File for Emmi Laitinen
SSN: 210490-104B
Email: emmi.koivisto@windowslive.com
Phone: 0449726186
Address: Muurikuja 1 c 56
Postal code: 00580
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-24 09:15:00 - END 2017-08-24 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi etsii terapeuttia pitk&auml;&auml;n psykoterapiaan. Emmill&auml; on psykiatrista hoitotaustaa usemmalta vuodelta. Emmi alkoi oireilemaan yl&auml;asteella masennuksen vuoksi, mist&auml; k&auml;rsi koulunk&auml;ynti ja poissaolot lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Emmin is&auml; oli h&auml;nt&auml; kohtaan v&auml;kivaltainen mik&auml; johti siihen, ett&auml; Emmi karkaili kotoa ja lopulta h&auml;net huostaanotettiin. Emmi asui lastenkodissa Toivakassa ja Espoossa 13v t&auml;ysik&auml;iseksi asti. Emmill&auml; oli kotilomia, mutta sama karkailu ja k&auml;yt&ouml;s alkoi heti lomien aikana.&nbsp;</p>
<p>Emmi on impulssiivinen ja alkoholink&auml;ytt&ouml; holtitonta. &nbsp;Emmi on seurustellut viimeiset 6 vuotta Tonin kanssa ja nyt parisuhde on koetuksella. Emmi kertoo aiheuttavansa oireilullaan ja k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n kohtuutonta kuormaa Tonille. Emmi saattaa sanoa l&auml;htev&auml;ns&auml; "yksille" kaverin kanssa ja tulee kotiin aamulla klo 5 ollen unohtanut ilmoittaa Tonille ett&auml; on my&ouml;h&auml;&auml;n. T&auml;llainen taphtui juuri viime viikonloppuna, jolloin Toni sanoi ettei jaksa en&auml;&auml; kauaa ja oli ehdottanut viikon taukoa, mik&auml; ei nyt kuitenkaan toteutunut. Emmi oli alkanut hakkaamaan p&auml;&auml;t&auml;&auml;n oveen ja satuttamaan itse&auml;&auml;n. Toni oli ollut vihainen Emmille ja lopulta joutunut suojelemaan Emmi&auml; itse itselt&auml;&auml;n. Kerrran Toni on joutunut repim&auml;&auml;n Emmin ikknalaudalta pois.</p>
<p>Emmi on ollut itsetuhoinen. Emmin ollessa 14 v h&auml;n oli yritt&auml;nyt hukuttautua ja 17 v oli ottanut l&auml;&auml;kkeiden yliannostuksen.</p>
<p>Emmi on ty&ouml;skennellyt parturi-kampaajana ja asunut muun muassa Turussa 18-20 ik&auml;vuodet. &nbsp;T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Emmi on lopettanut ty&ouml;harjoittelun tatuointiliikkeess&auml; ja alkaa tekem&auml;&auml;n yritt&auml;j&auml;n&auml; t&ouml;it&auml; samaisessa liikkeess&auml;. Emmill&auml; on &nbsp;Propral-l&auml;&auml;kitys, mik&auml; mahdollistaa h&auml;nelle ty&ouml;kyvyn. Masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; Emmi ei en&auml;&auml; sy&ouml; ja h&auml;nell&auml; on huonoja kokemuksia niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmin on vaikea yll&auml;pit&auml;&auml; parisuhdetta ja h&auml;n kertoo el&auml;misentaitjoen olevan h&auml;nell&auml; hauraat. My&ouml;s itsens&auml; arvostaminen, rajojen asettaminen ja puolensa pit&auml;minen on Emmille hyvin vaikeaa. Emmi ei osaa k&auml;sitell&auml; vihantunnettaan. H&auml;n kuvaa joutuneensa blokkaamaan vihan jo nuorena pois koska sen seurauksena tuli hyl&auml;tyksi ja loukatuksi. Emmi kuvaaa vihan tunteen menev&auml;n h&auml;nell&auml; yliymm&auml;rryksen.&nbsp;</p>
<p>Emmin viha purkautuu itsens&auml; satuttamisena juurikin riitatilanteissa joissa h&auml;n syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n tekemisist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti 29.8 klo 11.30.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 11:30:00 - END 2017-08-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertoi olleensa kovin mietteiss&auml;&auml;n viime viikkoisen tapamisen j&auml;lkeen. Emmi sanoi ak:n olevan ensimm&auml;inen joka puuttuu napakasti h&auml;nen asioihin saman tien peilaten. T&auml;h&auml;n asti Emmi on saanut ammatti-ihmisilt&auml; kommentteja ett&auml; on niin vahva ja rohkea. Emmille kerrottu, ett&auml; terapiassa Emmi saa olla heikko. Emmi oli havahtunut siihen, ett&auml; ehk&auml; h&auml;nen olisi aika alkaa ottamaan itse vastu teoistaan.&nbsp;</p>
<p>Emmi sanoi saaneensa kerrottua 45 minuutissa vain pintaraapaisun el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Todettu, ett&auml; sen vuoksi pitk&auml; terapia onkin Emmin kohdalla tarpeen, jotta on riitt&auml;v&auml;sti aikaa k&auml;yd&auml; asioita l&auml;pi.</p>
<p>Emmin is&auml; on humalassa pyydellyt anteeksi v&auml;kivaltaista k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, mutta Emmi ei ole pystynyt antamaan h&auml;nen kohdistunutt fyysist&auml; v&auml;kivaltaa viel&auml; anteeksi. Emmi sanoi, ett&auml; h&auml;nen on helpompi ottaa vastaan fyysist&auml; v&auml;kivaltaa koska se sattuu vain hetken mutta henkinen v&auml;kivalta ja sanat satuttavat pidemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Emmi oli valmistautunut ehdottamaan miehelleen, ett&auml; jos t&auml;m&auml; tarvitsee suhteessa taukoa niin Emmille se sopii. Yll&auml;tykseksi molemmille mies ei t&auml;t&auml; halunnut vaan oli ehdotuksen tehnyt suutusp&auml;iss&auml;&auml;n riidan aikana. Emmi kertoi tuon keskustelun j&auml;lkeen heill&auml; menneen tasaisesti ja ett&auml; nyt on hyv&auml; olla suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Emmin el&auml;m&auml;ntarina s&auml;ik&auml;ytt&auml;&auml; ihmisi&auml; ymp&auml;rilt&auml; pois ja Emmi kokee, ett&auml; useat ihmissuhteet ovat j&auml;&auml;neet pinnallisiksi. Emmill&auml; on muutama hyv&auml; yst&auml;v&auml;, joille voi puhua kaikesta.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; aloitetaan psykoteraia keran viikossa, torstaisin klo 11.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-08 10:00:00 - END 2017-09-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa t&auml;ytetty Kelan kuntoutuspsykoterapiahakemusta. Emmin psykiatri on tehnyt b-lausunnon ja l&auml;hett&auml;&auml; sen Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Emmi on virallisesti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&ouml;n. On hakemassa pankista pient&auml; lainaa, jotta voi hakea starttirahaa. Emmin talous on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tiukilla.</p>
<p>Emmin kanssa puhuttu h&auml;nen masennusjaksoistaan. Yksi on kest&auml;nyt 1,5 v ja viimeisin jakso 3-4 kk. Nyt Emmill&auml; on oireita, joita ovat &auml;rtyneisyys. Emmi ottaa syv&auml;sti itseens&auml; jos kumppani kommentoi h&auml;nst&auml; jtakn. Emmi ottaa sanomiset voimakkaana krittiikkin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toinen merkki on, ett&auml; Emmi on alkanut nukkuman paremmin. My&ouml;s t&ouml;iss&auml; h&auml;nelle sanotaan, ett&auml; Emmi on nuutuneen oloinen eli haukottelee ja lep&auml;ilee sohvalla jos on mahdollista.</p>
<p>Emmi sanoo, ett&auml; yleens&auml; h&auml;nell&auml; kest&auml;&auml; jopa 4 h saada unta.</p>
<p>Puhuttu Emmin vanhemmista. Emmi suree, ettei tunne yhteenkuuluvuutta vanhempien ja veljens&auml; kanssa samaan perheeseen kuulumisesta. Emmin mielest&auml; muut ovat tiivis yksikk&ouml;, josta h&auml;n on l&auml;tenyt 13-vuotiaana pois. Emmin &auml;iti pyytt&auml; Emmilt&auml; usein apua t&ouml;ihins&auml;, tekem&auml;&auml;n parturi-kampaajan tuurauksia. Emmin vanhemmilla on yhteinen oma firma. Emmin on vaikea kiel&auml;yty&auml; ja sanoa "ei". Emmi kuvaa olleensa aina kynnysmattona muille ja joustamassa joka suuntaan. Todettu, ett&auml; oman yrityksen my&ouml;t&auml; Emmin tulis opetella rajaamaan tiukemmin sen mihin suostuu. Pohdittu, onko Emmill&auml; tarve tuntea itsens&auml; tarpeelliseksi. Emmi oli itse tarjoutunut menem&auml;&auml;n &auml;iti&auml;&auml;n auttamaan t&auml;m&auml;n kotiin (pesem&auml;&auml;n pyykki&auml;, siivoamaan, laittamaan ruokaa). Kun Emmi menee sielt&auml; takaisin omaan kotiina on h&auml;n kiukkuinen ja siit&auml; k&auml;rsii parisuhde.</p>
<p>Emmi puhuu keskittymisvaikeudestaan ja antaa esimerkin ettei tied&auml; mist&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; kahvipannun milloinkin. Emmi sanoo "katoavansa" usein ja k&auml;ytt&auml;&auml; itse sanaa "dissosioi".&nbsp;</p>
<p>Emmi kertoo h&auml;nell&auml; olevan p&auml;iv&auml;st&auml; aktiivinen vireystila klo 13-15, muuten on sumuinen olo ja silm&auml;t v&auml;syv&auml;t jolloin ne alkavat karsastamaan.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-14 11:30:00 - END 2017-09-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi sanoi jo hieman tottuneensa v&auml;symyksen tunteeseen. T&auml;n&auml;&auml;n puhuttu siit&auml; miten Emmi reagoi asioihin joissa osoitetaan h&auml;nen tehneen jotain v&auml;&auml;rin. Emmi tunnistaa, ett&auml; s&auml;&auml;lin ja surun tunteet menev&auml;t h&auml;nell&auml; sekaisin.</p>
<p>Emmin veli on ollut pienest&auml; alkaen &auml;&auml;rimm&auml;isen herkk&auml;. Emmi on joutunut pit&auml;m&auml;&auml;n veljen puolia kavereiden kanssa. Emmi oli symbioosissa is&auml;&auml;ns&auml; ensimm&auml;iset 2 vuotta kunnes veli syntyi. Emmi on aina kokenut, ett&auml; veljell&auml; ja is&auml;ll&auml; on erityinen yhteys.&nbsp;</p>
