana ja kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; ajoittain lasten vanhempien l&auml;sn&auml;oloa ohjaustilanteissa.</p>
<p>Kokee itsetuntonsa hyv&auml;ksi kokemuksen ja sis&auml;ll&ouml;nosaamisen kautta.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-25 14:00:00 - END 2016-01-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan ammatillista itsetuntoa ja vahvistettu sit&auml; ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. Asiakas ty&ouml;skentelee lasten liikunnanohjaajana ja kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; ajoittain lasten vanhempien l&auml;sn&auml;oloa ohjaustilanteissa.</p>
<p>Kokee itsetuntonsa hyv&auml;ksi kokemuksen ja sis&auml;ll&ouml;nosaamisen kautta.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-01 11:15:00 - END 2016-02-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakkaan itsetunnon tutkiminen ja vahvuuksien tunnistaminen.</p>
<p>Ahdistuksenhallintakeinojen ohjaus.</p>
<p>&Auml;itisuhteen tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-01 12:00:00 - END 2016-02-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakkaan itsetunnon tutkiminen ja vahvuuksien tunnistaminen.</p>
<p>Ahdistuksenhallintakeinojen ohjaus.</p>
<p>&Auml;itisuhteen tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-22 11:15:00 - END 2016-02-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika, Asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja hoitaminen liittyen somaattiseen 8v kest&auml;neeseen oireistoon ( virtsaamisentarpeen tunne erilaisiissa liikuntatilanteissa ja arjessa ilman virtsaamispakkoa , johtuen 8v sitten tapahtuneesta tapaturmasta, jossa loukkasi sel&auml;n.</p>
<p>Viime aikoina uhkaillut kertomansa mukaan vanhempiaan ( perheens&auml; 1/1 lapsi) itsetuhoisilla puheliila&nbsp; mutta toteaa ett&auml; ei tappaisi itse&auml;&auml;n. Ohjattu psykiatrin hoitoon em laaja-alaisista pitk&auml;aikaisista masennusoireista. Vastaanotolla osan aikaa mukana asiakkaan &auml;iti asiakkaan kutsumana. Ristiriidat nyt k&auml;rjistyneet kovin perheen sis&auml;ll&auml;. Vanhemmat kokevat riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja uupumusta Emmiinan kanssa. Ohjattu vanhemmat hakeutumaan psykoterapiaan ja mahdollisesti perhe- tai pariterapiaan.</p>
<p>Etsitty ratkaisuja tilanteeseen. Kirjoittavat kirjeet toisilleen . Normalisoitu asioita sek&auml; keskusteltu syyllisyydest&auml;, eli sairaus ei ole kenenk&auml;&auml;n syy.</p>
<p>Tunnistettuvoimavaroja .</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-22 12:00:00 - END 2016-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika, Asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja hoitaminen liittyen somaattiseen 8v kest&auml;neeseen oireistoon ( virtsaamisentarpeen tunne erilaisiissa liikuntatilanteissa ja arjessa ilman virtsaamispakkoa , johtuen 8v sitten tapahtuneesta tapaturmasta, jossa loukkasi sel&auml;n.</p>
<p>Viime aikoina uhkaillut kertomansa mukaan vanhempiaan ( perheens&auml; 1/1 lapsi) itsetuhoisilla puheliila&nbsp; mutta toteaa ett&auml; ei tappaisi itse&auml;&auml;n. Ohjattu psykiatrin hoitoon em laaja-alaisista pitk&auml;aikaisista masennusoireista. Vastaanotolla osan aikaa mukana asiakkaan &auml;iti asiakkaan kutsumana. Ristiriidat nyt k&auml;rjistyneet kovin perheen sis&auml;ll&auml;. Vanhemmat kokevat riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja uupumusta Emmiinan kanssa. Ohjattu vanhemmat hakeutumaan psykoterapiaan ja mahdollisesti perhe- tai pariterapiaan.</p>
<p>Etsitty ratkaisuja tilanteeseen. Kirjoittavat kirjeet toisilleen . Normalisoitu asioita sek&auml; keskusteltu syyllisyydest&auml;, eli sairaus ei ole kenenk&auml;&auml;n syy.</p>
<p>Tunnistettuvoimavaroja .</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p><strong></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-29 11:15:00 - END 2016-02-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakkaan ahdistuneisuuden hoitaminen. Rentoutusohjaaminen. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Suhde &auml;itiin asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; nyt muuttumassa. Rajaa itse itse&auml;&auml;n eik&auml; soittele &auml;idin ty&ouml;paikalle huolistaan.</p>
<p>Ohjattu perhett&auml; perheterapiaan . Asiakas ohjattu psykiatrin vo lle l&auml;&auml;kehoidon tarpeenarvioon.</p>
<p>K&auml;ynnitviikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-29 12:00:00 - END 2016-02-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakkaan ahdistuneisuuden hoitaminen. Rentoutusohjaaminen. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Suhde &auml;itiin asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; nyt muuttumassa. Rajaa itse itse&auml;&auml;n eik&auml; soittele &auml;idin ty&ouml;paikalle huolistaan.</p>
<p>Ohjattu perhett&auml; perheterapiaan . Asiakas ohjattu psykiatrin vo lle l&auml;&auml;kehoidon tarpeenarvioon.</p>
<p>K&auml;ynnitviikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-07 11:15:00 - END 2016-03-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kanssa ; miik&auml; toimii arjessa ja mit&auml; tulee vahvistaa.</p>
<p>Asiakkaan mukaan asiat ty&ouml;ss&auml; toimivat, samoin kaverisuhteet ulkomaille ( skype) toimivat.</p>
<p>Asiakas sai mukaansa kirjoitetut toimivat asiat , joita viel&auml; kotona pohtii edelleen.</p>
<p>Ohjattu psykiatrin vo lle.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-07 11:15:00 - END 2016-03-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kanssa ; miik&auml; toimii arjessa ja mit&auml; tulee vahvistaa.</p>
<p>Asiakkaan mukaan asiat ty&ouml;ss&auml; toimivat, samoin kaverisuhteet ulkomaille ( skype) toimivat.</p>
<p>Asiakas sai mukaansa kirjoitetut toimivat asiat , joita viel&auml; kotona pohtii edelleen.</p>
<p>Ohjattu psykiatrin vo lle.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-07 12:00:00 - END 2016-03-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kanssa ; miik&auml; toimii arjessa ja mit&auml; tulee vahvistaa.</p>
<p>Asiakkaan mukaan asiat ty&ouml;ss&auml; toimivat, samoin kaverisuhteet ulkomaille ( skype) toimivat.</p>
<p>Asiakas sai mukaansa kirjoitetut toimivat asiat , joita viel&auml; kotona pohtii edelleen.</p>
<p>Ohjattu psykiatrin vo lle.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-15 11:15:00 - END 2016-04-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynnyt somaattiesta vaivastaan ( virtsaamisen tarpeentunne virtsapukessa ) l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, lantionpohjan tutkimus ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;. Tutkimukset edelleen kesken ja n&auml;ist&auml; asiakkaalla on suurta ahdistuneisuuutta.</p>
<p>Voimaannuttavat kysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-15 12:00:00 - END 2016-04-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynnyt somaattiesta vaivastaan ( virtsaamisen tarpeentunne virtsapukessa ) l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, lantionpohjan tutkimus ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;. Tutkimukset edelleen kesken ja n&auml;ist&auml; asiakkaalla on suurta ahdistuneisuuutta.</p>
<p>Voimaannuttavat kysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-29 11:15:00 - END 2016-04-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas ollut urologian / lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;n kliinisiss&auml; tutkimiksissa liittyen virtsaamisen tarpeentunteeseen ( vaiva ollut n 9v asiakkaalla liittyen 9v sitten tapahtuneeseen tapaturmaan ja asialle ei ole l&ouml;ydetty syyt&auml; eik&auml; somatiikanpuolen hoitoa).</p>
<p>Nyt asiakas ep&auml;toivoinen koska edelleen vaivalle ei ole l&ouml;ydetty syyt&auml;.</p>
<p>Asikas kokee, ettt&auml; l&auml;&auml;ketiede ei osaa eik&auml; tied&auml; h&auml;nen vaivastaan mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Kuunneltu asiakkan huoli ja ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu jaksamaan tukimuksissa edelleen ja luottamaan l&auml;&auml;ketieteen osaamiseen.</p>
<p>Asiakas k&auml;y ty&ouml;ss&auml; lasten liikuntakeskuksessa 4h / p&auml;iv&auml;. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; ollut konfliktia ty&ouml;nantajan kanssa.</p>
<p>Ak ohjannut asiakkaan aiemmin kev&auml;&auml;ll&auml; psykiatrin vastaanotolle. Asikas kertoo k&auml;yneens&auml; nuorisopsykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla ja k&auml;yntej&auml; sinne viel&auml; tulossa kunnes somatiikan puoli on tutkittu.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Vahvuuksien tunnistaminen ja toivon antaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-29 12:00:00 - END 2016-04-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min aika.</p>
<p>Asiakas ollut urologian / lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;n kliinisiss&auml; tutkimiksissa liittyen virtsaamisen tarpeentunteeseen ( vaiva ollut n 9v asiakkaalla liittyen 9v sitten tapahtuneeseen tapaturmaan ja asialle ei ole l&ouml;ydetty syyt&auml; eik&auml; somatiikanpuolen hoitoa).</p>
<p>Nyt asiakas ep&auml;toivoinen koska edelleen vaivalle ei ole l&ouml;ydetty syyt&auml;.</p>
<p>Asikas kokee, ettt&auml; l&auml;&auml;ketiede ei osaa eik&auml; tied&auml; h&auml;nen vaivastaan mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Kuunneltu asiakkan huoli ja ahdistuneisuus.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu jaksamaan tukimuksissa edelleen ja luottamaan l&auml;&auml;ketieteen osaamiseen.</p>
<p>Asiakas k&auml;y ty&ouml;ss&auml; lasten liikuntakeskuksessa 4h / p&auml;iv&auml;. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; ollut konfliktia ty&ouml;nantajan kanssa.</p>
<p>Ak ohjannut asiakkaan aiemmin kev&auml;&auml;ll&auml; psykiatrin vastaanotolle. Asikas kertoo k&auml;yneens&auml; nuorisopsykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla ja k&auml;yntej&auml; sinne viel&auml; tulossa kunnes somatiikan puoli on tutkittu.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Vahvuuksien tunnistaminen ja toivon antaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-13 11:15:00 - END 2016-05-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ty&ouml;ss&auml;onnistumisen kokemuksia. Ty&ouml;skente&ouml;ee liikunnanohjaajana lasten liikuntakeskuksessa . Iloitsee ty&ouml;st&auml;&auml;n. Esimiehen kanssa ollut erimielisyykisi&auml;, jotka nyt osin selvitetty.</p>
<p>Ahdistusta edelleen jatkuen vuosia jatkuneesta vaivasta &nbsp;( virtsaamisen tarpeentunne liittyen liikunnan eri suorituksiin ). Asiaa tutkittu nyt uudelleen mm KSKS lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; jatkuen edelleen Hatanp&auml;&auml;n terveyskeskuksessa jatkohoidoissa sek&auml; psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla kev&auml;&auml;n 2016 aikana.Syyt&auml; asiakkaan mukaan vaivalle ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n l&ouml;ydetty somaattisen puolen tutykimuksissa,. Surullinen siit&auml;, ettei voi harrastaa aktiivista liikuntaa p&auml;ivitt&auml;in arjessaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Etsittu uusia ratkaisuja arjen hyvinvoinnin lis&auml;&auml;miseksi. Koirastaan Nadasta iloinen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-13 12:00:00 - END 2016-05-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ty&ouml;ss&auml;onnistumisen kokemuksia. Ty&ouml;skente&ouml;ee liikunnanohjaajana lasten liikuntakeskuksessa . Iloitsee ty&ouml;st&auml;&auml;n. Esimiehen kanssa ollut erimielisyykisi&auml;, jotka nyt osin selvitetty.</p>
<p>Ahdistusta edelleen jatkuen vuosia jatkuneesta vaivasta &nbsp;( virtsaamisen tarpeentunne liittyen liikunnan eri suorituksiin ). Asiaa tutkittu nyt uudelleen mm KSKS lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; jatkuen edelleen Hatanp&auml;&auml;n terveyskeskuksessa jatkohoidoissa sek&auml; psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla kev&auml;&auml;n 2016 aikana.Syyt&auml; asiakkaan mukaan vaivalle ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n l&ouml;ydetty somaattisen puolen tutykimuksissa,. Surullinen siit&auml;, ettei voi harrastaa aktiivista liikuntaa p&auml;ivitt&auml;in arjessaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Etsittu uusia ratkaisuja arjen hyvinvoinnin lis&auml;&auml;miseksi. Koirastaan Nadasta iloinen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-16 11:15:00 - END 2016-05-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan sosiaalisia suhteita ja niidenantamia voimavaroja arjessa. Asiakkaalla on muutama hyv&auml; yst&auml;v&auml; , joita tapaa n kerran tai kaksi vuodessa. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; Kroatiaan viikon matkalle yst&auml;v&auml;tt&auml;ren kanssa.</p>
<p>Edelleen keroo useaan otteeseen asioita , mitk&auml; liittyv&auml;t ep&auml;luottamukseen terveydenhuollossa /sairaanhoidossa. Kuunneltu huolet ja rauhoitettu tilannetta koska edelleen asiakkaalla tulossa tutkimuksia terveydenhuollossa.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-16 12:00:00 - END 2016-05-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan sosiaalisia suhteita ja niidenantamia voimavaroja arjessa. Asiakkaalla on muutama hyv&auml; yst&auml;v&auml; , joita tapaa n kerran tai kaksi vuodessa. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; Kroatiaan viikon matkalle yst&auml;v&auml;tt&auml;ren kanssa.</p>
<p>Edelleen keroo useaan otteeseen asioita , mitk&auml; liittyv&auml;t ep&auml;luottamukseen terveydenhuollossa /sairaanhoidossa. Kuunneltu huolet ja rauhoitettu tilannetta koska edelleen asiakkaalla tulossa tutkimuksia terveydenhuollossa.</p>
<p>Asteikkokysymykset</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 19:15:00 - END 2016-06-09 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakas uupunut tehty&auml;&auml;n yli 10h ty&ouml;p&auml;ivi&auml; liikunnanohjaajana.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan itseluottamusta ja h&auml;nen yst&auml;vilt&auml;&auml;n saamaa palautetta .</p>
<p>Tyhj&auml;ntuolin tekniikkakysymyset. Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-09 20:00:00 - END 2016-06-09 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakas uupunut tehty&auml;&auml;n yli 10h ty&ouml;p&auml;ivi&auml; liikunnanohjaajana.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan itseluottamusta ja h&auml;nen yst&auml;vilt&auml;&auml;n saamaa palautetta .</p>
<p>Tyhj&auml;ntuolin tekniikkakysymyset. Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-27 16:15:00 - END 2016-06-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; Kroatiaan lomalle. Tutkittu asiakkaan kipuongelmaa sek&auml; sen v&auml;henemist&auml;. Haavekarttaty&ouml;skentely,</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Ajat annetty syyskuulle saaka.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-27 17:00:00 - END 2016-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; Kroatiaan lomalle. Tutkittu asiakkaan kipuongelmaa sek&auml; sen v&auml;henemist&auml;. Haavekarttaty&ouml;skentely,</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Ajat annetty syyskuulle saakka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-07 13:15:00 - END 2016-07-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan selviytymiskeinoja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n sek&auml; vahvstettu niit&auml;. Tutkittu asiakkaan juuri p&auml;ttynytt&auml; Kroatian lomamatkaa ja sen tuomaa itsetunnon ja itseluottamuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;.</p>
<p>Informoitu ak n vuosilomasta ja annettu loman j&auml;lkeiset ajat asiakkaalle elokuulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-07 14:00:00 - END 2016-07-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan selviytymiskeinoja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n sek&auml; vahvstettu niit&auml;. Tutkittu asiakkaan juuri p&auml;ttynytt&auml; Kroatian lomamatkaa ja sen tuomaa itsetunnon ja itseluottamuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;.</p>
<p>Informoitu ak n vuosilomasta ja annettu loman j&auml;lkeiset ajat asiakkaalle elokuulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-13 13:15:00 - END 2016-07-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan el&auml;m&auml;njanaa ik&auml;&auml;n 19v saakka.</p>
<p>Asiakas kertoo isois&auml;ll&auml;&auml;n olleen skitsofrenia kuten my&ouml;s &auml;idin sisarella , joka nyt 37v. Pel&auml;nnyt itse sairastuvansa. Keskusteltu sairauksien pelosta.</p>
<p>Rauhoitettu asiakasta.</p>
<p>Haavekarttaa jatkossa opintojen suuntaan.</p>
<p>Informoitu asiakasta ak n vuosilomasta.</p>
<p>Annettu elokuulle vo ajat ak n vatstaanotolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-13 14:00:00 - END 2016-07-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkittu asiakkaan el&auml;m&auml;njanaa ik&auml;&auml;n 19v saakka.</p>
<p>Asiakas kertoo isois&auml;ll&auml;&auml;n olleen skitsofrenia kuten my&ouml;s &auml;idin sisarella , joka nyt 37v. Pel&auml;nnyt itse sairastuvansa. Keskusteltu sairauksien pelosta.</p>
<p>Rauhoitettu asiakasta.</p>
<p>Haavekarttaa jatkossa opintojen suuntaan.</p>
<p>Informoitu asiakasta ak n vuosilomasta.</p>
<p>Annettu elokuulle vo ajat ak n vatstaanotolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 16:15:00 - END 2016-08-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla huolta ty&ouml;paikkansa ilmapiirist&auml; sek&auml; esimiehens&auml; asenteesta h&auml;nen ammattinsa arvostamisesta. Asiakkaan tuntipalkkaa laskettu tiettyjen ty&ouml;teht&auml;vien osalta ja kokee ahdistuneisuutta n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Tutkittu kokonaisuutta ja kuultu huoli. Asiakas saanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;nohjeita jo vanhemmiltaan.</p>
<p>J&auml;tt&auml;ytym&auml;ss&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ensi kev&auml;&auml;n&auml; ja suunnitelmana asiakkaalla on l&auml;hte&auml; Tansaniaan t&ouml;ihin.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Uusien ratkaisujen tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 17:00:00 - END 2016-08-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla huolta ty&ouml;paikkansa ilmapiirist&auml; sek&auml; esimiehens&auml; asenteesta h&auml;nen ammattinsa arvostamisesta. Asiakkaan tuntipalkkaa laskettu tiettyjen ty&ouml;teht&auml;vien osalta ja kokee ahdistuneisuutta n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Tutkittu kokonaisuutta ja kuultu huoli. Asiakas saanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;nohjeita jo vanhemmiltaan.</p>
<p>J&auml;tt&auml;ytym&auml;ss&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ensi kev&auml;&auml;n&auml; ja suunnitelmana asiakkaalla on l&auml;hte&auml; Tansaniaan t&ouml;ihin.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Uusien ratkaisujen tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-15 17:15:00 - END 2016-08-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas saanut kutsunvirtsarakon dilataatioihoitoon. Kutsu viiv&auml;stynyt ja asiakas j&auml;lleen pettynyt terveydenhuollon j&auml;rjestelmiin.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan pettymyksentunteita ja selviytymist&auml;.</p>
<p>Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&ouml; lastenliikunnnanohjaajana. Edelleen ajoittain vaivaa, jossa asiakas tuntee tarvetta virtsata mutta virtsaa ei tule. Vaivaa hoidettu n 9v ajan tuloksetta somatiikan puolella.</p>
<p>Tunnistettu arjen positiivisia asioita ja annkuroitu tulevaisuuden mahdollisuuksia ja n&auml;kymi&auml;. Asiakkaalla edelleen se k&auml;sitys , ett&auml; kukaan l&auml;&auml;k&auml;ri ei h&auml;nt&auml; pysty hoitamaan oireettomaksi ja ajattelee, ett&auml; aina tapahtuu virheit&auml; sairaaloissa ja poliklinikoilla koska asiakkallae on kertomansa mukaan mm laitettu kipsi jalkaan , jossa ei ollutkaan murtumaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-15 18:00:00 - END 2016-08-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas saanut kutsunvirtsarakon dilataatioihoitoon. Kutsu viiv&auml;stynyt ja asiakas j&auml;lleen pettynyt terveydenhuollon j&auml;rjestelmiin.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan pettymyksentunteita ja selviytymist&auml;.</p>
<p>Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&ouml; lastenliikunnnanohjaajana. Edelleen ajoittain vaivaa, jossa asiakas tuntee tarvetta virtsata mutta virtsaa ei tule. Vaivaa hoidettu n 9v ajan tuloksetta somatiikan puolella.</p>
<p>Tunnistettu arjen positiivisia asioita ja annkuroitu tulevaisuuden mahdollisuuksia ja n&auml;kymi&auml;. Asiakkaalla edelleen se k&auml;sitys , ett&auml; kukaan l&auml;&auml;k&auml;ri ei h&auml;nt&auml; pysty hoitamaan oireettomaksi ja ajattelee, ett&auml; aina tapahtuu virheit&auml; sairaaloissa ja poliklinikoilla koska asiakkallae on kertomansa mukaan mm laitettu kipsi jalkaan , jossa ei ollutkaan murtumaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-22 17:15:00 - END 2016-08-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla 2 x 45 min aika.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja onnistumisen kokemuskia lasten liikunnanohjaajana .</p>
<p>Tutkittu uusia ratkaisuja ja muutosta ammatillisestan&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Poikkeusksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-22 18:00:00 - END 2016-08-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla 2 x 45 min aika.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja onnistumisen kokemuskia lasten liikunnanohjaajana .</p>
<p>Tutkittu uusia ratkaisuja ja muutosta ammatillisestan&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Poikkeusksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 14:15:00 - END 2016-08-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakkaalle aloitettu virtsaputken dilataatiohoidot viime viikolla Tays ssa. Asiakas k&auml;y psykoterapiassa juuri em pitkittyneen , 9v kest&auml;neen vaivan vuoksi. Kokemukset hoidoista olleet osin traumaattisia ja vaikuttaneet arjen toimintakykyyn kuten my&ouml;s vaiva itsess&auml;&auml;nkin ( kokee /tuntee ajoittain virtsaamisen tarpeentunnetta ilman virtsaamistarvetta).</p>
