File for Emma Rosten
SSN: 060297-2364
Email: kataja.nykanen@gmail.com
Phone: 0445554035
Address: Työnjohtajankatu 1 A 8
Postal code: 20320
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-15 14:00:00 - END 2018-08-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>v.-97 synt. nuori turkulainen nainen, hakee ensisijaisesti kogn.terapiaa. Turun Psyk.pkl.ta B-lausunto Kela-terapiaa varten.Kontakti polille n. 1 x kk. Kunt.tuella vuoden loppuun. Dg: 2-suunt.mielialah&auml;iri&ouml; ja persoonallisuush&auml;iri&ouml; impulsiivisin ja ep&auml;vakain piirtein. L&auml;&auml;kitys: Venlafaxin 375 mg / vrk, Voxra 100 mg / vrk , Ketipinor 100.-200 mg x 1 illalla, tarv. Diapam, Temesta ja Serenase. Viim.osastohoito hein&auml;kuussa, vointi kriisiytynyt ja ollut itsetuhoinen tultuaan kes&auml;kuussa tuttavan tuttavan raiskaamaksi. Asia poliisin tutkinnassa. Kriisiapua trauman hoitoon ei ole saanut. Ei aik. seks.traumoja.</p>
<p>Pot. kotoisin Mikkelist&auml;. Vanhemmat eronneet ollessaan 10v. Kuvaa lapsuutensa olleen normaalin, tosin ollut hyvin sopeutuvainen eik&auml; is&auml;n alko-ongelmaatai ADHD.ta ole hankalamna kokenut. Molemmilla vanhemmilla uusperheet, kaikkiin v&auml;lit kunnosa, kertoo.</p>
<p>Pot. naimisissa, yhdess&auml; 4v. Puoliso ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ei lapsia. Perheess&auml; lemmikkiel&auml;imi&auml;, joiden hoito pot.n arkip&auml;iv&auml;n sis&auml;lt&ouml;. Tavoitteenaan jatkaa opintoja, toiveissa koruartesaanin tai valokuvaajan opinnot. Aik. sisustusompelijakoulutus.&nbsp;</p>
<p>Nykytila. pot.kuvaa vointiaan nyt hypomaaniseksi, hankkinut lis&auml;&auml; lemmikkiel&auml;imi&auml; vaikka siihen ei energiaa ja rahaa tahdo riitt&auml;&auml; ollessaan masentuneempi. Ahdistuneisuuttaan hoitaa/hetkellisesti lievitt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n satuttamalla, viiltelem&auml;ll&auml;, tupakalla tumppaamalla tai sein&auml;&auml;n ly&ouml;m&auml;ll&auml;. Puolison vaikea hyv&auml;ksy&auml; viiltely&auml;, pot. itse ei sit&auml; ongelmana koe.Viim. viillellyt n. kk sitten.</p>
<p>Pot.n ja psykiatrinsa ensisijaisena toiveena kogn.terapia, lupaan selvitell&auml; josko joistain paikka l&ouml;ytyisi, pot itse ei ole kyselyihins&auml; vastauksia saanut. Palataan tarv. asiaan jos kogn.terapeuttia ei l&ouml;yd&auml;. Pot. tapaamisessa vastaa l&auml;hinn&auml; kysytt&auml;ess&auml;, toteaa oma-aloitteisen kerronnan tuottavan hankaluutta ja toivoo aktiivista terapeuttia. Asiallinen, rauhallinen, looginen, tapaamisessa ei selkeit&auml; hypomaanisia oireita esiin.K&auml;sivarsissa vanhoja arpia viiltelyst&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-19 16:00:00 - END 2018-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut varaamalleen tutustumisk&auml;yntiajalle. Lasku.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-04 16:00:00 - END 2018-10-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Kuntoutusterapiaan liittyv&auml; tutustumisk&auml;ynti. Varannut ajan jo kerran aiemmin, mutta unohtanut sen. Sanoo, ettei ole tapaistaan, vaan tulee aina sovitulle ajoilleen.</p>
<p>Pt:lla ollut hoitokontakti 2-3 vuoden ajan yleispsyk pkl:lla. Tavannut kahta eri sos.ty&ouml;ntekij&auml;&auml; 1-2 x kk. Ensimm&auml;isen ty&ouml;ntekij&auml;n halusi vaihtaa, koska ei oikein kokenut ty&ouml;skentelymetodeja itselleen sopiviksi, kuten mindfulness ja mielikuvaharjoituksia. Koki ne kiusallisiksi eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt tarkoitusta. Toisella olisi voinut jatkaa k&auml;yntej&auml;, mutta pidemp&auml;&auml;n ei ilmeisesti ole mahdollista jatkaa. Psykoterapia-ajatus l&auml;htenyt pkl:n henkil&ouml;kunnalta, itse kokenut keskustelun v&auml;h&auml;n turhaksi ja l&auml;mmennyt terpiaan l&auml;htemiselle hitaasti. Kokee nyt olevansa hyvinkin valmis aloittamaan. Hoitokontakti psykiatrialla on keskusteluk&auml;yntien