<p>Emmi kertoo ajoista, kun h&auml;n ei kest&auml;nyt en&auml;&auml; olla kotona (hiljaa ja n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; omassa huoneessa). Emmin kotona oli ehdoton kielto puhu itsetuhoiusudesta, paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml; taiumasennuksesta. Emmi muistaa tulleensa kerran ktoiin ja is&auml;n olleen h&auml;nt&auml; vastassa terassilla puukon kanssa sanoen "haluatko ett&auml;&auml; n&auml;yt&auml;n miten ranteet viillet&auml;&auml;n oikein ett&auml; henki l&auml;nhtee?". Emmi muistaa kun sosiaality&ouml;ntekij&auml; tuli heid&auml;n kotiin ja vei h&auml;net lastenkotiin. Vanhemmat olivat soittaneet sosiaality&ouml;ntekij&auml;lle etteiv&auml;t he en&auml;&auml; jaksa ja p&auml;rj&auml;&auml; Emmin kanssa.</p>
<p>Emmi muistelee is&auml;n my&ouml;s joskus sanoneen ettei h&auml;nell&auml; ole en&auml;&auml; tyt&auml;rt&auml;. &Auml;iti oli vaiti, samoin veli.</p>
<p>Emmin ja vanhempien suhde alkoi parantua Emmin siirtyess&auml; Toivakkaan.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; on alkamassa ensi vuoden puolella neuropsykiatriset tutkimukset. Emmill&auml; on add-tyyppist&auml; oireilua ja arjenhallinta aivan hukassa.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-21 11:00:00 - END 2017-09-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertoi kuinka on itsens&auml; ja asioiden kanssa hukassa. Emmill&auml; on selke&auml;sti tarkkaavaisuuden kanssa ongelmia ja on jonossa neuropsykiatrisiin tutkimuksiin. Emmill&auml; oli jo aika tutkimuksiin, mutta samaan aikaan Emmi oli joutunut seksuaalisen v&auml;kivallan teon kohteeksi eik&auml; ollut siis tasapainossa tutkimuksiin mink&auml; vuoksi laitettu jonoon uudelleen.</p>
<p>Emmi kuvaa kuinka unohtaa alituisesti asioita mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml;. Annettu papunet-sivuston vinkki, jossa saa haettua itselleen visuaalisia muistikeinoja arkeen.&nbsp;</p>
<p>Emmin on pit&auml;nyt varata itselleen aika pankkiin, mutta ei ole saanut sit&auml; tehty&auml;.</p>
<p>Emmi on sy&ouml;nyt 2,5 vuotta Propral-l&auml;&auml;kiett&auml; ahdistukseen ja saanut siit&auml; suuren hy&ouml;dyn. Emmi ottaa p&auml;iv&auml;ss&auml; 3-4 tablettia pysy&auml;kseen ty&ouml;kuntoisena. Emmi kuvaa aamuisin her&auml;&auml;v&auml;n krooniseen ahdistuneisuuteen ja t&auml;m&auml; tunne h&auml;nell&auml; on omasta mielest&auml;&auml;n ollut aina. Huolettomuuden tunne on Emmille t&auml;ysin vieras ajatus. Emmill&auml; on taipumusta alkaa stressaamaan pienest&auml; asiasta ja se paisuu suureksi.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu miten t&auml;rke&auml;&auml; on erotusdiagnostiikka ep&auml;vakaan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n sek&auml; add / adhd piirteisyyden kanssa. N&auml;m&auml; yhdist&auml;m&auml;ll&auml; Emmin el&auml;m&auml; n&auml;tt&auml;ytyy "soppana", jota h&auml;mment&auml;&auml; milloin mik&auml;kin asia ja suuret tunteet itsetuhoisuudesta keinottomuuteen. Emmi kuvaa, ett&auml; h&auml;n ei ymm&auml;rr&auml; aina itse&auml;&auml;n ja ett&auml; h&auml;nelt&auml; puuttuvat ty&ouml;kalut k&auml;sitell&auml; kaikkea mit&auml; p&auml;&auml;nsis&auml;ll&auml; tapahtuu.</p>
<p>Emmi kertoo h&auml;nell&auml; olevan usein syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;. Emmi pelk&auml;&auml; syd&auml;nkohtausta kaikkein eniten el&auml;m&auml;ss&auml;. Emmin ukki on kuollut syd&auml;nkohtauksen, my&ouml;s Emmin &auml;idill&auml; on rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;. Propral- l&auml;&auml;kitys auttaa Emmin kehoa pysym&auml;&auml;n rauhallisena, ei niink&auml;&auml;n mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi kertoi ottaneensa 13-14-vuotiaana kavereiden kanssa matkapahoinvointil&auml;&auml;kkeit&auml; ihan paketteja noin 5-6 kertaa. Emmi muistaa voimakkaat hallusinaatioit tuolloin. T&auml;m&auml; tullut puheeksi kun ak kysynyt onko Emmill&auml; ollut el&auml;m&auml;ss&auml; tilanteita, ett&auml; olisi saanut jonkinlaisen "aivovamman".&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 11:00:00 - END 2017-09-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi pelk&auml;&auml; tuomitsemista, unohtelee, blokkaa asioita mielest&auml;.</p>
<p>Pelk&auml;&auml; eniten hyl&auml;tyksi tulemisen tunnetta. Ei n&ouml;e etappeja el&auml;m&auml;ss&auml;, nyt nauttii seesteisest&auml; el&auml;m&auml;nvaiheesta. Tunnistaa masennuksen merkkej&auml; ja tavallaan tuossa masennuksessa joku houkuttaa, siin&auml; olotilassa on el&auml;m&auml;ns&auml; aikana viett&auml;nyt pitki&auml; ajanjaksoja ja se tuntuu jopa turvalliselta. Se n&auml;k&ouml;kulma, ett&auml; loukkaa vet&auml;ytyv&auml;ll&auml; k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n kumppaniaan on seikka, jonka vuoksi ei voi masetua. Toni on puhunut ettei tied&auml; kest&auml;&auml;k&ouml; en&auml;&auml; uutta masennusjaksoa. Toni esimerkiksi pelk&auml;&auml; noina jakojen aikoina ett&auml; kun Emmi menee parvekkeelle niin t&auml;ytyy menn&auml; tarkistamaan onko se siell&auml;.</p>
<p>Emmin romahti toukkuussa 2015 kun ei kyennyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Oli Kalasataman metroasemalla miettnyt, ett&auml; hypp&auml;&auml; raiteille ja seuraava muistikuva oli ollut kun oli soittanut Tonille itkien kampista ja Toni l&auml;htenyt vim&auml;&auml;n psykiatrian p&auml;ivystykseen.</p>
<p>Emmi kertoo muokanneensa itsest&auml;&auml;n "pidett&auml;v&auml;n puolen" jonka nytt&auml;&auml; l&auml;heisilleen. Kenellek&auml;&auml;n h&auml;n ei koe voivansa olla juuri sit&auml; mit&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-05 11:00:00 - END 2017-10-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertoi lopettaneensa yritt&auml;m&auml;st&auml; olla kavereihinsa yhteydess&auml;, koska heill&auml; on aina niin kiire. Puhuttu miten Emmi on aina valmis auttamaan kun joku pyyt&auml;&auml; mutta ei osaa tai on lopettanut avun pyyt&auml;misen itselleen.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu miten Emmi saisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; mielekkyyden tunteita. Emmi on ollut ylikunnossa vuosina 2013-2015 k&auml;ydess&auml;&auml;n viikossa 6 kertaa kuntosalilla viipyillen siell&auml; 3-4 h ja viel&auml; joskus lenkkeillyt salille ja takaisin. Emmi oli laihtunut noina vuosina 35 kg ja alkoi tuolloin kontrolloimaan grammalleen mit&auml; sy&ouml;. Poikayst&auml;v&auml; oli pys&auml;ytt&auml;nyt t&auml;m&auml;n sairaan kierteen ja nyt Emmi ei ole sen j&auml;lkeen urheillut. Emmill&auml; ollut l&auml;himenneisyydess&auml; v&auml;lilevynpullistuma ja se ollut esteen&auml; my&ouml;s liikunnalle. Emmi ei osaa k&auml;yd&auml; esimerkiksi vain kerran viikossa salilla, koska n&auml;kee ettei siit&auml; ole mitattavaa ja havaittavaa hy&ouml;ty&auml;. Emmi kaipaa sit&auml; hyv&auml;nolontunnetta mik&auml; salin j&auml;lkeen on, mutta ei uskalla aloittaa kun se saattaa vied&auml; taas mukanaan.</p>
<p>Emmi kuvaa itse&auml;&auml;n ujoksi, jonka on vaikea tutustua uusiin ihmisiin. Emmi uskoo, ett&auml; vaikuttaa omin sanoin "mulkulta akalta" jolle ei huvita tulla juttelemaan. Emmi toivoisi, ett&auml; toinen tekisi aloitteen, koska sit&auml; Emme itse ei osaa.</p>
<p>Tehty harjoitus, jossa Emmin tulisi mieless&auml;&auml;n kirjoittaa itselleen rakkauskirje (nosti rentoutuskorttipakasta itse ko kortin). Emmill&auml; "ly&ouml; tyhj&auml;&auml;" eik&auml; h&auml;n keksi mit&auml;&auml;n. Pitk&auml;n mietinn&auml;n j&auml;lkeen saa kehuttua itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; on saanut kuitenkin asioita aikaan ja mennyt eteen p&auml;in. Eli tekeminen m&auml;&auml;rittelee min&auml;kuvaa pitk&auml;lti.&nbsp;</p>
<p>Emmin tilanne tuntuu olevan ns umpikujassa moneen suuntaan kun yritt&auml;&auml; l&auml;hte&auml; etsim&auml;&auml;n keinoa auttaa h&auml;nt&auml;. Esimerkiksi ennakointi (ensi kes&auml; ahdistaa kun miehen poika tulee heille) on Emmille vierasta mik&auml; selittyy neuropsykiatrisilla haasteilla. Emmi on"on" tai "off"-tilassa.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; on ollut vaikea ihmissuhde ennen nykyist&auml; miest&auml;&auml;n Tonia turkulaisen miehen kanssa, joka oli uskoton ja k&auml;ytti Emmi&auml; hyv&auml;kseen taloudellisesti.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 11:00:00 - END 2017-10-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertoi raiskauskokemuksestaan, joka tapahtunut ty&ouml;paikalla entisen ty&ouml;kaverin toimesta. Mies oli k&auml;ytt&auml;nyt sin&ouml; iltana huumeita ja uhannut Emmi&auml;. Miest&auml; ei tuomittu, koska Emmi ei n&auml;yt&ouml;n mukaan ollut sanonut selke&auml;sti "ei". Emmi kertoo, etttei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n luottoa oikeusj&auml;rjestelm&auml;&auml; kohtaan.</p>
