File for Emmi Merta
SSN: 150791-110B
Email: emmimerta@hotmail.com
Phone: 0505126215
Address: Esikkotie 7b28
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2014-09-03 11:00:00 - END 2014-09-03 11:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas etsii pitkäaikaiseen kognitiiviseen psykoterapiaan terapeuttia. Tutustumiskäynti. Nuori 23 vuotias nainen, joka kärsinyt masennuksesta pitkään. Äiti kuollut 11 vuotta sitten. Joutunut huolehtimaan isästään. Taloudenpitoa yms. Isä mensan jäsen, Aalto yo:n professori. Alkoholisoitunut ja pahoinpidellyt perhettä pitkään. Niin fyysistä kuin psyykkistäkin pahoinpitelyä. Asiakkaalla pikkusisko, joka asunut omillaan jo jonkin aikaa. Poikaystävä on pikkusiskolla. Asiakas muuttanut vasta viime keväänä omilleen. Isä pitänyt taloudenhoitajana asiakasta.<div>Asiakkaalla nyt ajankohtaisesti parempi kausi. Kuitenkin syksyisin masennusta enenevissä määrin. Vime syksynä yrittänyt suicidia. Nyt tukihenkilö, jonka kokee erittäin tärkeäksi. Opiskelee aikuislukiossa ja tarkoituksena hakea yo:n. Masennuslääkitys on.</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-10-03 11:00:00 - END 2014-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittaa psykoterapiak&auml;ynnit. Taustalla vakavaa traumatisoitumista is&auml;n v&auml;kivaltaisuuden vuoksi. Is&auml; pahoinpidellyt niin potilasta kuin t&auml;m&auml;n siskoa fyysisesti pitk&auml;&auml;n. My&ouml;s psyykkist&auml; v&auml;kivaltaa, v&auml;h&auml;ttely&auml; ja mit&auml;t&ouml;imist&auml;. Is&auml; arvostettu yliopiston professori.</p>
<p>Asiakkaalla masennuysl&auml;&auml;kitys. My&ouml;s nukkumista helpottavana l&auml;&auml;kkeen&auml; ajankohtaisesti Doxal. Mirtatsapiini vaihdetu pois painon lis&auml;&auml;ntymisen vuoksi. Muuten se toimi hyvin niin mielialan kohentajana kuin nukkumisessakin.</p>
<p>Potilas k&auml;y iltalukiota, joka sujuu hyvin. Nauttii opiskelusta ja kokee sen voimavarana. Tavoitteena yo opinnot parin vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Harrastuksia on potilaalla. Etenkin koiraharrastus rakas. Tapaa yst&auml;vi&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, ei poikayst&auml;v&auml;&auml;. Jatketaan seuraavalla kerralla hoitosuunnitelman teolla. Laitetaan s&auml;hk&ouml;postiin tekstit "huolehtimisesta ja murehtimisesta". My&ouml;s ongelman ratkaisu protokollasta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-10-10 11:00:00 - END 2014-10-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teorian muodostusta ja psykoedukaatiota asiakkaan tilanteesta. K&auml;yty l&auml;pi traumatisoitumisen perusmekanismia. Olosuhteet olleet lasten n&auml;k&ouml;kulmasta &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen kaoottiset. Is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntyi huomattavasti &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen. V&auml;kivalta kohdistunut aikaisemmin perheen &auml;itiin ja &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen se siirtyi lapsiin. V&auml;kivalta oli viikottaista ja kohdistui molempiin lapsiin. Is&auml; vanhemmat ovat olleet tietoisia v&auml;kivallasta, mutta asiakkaan mukaan ovat v&auml;h&auml;telleet sit&auml; ja syyllist&auml;neetkin lapsia. Lue: Is&auml;ll&auml; on rankkaa puolison kuoleman johdosta ja ty&ouml; vaativaa sek&auml; stressaavaa. Lapset ovat vaativia ja &auml;rsytt&auml;vi&auml; is&auml;n mukaan. Is&auml; on todennut asiakkaalle, ett&auml; t&auml;m&auml; on jopa &auml;rsytt&auml;v&auml;mpi kuin mit&auml; &auml;iti oli!</p>
