File for Emmi Nyman
SSN: 050193-1905
Email: emmi.nyman@gmail.com
Phone: 0400683464
Address: Eskolantie 13 b 14
Postal code: 00720
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-03-02 18:00:00 - END 2015-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi, 22 vuotta, tulee ensimm&auml;iselle k&auml;ynnilleen pakko-oireiden vuoksi. On saamassa Kela-lausunnon.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-02 18:00:00 - END 2015-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi, 22 vuotta, tulee ensimm&auml;iselle k&auml;ynnilleen pakko-oireiden vuoksi. On saamassa Kela-lausunnon.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-09 15:00:00 - END 2015-03-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>22v. Opiskelee l&auml;hihoitajaksi viimeist&auml; vuotta. Pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; - todettu 14 vuotiaana. Pelko, ett&auml; on n&auml;kyv&auml;&auml; likaa- peseytyy useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;. &nbsp;Huono itsetunto. V&auml;lill&auml; hyvi&auml; aikoja - kun meni erityisammattikouluun. &nbsp;halusi hammashoitajaksi- nyt erikoistuu vammaisty&ouml;h&ouml;n. &nbsp;Jaksaa ja haluaa menn&auml; kouluun, mutta oireet v&auml;lill&auml; niin pahoja, ettei p&auml;&auml;se menem&auml;&auml;n. Aamutoimet 3 h - ilta 3h. Asuu yksin. Toive, ett&auml; oppisi purkamaan stressi&auml;. negatiiviset tunteet - laukaisevat automaattisen toiminnan. Kriisipiste, perhenuvonta, sairaalakausi 2013. &Auml;iti joi ja juo yh&auml; - l&auml;heinen. isosisko l&auml;heinen - vauva tuonut hieman et&auml;isyytt&auml;. Koulukiusattu! Koko kouluik&auml;. Tulevaisuus ahdistaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-16 17:00:00 - END 2015-03-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kiireinen ja raskas viikko takana - paljon kouluteht&auml;vi&auml;</p>
<p>Haluaa aloittaa kela-korvattavan terapia. K&auml;vimme l&auml;pi &auml;rsyke - tulkinta - reaktio kaaviota. Sovimme, ett&auml; aloitamme kun hakemus kelaan mennyt.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-20 15:00:00 - END 2015-04-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla paperit kelaan. Ei ole varma meneek&ouml; my&ouml;nteiseen p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Kyll&auml;stynyt pakko-oireisiin. Tuntuu, ettei ole sellainen, joka viihtyy yksin ja ei tykk&auml;&auml; uida, saunoa ym. H&auml;n on erilainen kuin miksi pakko-oireet ovat muokanneet. &nbsp;K&auml;vimme laajasti l&auml;pi &nbsp;ajatusten ja tunteiden irrottamisesta itsest&auml;- lause;Minulla on ajatus...</p>
<p>Puhuimme havainnon ja arvioinnin erosta.</p>
<p>On yritt&auml;nyt aina est&auml;&auml; ajatuksia ja tunteita, nyt opetellaan tutustumaan niihin ja antaa niiden tulla. Ajatukset on tuttuja. Kamppailustressin ja stressin ero.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-11 15:00:00 - END 2015-05-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On huolissaan siit&auml; saako kela tuen. Olo, ettei ole nyt miss&auml;&auml;n kiinni /hoidon piiriss&auml;. K&auml;y perheneuvonnassa viel&auml; kerran mutta kokee, ettei se riit&auml; vaan hoitoa pakko-oireisiin t&auml;rke&auml; saada. Piirrettiin kuvio ajatus, tunne , fysiikka- toiminnasta - keh&auml;llisyys. Mietti itse voisiko ajatus - "Kelpaan" tulla t&auml;rke&auml;ksi keh&auml;n katkaisussa. &nbsp;Kertoi pakko-oireiden v&auml;hentyneen selke&auml;sti kun antoi itselleen luvan ajatuksille. Oli ajatellut, ett&auml; kun ei saa ajatella - se vienyt voimia - nyt koki uutena sen, ett&auml; sai levollisesti ajatella, ett&auml; kun oli sy&ouml;nyt appelsiinia, k&auml;det oli luonnollisesti likaiset ja ne piti pest&auml;. Asia sai nimi&auml; ja sit&auml; ei tarvinut kiert&auml;&auml;. On toiveikas hoidon suhteen, kunhan saadaan alkuun.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-25 15:00:00 - END 2015-05-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oireet olleet hankalia viime aikoina. Huolena terapian aloitus, kes&auml; , oulun loppuminen ja yksin olo kes&auml;ll&auml;. Menossa p&auml;iv&auml;pajaan psyk polin ehdotuksesta. Keroi kuinka oli hy&ouml;tynyt ajatusten muuttamisesta - pakko-oireet helpottuivat reippaasti. Aiemmin oli yritt&auml;nyt kielt&auml;&auml; itse&auml; ajattelemasta ja tilanne oli pahentunut. Nyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml; palauttaa sit&auml; mik&auml; toimii.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-01 15:00:00 - END 2015-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ihan hyv&auml; olo. P&auml;&auml;tti lopettaa koulun harmittelun. P&auml;&auml;tti, ett&auml; voi joko olla iloinen siit&auml; mit&auml; asi aikaan tai harmitella sit&auml; mit&auml; ei jaksanut. Haikea olo, kun osaa porukasta n&auml;ki viimeist&auml; kertaa. Oireet hetkellisesti pahenivat. Puhuttiin &auml;idist&auml;, joka oli olut viikonlopun kyl&auml;ss&auml;. &Auml;idin kanssa ei aina helppoa. Pienen&auml; joskus toivoi, ett&auml; &auml;iti kuolisi kun &auml;iti joi. Juodessa &auml;iti oli "paha suustaan", suuttui herk&auml;sti. Sisko oli yl&auml;asteen ajan masentunut. &Auml;iti on sanonut, ett&auml; ei juonut kun Emmi oli pieni. &Auml;idin kanssa ei voi puhua - juomiskausia on paljon. &nbsp;Emmill&auml; halu hallita asioita. Ei ymm&auml;rr&auml; miten joku kokee, ett&auml; juomisesta tulee hyv&auml; olo. Kun &auml;iti erosi, haukkui is&auml;&auml; ja Emmi hankalassa tilanteessa. &nbsp;Pakko-oireista itsevarmempi olo. Lika = ep&auml;t&auml;ydellisyytt&auml;. S&auml;&auml;nt&ouml;ajatus: Minut hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n kun olen puhdas = t&auml;ydellinen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-08 15:00:00 - END 2015-06-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt olo. Oireet viev&auml;t aikaa iltaisin. Miettii iltatoimia jo 7 j&auml;lkeen ja siirt&auml;&auml; kun ei jaksa oireita. Aloittaa iltatoimet ennen klo 12 ja nukkumaan kolmelta - nelj&auml;lt&auml;. &nbsp;Kun oli k&auml;mppiksen kanssa, meni toisaalta paremmin, ei voinut valvoa mutta toisaalta hankalaa oireiden pid&auml;ttelyn kannalta. Ei nuku p&auml;tk&auml;&auml;k&auml;&auml;n hyvin. Nukahtamisl&auml;&auml;ke (aiemmin ) vain pahensi. &nbsp;Jos voi ajatella, ajattelee loppuun tai v&auml;ist&auml;&auml; (koneelle). Joko v&auml;ist&auml;&auml; tai kuluttaa itsens&auml; puhki. &nbsp;Teht&auml;v&auml; kirjoittaa huoliajatukset vihkoon /purkkiin - lupa itselle, niihin palataan seuraavana maanantaina meid&auml;n tapaamisessa. Emmi miettii jos ei voikkaan luopua ajatuksista , tuoko se turvan, jos ei luopuisi. Olo, ett&auml; asia on hoidossa - jos keksii ratkaisun.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n kuinka voisi olla Turvalisesti ep&auml;varma. ASETTUMINEN EP&Auml;VARMUUTEEN. Tuttu ahdistus on usein parempi kun tuntematon asia. Pelk&auml;&auml; jos ahdistuu ja tulee negatiivisia tunteita - pakko-oireet pahenevat silloin. Kokeilee pienin&auml; annoksina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-06-15 15:00:00 - END 2015-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hankala p&auml;iv&auml; eilen. Kirjoitti huolet paperille ja niit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi. &nbsp;Huoliin suhtautuminen, ett&auml; niiss&auml; on paljon tuttua - ei tarvitse v&auml;lit&ouml;nt&auml; reagointia. Huolia aiheuttaa tulevaisuus ja pakot. Kuinka p&auml;&auml;see eroon pakoista. Miettii voiko koskaan el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-06-22 15:00:00 - END 2015-06-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maallaselviytymis strategian suunnittelua. &nbsp;Kuinka voisi olla silloin kun peseytymismahdollisuudet ovat erilaiset. L&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; tilaa olla v&auml;lill&auml; itsekseen. Kuinka osata ilmoittaa isovanhemmalle, ett&auml; ei voi sy&ouml;d&auml; kaikkia ruokia allergioiden /vatsaongelmien vuoksi. T&auml;rke&auml;&auml; saada olla siskon kanssa maalla ja pienen siskonpojan. Vointi hyv&auml; kun on ollut &auml;idill&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-06-29 15:00:00 - END 2015-06-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>vointi vaihtelevaa. On ihan hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; menem&auml;ss&auml; maalle. K&auml;ytiin l&auml;pi ajatuskulkua - kelpaan kun olen puhdas ja k&auml;ytt&auml;ydyn hyvin. Kukaan ei saa ajatella pahaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-03 15:00:00 - END 2015-08-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli m&ouml;kill&auml; hyvinvoiva. Nyt j&auml;nnitt&auml;&auml; ensi viikko -koulu ja ty&ouml;harjoittelu. Puhui kaipuusta rauhallisempaan ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. kiireinen el&auml;m&auml; ruokkii oireita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-10 15:00:00 - END 2015-08-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ensimm&auml;inen harjoittelup&auml;iv&auml;. J&auml;nnittynyt, innostunut, ahdistunut ja v&auml;synyt - tunnelmat. Pelko, ettei jaksa koko harjoittelua kun ei viel&auml; ole jaksanut. Miten selvi&auml;&auml; pakko-oireista ty&ouml;paikalla. Puhuttiin, ett&auml; nukkuminen ykk&ouml;s prioritetti nyt. Iltatoimien hoitaminen ahdistuneenakin parempi kuin ajatus, ett&auml; odottaa y&ouml;h&ouml;n. Sopimukset ja aikataulutus. Puhuimme hieman my&ouml;s hengitysharjoituksista ja rauhoittumisesta. Ei usko