<p>Emmi kertonut my&ouml;s kokemuksistaan lapsena. Ala-astei&auml;n Emmi oli ollut hyvin puhelias ja aktiivinen tytt&ouml;, joa oli aina &auml;&auml;ness&auml; ja keksi luovia leikkej&auml;. Ylastei&auml;ll&auml; kodin ilmapiiri alkoi vaikuttamaan Emmiin ja ylasteen opettajan ymm&auml;rt&auml;mtt&ouml;myys Emmin k&auml;yt&ouml;kseen oli r&auml;ike&auml;&auml;. Emmi sai rangaistuksia siit&auml; ettei h&auml;nell&auml; ollut aamuisin sukka jalassa. Emmin vanhemmat olivat l&auml;hteneet yritt&auml;jin&auml; t&ouml;ihin jo aiemmin aamulla eik&auml; Emmi yksinkertaisesti muistanut laittaa sukkia. Emmi on nyt my&ouml;hemmin muistanut, ett&auml; selitykseski oli keksinyt valheen, ett&auml; h&auml;n leikkii intiaania.&nbsp;</p>
<p>Tapaus kuvaa surullisesti Emmin tilannetta, kuinka ymp&auml;rist&ouml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&ouml;myys on aiheuttaanut Emmin itsetunnolle suuren loven. Emmi on saanut vuosien ajan palautetta, ett&auml; tekee v&auml;&auml;rin ja on huono vaikka itse ei tied&auml; mit&auml; olisi v&auml;&auml;rin tehnyt kun ei vain ole osannut tai ymm&auml;rt&auml;nyt ohjetta tai tilannetta. Emmill&auml; on selke&auml;sti neurologisia vaikeuksia mitk&auml; ovat voineet v&auml;&auml;rist&auml;&auml; h&auml;nen diagnoosejaan. Emmi itse pohtii, ett&auml; onko ep&auml;vakaa persoonallisuush&auml;iri&ouml; oikea. Puhuttu, ett&auml; t&auml;&auml;ll&auml; terapiassa Emmi on hyvin selke&auml;sti koostunuut ja aina "sama persoona" eik&auml; h&auml;nest&auml; tule vastatunnetta, ett&auml; olisi "saippua" kuten usein ep&auml;vakaat ihmiset ovat.&nbsp;</p>
<p>Emmi on aaloittanut eilen l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynnin j&auml;lkeen uuden l&auml;&auml;kkeen, joka auttaa masennukseen ja tukee keskittymiskyky&auml;. Emmi sy&ouml; l&auml;&auml;kett&auml; muutaman kuukauden, mutta lopettaa sen ett&auml; on neurontutkimuksissa "luomu" vuoden vaihteessa. Todettu, ett&auml; annetaan aikaa ja katsotaan millaisia diagnooseja neurontutkimuksista tulee ja siten t&auml;m&auml; voi asaettaa Emmin nykyiset diagnoosit uuteen valoon ja uudena tarkastelun alle.&nbsp;</p>
<p>Emmi alkoi pit&auml;m&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;kirjaa l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi oli k&auml;ynyt pankissa, mist&auml; ei saanut lainaa ja h&auml;nt&auml; oli neuvottu yrityspuolella v&auml;&auml;rin. Nyt Emmill&auml; on tavoitteena laittaa strattirahahakemus sis&auml;&auml;n (400 e kk).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 11:00:00 - END 2017-10-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin miehen poika oli ollut heill&auml; kyl&auml;ss&auml; ja heill&auml; oli mennyt hyvin yhdess&auml;olo. Emmi miettii, ett&auml; pojan kasvaessa h&auml;n ei ole en&auml;&auml; niin aikuisten varassa ja omatoimisuus on lis&auml;&auml;ntynyt mik&auml; helpottaa Emmin roolia.</p>
<p>Emmi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huolissaan siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen miehens&auml; on saanut uuden ty&ouml;paikan ja tulee sen puolesta matkustelemaan paljon. Emmi pelk&auml;&auml; heid&auml;n lemmikkikissojen puolesta, ett&auml; miten ne p&auml;rj&auml;&auml; ja kuka niit&auml; hoitaa. Emmi my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; h&auml;n ei muista niit&auml; ruokkia vaikka muistutteita olisi ymp&auml;rill&auml;. Emmin toiminnanohjaus on heikkoa ja nykyiset rutiinit yll&auml;pit&auml;v&auml;t h&auml;nen toimitakyky&auml;&auml;n. Kun rutiineihin tlee mutosta Emmi on aivan hukassa.</p>
<p>Emmi on varannut Mehil&auml;iseen neurologille ajan, koska haluaa jouduttaa tutkimuksiin p&auml;&auml;sy&auml;. Kehoitettu Emmi&auml; olemaan my&ouml;s muuttuneesta tilanteestaan yhteydess&auml; HUS:n, johon on jonossa. Yhdess&auml; katsottu my&ouml;s Ludus-tutkimuspaikan yhteystietoja internetist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi haluaa ennakoida ja varautua vastuullisesti tuleviin muutoksiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 11:45:00 - END 2017-10-26 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa piirretty el&auml;m&auml;naikajanaa. Emmin nuorutta kuvaa haluttomuus opiskella ja olla poissa koulusta. Emmin oppimistaidot neurologisista syitst&auml; ei ole tulleet koulun taholta tavoitetuksi ja huomatuksi mink&auml; johdosta Emmi on alisuoriutunut koulusta ja suorittanut 8. luoka kolme kertaa.</p>
<p>Emmin min&auml;kuva ja el&auml;m&auml; on ollut yht&auml; h&auml;mmennyst&auml;. Emmi on joutunut uskottelemaan itselleen, ettei ole hullu kun on huomannut poikkeavat tavat ajatella ja tehd&auml; asioita ilman ett&auml; ymp&auml;rist&ouml;st&auml; l&ouml;ytyisi ihminen joka ymm&auml;rt&auml;&auml; Emmin tapaa ajatella ja havannida. Emmi on joutunut k&auml;yt&ouml;ksens&auml; vuoksi usein silm&auml;tikuksi.&nbsp;</p>
<p>emmi kertoo sosiaalisista tilanteista, joissa h&auml;n aina pakenee puhelimensa &auml;&auml;relle. H&auml;nt&auml; ei kiinnosta jutella ja tutustua ihmisiin ertityisesti jos on yksin jossain. Miehens&auml; kanssa h&auml;n usein haluaa liikkua ja se helpottaa sosiaalisia tilanteita.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 12:00:00 - END 2017-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertonut olleensa yhteydess&auml; HUS:n neuropsykiatriseen yksikk&ouml;&ouml;n ja kertonut huolensa siit&auml; ettei tule p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n miehen aloitettua matkaty&ouml;n. Emmi on huolissaan miten p&auml;rj&auml;&auml;, mutta h&auml;nest&auml; tuntuu ettei ihmiset ota t&auml;t&auml; vakavasti.</p>
<p>Puhuttu miten muuten Emmin tapa hahmottaa ymp&auml;rist&ouml;&auml;&nbsp; vaikuttaa p&auml;ivitt&auml;'in h'nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Emmin arjenhallinta on aivan hukassa ja on l&auml;hes ihme ettei mit&auml;&auml;n isompaa laiminly&ouml;nti&auml; tai vahinkoa ole p&auml;&auml;ssyt tapahtumaan. Emmi ns porskuttaa rutiinien varassa eteen p&auml;in. Emmi kertoo tilanteesta, joissa on j&auml;&auml;nyt kiinni teht&auml;v&auml;&auml;n asiaan kuten l&auml;hikaupan vieress&auml; olevien lintujen ruokkiminen. T&auml;st&auml; tuli Emmille l&auml;hes pakkomielteinen teko, ett&auml; pakko ostaa riisipiirakka joka p&auml;iv&auml; kaupasta ja menn&auml; ruokkimaan sama lintuparvi.</p>
<p>Emmi uppoaa tekemisiins&auml; eik&auml; n&auml;e itse&auml;&auml;n tilanteessa erillisien&auml; ja suuntaa toimintaansa muuhun tarkoituksenmukaisempaan toimintaan.</p>
<p>Emmill&auml; on taitava kyky sanoittaa itse&auml;&auml;n ja tekemisi&auml;&auml;n. Emmi on kirjoittanut p&auml;iv&auml;kirjaa, jonka n&auml;ytti my&ouml;s ak:lle. My&ouml;s sen kirjoittamisesta tulee usein pakko johon vier&auml;ht&auml;&auml; usempi tunti eik&auml; Emmi muista tai koe taretta sy&ouml;d&auml; tai k&auml;yd&auml; vessassa kesken tekemisen.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 11:00:00 - END 2017-11-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;kityksen tiimoilta l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; t&auml;ll&auml; viikolla ja l&auml;&auml;keannosta oli nostettu entisest&auml;. Emmi toivoo l&auml;&auml;kkeest&auml; olevan apua "yleisen keskittymiskyvyn" paranemiseksi. Emmi kuvaa esimerkiksi h&auml;nen aamujen olevan "kaaosta". Emmi saattaa her&auml;tess&auml;&auml;n ajatella suihkuun menoa, mutta jos ei mene niin h&auml;n unohtuu tekem&auml;&auml;n ihan jotain muuta.&nbsp;</p>
<p>Emmi my&ouml;s toivoisi pystyv&auml;ns&auml; olemaan "enemm&auml;n kartalla" mit&auml; ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; jossa h&auml;n kullakin hetkell&auml; on niin tapahtuu. Emmi joutuu niin kotona kuin t&ouml;iss&auml;kin usein tai l&auml;hes koko ajajn kysym&auml;&auml;n "ai mit&auml;?". Emmi ei sis&auml;ist&auml; kuulemaansa ensimm&auml;isell&auml; kerralla vaan se vasta h&auml;net havahduttaa omista ajatuksista.&nbsp;</p>
<p>Emmi totesi noin kuukausi sitten, ett&auml; olisi ollut merkkej&auml; ilmassa masennusjakson alkamisesta mutta nyt Emmill&auml; ei t&auml;t&auml; tunnetta en&auml;&auml; ole vaan l&auml;&auml;kityksest&auml; on ollut siihen apua.</p>