<p>Tutkittu nyt onnistumisen kokemuksia ja hyv&auml;n hoidon kokemusta sek&auml; annettu toivoa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 15:00:00 - END 2016-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Asiakkaalle aloitettu virtsaputken dilataatiohoidot viime viikolla Tays ssa. Asiakas k&auml;y psykoterapiassa juuri em pitkittyneen , 9v kest&auml;neen vaivan vuoksi. Kokemukset hoidoista olleet osin traumaattisia ja vaikuttaneet arjen toimintakykyyn kuten my&ouml;s vaiva itsess&auml;&auml;nkin ( kokee /tuntee ajoittain virtsaamisen tarpeentunnetta ilman virtsaamistarvetta).</p>
<p>Tutkittu nyt onnistumisen kokemuksia ja hyv&auml;n hoidon kokemusta sek&auml; annettu toivoa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 12:15:00 - END 2016-09-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkimme asiakkaan arjen psyykkisen toimintakyvyn vahvuuksia ja voimavaroja,&nbsp;</p>
<p>Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; lasten liikuntakeskuksessa .</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>KU138 lausunto Kelaan tehty t&auml;n&auml;&auml;n Kelan kuntoutuspsykoterapian ensimm&auml;isest&auml; vuodesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 13:00:00 - END 2016-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Tutkimme asiakkaan arjen psyykkisen toimintakyvyn vahvuuksia ja voimavaroja,&nbsp;</p>
<p>Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; lasten liikuntakeskuksessa .</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>KU138 lausunto Kelaan tehty t&auml;n&auml;&auml;n Kelan kuntoutuspsykoterapian ensimm&auml;isest&auml; vuodesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-19 14:15:00 - END 2016-09-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjen vahvuuuksia ja harrastuksia, mist&auml; saa voimaa ollessaan nyt Tays urologian klinikassa hoidossa liittyen yhdeks&auml;n vuotta kest&auml;neeseen somaattiseen vaivaansa ( virtsaamisen tunne ilman virtsaamisen tarvetta). Vaivaa selvitetty tarkemmin selvitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; virtsateiden ongelmana. Vaiva my&ouml;s psykoterapiaan l&auml;hett&auml;misen syy.</p>
<p>Asiakas ei my&ouml;nn&auml; masennusoireita. Liitt&auml;&auml; kaikki el&auml;m&auml;ns&auml; ongelmat ko vaivaan, joka toki vaikuttaa kokonaisuudessa kaikkeen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-27 11:30:00 - END 2016-09-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;n&auml;&auml;n hyvin ep&auml;toivoinen koska k&auml;ynyt urologin vastaanotolla ja saanut oireyhtym&auml;st&auml;&auml;n tietoa, ett&auml; hoitomahdollisuudet kroonisessa vaivassaan olisivat pienet. Etsitty positiivisia n&auml;kymi&auml; kokonaisuudessa.</p>
<p>Kirjoittaa onnistumisten p&auml;iv&auml;kirjaa .</p>
<p>Ohjattu l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle uupumuksen vuoksi. Ei itse haluaisi j&auml;&auml;d&auml; pois ty&ouml;st&auml;&auml;n lasten liikunnanohjaajan ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 12:15:00 - END 2016-10-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan itseluttamusta ja tunnistettu asiakkaan ammatillistsen itseluottamuksen kokonaisuutta.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Asiakkaan somaaattinen oireyhtym&auml;vaiva ollut nyt asiakkaalla n 10 vuotta. Tunnistettu aikoja, jolloin selvi&auml;&auml; paremmin vaivasta arjessa.'</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 13:00:00 - END 2016-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan itseluttamusta ja tunnistettu asiakkaan ammatillistsen itseluottamuksen kokonaisuutta.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Asiakkaan somaaattinen oireyhtym&auml;vaiva ollut nyt asiakkaalla n 10 vuotta. Tunnistettu aikoja, jolloin selvi&auml;&auml; paremmin vaivasta arjessa.'</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-11 20:00:00 - END 2016-10-11 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asikkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml; ja ty&ouml;ss&auml;jaksamista.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 17:15:00 - END 2016-10-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan hoitavan urologin kanssa keskustelu /konsultaati liittyen psykosomatiikkaan asiakkaan luvalla ja pyynn&ouml;st&auml;.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Psykoterapian suunnitelman uusiminen asiakkaan tavoitteita noudattaen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 12:15:00 - END 2016-10-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkitttu asiakkaan tulevaisuuden haaveita ja realistisia suunnitelmia asiakkaan tavoitteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakkaan ajatusten toimintamallit muuttuneet psykoterpian aikana positiivisempaan suuntaan.</p>
<p>Tyhj&auml;n tuolin tekniikkakysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 13:00:00 - END 2016-10-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkitttu asiakkaan tulevaisuuden haaveita ja realistisia suunnitelmia asiakkaan tavoitteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakkaan ajatusten toimintamallit muuttuneet psykoterpian aikana positiivisempaan suuntaan.</p>
<p>Tyhj&auml;n tuolin tekniikkakysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-25 12:15:00 - END 2016-10-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen urologian poliklinikalla el Jukka Kallion vastaanotolla.</p>
<p>Asiakkaan psykosomaattisen vaivan hoito jatkuu edelleen urologian klinikassa Tay ssa. Ak ollut yhteydess&auml; hoitavaan urologiin.</p>
<p>Jatkamme psykoterapiaa edelleen asiakkaan ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;en / masennuksen preventiot.</p>
<p>Haavekarttaty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-25 13:00:00 - END 2016-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen urologian poliklinikalla el Jukka Kallion vastaanotolla.</p>
<p>Asiakkaan psykosomaattisen vaivan hoito jatkuu edelleen urologian klinikassa Tay ssa. Ak ollut yhteydess&auml; hoitavaan urologiin.</p>
<p>Jatkamme psykoterapiaa edelleen asiakkaan ty&ouml;kyky&auml; yll&auml;pit&auml;en / masennuksen preventiot.</p>
<p>Haavekarttaty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 12:15:00 - END 2016-11-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista. Lievi&auml; masennusoireita.</p>
<p>tunnistettu asiakkaan onnistumisen kokemuksia.</p>
<p>Hoito somaattisella puolella Tays ssa jatkuu urologian pkl lla. Nyt l&auml;&auml;kehoitokokeilu liittyen virtsaamisen tarpeentunteen hoitamiseen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 13:00:00 - END 2016-11-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista. Lievi&auml; masennusoireita.</p>
<p>tunnistettu asiakkaan onnistumisen kokemuksia.</p>
<p>Hoito somaattisella puolella Tays ssa jatkuu urologian pkl lla. Nyt l&auml;&auml;kehoitokokeilu liittyen virtsaamisen tarpeentunteen hoitamiseen.</p>
<p>Asiakkaalla ensi viikolla ty&ouml;paikallaan lasten liikuntakeskuksessa palaveri , joka liittyy esimiehen huonoon k&auml;yt&ouml;kseen. Siit&auml; ensi kerralla lis&auml;&auml; koska asiakkaalla huoli ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 12:15:00 - END 2016-11-14 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp; 2 x 45min.Asiakas saanut irtisanomisilmoituksen ja on siitt&auml; erityisen pahoillaan.</p>
<p>Ty&ouml;skennellyt viisi vuotta lasten liikuntakeskukseessa ohjaajana. Saanut viime viikolla ty&ouml;nantajaltaan ilmoituksen , ett&auml; ty&ouml;t v&auml;henev&auml;t nelj&auml;&auml;n viikkotuntiin ja ett&auml; asiakas olisi ollut syyp&auml;&auml; ty&ouml;paikan huonoon ilmapiiriin.</p>
<p>Kuultu asiakkaan surua asiaasta sek&auml; avattu uusia mahdollisuuksia.</p>
<p>Poikkeuskysmykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain x 2.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-14 13:00:00 - END 2016-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakas saanut irtisanomisilmoituksen ja on siitt&auml; erityisen pahoillaan.</p>
<p>Ty&ouml;skennellyt viisi vuotta lasten liikuntakeskukseessa ohjaajana. Saanut viime viikolla ty&ouml;nantajaltaan ilmoituksen , ett&auml; ty&ouml;t v&auml;henev&auml;t nelj&auml;&auml;n viikkotuntiin ja ett&auml; asiakas olisi ollut syyp&auml;&auml; ty&ouml;paikan huonoon ilmapiiriin.</p>
<p>Kuultu asiakkaan surua asiaasta sek&auml; avattu uusia mahdollisuuksia.</p>
<p>Poikkeuskysmykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain x 2.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 12:30:00 - END 2016-11-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan saamaa Kelan kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja tavoitteita.</p>
<p>Psykoterapian tavoitteiden tarkennus. Asiakkaan tavoitteena saada psykoterapian aikana h&auml;nen virtsaaamisen tuntenteeseen liittyv&auml; oireyhtym&auml; parantumaan , asiakkaalla on ajoittain tunne virtsaamisen tarpeesta ilman virtsaamisentarvetta.</p>
<p>Hoidot nyt my&ouml;s Tays urologian pkl.</p>
<p>2. vuosi; Asiakkaalle on my&ouml;nnetty Kelan kuntoutuspsykoterapian 2. vuosi ajalle 1.10 2016 - 30.9 2016.</p>
<p>Asiakkaan hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on yleisl&auml;&auml;ketieteen erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Maarit Haavaste-Salomaa, Tampereen kaupunki , Lielahden terveysasema , Tampere.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapeuttina on Leila Virolainen, Psykoterapiakeskus Vastaamo, Tampere.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit 2 x viikossa tai 2 x 45min kerrallaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 13:15:00 - END 2016-11-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan saamaa Kelan kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja tavoitteita.</p>
<p>Psykoterapian tavoitteiden tarkennus. Asiakkaan tavoitteena saada psykoterapian aikana h&auml;nen virtsaaamisen tuntenteeseen liittyv&auml; oireyhtym&auml; parantumaan , asiakkaalla on ajoittain tunne virtsaamisen tarpeesta ilman virtsaamisentarvetta.</p>
<p>Hoidot nyt my&ouml;s Tays urologian pkl.</p>
<p>2. vuosi; Asiakkaalle on my&ouml;nnetty Kelan kuntoutuspsykoterapian 2. vuosi ajalle 1.10 2016 - 30.9 2016.</p>
<p>Asiakkaan hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on yleisl&auml;&auml;ketieteen erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Maarit Haavaste-Salomaa, Tampereen kaupunki , Lielahden terveysasema , Tampere.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapeuttina on Leila Virolainen, Psykoterapiakeskus Vastaamo, Tampere.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit 2 x viikossa tai 2 x 45min kerrallaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 13:30:00 - END 2016-11-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Tutukittu asiakkaan kanssa asiakkaan ajattekun muutosta liittyen virtsaamisentarpeen tuntumisen vaivaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee nyt , ett&auml; vaiva hallitsee koko el&auml;m&auml;&auml; joskin toissa kes&auml;n&auml; asiakkaan ollessa 2kk Afrikassa ty&ouml;ss&auml; , vaiva ei esiintynyt kuin kerran.</p>
<p>Poikkeuskysymykset, tyhj&auml;ntuolintekniikkakysymykset.</p>
<p>Ahdistuneisuutta ajoittain.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-28 14:15:00 - END 2016-11-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Tutukittu asiakkaan kanssa asiakkaan ajattekun muutosta liittyen virtsaamisentarpeen tuntumisen vaivaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee nyt , ett&auml; vaiva hallitsee koko el&auml;m&auml;&auml; joskin toissa kes&auml;n&auml; asiakkaan ollessa 2kk Afrikassa ty&ouml;ss&auml; , vaiva ei esiintynyt kuin kerran.</p>
<p>Poikkeuskysymykset, tyhj&auml;ntuolintekniikkakysymykset.</p>
<p>Ahdistuneisuutta ajoittain.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 20:00:00 - END 2016-12-29 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanssa mennen vuoden 2016 psykoterapiassa saavutettuja muutoksia ja tervehtymista asiakkaan n&auml;kemyksen ja arvioin mukaisesti.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan t&auml;m&ouml;nhetkisi&auml; voimavaroja ja vahvuuksia .</p>
<p>Tehty suunnitelmaa ja tarkennettu asiakkaan tavoitteita vuodelle 2017. Poikkeuuskysymykset. Fl&auml;ppity&ouml;skentely ja ongelmien ulkoistaminen liittyen asiakkaan ty&ouml;suhteeseen ; ty&ouml;t lasten liikuntakeskuksessa p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; . Ty&ouml;n p&auml;&auml;ttymiseen liittyy asiakkaan mukaan ty&ouml;paikan omistajan puolison taholta asiakkaan aliarvioimista ja v&auml;h&auml;ttely&auml; sek&auml; arvostelua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-03 20:00:00 - END 2017-01-03 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu seksuaalianamneesity&ouml;skentely asiakkaan kanssa.</p>
<p>Lapsuuden kokemukset / nuoruusosiot.</p>
<p>Poikkkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-04 20:00:00 - END 2017-01-04 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme seksuaaliaanamneesity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan seksuaalisen itsetunnin tutkiminen ja vahvistaminen.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 13:15:00 - END 2017-01-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan itseluottamusta vahvistaen sit&auml; edelleen jatkuen seksuaalianamneesity&ouml;skentelyn kautta.</p>
<p>Tuettu ja kannustettu asiakasta ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n . Asiakkaan ty&ouml;suhteessa h&auml;nelt&auml; on v&auml;hennetty ty&ouml;tunteja.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-12 14:00:00 - END 2017-01-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu asiakkaan itseluottamusta vahvistaen sit&auml; edelleen jatkuen seksuaalianamneesity&ouml;skentelyn kautta.</p>
<p>Tuettu ja kannustettu asiakasta ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n . Asiakkaan ty&ouml;suhteessa h&auml;nelt&auml; on v&auml;hennetty ty&ouml;tunteja.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-19 13:15:00 - END 2017-01-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Jatkamme asiakkaan kanssa seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Seksuaalisen itsetunnon tutkimista voimavaroja etsien.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aihealueina nuoruusi&auml;n kehitys.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Jatkamme asiakkaan kanssa seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Seksuaalisen itsetunnon tutkimista voimavaroja etsien.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n aihealueina nuoruusi&auml;n kehitys.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-25 12:15:00 - END 2017-01-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkituu asiakkaan mukanaan tuomaa urologi Jukka Klaaion yhteenvetoa liittyen asiakkaan oireyhtym&auml;&auml;n. Urologi Kallio suosittaa psykoterapian jatkuvan edelleen. Kallion mukaan kyseess&auml; virheaistimus, josta poisoppiminen hoitona.</p>
<p>Suunnitelman laatiminen psykoterapiassa sek kotiteht&auml;v&auml;t.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-08 12:30:00 - END 2017-02-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut psykoterapiaankin liittyv&auml;n epikriisin Tays urologian pkl n tutkimuksista.</p>
<p>Suora lainaus l&auml;&auml;ketieteen tohtori, urologi Jukka Kallion tekstist&auml;;"Kyseess&auml; n&auml;ytt&auml;isi olevan t&auml;llaien virtsaputken toimintaan liittyv&auml; virheaistimus, ei todellista virtsaputken poikkeavaa rentoutumista rasituksen tai muiden laukaisevien asioiden provosoimana. N&auml;in ollen merkitt&auml;v&auml;ksi j&auml;&auml; t&auml;st&auml;&auml; virheellisest&auml; tuntemuksesta poisoppimisessa potilaan ja psykoterapeutti Leila Virolaisen kontrollit ja hoito. "</p>
<p>El Jukka Kallio tehnyt viel&auml; l&auml;hetteen psykiatrin arvioon kokonaistilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Urologisia tutkimuksia tai hoitoja ei jatketa.</p>
<p>Asiakkaalla on selke&auml; luottamuspula l&auml;&auml;ketieteeseen ja hoitoihin. Kokee olevansa pettynyt koska h&auml;nt&auml; ei ohjattu lantionphjantutkimuksiin. Ei haluaisi psykiatrian poliklinikalle koska kertoo olleensa siell&auml; n 10v sitten saamatta apua sielt&auml;.</p>
<p>Kannustettu nyt sitoutumaan hoitoihin ja ottamaan apua vastaan.</p>
<p>BDI21 kysselyst&auml; asiakas saa t&auml;n&auml;&auml;n 8.2 2017 3 (kolme)pistett&auml; .'</p>
<p>Kokee edelleen , ett&auml; mik&auml;&auml;n muu el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ei ole haitta kuin virtsaamisen tarpeen tunne ilman virtsaamisen tarvetta satunnaisissa ja ep&auml;loogisesti esiintyviss&auml; tilanteissa.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit kerran 2 x 45min /viikko. Odotamme psykiatrin lausuntoa. Poisoppiminen, seksuaalianamneesity&ouml;skentely, onnistumisten tunnistaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-22 13:15:00 - END 2017-02-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt psykiatrian pkl lla ( l&auml;hete urologian pkl lta).</p>
<p>Kokee , ett&auml; k&auml;ynnist&auml; ei ollut h&auml;nelle hy&ouml;ty&auml;. Psykiatri aloittanut Triptyl 10mg aloitusannoksella, kahden viikon kuluttua 20mg annoksella.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n edelleen poisoppimista liittyen virtsaamisen tarpeen tunteeseen , josta urologian mukaan ei ole somaattista syyt&auml; urologi Jukka Kallion ohjeen mukaisesti.</p>
<p>K&auml;ynnit urologian pkl lla lopetettu koska hoidettavaa ei todettu.</p>
<p>Voimavarojen vahvistaminen ja tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit kerran viikossa ; 2 x 45min.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-22 14:00:00 - END 2017-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt psykiatrian pkl lla ( l&auml;hete urologian pkl lta).</p>
<p>Kokee , ett&auml; k&auml;ynnist&auml; ei ollut h&auml;nelle hy&ouml;ty&auml;. Psykiatri aloittanut Triptyl 10mg aloitusannoksella, kahden viikon kuluttua 20mg annoksella.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n edelleen poisoppimista liittyen virtsaamisen tarpeen tunteeseen , josta urologian mukaan ei ole somaattista syyt&auml; urologi Jukka Kallion ohjeen mukaisesti.</p>
<p>K&auml;ynnit urologian pkl lla lopetettu koska hoidettavaa ei todettu.</p>
<p>Voimavarojen vahvistaminen ja tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit kerran viikossa ; 2 x 45min.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-01 07:45:00 - END 2017-03-01 08:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan onnistumisen kokemuksia liittyen &nbsp;virtsaamisen tunteen ( ilman virtsaamisen tarvetta) pois oppimiseen urologi Jukka Kallion ohjeiden mukaisesti.</p>
<p>asteikkokysymykset.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen. Itseluottamuksen vahvistainen .</p>
<p>Sosiaalisen verkoston kartoitus ja uusien ratkaisujen tunnistaminen keinojen mukaisesti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-01 08:30:00 - END 2017-03-01 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan onnistumisen kokemuksia liittyen &nbsp;virtsaamisen tunteen ( ilman virtsaamisen tarvetta) pois oppimiseen urologi Jukka Kallion ohjeiden mukaisesti.</p>
<p>asteikkokysymykset.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen. Itseluottamuksen vahvistainen .</p>
<p>Sosiaalisen verkoston kartoitus ja uusien ratkaisujen tunnistaminen keinojen mukaisesti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-15 13:15:00 - END 2017-03-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakkaan arjen psyysen toimintakyvyn tutkiminen. VAhvuuksien tunnistaminen.</p>
<p>Poisoppimisteht&auml;vien tarkistus ja tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-15 14:00:00 - END 2017-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakkaan arjen psyysen toimintakyvyn tutkiminen. VAhvuuksien tunnistaminen.</p>
<p>Poisoppimisteht&auml;vien tarkistus ja tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-23 13:15:00 - END 2017-03-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml;.</p>
<p>Jatkettu seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml;. Liikuttuu puhuttaessa nuoruuden seurustelustaan , joka kesti 5v ja p&auml;&auml;ttyi eroon.</p>
<p>Asteikkoksymykset. Kotiteht&auml;vien antaminen .</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-23 14:00:00 - END 2017-03-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml;.</p>
<p>Jatkettu seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml;. Liikuttuu puhuttaessa nuoruuden seurustelustaan , joka kesti 5v ja p&auml;&auml;ttyi eroon.</p>
<p>Asteikkoksymykset. Kotiteht&auml;vien antaminen .</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 12:30:00 - END 2017-03-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutittu asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml; mm kirjett&auml; entiselle poikayst&auml;v&auml;lleen.</p>
<p>BDI21 masennuskysyely.</p>
<p>Seksuaalianamneesin jatkaminnen liittyen seurustelusuhteisiin.</p>
<p>Tunteiden tunnistamiseen liittyv&auml;t asiat.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 13:15:00 - END 2017-03-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutittu asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml; mm kirjett&auml; entiselle poikayst&auml;v&auml;lleen.</p>
<p>BDI21 masennuskysyely.</p>
<p>Seksuaalianamneesin jatkaminnen liittyen seurustelusuhteisiin.</p>
<p>Tunteiden tunnistamiseen liittyv&auml;t asiat.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-05 12:15:00 - END 2017-04-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen. T&auml;n&auml;n aiheina seksuaali- ja sukupuoli-identiteetti.</p>
<p>Asiakas saanut ajan lantipnpihjaterapeutille Helsinkiin.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan vahvuuksia ja bvoimavaroja arjessa. Mindfulnesohjaus edelleen jatkuen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-05 13:00:00 - END 2017-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen. T&auml;n&auml;n aiheina seksuaali- ja sukupuoli-identiteetti.</p>
