File for Emmi Erla
SSN: 150489-112F
Email: emmi.erla89@gmail.com
Phone: 0408486129
Address: Topparoikka 3 A 11
Postal code: 02400
City: Kirkkonummi
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-10 11:30:00 - END 2015-10-10 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emmi tuli ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille. H&auml;n kertoi parisuhteessa olevan vaikeuksia, joihin liittyy h&auml;nen mustasukkaisuutensa sek&auml; alemmuudentunteensa. Emmi on 26-vuotias ja ollut nykyisess&auml; parisuhteessa 2 vuotta, asuvat avoliitossa. Emmi kokee h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia, jotka vaikuttavat ty&ouml;- ja opiskeluel&auml;m&auml;&auml;n. Emmi kertoi heid&auml;n k&auml;yneen yhdess&auml;kin hakemassa apua, mutta kokee enemm&auml;n olevan kysymys henkil&ouml;kohtaisista vaikeuksistaan. Emmi kertoi edellisen parisuhteen olleen vaikea ja jossa h&auml;nt&auml; on loukattu. H&auml;n ajatteli sen vaikuttavan nykyiseen suhteeseen. H&auml;n toi esiin my&ouml;s lapsuudenkokemuksiaan, joiden ajattelee vaikuttavan nykyiseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja saamansa parisuhdemalliin.</p>
<p>Emmi kokee tarvitsevansa pidempikestoista yksil&ouml;terapiaa. Keskustelimme Kela-tuetusta terapiasta ja opastin h&auml;nt&auml; miten siin&auml; edet&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emmi tulee jatkok&auml;ynneille luokseni, mik&auml;li kokee siihen tarvetta ennen kuin Kela-terapia voisi tulla kyseeseen. H&auml;n aikoo nyt olla yhteydess&auml; psykiatriin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-18 12:00:00 - END 2015-10-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Mustasukkaisuusongelmat.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v nainen, avoliitossa, joka kest&auml;nyt 2v, ei lapsia. Perheens&auml; 2/3 lapsi, isoveli n. 2v vanhempi, pikkuveli 11v nuorempi ja asuu viel&auml; kotona. Lapsuutta kuvaa turvattomana, is&auml; ollut v&auml;kivaltainen &auml;iti&auml; kohtaan, lis&auml;ksi alkoholiongelma. Lapsia kohtaan l&auml;hinn&auml; henkist&auml; v&auml;kivaltaa. Muistaa lapsuudesta vanhempien riitoja ja pelkoa. Is&auml; asunut pois kota 2v, kun potilas ollut n 12v, k&auml;ynyt m&ouml;s ly&ouml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n linjan, mutta kotiin paluun j&auml;lkeen v&auml;kivaltaisuus jatkunut kuitenkin. Is&auml;ll&auml; potilaan mukaan ollut my&ouml;s vaikea lapsuus. &Auml;iti&auml;&auml;n kuvailee vahvaksi, eik&auml; mielentervsysongelmia. Molemmat vanhimmista lapsista oireillut. Pikkuveli ilmeisesti selvinnyt paremmin, kun tulanne ollut jo jnkv muuttunut. Potilas itse ohjattu jo 12-vuotiaana hoitoon, k&auml;vi n. puolen vuoden ajan keskustelemassa. My&ouml;hemmin aikuisena hakenut keskusteluapua satunnaisesti, l&auml;hinn&auml; ykitt&auml;isi&auml; k&auml;yntej&auml;, jotka hetkeksi auttanut. Ollut n 18-20-vuotiaana parisuhteessa, jossa tullut petetyksi ja hyv&auml;kik&auml;ytetyksi, lopulta ei p&auml;&auml;ssyt miehest&auml; eroon muuten, kun muuttamalla ulkomaille. Nykyisin miehen kanssa siis ollut 2v. Mies ammatiltaan insin&ouml;&ouml;ri, vasta valmistunut, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Molemmat ovat temperamentilta herk&auml;sti raivostuvia, tunteita ptaoavia ja sitten r&auml;j&auml;htelevi&auml;, mutta on my&ouml;s isoja temperamenttieroja, kun potilas impulsiivinen, nopeasti asioista p&auml;&auml;tt&auml;v&auml; ja mies hidas ja tarvitsee aikaa. Potilas on my&ouml;s hyvin herkk&auml;, mit&auml; mies ei oikein ymm&auml;rr&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mustasukkaisuusongelmaa kuvailee l&auml;hinn&auml; hylk&auml;&auml;mispelkona. Potilas tiet&auml;&auml;, ettei mies pet&auml;, mutta joku v&auml;&auml;r&auml; sana toisesta naisesta tai joku toisen naisen kommentti voi saada potilaan kokemaan hylk&auml;&auml;misen pelon. Kokee, ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml; pimenee, seuraa riitely, alkaa sanomaan asioita ilke&auml;sti. Muutenkin kyselee, mit&auml; mies tulevaisuudesta ajattelee ja varmistaa t&auml;m&auml;n sitoutuneisuutta. Mit&auml;&auml;n itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; potilaalla ei ole. Potilaalla ei ole tarvetta varmistaa, miss&auml; kumppani k&auml;y ja viett&auml;&auml; aikaa, eik&auml; tarkista t&auml;m&auml;n menoja. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; mies pett&auml;isi, vaan l&auml;hinn&auml; miettii, mit&auml; t&auml;m&auml; muitten naisten kanssa puhuu. Yst&auml;vien tm kanssa ei mit&auml;&auml;n mustasukkaisuusongelmaa ole ja itse arvelee ongelman laukaisseen edellisen traumaattisen parisuhteen seurauksena.&nbsp;</p>