<p>Jatketaan perusturvallisuuden vahvistamista ja laaditaan hoitosuunnitelmaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-10-17 09:00:00 - END 2014-10-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhteellisen hyvin. Nukkuminen ok, tapaa kavereitaan, opiskelu sujuu. Aloitettu Doxal l&auml;&auml;kitys auttaa hyvin nukkumisessa. Painoa tullut lis&auml;&auml; n.15 kg Mirtazapinin my&ouml;t&auml;. T&auml;m&auml; hivenen nuorta naista harmittaa ja vaivaa. Toiveissa kuitenkin on, ett&auml; paino l&auml;htisi luonnollisesti laskuun l&auml;&auml;kitys muutoksen my&ouml;t&auml;. Ei en&auml;&auml; tee mieli ylenpalttisesti sy&ouml;d&auml; ja etenk&auml;&auml;n sokeria kohtaan ei en&auml;&auml; himoa. Otetaan puheeksi seurustelu asiat tuonnempana.</p>
<p>Jonkinverran v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja asiakas saattaa s&auml;ps&auml;ht&auml;&auml; ja suojautua &auml;kkin&auml;isten liikkeiden seurauksena. Varuillaan olo selke&auml;sti lis&auml;&auml;ntyy is&auml;n luona vieraillessa. Ei halua olla is&auml;n l&auml;hell&auml;, v&auml;istelee is&auml;&auml; ja olotila muuttuu ahdistuneemmaksi. Vihan ja pettymyksen tunnetta on is&auml;&auml; ja is&auml;n &auml;it&auml; kohtaan. Mummoa kohtaan sen vuoksi, ett&auml; mummo ei tehnyt mit&auml;&auml;n suojellakseen asiakasta t&auml;m&auml;n siskoa. Mummo tiesi is&auml;n v&auml;kivaltaisuudesta. Mummo piti jotenkin luonnollisena kasvatuskeinona. Tyyliin lapset ovat v&auml;lill&auml; tottelemattomia ja &auml;rsytt&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-10-24 09:00:00 - END 2014-10-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&ouml;yt&auml;nyt kotoaan &auml;idin kirjoittaman vihon tytt&auml;rilleen ennen kuolemaansa. T&auml;t&auml; k&auml;sitelty ja yleens&auml;kin &auml;idin kuolemaan liittyvi&auml; tunteita. Asiakkaan suvussa viime vuosina paljon negatiivisia tapahtumia. Kuolemaa, itsemurha, p&auml;ihdeongelmaa ja v&auml;kivaltaa. P&auml;&auml;tetty k&auml;sitelty &auml;idin kuolemaan liittyvi&auml; tunteita vastaisuudessakin niin, ett&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n osa ajasta siihen. Tilanne eritt&auml;in tunteikas ja raskas asiakkaalle. Hylk&auml;&auml;minen, erilaiset pelot, yksin j&auml;&auml;minen, ep&auml;varmuus tulevaisuuden suhteen..</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-11-07 09:00:00 - END 2014-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas hoitanut p&auml;&auml;asiassa fyysist&auml; terveystilannettaan. K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kiropraktikolla selk&auml;hoidossa. Sel&auml;ss&auml; monien traumojen seurauksena muutoksia, joita hoidetaan kiropraktikolla. V&auml;lilevy ongelmaa, lantion virheasentoa ja mahdollisesti my&ouml;s is&auml;n v&auml;kivaltaisen k&auml;ytt&auml;ytymisen seurauksena johtuvista traumoista. Is&auml; ly&ouml;nyt useasti lujaa selk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Hoitojen seurauksena nyt ollut enemm&auml;n selk&auml;s&auml;rky&auml;. Joutunut hakemaan s&auml;rkyll&auml;&auml;kkeit&auml;, joiden avulla nukkumnen jotenkuten onnistunut.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s ep&auml;tavallisesta py&ouml;rtyily taipumuksesta. Kun esim. ly&ouml; nilkan tai k&auml;den johonkin, niin seurauksena on yleens&auml; tajunnan menett&auml;minen. Keskusteltu asiasta ja kehoitettu potilasta kysym&auml;&auml;n asiasta esim. sukulais l&auml;&auml;k&auml;ri pariskunnalta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-11-14 09:00:00 - END 2014-11-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen viikko ollut mielialan osalta matalampi. Jonkin verran itsetuhoiset ajatukset lis&auml;&auml;ntyneet. El&auml;m&auml;ll&auml; ei ole merkityst&auml;, onko t&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;? Saattavat olla automaattisia ajatuksia. K&auml;yty l&auml;pi kognitiivisen ajattelun perusperiaatteita. Pyritty vahvistamaan nk. preventiivist&auml; tilanteen hallintaa. Miten puuttua tilanteeseen ennen ennenkuin ollaan uupumuksen, ep&auml;toivon ja itkuisuuden tilassa?&nbsp;</p>