<p>Emmi kertoo olleensa viikonloppuna oman lapsuuden perheen (vanhemmat, veli 25 v) kanssa messuilla, mik&auml; heill&auml; ollut tapana ilmaislippujen vuoksi jo vuosia. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen meniv&auml;t sy&ouml;m&auml;&auml;n ja viel&auml; oluelle. Emmi huomasi seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;, ett&auml; he eiv&auml;t ollet is&auml;n kanssa alkaneet riitelem&auml;&auml;n (is&auml;n anteeksi pyynn&ouml;n anelu yleens&auml; aina humalassa) vaan ilta oli sujunut mukavasti loppuun asti. Emmist&auml; oli ollut mukava kuulla, ett&auml; vanhemmat olivat juteleet keksen&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; on ihme ett&auml; Emmi on viel&auml; elossa ottaen huomioon h&auml;nen riskik&auml;ytt&auml;ytyminen nuoruusi&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmin vanhemmat olivat kyselleet miten Emmill&auml; menee. Emmi ei mielell&auml;&auml;n puhu omista asioistaan, ja jotunut opettelemaan j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n asioistaan kkertomisen pintatasolle, koska on aikoja kun h&auml;n on kertonut suodattamatta asioistaan ja vastaanotto on ollut ei niin mieluinen.</p>
<p>Emmi toivoisi my&ouml;s, ett&auml; voisi oppia tekem&auml;&auml;n asioita kohtuullisesti.&nbsp;</p>
<p>Yleisesti psykoterapian tavoitteiksi asetettu <strong><em>arjen toimintakyvyn yll&auml;pit&auml;minen, mielialojen tasaantuminen, yleisen jaksamisen kohentuminen, uskon tulevaisuuteen vahvistuminen sek&auml; itseluottamuksen vahvistuminen.&nbsp;</em></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong></strong>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 11:00:00 - END 2017-11-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin t&auml;n&auml;&auml;n kertomaa:</p>
<p>- Ei ole kanavaa mihin vihan purkaa, kaikki negatiiviset tunteet ovat kellettyj&auml;</p>
<p>- Voin ottaa jonkin kokemuksen t&auml;h&auml;n tarkasteluun ja muistaa joitakin uusia yksityiskohtia mutta sitten alitan sen kokemuksen takaisin lokeroon, en voisi el&auml;&auml; niit&auml; koko ajan kantaen ja miettien</p>
<p>- Kehuminen itse tai muiden on vaikeaa, se on leukimista</p>
<p>-Itkeminen laosena m&auml;&auml;riteltiin huomionhakemiseksi, masentuneena itken paljon</p>
<p>- Imen muiden tunnetiloja ja tulkitsen elekielest&auml; ja &auml;&auml;nenpainosta toisten viestej&auml; v&auml;&auml;rin</p>
<p>- hypin tunnetilasta toiseen, &auml;rtymyksest&auml; surullisuuteen</p>
<p>- ahdstus on lapsesta saakka llut p&auml;ivitt&auml;ist&auml;, t&auml;n&auml;&auml;n tuntuu kuin joku puristaisi kevyesti hauiksistta, pahimmillaan tuntuu kuin kaikki kehon lihakset supistuisivat ja painavat kasaan niin etten saa henke&auml; ja t&auml;st&auml; aikoinaan seurasi paniikkikohtaus (teinin&auml; dg paniikkih&auml;iri&ouml;), nyt tuntuu kuin joku painaisi k&auml;mmenell&auml; reiteen</p>
<p>- itsetunto ei ole kehittynyt, olen kasvanut siin&auml; uskossa ett&auml; olen kelpaamaton</p>
<p>- skeematerapiassa oli harjoitus, jossa pitielin nukkea ja tuo nukke olin min&auml; vauana, oli teht&auml;v&auml;n&auml; sanoa jotain tuolle lapselle -&gt; l&auml;hdin pois paikalta koska en pystynyt -&gt; ainoa tunnekuohu jonka olen saanut hoidon aikana</p>
<p>- Olisin sanonut "Kunpa et olisi syntynyt t&auml;h&auml;n maailmaan"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 11:00:00 - END 2017-11-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kertomaa:</p>
<p>Puhun itsekseni puhelimessa, liikuttelen rytmikk&auml;&auml;sti kielt&auml;, varpaita tai sormia, tsemppaan etten liikehdi levottomasti -&gt; purkauttu muuten el&auml;m&auml;nhallinnan ja ariktaitojen puutteena</p>
<p>Kotona ei auta laput tai kalenterit, tunnen itseni tyhm&auml;ksi, puhun nykyisin &auml;&auml;neen mit&auml; teen ja t&auml;m&auml; kuormittaa kumppania</p>
<p>Emmill&auml; on neurologi joulukuun viikolla 50 ja on l&auml;hett&auml;nyt materiaalia jo etuk&auml;teen. Emmi&auml; pelottaa, ett&auml; h&auml;n unohtaa kertoa jotain olennaista ja sovittu, ett&auml; ak tekee koosteen joka k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; Emmin kanssa l&auml;pi mink&auml; h&auml;n voi ottaa neurologille mukaan. Alustavasti neurologi oli ilmoittanut, ett&auml; ADHD kriteerist&ouml; t&auml;yttyy.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; on impulssik&auml;yt&ouml;st&auml; rahan suhteen ja ollut veloissa, nyt luottotiedot kunnossa.</p>
<p>Toiminime perustaminen my&ouml;s t&auml;m&auml;n vuoksi pelottavaa.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 11:00:00 - END 2017-11-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 11:00:00 - END 2017-12-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><em>A</em>lla vapaamuotoinen lausunto, jonka Emmi laittaa Mehil&auml;isess&auml; ty&ouml;skentelev&auml;lle neurologille liitteen&auml; muiden kaavakkeiden oheen. Emmi kommentoi lausunnon olevan hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi puhunut h&auml;p&auml;est&auml; ja huonommuudentunteesta mik&auml; on rakentunut perus min&auml;kuvaksi kaiken kokeman j&auml;lkeen. Emmin on &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n vaikea ottaa vastaan mit&auml;&auml;n my&ouml;nteist&auml; palautetta itsest&auml;&auml;n tai osaamisestaan. Emmi "pienent&auml;&auml;" itsens&auml; muiden seurassa ja haluaa olla n&auml;kym&auml;t&ouml;n. Jos uusi ihminen l&auml;hestyy Emmi&auml; niin h&auml;n haluaa paeta. T&auml;st&auml; seuraa se, ett&auml; kotona Emmi&auml; oma k&auml;yt&ouml;s harmittaa ja h&auml;n kokee olonsa yksin&auml;iseksi. Emmi pystyy kahden juttelemaan asioistaan, mutta heti kun mukaan tulee useampi ihminen niin Emmi "h&auml;vi&auml;&auml;".</p>
<p>Emmi on saanut vihdoin Kelan paperit postitettua ja on asiasta iloinen. Emmi on aiemmin tutustunut ja hakeutunut mieluummin miespuolisten seuraan, mutta nyt ep&auml;luottamus miehi&auml; kohtaan on niin suurta ett&auml; Emmi hakeutuu valinnan edess&auml; naispuolisten seuraan mutta kokee olevansa ep&auml;mukavuusalueella kun puhutaan ns tytt&ouml;jen jutuista kuten meikkaamisesta. Emmin on vaikea vet&auml;&auml; keskustelua h&auml;nelle kiinnostaviin asioihin vaan h&auml;n on yleens&auml; hiljaa. Pohdittu mit&auml; Emmi viestitt&auml;&auml; hiljaisuudella ja miten muut sen tulkitsevat. Emmi toivoisi, ett&auml; h&auml;nest&auml; n&auml;kyisi pikemminkin h&auml;nen ep&auml;varmuutensa kuin se ett&auml; h&auml;nen ajatellaan olevan liian ylpe&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>"Hei,</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>Emmi Laitinen on ollut asiakkaani 24.8.2017 alkaen ja k&auml;ynyt terapiassa kerran viikossa siit&auml; alkaen. Emmin puutteellinen arjenhallinta on niin korostunutta, ett&auml; suuri osa terapia-ajasta menee sen ymm&auml;rt&auml;miseen ja konkreettisten asioiden syy-seuraussuhteiden purkamiseen.</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>Emmill&auml; on huomattavia tarkkaavaisuus ja keskittymiskyvyn puutteita. N&auml;m&auml; ilmenev&auml;t muun muassa seuraavasti</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>- Emmi unohtaa asioita, jos ei tee niit&auml; v&auml;litt&ouml;m&auml;sti kun asia on mieless&auml;</em></p>
<p><em>- Konkreettisten asioiden suorittaminen haastavaa: bussikortin hakeminen tai kirjeen laittaminen postiin, s&auml;hk&ouml;postin laittaminen jne. kest&auml;&auml; useita viikkoja</em></p>
<p><em>- Emmi uppoaa kertomansa mukaan usein ns omiin maailmoihinsa eik&auml; v&auml;lit&auml; tarkkailla ymp&auml;rist&ouml;&auml;, koska kuormittuu muista ihmisist&auml; ja &auml;rsykkeist&auml;</em></p>
<p><em>- Emmi on motorisesti levoton ja pit&auml;&auml; &auml;&auml;nt&auml; itsekseenkin ollessaan (saattaa puhua yksin puhelimeen bussimatkan vaikka langan p&auml;&auml;ss&auml; ei ole ket&auml;&auml;n)</em></p>
<p><em>- Tarvitsee koko ajan tekemist&auml; k&auml;sill&auml;&auml;n tai jaloillaan</em></p>
<p><em>- Emmill&auml; on tiukat tietyt rutiinit (mihin bussiin aamulla l&auml;htee), joiden varassa selvi&auml;&auml; arjesta</em></p>
<p><em>- Koulussa Emmi p&auml;rj&auml;si pienluokalla paremmin, oli isossa ryhm&auml;ss&auml; h&auml;irikk&ouml;, joka huuteli toisten p&ouml;ytiin</em></p>
<p><em>- Emmi selviytyi kokeista ulkomuistin varassa, opetteli koealueen samana aamuna ulkoa</em></p>
<p><em>- Emmin k&auml;yt&ouml;s on impulssiherkk&auml;&auml;</em></p>
<p><em>- Emmin k&auml;yt&ouml;s jumiutuu helposti; ruokkii lintuja pakonomaisesti joka p&auml;iv&auml; ettei linnuille tule &rdquo;paha mieli&rdquo;, k&auml;vi aikoinaan kuntosalilla pakonomaisesti, opsikeli t&auml;ysin yll&auml;tt&auml;en saamenkielt&auml;</em></p>
<p><em>- Emmi alisuoritui t&auml;ysin koulusta</em></p>
<p><em>- Emmi kertasi 8. luokan kolme kertaa k&auml;yden kotikoulussa</em></p>
<p><em>- Koulussa Emmi ei suostunut pit&auml;m&auml;&auml;n sukkia (aistiyliherkkyys)</em></p>
<p><em>- Emmi h&auml;vitt&auml;&auml; usein tavaroitaan</em></p>