nyt, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;- haetaan uskoa siihen. Mik&auml; kuitenkin tukisi, ett&auml; onnistuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-24 15:00:00 - END 2015-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On hyvin pettynyt ty&ouml;harjoitteun tuomiin tunteisiin. Pakko- oireita on paljon. Nukkuu huonosti. P&auml;iv&auml; kerrallaan - haluaa selvit&auml; l&auml;pi harjoittelun, mutta on hieman ep&auml;toivoinen. Sovitaan v&auml;ritysteht&auml;v&auml;st&auml; ja hengitysharjoituksesta. Emmille/ oireille ei sovi tekeminen ahdistuneena - lis&auml;&auml; oireita. Nyt idea, ett&auml; saa olla v&auml;synty, mutta siit&auml; huolimatta aikoo tehd&auml; harjoittelun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-31 15:00:00 - END 2015-08-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireisuus nyt vaikeaa. Ei ole pystynty olemaan harjoittelussa kuin viime viikon ti. Ajatus liasta voimakasta. Viime viikon harjoituksesta ajatella oli hy&ouml;ty&auml; , nyt yritt&auml;nyt soveltaa tulevaa kohtaan. Miettii jaksaako harjoittelun vai onko keskeytett&auml;v&auml; hetkekeis opinnot. Mietimme terapian jatkamista kaksi kertaa viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-04 14:30:00 - END 2015-09-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;jakson /harjoittelun uusi suunnitelma. Oman koulun avustajan paikka. Puhuimme &auml;&auml;rip&auml;ist&auml; ja v&auml;lialueesta - harmaa alue, jossa voisi tuntea v&auml;symyst&auml; ja pettymyst&auml; sek&auml; pient&auml; toiveikkuutta, iloa yht&auml; aikaa. Alue, jossa toimintakyky ei kaatuisi s&auml;&auml;nn&ouml;st&ouml;ihin ja &auml;&auml;ri ajatuksiin. Lukkoon ly&ouml;tyjen ajatusten ongelma.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-11 14:00:00 - END 2015-09-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>viisi viikkoa sairauslomalla. Psykiatrin k&auml;ynti , l&auml;&auml;kityksen aloitus. Ajatusketjujen tunnistus. Kun jokin on v&auml;h&auml;n mennyt huonosti, on asia jo menetetty. Keskeinen l&ouml;yt&ouml; ajatuskulkujen kannalta - kuinka vaikuttaa tunteeseen ja toimintaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-14 15:00:00 - END 2015-09-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Liev&auml;sti v&auml;synyt. Viiden viikon sairausloma. Sunnuntaina voi hyvin. Oli iloinen ja nautti vierailulla muiden seurasta. Viestitteli kaverinsa kanssa tulevaisuuden haaveesta - lapsia, mies, koti, jossa kasvattaa avomaankurkkuja. Emmi oli itsekin h&auml;mill&auml;&auml;n kuinka h&auml;n ajatteli sellaista kun viimeiset vuodet on kuva ollut kerrostalo, yksin el&auml;minen. Alkaa n&auml;ytt&auml;yty&auml; se, mik&auml; h&auml;n oikeasti on. Oli j&auml;nnittyneen innostunut. Varovaisesti todettiin, ett&auml; matka on pitk&auml;. Ocd Emmi vs. oikea Emmi. Tietoisuustaito harjoituksen jatkuvan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-21 15:00:00 - END 2015-09-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikeus tottua ajatukseen l&auml;&auml;kkeest&auml;. pelko, ett&auml; aiheuttaa vatsakipua. L&auml;&auml;ke ollut viikon k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ollut keskiviikosta saakka kotona. Likaiset p&auml;iv&auml;t - ei edes kauppaan. Emmi pohti kuinka on luovuttanut kun kerran on sairauslomalla - ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Nukkuminen huonoa. Sovimme, ett&auml; menee t&auml;n&auml;&auml;n lyhyesti suihkuun ja sen j&auml;lkeen kauppaan ruuan ostoon. T&auml;rke&auml; kuunnella sit&auml; puolta itsess&auml; joka laittaa kohti normaalia toimintaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-09-28 15:00:00 - END 2015-09-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kaksi viikkoa huonovointinen - ns. likaiset p&auml;iv&auml;t. Sunnuntaina yll&auml;tt&auml;v&auml; iloisuus ja energisyys. Peseytyi, tanssi ja hymyili. Yll&auml;tti itsens&auml;kin t&auml;ll&auml;. Sai vaihdettua likaisesta p&auml;iv&auml;st&auml; puhtaaseen. Onnistui peseytyess&auml; j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n jonkin kohdan v&auml;liin. Ei koskaan aiemmin tapahtunut. Mietimme mik&auml; sen mahdollisti. Emmi oli k&auml;ynyt useita ajatuskulkuja l&auml;pi- ei haitannut, jos teki nyt toisin. Pieni askel mutta suuri editysaskel. L&auml;&auml;ke nyt 5mg - pit&auml;isi kasvattaa 10:n. On rauhallisesti ottanut l&auml;&auml;kkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-05 15:00:00 - END 2015-10-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-19 15:00:00 - END 2015-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti v&auml;liss&auml; - l&auml;&auml;k&auml;ri toivoo l&auml;&auml;kkeen lis&auml;&auml;mist&auml;. Kuntoutustuen haku jatko. Ollut joitakin likaisia p&auml;ivi&auml;. Pahimmat pelot : likaisuus ja Wc - k&auml;ynnit - kaikki eritteet ja lika "&auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;t". Ei ole koskaan aiemmin puhunut aiheesta. Puhumme suhtautumistavasta v&auml;ltt&auml;&auml; ep&auml;mielytt&auml;v&auml;&auml; asiaa - Wc hen meno - teht&auml;v&auml;n&auml; huomata hetki, jolloin v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen alkaa ja tunnistaa olkap&auml;&auml;ll&auml; istuva "kiusantekij&auml;" - ajatus/hahmo ja menn&auml; ennekuin se alkaa kasvaa. Kahdesta hankalasta pienemm&auml;n pahan valitseminen. &nbsp;T&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; Wc k&auml;ynti ollut puheessa, ett&auml; p&auml;&auml;semme ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n sen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-02 14:00:00 - END 2015-11-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut useita "likaisia p&auml;ivi&auml;". Kuvaa kuitenkin, ett&auml; ei masentunut olo vaan hyvin v&auml;synyt. Sovimme, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n siistiytyy, k&auml;y kaupassa, tekee rentoutusharjoituksen ja nukkuu. Ensi viikolla aloitamme selke&auml;t altistusharjoitukset sek&auml; harjoitusp&auml;iv&auml;kirjan my&ouml;s muista harjoitteista.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-09 15:00:00 - END 2015-11-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi peruutti k&auml;ynnin klo 13.00 - ei pystynyt tulemaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-11-16 15:00:00 - END 2015-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>kova p&auml;&auml;ns&auml;rky</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-11-23 15:00:00 - END 2015-11-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharjoitus. Tehtiin hierarkiat -T&auml;ydennet&auml;&auml;n seuraavalla kerralla viel&auml;. Ensimm&auml;isen&auml; harjoituksena olla pesem&auml;tt&auml; kynsi&auml; vaikka pesee k&auml;det. T&auml;t&auml; harjoitusta tehnyt jo aiemmin ryhm&auml;ss&auml; ja p&auml;&auml;ssyt kohtuulliseen tulokseen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-30 15:00:00 - END 2015-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt olo. Puhetta tulevaisuuden suunnitelmista. Altistusharjoitukset k&auml;ynnistyneet. Ensimm&auml;inen vanha altistus :K&auml;det. T&auml;t&auml; Emmi harjoittanut pakko-oireisten ryhm&auml;ss&auml; aiemmin. uskoo, ett&auml; se l&auml;htee onnistumaan. Seuraava hierarkia uusina : 1. Suklaa 2. Mustekyn&auml;n muste 3. Keng&auml;t 4. S&auml;&auml;t&ouml;tuolit 5. Lukot ja saranat 6. Tuli ja hiili 7. wc ja suihku</p>
<p>My&ouml;hemmin lis&auml;ys alkuun: K&auml;det. T&auml;m&auml; altistus on tuttu jo ryhm&auml;st&auml; ja onnistunut sit&auml; toteuttamaan.</p>
<p>Putaiden p&auml;ivien ja likaisten p&auml;ivien eron. Likaisina p&auml;ivin&auml; tietyt vaatteet ja petivaatteet, ei peseydy, erist&auml;ytyy, ei mene kauppaan.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-14 15:00:00 - END 2015-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>peruutus vasta kolme tuntia ennen</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-12-21 15:00:00 - END 2015-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolme teemaa : viime viikko/syyllisyys , joulu ja katastrofiajatukset. &nbsp;Hierarkiaan lis&auml;ksi hellan nappulat ja sy&ouml;minen (tarkistaminen) ja hiki. Pystyi viime viikon likaisina p&auml;ivin&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n pikasuihkussa ja siivoamaan kaapit ja sy&ouml;m&auml;&auml;n. Iso edistys. Ajatus rikkoa rajaa puhtaiden ja likaisten p&auml;ivien v&auml;lill&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-11 15:00:00 - END 2016-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pakot olleet helpompia. Ymm&auml;rrys, ett&auml; likaiset ja puhtaat p&auml;iv&auml;t ei tarvitse olla niin radikaaleja. &nbsp;Jotakin hyv&auml;&auml; tapahtunut - on ollut hyv&auml;ntuulisempi. &nbsp;Pohtinut paljon miten pit&auml;isi yll&auml; puhtaita p&auml;ivi&auml;. &nbsp;Altistus: ei pese k&auml;si&auml; ulkoa tultuaan kuin kerran.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-18 15:00:00 - END 2016-01-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut kohtuullisen hyvin. Mieli ollut hetkitt&auml;in iloinen ja v&auml;lill&auml; itsenyt kovasti asioita. Tunteista puhetta - ne eiv&auml;t ole vaaraksi, mutta niiden v&auml;ist&auml;minen. kertoi huolen yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n joka voi huonosti ja alkanut itse my&ouml;s mietti&auml; mit&auml; pystyisi tekem&auml;&auml;n jos olisi hyvin huonossa kunnossa. S&auml;ik&auml;hti ajatuksiaan.