File for Emma Rantala
SSN: 121200A6125
Email: emma.a.rantala@gmail.com
Phone: +358404172012
Address: Tuohimäentie 64 A
Postal code: 00670
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-30 11:00:00 - END 2017-05-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lukion ensimm&auml;isell&auml; oleva nuori joka j&auml;tt&auml;nyt kelan terapian kesken viime jouluna. Nyt haluaisi aloittaa uudelleen, ohjattu kysym&auml;&auml;n tilannetta kelasta. Oireilee, masennus jaksamattomuus, liikunnan puute, liiallinen nukkuminen. Vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan, yritt&auml;&auml; samoihin suorituksiin kuin vanhemmat. Taustalla koulukiusaamista. Haluaisi keskitty&auml; enemm&auml;n tunteisiin, mahd. my&ouml;s kuvan avulla. Kokenut kuitenkin terapian voimaannuttavana, auttanut jaksamaan opinnoissa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-05 17:00:00 - END 2017-06-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen jaksamattomuus ja haluttomuus vaivaa. Aloittanut viikon kes&auml;ty&ouml;t &auml;idin yrityksen varastossa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; kahdeksi viikoksi Irlantiin, kielikylpy matkalle. Asiakas on tyytym&auml;t&ouml;n omiin suorituksiin, ihailee is&auml;&auml;, joka opiskkellut akateemiseen ammattiin, lis&auml;ksi harrastaa monipuolisesti liikuntaa. Itse j&auml;tt&auml;nyt aktiivi liikkumisen muutama vuosi sitten. Arvostelle my&ouml;s muita ihmisi&auml; ja kavereitaan, jotka eiv&auml;t pyri el&auml;m&auml;ss&auml; tarpeeksi eteenp&auml;in. Puhutaan vaativuudesta itse&auml; kohtaan, voisiko olla hieman my&ouml;t&auml;tuntoisempi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 13:30:00 - END 2018-01-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: pt kertoo ett&auml; etsii itselleen j&auml;m&auml;kk&auml;&auml; ja vahvaa terapeuttia. Kertoo ett&auml; kokee olevansa patologinen valehtija, joka pystyy hellposti manipuloimaan auttajaansa. Kertoo ett&auml; vaikeus my&ouml;s sitotutua viikottaisiin terapiak&auml;ynteihin, nyt kokee kuitenkin tarvetta siihen. Pt kertoo ett&auml; ei kaipaa s&auml;&auml;li&auml; tai s&auml;&auml;li katsetta itselleen vaan kaipaa apua. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n pt:n tilanteesta. Kertoo ett&auml; ollut Pasilassa psyk.polin asiakkaan josta ostettu n vuoden kest&auml;v&auml; ostopalvelu Contextiaan terapiaan. K&auml;ynyt siell&auml; yskin ja kerran kuussa &auml;idin kanssa. Pt kertoo ett&auml; &auml;itisuhde ollut aina haastellinen, kertoo ett&auml; ei kunnioita &auml;iti&auml;&auml;n. Is&auml; suhde hyv&auml;. Kertoo nyt alkaneen j&auml;lleen huonompi jakso, kokee ettei mik&auml;&auml;n kiinnosta jne. Kertoo viilt&auml;neens&auml; itse&auml;&auml;n n. 1kk sitten. Kielt&auml;&auml; tehneens&auml; sit&auml; uudelleen, ei pit&auml;nyt j&auml;list&auml; k&auml;dess&auml;&auml;n.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; saanut masennusdiagnoosin n. vuosi sitten.</p>
<p>P: Ohjataan olemaan yhdeteydess&auml; Pasilaan ja pyyt&auml;m&auml;&auml;n B lausunto kuntotutuspsykoterapiaan. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n jatkooko ks terapeutin luona vai etsiik&ouml; edelleen itselleen sopivaa auttajaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 18:45:00 - END 2018-01-17 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; vanhemmat laittaneet varaamaan aikoja. kertoo ett&auml; j&auml;&auml;nyt kiinni kotona tupakan poltosta, kertoo kuitenkin ett&auml; itse kertonut, koska opetettu rehellisyyteen. Toisaalta kertoo ett&auml; pettynty vanhempien reaktioon, kertoo ett&auml; odotti suurempaa reaktiota, kokee itse kertomisen olleen h&auml;t&auml;huuto. Kokee ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ota h&auml;nen ongelmiaan vakavasti. Kertoo kuinka vaikea &auml;itisuhde on. Kertoo &auml;idin kritisoineen painoa jne. Pt kertoo aggressiostaan &auml;iti&auml; kohtaan, kertoo kuinka ei kunnioita t&auml;t&auml; eik&auml; varsinkaan &auml;idin ammattia. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n &auml;itisuhteesta.</p>