<p><em>- Edes visuaaliset keinot (isot n&auml;kyv&auml;t muistilaput) eiv&auml;t auta Emmi&auml; arjessa kuten muistutuksena roskien ulos viemisest&auml;</em></p>
<p><em>- Kahvipannu saattaa l&ouml;yty&auml; aamulla j&auml;&auml;kaapista kun Emmi on sit&auml; etsinyt (ei muista laittaneensa sit&auml; sinne)</em></p>
<p><em>- Laskut usein maksamatta</em></p>
<p><em>- Emmin tylsyyden sietokyky on matala</em></p>
<p><em>- Emmi joutuu pyyt&auml;m&auml;&auml;n samaa asiaa monta kertaa, ennen kuin sis&auml;ist&auml;&auml; asian mit&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml; &rarr; voimakas turhautuminen on jokap&auml;iv&auml;ist&auml;</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>Pid&auml;n olennaisen t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; Emmin neuropsykiatriset ongelmat tulevat hoidetuksi, jotta terapiassa p&auml;&auml;st&auml;isiin k&auml;sittelem&auml;&auml;n Emmin traumakokemuksia ja el&auml;m&auml;nhistoriaa. Emmin psyyke on &auml;&auml;rimm&auml;isen kuormittunut usemmasta eri syyst&auml; ja jotta Emmin el&auml;m&auml;n tasapaino ja mielekkyys tekemisiin l&ouml;ytyisi tulee hoitotahojen tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml;.</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>Emmi kokee tulleensa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n niin usein v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi ymp&auml;ist&ouml;n taholta, ett&auml; on vet&auml;ytynyt ihmissuhteista ja kokee my&ouml;s parisuhteessa paljon v&auml;&auml;rinymm&auml;rryst&auml;. Sosiaalinen kanssak&auml;yminen vaatii Emmilt&auml; paljon voimavaroja ja esimerkiksi katsekontaktin pit&auml;minen toiseen on hankalaa ja se harmittaa Emmi&auml; itse&auml;&auml;nkin. Emmi on hyvin itse&auml;&auml;n reflektoiva, ajatteleva nuori nainen joka on valitettavasti saanut kokea lukuisten erilaisten vastoink&auml;ymisten seurauksena itsens&auml; osaamattomaksi ja tyhm&auml;ksi mit&auml; h&auml;n ei todellakaan ole. Emmi kuvaa, ett&auml; h&auml;pe&auml; itsest&auml;&auml;n on aikoinaan naamioitunut v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myydeksi."</em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>Helsinki 8.12.2017 Psykoterapeutti Paula Massa</em></p>
<p><em>paula.massa@vastaamo.fi</em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 11:00:00 - END 2017-12-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi on saanut itselleen ADHD diagnoosin! Emmi kuvaa, ettei oikein itsekk&auml;&auml;n viel&auml; tajua miten isosta asiasta on kyse. Emmi on iloinen ja helpottunut, ensimm&auml;ist&auml; kertaa h&auml;nell&auml; on diagnoosi, jota ei tarvitse h&auml;vet&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kehoitettu Emmi&auml; liittym&auml;&auml;n ADHD liittoon, josta saa neuvoa ja tukea arkeen.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Emmin kehonkuvasta. Emmi lihoi Sereoguel l&auml;&auml;kityksen turvin 25 kg ja h&auml;nen iho repesi. Emmi oli punkkari 7. luokalta parikymppiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 11:00:00 - END 2017-12-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 11:00:00 - END 2018-01-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 11:00:00 - END 2018-01-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmilt&auml; oli l&auml;&auml;kkeet loppu ja huomasi t&auml;n&auml;&auml;n aaamutoimissaan, kuinka oli hermostunut ja kiukutteli vastoink&auml;ymisist&auml; kuin pieni lapsi. Emmi hakee terapian j&auml;lkeen uudet l&auml;&auml;kkeet.</p>
<p>&Ouml;isin Emmill&auml; tulee mieleen tilanteita menneisyydest&auml;, joissa on riidellyt kavereiden kanssa. Puhuttu millaisia mittasuhteita ne saa ja miten Emmi niit&auml; k&auml;sittelee; ajatteleeko toisen n&auml;k&ouml;kulmasta vai syyllist&auml;&auml;k&ouml; itse&auml;&auml;n niiss&auml;. Emmi kertoo tilanteesta, jossa oli j&auml;tt&auml;nyt hetkeksi parvekelasin auki ja kissa oli p&auml;&auml;ssyt kaiteelle ja tippunut onneksi alakerran kukkaruukkuun. T&auml;st&auml; Emmi ei voinut kertoa Tonille koska ei tied&auml; miten Toni asiaan regoisi. Kissa on Tonille &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n rakas. Emmi oli kauhuissaan ajatellut "Toni tappaa minut". T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Emmi on s&auml;ikkynyt ette vaan n&auml;e naaouria ja ettei tilanne tule puheeksi.</p>
<p>Emmi pohtinut, ett&auml; yleens&auml; h&auml;n py&ouml;rittelee tilanteita mieless&auml;&auml;n, joissa h&auml;n s&auml;&auml;stelee totuuden kertomisella toista osapuolta. Emmi sanoo, ett&auml; "voisi olla liikaa" kun asioita on niin paljon kertynyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 11:00:00 - END 2018-01-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi sai kutusun neurologisiin tutkimuksiin 30.1. Emmi pohtii, meneek&ouml; h&auml;n tuona p&auml;iv&auml;n&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml; mik&auml; voisi olla hyv&auml; idea.</p>
<p>Emm palaa j&auml;lleen ep&auml;vakaan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n diagnoosiinsa ja kokee, ettei se ole oikea. H&auml;n sanoo, ett&auml; kaikki hoitohenkil&ouml;kuntakin on todennut ettei Emmi vaikuta ko persoonallisuudelta. My&ouml;s terapiassa her&auml;nnyt t&auml;m&auml; ep&auml;ily.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 11:00:00 - END 2018-01-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi ei ole saanut l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; kiinni, jotta sasi uusittua reseptin. Emmi on j&auml;tt&auml;nyt soittopyynn&ouml;n, mutta l&auml;&auml;k&auml;ri lomalla eik&auml; kukaan muu Mehil&auml;isess&auml; voi ko l&auml;&auml;keresepti&auml; uusia. Emmin esimies on huomauttanut, ett&auml; Emmin tulee hoitaa asia kuntoon, koska h&auml;nen s&auml;hl&auml;ys t&ouml;iss&auml; kuormittaa muita. Ero l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n on suuri. Emmi itse ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt asian n&auml;kyv&auml;n ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n niin selke&auml;sti, mutta nyt ymm&auml;rt&auml;&auml; ja alkaa stressaamaan siit&auml;.</p>
<p>Emmi muistellut ihmiissuhteiden laatua lapsuudessa. Emmiin on iskostunut syv&auml;&auml;n huonommuuden ja syyllisyyden, h&auml;pe&auml;n tunteet. Emmi on varastanut rahaa perheelt&auml; ja n&auml;pistellyt kaupasta miettim&auml;tt&auml; seurauksia. Mies oli ihmetellyt miksi Emmi ei ollut heitt&auml;nyt homeista kinkkupakettia roskiin. Emmi on kuulut lukemattomia kertoja kysymyksen "Miksi" johon on joutunut rehllisesti vastaamaan "En tied&auml;".</p>
<p>Emmi muistelee reissuvihkoa kouluajoilta, jossa oli aina l&auml;ksyt tekeem&auml;tt&auml; tai muuta vastaavaa. Emmi my&ouml;s s&auml;ikkyi illalla puhelimen soittoa onko siell&auml; h&auml;nen opetajansa.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; ei ole vaikeuksia, riidan haastamista tai tulkinta vaikeutta ihmiissuhteissa. H&auml;n ei haasta tai ajaudu riitoihin, ei ole aggressiivinen. Emmill&auml; on usko sosiaalisesta ep&auml;kelpoisuudesta, ep&auml;vieh&auml;tt&auml;vyydest&auml; sek&auml; v&auml;h&auml;arvoisuudesta muihin verrattuna (s 218 Masennus). Emmi haluaisi alkaa urheilemaan j&auml;lleen (kohtuudella) ja pohtii, ett&auml; tykk&auml;isi uimisesta. Kuitenkin ik&auml;v&auml;t kokemukset uimahallissa muodostavat kynnyksen l&auml;hte&auml; sinne. Emmi kuvaa itsens&auml; "olen avointa riistaa" suihkutilassa, jossa l&auml;hinn&auml; +60 v ihmiset kokevat oikeudekseen kommentoida Emmin kehon tatuointeja tyyllin "Hyi hitto kun n&auml;yt&auml;t rumalta". T&auml;llasita Emmi on joutunut kuuntelemaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 11:00:00 - END 2018-02-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi on saanut t&auml;n&auml; aamuna vasta uuden l&auml;&auml;kereseptin. Emmill&auml; on ollut ensimm&auml;inen k&auml;ynti HUS:n neurologiselle osastolle Meilahdessa. Emmin tuleva l&auml;&auml;k&auml;ri aloittaa maaliskuussa, jonne ajoittuu my&ouml;s Emmin tutkimuskerrat (4-5).&nbsp;</p>
<p>Emmi&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevat tutkimukset, koska oletttaa niiden olevan melko laajat ja diagnoosin tarkentemista varten. Emmille oli jo puhuttu kuntoutusmuodoista kuten vertaistukiryhm&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi muistelee kokemuksiaan ryhm&auml;terapiasta, joka oli viitekehykselt&auml;&auml;n skeematerapiaa. Emmi ei&nbsp; koknut t&auml;t&auml; ollenkaan itselleen sopivaksi vaan kuormittui muiden ep&auml;adekvaatista k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; (ep&auml;vakaita).</p>