<p>Asiakas saanut ajan lantipnpihjaterapeutille Helsinkiin.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan vahvuuksia ja bvoimavaroja arjessa. Mindfulnesohjaus edelleen jatkuen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 13:30:00 - END 2017-04-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla huomenna Helsingiss&auml; aika fysioteraiaan, mik&auml; liittyy psykoterapiassa hoidettaavaan ongelmaan ja oireyhtym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa sek&auml; poisoppimista.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 14:15:00 - END 2017-04-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla huomenna Helsingiss&auml; aika fysioteraiaan, mik&auml; liittyy psykoterapiassa hoidettaavaan ongelmaan ja oireyhtym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa sek&auml; poisoppimista.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-27 11:45:00 - END 2017-04-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt fysoterapeutilla/lantionpohjanterapeutilla Helsingiss&auml; sek&auml; Tays fysioterapeutiila ( asiakas ei tied&auml; , mik&auml; pkl ).</p>
<p>Asiakas nyt hyvin tyytym&auml;t&ouml;n saamiinsa hoitoihin. Allekirjoittaneen arvion mukaan ( epikriisit) , hoidot olleet asianmukaisia.Asiakas kokee, ett&auml; kukaan ei osaa h&auml;nt&auml; hoitaa eik&auml; tied&auml; kuinka h&auml;nt&auml; hoidetaan. Asiakas on selke&auml;sti ahdistunut.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Ohjataan asiakas psykiatrin vastaanotolle koska selke&auml;sti masennuksen oireita kokonaisuudessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-27 12:30:00 - END 2017-04-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt fysoterapeutilla/lantionpohjanterapeutilla Helsingiss&auml; sek&auml; Tays fysioterapeutiila ( asiakas ei tied&auml; , mik&auml; pkl ).</p>
<p>Asiakas nyt hyvin tyytym&auml;t&ouml;n saamiinsa hoitoihin. Allekirjoittaneen arvion mukaan ( epikriisit) , hoidot olleet asianmukaisia.Asiakas kokee, ett&auml; kukaan ei osaa h&auml;nt&auml; hoitaa eik&auml; tied&auml; kuinka h&auml;nt&auml; hoidetaan. Asiakas on selke&auml;sti ahdistunut.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Ohjataan asiakas psykiatrin vastaanotolle koska selke&auml;sti masennuksen oireita kokonaisuudessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-04 13:15:00 - END 2017-05-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkimme asiakkaan arjen voimavaroja se&auml; tunnistamiaan vahvuuksia.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen. Oman kehon hyv&auml;ksynn&auml;n pohtiminen.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Ahdistuneisuus hieman helpotttanut. K&auml;ynnit lantionpoohjan tutkimusyksik&ouml;ss&auml; Tays ssa jatkuvat liittyen asiakkaan virtsaputken vaivaan , ; asiakaalla on ahdistuessaan virtsaamisentunne ilman virtsaamisen tarvetta. VAivaa on ollut n 10 vuotta. Vaivalle ei ole l&ouml;ydetty somaaatttista syyt&auml; Asiakas on henkisesti uupunut vaivastaan.&nbsp;</p>
<p>VAnhemmiltaan ei kertomansa mukaan saa en&auml;&auml; tukea asiaan koska my&ouml;s vanhemmat ovat v&auml;syneit&auml; ja keinottomia Emmiinan oireilun suhteen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-10 13:15:00 - END 2017-05-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakas ty&ouml;skentelee osa-aikaisena &nbsp; liikunnanohjaajana. Ollut pit&auml;m&auml;ss&auml; Kangasalla koululla 9 vuotiaille liikuntakerhoa eilen. Kerhosssa ollut k&ouml;ydenvetoa, jonka yhteydess&auml; yhdelt&auml; 9v lapselta asiakkan kertoman mukaan irronnut peukalo. Asiakas ollut siis ohjaajana tilanteessa. Asiakas toiminut kertomansa mukaan tilanteessa ripe&auml;sti apua soittaen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty kriisikeskustelu aiheesta. Ohjattu viel&auml; ty&ouml;nantajansa luo keskustelemaan tilanteesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikkottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-10 14:00:00 - END 2017-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakas ty&ouml;skentelee osa-aikaisena &nbsp; liikunnanohjaajana. Ollut pit&auml;m&auml;ss&auml; Kangasalla koululla 9 vuotiaille liikuntakerhoa eilen. Kerhosssa ollut k&ouml;ydenvetoa, jonka yhteydess&auml; yhdelt&auml; 9v lapselta asiakkan kertoman mukaan irronnut peukalo. Asiakas ollut siis ohjaajana tilanteessa. Asiakas toiminut kertomansa mukaan tilanteessa ripe&auml;sti apua soittaen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yty kriisikeskustelu aiheesta. Ohjattu viel&auml; ty&ouml;nantajansa luo keskustelemaan tilanteesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikkottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-26 19:15:00 - END 2017-05-26 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan toiveesta tupla ajanvaraus. Asiakas ei halua yksitt&auml;isi&auml; 45min aikoja,</p>
<p>Asiakas asuu yksin. Ty&ouml;skentelee osa-aikaisen aliikunnanohjaajana lastenliikunnanparissa. Ty&ouml;t p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; kes&auml;n alussa ja etsinyt uutta vastaavaa ty&ouml;paikkaa odottaen vastausta ty&ouml;paikanhakuunsa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla psykosomaattisena oireena virtsaputkessa ajoittain ep&auml;loogisesti ilmenev&auml;n&auml; virtsaamisentarpeen tunne , joka esiintyy usein liikuntasuoritusten j&auml;lkeen. Oire ollut n 10 vuoden ajan. Asiakas on hoidettu somaattisella puolella kymmen vuotta vaihtelevin tuloksin. Y&ouml;ll&auml; oiretta ei ole. Ahdistuessaan oiretta esiintyy vahvemmin ja useammin.</p>
<p>Viimeisen vuoden aikana asiakasta on uudelleen tutkittu ja hoidettu allekirjoittaneen hoitoonohjaamana Jyv&auml;skyl&auml;n Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;ss&auml;, Tampereen yliopsitosairaalan urologian ja fysiatrian klinikalla sek&auml; Helsingiss&auml; lantionpohjan lihaksistoon sek&auml; seksuaaliterveyteen erikoistuneen fysioterapeutin vastaanotolla.</p>
<p>Asiakas on ollut tyytym&auml;t&ouml;n saamiinsa hoitoihin ja kokee, ett&auml; kukaan ei tied&auml; asiasta mit&auml;&auml;n. Allekirjoittanut on konsultatiivisesti ollut asiakkaan luvalla yhteydess&auml; Tampereen yliopistosairaalan urologiian. Urologin mukaan mit&auml;&auml;n somaattista diagnoosia oireisiin ei ole.</p>
<p>Asiakkaalle on aloitettu Triptyl l&auml;&auml;kitys kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 liittyen oireen hoitamiseen.</p>
<p>Asiakkaalla on allekirjoittaneen arvioin mukaan masennus- ja ahdistuneisuus oireita. Ei itsetuhoisia ajatuksia. Asiakkaallla huolena tulevaisuus ja se, ett&auml; ei voi oireen vuoksi harrastaa liikuntaa. Ajoittain asiakkaan kertoman mukaan oireita ei liikunnasta tule.</p>
<p>Asiakas on perheens&auml; ainut lapsi. Asiakkaan kertoman mukaan h&auml;nen vanhempansa ovat uupuneista asiakkaan oireiluun , oireesta puhumiseen. Asiakas kokenut olevansa yksin vaivansa kanssa. Kertoo, ett&auml; &auml;itins&auml; ja is&auml;ns&auml; kysyv&auml;t ;"Oliko muuta? " kun asiakas ottaa oireilunsa puheluissa esiin. Allekirjoittanut on Kelan kuntoutuspsykoterapian aikana pyrkinyt tukemaan asiakkaan ja h&auml;nen vanhemoiensa suhdetta kutsumalla asiakkaan vanhemmat psykoterapiak&auml;ynnille. Asiakkaan &auml;iti vastaanotolla ollutkin ja k&auml;ynti toteutui hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;.</p>
<p>Allekirjoittanut on joutunut perumaan asiakkaan aikoja johtuen siit&auml;, ett&auml; allekirjoittaneella on h&auml;vinnyt &auml;&auml;ni ja ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti psykoterapia ei voi toteutua jos psykoterapeutilla ei ole &auml;&auml;nt&auml;. Allekirjoittanut on pyrkinyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n asiakkaalle peruuntuneiden aikojen j&auml;lkeen mahdollisin pian uuden korvaavan psykoterapia ajan. Asiakas itse ei haluaisi 45min kest&auml;v&auml;&auml; aikaa vaan toivoo, ett&auml; psykoterapia ajat ovat kestoltaan 2 x 45min aikoja. Asiakas on usein allekirjoittaneeseen tekstiviestein yhteydess&auml; . Viesteiss&auml; asiakas kertoo saaneensa ammattitaidotonta tai huonotasoista hoitoa liittyen t&auml;m&auml;n vaivan somaattiseen hoitamiseen eri organisaatioissa. Allekirjoittanut on pyrkinyt monin tavoin motivoimaan asiakasta sitoutumaan psykoterapiaan sek&auml; somaattisiin l&auml;&auml;ketieteellisiin tutkimuksiin sek&auml; hoitoihin. Allekirjoittanut on pyrkinyt rajaamaan asiakkaan yhteydenottoja ( tekstiviestit) sek&auml; selkeytt&auml;m&auml;&auml;n sanoin sit&auml;, mik&auml; on psykoterapiaa ja mik&auml; l&auml;&auml;k&auml;reiden toteuttamaa tutkimusta sek&auml; hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan on vaikea luottaa h&auml;nt&auml; hoitaviin tahoihin. Toivon antaminen terapiassa on ollut merkitt&auml;v&auml;&auml; ja ajoittain onnistunutta.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapia toteutuu ratkaisukeskeisen psykoterapian mentelmin. Vahvana elementtina asiakkaan psykoterapiassa ollut ja toteutunut moniammatillinen verkostoyhteisty&ouml; sek&auml; ohjaaminen somaattisen puolen l&auml;&auml;k&auml;reiden tutkimuksiiin ja hoitoon ( ortopedia, urologia, fysiatria, gynekologia, fysioterapia, lantionpohjan tutkimus- ja hoitoklinikka). Ohaus psykiatrin rvioon kolmesti psykoterapian aikana l&auml;&auml;kehoidon tarpeenarvioon masennusoireiden vuoksi. Poisoppiminen vanhoista ajatusten toimintamalleista on nyt ajankohtainen viitekehys. Seksuaalianamneesity&ouml;skentely liittyen seksuaalisen itseluottamuksen tukemiseen jatkuu edelleen. Asiakas saanut t&auml;m&auml;n Kelan kuntotuspsykoterapian aikana rinsaasti kotiteht&auml;vi&auml; , joista h&auml;n on osa tehnyt. Asiakas kokee, ett&auml; edellisten yhdeks&auml;n vuoden aikana on tehty useita hoitoyrityksia samoin menetelmin ja kokee , ett&auml; mik&auml;&auml;n ei auttanut silloinkaan niin ei auta nytk&auml;&auml;n. Tuettu asiakkaan uskoa tulevaan ja muutokseen. Ahdistuksenhallinnanohjaus.</p>
<p>Asiakkalla on ollut kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 lyhyt parisuhde , jossa kertomansa mukaan ollut tyytyv&auml;inen . Suhde p&auml;&auml;ttynyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on yst&auml;vi&auml;, joita tapaa harvoin. Yst&auml;v&auml;t asuvat kaukana . Asiakkaan toiveena ja haaveena on p&auml;&auml;st&auml; Afikkaan lasten liikunnanohjausty&ouml;t&auml; tekem&auml;&auml;n. Asiakas ollut Afrikassa kaksi kk viime vuonna. Siell&auml; asiakkaalla ei kertomansa mukaan ollut oirett&auml;, mik&auml; on alkujaan psykoterapiaan hakeutumisen syy; virsaamisen tarpeentunne virtsaputkessa ilman virtssaamisen tarvetta liittyen ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti Tuire Hannikainen on t&auml;ll&auml; viikolla ilmaissut huolensa s&auml;hk&ouml;postitse Psykoterapiakeskus Vastaamon Tukeen koska allekirjoittanut on joutunut perumaan asiakkaan aikoja &auml;&auml;nenmenetyksen ja mahdollisen ty&ouml;huone ilmaongeman vuoksi. Asiakkaalle allekirjoittaneen on ollut v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kertoa syy aikojen peruuntumiseen koska ty&ouml;huoneessa asiakkaan kanssa psykoterapiankin aikana huoneilmaoireet ovat n&auml;kyvi&auml; ( ysk&auml;, &auml;&auml;nen h&auml;vi&auml;minen, silmien punoitus). Olen pahoitellut ja pyyt&auml;nyt asiakkaalta anteeksi tilannetta ja pyrkinyt itse esimiehelleni ilmaisemaan huolen huoneilmasta . Asiakakkaan &auml;iti Ture Hannikaisellle en ole viel&auml; vastannut koska asiakas on t&auml;ysi-ik&auml;inen ja tarvitsen vaitioloon vedoten h&auml;nelt&auml; luvan h&auml;nen asiaoista keskusteluun &auml;idin kanssa. Selvit&auml;n my&ouml;s asiaa, vastaako asiakkaan &auml;idille h&auml;nen s&auml;hk&ouml;postiinsa Psykoterapiakeskusken johtohenkil&ouml;t vai allekirjoittanut. Olen asiakkaale t&auml;ll&auml; viikolla j&auml;rjest&auml;nyt &auml;&auml;nen menetykseni johdosta peruuntuneen ajan tilalle uuden 2 x 45min vastaanottoajan pe 26.5 2017 illalla klo 19:15-20:45.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkamme seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml; edelleen . Tunnistamme asiakkaan onnistumisen kokemuskia liittyen poisoppimiseen / entiset ajatusmallit. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Tutkittu yhdess&auml; my&ouml;s psykoterapiasuhteen kokonaisuutta ja jatkumista koska asiakkaan on vaikea luottaa siihen, ett&auml; allekirjoittaneen &auml;&auml;ni kest&auml;&auml; ja psykoterapia toteutuu.</p>
<p>Asiakkaalle olen psykoterapian alkaessa ja sen eri vaiheissa ohjannut, ett&auml; Psykoterapiakeskus Vastaamossa voi aina varata ajan toiselle psykoterapeutille mik&auml;li oma psykoterapeutti on sairastunut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-26 20:00:00 - END 2017-05-26 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan toiveesta tupla ajanvaraus. Asiakas ei halua yksitt&auml;isi&auml; 45min aikoja,</p>
<p>Asiakas asuu yksin. Ty&ouml;skentelee osa-aikaisen aliikunnanohjaajana lastenliikunnanparissa. Ty&ouml;t p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; kes&auml;n alussa ja etsinyt uutta vastaavaa ty&ouml;paikkaa odottaen vastausta ty&ouml;paikanhakuunsa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla psykosomaattisena oireena virtsaputkessa ajoittain ep&auml;loogisesti ilmenev&auml;n&auml; virtsaamisentarpeen tunne , joka esiintyy usein liikuntasuoritusten j&auml;lkeen. Oire ollut n 10 vuoden ajan. Asiakas on hoidettu somaattisella puolella kymmen vuotta vaihtelevin tuloksin. Y&ouml;ll&auml; oiretta ei ole. Ahdistuessaan oiretta esiintyy vahvemmin ja useammin.</p>
<p>Viimeisen vuoden aikana asiakasta on uudelleen tutkittu ja hoidettu allekirjoittaneen hoitoonohjaamana Jyv&auml;skyl&auml;n Lantionpohjan tutkimus- ja hoitoyksik&ouml;ss&auml;, Tampereen yliopsitosairaalan urologian ja fysiatrian klinikalla sek&auml; Helsingiss&auml; lantionpohjan lihaksistoon sek&auml; seksuaaliterveyteen erikoistuneen fysioterapeutin vastaanotolla.</p>
<p>Asiakas on ollut tyytym&auml;t&ouml;n saamiinsa hoitoihin ja kokee, ett&auml; kukaan ei tied&auml; asiasta mit&auml;&auml;n. Allekirjoittanut on konsultatiivisesti ollut asiakkaan luvalla yhteydess&auml; Tampereen yliopistosairaalan urologiian. Urologin mukaan mit&auml;&auml;n somaattista diagnoosia oireisiin ei ole.</p>
<p>Asiakkaalle on aloitettu Triptyl l&auml;&auml;kitys kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 liittyen oireen hoitamiseen.</p>
<p>Asiakkaalla on allekirjoittaneen arvioin mukaan masennus- ja ahdistuneisuus oireita. Ei itsetuhoisia ajatuksia. Asiakkaallla huolena tulevaisuus ja se, ett&auml; ei voi oireen vuoksi harrastaa liikuntaa. Ajoittain asiakkaan kertoman mukaan oireita ei liikunnasta tule.</p>
<p>Asiakas on perheens&auml; ainut lapsi. Asiakkaan kertoman mukaan h&auml;nen vanhempansa ovat uupuneista asiakkaan oireiluun , oireesta puhumiseen. Asiakas kokenut olevansa yksin vaivansa kanssa. Kertoo, ett&auml; &auml;itins&auml; ja is&auml;ns&auml; kysyv&auml;t ;"Oliko muuta? " kun asiakas ottaa oireilunsa puheluissa esiin. Allekirjoittanut on Kelan kuntoutuspsykoterapian aikana pyrkinyt tukemaan asiakkaan ja h&auml;nen vanhemoiensa suhdetta kutsumalla asiakkaan vanhemmat psykoterapiak&auml;ynnille. Asiakkaan &auml;iti vastaanotolla ollutkin ja k&auml;ynti toteutui hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;.</p>
<p>Allekirjoittanut on joutunut perumaan asiakkaan aikoja johtuen siit&auml;, ett&auml; allekirjoittaneella on h&auml;vinnyt &auml;&auml;ni ja ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti psykoterapia ei voi toteutua jos psykoterapeutilla ei ole &auml;&auml;nt&auml;. Allekirjoittanut on pyrkinyt j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n asiakkaalle peruuntuneiden aikojen j&auml;lkeen mahdollisin pian uuden korvaavan psykoterapia ajan. Asiakas itse ei haluaisi 45min kest&auml;v&auml;&auml; aikaa vaan toivoo, ett&auml; psykoterapia ajat ovat kestoltaan 2 x 45min aikoja. Asiakas on usein allekirjoittaneeseen tekstiviestein yhteydess&auml; . Viesteiss&auml; asiakas kertoo saaneensa ammattitaidotonta tai huonotasoista hoitoa liittyen t&auml;m&auml;n vaivan somaattiseen hoitamiseen eri organisaatioissa. Allekirjoittanut on pyrkinyt monin tavoin motivoimaan asiakasta sitoutumaan psykoterapiaan sek&auml; somaattisiin l&auml;&auml;ketieteellisiin tutkimuksiin sek&auml; hoitoihin. Allekirjoittanut on pyrkinyt rajaamaan asiakkaan yhteydenottoja ( tekstiviestit) sek&auml; selkeytt&auml;m&auml;&auml;n sanoin sit&auml;, mik&auml; on psykoterapiaa ja mik&auml; l&auml;&auml;k&auml;reiden toteuttamaa tutkimusta sek&auml; hoitoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan on vaikea luottaa h&auml;nt&auml; hoitaviin tahoihin. Toivon antaminen terapiassa on ollut merkitt&auml;v&auml;&auml; ja ajoittain onnistunutta.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapia toteutuu ratkaisukeskeisen psykoterapian mentelmin. Vahvana elementtina asiakkaan psykoterapiassa ollut ja toteutunut moniammatillinen verkostoyhteisty&ouml; sek&auml; ohjaaminen somaattisen puolen l&auml;&auml;k&auml;reiden tutkimuksiiin ja hoitoon ( ortopedia, urologia, fysiatria, gynekologia, fysioterapia, lantionpohjan tutkimus- ja hoitoklinikka). Ohaus psykiatrin rvioon kolmesti psykoterapian aikana l&auml;&auml;kehoidon tarpeenarvioon masennusoireiden vuoksi. Poisoppiminen vanhoista ajatusten toimintamalleista on nyt ajankohtainen viitekehys. Seksuaalianamneesity&ouml;skentely liittyen seksuaalisen itseluottamuksen tukemiseen jatkuu edelleen. Asiakas saanut t&auml;m&auml;n Kelan kuntotuspsykoterapian aikana rinsaasti kotiteht&auml;vi&auml; , joista h&auml;n on osa tehnyt. Asiakas kokee, ett&auml; edellisten yhdeks&auml;n vuoden aikana on tehty useita hoitoyrityksia samoin menetelmin ja kokee , ett&auml; mik&auml;&auml;n ei auttanut silloinkaan niin ei auta nytk&auml;&auml;n. Tuettu asiakkaan uskoa tulevaan ja muutokseen. Ahdistuksenhallinnanohjaus.</p>
<p>Asiakkalla on ollut kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 lyhyt parisuhde , jossa kertomansa mukaan ollut tyytyv&auml;inen . Suhde p&auml;&auml;ttynyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on yst&auml;vi&auml;, joita tapaa harvoin. Yst&auml;v&auml;t asuvat kaukana . Asiakkaan toiveena ja haaveena on p&auml;&auml;st&auml; Afikkaan lasten liikunnanohjausty&ouml;t&auml; tekem&auml;&auml;n. Asiakas ollut Afrikassa kaksi kk viime vuonna. Siell&auml; asiakkaalla ei kertomansa mukaan ollut oirett&auml;, mik&auml; on alkujaan psykoterapiaan hakeutumisen syy; virsaamisen tarpeentunne virtsaputkessa ilman virtssaamisen tarvetta liittyen ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti Tuire Hannikainen on t&auml;ll&auml; viikolla ilmaissut huolensa s&auml;hk&ouml;postitse Psykoterapiakeskus Vastaamon Tukeen koska allekirjoittanut on joutunut perumaan asiakkaan aikoja &auml;&auml;nenmenetyksen ja mahdollisen ty&ouml;huone ilmaongeman vuoksi. Asiakkaalle allekirjoittaneen on ollut v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kertoa syy aikojen peruuntumiseen koska ty&ouml;huoneessa asiakkaan kanssa psykoterapiankin aikana huoneilmaoireet ovat n&auml;kyvi&auml; ( ysk&auml;, &auml;&auml;nen h&auml;vi&auml;minen, silmien punoitus). Olen pahoitellut ja pyyt&auml;nyt asiakkaalta anteeksi tilannetta ja pyrkinyt itse esimiehelleni ilmaisemaan huolen huoneilmasta . Asiakakkaan &auml;iti Ture Hannikaisellle en ole viel&auml; vastannut koska asiakas on t&auml;ysi-ik&auml;inen ja tarvitsen vaitioloon vedoten h&auml;nelt&auml; luvan h&auml;nen asiaoista keskusteluun &auml;idin kanssa. Selvit&auml;n my&ouml;s asiaa, vastaako asiakkaan &auml;idille h&auml;nen s&auml;hk&ouml;postiinsa Psykoterapiakeskusken johtohenkil&ouml;t vai allekirjoittanut. Olen asiakkaale t&auml;ll&auml; viikolla j&auml;rjest&auml;nyt &auml;&auml;nen menetykseni johdosta peruuntuneen ajan tilalle uuden 2 x 45min vastaanottoajan pe 26.5 2017 illalla klo 19:15-20:45.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkamme seksuaalianamneesity&ouml;skentely&auml; edelleen . Tunnistamme asiakkaan onnistumisen kokemuskia liittyen poisoppimiseen / entiset ajatusmallit. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Tutkittu yhdess&auml; my&ouml;s psykoterapiasuhteen kokonaisuutta ja jatkumista koska asiakkaan on vaikea luottaa siihen, ett&auml; allekirjoittaneen &auml;&auml;ni kest&auml;&auml; ja psykoterapia toteutuu.</p>
<p>Asiakkaalle olen psykoterapian alkaessa ja sen eri vaiheissa ohjannut, ett&auml; Psykoterapiakeskus Vastaamossa voi aina varata ajan toiselle psykoterapeutille mik&auml;li oma psykoterapeutti on sairastunut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 11:45:00 - END 2017-05-29 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Kelan kuntoutuspsykoterapia. Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteiden mukaisesti seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>Asiakkaan ajankohtaiset asiat. Asiakas ei ole saanut kes&auml;ksi ty&ouml;t&auml; eik&auml; ole saanut toivomaansa ty&ouml;paikkaa Afrikasta. Kokee , ett&auml; Tays fysioterapiat haittaavat ulkomaille t&ouml;ihin l&auml;htemist&auml; vaikka mit&auml;&auml;n ty&ouml;sopimusta ei ulkomaille l&auml;htemiseen viel&auml; ole olemassa.</p>
<p>Tunnistettu asikkaan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 11:45:00 - END 2017-05-29 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Kelan kuntoutuspsykoterapia. Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteiden mukaisesti seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>Asiakkaan ajankohtaiset asiat. Asiakas ei ole saanut kes&auml;ksi ty&ouml;t&auml; eik&auml; ole saanut toivomaansa ty&ouml;paikkaa Afrikasta. Kokee , ett&auml; Tays fysioterapiat haittaavat ulkomaille t&ouml;ihin l&auml;htemist&auml; vaikka mit&auml;&auml;n ty&ouml;sopimusta ei ulkomaille l&auml;htemiseen viel&auml; ole olemassa.</p>
<p>Tunnistettu asikkaan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 12:30:00 - END 2017-05-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Kelan kuntoutuspsykoterapia. Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteiden mukaisesti seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>Asiakkaan ajankohtaiset asiat. Asiakas ei ole saanut kes&auml;ksi ty&ouml;t&auml; eik&auml; ole saanut toivomaansa ty&ouml;paikkaa Afrikasta. Kokee , ett&auml; Tays fysioterapiat haittaavat ulkomaille t&ouml;ihin l&auml;htemist&auml; vaikka mit&auml;&auml;n ty&ouml;sopimusta ei ulkomaille l&auml;htemiseen viel&auml; ole olemassa.</p>