<p>A: Kertoo ett&auml; on liian &auml;lyk&auml;s terapiaan, ei suko terapiasta olevan t&auml;st&auml; syyst&auml; hy&ouml;ty&auml;. Menossa ensi kuussa psykiatrille.</p>
<p>P: Tuodaan esiin mit&auml; terapia on ja mit&auml; terapiassa olo tarkoittaa. Nostetaan esiin &auml;itiviha ja sen siityminen my&ouml;s naisterapeuttiin. ''Pt itkee ilosta ja tuo esiin kuinka tarvitsee juuri sit&auml; ett&auml; tiputetaan maan pinnalle.'' Kertoo ett&auml; tulee ensi viikolla avoimin mielin terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 17:15:00 - END 2018-01-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; stressaa ja sy&ouml;misen kanssa on ongelmia. Kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; ahmii v&auml;lill&auml; on sy&ouml;m&auml;tt&auml;. Pt kertoo ett&auml; kertynyt my&ouml;s poissa oloja koulusta koska ei huvita, halua tai pysty menem&auml;&auml;n kouluun. Kertoo koulukiusatuksi tulemisesta ja siit&auml; kuinka t&auml;m&auml; tehnyt koulusta ei mukavan paikan olla. Pt krtisoi opettajia ja opettamistyylej&auml; jne. Kertoo my&ouml;s olleensa todella itkuinen itekee paljon &ouml;isin.&nbsp;</p>
<p>A: Kertoo itkuisuudesta, ahdistuksesta sek&auml; alakuloisuudesta.</p>
<p>P: Pt:ll&auml; on varattanut psykiatrin aika jonne on menossa ensi kuussa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 14:15:00 - END 2018-02-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Pt kertoo ett&auml; ollut sy&ouml;misen kanssa ongelmia joko ahmii tai sitten on sy&ouml;m&auml;tt&auml;. Pt kertoo ett&auml; ollut parempi jakso, tullut energiaa kaikesta huolimatta. Aikoo ottaa liikunnan osaksi el&auml;m&auml;&auml; taas, koska kokee saavansa siit&auml; itsetunnon vahvistusta ja hyv&auml;&auml; oloa. Pt kertoo ett&auml; ollut is&auml;n kanssa Oopperassa, kokee ett&auml; ollut hyv&auml;&auml; aikaa. Kertoo hyv&auml;st&auml; is&auml;s suhteesta.</p>
<p>Nostaa esiin &auml;iti suhteen ja sen haasteellisuuden. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n keskustelua siit&auml; kuinka haluaa olla itse parempi kuin muut naiset. Keskustellaan my&ouml;s pitk&auml;&auml;n mitk&auml; ovat omia mielipiteit&auml; mitk&auml; &auml;idin?</p>
<p>A: kertoo masennusoireista, menossa psyk.arvioon.</p>
<p>P: Ohjataan pohtimaan omaa &auml;&auml;nt&auml;, omia tarpeita sek&auml; toiveita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 17:00:00 - END 2018-03-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt eri terapeuteilla,my&ouml;s viime kes&auml;&auml;n saakka toisessa yrityksess&auml; hoidossa,&auml;idin kanssa perheterapiassa,pystyv&auml;t nyt puhumaan kesken&auml;&auml;n paremmin. Omana tavoitteenaan pit&auml;&auml; nyt lukoin k&auml;ynti&auml;,masennuksesta irrotautumista jotta jaksaa opiskella,omat kaveri suhteet olleet lyhyit&auml;,ei osaa oikein sanoittaa t&auml;m&auml; ilmi&ouml;t&auml;. Kotona my&ouml;s is&auml; ja pikkuveli,k&auml;yv&auml;t suosioista omaa kamppailua,nuorempana enemm&auml;n,itse arvelee tulleensa enemm&auml;n taiteellisuuden suuntaan ominaisuuksissaan,miettii siin&auml; tunnemaailman ep&auml;j&auml;rjestyst&auml;,toisaalta kokee sen my&ouml;s luovuudeksi,hakee jonkinlaista j&auml;rjestyst&auml; kuitenkin omiin ajatuksiin ja tunteisiin,puhuttiin ty&ouml;skentelyn t&auml;rkeydest&auml; ja hienona asiana kun on tehnyt paljon t&ouml;it&auml; itsens&auml; eteen,miettii my&ouml;s kela tuke terapiaansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-06 12:00:00 - END 2018-04-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tutustumisk&auml;ynti, sanoi etsiv&auml;ns&auml; terapeuttia ja mainitsi Kelatuen hakemisesta.</p>