<p>Potilas on tilanteessa l&auml;sn&auml; eritt&auml;in voimakkaasti. Kuntelee ja ymm&auml;rt&auml;&auml; asioita. Mit&auml; asiat todellisuudessa painavat potilaan mielt&auml;. Oma habitus? Seurustelu asiat?</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n jatkossa asioita, jotka tuovat tyydytyst&auml; ja ovat nautittavia. Potilaan persoonallisuudessa hyvin vaativa ja itse&auml;&auml;n kohtaan ehdoton puoli. Esim. koti pit&auml;&auml; olla j&auml;rjesteyksess&auml;, asiat pit&auml;v&auml;t olla ik&auml;&auml;nkuin "hanskassa" ja ohjat olla k&auml;siss&auml;. Jatketaan validointia ja vakauttamisvaihetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-11-21 09:00:00 - END 2014-11-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pikkuhiljaa hahmotetaan masennuksen osalta potilaan todellista olotilaa. Olotila on ollut vaihteleva, mutta kuvaavaa on, ett&auml; tyydytyksen ja nautinnon saaminen erilaisesta tekemisest&auml; on v&auml;h&auml;ist&auml;. Potilas ik&auml;&auml;nkuin suorittaa asioita, mutta ei koe saavansa tyydytyst&auml; mist&auml;&auml;n tekemisest&auml;. Esim. yst&auml;vien tapaaminen on ihan ok, mutta sit&auml;kin h&auml;n tekee oikeastaan sen vuoksi, ett&auml; niin kuuluu tehd&auml;. Ts. suorittaa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s suhteestaan vanhempaan mieheen. Mies on potilaan entinen ty&ouml;nantaja ja jo 55 v. Suhde on potilaan mukaan seksi- ja yst&auml;vyys suhde. Mies on naimisissa ja potilas on kaiken lis&auml;ksi miehen pojan hyv&auml;n yst&auml;v&auml;. Keskustellaan siit&auml;, mihin tarpeeseen potilas kokee suhteen olevan? Potilas kokee olonsa miehen kanssa turvalliseksi, hyv&auml;ksytyksi, tarpeelliseksi, t&auml;rke&auml;ksi ja h&auml;nen kanssaa potilas voi olla my&ouml;s "huonossa kunnossa". Kuitenkin tilanne on outo ja kertoo siit&auml;, kuinka traumatisoitunut itseasiassa potilas onkaan.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s kuolemasta. Potilas ei pelk&auml;&auml; kuolemaa ja v&auml;li&auml; ei ole esim. sill&auml; jos &auml;kkikuolema kohtaisi h&auml;nt&auml;? Jatketaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-12-05 09:45:00 - END 2014-12-05 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut suhteellisen hyvin viimeiset kaksi viikkoa. On hakeutumassa vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n, josta keskusteltu. Tukihenkil&ouml; palvelu loppumassa vuoden vaihteeseen. Keskusteltu suruty&ouml;st&auml; ja esim. &auml;idin haudalla k&auml;ymisest&auml;. Potilas saa my&ouml;s nk. kotiteht&auml;v&auml;n. Traumatisoitumisen ja suhteen vanhemman miehen v&auml;lill&auml;? Onko n&auml;ill&auml; toistensa kanssa tekemist&auml;?&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2014-12-19 11:00:00 - END 2014-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi masennuksen hoidon perusperiaatteia l&auml;pi. Ja my&ouml;s k&auml;yp&auml;hoito suositusta. Yritet&auml;&auml;n aktvioida potilasta aktiiviseksi kuntoutujaksi. Potilas kertoo my&ouml;s ajasta, jolloin oli psykiatrisella osastolla hoidossa viikon verran im yrityksen j&auml;lkeen. Sivuttu my&ouml;s lopussa dissosiatiivista oireilua ja hoitoa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-01-09 09:30:00 - END 2015-01-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan vuodenvaihde sujunut hyvin is&auml;n luona. Viihtynytkin siell&auml; nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Puhutaan potilaan persoonallisuuden piirteist&auml;, joista korostuu selv&auml;sti vaativa persoonallisuus. Keskustellaan my&ouml;s teoriasta, jonka ajatellaan olevan ko. piirteen kehittymisen taustalla. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; ja my&ouml;nt&auml;&auml; asian olevan juuri n&auml;in. Potilas kokee mielialansa matalana. Itse&auml;&auml;n kohtaan paljon arvostelevia ja syyttelevi&auml; tunteija ja ajatuksia. Mist&auml;&auml;n ei oikein saa mielihyv&auml;&auml; ja kaikki tuntuvat tasapaksulta. N&auml;k&ouml;alattomuutta? Tyhjyytt&auml;? Masennusl&auml;&auml;kityksen osuus?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-01-16 09:30:00 - END 2015-01-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty muutosprosessia. Potilas kokee niin, ett&auml; eniten ehk&auml; mielialaa laskeva tekij&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; liikapaino. Se rajoittaa potilaan toimntaa sosiaalisesti ja passivoi j&auml;&auml;m&auml;&auml;n kotiin. Mist&auml;&auml;n ei oikein tuolloin saa tyydytyst&auml; ja kaikki tuntuu samalta, puulta. Potilas on tottunut ahmimaan x2 viikossa niin paljon, ett&auml; tulee huono olo. Toisinaan potilas my&ouml;s oksetanut t&auml;m&auml;n seurauksena. Ahmimisesta potilas saanut tyydytyst&auml; aikaisemmin, mutta ei oikein en&auml;&auml;. Nyt se on vain j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle ja aiheuttanut painon nousua. Tehd&auml;&auml;n suunnitelma, ett&auml; potilas rajoittaa ahmimista x1 viikossa. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s tarkemmin kognitiivista muutosprosessia l&auml;pi. Potilas on t&auml;st&auml; innostunut ja jatketaan vastaanotolla prosessin arviointia ja suunnittelua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-01-23 09:30:00 - END 2015-01-23 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut suhteellisen hyvin. Paljon arkista tekemist&auml;. Potilas ottanut taas yhden uuden vastuualueen itselleen. On luvannut toimia ensi kes&auml;n&auml; koiran&auml;yttelyn johtajana. T&auml;m&auml; teett&auml;&auml; paljon ty&ouml;t&auml; jo t&auml;ss&auml; vaiheessa vuotta. Puhuttu potilaan vaativasta puolesta itse&auml;&auml;n kohtaan. T&auml;ydellisyyden ja t&auml;sm&auml;llisyyden tavoittelu ylitt&auml;&auml; voimavarat toisinaan. Potilaan vaikea my&ouml;s tunnistaa omia rajojaan ja voimavarojaan toisinaan.</p>
<p>Palattu my&ouml;s projektiin, joka aloitettu viime kerralla. Ts. potilaan ahmimis- ja sy&ouml;misongelmaan. Potilaalla tavoitteena my&ouml;s pudottaa painoa. Kognitiivisen strategian vahvistaminen ja opettelu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-01-29 11:00:00 - END 2015-01-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eritt&auml;in hedelm&auml;llinen tapaaminen. K&auml;yty l&auml;pi vahingollisia ratkaisumalleja, joita potilas on el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;nyt. Pakonomainen shoppailu, ylensy&ouml;nti, irtosuhteet, ylenpalttinen siivoaminen ja vahingollisin; viime syksyinen im yritys. Yrityst&auml; nyt k&auml;yty l&auml;pi tarkemminkin. Potilaalla oli vakaa aikomus tappaa itsens&auml;. Suunnitelma ja p&auml;&auml;t&ouml;s olivat johdonmukaisia ja yleens&auml; sill&auml; onnistutaankin. Taustalla kavallusasia. Potilas oli kavaltanut harrastuskennelin tililt&auml; rahaa 3 tuhatta. Tarkoitus hankkia ylenm&auml;&auml;rin vaatteita. Ilmoitti lopulta itse kenneliin, ett&auml; oli n&auml;in tehnyt ja samalla oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; suuicidin.</p>