&nbsp; Ei tied&auml; mik&auml; on h&auml;nen kantava vima - haluaisi selvitt&auml;&auml; mit&auml; ajattelee el&auml;m&auml;st&auml; - arvoja ja unelmiaan. El&auml;m&auml;n kantava pohja teht&auml;v&auml;n&auml;. Likaisten ja puhtaiden p&auml;ivien sekoittumista yh&auml; enemm&auml;n - hyv&auml;ll&auml; tavalla. Altistuksessa k&auml;sien pesem&auml;tt&ouml;myys viel&auml; viikon ajan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-25 15:00:00 - END 2016-01-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin mennyt. Ei ole tippunut. On tehnyt tarvittavat jutut ja silti toimintakykyinen. Koulun pohdinta mieless&auml;. K&auml;sien pesu sujuu hyv&auml;ll&auml; tasolla. Suihkussa k&auml;ynyt ilman hirve&auml;&auml; ahdistusta. Tehtiin huoneessa suklaan koskettelu/katsomis altistus. Ahdisti hieman ja j&auml;nnitti, mutta onnistui hyvin. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ostaa suklaalahja ja kantaa kotiin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-01 15:00:00 - END 2016-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistus mennyt hyvin - osti suklaata siskolle, kantoi kotiin ja osati samalla my&ouml;s itselle. Seiuraavan viikon harjoitus on syd&auml; pala (jos sopii vatsalle) ja vied&auml; siskolle oma. On my&ouml;s k&auml;sitellyt kynttil&ouml;it&auml; joissa likaa ja nokea. Ei jatkuvaa k&auml;sien pesua. El&auml;m&auml;n kantava pohja paperi - haluaa oman kodin ja nauttia ihmisten l&auml;sn&auml;olosta ja auttaa l&auml;heisi&auml;. &nbsp;Lopussa puhuimme l&auml;hiarjen hankaluuksista- helpompi mietti&auml; abstrakteja.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-08 15:00:00 - END 2016-02-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sairasloma jatkuu 13.3 saakka. Koulun kanssa pohdintaa jos tekisi harjoittelua osa- aikaisesti. Kertoi l&auml;&auml;k&auml;rille, ett&auml; menee v&auml;h&auml;n paremmin kuin viimeksi. Puhtaita p&auml;ivi&auml; enemm&auml;n. &nbsp;Pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeet ja kertoi altistusharjoituksista. &nbsp;Maaliskuun 15 pv. l&auml;&auml;r&auml;ri ja tekee l&auml;hetteen kelaan. Koulun miettiminen ahdistaa. Puhtaita p&auml;ivi&auml; monta viikkoa. Suklaa altistus jatkuu. &nbsp;El&auml;m&auml;n kantava voima paperia k&auml;vimme lis&auml;&auml; l&auml;pi. Siit&auml; jatko ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-15 15:00:00 - END 2016-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-02-29 15:00:00 - END 2016-02-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli ollut likaisia p&auml;ivi&auml; ja vaikeaa, mutta nyt jaksoi l&auml;hte&auml; terapiaan. Viime viikko loman takia j&auml;i v&auml;liin. Huonon kauden laukaisi kipe&auml; selk&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi kipu - tunnetilan yhteyden, kuinka vaikutti mielialaan. Suositus l&auml;&auml;k&auml;riin sel&auml;n takia. Emmi kertoi kuinka on lohduttanut ajatus, ett&auml; pakot tulevat tunteiden v&auml;ist&auml;misest&auml;. On yritt&auml;nyt el&auml;&auml; harmin ja pettymyksen tunteita rauhassa paikallaan. Altistus pystynyt jatkumaan hankalammasta kaudesta huolimatta.</p>
<p>K&auml;sien pesu /pesem&auml;tt&ouml;myys menee hyvin. Ei kynsien pesua. Suihkussa k&auml;ynti v&auml;lill&auml; menee helposti. Suklaa harjoitus mennyt niin, ett&auml; on laittanut suklaapalat p&ouml;yd&auml;lle - nyt viel&auml; tarkoitus koskea niit&auml;. Ensi kerralla puhutaan koulusta. Toiveena /tarkoituksena paata kouluun. Kouluun paluu j&auml;nnitt&auml;&auml; ja samalla Emmi odottaa sit&auml;, ett&auml; tulisi rytmi p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-07 15:00:00 - END 2016-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti v&auml;h&auml;n ennen aikaa, ettei pysty tulemaan. Soitin Emmille. Sanoi, ett&auml; on hankala olo koulun aloitus ajatuksen kanssa - tarkoitus menn&auml; keskiviikkona sopimaan koulun jatkamisesta. Laadittiin sen p&auml;iv&auml;n ensiapuajatukset. Peseytyy, sy&ouml; ja vaihtaa petivaatteet - ett&auml; pysyisi normaali rytmi. &nbsp;Ty&ouml;nohjauksessa konsultointi johtavan psykologin ja kollegojen kanssa jatkosta. Konsltoinnissa toteaminen, ett&auml; edistyst&auml; tapahtunut. Emmi on oppinut luottamaan ja puhuu asioista, joista ei aiemmin ole pystynyt puhumaan. Altistukset ovat k&auml;ynniss&auml;. Kuitenkin ty&ouml;skentely on vaativaa ja mietinn&auml;ss&auml; on kuinka 1 krt /vko voi edisty&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Ajatus, ett&auml; on hyv&auml; hatkaa ja seurata tilannetta - uudelleen puheeksiotto ty&ouml;nohjauksessa ja johtavan psykologin /psykoterapeutin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-03-14 15:00:00 - END 2016-03-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On aloittanut j&auml;lleen koulun. Innoissaan ty&ouml;harjoittelusta. Omassa koulussa erit.ryhm&auml;ss&auml; avustajana. Tunnit sovittu15 h /vko. Mieliala ollut hyv&auml;.</p>
<p>Huoli kuitenkin siit&auml; miten tulee jaksamaan pakkojen kanssa. Altistuksessa k&auml;det, suklaa, kynttil&auml;t/noki ja mustekyn&auml;. On pystynyt valitsemaan mill&auml; kyn&auml;ll&auml; kirjoittaa. Oli siit&auml; iloinen. Seuraavaan vaiheeseen siirtyminen ensi kerralla. Seuraavana keng&auml;t muaan altistuksiin. Ei pid&auml; jalkojen koskemisesta polvista alasp&auml;in. Sovimme, ett&auml; aloittaa ensi kerralla helppojen kenkien laitosta ilman tarkastusta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-21 15:00:00 - END 2016-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut koulussa/ ty&ouml;harjoittelussa. L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti - jatkohakemus terapiaan. Iloisen oloinen, viihtyy juuri tuossa ty&ouml;ss&auml;, sen kaltainen voisi olla tulevaisuuden ty&ouml;. Altistuksissa jatkettu suklaata. Kirjoitti huomaamattaan harjoittelussa mustekyn&auml;ll&auml;, mik&auml; iso edistys. Sovimme liikkumista vaativammalle tasolle. Wc - k&auml;ynnit. Ajatus menn&auml; heti wc:n kun silt&auml; tuntuu - vaikka ahdistaa, niin j&auml;tt&auml;&auml; pois pohdinta osuuden ja menee suoraan. &nbsp;Uskoo onnistuvansa ainakin osin. Ahdistuneisuuden uskoo nousevan kun tulee tarve menn&auml; Wc:n, mutta sanoo kokeilevansa aina kun mahdollista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-04 15:00:00 - END 2016-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirte&auml;n &nbsp;oloinen. Sanoo, ett&auml; on energinen. On ollut huonompia hetki&auml;, mutta taas palannut toimintakykyyn. &nbsp;Harjoittelu sujunut hyvin ja nauttii koulusta. On harjoitellut suklaan kanssa. Kyl&auml;ss&auml; tarjoiltiin p&auml;&auml;si&auml;sisuklaita. Ensin teki mieli kadota p&ouml;yd&auml;st&auml;, mutta huomasi, ett&auml; voi aika rauhassa olla paikalla. Kenkien laitto sujunut ilman suuria ongelmia. Wc- altistus on toisinaan onnistunut, on mennyt heti kun tullut tarve. V&auml;lill&auml; on j&auml;&auml;nyt ajattelemaan mihin kannatta menn&auml; . Sovitaan kaikkiin n&auml;ihin seuraava harjoitus. Wc:ss&auml; saa pest&auml; k&auml;det kerran. Saa tarkastaa kerran onko kaikki puhdasta /p&ouml;ntt&ouml;, omat keng&auml;t l&auml;htiess&auml;. Suklaan kanssa jatkaa koskemisella.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ys 6.4 Emmin viesti : On mokannut koulun ja joutuu irtisanoutumaan sielt&auml;. Soitan Emmille ja sovimme tapaamisen perjantaille. Ei ole jaksanut menn&auml; kouluun ja siell&auml; ollaan sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kaikki keinot k&auml;ytetty.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-08 10:15:00 - END 2016-04-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aamulla viesti, ettei pysty tulemaan. Viestiss&auml; sovimme, ett&auml; tapaamme maanantaina kolmelta.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-11 15:00:00 - END 2016-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vi koululla - j&auml;tt&auml;&auml; koulun t&auml;ss&auml; kohdassa. Opintopisteit&auml; puuttuu alle 20 l&auml;hihoitajakoulutuksessa. Olo on levollinen. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; ei voi j&auml;tt&auml;yty&auml; niin, ett&auml; vain k&auml;y terapiassa, eik&auml; muuta olisi viikolla. Sovimme, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; omahoitajaan ja varaa l&auml;&auml;k&auml;riajan. Kuntoutustukihakemus mennyt ja p&auml;&auml;t&ouml;s kelan kuntoutusterapiasta tullut. T&auml;rke&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; jokin mielenterveyskuntoutujien ryhm&auml; tms. jossa k&auml;y s&auml;ilytt&auml;&auml;kseen arkirytmin. Altistuksissa Wc - teht&auml;v&auml; jatkuu - saa katsoa vain kerran k&auml;det, jalat ja esineet wc:ss&auml;. Harjoitukset toimivat ja kenkien laitto menee jo rutiinilla, ilman tarkastuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-18 15:00:00 - END 2016-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittoi viikonloppuna, ettei pysty tulemaan maanataina. Kehotin ottamaan yhteytt&auml; omahoitajaan/l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-18 15:00:00 - END 2016-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>tekstiviesti viikonloppuna peruutuksesta</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-25 15:00:00 - END 2016-04-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>peruutti tekstiviestill&auml;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-02 15:00:00 - END 2016-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut likaisia p&auml;ivi&auml; viime viikot. &nbsp;On iloinen, ett&auml; pakot eiv&auml;t ole olleet pahoja. Pakkojen osalta "kyll&auml; m&auml; selvi&auml;n"- olo. Jatkanut altistuksessa kenki&auml; - se menee hyvin. &nbsp;Katsoo k&auml;det kerran kenkien laiton j&auml;lkeen. Huomaa rauhoittuvansa kun muistaa, ett&auml; k&auml;siss&auml; ei ole ollut mit&auml;&auml;n muulloinkaan. &nbsp;Wc: ss&auml; k&auml;ydess&auml; muistuttaa, ett&auml; saa katsoa vaan kerran k&auml;det ja jalat - on onnistunut itselle muistuttamisen avulla. &nbsp;On ottanut omatoimisesti kakalla k&auml;ynnin ajatuksen altistuksen. Ajatus, ett&auml; se on normaalia ja luonnollista ja siit&auml; ei tule superlikainen olo eik&auml; tarvitse pest&auml; kovasti itse&auml; joka kerralla. Haave l&auml;hte&auml; kotoa nioin, ettei kaikki olisi kiinni vatsasta (peloista ja sen toiminnasta). Voisi l&auml;hte&auml; vatsasta huolimatta. T&auml;m&auml; harjoitus jatkuu seuraavan viikon ja keksi edellist&auml; (keng&auml;t, k&auml;det). &nbsp;Puhutaan my&ouml;s terapian jatkamisen ajatuksia. Pit&auml;isi lis&auml;t&auml; k&auml;yntej&auml;, ett&auml; edistys nopeutuisi. Olisiko osasto- hoito v&auml;lill&auml; hyv&auml;? Puhuu keskiviikkona omahoiotajan kanssa. &nbsp;</p>