<p>Asiakas on 17v, t&auml;ytt&auml;&auml; joulukuussa 18v. Sanoi, ett&auml; on k&auml;ynyt yksityisell&auml; psykiatrin vo:lla. Sanoi saaneensa masennus- ja ahdistuneisuusdiagnoosin. Seuraava k&auml;ynti psykiatrilla parin viikon p&auml;&auml;st&auml;. Sanoi sy&ouml;v&auml;ns&auml; masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;, nime&auml; ei muistanut. Kertoi masennuksesta ja ahdistuneisuudesta, joka heikent&auml;nyt koulussa k&auml;ynti&auml; ja opiskelua. Itsemurha-ajatuksia on ollut, kertoessa asiakasta itketti. Sanoi, ett&auml; itsemurha on poissuljettu vaihtoehto, sill&auml; ei voi tehd&auml; pikkuveljelle sit&auml; ett&auml; j&auml;tt&auml;isi t&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu masennuksesta ja ahdistuksesta. Kertoi, ett&auml; h&auml;nelle oli p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; tullut ahdistuneisuuskohtaus, joka aiheutti fyysisi&auml; oireita joiden luuli olevan vakavaa, sanoi sen olleen pelottavaa. Sanoi is&auml;n tunnistaneen sen ahdistukseksi. Sanoi olevansa taiteellinen ja ymm&auml;rretty, ett&auml; kokee masennuksen olevan yhten&auml; luovuuden l&auml;hteen&auml;. Mietti mit&auml; j&auml;&auml; jos masennus l&auml;htee pois. Sanoi suvussa olevan masennusta ja yksi itsemurhan tehnyt sukulainen.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu terapian aloittamisesta. Kerrottu, ett&auml; ak ei ole ty&ouml;skennellyt nuorten kanssa vaan aikuisten 25+ kanssa. Mietitty yhteisty&ouml;n mahdollisuutta ja pyydetty asiakasta harkitsemaan. Sanoi tavanneensa useampaa terapeuttia, ja toi ilmi ett&auml; halua tuntea ett&auml; terapeutti ymm&auml;rt&auml;isi milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu. Pyydetty ilmoittamaan jos haluaa jatkaa ak kanssa. Annettu puhelinnumero, johon ilmoittaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-10 16:15:00 - END 2018-04-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kelan tuetun terapian aloitus</p>
<p>Emma sanoi, ett&auml; vanhemmat maksaa terapian kokonaan kunnes Kelalta tulee p&auml;&auml;t&ouml;s. Sanoi ett&auml; b-lausunto on valmiina. Sanoi, ett&auml; oli tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; aloittaa ak:n kanssa kerran viikossa terapiak&auml;ynnit.</p>
<p>Emma sanoi, ett&auml; h&auml;nen ukkinsa oli kuollut, &auml;idin is&auml;. Hautajaiset ovat 26.4. Sanoi, ett&auml; on h&auml;nen "ensimm&auml;inen kuolema". Sanoi, ett&auml; ei ole itkenyt ja kertoi ett&auml; &auml;iti itki, is&auml; itki ja pikkuveli itki. Puhui k&auml;rsimyksest&auml; ja tutustumisesta buddhalaisuuteen. Puhui merkityksett&ouml;myydest&auml;, "mik&auml;&auml;n ei ole merkityksellist&auml;". Puhui kuolemasta ja ett&auml; ei voi tehd&auml; itsemurhaa pikkuveljen t&auml;hden. Sanoi my&ouml;s ettei oikein tied&auml; miten sen tekisi. Sanoi ettei voi niell&auml; pillereit&auml; kun on vaikea saada muutenkin pillereit&auml; nielty&auml;. Sanoi ettei ranteiden viiltely tunnu hyv&auml;lt&auml;. Sanoi ettei oikein ole korkeita paikkoja mist&auml; hypp&auml;isi alas, ei halua pudota mihink&auml;&auml;n betonille. Sanoi, ettei tee itsemurhaa.</p>
<p>Emma kertoi miettineens&auml; kirjoittajakurssin aloittamista. Kannustettu osallistumaan. Kertoi, ett&auml; menee lukioon ensi vuonna ja kes&auml;ll&auml; k&auml;y kertauskurssia kemiasta ja pitk&auml;st&auml; matikasta. Kertoi, ett&auml; perhe l&auml;htee USA matkalle kes&auml;ll&auml;, Kalifornia, Chicago.. Sanoi aina halunneensa k&auml;yd&auml; Chicagossa. Sanoi lukeneensa, ett&auml; masennuksesta voi p&auml;&auml;st&auml;. Kerrottu, ett&auml; masennuksesta voi p&auml;&auml;st&auml; eroon.</p>