<p>Tunnistettu asikkaan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 12:30:00 - END 2017-06-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja hoitaminen. Ahdistuksenhallinnan ohjaus.</p>
<p>Asiakas kysyy allekirjoittaneelta voiko h&auml;n lopettaa Triptyl 50mg l&auml;&auml;kityksen. Ohjataan kysym&auml;&auml;n asiaa hoitavalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit 2 kertaa viikossa .</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-08 12:45:00 - END 2017-06-08 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanssa asiakkaan psykoterapian kotiteht&auml;vi&auml; liittyen poisoppimisharjoitteisiin . Tutkittu asiakkaan arjen psyykkisen toimintakyvyn n&auml;kymist&auml; arjessa. Asiakas asuu yksin. Tunnistettu l&auml;hisuhdeverkostoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on ep&auml;toivoa liittyen oireisiinsa ; virtsaamisen tarpeentunne virtsaputkessa ilman virtsaamisen tarvetta.Ajatteelee , ett&auml; vaiva ei parane ikin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saanut eri erikoisaloilla Tays ssa hoitoa ja tutkmuksia vaivaan. Hoidot fysioterapiassa kesken.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Ohjattu asiakas l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle mahdollisen masennuksen hoidontarpeenarviointia varten.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-15 16:15:00 - END 2017-06-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kirjoittanut psykoterapian ty&ouml;vihkoonsa katkeruuden tunteistaan &auml;iti&auml;&auml;n , vahempiaan ja el&auml;m&auml;&auml; kohtaan. Tutkittu tunnetta sek&auml; mik&auml; siihen on auttanut ja auttaa.</p>
<p>Asiaks iloinen , ett&auml; saanut Kangasalta t&ouml;it&auml; nelj&auml;ksi p&auml;iv&auml;ksi lasten liikuntaleirilt&auml;.</p>
<p>Poikkeuskysymykset. Palaamme ensikerralla aiheeseen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-19 13:30:00 - END 2017-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme seksuaalianamneesi ty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Ahdistuneisuus hieman helpottanut. K&auml;ynnit kaksi kertaa viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-27 12:30:00 - END 2017-06-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuus hieman helpottanut. Kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; aikaansa p&auml;ivitt&auml;in elokuvia katsellen ja samalla englanninkielt&auml; oppien. Juhannuksena ollut perheen ja sukulaisten seurasssa m&ouml;kill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu mindfulnesmenetelm&auml;n k&auml;ytt&auml;mist&auml; arjessa.</p>
<p>Ahdistuksenhallinnanohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-04 13:15:00 - END 2017-07-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala on kohentunut.</p>
<p>Kertoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; syksyll&auml; Afrikkaan urheiluohjaajaksi.</p>
<p>Asteikkokysymykset. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-06 14:15:00 - END 2017-07-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>Ahdistuneisuus helpottanut hieman.&nbsp;</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-12 20:00:00 - END 2017-07-12 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan arjessa aikoja, jolloin oiretta ; virtsaamisen tarpeentunne ilman virtsaamisen tarveta virtsaputkessa , ei tunnu. Asiakkaan oireilu liityy psyykkiseen ahdistuneisuuteen. Somaattiset syyt tutkittu talven ja kev&auml;&auml;n aikana TAys urologian klinikassa. Somattisia syit&auml; oireelle ei ole l&auml;ytynyt. Asiakas kokee, ett&auml; oireilu alkaa jos han harrastaa liikutaa tai on seksuaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml;. Kuitenkaan oireet eiv&auml;t esiinny aina. Oireilu on ollut asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; n 10v.</p>
<p>Nyt oireettomia ajanjaksoja enemm&auml;n. Asiakas alkanut ajatella, ett&auml; voi sittenkin alkaa el&auml;m&auml;&auml;n normaalia el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Ammatiltaan lastenliikunnanohjaaja. Nyt kes&auml;ll&auml; asiakkaalla ei ole t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Suunnitellut l&auml;htev&auml;ns&auml; syksyll&auml; Afrikkaan t&ouml;ihin koska edellisell&auml; Afrikan matkalla siell&auml; ei ollut oireita.</p>
<p>Poisoppiminen ohjaus. Asteikkokysymykset.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>Ahdistuneisuus helpotttanut. Yksin&auml;isyytt&auml; yh&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asuu yhdess&auml; koiran kanssa.&nbsp;</p>
<p>Triptyl l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-19 19:15:00 - END 2017-07-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan arjessa aikoja, jolloin oiretta ; virtsaamisen tarpeentunne ilman virtsaamisen tarveta virtsaputkessa , ei tunnu. Asiakkaan oireilu liityy psyykkiseen ahdistuneisuuteen. Somaattiset syyt tutkittu talven ja kev&auml;&auml;n aikana TAys urologian klinikassa. Somattisia syit&auml; oireelle ei ole l&auml;ytynyt. Asiakas kokee, ett&auml; oireilu alkaa jos han harrastaa liikutaa tai on seksuaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml;. Kuitenkaan oireet eiv&auml;t esiinny aina. Oireilu on ollut asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; n 10v.</p>
<p>Nyt oireettomia ajanjaksoja enemm&auml;n. Asiakas alkanut ajatella, ett&auml; voi sittenkin alkaa el&auml;m&auml;&auml;n normaalia el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Ammatiltaan lastenliikunnanohjaaja. Nyt kes&auml;ll&auml; asiakkaalla ei ole t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Suunnitellut l&auml;htev&auml;ns&auml; syksyll&auml; Afrikkaan t&ouml;ihin koska edellisell&auml; Afrikan matkalla siell&auml; ei ollut oireita.</p>
<p>Poisoppiminen ohjaus. Asteikkokysymykset.</p>
<p>Seksuaalianamneesity&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>Ahdistuneisuus helpotttanut. Yksin&auml;isyytt&auml; yh&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asuu yhdess&auml; koiran kanssa.&nbsp;</p>
<p>Triptyl l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa .</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-25 18:15:00 - END 2017-07-25 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla kertomansa mukaan v&auml;symyst&auml; . Ei osaa sanoa syyt&auml; v&auml;symykselle.</p>
<p>Ohjaan asiakkaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle p&auml;ivystyksellisesti.</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;. Ollut lomamatkalla.</p>
<p>Fl&auml;ppity&ouml;skentely.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-25 19:00:00 - END 2017-07-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla kertomansa mukaan v&auml;symyst&auml; . Ei osaa sanoa syyt&auml; v&auml;symykselle.</p>
<p>Ohjaan asiakkaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle p&auml;ivystyksellisesti.</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;. Ollut lomamatkalla.</p>
<p>Fl&auml;ppity&ouml;skentely.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-02 18:15:00 - END 2017-08-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan ahdistuneisuuden hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin.</p>
<p>Asiakas lopettanut Triptyl l&auml;&auml;kityksen oma-aloitteisesti. Ei muita l&auml;&auml;kityksi&auml;.</p>
<p>Ahdistuneisuutta yh&auml; viikottain.</p>
<p>Asiakas on osa-aikaty&ouml;ss&auml; VAU ry ll&auml; . Asuu yksin. ei seurustelusuhdetta.</p>
<p>Hoitosuhde Tays fysiatrian klinikkaan fysioterapiaan liittyen lantionpohjan fysioterapiaan.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; syyskuussa Afrikkaan t&ouml;ihin.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-02 19:00:00 - END 2017-08-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan ahdistuneisuuden hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin.</p>
<p>Asiakas lopettanut Triptyl l&auml;&auml;kityksen oma-aloitteisesti. Ei muita l&auml;&auml;kityksi&auml;.</p>
<p>Ahdistuneisuutta yh&auml; viikottain.</p>
<p>Asiakas on osa-aikaty&ouml;ss&auml; VAU ry ll&auml; . Asuu yksin. ei seurustelusuhdetta.</p>
<p>Hoitosuhde Tays fysiatrian klinikkaan fysioterapiaan liittyen lantionpohjan fysioterapiaan.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; syyskuussa Afrikkaan t&ouml;ihin.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-09 14:30:00 - END 2017-08-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml; liittyen vapaa aikaan. Asiakas ei ole nyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; Afrikkaan ty&ouml;h&ouml;n syksyll&auml; liikunnanohjaajaksi.</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-09 15:15:00 - END 2017-08-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml; liittyen vapaa aikaan. Asiakas ei ole nyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; Afrikkaan ty&ouml;h&ouml;n syksyll&auml; liikunnanohjaajaksi.</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-22 19:00:00 - END 2017-08-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; ty&ouml;h&ouml;n Afrikkaan tansaniaan. Keskustetu nettiterapian toteutuksesta.</p>
<p>Asiakkaan mileiala ollut hyv&auml;. Oirilua v&auml;hempi.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu tunnelukkoty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-22 19:15:00 - END 2017-08-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; ty&ouml;h&ouml;n Afrikkaan tansaniaan. Keskustetu nettiterapian toteutuksesta.</p>
<p>Asiakkaan mileiala ollut hyv&auml;. Oirilua v&auml;hempi.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu tunnelukkoty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-30 18:15:00 - END 2017-08-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml;. L&auml;hd&ouml;ss&auml; Afrikkaan lastenliikunnanohjaajan ty&ouml;h&ouml;n viikon kuluttua.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain jatkuen nettiterapiana.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-04 13:30:00 - END 2017-09-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla on l&auml;ht&ouml; Afrikkaan Tansaniaan ty&ouml;h&ouml;n t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Psyykkinen toimintakyky nyt hyv&auml;. Oiretta ( virtsaamisen tarpeentuntu ilman virtsamisen tarvetta ) on yh&auml; ahdistuessaan.&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>JAtkamme nettiteraoialla asiakkaan ty&ouml;matkan ajan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-04 14:15:00 - END 2017-09-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla on l&auml;ht&ouml; Afrikkaan Tansaniaan ty&ouml;h&ouml;n t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Psyykkinen toimintakyky nyt hyv&auml;. Oiretta ( virtsaamisen tarpeentuntu ilman virtsamisen tarvetta ) on yh&auml; ahdistuessaan.&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentely jatkuu.</p>
<p>JAtkamme nettiteraoialla asiakkaan ty&ouml;matkan ajan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 15:45:00 - END 2017-12-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x45min.</p>
<p>Tauko Kelan kuntoutuspsykoterapiasta koska asiakas ollut Afrikassa Tansaniassa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;. Vapaaehtoisty&ouml;jakso ei toteutunut toivotulla tavalla koska asiakkaalla alkanut kertomansa mukaan voimakas huomaus, pahoinvointi, paineentunne p&auml;&auml;ss&auml; oireilu joka edelleen p&auml;&auml;ll&auml;. Asiakasta tutkittu Tansanisassa mm p&auml;&auml;n magneetti ja asikkaan palattua Suomeen tutkimukset jatkuneet . Asiakkaan kertoman mukaan l&ouml;yd&ouml;ksen&auml; vahvoille oireille tension neck ja saanut l&auml;hetteen fysioterapiaan , jossa k&auml;ynyt kolmasti ilman vastetta.</p>
<p>Odotan Kelalta uutta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; keskytyksen purkamisesta.</p>
<p>Asiakas kertoo tapahtumista ja h&auml;nt&auml; auttaneista henkil&ouml;it&auml; ristiriitaisesti sek&auml; syytt&auml;en, negatiivisesti . Asiakas kokee, ett&auml; kukaan ei osaa mit&auml;&auml;n. . Asiakkaan yleisvointi arvioni mukaan hyv&auml;. Kertoo nukkuvansa nyt n 14h . L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Lyrica 75mg illalla ja 50mg aamulla . Tartuntatauteja ei asikkaan kertoman mukaan ole selvitetty. ( Tansaniassa otettu dengue ja malaria matkan alkuvaiheessa).</p>
<p>Asiakas ei ole Afrikassa ollessaan k&auml;ytt&auml;nyt saamiaan psykoterapian menetelmi&auml; liittyen ahdistuksenhallintaan. Perui alunalkaen sovitut nettiterapiat itse.</p>
<p>Asiakkaalla ollleeseen vuosia jatkuneeseen virtsaamisen tunteeseen ilman virtsaamisen tarvetta - oiretta on asiakkkaan kertoman mukaan ei ollut lainkaan alussa mutta nyttemmin asiakkalla ajoittain oiretta esiintyy.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kuvaa p&auml;&auml;noiretta ;" P&auml;&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;&auml; ".</p>
<p>Kuunneltu nyt kuvausta kokonaistilanteesta. Itkuinen, masentuneen oloinen. ei itsetuhoinen. Suhteet vanhempiin kire&auml;t koska vanhemmat v&auml;syneet kokonaistilanteeseen ja asiakkaan oireiluun.&nbsp;</p>
<p>Ohjaan asiakkaan pikimmiten psykiatrin vastaanotolle psyykkisen terveydentilan arvioon ja dissosiaatioh&auml;iri&ouml;oireiden tutkimukseen sek&auml; masennusoireiden arvioon. Asiaks kertoo, ett&auml; nyt tehty fysiatrin toimesta uusi l&auml;hete Tays neurologialle koska mit&auml;&auml;n syyt&auml; ei asiakkaan mukaan ole l&ouml;ydetty oireille. Psykoterapiakuntoisuuden arviointi nyt.</p>
<p>Asiakkaan toimintakyky heikko. Kummit&auml;ti ja vanhemmat auttavat arjen asioissa mm ruokaa hakemassa ja koiran ulkoilutuksessa. Kuvaa maanneensa kolme kk.&nbsp;</p>
<p>Hyvi&auml; asioita nyt ( fl&auml;ppity&ouml;skentely ) ; ihmiset Tansaniassa, ulkoulu koiransa kanssa, hyvien hetkien muistelu.</p>
<p>Kerron asiakkaalle , ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml; k&auml;yd&auml; psykiatrin vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>BDI21 kysely lomake;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-08 16:30:00 - END 2017-12-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;x45min. ensimm&auml;inen tapaaminen kolmeen kuukauteen.</p>
<p>Tauko Kelan kuntoutuspsykoterapiasta koska asiakas ollut Afrikassa Tansaniassa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;. Vapaaehtoisty&ouml;jakso ei toteutunut toivotulla tavalla koska asiakkaalla alkanut kertomansa mukaan voimakas huomaus, pahoinvointi, paineentunne p&auml;&auml;ss&auml; oireilu joka edelleen p&auml;&auml;ll&auml;. Asiakasta tutkittu Tansanisassa mm p&auml;&auml;n magneetti ja asikkaan palattua Suomeen tutkimukset jatkuneet . Asiakkaan kertoman mukaan l&ouml;yd&ouml;ksen&auml; vahvoille oireille tension neck ja saanut l&auml;hetteen fysioterapiaan , jossa k&auml;ynyt kolmasti ilman vastetta.</p>
<p>Odotan Kelalta uutta p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; keskytyksen purkamisesta.</p>
<p>Asiakas kertoo tapahtumista ja h&auml;nt&auml; auttaneista henkil&ouml;it&auml; ristiriitaisesti sek&auml; syytt&auml;en, negatiivisesti . Asiakas kokee, ett&auml; kukaan ei osaa mit&auml;&auml;n. . Asiakkaan yleisvointi arvioni mukaan hyv&auml;. Kertoo nukkuvansa nyt n 14h . L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Lyrica 75mg illalla ja 50mg aamulla . Tartuntatauteja ei asikkaan kertoman mukaan ole selvitetty. ( Tansaniassa otettu dengue ja malaria matkan alkuvaiheessa).</p>
<p>Asiakas ei ole Afrikassa ollessaan k&auml;ytt&auml;nyt saamiaan psykoterapian menetelmi&auml; liittyen ahdistuksenhallintaan. Perui alunalkaen sovitut nettiterapiat itse.</p>
<p>Asiakkaalla ollleeseen vuosia jatkuneeseen virtsaamisen tunteeseen ilman virtsaamisen tarvetta - oiretta on asiakkkaan kertoman mukaan ei ollut lainkaan alussa mutta nyttemmin asiakkalla ajoittain oiretta esiintyy.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kuvaa p&auml;&auml;noiretta ;" P&auml;&auml; r&auml;j&auml;ht&auml;&auml; ".</p>
<p>Kuunneltu nyt kuvausta kokonaistilanteesta. Itkuinen, masentuneen oloinen. ei itsetuhoinen. Ristiriitaa kuvauksess somaattisesta voinnista sek&auml; n&auml;kyvist&auml; oireista ja toiminnoista arjessaan.Suhteet vanhempiin kire&auml;t koska vanhemmat v&auml;syneet kokonaistilanteeseen ja asiakkaan oireiluun. Painon kertoo nousseen kilmessa kuukaudessa 8kg.&nbsp;</p>
<p>Ohjaan asiakkaan pikimmiten psykiatrin vastaanotolle psyykkisen terveydentilan arvioon ja mahdollisten dissosiaatioh&auml;iri&ouml;oireiden tutkimukseen sek&auml; masennusoireiden arvioon. Asiaks kertoo, ett&auml; nyt tehty fysiatrin toimesta uusi l&auml;hete Tays neurologialle koska mit&auml;&auml;n syyt&auml; ei asiakkaan mukaan ole l&ouml;ydetty oireille. Psykoterapiakuntoisuuden arviointi nyt.</p>
<p>Asiakkaan toimintakyky heikko. Kummit&auml;ti ja vanhemmat auttavat arjen asioissa mm ruokaa hakemassa ja koiran ulkoilutuksessa. Kuvaa maanneensa kolme kk.&nbsp;</p>
<p>Hyvi&auml; asioita nyt ( fl&auml;ppity&ouml;skentely ) ; ihmiset Tansaniassa, ulkoulu koiransa kanssa, hyvien hetkien muistelu.</p>
<p>Kerron asiakkaalle , ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml; k&auml;yd&auml; psykiatrin vastaanotolla. T&auml;rke&auml;&auml; vied&auml; somatiikan puolen tutkimukset p&auml;&auml;tkseen. Sva lla ad 17.12 2018.</p>
<p>BDI21 kysely lomake;&nbsp; pistett&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain ja jatkossa psykiatrin arvion mukaisesti.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-12-14 13:15:00 - END 2017-12-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;. Neurologisissa tutkimuksissa on asiakkaan mukaan l&ouml;yd&ouml;ksen&auml; tension neck niskaoire. L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Lyrica 75mg x 2. Asiakas ei tuonnut pyynn&ouml;st&auml; huolimatta epikriisi&auml; liittyen Tays n tutkimuksiin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kuvaa paineen tunnetta p&auml;&auml;ss&auml; j&auml;&auml;t&auml;v&auml;ksi. Asikkaan toimintakyky heikentynyt huomattavasti . Sairauslomalla 17.12 2017 saakka.&nbsp;</p>
<p>Ohjeistettu ottamaan yhteytt&auml; psykiatriin .&nbsp;</p>
<p>Nyt kokonaistilanteen kartoistusta ja olemassa olevien voimavarojen tunnistamista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-19 12:30:00 - END 2017-12-19 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala alavireinen.&nbsp;</p>
<p>Sairauslomalla tammikuun 2018 loppuun saakka neurologisista oireista ; paineentunne takaraivolla ja otsalla. Allekirjoittanut saanut asiakkaalta t&auml;n&auml;&auml;n Tays neurologian epikriisit joissatodettu fysiatrialta niskaper&auml;ist&auml; oireilua. Asiakkaalla perjantaina selk&auml;ydinpunktiokoe Tays ssa.</p>
<p>Selke&auml;sti masennusoireita. Asiakas ep&auml;ilee terveydenhuollon henkil&ouml;st&ouml;n osaamista vahvasti ja kokee, ett&auml; suurin osa tehty v&auml;&auml;rin.</p>
<p>Ohajttu asiakas soittamaan psykiatrille aikaa pikimmiten. Ei ole viel&auml; soittanut eik&auml; kertonut psykoterapiastaan Tayssa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-02 20:00:00 - END 2018-01-02 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ahdistuneisuutta edelleen.</p>
<p>Ahdistuksenhallinnanohjaus. Tunnelukkoty&ouml;skentelyn aloittaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-05 17:15:00 - END 2018-01-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas laittanut allekirjoittaneelle tekstiviestej&auml; , joissa kertoo olleensa petipotilaana viikon lumbaalipunktion j&auml;lkijomplikaationa.</p>
<p>Allekirjoittanut on varannut ajan asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; el Hirvel&auml;lle&nbsp; ( 17.1 2018).</p>
<p>Asiakkaalla ollut edelleen paineen tunnetta p&auml;&auml;nsis&auml;ll&auml;. Somaatttista oireilua n 4kk . Syyt&auml; ei ole l&ouml;ydetty. ep&auml;ilty tension neck diagnoosia .</p>
<p>Masentuneen oloinen. BDI kyselyst&auml; : pistett&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-09 19:15:00 - END 2018-01-09 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan psyykkisen toimintakyvyn tutkiminen.</p>
<p>Edelleen somaattisia oireita p&auml;&auml;ss&auml; paineentunnetta sek&auml; niskassa my&ouml;s paineentunne. Somattisista oireistaan asiakas hoidossa Tays neurologian pkl lla.</p>
<p>Nyt mieliala on alakuloinen , ei hyv&auml;. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Ankkuroimme t&auml;n&auml;&auml;n haaveita tulevaan. Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. Ohjattu tarvittaesssa p&auml;ivystyksellisesti psykiatrille / yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle herk&auml;sti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-09 20:00:00 - END 2018-01-09 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan psyykkisen toimintakyvyn tutkiminen.</p>
<p>Edelleen somaattisia oireita p&auml;&auml;ss&auml; paineentunnetta sek&auml; niskassa my&ouml;s paineentunne. Somattisista oireistaan asiakas hoidossa Tays neurologian pkl lla.</p>
<p>Nyt mieliala on alakuloinen , ei hyv&auml;. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Ankkuroimme t&auml;n&auml;&auml;n haaveita tulevaan. Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. Ohjattu tarvittaesssa p&auml;ivystyksellisesti psykiatrille / yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle herk&auml;sti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-16 19:15:00 - END 2018-01-16 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas nyt tyytym&auml;t&ouml;n saamaansa hoitoon Tays neurologian poliklinikalla. Saanut lumbaalipunktiosta tiedon , ett&auml; siin&auml; ei ole mit&auml;&auml;n hoidettavaa eik&auml; syyt&auml; asiakkaan p&auml;&auml;n paineen tunteeseen ja niskaoireisiin , mitk&auml; jatkuneet nyt nelj&auml; kuukautta.</p>
<p>Ohjattu ja tehty Tays sta l&auml;hete fysiatrin vastaanotolle.</p>
<p>Mieliala ollut matala. Asiakas ei luota hoitaviin l&auml;&auml;k&auml;reihin. Ep&auml;ilee l&auml;&auml;k&auml;reiden toimintaa. Asiakkalta tutkittu p&auml;&auml;n magneetti sek&auml; laajasti muita neurologisia tutkimuksia. Asiakas on sairaslomalla tammikuun loppuun. L&auml;&auml;kityksen&auml; Lyrica 75mg x 2. P&auml;&auml;n oireet asiakkaan mukaan jatkuvia.&nbsp;</p>
<p>Asiaks on t&auml;&auml;ll&auml; vastaanotolla yleisvoinniltaan kunnossa , ei vaikuta oirehtivan . Kuvaa kuitenkin oireitaan j&auml;t&auml;v&auml;n kovaksi paineentunteeksi. Ei s&auml;rky&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla on huomenna aika psykiatri Minna Hirvel&auml;lle. Allekirjoittanut l&auml;htee psykiatrin vastaanotolle mukaan asiakkaan pyynn&ouml;st&auml;.</p>