<p>L&auml;hin (ja ainoa) yst&auml;v&auml; yritt&auml;nyt itsemurhaa l&auml;&auml;kkeill&auml; viime vkl. Emmi kovin surullinen asiasta. Yst&auml;v&auml; k&auml;y terapiassa. Emmi ajattelee, ett&auml; parhaiten h&auml;n kuitenkin auttaa pit&auml;m&auml;ll&auml; itse&auml; kunnossa ja jatkamalla itsen vahvistamista.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-09 15:00:00 - END 2016-05-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko oli hyv&auml; pakkojen puolesta. Emmi oli loppuviikon &auml;idin kanssa. Keskusteli omahoitajan kanssa, joka oli vaihtunut ja E kertoi tarinansa. Ei viel&auml; keskustelua mahdollisista ryhmist&auml;. Sai uuden ajan hoitajalle, jolloin asia puheeksi. Yst&auml;v&auml; saanut apua , joten Emmi rauhallisempi yst&auml;v&auml;n suhteen.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;ssyt l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa. Huomannut miten kivaa on kodin ulkopuolella. Melkein joka p&auml;iv&auml; ollut jossakin. Altistukset: Vei roskat ja pesi kynnet kunnes huomasi, ettei kynsi&auml; tarvitse pest&auml; - muuten asia onnistunut hyvin. Kenkien laitto helppoa - katsoo k&auml;det l&auml;pi, mutta ei juutu niihin. Seuraavaksi siirtyminen k&auml;sien vilkaisuun, ei en&auml;&auml; tarkastuksia. &nbsp;Oli &auml;idin kanssa etsim&auml;ss&auml; kenki&auml; kenk&auml;osastolla ja hieman ahdisti (ahdistus asteikolla 0- 100, noin 50), mutta selvisi. Emilin kanssa leikkiess&auml; pihalla, huomasi, ett&auml; lapsen kiivetess&auml; syliin (keng&auml;t jalassa) ei ahdistunut pahasti. Helpotti kun n&auml;ki muiden aikuisten reaktioita suhteessa "likaisten" lasten sylikiipeilyyn. &nbsp;Ensi viikon teht&auml;v&auml;n&auml; (sek&auml; kotoal&auml;ht&ouml; harjoitus ett&auml; kenk&auml;harjoitus) etsi&auml; kes&auml;kenki&auml; eri kenk&auml;kaupoista.</p>
<p>Wc- harjoitus: On pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa , vaikka vatsa on ollut mieless&auml;. On mennyt heti wc:n kun on silt&auml; tuntunut. On ajatellut, ett&auml; ei tarvi tiet&auml;&auml; onko varmasti h&auml;t&auml;, vaan menee vain kun silt&auml; tuntuu. Katsonut kerran l&auml;pi k&auml;det ja vaatteet ja keng&auml;t. Ajatusharjoitus jatkuu. Wc hen voi menn&auml; heti, kaikki k&auml;yv&auml;t siell&auml;.</p>
<p>L&auml;htemisaltistus - viidelle p&auml;iv&auml;lle viikossa teht&auml;v&auml;, jonka vuoksi l&auml;htee kotoa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Saanut kuntoutustukip&auml;&auml;t&ouml;ksen vuoden loppuun saakka. &nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-16 15:00:00 - END 2016-05-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullessa v&auml;h&auml;n levoton olo. Ei tehnyt pesutoimintoja kunnolla. Rauhoittuu nopeasti. Haki y&ouml;ll&auml; siskon perheen lentokent&auml;lt&auml; ja sanoo nauttivansa y&ouml;llisest&auml; tunnelmasta. Onnistui tulemaan nyt vaikka ei k&auml;ynyt illalla suihkussa, koska oli tehnyt toimintasuunnitelman ennalta. &nbsp;Ti- to meni huonommin. Pe- su hyvin. K&auml;vi kaupungilla etsim&auml;ss&auml; kenki&auml;. Sovitti kenki&auml;. V&auml;h&auml;n ahdisti. Kun tuli ulos, tarkasti k&auml;det. Sen j&auml;lkeen ajatus, ett&auml; kaupan sis&auml;ll&auml;kin voi hengitt&auml;&auml;. Puhumme siit&auml;. &nbsp;Puhuessa oivaltaa, ett&auml; jos uskoo niin voimakkaasti ajatukseen, ett&auml; on likainen, niin miksei voisi uskoa ajatykseen, ett&auml; on puhdas. &nbsp;Kenk&auml;altistus jatkuu - ajatuksen ja toiminnan kautta.</p>
<p>Roskien vienti sujunut hyvin. S&ouml;i roskien viennin j&auml;lkeen ja meni lep&auml;ilem&auml;&auml;n. Ei olisi ennen terapian alkua voinut kuvitella, ett&auml; niin voi tehd&auml;. Emmi pohtii, ett&auml; altistusharjoitukset menev&auml;t nyt jotenkin luonnollista kautta - h&auml;n saa itse vaikuttaa miten ne etenee. On usein jo miettinyt ja kokeillutkin seuraavaa teht&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Wc - k&auml;ynti sujui kaupungilla hyvin. Ahdistus liev&auml;&auml; kun k&auml;det koskivat kuivaajaan. Tuli ep&auml;mukava olo. Mutta suuri edistys, ett&auml; menee vessaan kun tulee tarve , my&ouml;s kaupungilla. Teht&auml;v&auml; jatkuu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla omahoitaja ja k&auml;ynti Ohjaamossa , jossa suunnitellaan miten opinnot etenisi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-23 15:00:00 - END 2016-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti aamup&auml;iv&auml;ll&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;se tulemaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-05-30 15:00:00 - END 2016-05-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On hyv&auml;ntuulinen ja iloinen. Viime viikolla meni kolme p&auml;iv&auml;&auml; huonosti /likaisissa p&auml;iviss&auml;. Torstaista saakka ollut jaksava ja innostuntunut. Kertoo, ett&auml; pakkojen sel&auml;tt&auml;minen tuntuu ajatuksena mahdolliselta. On hyvin iloinen siit&auml;, ett&auml; pystyi useana p&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n &auml;idin kanssa asioille. K&auml;vi kenk&auml;kaupassa, ei ahdistanut. Kukkakaupassa v&auml;h&auml;n ahdisti likaisuus, mutta &auml;iti osti kaksi kukkaa, jotka Emmi itse istutti likaisuudesta huolimatta.&nbsp;</p>
<p>Wc - k&auml;ynti sujui reissussa, eik&auml; liiemmin ahdistanut. Seuraavaksi kerraksi harjoitus koskien vessaa - siin&auml; on yksi toisto liikaa - osa, jonka kokee olevan liikaa. Teht&auml;v&auml;n&auml; sen poistaminen.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ksi sovittu fyssari ryhm&auml; , ett&auml; olisi mahd. monena p&auml;iv&auml;n&auml; jotakin tekemist&auml;. Sovimme, ett&auml; tarpeen tullen kes&auml;ll&auml; tapaamme 2krt /vko.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-06 15:00:00 - END 2016-06-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittoi viestin, ett&auml; my&ouml;h&auml;styy 10 min. Tuli vauhdikkaasti ja kertoi kuinka on tyytyv&auml;inen, ett&auml; p&auml;&auml;si l&auml;htem&auml;&auml;n vaikka oli vaikeuksia l&auml;hd&ouml;n kanssa. Ei ehtinyt tehd&auml; pakkoja/rutiineja ja hieman pek&auml;&auml; kysymyst&auml; tulevatko ne sitten my&ouml;h&auml;ss&auml;. Puhumme siit&auml;, ett&auml; se aika meni jo. Ajassa ei voi eik&auml; tarvi palata. Vain mieli luo tarpeen uudelleen ja sille voi muistuttaa, ett&auml; ei tarvitse. Ei ole onnistunut moniin kuukausiin l&auml;hd&ouml;ss&auml; jos aamu on ollut hankala. Iso edistysaskel. &nbsp;Viime viikko meni osin hyvin, Tapasi kaksi kertaa siskoa ja kerran &auml;iti&auml; ja viestitti yst&auml;v&auml;lle. &Auml;idin kanssa kukkak&auml;velyll&auml; alppiruusupuistossa. &nbsp;</p>
<p>Harjoitukset/altistukset: &nbsp;L&auml;hti, vaikka tuntui hankalalta - valitsi pienemm&auml;n pahan (my&ouml;h&auml;styminen) kuin kotiin j&auml;&auml;misen. '</p>
<p>Keng&auml;t - edistys hyv&auml;&auml;. Otti huomaamatta Emilin likaiset keng&auml;t ulkoleikkien j&auml;lkeen pois. Vasta my&ouml;hemmin huomasi. Asia l&auml;hes optimaalisella tasolla.&nbsp;</p>
<p>Wc - muutaman kerran onnistui olemaan tekem&auml;tt&auml; uudelleen tarkastuksia. Jossakin tilanteessa ajatteli, ett&auml; on t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n (tarkastamisen avulla) kuin j&auml;&auml;d&auml; kotiin . J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n mist&auml; voisi luopua wc:n suhteen.&nbsp;</p>