<p>Emmi kertoi heille tulleen t&ouml;ihin norjalainen l&auml;vist&auml;j&auml; vierailulle kolmeksi p&auml;iv&auml;ksi. Emmi "vet&auml;&auml; liinat kiinni" eik&auml; puhu englantia vieraalle ihmiselle. Emmi varoo kohtaamasta mmiest&auml; ja lymyilee omalla ty&ouml;paikallaan. Avattu n&auml;it&auml; sosiaalisia tilanteita mik&auml; Emmi&auml; est&auml;&auml; ottaa kontaktia. Ujous ja h&auml;pe&auml; nousevat suurimmiksi syiksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 11:00:00 - END 2018-02-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:00:00 - END 2018-02-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertoi ty&ouml;paikkansa "pikkujouluista", jotka vietetty toissa viikonloppuna. Siell&auml; oli ollut tilanne, jossa Emmi oli mennyt ik&auml;&auml;n kuin pelastamaan heill&auml; harjoittelussa olevan tyt&ouml;n nolaantumiselta ja kommentoinut jotain vied&auml;kseen keskustelun huomion iteens&auml; hetkeksi. T&auml;m&auml; tilanne osoittikin yll&auml;tt&auml;v&auml;n asian, ett&auml; Emmin huonekaveri Jaakko toivoisi, ett&auml; Emmi ja h&auml;n eiv&auml;t puhuisi toisilleen t&ouml;iss&auml; mit&auml;&auml;n. Emmi muistelee olleensa p&ouml;yristynyt t&auml;st&auml; asiasta ja se vaivannut h&auml;nt&auml; siit&auml; l&auml;htien.</p>
<p>Emmi kertoi esimiehelleen asiasta ja heill&auml; on ehk&auml; jo t&auml;n&auml;&auml;n siit&auml; keskustelu tiedossa. Emmi miettii todella syv&auml;sti, ett&auml; millaisen "tilan" h&auml;n vie sosiaalisesti eri paikoissa. Toni on kommentoinut, ett&auml; Emmin jutut "l&auml;htev&auml;t lentoon" ja loppuvat vasta kun Emmi itse tajuaa sanoneensa jotain typer&auml;&auml; ja h&auml;pe&auml; saa h&auml;net hiljaiseksi.</p>
<p>Kotona Toni s&auml;&auml;telee t&auml;t&auml;, mutta Emmi pohtinut ett&auml; t&ouml;iss&auml; kukaan ei rajaa h&auml;nt&auml; eik&auml; h&auml;n sit&auml; itse osaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:45:00 - END 2018-02-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi muistellut menneisyytt&auml; vuodenaikoihin peilaten. Emmi tykk&auml;&auml; kev&auml;&auml;st&auml; ja alkukes&auml;st&auml;, mutta vuodenaikoihin ei liity mit&auml;&auml;n onnellisia muistoja erityisesti. Emmill&auml; on noin 5 vuoden muisti-ikkuna, lapsuudesta ei muista kuin l&auml;hinn&auml; negatiivisia ja traumaattisia asioita.</p>
<p>Emmill&auml; on kilpaurheilutaustaa nuoruudesta laskettelusta. Perhe oli ollut valmis muuttamaan Emmin harrastuksen ja valmentajan per&auml;ss&auml; Lappiin, mutta lopulta olivat per&auml;&auml;ntyneet todetessaan ettei se oe sit&auml; mit&auml; Emmi itse toivoo ja haluaa. Emmi kokee, ett&auml; h&auml;nelt&auml; vietiin ilo lasketteluun ja h&auml;n vaihtoi sukset lautaan mik&auml; ei ollut is&auml;lle meluisa teko.&nbsp;</p>
<p>Emmi my&ouml;s treenasi viel&auml; pari vuotta sitten akheraan. pakkomielteisesti kuntosalilla.</p>
<p>Emmill&auml; ollut t&ouml;iss&auml; tilanne, kun oli juhlissa kuullut ty&ouml;kaverin humalap&auml;iss&auml;&auml;n toivovan, ett&auml; eiv&auml;t puhuisi toisilleen t&ouml;iss&auml; mit&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; oli tullut Emmille t&auml;yten&auml; yll&auml;tyksen&auml; ja alkanut h&auml;nt&auml; kovasti vaivaamaan. Emmi ei oikein tied&auml; miten tilanteeseen suhtautua ja kokee olonsa t&ouml;iss&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti vaivautuneeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 11:00:00 - END 2018-03-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 11:00:00 - END 2018-03-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi kertonut nuoruuden harrastuksista (laskettelu). Emmi on varannut neuvonta-ajan liittyen toiminimen perustamiseen. t&auml;n&auml;&auml;n keskusteltu siihen liittyvist&auml; riskeist&auml;, esteist&auml; ja mahdollisuuksista.</p>
<p>Emmill&auml; edelleen haahuilua arjessa. Mies oli sanonut tuttaville juhlissa, ett&auml; l&auml;&auml;kkeest&auml; (Conserta) on selv&auml;sti apua Emmille mutta Emmi itse oli j&auml;&auml;nyt pohtimaan mit&auml;h&auml;n mies tarkoitti. Kehoitettu kysym&auml;&auml;n t&auml;lt&auml; tarkemmin h&auml;nen n&ouml;kemyksest&auml;&auml;n.</p>
<p>Emmi on onnistunut lopettamaan tupakoimnnin, mies ei yht&auml; hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 11:00:00 - END 2018-03-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmill&auml; on aina muistutus edellisen&auml; iltana terapiasta, koska se ei rutinisoidu h&auml;nelle ilman muistutusta.&nbsp;</p>
<p>Emmi on suunnitellut ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi aloittaa aamut tuntia aikaisemmin n&auml;in torstaisin kkun on terpaia mutta toistaiseksi t&auml;m&auml; suunnitelma ei ole toteutunut kovin hyvin vaan Emmill&auml; tulee aina kiire.&nbsp;</p>
<p>Emmin aloittaessa terapia h&auml;n pohti parisuhteensa huonoa tilaa ja toivoi my&ouml;s terapiasta apua siihen, ett&auml; parisuhde ei kariudu.</p>
<p>T&auml;lt&auml; pohjalta k&auml;yty t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;pi <em>parisuhteen roolikarttaa.</em>&nbsp;Emmin parisuhde on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; oikein hyv&auml;ss&auml; tilassa.&nbsp;</p>
<p>Emmi&auml; harmittaa eniten oma <strong>r&auml;j&auml;hdysherkkyys</strong>, joka usein nousee hyvin pienest&auml; ulkopuolisesta &auml;rsykkeest&auml; kuten ett&auml; ovi ei mene kunnolla kiinni, kivi on keng&auml;ss&auml;, sukanvarsi hiert&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toinen mit&auml; Emmi harmittelee itsess&auml;&auml;n on se, ett&auml; kokee ajoittain itsens&auml; hyvin <strong>tyhm&auml;ksi.</strong> Emmi syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n jos ei ymm&auml;rr&auml; jotain tai osaa tehd&auml; jotain mit&auml; pit&auml;isi.</p>
<p>Emmill&auml; on alkanut nyt HUS:ssa neuropsykiatriset tutkimukset ja yksi k&auml;ynti on takana. L&auml;&auml;k&auml;ri on mies ja muistuttaa Emmi&auml; miehest&auml;, entisest&auml; ty&ouml;kaverista joka raiskasi h&auml;net. Emmi ei koe t&auml;t&auml; esteen&auml; mutta huomasi olonsa olevan alkuun ep&auml;mukava tapaamisessa. Kehoitettu Emmi&auml; kertomaan t&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille, mik&auml; voisi lis&auml;t&auml; avoimuutta ja rehellisyytt&auml; hoitosuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 11:00:00 - END 2018-03-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa avattu h&auml;nen arjessa esiintyvi&auml; ns kompastuskivi&auml;. Emmi kertoo miten impulssiivisuus vaikeuttaa h&auml;nen toimintaansa kotona ja kuinka h&auml;n aina uudelleen ja uudeleen t&ouml;rm&auml;&auml; samoihin kompastuskiviin. Puhuttu my&ouml;s mit&auml; h&auml;nen miehens&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ja mit&auml; ei Emmin k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Emmi on vient&yacute;t toiminimen perustamista eteen p&auml;in ja varannut ajan yritysneuvojalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 11:00:00 - END 2018-03-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmilt&auml; tullut tekstiviesti eilen klo 22.45, ett&auml; h&auml;n on ep&auml;huomiossa varannut Kallioon yritysneuvojalle ajan klo 10 ja terapia on klo 11. Emmi kysyi onko mahdollista siirt&auml;&auml; aikaa, mutta t&auml;m&auml; ei ole mahdollista ak:n aikataulun vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Annettu mahdollisuus puhelinaikaan, mik&auml; toteutunut joskin lyhyemm&auml;ss&auml; ajassa. Emmi kertonut lyhyesti tutkimuskista, joissa on neuropsykiatrisella puolella. Emmill&auml; kuulostaa olevan vauhdikasta arki, ajoiyttain kaoottimaista unohdusten vuoksi. Nyt Emmi my&ouml;s sanonut, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli akku loppunut puhelimesta vaikka oli tietoinen t&auml;st&auml; puhelinajasta.&nbsp;</p>
<p>Ak j&auml;&auml; lomalle ja seuraava tapaaminen 12.4.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 11:00:00 - END 2018-04-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi saa kuulla yhteenvedon 28.4 tutkimuksista. Emmi toivoo, ett&auml; poliklinikalta l&ouml;ytyisi aikaa my&ouml;s h&auml;nen miehelleen k&auml;yd&auml; keskustelemassa mit&auml; ADHD tarkoittaa ja miten pysyv&auml; ominaisuus se ihmisess&auml; on.</p>
<p>Puhuttu sukulaissuhteista; Emin pikkuveli on muuttanut pois vamnhempien luota yhteen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; ja toiselta paikkakunnalta muuttaneen 5-pojan kanssa. Emmi kertoo omista ajatuksistaan liittyen omaan vanhemmuuteen. Emmi ei halua lapsia eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n h&auml;nen miehens&auml;. Emmi on tehnyt 17-vuotiaana abortin kaavinnassa. Asui viel&auml; silloin lastenkodissa ja seurusteli turkulaisen miehen kanssa. Nyt Emmi kokee, ett&auml; haluaa luoda veljenpojalle suvun ymp&auml;rille ja mahdollistaa sen, ett&auml; on t&auml;ti jolle t&auml;m&auml; voi isompana soittaa kun h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n ei ollut.</p>