<p>Muuten kuvaa itse&auml;&auml;n ihmisen&auml; jopa ylitunnolliseksi, kun pyrkii asiat hoitamaan hyvin, vaatii itselt&auml;&auml;n paljon ja jos ne ei mene putkeen, kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. On my&ouml;s rehellinen, luotettava, empaattinen, kiltti ja herkk&auml;. Ottaa asioita herk&auml;sti itseens&auml;, kritiikki&auml; on vaikea kest&auml;&auml;, mik&auml; aiheuttanut ihmissuhteissa my&ouml;s ongelmia. Mieliala on ailahtelevainen ja ns. samalla tullella pysyy korkeintaan viikon. Erityisesti parisuhteessa tapahtuvaa saa potilaan mielialan muuttumaan, my&ouml;s kuukautiskierto vaikuttaa. On my&ouml;s &auml;kkipikainen ja raivostuva. Ei osaa ilmaista tunteita, ker&auml;&auml; vihaa ja sitten raivoo. L&auml;hinn&auml; huutaa ja itkee, v&auml;lill&auml; heitellyt my&ouml;s tavaroita. Oma identiteetti on hukassa, miettii v&auml;h&auml;n v&auml;lein kuka on ja voiko itseens&auml; luottaa. Ei aina osaa m&auml;&auml;ritell&auml; ja uskoa omiin vahvuuksiin, veratilee itse&auml;&auml;n muihin ja kokee huonommuuden tunteita. Ammatilliset etsinn&auml;t kest&auml;nyt pitk&auml;&auml;n ja suunnitelmat saattanut vaihella &auml;kistikin. Opiskeli hotellivastaanottovirkailijaksi, valmistui kev&auml;&auml;ll&auml; 2014, mutta sitten p&auml;&auml;ttikin aloittaa syksyll&auml; 2015 lasten- ja nuorten erityisohjaajan koulutuksen. On t&ouml;iss&auml; p&auml;iv&auml;kodissa (ollut jo 1v ja ty&ouml;suhde viel&auml; ainakin 1,5v). Nykyinen ala tuntuu omalta. Opiskelut l&auml;hinn&auml; et&auml;opiskeluja ja kerran kuukaudessa l&auml;hiopetusp&auml;ivi&auml;.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; sanoo, ettei alkoholi sovi h&auml;nelle, koska silloin ongelmat selv&auml;sti pahenevat, silti sit&auml; tulee silloin t&auml;ll&ouml;in k&auml;ytetty. Rahajon k&auml;yt&ouml;ss&auml; on my&ouml;s hetken mielijohteeesta toimiva eli ostaa tavaroita impulsiivisesti, samoin saattaa l&auml;hte&auml; impulsiivisesti. Rahojen k&auml;ytt&ouml; kuitenkin pysynyt hallinnassaja on siin&auml; tarkka. Muut &auml;kkin&auml;iset p&auml;&auml;t&ouml;kset tuonut my&ouml;s riidan aihetta parisuhteeseen.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas toteaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jatkuva pahan olon ja turvattomuuden tunne, mustasukkaisuus h&auml;iritsee parisuhdetta ja liitt&auml;&auml; ongelmien juuret lapsuuteen.&nbsp;</p>
<p>Vuorovaikutuksessa on asiallinen, koostunut, jnkv herkistyy ja kyyneltyy, muttei anna vakavasti masentunutta vaikutemaa, eik sallaista koekaan, vaikka v&auml;lill&auml; mieliala onkin masentunut.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on siis monia tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaalle persoonallisuudelle tyypillisi&auml; piirteit&auml; kuten tunne-el&auml;m&auml;n ailahtelevuus, min&auml;kuvan ja ammatillisen identiteetin j&auml;sentym&auml;tt&ouml;myys ja ep&auml;vakaus, impulsiivisuus, raivokohtaukset, voimakas hylk&auml;&auml;misen pelko. Potilas on asiaan tutustunut jo aiemminkin ja suostuu siihen, ett&auml; sellaisesta mahdollisesti k&auml;rsii.</p>
<p>Dgn: F60.3 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle suositellaan ensisijaiseksi hoitomuodoksi paykoterapiaa (dialektinen k&auml;ytt&auml;ytymisterapia tai skeematerapia olisivat ensisijaisa valitnoja, mutta muutkin soveltuvia), l&auml;&auml;kehoidolle en nyt t&auml;ss&auml; vaiheessa n&auml;e tarvetta. Lis&auml;ksi suosittelen pariterapiaa lyhyemm&auml;ss&auml; muodoss, koska parisuhteessa ilemisesti muitakin kommunikaatiovaikeuksia kuin mustasukkaisuus. Annetaan h&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; yleist&auml; psykoedukaatiota. Potilaalle annetaan info, miten Kelan kustantamaan terapiaan p&auml;&auml;see. Uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika kannattaa varata n. 3kk p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-10-21 14:00:00 - END 2015-10-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme uuden ajan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla aikaisempi psykiatrik&auml;ynti ja sielt&auml; suositeltu terapiaa</p>
<p>Ei l&auml;&auml;kityst</p>