<p>Sovittu k&auml;ynneist&auml; 1x viikossa. Kysytt&auml;ess&auml; onko valmis sitoutumaan k&auml;ynteihin, sanoi olevansa.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 18.4. klo 16:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-14 11:00:00 - END 2018-04-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.4.2018 Potilas tulee akuutin ahdistuneisuuden takia, halusi tulla puhumaan. H&auml;n kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on terapeutti,jolla nyt juuri ei ollut vapaata aikaa. Potilaalla on kertomansa mukaan diagnotisoitu vakava masennus ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Aavan psykiatri hoitaa, l&auml;&auml;kitys aloitettu vastik&auml;&auml;n. Ukki kuoli l&auml;hiaikoina. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon pelkoja,mm. ruuanpelko ja perheen j&auml;senten menett&auml;misen pelko.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-18 16:15:00 - END 2018-04-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen. Sanoi olleensa poissa koulusta&nbsp;parina p&auml;iv&auml;n&auml; kun ei p&auml;&auml;ssyt l&auml;htem&auml;&auml;n. Sanoi, ett&auml; on her&auml;illyt &ouml;isin. Kysytt&auml;ess&auml; ei yhdist&auml;nyt ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml; ukin kuolemaan ja tuleviin hautajaisiin. Keskusteltu mielikuvatason turvapaikasta ja annettu ohje turvapaikan luomiseen.</p>
<p>Tarkasteltu masennusta ja sen olemusta ulkoistamalla. Keskeytti tarkastelun ja vaihtoi puheenaihetta. Hetken aikaa keskusteltu siit&auml; onko kuvitellut itselleen&nbsp;masennuksen vai onko masennus todellinen. Kysytty itsemurha-ajatuksista ett&auml; tiet&auml;&auml;k&ouml; vanhemmat niist&auml;. Sanoi, ett&auml; on &auml;idille maininnut ett&auml; pysyy t&auml;&auml;ll&auml;. Sanoi, ett&auml; ei halua kertoa is&auml;lle koska ei halua is&auml;n "s&auml;&auml;livi&auml; katseita". Sanoi, ett&auml; tuntisi pett&auml;v&auml;ns&auml; is&auml;n. Itkuinen t&auml;st&auml; puhuessa.&nbsp;</p>
<p>Sanoi, ett&auml; ajattelee olevansa patologinen valehtelija. Kertoi esimerkin (omien sanojen mukaan lievemm&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml;), jota normalisoitu nuorille tyypillisiksi sanomisiksi kavereille. Ei halunnut kertoa valheita, joita itse pit&auml;&auml; pahimpina. Kysytty onko valehdellut terapiatapaamisissa (on k&auml;ynyt useamman luona). Sanoi ett&auml; ei ole valehdellut mutta on j&auml;tt&auml;nyt kertomatta. Normalisoitu t&auml;t&auml;.</p>
<p>Sanoi l&auml;&auml;k&auml;riajan olevan varattu, muisteli ajan olevan 3.5. Kertoi l&auml;htev&auml;ns&auml; is&auml;n kanssa 26.4. hautajaisten j&auml;lkeen Chicagoon ja palaa 1.5.&nbsp;</p>
<p>Seuraavat ajat sovittu: ma 23.4. klo 17:15 ja ke 2.5. klo 16:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-23 17:15:00 - END 2018-04-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi olleensa pois koulusta viime viikolla kolme p&auml;iv&auml;&auml;. Vanhemmat tietoisia asiasta ja sanoi ett&auml; &auml;iti ottanut yhteytt&auml; kouluun kysy&auml;kseen voiko Emma olla pois koulusta osan viikkoa masennuksen takia. Emma sanoi olevan vaikea keskitty&auml; ja olla koulussa, ei jaksa. Kertoi olleensa ahdistunut ajoittain. Sanoi ahdistusta helpottavan kun voi olla pitk&auml;ll&auml;&auml;n peiton alla.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu tulevista ukin hautajaisista. Keskusteltu kuolemasta. Keskusteltu suhteesta &auml;itiin ja is&auml;&auml;n. L&auml;hd&ouml;ss&auml; 26. pv is&auml;n kanssa Chigacoon. Palaa 1.5.</p>
<p>Sanoi, ett&auml; 25.4. varattu aika psykiatrille, Irina Holma Aavassa.</p>