<p>Emmi ei koe en&auml;&auml; yht&auml; vahvaa ulkopuolisuuden tunnetta perheest&auml;&auml;n (vanhemmat ja veli) kun aiemmin. Emmi on ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; veli on todella tarvinnut vanhempia eik&auml; ole niist&auml; itsen&auml;istynyt kuten h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Emmi&auml; pelottaa vied&auml; yritt&auml;jyytt&auml; eteen p&auml;in jos ei saakaan strattirahaa ett&auml; mit&auml; sitten tekee.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 11:00:00 - END 2018-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa k&auml;yty l&auml;pi terapiassa menev&auml;&auml; vaihetta. Emmi kokee, ett&auml; alussa oli intensiivisemp&auml;&auml; mutta nyt jotenkin tietynlaonen pys&auml;htyneisyys on ollut esill&auml;. todettu t&auml;m&auml;n olleen ehk&auml; tarpeellinen senkin vuoksi, ett&auml; Emmill&auml; on toiset tutkimukset neuron puolella meneill&auml;&auml;n. My&ouml;s se, ett&auml; Emmin tilanne on tasoittunut n&auml;kyy terapiassa.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Emmin kanssa p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n yhdess&auml; kunkin terapiakerran teema, jotta ns p&auml;&auml;st&auml;isiin ja ehditt&auml;isiin teemaan syventy&auml;. Emmi on kova puhumaan ja mielleyhtym&auml;t viev&auml;t ajatuksia elposti aiheen &auml;&auml;relt&auml; pois niin senkin vuoksi teemassa pysytt&auml;ytyminen auttaisi Emmi&auml; j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n ja kasaamaan ajatuksiian terapiahetkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 11:00:00 - END 2018-04-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu edellisen kerran teemaa vaillej&auml;&auml;neisyydest&auml; ja sisarussuhteeseen liittyv&auml;st&auml; mustasukkaisuudesta. Emmin veli on ollut herkk&auml;, koulukiusattu, jota Emmi puolusti usein koulussa. V&auml;lit meniv&ouml;t Emmin jouduttua lastenkotiin 15 v ja Emmi kokee, ett&auml; eli on ollut h&auml;nelle vihainen miksi hnet j&auml;tettiin.</p>
<p>Emmill&auml; menee t&ouml;iss&auml; hyvin, on p&auml;&auml;ssyt l&auml;hesimpiin v&auml;leihin kollegan kanssa 2, 5 j&auml;lkeen jasen j&ouml;lkeen, kun heill&auml; oli riita pikkujouluissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 11:00:00 - END 2018-05-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi oli ollut vappua viett&auml;m&auml;ss&auml; yhdess&auml; perheens&auml; kanssa. Is&auml; oli alkanut j&auml;lleen pyytelem&auml;&auml;n kasvatusmetodejaan anteeksi humalatilassa. Emmi koki, ett&auml; heill&auml; oli kivaa yhdess&auml; ja huumori on t&auml;rke&auml; yhdess&auml; pit&auml;v&auml; voima.</p>
<p>Emmi on saanut my&ouml;s julkiselta puolelta ADHD diagnoosin ja tulevat tekem&auml;&auml;n l&auml;&auml;kitykseen muutoksi. Nyt Emmi on laskenut Conserta annostusta. Emmi sai my&ouml;s l&auml;hetteen ryhm&auml;kuntoutukseen. Emmi on t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Emmi muistelee, kuina nuorena auttoi aina muita, omalla kustannuksellaan. Pohdittu millaisissa tilanteissa nykyp&auml;iv&auml;n&auml; t&auml;m&auml; Emmin piirre tulee esille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-10 11:00:00 - END 2018-05-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmill&auml; menee t&ouml;iss&auml; hyvin, ty&ouml;ilmapiiri on rentoutunut mik&auml; on vaikuttanut my&ouml;nteisesti siihen, ett&auml; Emmill&auml; ei en&auml;&auml; tule ns sammakoita suusta.</p>
<p>Emmi on l&auml;&auml;k&auml;rin ehdotuksesta (kirke RR) laskenut Concerta annosta ja huomaa kuormittuvansa taas herkemmin.</p>
<p>Emmi on alkanut ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n vanhempiaan uudessa valossa, kuinka he ovat olleet yksin Emmin ollessa ns kuriton lapsi kun ei ole saanut ymm&auml;rryst&auml; ADHD-piirteilleen lapsuudessa eik&auml; nuoruudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 11:00:00 - END 2018-05-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi harmitellut tilannetta, joka kotona vallitsee kun mies on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja hakee aktiivisesti t&ouml;it&auml; saamatta toistaiseksi niist&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Emmill&auml; itsell&auml;&auml;n ei ole isoja huolia. Pohtii miten oma tilanne n&auml;ytt&auml;ytyy sinkkuyst&auml;vien rinnalla ja v&auml;lill&auml; kadehtii yst&auml;vien vapautta tehd&auml; spontyaanisti kenet&auml;k&auml;&auml;n kysym&auml;tt&auml; just sit&auml; mit&auml; mieli tekee. Emmi kuvaa oloaan kotona v&auml;lill&auml; hyvinkin tyls&auml;ksi. On laittanut parvekkeen kuntoon, jossa mieli lep&auml;&auml; ja jossa on helppo rauhoittua. T&auml;m&auml; on vastapaino kodin v&auml;rikkyydelle ja tavarapaljoudelle. Emmin ty&ouml;paikalla on nykyisin my&ouml;s hyvin hillitty&auml; sisustukseltan ja t&auml;m&auml; on edist&auml;nyt viihtyvyytt&auml; t&ouml;iss&auml; huomattavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 11:00:00 - END 2018-05-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin mies hakee t&ouml;it&auml; edelleen, Emmi jaksaa tukea ja kannustaa miest&auml;&auml;n ty&ouml;nhaussa. Emmi on saanut my&ouml;s omaa yrityst&auml; koskevan starttirahahakemuksen eteen p&auml;in. Emmill&auml; on aiempaa kokemusta yritt&auml;j&auml;n&auml; olsta kampaajana, ja tuolloin rahank&auml;ytt&ouml; oli holtitonta. Puhuttu siit&auml; miten t&auml;m&auml;n yrityksen kanssa Emmi osaisi v&auml;ltt&auml;&auml; samat virheet (esim laittaisi yritystilin toiseen pankkiin).&nbsp;</p>
<p>Emmil&auml; ollut tasainen kev&auml;t. Yst&auml;v&auml;t ovat huomanneet ja ty&ouml;kaverit muutosta Emmiss&auml;, mik&auml; on postiivista. Emmi itse tunnistaa ik&auml;&auml;n kuin olisi jonkilaisessa murroksessa, mutta ei tied&auml; mit&auml; siit&auml; seuraa. On kuitenkin luottavaisin mielein vastaanottamassa muutosta lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi kertonut ajatustenkulusta iltaisin kun pit&auml;isi rauhoittua nukkumaan. Eilen Emmi oli alkanut pohtimaan virtapiiriasioita. Jos Emmi ottaa s&auml;nkyyn puhelimen saattaa nukkumaan meno viiv&auml;sty&auml; 3.30 asti.Emmi on v&auml;synyt, mutta p&auml;rj&auml;&auml; omasta mielest&auml;&auml;n v&auml;hill&auml; unilla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 11:00:00 - END 2018-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu toisen vuoden terapiakuntoutustuen hakemisesta. Emmi on halukas jatkamaan ja tarkoituksena tiivist&auml;&auml; 2 x vkossa kun Emmin taloudellinen tilanne muuttuu paremmaksi.</p>
<p>Emmi halunnut puhua kuntoilun merkityksest&auml;. Emmi on aikoinaan kuntoillut pakkomielteisesti, siihen on liittynyt itseinho ja valtava ruuan kontrollointi. T&auml;m&auml; samaan aikaan kun h&auml;n toimi kampaajana vanhempiensa yrityksess&auml; itse yritt&auml;j&auml;n&auml; my&ouml;s. Siell&auml; Emmi v&auml;syi, uupui ja oli t&auml;m&auml;n seurauksena l&auml;hes hyp&auml;nnyt metron alle yksi aamu t&ouml;ihin menness&auml;.</p>
<p>Nykyisin Emmi ei ole uupunut. Puhuttu omien rajojen tunnistamisesta, mik&auml; yksi terapian keskeinen teema ja tavoita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 11:00:00 - END 2018-06-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 11:00:00 - END 2018-06-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 11:00:00 - END 2018-06-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi oli juuri k&auml;ynyt terveyskeskuksessa hakemassa b-lausunnon terapian 2. vuoden hakua varten. Emmi oli j&auml;lleen hahmottanut ajan v&auml;&auml;rin; oli my&ouml;h&auml;ss&auml; terapiasta 15 min.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ak:n kirjoittama palaute terapiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 17:30:00 - END 2018-07-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa kerrattu terapian teemoja ja tavoitteita. Emmi on aloittanut yritt&auml;jyyden t&auml;m&auml;n kuun alusta ja puhuttu siit&auml; mik&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; h&auml;nen ty&ouml;kykykyisyytt&auml; ja miten pit&auml;&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml; ja vapaa-aika tasapainossa.</p>
<p>Emmill&auml; on helpottanut ajatus, ett&auml; h&auml;n olisi tyhm&auml; vaan enemm&auml;n h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; pit&auml;v&auml;tk&ouml; muuta h&auml;nt&auml; typer&auml;n&auml;, kuten oma mies joskus.</p>
<p>Emmi vaihtaa l&auml;&auml;kkeen Stratteraan ja on holissaan tuleeko siit&auml; voimakkaat sivuvaikutukset (pahoinvointi). Emmi on saanut kelakorvattavuuden l&auml;&auml;kkeist&auml;&auml;n ja nyt on my&ouml;s hakenut vaikeavammaisen hoitotukea itselleen.</p>