<p>Suunnitelma; K&auml;ynnit viikottain. Psykoterapian suunnitelmat huomisen l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin ohjeistuksen mukaisesti jatkossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-17 15:30:00 - END 2018-01-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika. K&auml;ynti asiakkaan kanssa psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla asiakkaan pyynn&ouml;st&auml;. Paikka ; Egofunktio L&auml;&auml;k&auml;riasema Tampere. Ei matkakorvausta koska Egofunktio sisjaitsee Piininkadulla l&auml;hell&auml; n 1km Psykoterapiakesksu Vastaamoa</p>
<p>Hoitoneuvottelu. L&auml;sn&auml; asiakas Emmiina Isotalo, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml; ja allekirjoittanut. Aika 17.1 2018 klo 15:30 -16:30. Allekirjoittaneella ollut asiakkaan lupa puhua h&auml;nen terveydentilastaan sek&auml; psykoterapian toteutumisesta . Allekirjoittanut ollut asiakkaan luvalla edelt&auml;v&auml;sti puhelinneuvottelussa asiakkaan asioista .</p>
<p>Asaikkaan l&auml;&auml;kehoidon tarpeen arvio sek&auml; terapiak&auml;yntien vasteen avaaminen ja jatkohoitosuunnitelman teleminen.</p>
<p>Terapiak&auml;ynnit jatkuvat allekirjoittaneella viikottain. Erikoisl&auml;&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml; suosittaa psykofyysisen terapian aloittamista, tekee l&auml;hetteen Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lle erikosil&auml;&auml;k&auml;rin jatkohoitoon sek&auml; psykologisiin tutkimuksiin ajatuksena my&ouml;s psykoterapian tukeminen uuden tutkitun tiedon kautta. Asiakkaalle aloitettu Cymbalta mielialal&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Asiakas oli hoitoneuvotteluk&auml;ynnill&auml; , jossa terapeuttinen n&auml;k&ouml;kulma, ; itkuinen ja kertoi olevansa v&auml;synyt sek&auml; masentunut.</p>
<p>Asiakas on ollut vaikea my&ouml;nt&auml;&auml; itselleen masennusoireita. VAstaanotolla asiakas kysyy, miksi sairauslomatodostukseen kirjoitetaaan syyksi masennus eik&auml; uupumus.&nbsp;</p>
<p>JAtkosuunnitelma; psykoterapia jatkuu edelleen viikottain kahdesti tai kaksi kertaa 45min . Yhteuisty&ouml; Tipotien psykiatrian pkl n kanssa asiakkaan toivomuksesta ja luvalla. Asiakas on masennuksen vuoksi nyt sairauslomalla helmikuun loppuun.</p>
<p>Asiakas kokenut allekirjoittaneen l&auml;sn&auml;olon vastaanotolla hyv&auml;ksi psykoterpaian n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-17 16:15:00 - END 2018-01-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika. K&auml;ynti asiakkaan kanssa psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla asiakkaan pyynn&ouml;st&auml;. Paikka ; Egofunktio L&auml;&auml;k&auml;riasema Tampere. Ei matkakorvausta koska Egofunktio sisjaitsee Piininkadulla l&auml;hell&auml; n 1km Psykoterapiakesksu Vastaamoa Aika l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla 60min hoitoneuvottelussa, edelt&auml;v&auml; keskustelu asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa20min&nbsp; , allekirjoittanut varanut asiakkaalle ajan asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; sek&auml; Psykoterapiakeskus Vastaamon vastaanottotilojen ulkopuolinen k&auml;ynti vrt kotik&auml;ynti).</p>
<p>Hoitoneuvottelu. L&auml;sn&auml; asiakas Emmiina Isotalo, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml; ja allekirjoittanut. Aika 17.1 2018 klo 15:30 -16:30. Allekirjoittaneella ollut asiakkaan lupa puhua h&auml;nen terveydentilastaan sek&auml; psykoterapian toteutumisesta . Allekirjoittanut ollut asiakkaan luvalla edelt&auml;v&auml;sti puhelinneuvottelussa asiakkaan asioista .</p>
<p>Asaikkaan l&auml;&auml;kehoidon tarpeen arvio sek&auml; terapiak&auml;yntien vasteen avaaminen ja jatkohoitosuunnitelman teleminen.</p>
<p>Terapiak&auml;ynnit jatkuvat allekirjoittaneella viikottain. Erikoisl&auml;&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml; suosittaa psykofyysisen terapian aloittamista, tekee l&auml;hetteen Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lle erikosil&auml;&auml;k&auml;rin jatkohoitoon sek&auml; psykologisiin tutkimuksiin ajatuksena my&ouml;s psykoterapian tukeminen uuden tutkitun tiedon kautta. Asiakkaalle aloitettu Cymbalta mielialal&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Asiakas oli hoitoneuvotteluk&auml;ynnill&auml; , jossa terapeuttinen n&auml;k&ouml;kulma, ; itkuinen ja kertoi olevansa v&auml;synyt sek&auml; masentunut.</p>
<p>Asiakas on ollut vaikea my&ouml;nt&auml;&auml; itselleen masennusoireita. VAstaanotolla asiakas kysyy, miksi sairauslomatodostukseen kirjoitetaaan syyksi masennus eik&auml; uupumus.&nbsp;</p>
<p>JAtkosuunnitelma; psykoterapia jatkuu edelleen viikottain kahdesti tai kaksi kertaa 45min . Yhteuisty&ouml; Tipotien psykiatrian pkl n kanssa asiakkaan toivomuksesta ja luvalla. Asiakas on masennuksen vuoksi nyt sairauslomalla helmikuun loppuun.</p>
<p>Asiakas kokenut allekirjoittaneen l&auml;sn&auml;olon vastaanotolla hyv&auml;ksi psykoterpaian n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-25 14:45:00 - END 2018-01-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla ahdistuneisuutta ja masennusoireita. Kokee, ett&auml; virtsaamisentunne ilman virtsaamisen tarvetta oleva vaiva nyt ollut kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Ei itsetuhoisa ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ollut p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; olevaa painetta edelleen. Neurologian pkl lla asiaa tutkittu eik&auml; syyt&auml; paineen tunteeseen ole l&ouml;ydetty.Asiakkaaalle tehty laaja-alaiset tutkimukset.</p>
<p>Lyricaa laskettu nyt ja tarkoitus lopettaa Lyricaa alenevin annoksin. Cymbalta 30mg aloitettu 23.1 2018.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; terveytensa hoito ei ole kenenk&auml;&auml;&auml;n k&auml;siss&auml; ja moittii terveydenhuolloon toimijoita edelleen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo nyt v&auml;lilevyn L5 on pullistuma. Kertoo kuulleensa asian fysiatriltaan. Asiakkaan mukaan pullistuma ei ole "viralllinen". Asiakas kertoo monisanaisesti fyysisit&auml; oireistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on sairaslomalla helmikuun loppuun/ psykiatrin sva todistus.&nbsp;</p>
<p>Ollut nyt kotona tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Hoitanut koiraansa. Pettynyt kavereihinsa koska kaverit eiv&auml;t auta tai tue. Asiakkaan &auml;iti asiakkaan mukaan v&auml;synyt asiakkaan oirehtimiseen . Kokee , ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t tue mutta maksavat asiakkaa hoidot .&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtinut opiskelemaan hakautumista. Tuettu ja kannustettu.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan voimavaroja ja vahvuuksia.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-25 15:30:00 - END 2018-01-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla ahdistuneisuutta ja masennusoireita. Kokee, ett&auml; virtsaamisentunne ilman virtsaamisen tarvetta oleva vaiva nyt ollut kaksi p&auml;iv&auml;&auml;. Ei itsetuhoisa ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ollut p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; olevaa painetta edelleen. Neurologian pkl lla asiaa tutkittu eik&auml; syyt&auml; paineen tunteeseen ole l&ouml;ydetty.Asiakkaaalle tehty laaja-alaiset tutkimukset.</p>
<p>Lyricaa laskettu nyt ja tarkoitus lopettaa Lyricaa alenevin annoksin. Cymbalta 30mg aloitettu 23.1 2018.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; terveytensa hoito ei ole kenenk&auml;&auml;&auml;n k&auml;siss&auml; ja moittii terveydenhuolloon toimijoita edelleen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo nyt v&auml;lilevyn L5 on pullistuma. Kertoo kuulleensa asian fysiatriltaan. Asiakkaan mukaan pullistuma ei ole "viralllinen". Asiakas kertoo monisanaisesti fyysisit&auml; oireistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on sairaslomalla helmikuun loppuun/ psykiatrin sva todistus.&nbsp;</p>
<p>Ollut nyt kotona tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Hoitanut koiraansa. Pettynyt kavereihinsa koska kaverit eiv&auml;t auta tai tue. Asiakkaan &auml;iti asiakkaan mukaan v&auml;synyt asiakkaan oirehtimiseen . Kokee , ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t tue mutta maksavat asiakkaa hoidot .&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtinut opiskelemaan hakautumista. Tuettu ja kannustettu.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan voimavaroja ja vahvuuksia.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-30 15:30:00 - END 2018-01-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asaikkaalla nyt virtsaamisen tunne ilman virtsaamisen tarvetta lis&auml;&auml;ntynyt , paineen tunnetta edelleen p&auml;&auml;ss&auml;. Edell&auml;mainittuja oireita tutkittu l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; somaattista syyt&auml;.</p>
<p>Viikko sitten aloitettu Cymbalta 30mg x 1 masennuksenhoitoon , Lyrica 75mg x 1. Ohjattu ottamaan yhteys l&auml;k&auml;riins&auml;.</p>
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Arjen psyykkisen toimintakyvyn tutkiminen ja vahvuuksien tunnistaminen. Asiakas sairaslomalla.</p>
<p>Tukena vanhemmat.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-08 15:30:00 - END 2018-02-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi parempi. Asiakkaalla yh&auml; hieman puristuksentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; . Tays tutkimuksissa ei ole syyt&auml; p&auml;&auml;n oireille l&ouml;ytynyt. Edelleen virtsaamisen tunnetta ilman virtsaamisen tarvetta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Cymbalta 30mg x 1.</p>
<p>El Hirvel&auml;n mukaan dg. F32.2&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-08 16:15:00 - END 2018-02-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi parempi. Asiakkaalla yh&auml; hieman puristuksentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; . Tays tutkimuksissa ei ole syyt&auml; p&auml;&auml;n oireille l&ouml;ytynyt. Edelleen virtsaamisen tunnetta ilman virtsaamisen tarvetta.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Cymbalta 30mg x 1.</p>
<p>El Hirvel&auml;n mukaan dg. F32.2&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-12 11:30:00 - END 2018-02-12 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan mileiala ollut vaihteleva, Oireita ajoittain. Kertoo olleensa vanhempiensa luona ja riitaantunut is&auml;ns&auml; kanssa. Asiakkaan mukaan is&auml; ollut asiaton kommentoinneissaan.</p>
<p>Tutkittu edelleen ahdistuksenhallintaa kerraten menetelmi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu edelleen keskustelemaan vanhempiensa kanssa. Riitoja usein.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymykset. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-12 12:15:00 - END 2018-02-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan mileiala ollut vaihteleva, Oireita ajoittain. Kertoo olleensa vanhempiensa luona ja riitaantunut is&auml;ns&auml; kanssa. Asiakkaan mukaan is&auml; ollut asiaton kommentoinneissaan.</p>
<p>Tutkittu edelleen ahdistuksenhallintaa kerraten menetelmi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu edelleen keskustelemaan vanhempiensa kanssa. Riitoja usein.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymykset. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-19 16:15:00 - END 2018-02-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen on virtsaamisentunnetta virtsaputkessa ilman virtsaamisen tarvetta sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;n ja niskan alueella . Asiakkan edell&auml;mainittuja oireita on tutkittu Tampereen yliopistosairaalassa mutta syyt&auml; oireille ei ole laajoilla tutkimuksilla l&ouml;detty.</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symyst&auml; p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla. Asiakas odottaa p&auml;&auml;sy&auml; Tipotien psykiatrian pkl lle.</p>
<p>Min&auml;kuvan tutkiminen. Ahdistuksenhallinnan kertaava ohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-19 17:00:00 - END 2018-02-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen on virtsaamisentunnetta virtsaputkessa ilman virtsaamisen tarvetta sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;n ja niskan alueella . Asiakkan edell&auml;mainittuja oireita on tutkittu Tampereen yliopistosairaalassa mutta syyt&auml; oireille ei ole laajoilla tutkimuksilla l&ouml;detty.</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symyst&auml; p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla. Asiakas odottaa p&auml;&auml;sy&auml; Tipotien psykiatrian pkl lle.</p>
<p>Min&auml;kuvan tutkiminen. Ahdistuksenhallinnan kertaava ohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-22 16:15:00 - END 2018-02-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mileiala tasainen. Mileialal&auml;&auml;kitykseen tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan min&auml;kuvaa ja sen vahvistamista.</p>
<p>Asiakas kertonut satunnaisesta ihmissuhteestaan sek&auml; ihmisshteen tuomaa voimavaraa ja vahvuutta.</p>
<p>K&auml;ynnit kahdesti viikossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-08 11:45:00 - END 2018-03-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas on saanut kutsun Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lle tutkimuksiin.</p>
<p>Mieliala ollut vaihteleva. Asiakaalla ollut virtsatieinfektio, jonka hoitoon liittyen asiakas hyvin ep&auml;luuloinen liittyen terveydenhuollon henkil&ouml;st&ouml;n ammattitaitoon.&nbsp;</p>
<p>Huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n koska &auml;itins&auml; asiakkaan kertiman mukaan uupunut.Asiakas kuitenkin vihainen koska &auml;itins&auml; ei riitt&auml;v&auml;sti huolehdi h&auml;nest&auml;.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-08 12:30:00 - END 2018-03-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakas on saanut kutsun Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lle tutkimuksiin.</p>
<p>Mieliala ollut vaihteleva. Asiakaalla ollut virtsatieinfektio, jonka hoitoon liittyen asiakas hyvin ep&auml;luuloinen liittyen terveydenhuollon henkil&ouml;st&ouml;n ammattitaitoon.&nbsp;</p>
<p>Huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n koska &auml;itins&auml; asiakkaan kertiman mukaan uupunut.Asiakas kuitenkin vihainen koska &auml;itins&auml; ei riitt&auml;v&auml;sti huolehdi h&auml;nest&auml;.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-13 15:30:00 - END 2018-03-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;2 x 45min.Asiakkaan mileiala ollut parempi. Edelleen psykosomaattista oireilua p&auml;ivitt&auml;in. Mielt&auml; painaa nyt iso&auml;idin tilan heikentyminen .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan parisuhdetta ja sen haasteita.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>L&auml;&auml;kitykseeens&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Onnistumisen kokeus suhteessa &auml;itiins&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-13 16:15:00 - END 2018-03-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakkaan mileiala ollut parempi. Edelleen psykosomaattista oireilua p&auml;ivitt&auml;in. Mielt&auml; painaa nyt iso&auml;idin tilan heikentyminen .</p>
<p>Tutkittu asiakkaan parisuhdetta ja sen haasteita.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>L&auml;&auml;kitykseeens&auml; tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Onnistumisen kokeus suhteessa &auml;itiins&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-22 11:45:00 - END 2018-03-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla ollut muutamia viikkoja mielialal&auml;&auml;kityksen j&auml;lkeen parempi jakso psyykkisen voinnin suhteen. Mielialal&auml;&auml;kiett&auml; Cymbalta 30mg on nyt nostettu psykiatrian poliklinikalla ad 60mg.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen viikon ajan asiakkaalla ollut voimakasta paineentunnetta otsassa, p&auml;&auml;n p&auml;&auml;ll&auml; sek&auml; niskakramppeja yhden p&auml;iv&auml;n ajan. Samanaikaisesti asiakkaalla oireena my&ouml;s korvakipua ja paineentunnetta molemmissa korvissa. Ei n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;it&auml;. Ei raajaoireita. Ei pahoinvointia.&nbsp; Y&ouml;ll&auml; oireita ei ole.Oireet alkavat asiakkaan kertoman mukaan heti her&auml;tty&auml;&auml;n. Asiakkaan edell&auml;mainitut oireet alkaneet viime syksyn&auml; asiakkaan ollessa Afrikassa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;. Oireita tutkittu joulukuussa ja tammikuussa 2018 Tampereen yliopistosairaalassa. Fysioterapiassa ollut viiden viikon tauko.&nbsp;</p>
<p>Ohjaan asiakkaan ottamaan yhteytt&auml; Tays h&auml;nt&auml; hoitavaan neurologian klinikkaan ja kertomaan yh&auml; jatkuvat neurologiset oireet l&auml;&auml;k&auml;rille. Oireet eiv&auml;t ole voimakkuudeltaan pahentuneet.</p>
<p>Asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole tapahtunut viimeiseen kuukauteen mit&auml;&auml;n asiakkaan mileialaan vaikuttavaa. Asiakkaan iso&auml;iti p&auml;&auml;ssyt sairaalasta kotiin , mik&auml; oli helpottava asia. Asiakas hakeutumassa opintoihin .&nbsp;</p>
<p>Tutkimme asiakkaan ajankohtaisia vahvuuksia nyt. Tukea saa arkeensa yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n . Asiakkaan &auml;iti nyt sairauslomalla ja kokee, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t auta kuin taloudellisesti ja hoitavat asiakkaan koiraa ajoittain.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit kahdesti viikossa. Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. Psykosomaattisen oireilun hoitaminen . Ohjattu ottamaan yhteytt&auml; neurologiinsa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-22 12:30:00 - END 2018-03-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla ollut muutamia viikkoja mielialal&auml;&auml;kityksen j&auml;lkeen parempi jakso psyykkisen voinnin suhteen. Mielialal&auml;&auml;kiett&auml; Cymbalta 30mg on nyt nostettu psykiatrian poliklinikalla ad 60mg.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen viikon ajan asiakkaalla ollut voimakasta paineentunnetta otsassa, p&auml;&auml;n p&auml;&auml;ll&auml; sek&auml; niskakramppeja yhden p&auml;iv&auml;n ajan. Samanaikaisesti asiakkaalla oireena my&ouml;s korvakipua ja paineentunnetta molemmissa korvissa. Ei n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;it&auml;. Ei raajaoireita. Ei pahoinvointia.&nbsp; Y&ouml;ll&auml; oireita ei ole.Oireet alkavat asiakkaan kertoman mukaan heti her&auml;tty&auml;&auml;n. Asiakkaan edell&auml;mainitut oireet alkaneet viime syksyn&auml; asiakkaan ollessa Afrikassa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml;. Oireita tutkittu joulukuussa ja tammikuussa 2018 Tampereen yliopistosairaalassa. Fysioterapiassa ollut viiden viikon tauko.&nbsp;</p>
<p>Ohjaan asiakkaan ottamaan yhteytt&auml; Tays h&auml;nt&auml; hoitavaan neurologian klinikkaan ja kertomaan yh&auml; jatkuvat neurologiset oireet l&auml;&auml;k&auml;rille. Oireet eiv&auml;t ole voimakkuudeltaan pahentuneet.</p>
<p>Asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole tapahtunut viimeiseen kuukauteen mit&auml;&auml;n asiakkaan mileialaan vaikuttavaa. Asiakkaan iso&auml;iti p&auml;&auml;ssyt sairaalasta kotiin , mik&auml; oli helpottava asia. Asiakas hakeutumassa opintoihin .&nbsp;</p>
<p>Tutkimme asiakkaan ajankohtaisia vahvuuksia nyt. Tukea saa arkeensa yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n . Asiakkaan &auml;iti nyt sairauslomalla ja kokee, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t auta kuin taloudellisesti ja hoitavat asiakkaan koiraa ajoittain.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit kahdesti viikossa. Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. Psykosomaattisen oireilun hoitaminen . Ohjattu ottamaan yhteytt&auml; neurologiinsa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-28 12:45:00 - END 2018-03-28 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;2 x 45min. Asiakas ollut Tays neurologian osastolla perjantaista tiistaihin p&auml;ivystyksellisesti p&auml;&auml;n paineen tunteen vuoksi. Tays tutkimuksissa ei asiakkaan kertoman mukaan l&ouml;ytynyt patologista. Saanut l&auml;hetteen kipupoliklinikalle.</p>
<p>Asiakas ollut sairaalasta alekirjoittaneeseen yhteydess&auml; koska oli huolissaan l&auml;&auml;k&auml;reiden tpoiminnasta , mik&auml; huoli ja kriittisyys asiakkaalla on ollut vuosien ajan. Allekirjoittanut ei ottanut asiaan kantaa vaan kehotin luottamaan l&auml;&auml;k&auml;reiden toimintaan. Asiakkaan luvalla informoin asiasta psykiatri Minna Hirvel&auml;&auml;. Asiakas on hyvin vihainen saamastaan huonoa hoitoa ja koska asioita ei selvitet&auml; loppuun asti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi sairaudenpelkoa. Haluaisi l&auml;hetteet korvapkl lle sek&auml; infektiol&auml;&auml;k&auml;rille. Asiaks on nyt kotona, asuu yksin . Asiakas kertomansa mukaan ei pysty tekem&auml;&auml;n kotiaskareita koska p&auml;&auml;ss&auml; edelleen jatkuen paineentunne.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittu asikkaan kanssa arjen vahvuuksia ja toimintakyk&auml; sek&auml; vahvuuksia arjessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla ad 31.3 2018.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit psykoterapiassa viikottain kahdesti.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-28 13:30:00 - END 2018-03-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;2 x 45min. Asiakas ollut Tays neurologian osastolla perjantaista tiistaihin p&auml;ivystyksellisesti p&auml;&auml;n paineen tunteen vuoksi. Tays tutkimuksissa ei asiakkaan kertoman mukaan l&ouml;ytynyt patologista. Saanut l&auml;hetteen kipupoliklinikalle.</p>