<p>Potilaan vaikea p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi omaan sis&auml;iseen tunnemaailmaansa. Olotila on ennemminkin tyhj&auml; ja merkitykset&ouml;n. Tyhj&auml;&auml; oloa on sitten hoitanut em. keinoilla. Todettu keinot tehottomiksi, alkeellisiksi, yksinkertaisiksi ja niill&auml; ei oloa nk. hoideta. Pikkuhiljaa teorian mudostuksessa p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Potilas tosin malttamaton ja haluaisi tuloksia nopeammin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-02-05 11:00:00 - END 2015-02-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas flunssassa. Is&auml; potilaan mukaan sekoillut p&auml;ihteiss&auml; kovasti viime viikonloppuna. Saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; nukahtamisl&auml;&auml;ke reseptin ja sy&ouml;nyt ne melkein kaikki kerralla. Yhdess&auml; viinan kanssa. Potilas joutunut huolehtimaan j&auml;lleen is&auml;st&auml;&auml;n. Huolta, pelko, ahdistuneisuutta, varuillaan oloa ja negatiivisten viestien odottamista.&nbsp;</p>
<p>Potilas miettinyt sit&auml;, ett&auml; miksi h&auml;n ei ole vihainen is&auml;lleen. Palataan viha asiaan seuraavalla kerralla. Pikkusisko on vihainen ja sanonut itsens&auml; irti is&auml;n auttamisesta. Potilas kokee niin, ett&auml; h&auml;nen on sitten pakko auttaa.</p>
<p>Potilas joutunut soittamaan h&auml;t&auml;keskukseen, piilottanut autonavaimet ja lompakon. Is&auml;ll&auml; on ollut tapana ajella humalassa autolla. Potilas pelk&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; is&auml; ajaa jonkun yli viel&auml; joku p&auml;iv&auml;. Jatkuva huoli is&auml;st&auml; ei edesauta potilaan omaa toipumis prosessia. Puhuttua asiasta ja palataan vihaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-02-19 11:00:00 - END 2015-02-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu tunne-el&auml;m&auml;n k&auml;sittelyn ja prosessoinnin harjoittelua. Keskusteltu my&ouml;s is&auml;suhteesta ja siihen liittyvist&auml; tunteista. Potilaan mukaan siihen ei liity oikeastaan mit&auml;&auml;n tunteita. Potilas haluaakin pit&auml;&auml; suhteen et&auml;isen&auml;. K&auml;sitelty asiaan mahdollisesti liityvi&auml; seikkoja ja ik&auml;&auml;nkuin voimia, jotka ajavat tilannetta t&auml;h&auml;n suuntaan.</p>
<p>Haitalliset tunne-el&auml;m&auml;n prosessointi keinot ja niiden tilalle kehitteill&auml; sis&auml;inen prosessointi ja siihen harjaantuminen.</p>
<p>Viha, pelko, syyllisyys, pettymys, itses&auml;&auml;li ja -kritiikki.</p>
<p>Potilaan is&auml; nyt juomis lakossa. Is&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla juomatta 3 kuukautta. Potilas uskoo, ett&auml; is&auml; tahdon voimallaan t&auml;h&auml;n pystyy, mutta sen j&auml;lkeinen aika pelottaa hivenen. Mit&auml; sitten tapahtuu?&nbsp;</p>
<p>Ketjuanalyysi, tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen. Kotiteht&auml;v&auml;: jokin vastoink&auml;ymis tilanne ja k&auml;sittely ketjuanalyysin avulla vastaanotolla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-02-26 10:00:00 - END 2015-02-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pettymys, viha, katkeroituminen ja toivottomuus. Keskusteltu is&auml;n alkoholismista ja potilaan toiminnasta is&auml;n juomisen tukemisen suhteen. Potilas yritt&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin auttaa is&auml;&auml;ns&auml;, mutta toimiikin huomaamattaan juomista tukien. Esim. siivoaa is&auml;n luona, j&auml;rjestelee, organisoi, k&auml;y kaupassa, kun is&auml; on huonossa kunnossa jne.</p>
<p>Tunnekokemus taustalla on h&auml;pe&auml;, joka ohjaa voimakkaasti potilaan toimintaa. Potilas selitt&auml;&auml; esim. is&auml;n luona siivoamista sill&auml;, ett&auml; is&auml;n luona on hoidossa h&auml;nen koiransa ja koirien vuoksi pit&auml;&auml; olla siisti&auml;.</p>
<p>Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; ristiriitaisen tilanteen. Haluaa auttaa is&auml;&auml; ehk&auml; siksi, ett&auml; ei miss&auml;&auml;n nimess&auml; toivo menett&auml;v&auml;ns&auml; toistakin vanhempaa. Kuitenkin toiminnalla nurja puolensa. Se mahdollistaa is&auml;n juomisen.</p>