p&auml;&auml;ttymisest&auml; huolimatta jatkumassa. Kuntoutustuki my&ouml;nnetty vuoden 2018 loppuun ja ilmeisesti ollaan hakemassa jatkoa. Hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri on Jukka Karvinen, joka kirjoittanut kev&auml;&auml;ll&auml; my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen saaneen psykoterapial&auml;hetteen. Pt tavannut t&auml;h&auml;n menness&auml; kaksi terapeuttia, joista ensimm&auml;inen oli kognitiivinen ja h&auml;nell&auml; olisi ollut tilaa, mutta pt ei ollut halukas aloittamaan h&auml;nen kanssaan, seuraava terapeutti taas ei ollut kognitiivinen ja se on pt:lle t&auml;rke&auml; asia, muttei oikein osaa tarkentaa syyt&auml;.</p>
<p>Dignooseina kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja ep&auml;vakaa persoonallisuus ja omana ep&auml;ilyn&auml; ptsd (pt raiskattu kes&auml;ll&auml;). Itse on ep&auml;illyt mielialah&auml;iri&ouml;t&auml; yl&auml;asteelta asti, mutta ei hakeutunut silloin viel&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Ensimm&auml;inen psyk. hoitokontakti on t&auml;m&auml; nykyinen. Oireina voimakkaita mielialanvaihteluita, itsemurhayrityksi&auml;, itsens&auml; vahingoittamista. Maniajaksot eiv&auml;t pt:n mukaan ole &rdquo;sielt&auml; pahimmasta p&auml;&auml;st&auml;&rdquo;. Viimeinen itsemurhayritys viime kev&auml;&auml;n&auml;. Useampi osastojakso takana, joista viimeinen viime kev&auml;&auml;n&auml;. Koulukiusaamishistoriaa (psyykkist&auml; ja fyysist&auml;) koko koulun ajan 1-9lk. Edelleen laukeaa ahdistus nuorisojoukoista. Toteaa &rdquo;pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; teinej&auml;&rdquo;. Pt:lla l&auml;&auml;kityksen&auml; triptatyl 300mg, vanlafaxiini 375mg, voxra 100, ketipinor 200, serenase, temesta, diapam ja atarax. Lis&auml;ksi thyroxin. Kilpirauhasvaiva tullut viime talvena litiumin aiheuttamana, joka oli toimiva, mutta jouduttiin kilpirauhasvaivan takia lopettamaan.</p>
<p>Pt:lla kertomansa mukaan hyv&auml;t suhteet Mikkeliss&auml; asuviin vanhempiinsa. Pt:lla kuusi sisarusta. Pt l&auml;htenyt Turun seudulle opiskelun per&auml;&auml;n. Valmistunut 3 -vuotisesta koulusta sisustusompelijaksi. Ei tied&auml;, onko oma ala. Pt on ollut vuoden naimisissa ja pariskunnalla paljon lemmikkiel&auml;imi&auml;.</p>
<p>Pt olisi halukas aloittamaan ak:n kanssa terapian. Pt:n ensimm&auml;isen yhteydenoton kohdalla ollut vapaa terapiapaikka on nyt jo mennyt, mutta sovitaan, ett&auml; jos paikka vapautuu tai muuten saan ajallisesti soviteltua, niin voin aloittaa pt:n kanssa. Suosittelen, ett&auml; pt kuitenkin jatkaisi terapeutin etsint&auml;&auml; ja jos sopiva l&ouml;ytyy ja pystyy aloittamaan, niin ilmoittaa sitten minulle. Pt:n my&ouml;nteinen terapiap&auml;&auml;t&ouml;s on tosiaan odottanut jo kev&auml;&auml;st&auml; asti. Omalta osaltani lupaan ilmoittaa heti, jos saa aikoja tavalla tai toisella j&auml;rkev&auml;ll&auml; frekvenssill&auml; j&auml;rjestym&auml;&auml;n. Toivoo, ettei olisi ihan aamuaika. Lupa l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia, jos tulee jotain kysytt&auml;v&auml;&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-23 16:00:00 - END 2018-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.2018: Pt kanssa sovittu s&auml;hk&ouml;postitse toinen tutustumisk&auml;yntiaika t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle 23.10 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pt tavannut t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrin ja haettu kuntoutustukea vuoden -19 loppuun. L&auml;&auml;kitysasioissa muutoksia, viimeksi kokilussa ollut tasaava l&auml;&auml;ke ei sopunut ja aloitettu toinen. P&auml;ivitet&auml;&auml;n l&auml;&auml;kelista my&ouml;hemmin.&nbsp; Lausunnossa terpiasuos. 1-2 x vko ja ak:n nimi laitettu lausuntoon. Pt vie vhuomenna oman hakemuksen kelaan. Sovitaan, ett&auml; yritet&auml;n 2xvko toteutusta mahdollisuuksien mukaan. Nyt saa ajat 1 x vko:</p>