<p>Haluaa uuden altistuksen (vanhojen lis&auml;ksi) On lyll&auml;stynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n ryhtyess&auml; k&auml;sien tarkastukseen ja tiettyyn liikkeesee, jonka tekee useita kertoja. Kokee sen olevan t&auml;ysin turha, ylim&auml;&auml;r&auml;inen ja h&auml;iritsev&auml;. Kotiin teht&auml;v&auml;ksi luopua siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhumme viel&auml; lopuksi ajatuksesta, jonka Emmi toi edellisell&auml; kerralla: Miksei yht&auml;hyvin voisi uskoa toisenlaiseen lauseeseen jos kerran uskoo pakkojen sanelemiin lauseisiin. Pid&auml;mme oivallusta merkitt&auml;v&auml;n&auml;. On opetellut niiss&auml; kohdissa kun mieli sanoo: onnistut tai ei tarvitse tarkastaa tms - uskomaan, ett&auml; lause on yht&auml; mahdollinen kuin vastakkainen lsuse/ajatus.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-10 13:00:00 - END 2016-06-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iso edistys, ett&auml; Emmi pystyi tulemaan keskustan toimipisteeseen. Tuli iloisen , mutta kertoi, ett&auml; on isoja huolia my&ouml;s ollut. Jeny (ainoa hyv&auml; yst&auml;v&auml;) oli huoelettanut. Ei vastannut viesteihin. Emmi meni katsomaan. Oli lattialla maannut- dissosiaatio? &nbsp;Pasi tuli my&ouml;s ja Emmi sai vaihdettua numeron. Merkitt&auml;v&auml; p&auml;iv&auml;. Eiv&auml;t olleet tavanneet kolmeen vuoteen. emmi pohti kuinka h&auml;n samalla mietti millaisena l&auml;himm&auml;t ovat h&auml;net n&auml;hneet kun h&auml;n oli heikoimmillaan. &nbsp;Kokee suurta iloa kun jaksaa liikkua ja menn&auml;. Nyt menossa kampaajalle.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-13 14:00:00 - END 2016-06-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iloisen ja pirte&auml;n oloinen. On p&auml;&auml;ssyt liikkeelle ja mieli on ollut hyv&auml;. Altistuksissa k&auml;sien tarkastus on vaikea, mutta on tehnyt sit&auml;. On katsonut ruuat jo k&auml;velless&auml; p&ouml;yt&auml;&auml;n - ei ole tarvinut erikseen katsoa en&auml;&auml; p&ouml;yd&auml;ss&auml;. Sit&auml; kautta k&auml;sien vilkaisu on riitt&auml;nyt. &nbsp;Keng&auml;t sujuu hyvin. Ei erityishuomiota en&auml;&auml; niihin - automatisoitunut. Wc- k&auml;ynneiss&auml; samat harjoitteet jatkuvat. Miettinyt, ett&auml; pakko-oireet liittyv&auml;t itsetuntoon. Kysymykseen saako olla se kuka kokee olevansa. "Saanko olla m&auml;" jvai h&auml;pe&auml;nk&ouml; itse&auml;ni . Toteaa, ett&auml; ihan jees olla min&auml;. Olo on toisinaan n&auml;tti. Saako tuntea olevansa n&auml;tti/vieh&auml;tt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hellan nappuloiden tarkistus loppunut my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Wc jatkuu ja k&auml;det ruokaillessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-17 11:00:00 - END 2016-06-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; erityisen hyvin. Ollut liikkeell&auml; l&auml;hes joka pv. Viestitellyt yst&auml;v&auml;n kanssa. K&auml;ynti ohjaamossa, jossa ehdotettiin ompelimoon meno (Kampissa), miss&auml; voisi k&auml;yd&auml; pari kertaa viikossa. &nbsp;My&ouml;s muita vaihtoehtoja: vapaaehtoisty&ouml; ja kuntoutustuella ty&ouml;kokeilu, jotka my&ouml;hemmin. K&auml;sirutiinit menev&auml;t hyvin. Tiedostaa turhat liikkeet. Kenk&auml;- altistus loppusuoralla. Wc k&auml;ynneiss&auml; viel&auml; turhia tarkastuksia, kiinnitt&auml;&auml; niihin huomiota. On pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n julkisissa vessoissa aina kun tarve. Puhuttiin my&ouml;s suihkuk&auml;ynneist&auml; ja kiinnitt&auml;nyt huomiota siihen, ett&auml; tarviiko lainkaan pitk&auml;&auml; suihkue en&auml;&auml; kauaa- voisiko se muuttaa merkityst&auml; ja siit&auml; tulisi hemmottelususihku tarkastus ja liiallinen ihon hinkkaamis- suihkun sijaan. Kokonaisuudessa erinomaisen positiivinen jakso useita viikkoja. Puhutaan my&ouml;s mahdollisista takapakeista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-20 15:00:00 - END 2016-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti, ett&auml; ei p&auml;&auml;se tulemaan, liian v&auml;synyt ja liikaa pakkoja.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-29 14:00:00 - END 2016-06-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-04 14:00:00 - END 2016-07-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksi viime kertaa peruuntuivat. Emmi sanoo olleensa v&auml;synyt kun on liikaa tehnyt kaikkea. Nyt my&ouml;s hyvin v&auml;synyt, mutta mieliala on hyv&auml;.K&auml;vi t&auml;n&auml;&auml;n tutustumassa ompelimoon, jossa aloittaa syksyll&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Oli hyvin innoissaan. Altistuksista: Roskien vienti sujuu kaikin tavoin - ei &nbsp;en&auml;&auml; ongelmia. Kenkien kanssa samoin, tilanne hyv&auml;. Ei kiinnit&auml; huomiota kenkiin. On iloinen, ett&auml; wc- k&auml;ynnit sujuvat miss&auml; tahansa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Se mahdollistanut Emmin liikkumisen pois kotoa. Huomasi my&ouml;s kotona ollessaan, ett&auml; oli helppo ajatellla, ett&auml; vessaan voi menn&auml; heti kun on tarve. &nbsp;Kokee, ett&auml; jokin l&auml;pimurto omassa ajattelussa on tapahtunut. Pystyy useassa kohden ajattelemaan, ett&auml; miksei voisi tehd&auml; asiaa toisin. Sanoo, ett&auml; arki on niin paljon helpompaa kun voi l&auml;hte&auml; kauppaan milloin huvittaa. Aiemmin mietti, ewtt&auml; voi kun joskus voisi tehd&auml; samoja , normaaleja asioita kuin muut. Nyt kokee, ett&auml; paljon voi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sien kanssa harjoitus jatkuu. Toisinaan onnistuu olemaan tarkastamatta liiallisesti, v&auml;lill&auml; tarkastaa. Ruoka -altistus jatkuu. Osin onnistuu, osin miettii liian kauan sy&ouml;mistapaa ja j&auml;rjestyst&auml;. Siihen nyt erityisesti huomio. &nbsp;L&auml;hd&ouml;ss&auml; m&ouml;kille ja aamutoimet puheessa- normaalit aamutoimet, mutta niiden ajatteluun kuuluu liikaa s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja varmisteluja. Se harjoitukseksi m&ouml;kille. Elokuussa jatkamme t&auml;st&auml; ja suihku/aamutoimi - altistuksista kokonaisuudessaan.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-08 15:00:00 - END 2016-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolme viikkoa kes&auml;paikassa meni hyvin. P&auml;rj&auml;si erityisolosuhteissa. Kertoo iloisena, miten hetken&auml; jolloin m&ouml;kki t&auml;yttyi savusta, Emmi marssi huoneeseen avaamaan ikkunat. Ei kokenut itse&auml;&auml;n erityisen likaiseksi. My&ouml;s &auml;iti ihmetteli t&auml;t&auml;. Palattua kotiin, oli nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; hyvin v&auml;synyt ja ker&auml;si voimia lep&auml;ilem&auml;ll&auml;. Altistuksen olleet taka- alalla, mutta kuitenkin mieless&auml;. K&auml;sien katsominen on v&auml;h&auml;ist&auml;. HAluaa siit&auml; kokonaan eroon- se harjoitus jatkuu. Suihkussa k&auml;y v&auml;lill&auml; suuremmin miettim&auml;tt&auml; meneek&ouml; kaikki tarkasti. K&auml;ymmer altistushierarkian tarkistuksen syyskuun alussa perusteellisesti. Mit&auml; on mennyt ja miss&auml; menn&auml;&auml;n nyt.</p>
<p>Aloittaa ompelimossa ensi viikolla. On siit&auml; iloinen, vaikka pieni huoli siit&auml;, kuinka jaksaa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-15 15:00:00 - END 2016-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>perui ajan viikonloppuna.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-08-22 13:00:00 - END 2016-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut jaksamattomia hetki&auml;. Puhuu pakoista hallitsevina.Alavireisempi , ei ihan l&ouml;yd&auml; mielekkyytt&auml; asioista. Puhuminen n&auml;ytti purkavan jotakin. Kertoi aiemmasta 0cd ryhm&auml;st&auml;, pakot lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t muiden pakko-oireisten seurassa. Ompelimo alkaa keskiviikkoisin 12- 15 - j&auml;nnitt&auml;&auml; ja innostaa. &nbsp;Teht&auml;v&auml; kirjoittaa lappu j&auml;&auml;kapon oveen, ettei tarvitse tehd&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;sis&auml; juttuja illalla suhkussa vaikka aamulla olisi tehnyt huonommin. Toinen teht&auml;v&auml; katsella/el&auml;&auml; asioita mist&auml; nauttii, tykk&auml;&auml; (&aring;ieni&auml; asioita)&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-29 15:00:00 - END 2016-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikuttaa ulosp&auml;in kohtuullisen pirte&auml;lt&auml;. Kolme isoa asiaa mieless&auml;. 1. Tiistain poli k&auml;ynniss&auml; kysyttiin koulukiusaamisesta - ei halua mietti&auml; sit&auml; nyt, mutta oli aiheuttanut pohdintaa k&auml;ynnin j&auml;lkeen. 2. Torstain Elvi kertoi raskaudestaan - 8vk. Iso asia, on innoissaan , mutta miettii miksi elvi ei kertonut ens&auml;mm&auml;isen&auml; h&auml;nelle. Emmin kysymys: Kenelle min&auml; olen ensimm&auml;inen ja t&auml;rkein. Toisaalta miettii, ett&auml; jos seurustelisi, niin h&auml;nkin kertoisi kaiken ensin kumppanille. 3. Ex- poikayst&auml;v&auml; j&auml;tt&auml;nyt viestipyynn&ouml;n faceen. Make oli ensimm&auml;inen oikea poikayst&auml;v&auml; kun Emmi oli 16. Ei halua kertoa millainen on nyt. Oli silloin niin toisenlainen, pakot hellitti kun oli Maken kanssa. Mutta Make oli "hulttio". &nbsp;Emmi kertoo, ett&auml; piti itsest&auml; enemm&auml;n silloin. Harjoitukset menneet hyvin, mutta niist&auml; puhuimme v&auml;hemmn&auml;n. Niist&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-09 14:00:00 - END 2016-09-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharjoitukset- vessarutiinit. Suuri ongelma saada vuorokausirytmi normaaliksi kun ei voi menn&auml; iltasuihkuun ennen kun on k&auml;ynyt ulostamassa. Toiminnan logiikka on, ett&auml; odottaa vessassak&auml;ynti&auml; ja kokee ett&auml; on niin likainen, ett&auml; pit&auml;&auml; heti men&auml;&auml; suihkuun. Viimeksi kun harjoitteli vanhusten parissa, oppi olemaan v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; siit&auml;, ett&auml; pyyhki vanhukset wc- k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Asia normalisoitui. Nyt harjoitukseksi vaihtaa emilin (siskon pojan) vaippaa ja totutella normaaliuden ajatukseen. Itse ei valmis luopumaan kokonaan suihkuun menosta viel&auml;, mutta ajan kasvatus siihen. Kun k&auml;ynyt vessassa, odottelee v&auml;h&auml;n ja tekee jotakin, ei j&auml;hmety paikalleen. Sitten suihkuun. Tilap&auml;oisesti se voi pident&auml;&auml; nukkumaan menoa, mutta t&auml;ht&auml;imen&auml; se, ett&auml; voi menn&auml; suihkuun milloin tahtoo (esim. p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kahdeksalta) ja sill&auml; ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml; vessassa k&auml;ynnin kanssa. Pienemm&auml;t vessak&auml;ynnit sujuvat erinomaisesti. Ei tarkisteluja, ei vakuutteluja. Sanoo, ett&auml; ei se kaupungilla nyt ihan kivuton ole, mutta menee aina heti vessaan kun tarve. T&auml;ss&auml; tapahtunut iso edistys.