<p>Muutosvastarinta ja muutosvastarinnan kanssa ty&ouml;skentely.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-03-11 10:00:00 - END 2015-03-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voinut psyykkisesti paremmin. Omien havaintojen mukaan mieliala on kohentunut ja olotila on iloisempi. Tosin selk&auml;s&auml;rky&auml; on ollut viikonlopun j&auml;lkeen j&auml;lleen enemm&auml;n. Potilas k&auml;vi muutamalla pitk&auml;ll&auml; lenkill&auml; ja kaiken lis&auml;ksi raahasi kaupasta raskaita kauppakasseja. Selk&auml; ongelma aktivoitunut t&auml;t&auml; my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Edelleen puhuttu perusteellisesti is&auml;n alkoholismista. Potilaan on ehk&auml; vaikeakin hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;, ett&auml; is&auml;n alkoholismilla ja v&auml;kivaltaisuudella on ollut laajat vaikutukset potilaan kykyyn integroida tekij&ouml;it&auml;, joila on vaikutuksia kasvuun ja kehitykeen. Potilaalla on selke&auml;sti vastarintaa t&auml;m&auml;n muutoksen tai hyv&auml;ksymisen suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-03-19 10:00:00 - END 2015-03-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla uusi somaattinen vaiva. Yl&auml;vatsa ongelmia. Yl&auml;vatsa turpoo sy&ouml;nnin yhteydess&auml;. Ollut l&auml;&auml;k&auml;rin tutkimuksissa, mutta mit&auml;&auml;n tarkkaa ei diagnosoitu. Saanut l&auml;hinn&auml; Somacia. Odottelu linja.</p>
<p>Puhutaan edelleen potilaan ja vanhemman miehen v&auml;lisest&auml; suhteesta. Etenkin nyt keskitytty tunne-el&auml;m&auml;&auml;n ja mahdollisesti siihen, ett&auml; mink&auml;laisia tunne-el&auml;m&auml;n kompensaatioita mahdollisesti suhde paikkaa. Potillaalla ollut mm. vanhempiinsa aina et&auml;iset ja asialliset v&auml;lit. Potilas kuvailee miest&auml; kiltiksi, hyv&auml;ksi kuuntelijaksi ja luotettavaksi. Potilas saa mietitt&auml;v&auml;ksi sit&auml;, ett&auml; mit&auml; tunnekokemuksia mahdollisesti suhde paikkaa?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-04-02 10:00:00 - END 2015-04-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt vastaanotolla, vaikka tuntee olonsa edelleen kipe&auml;ksi. Jonkin verran kuumettakin on. Potilaalla nyt ajankohtaisesti paljon somaattista vaivaa. Vaivat vaikuttavat my&ouml;s mielialaan. Kokenut olonsa masentuneemmaksi nyt viimeisten viikkojen osalta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitelty edelleen potilaan suhdetta is&auml;&auml;n. Is&auml; ratkennut j&auml;lleen juomaan. Nyt p&auml;&auml;si&auml;isviikolla ei yo:t ole en&auml;&auml; auki ja n&auml;in ollen mahdollisuus k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia taas tuli. Muutaman viikon kest&auml;nyt juomattomuus siis p&auml;&auml;ttyi. Potilaan is&auml; oli kaatunutkin pahasti rappusissa. Naapurit olivat auttaneet h&auml;net pystyyn ja j&auml;lleen soittaneet potilaalle. Potilas oli k&auml;ynyt tarkistamassa tilanteen. Is&auml; oli ly&ouml;nyt p&auml;&auml;ns&auml; maahan. Potilas ei ollut kuitenkaan pystynyt koirien vuoksi j&auml;&auml;m&auml;&auml;n y&ouml;ksi ja oli soittanut sen vuoksi siskolle. Sisko oli kiroilun saattelemana sinne mennyt. Sisko oli todennut, ett&auml; ei kyll&auml; koe olevansa mik&auml;&auml;n lapsenvahti! T&auml;t&auml; asiaa pohdittu ja mietitty.</p>
<p>Potilaalla hyvin voimakkaat huolehtimisen tuneet is&auml;&auml; kohtaan. Pit&auml;&auml; huolta is&auml;st&auml; kuin lapsesta. Potilas ei koe voimakkaita negatiivisia tunteita lainkaan esim. is&auml;n juomista kohtaan. Ei pettymyst&auml;, ei vihaa, ei turhautumista. Potilas toteaa ik&auml;&auml;nkuin tottuneensa tilanteeseen. Is&auml; aikoinaan alistanut potilasta niin psyykksiesti kuin fyysisestikin. T&auml;m&auml;n varjolla suhtautuminen is&auml;&auml;n on hyvin laimeaa. Jatketaan edelleen asian pohtimista.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-04-10 11:00:00 - END 2015-04-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkemmin potilaan l&auml;hisukua. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n, ett&auml; tehd&auml;&auml;n perhekartta seuraavilla kerroilla. Potilaan l&auml;hisuvussa on mit-ongelmia, alkoholismia ja itsetuhoisuuttakin. Ainakin yksi hl&ouml; tehnyt suicidin.</p>