<p>15.11 klo 16.00, 20.11 klo 14.00, 27.11 klo 17.00, 5.12 klo 9.00, 13.12 klo 18.00 ja 17.12 klo 16.00</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t, poissaolot, peruutukset ja kelaan liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;, kuten k&auml;yntimaksujen hakeminen takautuvasti. Antaa luvan hoitaa s-postilla terapiaan liittyvi&auml; asioita (kuten esim. aikatauluj&auml;rjestelyt).</p>
<p>Vointinsa kertoo olevan samanlainen, kuin viime k&auml;ynnill&auml; eli vaihtelua on ollut. Viimeiset kaksi viikkoa maannut s&auml;ngyss&auml;, eiliseen asti huonooa oloa ja t&auml;n&auml; aamuna her&auml;nnyt parempaan oloon ja nyt k&auml;ynnill&auml; ihan hyv&auml; mielii. Kertoo, ett&auml; kun on hyv&auml; mieli, ei saa huonosta olosta/ tunteesta kiinni ja samoin toisinp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen terapiak&auml;ynti 15.11 klo 16.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-15 16:00:00 - END 2018-11-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (1.)</p>
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n ajankohtaista tilannetta. Psykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; saanut. Kuntoutustukea haettu 11kk sitten 12/ -19 loppuun (ei viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;). Yksi l&auml;&auml;kemuutos tehty eilen, mutta ei muista mik&auml;. Palataan siihen my&ouml;hemmin. Psyykkinen vointi pysynyt ennallaan hyvin vaihtelevana. Itsetuhoisia ajatuksia on, mutta ei kuvaudu sellaisena, ett&auml; l&auml;htisi niit&auml; toteuttamaan. &Auml;&auml;ni&auml; kuullut kev&auml;&auml;st&auml; asti eli alkoivat ennen raiskausta.&nbsp; &Auml;&auml;net tulevat p&auml;&auml;n sis&auml;lt&auml; ja tiet&auml;&auml;, etteiv&auml;t ole todellisia. Alkuun oli nais&auml;&auml;ni ja nyt my&ouml;s mies&auml;&auml;ni. Sanovat joitain sanoja tai lauseita, kuten "kyll&auml;p&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;". Usein &auml;&auml;net tulevat iltaisin tai aamuisin nukkumaanmenon tai her&auml;&auml;misen aikoihin. Tosin niit&auml; voi tullla my&ouml;s kodin ulkopuolella ja keskell&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Ajoittain dissosiaatiokemuksia my&ouml;s, jolloin esim. ajatus, ett&auml; pit&auml;&auml; lukea nopeammin ja sitten tajuaa, ettei ole edes lukemassa ja tulee kummallinen irrallinen olo.&nbsp;</p>
<p>Perheess&auml; sisaruksilla masennusta ja yhdell&auml; adhd, &auml;idill&auml; yksi masennusjakso, mutta ei osaa ajoittaa sit&auml; mihink&auml;&auml;n. Is&auml;ll&auml; kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; (ei ole varma onko is&auml;n oma diagnoosi) ja adhd, johon l&auml;&auml;kitys. Is&auml;n is&auml;ll&auml; klaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Puolisolla masennus ja osasairausp&auml;iv&auml;rahalla ollut muutaman kuukauden.</p>
<p>Puhutaan alustavasti tavoitteista (mm. opiskelu, ty&ouml;el&auml;m&auml;/ 3v ja tunteiden s&auml;&auml;telykeinojen opettelu ja mielialan hallinta/ 1v), mist&auml; jatketaan ja tarkennellaan seuraavien k&auml;yntien aikana.&nbsp;</p>
<p>Pidetty v&auml;h&auml;n pidempi k&auml;ynti, koska viimeksi k&auml;ynnin aloittaminen viiv&auml;styi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 20.11 klo 14.00</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-20 14:00:00 - END 2018-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei saapunut sovitulle ajalleen, eik&auml; ilmoittanut mit&auml;&auml;n. Lasku.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika on varattuna p&auml;iv&auml;lle 27.11 klo 17.00</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-27 17:00:00 - END 2018-11-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiak&auml;ynti/ (3.)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.12 klo 9.00</p>
Patient paid €95 for appointment.