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-12 16:00:00 - END 2016-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jaksoi tulla, vaikka oli pel&auml;nnyt, ett&auml; paljon ohjelmaa ja isot juhlat sis&auml;lt&auml;nyt viikonloppu veisi kokonaan voimat. Altistus sujuu hyvin. vessak&auml;ynniss&auml; onnistui pitkitt&auml;m&auml;&auml;n aikaa, jolloin menee suihkuun. Silitti vaatteita ja teki jotakin muutakin - ahdistus oli liev&auml;&auml;. Harjoittelu jatkuu viel&auml; aikaa kasvattamalla. Hoiti pienen kummipojan , Emilin pissatuksen itse, tyhjensi potan. Seuraavaksi lupaa olla mukana kun sisko vaihtaa emilin vaipan ja sitten aikooo tehd&auml; sen itse. Kokee, ett&auml; t&auml;t&auml; kautta ulosteet tulevat luonnollisiksi. Haluaa p&auml;rj&auml;t&auml; emilin kanssa yksin ja samoin tulevan vauvan 8aikanaan). &nbsp;Suihkut eiv&auml;t en&auml;&auml; kest&auml; kauaa. V&auml;lill&auml; 10 min. Ainoastaan jos viel&auml; tipahtaa "likaisiin p&auml;iviin" - t&auml;ytyy sen j&auml;lkeen tehd&auml; iso suihku. Edistys t&auml;ss&auml; on ollut todella hyv&auml;&auml;. K&auml;ymme my&ouml;s l&auml;pi vanhoja pakkoja. Ei ngelmia kaupungilla vessassa k&auml;ynneiss&auml;, suklaa ei haittaa en&auml;&auml;, jos joku sy&ouml; sit&auml;. Noki ei aiheuta ongelmia eik&auml; saranat. K&auml;ymme kaikkia pieni&auml; ja suuria asioita ja toteamme, ett&auml; Emmi on tehnyt kovasti ja hyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; itsens&auml; kanssa. Nyt pit&auml;isi saada ompelimo- k&auml;ynnit alkuun.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-23 14:00:00 - END 2016-09-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli viime vko ompalimossa. Piti todella paljon. Puhutaan ajatusten ketjuttumisesta ja kuumista ajatuksista sek&auml; ajatuksiin uskomisesta. Altistuksen menneet hyvin. Aika wc k&auml;ynnin ja suihkun v&auml;lill&auml; on pidewntynyt - jopa 40 min ja kykenee siin&auml; v&auml;liss&auml; tekem&auml;&auml;n asioita. Sama teema jatkuu- pukee p&auml;&auml;lleen jotakin ja sitten tekee muuta ennen suihkua.&nbsp;</p>
<p>Suihkussak&auml;ynti ollu 4 krt vain 15 minuuttia. On siit&auml; todellla iloinen. JA kaksi pitk&auml;&auml; suihkua kesti vain 30 ja 40 min. Iso edistys t&auml;ss&auml; asiassa.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s pikku Emilin kanssa vaipanvaihto sujui - viel&auml; ty&ouml;st&auml;mist&auml; siin&auml;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-30 13:00:00 - END 2016-09-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Raha huolia- tiistaihin saakka tiukka talous. V&auml;h&auml;n v&auml;synyt ja huono mielentila.&nbsp;Ihmettelee, ett&auml; samanaikaisesti pystyy kuitenkin pakkojen kanssa el&auml;m&auml;&auml;n ja niiss&auml; tapahtuu hyv&auml;&auml;. Puhumme, ett&auml; siit&auml; juuri on kyse, ett&auml; on harmillisia p&auml;ivi&auml; ja hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;/hetki&auml; ja silti el&auml;m&auml; kulkee. Keskeist&auml; oppia el&auml;m&auml;&auml;n harmienkin kanssa, niit&auml; ei voi pakoilla pest&auml;/suorittaa pois.&nbsp;Altistukset menev&auml;t hyvin. On hyvin ylpe&auml;, ett&auml; pesi Emilin ihan itse. On my&ouml;s jatkanut wc-k&auml;ynti harjoitusta, etenee ja ketoo laittaneensa suihkussa k&auml;ynti ajat yl&ouml;s. Lyhyet suihkut on n. 10- 20 min ja pisimmill&auml;&auml;n suihku on ollut reilu 20 min. Edistys on hyv&auml;&auml; suhteessa alkutilanteeseen. Saman jatkuvat - tapaaminen jo maanantaina.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-03 15:00:00 - END 2016-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On v&auml;synyt ja huonolla milell&auml;. Nukkunut huonosti ja n&auml;hnyt painajaisia. Miettii, puhuako vai t&auml;ytyyk&ouml; ensin itse mietti&auml;. P&auml;&auml;tt&auml;&auml; puhua. Ketjuttunut ajatus: ei ehdi kunnolla peseyty&auml; aamulla- n&auml;kee ludeilmoituksen talossa - bussissa kaksi tytt&ouml;&auml; nauraa kesken&auml;&auml;n- ajatus, voisiko itse joskus nauraa jonkun kanssa vapautenaasti - voisiko el&auml;&auml; ilman pakkoja ja ahdistusta...Puhumme ketjusta, tunnistaa ja tiet&auml;&auml;, ett&auml; niin k&auml;vi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mietimme sadep&auml;iv&auml;nkirjeen mukaista ensiapukortit- teht&auml;v&auml;&auml; kotiin. Mit&auml; tehd&auml; kun tulee huono hetki- itse keksii auttavat tekij&auml;t, katsomme ensi kerralla.&nbsp;</p>
<p>Altistukset menneet viikonlopun ajan hyvin. Suihku on lyhyt. On istunut wc- suihku k&auml;ynnin v&auml;liss&auml;. Samaa jatketaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-31 14:00:00 - END 2016-10-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kolme viikkoa "likaisissa p&auml;iviss&auml;", sanoo, ett&auml; ei jaksanut tehd&auml; pakkoja. Puhumme kielest&auml; - onko pakkoja tarpeen tehd&auml;? Vai pit&auml;isik&ouml; puhua suihkussa k&auml;ynnist&auml;, Wc- st&auml; ym. Mietimme mit&auml; on , jos ei olisi erill&auml;&auml;n olevia puhtaita/likaisia p&auml;ivi&auml;. Jos ne tusisivat l&auml;hemm&auml;s. Helppo olla likaisissa p&auml;iviss&auml; kun silloin ei ole pakkoja. Teht&auml;v&auml;n&auml;mme on saada normaali olotila/normaalit p&auml;iv&auml;t mahdollisimman pakottomiski.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-07 14:00:00 - END 2016-11-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko mennyt kohtuu hyvin. viime tiistaina l&auml;&auml;k&auml;ri. kuntoutustukeen jatko hakemus. Ompelimo kirjattiin kuntouttavana toimintona. &nbsp;Viime viikko ei mennyt ompelimoon. &nbsp;Vaikeampi l&ouml;yt&auml;&auml; sis&auml;inen motivaatio kuin ulkoinen. Altistus: Wc asia takkuaa. J&auml;tet&auml;&auml;n t&auml;m&auml; hetkeksi ja tarkistetaan ensi keralla koko hierarkia kuvio . Uusi pakkoajatus tullut, kotiin sen poistaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-14 14:00:00 - END 2016-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sunnuntai iltana harmitti usea asia. Is&auml;n puhe liikunnasta kaiken parantavana. Emi mietti ett&auml; ent&auml; jos k&auml;sity&ouml; onkin h&auml;nen tapa parantua. Oli koko illan kurja olo. Nyt tuli sovittuun tapaamiseen kurjan olon kanssa. Puhuimme siit&auml; ja koki suurta iloa, ett&auml; pystyi. "T&auml;h&auml;n min&auml; olen t&auml;hd&auml;nnyt". Ei tarvetta rakentaa toista todellisuutta silloin kun on kurja olo vaan kulkea kurjan olon kanssa. Altistuksissa onnistuntu poistamaan l&auml;ht&ouml;rutiineista ylim&auml;&auml;r&auml;isimm&auml;n. Miettimisen onko varmasti muistanut kaiken. L&auml;ht&ouml;rutiinien altistus jatkoa- vaiheittainen siirtyminen vilkaisuun peilist&auml; l&auml;htiess&auml;. Ei tarvits s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaista j&auml;ykk&auml;&auml; j&auml;rjestyst&auml; miten kaikki tarkistetaan. Wc - altistus nyt hieman taka-alalla.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-21 15:00:00 - END 2016-11-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut huonolla mielell&auml;. V&auml;lill&auml; miettii mit&auml; j&auml;rjk&auml; miss&auml;&auml;n on. Puhumme siit&auml;, kuinka moni kokee el&auml;m&auml;n arvottomuutta joskus. Emmi sanoo sen olevan hyvin lohdullinen tieto, ett&auml; muutkin kokevat samaa. Sanpoo, ett&auml; ei h&auml;n mit&auml;&auml;n aio itselleen tehd&auml; eik&auml; sellaista ajattelua, tuntuu vaan v&auml;lill&auml; turhalta. Kertoo viime kerran olleen poikkeuksellisen merkitt&auml;v&auml; kun oli oivaltanut, ett&auml; pystyi tulemaan huonolla mielell&auml; eik&auml; j&auml;&auml;nyt kotiin. Sanoo sen j&auml;lkeen katselleen v&auml;h&auml;n ihmisi&auml; ymp&auml;rill&auml;&auml;n, ett&auml; mullakin voi olla huonoja fiiliksi&auml;, eik&auml; se tarkoita, ett&auml; olisi sairas. Ei ollut ompelimossa viime viikolla, nyt puhumme, ett&auml; olisi hyvin t&auml;rke&auml;&auml; menn&auml; sinne. Se on kirjattu kuntoutustuki hakemukseen kuntouttavaksi toiminnaksi. Mneossa my&ouml;s mielialaryhm&auml;&auml;n. Puhumme asioiden irrottelusta ja lopussa altistukset : l&auml;ht&ouml;rituaalit. T&auml;t&auml; puramme enbsi kerralla uudelleen. Jokin nyt hieman jumittaa l&auml;ht&ouml;rituaalien kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-12 14:15:00 - END 2016-12-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>peruutus samana p&auml;iv&auml;n&auml; - 4h ennen sovittua aikaa. Laitoin s&auml;hk&ouml;postia, jossa kehotus, ett&auml; tapaa omahoitajaa/l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; mik&auml;li tilanne hankala. JA muistutus ensi viikon ajasta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-09 14:00:00 - END 2017-01-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hankalampia ja hyvi&auml; kausia. Pitk&auml; tapaamisv&auml;li selittyy terapeutin sairastumisella. On tyytyv&auml;inen, ett&auml; pystyi olemaan joulun &auml;idin luona vaikka v&auml;lill&auml; ahdisti. Puhumme terapian jatkosta ja altistusharjoituksista - miss&auml; kohtaa menn&auml;&auml;n nyt? H&auml;iritsev&auml;n ajatuksen rauhoittuminen. T&auml;m&auml;n haluaa ottaa kotiin viikoksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-16 14:00:00 - END 2017-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut pirte&auml; ja voinut paremmin. Huomasi unelmoivansa - poikayst&auml;v&auml;st&auml;, tekemisest&auml;, pitkist&auml; hiuksista ym. Iloisen oloinen. Puhumme pakkoajatuksista ja vakuuttelusta. Ensi viikolla huomio vakuutteluun- pahimmillaan n. 6 krt vakuttelee tehneens&auml; jotakin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-30 14:00:00 - END 2017-01-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Energisen oloinen &nbsp;vaikka flunssassa. Puhutaan vakuuttelusta. Kun tulee tarve vakuutella - toistaa p&auml;iv&auml;n tapahtumat, niin hengitysharjoitukseen. &nbsp;Ei ole niin vahvasti ajatellut vakuuttelun olevan turhaa - ja kuitenkin se vie paljon energiaa p&auml;iv&auml;st&auml;. On ollut &auml;idill&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n ja tyytyv&auml;inen, ett&auml; pystynyt olemaan "likaisempi".