<p>Potilaan vatsavaivat ovat ohi. Selk&auml;kin nyt paremmassa kunnossa, kun osaa v&auml;ltt&auml;&auml; v&auml;&auml;ri&auml; liikkeit&auml; ja liikuntaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-05-08 12:00:00 - END 2015-05-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty keskustelua potilaan trauma historiaa ja traumatisoitumisen mekanismia. Potilaan tilanne on l&auml;htenyt hankaloitumaan &auml;idin kuoleman my&ouml;t&auml;. Suhde is&auml;&auml;n on muovautunut hyvin vaikeaksi ja kummalliseksikin. Is&auml; on yksi tekij&auml; kokonaisuudessa, jonka toiminnan seurauksena traumatisoituminen on lis&auml;&auml;ntynyt ja syventynyt. Siit&auml; huolimatta potilas suhtautuu is&auml;&auml;ns&auml; hyvin suojelevasti. Ei vihaa, ei pettymyst&auml; tai luottamuksen tunteen menett&auml;mist&auml;. Potilaasta on itse asiassa kasvanut suhteellisen kylm&auml; ja kova tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n. Ei esim. suhde omaan entiseen ta:n, joka yli 50 v. mieshenkil&ouml; hirvit&auml; yht&auml;&auml;n. Potilas on ik&auml;&auml;nkuin peloton ja pystyy toiminnallaan aika tunne kylmiin ratkaisuihin. Potilas on jopa pelottava, vaikka kyseess&auml; nuori nainen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-05-21 11:00:00 - END 2015-05-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen vahvistettu potilaan ajattelua siihen suuntaan, ett&auml; tulevaisuudessa potilaan on oman toipumisen kannalta j&auml;rkev&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; ik&auml;&auml;nkuin irti is&auml;n vaikutusvallasta. Is&auml;ll&auml; vakava sairaus, jonka seurauksena ei pysty kantamaan viel&auml;k&auml;&auml;n omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kokonaisvastuuta. Is&auml; siis vakavasti alkoholisoitunut. Potilaalla pikkuhiljaa psyykkiset valmiudet rakentaa omaa tulevaisuutta ja el&auml;m&auml;&auml;n irti is&auml;n manipulaatiosta. Potilaan traumatisoitumisen yksi perustekij&auml; on ollut se, ett&auml; &auml;idin kuoleman j&auml;lkeen joutui nopeasti tilanteeseen, jossa joutui kantamaan vastuuta koko perheest&auml; ja arjen sujuvuudesta. Potilaan mukaan is&auml; ik&auml;&auml;nkuin pakotti h&auml;net siihen.</p>
<p>Potilas voinut suhteellisen hyvin. Arjessa on kiirett&auml;, mutta potilas uskoo arjen haasteista selviytyv&auml;ns&auml;. Etenkin koiraharrastus vie paljon aikaa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-05-29 10:00:00 - END 2015-05-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua potilaan koiraharrastuksesta. Potilaalla eritt&auml;in intensiivinen koiraharrastus ja muutenkin kiinnotus koiria kohtaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-06-12 13:00:00 - END 2015-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;sitelty potilaan ja is&auml;n v&auml;list&auml; suhdetta. Is&auml; ratkennut j&auml;lleen ryypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja putki kest&auml;nyt nyt viikon. Potilas kutsuu suhdettaan is&auml;&auml;ns&auml; hyys&auml;&auml;miseksi. Korostettu sit&auml;, ett&auml; potilas omalla toiminnallaan mahdollistaa is&auml;n juomista. Potilaan siskolla erilainen suhtautumistapa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-07-31 11:00:00 - END 2015-07-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei peruuttanut varattua aikaa ja ei ilmaantunut vastaanotolle.</p>
Patient paid €75 for appointment.