<p>Kes&auml;n Emmi tekee t&ouml;it&auml; eik&auml; kaipaa lomaa, ei osaa olla lomalla ellei ole muuaalla kuin kotona.&nbsp;</p>
<p>Seuraava kerta elokuussa 16.8 klo 11.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 18:15:00 - END 2018-07-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kts ed kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 11:00:00 - END 2018-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin mies on saanut t&ouml;it&auml; mik&auml; aiheuttaa Emmiss&auml; h&auml;mmennyst&auml; siin&auml; mieless&auml;, ettei mies ole en&auml;&auml; ns katsomassa h&auml;nen per&auml;&auml;ns&auml; aamuisin monelta pit&auml;&auml; esim l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin. Uuteen tilanteeseen totuttelemsta.</p>
<p>Emmill&auml; on uuden l&auml;&auml;kkeen Stratteran aloitus meneill&auml;&auml;n; keskeytti sen jo kerran voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi. Emmill&auml; nousi aggressiota ja vapinaa kehossa, mik&auml; on vaikea yhdistelm&auml; tatuointity&ouml;n vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;ri HUS:sta oli suositellut, ett&auml; Emmi silti jatkaa ko l&auml;&auml;kkeen kanssa. L&auml;&auml;ke on my&ouml;s kallis, mik&auml; harmittaa Emmi&auml;.</p>
<p>Emmin ty&ouml; yritt&auml;j&auml;n on alkanut ja l&auml;&auml;kkeett&ouml;mien viikkojen aikana laskujen pio kasvanut j&auml;lleen. Emmi sanoo tilanteen stressaavan, mutta starttirahan my&ouml;t&auml; (hakemus viiv&auml;stynyt) talous kohenee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 11:00:00 - END 2018-08-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi oli viime viikolla sairaana eo&auml;ilyn&auml; munuaistulehdus ja siksi aika peruuntui.</p>
<p>Emmill&auml; edelleen mystist&auml; l&auml;mp&ouml;ily&auml;, johon ei ole l&ouml;ytynyt syyt&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n Emmi on menossa Buranan voimalla t&ouml;ihin. Sairastelu ajoittui pahaan aikaan juuri kun Emmi aloittanut yritt&auml;jyyden. T&auml;m&auml; stressaa Emmi&auml; ja pohdittu, voisiko kuumeilu olla psyykkisper&auml;ist&auml;. Emmi miettii, ett&auml; ehk&auml; tai sitten virus jota ei ole viel&auml; lydetty. Verikokeita on otettu useita.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; ei mene t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; ADHD koska mik&auml;&auml;n l&auml;&auml;ke ei ole sopinut hyvin h&auml;nelle ja soittoaika l&auml;&auml;k&auml;rille on vasta lokakuussa. Emmill&auml; on kasaantunut tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; teht&auml;vi&auml; ja laskuja j&auml;lleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 11:00:00 - END 2018-09-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 11:00:00 - END 2018-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 11:00:00 - END 2018-09-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 11:00:00 - END 2018-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 11:00:00 - END 2018-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi k&auml;y l&auml;pi viel&auml; viime viikkoa ja rakkaan lemmikin lopettamisp&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Emmi toteaa, ettei ole kenenk&auml;&auml;n ihmisenk&auml;n per&auml;&auml;n itkenyt niin paljoa kuin nyt koiransa.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; Emmin on ollut surun vuoksi vaikea keskitty&auml;. L&auml;&auml;kitys pit&auml;isi jatkua Stratteralla, pienemm&auml;ll&auml; annoksella. Emmi ei ollut l&auml;&auml;k&auml;rin ehdotukseen tyytyv&auml;inen koska sai voimakkaita sivuoireita jotka vaikeuttivat h&auml;nen ty&ouml;ntekoaan.&nbsp;</p>
<p>Emmi haaveilee omasta koirasta ja puhuttu mit&auml; hy&ouml;ty&auml; sellaisesta olisi Emmin tilanteeseen. Emmi kokee el&auml;m&auml;ns&auml; melko tyhj&auml;ksi, jossa olisi juurikin ns lemmikin ment&auml;v&auml; aukko. Emmi tiedostaa hyvin, ett&auml; miehen pit&auml;isi haluta koiraa my&ouml;s, ei vain h&auml;nen ja on aloittanut keskustelut miehens&auml; kanssa aiheesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmill&auml; ty&ouml;ilmapiiri raskas. Esimies on j&auml;lleen kommentoinut Emmille asiattomasti. My&ouml;s ty&ouml;kaveri oli huomannut t&auml;m&auml;n ja ihmetellyt Emmille, mist&auml; tuulee.</p>
<p>Emmi kokee, et&auml; joutuu tsemppaamaan itsens&auml; &auml;&auml;rimmilleen ettei aiheuta ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; huomiota ty&ouml;paikallaan. T&auml;m&auml; alkaa ihan liikkumisesta ty&ouml;tiloissa. Pohdittu, mit&auml; kaikkea t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen takana on. Emmi tekee paljon t&ouml;it&auml;, joskin se on muuttunut ett&auml; yritt&auml;j&auml;n&auml; nykyisin.</p>
<p>Emmi suunnittelee, ett&auml; j&auml;tt&auml;isi lauantaity&ouml;t pois ja tekisi t&ouml;it&auml; ma-pe. Emmin yst&auml;vyyssuhteet ja parisuhde k&auml;rsii Emmin eriloisista ty&ouml;ajoita ja erityisesti siit&auml;, ett&auml; vain su ja ma ovat vapaap&auml;ivi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi menossa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ulkoiluttamaan t&auml;m&auml;n koiraa. Uusi tuttavuus on ilahduttanut ja pirist&auml;nyt Emmin mielt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 11:00:00 - END 2018-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 11:00:00 - END 2018-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin vointi tasaista. T&ouml;iss&auml; menee ok, on pyyt&auml;nyt tarvitsemansa lauantait vapaaksi ja aikoo ottaa viel&auml; puheeksi ensi vuoden ty&ouml;ajat eli toivoa esim joka 2 lauantai itselleen vapaaksi. T&auml;m&auml; auttaisi Emmin arjenhallintaa ja h&auml;nell&auml; j&auml;isi aikaa tavata yst&auml;vi&auml; sek&auml; viett&auml;&auml; miehen kanssa enemm&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmin kanssa puhuttu tunnelmista miten terapia on auttanut ja onko ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n auttanut. mmi sanoo miettineens&auml; viel&auml; jokin aika sitten, ett&auml; "milloinka se terapia l&auml;htee k&auml;yntiin". Kuitenkin pian oli todennut, ett&auml; milloin viimeksi h&auml;nell&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ollut n&auml;in pitk&auml; tasainen ajanjakso. Ei koskaan.</p>
<p>Emmin isoimmat muutokset ovat tapahtuneet itsens&auml; hyv&auml;ksymisess&auml; ja siin&auml;, ettei h&auml;n vuorovaikutuksessa toisten kanssa pyri miellytt&auml;m&auml;&auml;n ja olemaan sellainen mit&auml; ajattelee toisen haluavan olla.</p>
<p>Emmi on alkanut s&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n koiraa varten. Mies on sanonut, ett&auml; t&auml;ll&auml; s&auml;&auml;st&auml;misell&auml; mitataan Emmin tosissaan oleminen. Emmin mielest&auml; t&auml;m&auml; on reilua.&nbsp;</p>
<p>Emmill&auml; on alkanut viime viikolla uusi l&auml;&auml;kitys Elvanse. T&auml;m&auml; on sopinut hyvin Emmille. T&ouml;iss&auml; esimies oli antanut hyv&auml;&auml; palautetta Emmille, ett&auml; "hyv&auml;, jatka samaan malliin, olet tsempannut". Emmi kokee, ett&auml; nyt h&auml;n on saanut l&auml;&auml;kkeen turvin ty&ouml;kalun kanavoida energia oikeisiin asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 11:00:00 - END 2018-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi iloinen kun Elvanse l&auml;&auml;kitys on sopinut h&auml;nelle hyvin. T&auml;m&auml; n&auml;kyy s&auml;hl&auml;&auml;misen v&auml;hentymisen&auml; sek&auml; aloitekyvyn parantumisena. Emmi her&auml;&auml; jo aimmin arkisin ja on siten "tehokkaampi" hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;n tunnit.</p>
<p>Emmi k&auml;ynyt is&auml;ns&auml; kanssa keikalla ja muutenkin jutellut t&auml;lle enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde voi hyvin, nyt mietinn&auml;n alla miten miehen poika p&auml;&auml;sisi viett&auml;m&auml;&auml;n heill&auml; enemm&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 11:00:00 - END 2018-11-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi halunnut puhua miten on vuorovaikutuksessa toisiin ja miten h&auml;iritsev&auml;n&auml; kokee, ett&auml; h&auml;nen ja toisen oli se yst&auml;v&auml; tai jopa oma is&auml;, on "muuri" v&auml;liss&auml;.</p>
<p>T&auml;st&auml; aiheesta Emmi puhunut my&ouml;s yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Emmi osaa keskusteluntaidon ty&ouml;ss&auml;&auml;n, mutta vapaa-ajalla ei. Emmin kiinnostus h&auml;vi&auml;&auml; nopeasti ja keskittyminen herpaantuu.</p>
<p>Emmi on ollut rohkemapi ilmoittautumaan ty&ouml;keikoille ja iloitsee toiminimell&auml; ty&ouml;skentelyn mahdollisuuksista tulevaisuudessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