&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-06 14:00:00 - END 2017-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusp&auml;iv&auml;raha my&ouml;nnetty vuoden loppuun asti.L&auml;&auml;k&auml;ri keskiviikkona. On my&ouml;h&auml;ss&auml; 10 min, hiemn ahdistunut, mutta pirte&auml;n oloinen. Kertoo viime viikosta. Oli niin ylpe&auml; kun pystyi j&auml;&auml;m&auml;&auml;n &auml;idille vaikka oli v&auml;lill&auml; ahdistunut olo. Kertoo viime kerran olevan merkitt&auml;v&auml;, oppi ajattelemaan, ett&auml; ahdistavat asiat ovat uusia hetki&auml;, ei niin, ett&auml; kertautuu kaikki mit&auml; on pystynyt v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;rke&auml;&auml; opetella keinot aina uusiin hetkiin ja p&auml;&auml;st&auml; yli vain niist&auml;. &nbsp;On opetellut tunnistamaan vakuuttelu ajatuksia ja ty&ouml;st&ouml; niiden kanssa jatkuu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-13 14:00:00 - END 2017-02-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viesti viikonloppuna- on sairaana</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-13 14:00:00 - END 2017-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistuksista jatkanut wc- k&auml;ynnin kanssa. Wc:ss&auml; k&auml;yntien normalisoituminen olisi suuri askel asioiden helpottumisessa arjessa. Jatkaa t&auml;t&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-28 14:00:00 - END 2017-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutin vaihdos tulossa. Tutustumisk&auml;ynti. Asiakkaalla alkamassa kolmas KELA-vuosi. K&auml;rsii pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Melkein valmis l&auml;hihoitaja. Hoitokontakti Malmin psyk. polilla, mukana my&ouml;s kotihoito. Sopinut aloituksen Niemikotis&auml;&auml;ti&ouml;n ompelimossa 1 x viikko. Pakot rajoittavat edelleen asiakkaan el&auml;m&auml;&auml; mm. p&auml;ivien lukeutuessa puhtaisiin ja likaisiin. kotoa l&auml;hteminen vaikeaa, joskus mahdotonta. joutunut tilaamaan ostoksia kaupasta. Mutta pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n my&ouml;s huonona p&auml;iv&auml;n&auml; kaupassa. Asiakas toivoo terapeutilta vuorovaikutuksellista otetta. Ehdotettu, ett&auml; k&auml;y vertailun vuoksi tutustumassa toiseenkin terapeuttii, tekee sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-31 12:00:00 - END 2017-03-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>On reippaan oloinen. Suru kuitenkin takana, papan kuolema viikko sitten. Emmi kyennyt liikkumaan t&auml;m&auml;n viikon ajan. K&auml;ynty Ompelimossa 2 kertaa. Saa kotiin tuettua palvelua, ett&auml; onnistuisi l&auml;hd&ouml;iss&auml; (esim. ompelimo). Wc- altistus jatkunut. Ahdistusta vain v&auml;h&auml;n suhteessa wc-k&auml;ynteihin ja pystyy pukemaan vaatteenkin sen j&auml;lkeen. Iloinen, ett&auml; iltatoimet kestiv&auml;t yhteens&auml; vain n. tunnin. Puhumme lopettamisesta ja sen vaikeudesta ja uuden terapeutin etsinn&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-03 14:00:00 - END 2017-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hierarkia 30.11.2015 - Paluuta siihen. Puhutaan miss&auml; menn&auml;&auml;n altistuksissa. 1. Suklaa. On ihan ok. Ei s&auml;ik&auml;hd&auml; suklaan l&auml;sn&auml;oloa huoneessa. Ei superinnoissaan jos joku kaivaa suklaan esiin. Mutta kohtuullisen ok. 2. Kyn&auml;t ok. On innoissaan kun pystyi nuolasemaan sormen, jossa tussia.ja pyyhki housusihin. 3. Keng&auml;t. Voi laittaa keng&auml;t Emilille. K&auml;y kenk&auml;kaupoissa ahdistumatta. Eilen pesi kaikki keng&auml;t.Ahdistus 3 (asteikolla 1-10). Aloittaessa oli 9-10 Ei tyk&auml;nnyt mutta sujui. 4. S&auml;&auml;t&ouml;tuolit. Ei olla kiinnitetty t&auml;h&auml;n tarpeeksi huomiota - vaatii viel&auml; altistusta. Muistaa kokemuksen ty&ouml;harjoittelusta, jossa onnistumisen kokemus. Mietimme miksi ei jatkettu altistusta? Altistukset kohdennettu niihin, jotka keskeisi&auml; arjessa. Ei ole ollut s&auml;&auml;t&ouml;tuoleja kotioloissa. Emmi tuonut omia asioita, mitk&auml; keskeisi&auml; altistuksille. 5. Lukot ja saranat. Kulkee ovista, kantaa avaimia. K&auml;sittelee pyykkej&auml; vaikka kantoi avimia. Lukkoper&auml;t viel&auml; inhottavat. Nyt kuvaa, ett&auml; ahdistus olis 9 (asteikolla 1-10) jos koskisi lukkopes&auml;&auml;n. 6. Hiili ja noki. Polttaa kynttil&ouml;it&auml;. Voi nostaa tuikut roskikseen. Mieluusti vaihtaa tuikut niin, ett&auml; saa tiputtaa. Pesee k&auml;det. Ei tarkista intensiivisesti k&auml;si&auml;. Joskus ei katso k&auml;si&auml;. Ahdistus kohtuullista jos nokea k&auml;dess&auml; (riippuu ymp&auml;rist&ouml;st&auml; ja tilanteesta). On hieman varautunut suhteessa nokeen. 7.Wc ja Suihku. Suihku asioissa edelleen pitk&auml; suihku on samanlainen jos olleet likaiset p&auml;iv&auml;t. Pitk&auml; suihku usein lyhentynyt puolella- ei kaikkia vaiheita keskittyneesti. Suihkun luonne muuttunut. Ei k&auml;y suihkussa vain koska tulee puhdas. Suihku on my&ouml;s nautintoa ja hemmottelua. Vaihtelee. Joinain viikkoina helpompaa. Wc -k&auml;ynneiss&auml; Emmi kokee, ett&auml; on vihdoin tapahtunut iso muutos. T&auml;n&auml;&auml;n mietti, olisko pakko k&auml;yd&auml; suihkussa wc.n j&auml;lkeen. Kyseenalaisti itse toiminnan. Itse kokee wc- k&auml;ynnin sujumisen vaikuttavan niin moneen.</p>
<p>Mahdollista nukkua paremmin, kun arjen asiat sujuu.</p>
<p>Emmi oli viime viikolla todella v&auml;h&auml;n turhilla netti-sivuilla ja k&auml;nnyk&auml;ll&auml; (ei n&auml;kynyt v&auml;ltt&auml;misk&auml;yt&ouml;st&auml;)</p>
<p>Viel&auml; haastetta puhdas/ likainen- p&auml;iv&auml; ajattelussa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-12 11:00:00 - END 2017-04-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On hyvinvoiva t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Papan hautajaiset viikonloppuna. Kokee, ett&auml; oli hyv&auml; surra yhdess&auml; suvun kanssa. Suru ei aiheuttanut tipahdusta, eik&auml; pakkoja ole tullut lis&auml;&auml;. "Jos el&auml;m&auml; olisi t&auml;llaista, niin olisi hyv&auml; olla". Kertaamme viel&auml; asioita kahden vuoden ajalta ja mietimme miten jatkossa. T&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; terapia jatkuu ja Emmin toimintakyky pysyy yll&auml;. Altistuksiin kotiin tulevat ty&ouml;ntekij&auml;t mukaan wc:n pesuun.&nbsp;</p>
<p>Her&auml;&auml;miset onnistuneet aamuisin ja on siit&auml; iloinen. Ompelimossa nyt useita viikkoja k&auml;yntej&auml; (keskiviikot) ja kokee sen mielekk&auml;&auml;n&auml;. Puhumme hieman opinnoista tulevaisuudessa, mutta sovimme, ett&auml; se j&auml;&auml; uuden terapeutin kanssa k&auml;sitelt&auml;viin asioihin , eik&auml; ole kiireellinen. T&auml;rkeint&auml; vahvistaa jokap&auml;iv&auml;isen normaalin arjen sujumista.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-28 11:00:00 - END 2017-04-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.4 Ensimm&auml;inen&nbsp;k&auml;ynti allekirjoittaneelle</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 14:00:00 - END 2017-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmannen vuoden kelaterapia aloitus.</p>
<p>Asikkaalla edelleen pakko-oireinen jakuma, puhtaisiin ja likaisiin p&auml;iviin. Tavoitteita terapialle:&nbsp;</p>