<p>Asiakas ollut sairaalasta alekirjoittaneeseen yhteydess&auml; koska oli huolissaan l&auml;&auml;k&auml;reiden tpoiminnasta , mik&auml; huoli ja kriittisyys asiakkaalla on ollut vuosien ajan. Allekirjoittanut ei ottanut asiaan kantaa vaan kehotin luottamaan l&auml;&auml;k&auml;reiden toimintaan. Asiakkaan luvalla informoin asiasta psykiatri Minna Hirvel&auml;&auml;. Asiakas on hyvin vihainen saamastaan huonoa hoitoa ja koska asioita ei selvitet&auml; loppuun asti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi sairaudenpelkoa. Haluaisi l&auml;hetteet korvapkl lle sek&auml; infektiol&auml;&auml;k&auml;rille. Asiaks on nyt kotona, asuu yksin . Asiakas kertomansa mukaan ei pysty tekem&auml;&auml;n kotiaskareita koska p&auml;&auml;ss&auml; edelleen jatkuen paineentunne.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittu asikkaan kanssa arjen vahvuuksia ja toimintakyk&auml; sek&auml; vahvuuksia arjessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla ad 31.3 2018.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit psykoterapiassa viikottain kahdesti.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-06 11:45:00 - END 2018-04-06 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin/ Kelan kuntouspsykoterapian kolmas vuosi.&nbsp;</p>
<p>Asiakasta on informoitut&auml;n&auml;&auml;n 6.4 2018 Psykoterapiakeskus Vastaamon potilasrekisterin siirtymisest&auml; Omakantaan.</p>
<p>Nykytila; asiakkaalla on huomattavaa ahdistuneisuutta liittyen asiakkaan kertomaan ja saamaansa kohteluun terveydenhuollonpalveluissa. Huolissaan siit&auml;, ett&auml; ei ole saaanut arvionsa mukaan riitt&auml;v&auml;sti tietoa liittyen neurologisiin tutkimuksiin eik&auml; korva- tai infektiopoliklinikan tutkimuksiin. Asiakkaalla on ollut n 11 vuotta oireenaan virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisentarvetta ahdistuessaan sek&auml; ajoittain ilman kokemaansa n&auml;kyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta, asiakas kokee oireen aikana virtsaputken ja lantionpohjan lihasten&nbsp; spasmaavan ja pelk&auml;&auml; virtsankarkaamista. Asiaakkan edell&auml; kuvaamaani oiretta on hoidettu viimeksi TAYs urologian poliklinikalla sek&auml; Keski-Suomen keskussairaalan lantionpohjan tutkimus-ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; . Asiakkaan kertoman ja allekirjoittaneen saamien epikriisien mukaan somaattista syyt&auml; oireelle ei ole l&ouml;ydetty. Asiakkaan kertoman mukaan oireen alkaessa n 11vuotta sitten asiakkaalla ollut tieto , ett&auml; L5 kohdalla olisi ollut turvotusta . Edell&auml;mainitut kokonaisuudet ahdistavat asiakasta ja ovat heikent&auml;neet asiakkaan psyykkist&auml; toimintakyky&auml; sek&auml; asiakkaan mukaan est&auml;neet asiakasta tekem&auml;&auml;n koulutustaan vastaavaa ty&ouml;t&auml; siten kuin pit&auml;isi sek&auml; est&auml;nyt asiakasta harrastamasta liikuntaa. Asiakkaan mukaan edelleen liikunta laukaisee oireilua. Syksyll&auml; asiakkaan ollessa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml; Afrikassa Tansaniassa , asiakkaalla alkoi syyskuun 2018 lopulla voimakas oireilu liittyen paineentunteeseen p&auml;&auml;ss&auml; sek&auml; huimaus. Oiretta tutkitiin Tansaniassa sek&auml; joulukuussa Suomessa asiakkaan palattua kotimaahan. Tansaniassa oloajan asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia oli tauolla.&nbsp; &nbsp;Asiakkaan arjen tukena is&auml;ns&auml;.</p>
<p>Asiakas on kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Terapian aikana ohjattu ahdistuksenhallintakeinoja sek&auml; tutkittu ratkaisuja arjessa selviytyiseen. Tunnelukkoty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas asuu yksin. Ei parisuhteessa, ei lapsia. Asiakas on t&auml;ll&auml;hetkell&auml; sairauslomalla masennuksen vuoksi, oireenaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s edelleen syksyst&auml; alkaen esiintynyt paineentunne p&auml;&auml;ss&auml;. edell&auml;mainittua oiretta tutkittu ja hoidettu Tampereen Yliopistosairaalassa. Asiakkaalla on sairausloma kertomansa mukaan kes&auml;kuun loppuun mutta asiakas ei ole saanut viel&auml; sairauslomatodistusta. Odottaa sairauslomatodistusta Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. Asiakkaalla ei ole vakituiosta ty&ouml;paikkaa. Koulutukseltaan asiakas on liikuntaneuvoja.</p>
<p>Suhteet vanhempiin asiakkaan kertoman mukaan huonot mutta pakollisen toimivat. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on mutta tapaamiset satunnaisia,</p>
<p>Harrastukset; oman koiran kanssa ulkoilu</p>
<p>Kiinnostuksenkohteet; Kehitysyhteisty&ouml;n kentt&auml;ty&ouml; , matkailu, urheilu</p>
<p>Hoitosuhteet; Tampereen yliopistosairaala; korvatautien pkl, neurologian pkl , ihotautien pkl. Egofuntio psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;, Tampereen kaupunki , Psykiatrian poliklinikka. Psykoterapiakeskus Vastaamo, psykoterapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Psykiatrisesta hoidosta vastaa Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan psykiatri Helj&auml; Savolainen.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Cymbalta 60mg x 1 masennuksen hoitoon.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteet psykoterapiassa psyykkisen toimintakyvyn kohentuminen sek&auml; psykosomaattisten ahdistusoireiden helpottuminen. Ty&ouml;kyvyn saavuttaminen.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma; Asiakkaan tavoitteiden saavuttaminen huomioiden asiakkaan somaattinen oireilu, mik&auml; on osaltaan hidastanut psykoterapian edistymist&auml;. Menetelm&auml;n&auml; ratkaisukeskeinen psykoterapia. K&auml;ynnit psykoterapiassa kahdesti viikossa , tarvittaessa 2 x 45min k&auml;ynnit.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n 2 x 45min k&auml;ynti . Asiakkaan ahdistuksen ulkoistaminen ja ahdistuksenhallinnanohjausken kertaaminen. Onnistumisen kokemusten tunnistaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-06 14:15:00 - END 2018-04-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin/ Kelan kuntouspsykoterapian kolmas vuosi.&nbsp;</p>
<p>Asiakasta on informoitut&auml;n&auml;&auml;n 6.4 2018 Psykoterapiakeskus Vastaamon potilasrekisterin siirtymisest&auml; Omakantaan.</p>
<p>Nykytila; asiakkaalla on huomattavaa ahdistuneisuutta liittyen asiakkaan kertomaan ja saamaansa kohteluun terveydenhuollonpalveluissa. Huolissaan siit&auml;, ett&auml; ei ole saaanut arvionsa mukaan riitt&auml;v&auml;sti tietoa liittyen neurologisiin tutkimuksiin eik&auml; korva- tai infektiopoliklinikan tutkimuksiin. Asiakkaalla on ollut n 11 vuotta oireenaan virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisentarvetta ahdistuessaan sek&auml; ajoittain ilman kokemaansa n&auml;kyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta, asiakas kokee oireen aikana virtsaputken ja lantionpohjan lihasten&nbsp; spasmaavan ja pelk&auml;&auml; virtsankarkaamista. Asiaakkan edell&auml; kuvaamaani oiretta on hoidettu viimeksi TAYs urologian poliklinikalla sek&auml; Keski-Suomen keskussairaalan lantionpohjan tutkimus-ja hoitoyksik&ouml;ss&auml; . Asiakkaan kertoman ja allekirjoittaneen saamien epikriisien mukaan somaattista syyt&auml; oireelle ei ole l&ouml;ydetty. Asiakkaan kertoman mukaan oireen alkaessa n 11vuotta sitten asiakkaalla ollut tieto , ett&auml; L5 kohdalla olisi ollut turvotusta . Edell&auml;mainitut kokonaisuudet ahdistavat asiakasta ja ovat heikent&auml;neet asiakkaan psyykkist&auml; toimintakyky&auml; sek&auml; asiakkaan mukaan est&auml;neet asiakasta tekem&auml;&auml;n koulutustaan vastaavaa ty&ouml;t&auml; siten kuin pit&auml;isi sek&auml; est&auml;nyt asiakasta harrastamasta liikuntaa. Asiakkaan mukaan edelleen liikunta laukaisee oireilua. Syksyll&auml; asiakkaan ollessa vapaaehtoisty&ouml;ss&auml; Afrikassa Tansaniassa , asiakkaalla alkoi syyskuun 2018 lopulla voimakas oireilu liittyen paineentunteeseen p&auml;&auml;ss&auml; sek&auml; huimaus. Oiretta tutkitiin Tansaniassa sek&auml; joulukuussa Suomessa asiakkaan palattua kotimaahan. Tansaniassa oloajan asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia oli tauolla.&nbsp; &nbsp;Asiakkaan arjen tukena is&auml;ns&auml;.</p>
<p>Asiakas on kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Terapian aikana ohjattu ahdistuksenhallintakeinoja sek&auml; tutkittu ratkaisuja arjessa selviytyiseen. Tunnelukkoty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas asuu yksin. Ei parisuhteessa, ei lapsia. Asiakas on t&auml;ll&auml;hetkell&auml; sairauslomalla masennuksen vuoksi, oireenaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s edelleen syksyst&auml; alkaen esiintynyt paineentunne p&auml;&auml;ss&auml;. edell&auml;mainittua oiretta tutkittu ja hoidettu Tampereen Yliopistosairaalassa. Asiakkaalla on sairausloma kertomansa mukaan kes&auml;kuun loppuun mutta asiakas ei ole saanut viel&auml; sairauslomatodistusta. Odottaa sairauslomatodistusta Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. Asiakkaalla ei ole vakituiosta ty&ouml;paikkaa. Koulutukseltaan asiakas on liikuntaneuvoja.</p>
<p>Suhteet vanhempiin asiakkaan kertoman mukaan huonot mutta pakollisen toimivat. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on mutta tapaamiset satunnaisia,</p>
<p>Harrastukset; oman koiran kanssa ulkoilu</p>
<p>Kiinnostuksenkohteet; Kehitysyhteisty&ouml;n kentt&auml;ty&ouml; , matkailu, urheilu</p>
<p>Hoitosuhteet; Tampereen yliopistosairaala; korvatautien pkl, neurologian pkl , ihotautien pkl. Egofuntio psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;, Tampereen kaupunki , Psykiatrian poliklinikka. Psykoterapiakeskus Vastaamo, psykoterapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Psykiatrisesta hoidosta vastaa Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan psykiatri Helj&auml; Savolainen.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Cymbalta 60mg x 1 masennuksen hoitoon.</p>
<p>Asiakkaan tavoitteet psykoterapiassa psyykkisen toimintakyvyn kohentuminen sek&auml; psykosomaattisten ahdistusoireiden helpottuminen. Ty&ouml;kyvyn saavuttaminen.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelma; Asiakkaan tavoitteiden saavuttaminen huomioiden asiakkaan somaattinen oireilu, mik&auml; on osaltaan hidastanut psykoterapian edistymist&auml;. Menetelm&auml;n&auml; ratkaisukeskeinen psykoterapia. K&auml;ynnit psykoterapiassa kahdesti viikossa , tarvittaessa 2 x 45min k&auml;ynnit.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n 2 x 45min k&auml;ynti . Asiakkaan ahdistuksen ulkoistaminen ja ahdistuksenhallinnanohjausken kertaaminen. Onnistumisen kokemusten tunnistaminen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-12 14:30:00 - END 2018-04-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapeuttinen hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian mnetelmin.</p>
<p>Nykytila; mieliala kohentunut. edelleen oireita p&auml;&auml;ss&auml; paineentunteena. K&auml;ynyt nyt korvatautien erikoisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; Hatanp&auml;&auml;n terveysasemalla, sielt&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty jatkotutkimuksiin mutta asiakkaan mukaan ei mit&auml;&auml;n erityist&auml; l&ouml;ytynyt. Asiakkaan milei kohentunut tuosta tutkimuksesta. Asiaks on saanut toukokuulle infektiopoliklinikalle ajan , mik&auml; edelleen my&ouml;s rauhoittaa asiakkaan milet&auml; koska tutkimukset jatkuvat ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isten oireiden selvitt&auml;miseksi, Asiakkaalla my&ouml;s aika ihotautien poliklinikalle ensi viikolla iho-oireiden vuoksi. Asiakkaalla itsell&auml;&auml;n ep&auml;i&auml;lys, ett&auml; iho-oireet olisivat Cymbalta l&auml;&auml;kkeest&auml;.</p>
<p>Asiakas tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n ja iloitsee sosiaalisesta kanssak&auml;ymisest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiassa jatkamme edelleen tunnolukkoty&ouml;skentely&auml; sek&auml; kotiteht&auml;vien ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Suunnitelmana k&auml;ynnit kahdesti viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-12 15:15:00 - END 2018-04-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapeuttinen hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian mnetelmin.</p>
<p>Nykytila; mieliala kohentunut. edelleen oireita p&auml;&auml;ss&auml; paineentunteena. K&auml;ynyt nyt korvatautien erikoisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; Hatanp&auml;&auml;n terveysasemalla, sielt&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty jatkotutkimuksiin mutta asiakkaan mukaan ei mit&auml;&auml;n erityist&auml; l&ouml;ytynyt. Asiakkaan milei kohentunut tuosta tutkimuksesta. Asiaks on saanut toukokuulle infektiopoliklinikalle ajan , mik&auml; edelleen my&ouml;s rauhoittaa asiakkaan milet&auml; koska tutkimukset jatkuvat ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isten oireiden selvitt&auml;miseksi, Asiakkaalla my&ouml;s aika ihotautien poliklinikalle ensi viikolla iho-oireiden vuoksi. Asiakkaalla itsell&auml;&auml;n ep&auml;i&auml;lys, ett&auml; iho-oireet olisivat Cymbalta l&auml;&auml;kkeest&auml;.</p>
<p>Asiakas tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n ja iloitsee sosiaalisesta kanssak&auml;ymisest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n terapiassa jatkamme edelleen tunnolukkoty&ouml;skentely&auml; sek&auml; kotiteht&auml;vien ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Suunnitelmana k&auml;ynnit kahdesti viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-16 18:15:00 - END 2018-04-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Edelleen somaattisena oireena paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; ajoittain. Ohjattu edelleen hakeutumaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Ollut yst&auml;vien kanssa ja kokenut sen positiivisena.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan traumaattisia kokemuksia niit&auml; eheytt&auml;en.</p>
<p>Suunnitelmana k&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-16 19:00:00 - END 2018-04-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Edelleen somaattisena oireena paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; ajoittain. Ohjattu edelleen hakeutumaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Ollut yst&auml;vien kanssa ja kokenut sen positiivisena.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan traumaattisia kokemuksia niit&auml; eheytt&auml;en.</p>
<p>Suunnitelmana k&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-03 18:15:00 - END 2018-05-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ahdistuneisuutta liittyen asiakkaan kertoman mukaan siihen , ett&auml; asikas on tyytym&auml;t&ouml;n terevydenhuollossa saamaansa hoitoon koks a mm lausuntontojen my&ouml;h&auml;styminen aiheuttanut taloudellisia huolia.Edelleen my&ouml;s oiretta virsaputkessa; virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisen tarvetta . Oireet liitt&auml;&auml; osittain oireet ahdistuneisuuteen mutta ei t&auml;ysin.</p>
<p>Asiakkaan yleistila on hyv&auml;. Nukkuu hyvin, Tavannut ystavi&auml;.</p>
<p>Edelleen paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; . Asiakas k&auml;ynyt asiasta psykiatrilleen psykiatrian poliklinikalla.</p>
<p>Asiakkkaan mukaan psykiatrian poilkinikalla m&auml;&auml;r&auml;tty Cymbalta l&auml;&auml;kett&auml; liss&auml;&auml; jatkuen.</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla masennuksen vuoksi kes&auml;kuun 2018 loppuun saakka. Asikas kokee, ett&auml; ei ole masentunut vaan on sairas liittyen paineentunteeseen p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on aika psykologin tutkimuksiin.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan arjen voimavaroja ja vahvuuksia.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit viikottainpsykoterapiassa. Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-03 19:00:00 - END 2018-05-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ahdistuneisuutta liittyen asiakkaan kertoman mukaan siihen , ett&auml; asikas on tyytym&auml;t&ouml;n terevydenhuollossa saamaansa hoitoon koks a mm lausuntontojen my&ouml;h&auml;styminen aiheuttanut taloudellisia huolia.Edelleen my&ouml;s oiretta virsaputkessa; virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisen tarvetta . Oireet liitt&auml;&auml; osittain oireet ahdistuneisuuteen mutta ei t&auml;ysin.</p>
<p>Asiakkaan yleistila on hyv&auml;. Nukkuu hyvin, Tavannut ystavi&auml;.</p>
<p>Edelleen paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; . Asiakas k&auml;ynyt asiasta psykiatrilleen psykiatrian poliklinikalla.</p>
<p>Asiakkkaan mukaan psykiatrian poilkinikalla m&auml;&auml;r&auml;tty Cymbalta l&auml;&auml;kett&auml; liss&auml;&auml; jatkuen.</p>
<p>Asiakas on sairauslomalla masennuksen vuoksi kes&auml;kuun 2018 loppuun saakka. Asikas kokee, ett&auml; ei ole masentunut vaan on sairas liittyen paineentunteeseen p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on aika psykologin tutkimuksiin.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan arjen voimavaroja ja vahvuuksia. Asiakas ottaa esiin lapsuudenpelot.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit viikottainpsykoterapiassa. Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-14 14:30:00 - END 2018-05-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan mieleiala ollut kohtalainen. Edelleen jatkuen ollut ajoittaista paineen tunnetta p&auml;&auml;ss&auml; otsalla sek&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. K&auml;y fysioterapeutilla . P&auml;&auml;n oireet tutkittu Tays neurologialla.</p>
<p>Asiakkaan motivaatio saada el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; paremmaksi ja mileialaa kohoamaan on suuri.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-14 15:15:00 - END 2018-05-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan mieleiala ollut kohtalainen. Edelleen jatkuen ollut ajoittaista paineen tunnetta p&auml;&auml;ss&auml; otsalla sek&auml; p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. K&auml;y fysioterapeutilla . P&auml;&auml;n oireet tutkittu Tays neurologialla.</p>
<p>Asiakkaan motivaatio saada el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; paremmaksi ja mileialaa kohoamaan on suuri.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-22 13:45:00 - END 2018-05-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla ollut edelleen p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n paineentunnetta sek&auml; s&auml;rky&auml; ilman pahoinvointia . Lis&auml;ksi paineentunnetta ja kipua molemmissa korvissa eri aikaan. Asiakas k&auml;ynyt oireista tutkimuksissa Tays neurologian poliklinikalla. Asiakkaan mukaan selke&auml;&auml; syyt&auml; ei ole l&ouml;ydetty.</p>
<p>Asiaks k&auml;y yksityisesti fysioterapiassa. Nyt hoitosuhde Tampereen yliopistollisen sairaalan kipupoliklinikalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi ajoittain yh&auml; virtsaamisen tunnetta ilman virtsaamisen tarvetta, mit&auml; oiretta ollut jo 11 vuotta.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuhde my&ouml;s TAmpereen kaupungin psykiatrian pkl lle. Asiakkaalla huomenna 23.5 aika psykologille.</p>
<p>Asiakas on yh&auml; sairauslomalla ad 30.6 2018 masennuksestaan. Ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyess&auml; edell&auml;mainitut oireet lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Oireita ei ole nukkuessa.</p>
<p>Ohjaan asiakasta edelleen hakeutumaan somaattisista oireistaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Cymbalta l&auml;&auml;kitys masennukseen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan arjen voimavaroja. Asiakkaalla on suuri huoli my&ouml;s siit&auml; , ett&auml; pupillat ajoittain erikokoiset. Puhunut kertomansa mukaan asiasta kipupoliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Huoli my&ouml;s taloudellisesta tilanteestaan.</p>
<p>Tapailee yst&auml;v&auml;&auml; joka merkitsee asiakkaalle arjessan paljon. Ulkoilee koiran kanssa.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottan kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-22 14:30:00 - END 2018-05-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaalla ollut edelleen p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n paineentunnetta sek&auml; s&auml;rky&auml; ilman pahoinvointia . Lis&auml;ksi paineentunnetta ja kipua molemmissa korvissa eri aikaan. Asiakas k&auml;ynyt oireista tutkimuksissa Tays neurologian poliklinikalla. Asiakkaan mukaan selke&auml;&auml; syyt&auml; ei ole l&ouml;ydetty.</p>
<p>Asiaks k&auml;y yksityisesti fysioterapiassa. Nyt hoitosuhde Tampereen yliopistollisen sairaalan kipupoliklinikalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi ajoittain yh&auml; virtsaamisen tunnetta ilman virtsaamisen tarvetta, mit&auml; oiretta ollut jo 11 vuotta.&nbsp;</p>
<p>Hoitosuhde my&ouml;s TAmpereen kaupungin psykiatrian pkl lle. Asiakkaalla huomenna 23.5 aika psykologille.</p>
<p>Asiakas on yh&auml; sairauslomalla ad 30.6 2018 masennuksestaan. Ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyess&auml; edell&auml;mainitut oireet lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Oireita ei ole nukkuessa.</p>
<p>Ohjaan asiakasta edelleen hakeutumaan somaattisista oireistaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Cymbalta l&auml;&auml;kitys masennukseen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan arjen voimavaroja. Asiakkaalla on suuri huoli my&ouml;s siit&auml; , ett&auml; pupillat ajoittain erikokoiset. Puhunut kertomansa mukaan asiasta kipupoliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Huoli my&ouml;s taloudellisesta tilanteestaan.</p>