<p>Ei suisidaalisuutta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-29 16:00:00 - END 2015-10-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-06 16:00:00 - END 2015-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-12 18:00:00 - END 2015-11-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-19 17:00:00 - END 2015-11-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-25 17:00:00 - END 2015-11-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-03 17:45:00 - END 2015-12-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-11 17:00:00 - END 2015-12-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-18 17:00:00 - END 2015-12-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-07 17:30:00 - END 2016-01-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasemme ja asiakas varasi uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-15 17:00:00 - END 2016-01-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-28 17:00:00 - END 2016-01-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-03 17:00:00 - END 2016-02-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme asiakkaan kanssa ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-10 17:00:00 - END 2016-02-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-18 17:30:00 - END 2016-02-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-18 18:30:00 - END 2016-02-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee terapialausuntoa varten. K&auml;ynyt psykiatrin vo:lla lokakuussa, ja tuolloin ep&auml;ilty tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta. Pt:n el&auml;m&auml; kuitenkin vakautunut sen j&auml;lkeen, kun h&auml;n erosi marraskuussa. Hyl&auml;tyksi tulemisen pelko pt.lla voimakas, mutta yst&auml;vyyssuhteet vakaita ja hyvi&auml;, samoin suhde &auml;itiin ja veljiin, ja pt tekee t&ouml;it&auml; parantaakseen suhdettaan is&auml;&auml;ns&auml;. pt on miettinyt ep&auml;vakautta, eik&auml; tunnista itse&auml;&auml;n kuvauksesta. Pt sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ole ollut itsetuhoisia ajatuksia. Ei tunnista impulsiivisuutta omaksi luonteenpiirteekseen, ja raivokohtaukset liittyiv&auml;t parisuhteeseen. Pt opiskelee oppisopimuksella amiedussa lasten ja nuorten erityisohjaajaksi. Ty&ouml;skentelee p&auml;iv&auml;kodissa Perkkaalla. Valmistumassa 2/17. Pt kokee viimein l&ouml;yt&auml;neens&auml; oman alansa. Pt kertoo, ett&auml; syksyll&auml; opintoihin keskittyminen heikkeni, parisuhteen kriisiytyminen vei voimavarat, pt kuvaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli j&auml;rjet&ouml;n paha olo. Onneton lapsuus heijastuu turvattomuuden tunteena edelleen. Parisuhteessa ollut mustasukkaisuutta puolin ja toisin ja henkist&auml; v&auml;kivaltaa.</p>
<p>Pt on asiallinen, orientoitunut, jnkv herk&auml;n oloinen, hoikkarakenteinen. Hyv&auml;ss&auml; kontaktissa, jnkv j&auml;nnittyneen oloinen. Perusmieliala hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>BDI:ss&auml; pisteit&auml; itsekriittisyydest&auml;, itseluottamuksen alenemisesta, tulevaisuuden pelosta. Terapiaty&ouml;skentely t&auml;rke&auml;&auml; pt:n vakautumisen kannalta ja turvattomuuden lapsuuden k&auml;sittelyn kannalta. Parisuhteissa toistunut hankala vuorovaikutuskuvio, pt:n hyl&auml;tyksi tulemisen pelko aktivoitunut ja pt oireillut siten, ett&auml; ty&ouml;kyky on alentunut. Ep&auml;vakaan persoonallisuuden dg kriteerit eiv&auml;t n&auml;hd&auml;kseni kokonaisuudessaan kuitenkaan t&auml;yty.</p>
<p>Pt:n terapeutilla ei viel&auml; ole Kela-p&auml;tevyytt&auml;. Pt haluaisi jatkaa terapiaa h&auml;nen vo:llaan. Sovitaan, ett&auml; pt laittaa viestin, jos terapeutti saa Kela p&auml;tevyyden parin kk sis&auml;ll&auml;, silloin ak voi tehd&auml; lausunnon t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin perusteella. Mik&auml;li asia venyy toukokuulle, tarvitaan uusi vo-k&auml;ynti.</p>
<p>Dg: F41.2 sekamuotoinen ahdistus-masennustila</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2016-02-24 16:00:00 - END 2016-02-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja sovime seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-02 15:00:00 - END 2016-03-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-10 17:00:00 - END 2016-03-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-31 16:00:00 - END 2016-03-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-14 17:00:00 - END 2016-04-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-28 17:30:00 - END 2016-04-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-12 16:00:00 - END 2016-05-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasin asiakkaan ja asiakas varasi uuden ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-26 18:00:00 - END 2016-05-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapasimme ja sovimme seuraavan ajan</p>
Patient paid €85 for appointment.