<p>-puhtaisiin p&auml;iviin siirtyminen sek&auml; itsetunto. Mahdollisesti, l&auml;hihoitaja opintojen jatkaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 13:00:00 - END 2017-06-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla edelleen likaiset viikot menossa. Pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n illalla apteekissa ja prismassa. Ahdistunut tilanteesta siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; viett&auml;nyt kaksi y&ouml;t&auml; &auml;idin luona. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n pystynyt osallistumaan siskon lapsen riti&auml;isiin. Asiakkaan muutos puhhtaaseen aikaan on muutos joka tapahtunut yleens&auml; aikaisemmin. Muutoksen saa aikaan, kyll&auml;stymisen tunne. T&auml;m&auml;n seurauksena pystyy suorittamaan kaikki teht&auml;v&auml;t jotka edesauttavat. Nyt likaiset viikot jatkuneet harvinaisen pitk&auml;&auml;n. Sy&ouml;nyt my&ouml;s huonosti ja ollut hiljaisuudessa, kokee my&ouml;s masennuksen oireita. Ehdotettu l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti&auml;, mutta ei halua. Puhuttu my&ouml;s Malmin psyk. p&auml;ivystyksest&auml;. Sovitaan, ett&auml; asiakas varaa tupla-ajan, koska terapia harvajaksoista, kun ei pysty t&auml;nne tulemaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 14:00:00 - END 2017-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla -aika tapaaminen. Asiakas oleillut edelleen &auml;idin luona, tuntee olonsa siell&auml; turvalliseksi sek&auml; turvatuksi. esim. nukkuminen, sy&ouml;minen. Toisaalta ei saa mahdollisuutta phtaisiin p&auml;iviin siirtymisess&auml;. Puhutaan pakko-oireiden syntymisest&auml; teini-i&auml;ss&auml; sek&auml; perheen ti&ouml;anteesta silloin. Emmi pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n juhannuksena &auml;idin kanssa yhteissaunassa ulkopuolisten ihmisten kanssa. Miettii my&ouml;a 10.7. &auml;idin loman alettua, matkaa keskisuomeen, sukulaisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 14:45:00 - END 2017-06-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 12:00:00 - END 2017-07-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika tapaaminen. Asiakkaalla ollut suht hyv&auml; toimintakyky, likaisista p&auml;ivist&auml;&auml;n huolimatta. Ottanut vastaan my&ouml;s kotihoidon antaman teht&auml;v&auml;n, k&auml;yd&auml; viikossa kolme kertaa ulkona. Pystynyt olemaan rennommin. Puhutaan puhtaiden ja likaisten aikojen yhdist&auml;misest&auml;. T&auml;m&auml;n kokee viel&auml; liian haasteellisena. Osittain n&auml;m&auml; ovatkin l&auml;hentyneet, koska asiakas pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n ulkona ilman meikki&auml;. Sek&auml; kokee kelpaavansa sellaisena kuin on. Tarkoitulksella tullut tapaamiseen bussilla, eik&auml; k&auml;vellen, matkaa kotiin 1 km.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 12:45:00 - END 2017-07-06 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupa-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-18 12:00:00 - END 2017-07-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla edelleen jatkuu likaiset p&auml;iv&auml;t, ihmettelee kun muutosta puhtaisiin ei ole tullut. Esitin Emmille ajatuksen siit&auml;, ett&auml; jospa t&auml;m&auml; olomuoto onkin se oikea. Aikaisemmin puhuttu n&auml;iden kahden liitt&auml;misesst&auml; osittain. Asiakas pohtii, ett&auml; helpottaisiko h&auml;nt&auml; jos ei tarvitsisi odottaa muutosta tai hyv&auml;&auml; seuraavaa kes&auml;&auml; / joulua. &nbsp;Tupla-aika tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-18 12:45:00 - END 2017-07-18 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 15:00:00 - END 2017-07-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika tapaaminen. Puhuttu asiakkaan lapsuudesta, sisaresta, vanhempien erosta ja riidoista. &Auml;idin neuroottisesta suhtautumisesta siisteyteen sek&auml; h&auml;nen alkon k&auml;yt&ouml;st&auml;. Asiakkaan h&auml;pe&auml;n tunteesta &auml;idin ollessa humalassa ja haukkuessa esim. sukulaisia. My&ouml;s pakkojen normalisointia, kaikilla on rituaaleja el&auml;m&auml;ss&auml;. Kotitehht&auml;v&auml;n&auml; listata yl&ouml;s pakko toimintaoja, seuraavalla kerralla tarkasstellaan niiden normaaliutta. My&ouml;s kaavojen rikkomista kotona, esim. WC:n peseminen p&auml;iv&auml;ll&auml;, eik&auml; alasti illalla, ett&auml; voi menn&auml; suoraan suihkuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 15:45:00 - END 2017-07-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 13:00:00 - END 2017-08-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 13:45:00 - END 2017-08-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 13:00:00 - END 2017-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut kaksi poikkeustilannetta, jossa rikkonut pakkotoimintojen kaavaa. Pessyt siskon luona lapsen iltapesut ja l&auml;htenyt kymmeness&auml; minuutissa kauppaan, &auml;idin hakiessa. Kotikuntoutuksen kanssa l&auml;htenyt ilman tarkistuksia ulos, t&auml;m&auml; tunut ahdistusta ja pahaa oloa kotona. Kirjoittanut tunnetiloja yl&ouml;s ja t&auml;m&auml; hieman helpottanut. Sovitaan, ett&auml; koettaa ajtella poikkeuksia positiivisuuden kautta, mahdollisuutena. Tupla-aika tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 13:45:00 - END 2017-08-09 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 12:00:00 - END 2017-08-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €150 for appointment.


START 2017-09-11 12:00:00 - END 2017-09-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa keskusteltu h&auml;nen asumismuodostaan. Miettinyt, hy&ouml;tyisik&ouml; kuntouttavasta asumismuodosta. psyk.polin kotik&auml;ynnit lopetettu, t&auml;st&auml; asiakas pettynyt. Puhuttu my&ouml;s &auml;idin osallistumisesta tapaamiseen jossakin vaiheessa. Asiakas viett&auml;&auml; edelleen likaisia p&auml;ivi&auml;, puhutaan ajatusten haastamisesta, esim. siit&auml; onko asiakas likainen. Ajatus johtaa aina tarkastamiseen. Toivosta ja sen merkityksest&auml;, jotakin l&ouml;ytyy t&auml;st&auml;kin tilanteesta. Tupla-aika tapaaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 12:45:00 - END 2017-09-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 12:00:00 - END 2017-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla - aika tapaaminen. Asiakkaan mieliala parempi, t&auml;n&auml;&auml;n on ollut hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Miettii my&ouml;s palaamista niemikotis&auml;&auml;ti&ouml;n toimintaan. Miettinyt voisiko enemm&auml;n yhdist&auml;&auml; likaisia ja puhtaita p&auml;ivi&auml;. Talvitakki ja keng&auml;t kuuluvat puhtaisiin ja kohta tarvitsee niit&auml;. My&ouml;s sosiaalisuus ja kauneus joita kaipaa, v&auml;rikk&auml;it&auml; vaatteit&auml; ym. Muutokset ovat viel&auml; ajatustasolla ja niit&auml; s&auml;&auml;telee tiukat rituaalit. Sovitaan tapaaminen yhdess&auml; &auml;idin kanssa, &auml;iti ollut suostuvainen. Asiakas l&auml;htee hyvill&auml; mielin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 12:45:00 - END 2017-09-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla tapaamisen toinen osio.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 18:00:00 - END 2017-09-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteistapaaminnen asiakkaan &auml;iti mukana. Puhutaan my&ouml;s &auml;idin huolesta tyt&auml;rt&auml;&auml;n kohtaan. Vaihtoehtona tuettua asumismuotoa ,miss&auml; henkil&ouml;kuntaa paikalla. Asiakas pohtii asiaa, hoitoneuvottelu tulossa psyk. polilla marraskuussa, miss&auml; aikoo ottaa asian esille. Tupla-aika tapaaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 18:45:00 - END 2017-09-27 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-03 13:00:00 - END 2017-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruutti tupla-ajan 20 min. ennen tapaamisaikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-03 13:45:00 - END 2017-10-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-04 12:00:00 - END 2018-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 12:45:00 - END 2018-01-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 15:00:00 - END 2018-10-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto, tupla-aika. Asiakkaalla lantion lihaksiston laskeuma, josta k&auml;rsinyt 3/2018 l&auml;htien. Haluaisi leikkaukseen, mutta nuorena henkil&ouml;n&auml; ei suositella t&auml;t&auml;. pakkotoiminnot helpottaneet, koska ei jaksa toistaa n&auml;it&auml;. Muuttuneet enemm&auml;n pakkoajatuksiksi. Akku asumisyksik&ouml;st&auml; k&auml;ynyt ohjaaja arvioimassa asiakkaan asumista. mahdollisesti Akku jaksolle ensi tammikuussa, omaan yksi&ouml;&ouml;n.</p>
<p>&nbsp;T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen arvio asiakkaan tuen tarpeesta, mahd. kuntoutuskoti. Psyk polin asiakkuus jatkuu, fysioterapia ja kirurgin seuranta hussilla. jatketaan videovastaanottoja toistaiseksi, ettei tule peruutuksia.&nbsp; Asiakas luopunut essitalopramista ja kokee mielialansa olevan parempi, ei en&auml;&auml; itsetuhoisia ajtuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-15 15:00:00 - END 2018-10-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 15:45:00 - END 2018-10-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-15 15:45:00 - END 2018-10-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:00:00 - END 2018-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>videotapaaminen tupla-tunti. Asikkaalla sama tilanne, tulossa psyk polin l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen ja marraskuussa kirugin tapaaminen. Akkujakson kotik&auml;ynnit ovat loppusoralla ja asiakas mittii, kuinka selvi&auml;&auml; sen j&auml;lkeen. K&auml;ynnit tukeneet toimintakyky&auml;. Somaattinen vaiva heijastuu kaikkeen mielialaan ja toimintakykyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:45:00 - END 2018-10-24 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-ajan toinen osio.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 13:00:00 - END 2018-11-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt tapaamassa kirurgia laskeuman takia. Kokee, ett&auml; h&auml;net ja mm. kivut tuli t&auml;ysin ohitettua. Tulossa toisen kirurgin tapaaminen, johon sisko osallistuu Emmin tukena. My&ouml;s psyk. polin verkosto ensi maanantaina, jossa puhutaan asumismuodon mahdollisesta muutoksesta ja akkujaksosta. Asiakas jumissa kotona koska liikkuminen laskee lantion lihaksia entisest&auml;&auml;n ja aiheuttaa kipua&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