<p>Tapailee yst&auml;v&auml;&auml; joka merkitsee asiakkaalle arjessan paljon. Ulkoilee koiran kanssa.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottan kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-30 19:00:00 - END 2018-05-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 mina aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistunesiuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Edelleen ajoittain virtsaamisen tarpeen tunnetta virtsaputkessa ilman virtsaamisen tarvetta. Oire ollut asiakkaalla jo 11 vuoden ajan. Nyttemmin psykoterapian aikana oireen esiintyvyys harventunut.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintakeinoja asiakkaalle kerraten.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan arjen psyykkisen toimintakyvyn tukeminen ja vahvuuksien tunnistaminen arjessa.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti- ja is&auml;suhteen tutkiminen. Asiakkaan viimeviikolla ensi kertaa kertomien pelkojen , jotka liittyv&auml;t varhaislapsuuteen , tutkiminen ja l&auml;pik&auml;ynti.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain. Ohajttu herk&auml;sti tarvittaessa hakeutmaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle oikea-aikaisesti mik&auml;li oireet p&auml;&auml;ss&auml; jatkuvat edelleen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-30 19:45:00 - END 2018-05-30 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>2 x 45 mina aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistunesiuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Edelleen ajoittain virtsaamisen tarpeen tunnetta virtsaputkessa ilman virtsaamisen tarvetta. Oire ollut asiakkaalla jo 11 vuoden ajan. Nyttemmin psykoterapian aikana oireen esiintyvyys harventunut.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintakeinoja asiakkaalle kerraten.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan arjen psyykkisen toimintakyvyn tukeminen ja vahvuuksien tunnistaminen arjessa.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti- ja is&auml;suhteen tutkiminen. Asiakkaan viimeviikolla ensi kertaa kertomien pelkojen , jotka liittyv&auml;t varhaislapsuuteen , tutkiminen ja l&auml;pik&auml;ynti.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain. Ohajttu herk&auml;sti tarvittaessa hakeutmaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle oikea-aikaisesti mik&auml;li oireet p&auml;&auml;ss&auml; jatkuvat edelleen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-07 12:30:00 - END 2018-06-07 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla nyt huolena se, ett&auml; Kela on hyl&auml;nnyt asiakkaan sairausloman koska asiakkaan mukaan sairausloman syyn&auml; on ollut liev&auml;n masennuksen oireet .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen oireena virtsaamisen tunne ilman virtsaamisen tarvetta ( oire ollut viimeiset kasi p&auml;iv&auml;&auml; voimakas, &ouml;isin oiretta ei ole). Somaattista syyt&auml; ei Tays tutkimuksissa ole l&auml;ydetty. Edelleen asiakkaalla on ollut paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;, johon siihenk&auml;&auml;n ei ole somaattista syyt&auml; Tays n tutkimiuksissa l&auml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on v&auml;symyst&auml; ja uupumusta. Kertoo lihoneensa 15kg viimeisen 8kk aikana.&nbsp;</p>
<p>Cymbalta l&auml;&auml;kitys masennukseen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu asiakkaan hoitoneuvottelu yhteisty&ouml;ss&auml; Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan kanssa 11,7 2018 klo 13:30 . Kutsuttuina psykiatri Helj&auml; Savolainen ja psykologi Nina Leikas ja allekirjoittanut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan kanssa edelleen ahdistuksenhallintaa sek&auml; arjen vahvuuksia ja voimavaroja.</p>
<p>Suunnitela: k&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-07 13:15:00 - END 2018-06-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaalla nyt huolena se, ett&auml; Kela on hyl&auml;nnyt asiakkaan sairausloman koska asiakkaan mukaan sairausloman syyn&auml; on ollut liev&auml;n masennuksen oireet .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen oireena virtsaamisen tunne ilman virtsaamisen tarvetta ( oire ollut viimeiset kasi p&auml;iv&auml;&auml; voimakas, &ouml;isin oiretta ei ole). Somaattista syyt&auml; ei Tays tutkimuksissa ole l&auml;ydetty. Edelleen asiakkaalla on ollut paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;, johon siihenk&auml;&auml;n ei ole somaattista syyt&auml; Tays n tutkimiuksissa l&auml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on v&auml;symyst&auml; ja uupumusta. Kertoo lihoneensa 15kg viimeisen 8kk aikana.&nbsp;</p>
<p>Cymbalta l&auml;&auml;kitys masennukseen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu asiakkaan hoitoneuvottelu yhteisty&ouml;ss&auml; Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikan kanssa 11,7 2018 klo 13:30 . Kutsuttuina psykiatri Helj&auml; Savolainen ja psykologi Nina Leikas ja allekirjoittanut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan kanssa edelleen ahdistuksenhallintaa sek&auml; arjen vahvuuksia ja voimavaroja.</p>
<p>Suunnitela: k&auml;ynnit viikottain kahdesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-14 14:30:00 - END 2018-06-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45.</p>
<p>Asiakkaalla yh&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Ohjattu edelleen asiakas l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Vaivaa p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; ollut nyt elokuusta 2017 alkaen. Asiaa tutkittu Tays neurologian klinikassa.</p>
<p>Asiakkalla meneil&auml;&auml;n psykologin tutkimusjakso Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lla. Tulossa hein&auml;kuussa hoitoneuvottelu. Asiakas ei ole en&auml;&auml; sairauslomalla.&nbsp;</p>
<p>Asiaaks on uupunut koska joutuu hakemaan apua eri paikoista. Asikas odottaa nyt aikaa suupkl lle Tays iin.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla taloudellisia huolia koska ei ole saanut kertomansa mukaan ajoissa lausuntoja Kelaan.</p>
<p>Asiakas nyt hyvin &auml;rsyyntynyt hoitojen viiveist&auml; .</p>
<p>Tunnelukkojen ty&ouml;st&auml;minen jatkuu edelleen. Ahdistuksenhallinnan ohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-14 15:15:00 - END 2018-06-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45.</p>
<p>Asiakkaalla yh&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;. Ohjattu edelleen asiakas l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Vaivaa p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; ollut nyt elokuusta 2017 alkaen. Asiaa tutkittu Tays neurologian klinikassa.</p>
<p>Asiakkalla meneil&auml;&auml;n psykologin tutkimusjakso Tampereen kaupungin psykiatrian pkl lla. Tulossa hein&auml;kuussa hoitoneuvottelu. Asiakas ei ole en&auml;&auml; sairauslomalla.&nbsp;</p>
<p>Asiaaks on uupunut koska joutuu hakemaan apua eri paikoista. Asikas odottaa nyt aikaa suupkl lle Tays iin.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla taloudellisia huolia koska ei ole saanut kertomansa mukaan ajoissa lausuntoja Kelaan.</p>
<p>Asiakas nyt hyvin &auml;rsyyntynyt hoitojen viiveist&auml; .</p>
<p>Tunnelukkojen ty&ouml;st&auml;minen jatkuu edelleen. Ahdistuksenhallinnan ohjaus.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-20 17:15:00 - END 2018-06-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on hieman parempi . Asiakas ollut leiriohjaajana lasten&nbsp; liikuntaleirill&auml;.</p>
<p>Edelleen ajoittain p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; paineentunnetta sek&auml; harvemmin virtsaamisentarpeen tunnetta ilman virtsaamisen tarverta.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan tunnelukkoja ja niiden avaamista.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain .</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-20 18:00:00 - END 2018-06-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on hieman parempi . Asiakas ollut leiriohjaajana lasten&nbsp; liikuntaleirill&auml;.</p>
<p>Edelleen ajoittain p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; paineentunnetta sek&auml; harvemmin virtsaamisentarpeen tunnetta ilman virtsaamisen tarverta.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan tunnelukkoja ja niiden avaamista.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain .</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-25 19:15:00 - END 2018-06-25 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan tunnelukkoja ja niiden avaamista. Tutkimme asiakkan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaala edelleen p&auml;&auml;n sisll&auml; paineentunne ja s&auml;rky&auml;. K&auml;ynyt oireista neurologian pkl lla ja Tays neurologian osastolla. Nyt ohjattu laukapkl lle , hampaiden purennan tutkimuksiin.</p>
<p>Asiakas on huolissaan taloudellisesta tilanteestaan koska Kelassa asiakkaan sairauslomatodistus hyl&auml;tty.</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat tukevat ja soittavat asiakkaan puolesta hoitotahoille.</p>
<p>Ohjattu herk&auml;sti hakeutumaan p&auml;ivystykselliseen l&auml;&auml;k&auml;rinhoitoon p&auml;&auml;n oireiden vuoksi.</p>
<p>Tunnistettu arjen onnistumisen kokemuksia ja vahvuuksia. Parisuhteestaan asiakas on onnellinen.</p>
<p>Suunnitelma; hoitoneuvottelu psykiatrian pkl lla 11 .7 2018.</p>
<p>K&auml;ynnit terapiassa viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-25 20:00:00 - END 2018-06-25 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan tunnelukkoja ja niiden avaamista. Tutkimme asiakkan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaala edelleen p&auml;&auml;n sisll&auml; paineentunne ja s&auml;rky&auml;. K&auml;ynyt oireista neurologian pkl lla ja Tays neurologian osastolla. Nyt ohjattu laukapkl lle , hampaiden purennan tutkimuksiin.</p>
<p>Asiakas on huolissaan taloudellisesta tilanteestaan koska Kelassa asiakkaan sairauslomatodistus hyl&auml;tty.</p>
<p>Asiakkaan vanhemmat tukevat ja soittavat asiakkaan puolesta hoitotahoille.</p>
<p>Ohjattu herk&auml;sti hakeutumaan p&auml;ivystykselliseen l&auml;&auml;k&auml;rinhoitoon p&auml;&auml;n oireiden vuoksi.</p>
<p>Tunnistettu arjen onnistumisen kokemuksia ja vahvuuksia. Parisuhteestaan asiakas on onnellinen.</p>
<p>Suunnitelma; hoitoneuvottelu psykiatrian pkl lla 11 .7 2018.</p>
<p>K&auml;ynnit terapiassa viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-04 13:45:00 - END 2018-07-04 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuskebn psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi hieman kohentunut. Asiakkaan parisuhteessa nyt haasteita. Tutkimme asiakkaan kanssa ratkaisuja liittyen asiakkaan sosiaalisiin suhteisiin .</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>suunnitelma; ensi viikolla hoitoneuvottelu Sarviksen Psykiatrian pkl lla . K&auml;ynnit terapiassa viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-04 14:30:00 - END 2018-07-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuskebn psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi hieman kohentunut. Asiakkaan parisuhteessa nyt haasteita. Tutkimme asiakkaan kanssa ratkaisuja liittyen asiakkaan sosiaalisiin suhteisiin .</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn jatkaminen.</p>
<p>suunnitelma; ensi viikolla hoitoneuvottelu Sarviksen Psykiatrian pkl lla . K&auml;ynnit terapiassa viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-11 13:30:00 - END 2018-07-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asikkaan hoitoneuvottelu psykoterapian yhteydess&auml; ja siihen liittyen .&nbsp;</p>
<p>L&auml;sn&auml;; psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Helj&auml; Savolainen , Tampereen kaupunki, psykiatrian poliklinikka , Nina Leilkas , psykologi, Tamperen kaupunki, psykiatrian poliklinikka , asiakas Emmiina Isotalo ja allekirjoittanut psykoterapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Paikka; Tampereen kaupungin psykiatrian pkl , Sarvis rak B.</p>
<p>Hoitoneuvottelussa l&auml;&auml;k&auml;ri toteaa, ett&auml; asiakkaalla on edelleen masennusoireita . Psykologin tutkimuksissa ilmennyt ristiriitaisuuksia liittyen asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja tunneilmaisuun. Tutkittu traumaattisen kokemuksen mahdollisuutta menneisyydess&auml;. Asia j&auml;&auml; auki ja vaille vastausta .</p>
<p>Asiakkaan hoitosuhde jatkuu edelleen psykiatrian poliklinikallla.&nbsp;</p>
<p>Jatkamme psykiatri Helj&auml; Savolaisen ohjeistamana edelleen ajatusten toimintamallity&ouml;skentely&auml; sek&auml; ahdistuksenhallinnan ohjausta.</p>
<p>Asiakkaan l&auml;&auml;kehoitoon ei tule muutosta.</p>
<p>Asiakas on toistaiseksi sairauslomalla masennuksen vuoksi.&nbsp; Psykosomaattisen oireilun hoitaminen jatkuu yh&auml; hammasl&auml;&auml;k&auml;rin ja kipupoliklinikan sek&auml; psykiatrian yhteisty&ouml;n&auml;. Asikkaalle ehdotettiin, ett&auml; hankkisi itselleen yhden kokonaisuutta koordinoivan l&auml;&auml;k&auml;rin koska&nbsp; edelleen asiakkaan oireita hoidetaan monilla eri erikoisaloilla. Asiaks j&auml;&auml; pohtimaan asiaa.</p>
<p>Psykologi Nina Leikas l&auml;hettt&auml;&auml; allekirjoittaneelle lausuntoyhteenvedon tutkimustuloksista.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapiat jatkuvat edelleen viikottain jouluun saakka , jolloin asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;ttyy.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-11 14:15:00 - END 2018-07-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asikkaan hoitoneuvottelu psykoterapian yhteydess&auml; ja siihen liittyen .&nbsp;</p>
<p>L&auml;sn&auml;; psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Helj&auml; Savolainen , Tampereen kaupunki, psykiatrian poliklinikka , Nina Leilkas , psykologi, Tamperen kaupunki, psykiatrian poliklinikka , asiakas Emmiina Isotalo ja allekirjoittanut psykoterapeutti Leila Virolainen.</p>
<p>Paikka; Tampereen kaupungin psykiatrian pkl , Sarvis rak B.</p>
<p>Hoitoneuvottelussa l&auml;&auml;k&auml;ri toteaa, ett&auml; asiakkaalla on edelleen masennusoireita . Psykologin tutkimuksissa ilmennyt ristiriitaisuuksia liittyen asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja tunneilmaisuun. Tutkittu traumaattisen kokemuksen mahdollisuutta menneisyydess&auml;. Asia j&auml;&auml; auki ja vaille vastausta .</p>
<p>Asiakkaan hoitosuhde jatkuu edelleen psykiatrian poliklinikallla.&nbsp;</p>
<p>Jatkamme psykiatri Helj&auml; Savolaisen ohjeistamana edelleen ajatusten toimintamallity&ouml;skentely&auml; sek&auml; ahdistuksenhallinnan ohjausta.</p>
<p>Asiakkaan l&auml;&auml;kehoitoon ei tule muutosta.</p>
<p>Asiakas on toistaiseksi sairauslomalla masennuksen vuoksi.&nbsp; Psykosomaattisen oireilun hoitaminen jatkuu yh&auml; hammasl&auml;&auml;k&auml;rin ja kipupoliklinikan sek&auml; psykiatrian yhteisty&ouml;n&auml;. Asikkaalle ehdotettiin, ett&auml; hankkisi itselleen yhden kokonaisuutta koordinoivan l&auml;&auml;k&auml;rin koska&nbsp; edelleen asiakkaan oireita hoidetaan monilla eri erikoisaloilla. Asiaks j&auml;&auml; pohtimaan asiaa.</p>
<p>Psykologi Nina Leikas l&auml;hettt&auml;&auml; allekirjoittaneelle lausuntoyhteenvedon tutkimustuloksista.</p>
<p>Asiakkaan psykoterapiat jatkuvat edelleen viikottain jouluun saakka , jolloin asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;ttyy.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-18 18:15:00 - END 2018-07-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuus hieman lis&auml;&auml;ntynyt liittyen viime viikkoiseen asiakkaan psyykkist&auml; vointia k&auml;sittelev&auml;&auml;n hoitoneuvotteluun psykiatrian pkl lla.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme yhdess&auml; asiakkaan voimavaroja liittyen psykologi Nina Leikaksen lausuntoon.</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi huolta liittyen purentaoireisiin.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymysket. Haavekartan ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit psykoterapiassa viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-18 19:00:00 - END 2018-07-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuus hieman lis&auml;&auml;ntynyt liittyen viime viikkoiseen asiakkaan psyykkist&auml; vointia k&auml;sittelev&auml;&auml;n hoitoneuvotteluun psykiatrian pkl lla.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme yhdess&auml; asiakkaan voimavaroja liittyen psykologi Nina Leikaksen lausuntoon.</p>
<p>Asiakkaalla lis&auml;ksi huolta liittyen purentaoireisiin.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymysket. Haavekartan ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit psykoterapiassa viikottai</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-24 18:15:00 - END 2018-07-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan luvalla allekirjoittanut l&auml;hett&auml;nyt psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;lle kopion asikkaan psykologin ( psykologi Nina Leikas , Tampereen kaupunki ) lausunnon.</p>
<p>Asiakkaan mieliala ollut vaihteleva. Asiakkaalla t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ollut p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; paineen tunnetta. T&auml;t&auml; oiretta tutkittu Tays neurologian pkl lla . Somaattista syyt&auml; ei asiakkaan ja saamieni l&auml;&auml;k&auml;rin lausuntojen mukaan ollut. Kokee olonsa kitumiseksi. Ristiriitaa asiakkaan olemisen ja suullisen kerronnan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakas p&auml;ivystykselliseen l&auml;&auml;k&auml;rinhoiton. Asiakkaan yleisvointi on hyv&auml;.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan onnistumisen kokemuksia arjessa. Asiakas hakenut ty&ouml;paikkaaa lastenliikub&acute;nnanohjaajksi. Saanut kutsun haastatteluun.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymysket.</p>
<p>Ohjattu rentoutus - ja mindfulness harjoitteet kerraten.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-24 19:00:00 - END 2018-07-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan luvalla allekirjoittanut l&auml;hett&auml;nyt psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;lle kopion asikkaan psykologin ( psykologi Nina Leikas , Tampereen kaupunki ) lausunnon.</p>
<p>Asiakkaan mieliala ollut vaihteleva. Asiakkaalla t&auml;n&auml;&auml;n j&auml;lleen ollut p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; paineen tunnetta. T&auml;t&auml; oiretta tutkittu Tays neurologian pkl lla . Somaattista syyt&auml; ei asiakkaan ja saamieni l&auml;&auml;k&auml;rin lausuntojen mukaan ollut. Kokee olonsa kitumiseksi. Ristiriitaa asiakkaan olemisen ja suullisen kerronnan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakas p&auml;ivystykselliseen l&auml;&auml;k&auml;rinhoiton. Asiakkaan yleisvointi on hyv&auml;.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan onnistumisen kokemuksia arjessa. Asiakas hakenut ty&ouml;paikkaaa lastenliikub&acute;nnanohjaajksi. Saanut kutsun haastatteluun.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymysket.</p>
<p>Ohjattu rentoutus - ja mindfulness harjoitteet kerraten.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-01 18:15:00 - END 2018-08-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttiinen hoitaminen. Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Ahdistunesiuusouoireita ajoittain.</p>
<p>Edekleen ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija.</p>
<p>tutkimme ratkaisuja arjen selviytymiseen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan is&auml;suhdetta.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-01 19:00:00 - END 2018-08-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttiinen hoitaminen. Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Ahdistunesiuusouoireita ajoittain.</p>
<p>Edekleen ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija.</p>
<p>tutkimme ratkaisuja arjen selviytymiseen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan is&auml;suhdetta.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-07 19:00:00 - END 2018-08-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min</p>
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on nyt kohtalaisen hyv&auml;. Mileialal&auml;&auml;kkeet k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Asiaks ollut nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti mukana t&auml;n&auml;&auml;n vastaanotolla tukena. Asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; k&auml;ymme l&auml;pi psykologi Nina Leikaksen lausunnon. Tavoitteena asiakkaalla on saada suhde &auml;itiin paremmaksi.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan psykoterapian tavoitteita ja niiden toteutumista.</p>
<p>Poikkeuskysymykset. K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-07 19:45:00 - END 2018-08-07 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min</p>
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on nyt kohtalaisen hyv&auml;. Mileialal&auml;&auml;kkeet k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Asiaks ollut nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan &auml;iti mukana t&auml;n&auml;&auml;n vastaanotolla tukena. Asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; k&auml;ymme l&auml;pi psykologi Nina Leikaksen lausunnon. Tavoitteena asiakkaalla on saada suhde &auml;itiin paremmaksi.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan psykoterapian tavoitteita ja niiden toteutumista.</p>
<p>Poikkeuskysymykset. K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-15 13:45:00 - END 2018-08-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psykosomaattiset oireet t&auml;n&auml;&auml;n helpompia kuin aikoihin. Kokee , ett&auml; eilinen jooga auttanut .</p>
<p>Asiakas lis&auml;ksi varanut p&auml;&auml;n paineen tunteen oireeseen nyt kiropraktikolle ajan. Asiakkaan somaattisia oireita tutkittu laaja-alaisesti Tampereen yliopistosairaalassa. Somaattista selitt&auml;v&auml;&auml;&auml; syyt&auml; ei ole l&ouml;ydetty.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan mieliala on hyv&auml;. Syyn&auml; hyv&auml;&auml;n mielialaan&nbsp; kertoo sen , ett&auml; aloittaa maanantaina lastenohjauksen Pyrinn&ouml;n lasten liikuntakerhossa maanantaisin.</p>
<p>Hakenut kahteen muuhun ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n;&nbsp; liikuntakoordinaattoriksi ja lasten ja nuorten liikunnanohjaajaksi.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymiseksi.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-15 14:30:00 - END 2018-08-15 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psykosomaattiset oireet t&auml;n&auml;&auml;n helpompia kuin aikoihin. Kokee , ett&auml; eilinen jooga auttanut .</p>
<p>Asiakas lis&auml;ksi varanut p&auml;&auml;n paineen tunteen oireeseen nyt kiropraktikolle ajan. Asiakkaan somaattisia oireita tutkittu laaja-alaisesti Tampereen yliopistosairaalassa. Somaattista selitt&auml;v&auml;&auml;&auml; syyt&auml; ei ole l&ouml;ydetty.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan mieliala on hyv&auml;. Syyn&auml; hyv&auml;&auml;n mielialaan&nbsp; kertoo sen , ett&auml; aloittaa maanantaina lastenohjauksen Pyrinn&ouml;n lasten liikuntakerhossa maanantaisin.</p>
<p>Hakenut kahteen muuhun ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;n;&nbsp; liikuntakoordinaattoriksi ja lasten ja nuorten liikunnanohjaajaksi.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymiseksi.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-22 18:15:00 - END 2018-08-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden&nbsp; psykoterapeuttien&nbsp; hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan molemmat vanhemmat mukana vastaanotolla tukena. Tavoitteena saada emiinan ja vanhempien v&auml;lej&auml; edelleen kohentumaan . Vanhemmat uupuneita emmiinan auttamiseen.</p>
<p>Tutkittu ratkaiusuja koko perheen , etenkin Emmiinan jaksamista tukevasti. Tavoitteena , ett&auml; Emmiina ty&ouml;llistyisi ja jaksaisi k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; syksyll&auml; 2018.</p>
<p>Poikkeusksymykset.</p>
<p>Vahvuuksien vahvistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit suunnitelusti viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-22 19:00:00 - END 2018-08-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden&nbsp; psykoterapeuttien&nbsp; hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan molemmat vanhemmat mukana vastaanotolla tukena. Tavoitteena saada emiinan ja vanhempien v&auml;lej&auml; edelleen kohentumaan . Vanhemmat uupuneita emmiinan auttamiseen.</p>
<p>Tutkittu ratkaiusuja koko perheen , etenkin Emmiinan jaksamista tukevasti. Tavoitteena , ett&auml; Emmiina ty&ouml;llistyisi ja jaksaisi k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; syksyll&auml; 2018.</p>
<p>Poikkeusksymykset.</p>
<p>Vahvuuksien vahvistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit suunnitelusti viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-30 17:00:00 - END 2018-08-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on kohentunut liittyen saamaansa uuteen ty&ouml;paikkaan; Pirkkalan kunnan liikuntapalveluiden hanke , lasten-ja nuorten liikunnanohjaajana ja hankkeen koordinoijana.</p>
<p>Asiakas aloittanut ty&ouml;t tiistaina. Innoissaan uudesta ty&ouml;t&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; ei ole saanut mit&auml;&auml;n ohjausta ty&ouml;h&ouml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen oireina p&auml;&auml;ss&auml; paineen tunne p&auml;ivitt&auml;in. Virtsaputkessa ei ole ollut siell&auml; n 11v ollutta virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisen tarvetta nelj&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml;. Asiakas ei ole tehnyt teht&auml;vi&auml;&auml;n koko kes&auml;n&auml; liittyen terapiaan.</p>
<p>Tutkimme ammatti-identiteetti&auml; ja sen vahvuuksia.&nbsp;</p>
<p>Tutkimme asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; vanhempiaan kohtaan sek&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen muutosta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-30 17:45:00 - END 2018-08-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on kohentunut liittyen saamaansa uuteen ty&ouml;paikkaan; Pirkkalan kunnan liikuntapalveluiden hanke , lasten-ja nuorten liikunnanohjaajana ja hankkeen koordinoijana.</p>
<p>Asiakas aloittanut ty&ouml;t tiistaina. Innoissaan uudesta ty&ouml;t&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; ei ole saanut mit&auml;&auml;n ohjausta ty&ouml;h&ouml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen oireina p&auml;&auml;ss&auml; paineen tunne p&auml;ivitt&auml;in. Virtsaputkessa ei ole ollut siell&auml; n 11v ollutta virtsaamisentarpeentunnetta ilman virtsaamisen tarvetta nelj&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml;. Asiakas ei ole tehnyt teht&auml;vi&auml;&auml;n koko kes&auml;n&auml; liittyen terapiaan.</p>
<p>Tutkimme ammatti-identiteetti&auml; ja sen vahvuuksia.&nbsp;</p>
<p>Tutkimme asiakkaan k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; vanhempiaan kohtaan sek&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen muutosta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-11 19:30:00 - END 2018-09-11 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan ahdistusoireiden ja masennusken psykoterapeuttien&nbsp; hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; , jota siis tutkittu viime syksyst&auml; alkaen neurologialla ensin Afrikassa ja sittemmin Suomessa Tampereen yliopistosairaalassa. Somaattista syyt&auml; oireellle ei ole selke&auml;sti laajoista tutkimuksista huolimatta l&ouml;ydetty. Virtsaputken oiretta on ollut viikottain mutta helpottanut hieman.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saanut vakituisen ty&ouml;n liikunnanohjaajana . Nyt huoli siit&auml; jaksaako vaivojen puolesta tehd&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo vet&auml;neens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n itse rystysill&auml; naamaansa koska otsassa kova paine. Tuo keino lievitt&auml;nyt asiakkaan kertoman mukaan p&auml;&auml;n painetta.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen masennusl&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakasta edelleen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Asiakkaalla kipupsykologi ja kipul&auml;&auml;k&auml;ri Tays ssa.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi kohtalainen. Edelleen masennusoireita.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme tunnelukkoja ja niiden avaamista .</p>
<p>Tutkimme tunteita ja niiden tunnistamista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-11 20:15:00 - END 2018-09-11 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan ahdistusoireiden ja masennusken psykoterapeuttien&nbsp; hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; , jota siis tutkittu viime syksyst&auml; alkaen neurologialla ensin Afrikassa ja sittemmin Suomessa Tampereen yliopistosairaalassa. Somaattista syyt&auml; oireellle ei ole selke&auml;sti laajoista tutkimuksista huolimatta l&ouml;ydetty. Virtsaputken oiretta on ollut viikottain mutta helpottanut hieman.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saanut vakituisen ty&ouml;n liikunnanohjaajana . Nyt huoli siit&auml; jaksaako vaivojen puolesta tehd&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakas kertoo vet&auml;neens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n itse rystysill&auml; naamaansa koska otsassa kova paine. Tuo keino lievitt&auml;nyt asiakkaan kertoman mukaan p&auml;&auml;n painetta.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen masennusl&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakasta edelleen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Asiakkaalla kipupsykologi ja kipul&auml;&auml;k&auml;ri Tays ssa.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi kohtalainen. Edelleen masennusoireita.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme tunnelukkoja ja niiden avaamista .</p>
<p>Tutkimme tunteita ja niiden tunnistamista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 19:45:00 - END 2018-09-26 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen&nbsp; ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on hieman kohentunut. Asiakas aloittanut kolme vikkoa sitten ty&ouml;t uudessa tty&ouml;paikassa liikuntaprojektissa. viihtyy ty&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Ajoittain asikkaalla on ahdistusoireita ty&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;Asiakkaan kertoma tilanne nyt&nbsp; psykosomaattisesta oireilusta: virtsaamisen tunne ilman virtsaamisen tarvetta v&auml;hentynyt edelleen, esiintyy n 2-7 kertaa viikossa. P&auml;&auml;n paineentunnetta p&auml;ivitt&auml;in oireillen eriastein voimakkaasta liev&auml;&auml;n paineentunteeseen. .</p>
<p>Asiaks k&auml;ynyt Tampereen yliopistosairaalan kipupoliklinikalla. Siell&auml; psykologin mukaan tarve jatkaa nelj&auml;tt&auml; vuotta terapiassa l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena. Hoitosuhde oireiden vuoksi siis TAmpereen yliopsitosairaalassa kipupoliklinikalla.&nbsp;</p>
<p>Cymbalta l&auml;&auml;kitys on yh&auml;. Kipul&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nyt asiakkaalle migreenil&auml;&auml;kityksen jonka nime&auml; ei muista.Asiakkaalla on soittoaika kipupkl n l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamisen onnistumisen kokemuksia.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-02 18:45:00 - END 2018-10-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen&nbsp; ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Asiakas kertoo olleensa ahdistunut poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa koska pohtii suhteen jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas viihtynyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n liikunnanohjaajan hyvin ja saanut hyv&auml;&auml; palautetta ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja vahvuuksia ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.'</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>Keskustelemme psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; sek&auml; asiakkaan mahdollisesta l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen nelj&auml;nnest&auml; terapiavuodesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-02 19:30:00 - END 2018-10-02 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen&nbsp; ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on ollut vaihteleva. Asiakas kertoo olleensa ahdistunut poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa koska pohtii suhteen jatkoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas viihtynyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n liikunnanohjaajan hyvin ja saanut hyv&auml;&auml; palautetta ty&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja vahvuuksia ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.'</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>Keskustelemme psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; sek&auml; asiakkaan mahdollisesta l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen nelj&auml;nnest&auml; terapiavuodesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 18:15:00 - END 2018-10-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja psykosomaattisten oireiden psykoterapeuttinen hoitaminen / yksil&ouml;psykoterapia/ Kelan kuntoutuspsykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on ollut kohtalaisen hyv&auml; . Jaksanut k&auml;yd ty&ouml;ss&auml;&auml;n liikunnanohjaana p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Ty&ouml;aika on 113h/ 3vk.</p>
<p>Edelleen asiakkaalla on viikottain paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n , jota tutkittu Tampereen yliopistosairaalassa laajoin neurologisin tutkimuksin syyt&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; .</p>
<p>Edelleen viikottain virtsaamisentarpeentunnetta ilman virsaamisentarvetta . edell&auml;mainituista vaivoista seuraa ahdistuneisuutta ja surumielisyytt&auml; sek&auml; ep&auml;toivoa,</p>
<p>Asiakkaalla edelleen hoitosuhde Tampereen yliopistosairaalaan kipupoliklinikalle. Asiakkaalla hoitosuhde my&ouml;s Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikkaan. Asiakasta hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on psykiatri Helja Savolainen.</p>
<p>L&auml;&auml;&auml;kityksen&auml; masennuskeen Cymbalta 60mg x 1.</p>
<p>Asuu yksin. Suhteet vanhempiin ajoittain haasteelliset.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei ole ehtinyt eik&auml; jaksanut tehd&auml; psykoterapuian kotiteht&auml;vi&auml;&auml;n kuukausiin. T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Itseluottamuksen vahvistamine.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 19:00:00 - END 2018-10-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja psykosomaattisten oireiden psykoterapeuttinen hoitaminen / yksil&ouml;psykoterapia/ Kelan kuntoutuspsykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen vointi on ollut kohtalaisen hyv&auml; . Jaksanut k&auml;yd ty&ouml;ss&auml;&auml;n liikunnanohjaana p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Ty&ouml;aika on 113h/ 3vk.</p>
<p>Edelleen asiakkaalla on viikottain paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n , jota tutkittu Tampereen yliopistosairaalassa laajoin neurologisin tutkimuksin syyt&auml; l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; .</p>
<p>Edelleen viikottain virtsaamisentarpeentunnetta ilman virsaamisentarvetta . edell&auml;mainituista vaivoista seuraa ahdistuneisuutta ja surumielisyytt&auml; sek&auml; ep&auml;toivoa,</p>
<p>Asiakkaalla edelleen hoitosuhde Tampereen yliopistosairaalaan kipupoliklinikalle. Asiakkaalla hoitosuhde my&ouml;s Tampereen kaupungin psykiatrian poliklinikkaan. Asiakasta hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on psykiatri Helja Savolainen.</p>
<p>L&auml;&auml;&auml;kityksen&auml; masennuskeen Cymbalta 60mg x 1.</p>
<p>Asuu yksin. Suhteet vanhempiin ajoittain haasteelliset.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei ole ehtinyt eik&auml; jaksanut tehd&auml; psykoterapuian kotiteht&auml;vi&auml;&auml;n kuukausiin. T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Itseluottamuksen vahvistamine.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 19:00:00 - END 2018-10-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja psykosomaattisten oireiden hoitaminen psykoterapian mentelmin.</p>
<p>Asiakas loukannut selk&auml;ns&auml; viime viikolla. Huolta nyt somattisesta vaivasta, jonka vuoksi k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>Tutkimme ratkaisuja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseen jatkossa.</p>
<p>Poikkeusksymyket.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. P&auml;&auml;t&ouml;svaiheen aloitus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 19:45:00 - END 2018-10-23 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja psykosomaattisten oireiden hoitaminen psykoterapian mentelmin.</p>
<p>Asiakas loukannut selk&auml;ns&auml; viime viikolla. Huolta nyt somattisesta vaivasta, jonka vuoksi k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>Tutkimme ratkaisuja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseen jatkossa.</p>
<p>Poikkeusksymyket.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. P&auml;&auml;t&ouml;svaiheen aloitus.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-14 18:45:00 - END 2018-11-14 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapian k&auml;ynnit 200 kertaa ovat t&auml;yttyneet. Tehd&auml;&auml;n Kelaan lausunto. KU138. Ei kelakorvausta.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitaminen.. Asiakkaan psykosomaattisista vaivoista; asiakkaalla edelleen ollut&nbsp;asiakkaan mukaan viimeisten p&auml;ivien aikana virtsaamisen tarpeentunnetta iilman virtsaamisen tarvetta , paineentunnetta virtsaputkessa sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; ja kallon rajassa . edell&auml;mainittuja oireita tutkittu laaja-alaisestib Tays ssa eri erikoisaloilla.&nbsp;</p>
<p>Asikkaan mieliala on ollut hyv&auml;. Asiakas on innoissaan lastenliikunnanohjaajan ty&ouml;st&auml; . Asiakkaalla ei ole ollut poissaoloja uudesta ty&ouml;st&auml;&auml;n elokuun aloittmisen jalkeen.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pitoa.&nbsp;</p>
<p>Asiaks hakenut Kelan l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.&nbsp;</p>
<p>Poikkeusksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-14 18:45:00 - END 2018-11-14 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapian k&auml;ynnit 200 kertaa ovat t&auml;yttyneet. Tehd&auml;&auml;n Kelaan lausunto. KU138. Ei kelakorvausta.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitaminen.. Asiakkaan psykosomaattisista vaivoista; asiakkaalla edelleen ollut&nbsp;asiakkaan mukaan viimeisten p&auml;ivien aikana virtsaamisen tarpeentunnetta iilman virtsaamisen tarvetta , paineentunnetta virtsaputkessa sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; ja kallon rajassa . edell&auml;mainittuja oireita tutkittu laaja-alaisestib Tays ssa eri erikoisaloilla.&nbsp;</p>
<p>Asikkaan mieliala on ollut hyv&auml;. Asiakas on innoissaan lastenliikunnanohjaajan ty&ouml;st&auml; . Asiakkaalla ei ole ollut poissaoloja uudesta ty&ouml;st&auml;&auml;n elokuun aloittmisen jalkeen.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pitoa.&nbsp;</p>
<p>Asiaks hakenut Kelan l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.&nbsp;</p>
<p>Poikkeusksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-14 19:30:00 - END 2018-11-14 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapian k&auml;ynnit 200 kertaa ovat t&auml;yttyneet. Tehd&auml;&auml;n Kelaan lausunto. KU138. Ei kelakorvausta.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitaminen.. Asiakkaan psykosomaattisista vaivoista; asiakkaalla edelleen ollut&nbsp;asiakkaan mukaan viimeisten p&auml;ivien aikana virtsaamisen tarpeentunnetta iilman virtsaamisen tarvetta , paineentunnetta virtsaputkessa sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml; ja kallon rajassa . edell&auml;mainittuja oireita tutkittu laaja-alaisestib Tays ssa eri erikoisaloilla.&nbsp;</p>
<p>Asikkaan mieliala on ollut hyv&auml;. Asiakas on innoissaan lastenliikunnanohjaajan ty&ouml;st&auml; . Asiakkaalla ei ole ollut poissaoloja uudesta ty&ouml;st&auml;&auml;n elokuun aloittmisen jalkeen.</p>
<p>Tutkimme t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ty&ouml;kyvyn yll&auml;pitoa.&nbsp;</p>
<p>Asiaks hakenut Kelan l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.&nbsp;</p>
<p>Poikkeusksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-22 19:30:00 - END 2018-11-22 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapian k&auml;yntikerrat, 200 kertaa ovat ylittymeet. Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia olisi p&auml;&auml;ttynyt 12/2018.</p>
<p>Asiakkaalla ajittain edelleen somaattisia oireita liittyen virtsaputken oireeseen , jossa asiakkalla esiintyy virtsaamisen tarvetta ilman virtsaamisen tarvetta sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;&auml;. N&auml;it&auml; edell&auml; mainittuja oireita on tutkittu Tampereen yliopsitosairaalassa laaja-alaisin tutkimuksin l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; selityst&auml; tai syyt&auml; oireille. Asiakkaalla ei ole hoitosuhdetta en&auml;&auml; koska asiakas ei ollut avanut kipupkl n kutsua eik&auml; vastannut kipul&auml;&auml;k&auml;rin sovittuun soittoon.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt mielal&auml;&auml;ke.</p>
<p>Asikas kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; useissa hoidoissa mm fysioterapiassa, hierojalla sek&auml; psykofyysisen psykoterapian hoidpossa.</p>
<p>Asiakas kokee , ett&auml; ei saa apua mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakkalle on tehty psykologiset tutkimukset Tampereen kaupungin psykiagtrian poliklinikalla , jonka palautteena mahdollinen lapsuuden tai nuoruuden aikainen traumaattinen kokemus. Asiakas ei itse muista kokeneensa mit&auml;&auml;n traumaattista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n . N&auml;m&auml; nykyiset somaattiset oireensa sanoo olevan traumaattisia.</p>
<p>Asiakas saanut uuden vakituisen ty&ouml;n nyt syksyll&auml; Pirkkalan kunnan lasten ja nuorten liikunnanphjaajana. Viihtyyt hyvin ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja selviytynyt kertomansa mukaan hyvin laaja-alaisista ty&auml;teht&auml;vist&auml;&auml;, Sairauslomia ei ole ollut.</p>
<p>Asiakkaan yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; asiakkaan sosiaaliset suhteet ovat lis&auml;&auml;ntyneet .&nbsp;</p>
<p>Asuu yksin. Ei omia lapsia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n teemme Kelaan lausunnon psykoterapian kolmannen vuoden p&auml;&auml;ttymisest&auml;, titeutuneista tavoitteista sek&auml; asiakkaan psyykkisest&uml;&auml; voinnista. Asiakkan psyykkinen toimintakylky on kohentunut .</p>
<p>Suunnitelma; psykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;svaiheen toteutus. K&auml;ynnit toistaiseksi allekirjoittaneen psykoterapiassa viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-22 20:15:00 - END 2018-11-22 21:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapian k&auml;yntikerrat, 200 kertaa ovat ylittymeet. Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia olisi p&auml;&auml;ttynyt 12/2018.</p>
<p>Asiakkaalla ajittain edelleen somaattisia oireita liittyen virtsaputken oireeseen , jossa asiakkalla esiintyy virtsaamisen tarvetta ilman virtsaamisen tarvetta sek&auml; paineentunnetta p&auml;&auml;ss&auml;&auml;. N&auml;it&auml; edell&auml; mainittuja oireita on tutkittu Tampereen yliopsitosairaalassa laaja-alaisin tutkimuksin l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; selityst&auml; tai syyt&auml; oireille.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt mieleialal&auml;&auml;ke.</p>
<p>Asikas kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; useissa hoidoissa mm fysioterapiassa, hierojalla sek&auml; psykofyysisen psykoterapian hoidpossa.</p>
<p>Asiakas kokee , ett&auml; ei saa apua mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakkalle on tehty psykologiset tutkimukset Tampereen kaupungin psykiagtrian poliklinikalla , jonka palautteena mahdollinen lapsuuden tai nuoruuden aikainen traumaattinen kokemus. Asiakas ei itse muista kokeneensa mit&auml;&auml;n traumaattista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n . N&auml;m&auml; nykyiset somaattiset oireensa sanoo olevan traumaattisia.</p>
<p>Asiakas saanut uuden vakituisen ty&ouml;n nyt syksyll&auml; Pirkkalan kunnan lasten ja nuorten liikunnanphjaajana. Viihtyyt hyvin ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja selviytynyt kertomansa mukaan hyvin laaja-alaisista ty&auml;teht&auml;vist&auml;&auml;, Sairauslomia ei ole ollut.</p>
<p>Asiakkaan yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; asiakkaan sosiaaliset suhteet ovat lis&auml;&auml;ntyneet .&nbsp;</p>
<p>Asuu yksin. Ei omia lapsia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n teemme Kelaan lausunnon psykoterapian kolmannen vuoden p&auml;&auml;ttymisest&auml;, titeutuneista tavoitteista sek&auml; asiakkaan psyykkisest&uml;&auml; voinnista. Asiakkan psyykkinen toimintakylky on kohentunut .</p>
<p>Suunnitelma; psykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;svaiheen toteutus. K&auml;ynnit toistaiseksi allekirjoittaneen psykoterapiassa viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