<p>Seuraava aika 2.5. klo 16:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-02 16:15:00 - END 2018-05-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi Chigacon matkan menneen hyvin. Jonkin verran sanoi ahdistaneen eri tilanteissa. Kertoi fyysisist&auml; tuntemuksista ja sanoi, ett&auml; nyt on voimakkaana pelko sairastumisesta, ja pelko kivuista. Sanoi huomanneensa, ett&auml; fyysisi&auml; tuntemuksia, vatsakipua on ollut koulussa ja on havainnut ett&auml; liittyv&auml;t ahdistukseen. Sanoi, ett&auml; pienist&auml;kin fyysisist&auml; tuntemuksista tulee ajatus&nbsp;ett&auml; minussa on jotakin vialla.&nbsp;</p>
<p>Kertoi hautajaisista. Kertoi ajatuksista hautajaisissa. Sanoi v&auml;h&auml;n itkeneens&auml; kun huomasi pikkuveljen itkev&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ollut opon ja luokanvalvojan kanssa tapaaminen. Suorittaa lukion kolmessa ja puolessa vuodessa, saa v&auml;h&auml;n aikaa. Nyt aloittaa lyhyemm&auml;t p&auml;iv&auml;t koulussa. Sanoi, ett&auml; siit&auml; v&auml;h&auml;n "&auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;" olo. Sanoi, ett&auml; tuntuu ett&auml; on ep&auml;onnistunut. Keskusteltu "&auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;st&auml;" olosta.</p>
<p>Kertoi k&auml;yneens&auml; psykiatrilla viikko sitten. Saa b-lausunnon kes&auml;kuussa ja voi hakea Kelan korvausta. Sanoi, ett&auml; oli j&auml;tt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen pois ja oli pari viikkoa ollut kokonaan sy&ouml;m&auml;tt&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Nyt aloittanut uudelleen l&auml;&auml;kkeen, citalopraami. Sanoi, ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt sen tarpeellisuuden.</p>
<p>Seuraava aika9.5. klo 16:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-09 16:15:00 - END 2018-05-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi, ett&auml; on ollut ma-ke p&auml;iv&auml;t pois koulusta. Sanoi ett&auml; on nukkunut huonosti. Sanoi, ett&auml; ahdistus kasvanut. Sanoi koulustressin kasvaneen. Sanoi ett&auml; kun sammuttaa valot niin syd&auml;n alkaa tykytt&auml;&auml;, kaulasta kuristaa, hikoiluttaa ja v&auml;lill&auml; huimaa. Sanoi, ett&auml; ei halua n&auml;hd&auml; ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; unia. Ei halunnut kertoa unista enemp&auml;&auml; kuin ett&auml; ne on "jotenkin betonisia unia". Sanoi v&auml;lttelev&auml;ns&auml; nukkumaan menoa.&nbsp;Emmalle on m&auml;&auml;r&auml;tty melatoniinia mutta h&auml;n ei ole halunnut sit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;. Keskusteltu jos kokeilisi illalla ottaa &frac12; tbl jos se vaikka auttaisi uneen.&nbsp;</p>
<p>Emma kertoi, ett&auml; sy&ouml;misest&auml; tullut h&auml;nelle hankalaa. Vatsa reagoi eik&auml; halua sy&ouml;d&auml;. Sanoi, ett&auml; mieluummin joisi. Keskusteltu keitoista ja smootheista joita voisi kokeilla.</p>
<p>Emma kertoi keskusteluista &auml;idin kanssa. Sanoi loukkaantuneensa joistakin &auml;idin sanomisista. Kokee ettei &auml;iti ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml; ja mink&auml;lainen h&auml;nen olonsa on. Vanhemmat puhuneet Vierum&auml;elle menemisest&auml; loppuviikoksi. Emma sanoi, ettei haluaisi l&auml;hte&auml;. Sanoi ettei jaksaisi. Kerrattu masennuksen oireita ja mit&auml; masennus tekee ihmiselle.&nbsp;</p>
<p>Emma v&auml;h&auml;n itkuinen, kyyneli&auml; silmiss&auml; ajoittain. Vaikutelmana tulee, ett&auml; ahdistus ja masennus lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;Sanoi ottaneensa masennusl&auml;&auml;kkeen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Kerrottu, ett&auml; jos ei l&auml;hde Vierum&auml;elle niin voisi varata ajan vastaanotolle perjantaille. Sanoi ottavansa yhteytt&auml;.</p>
<p>Ensi viikon aika ma 14.5. klo 14:15</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-14 18:15:00 - END 2018-05-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi ett&auml; ei ole ollut koulussa. Koeviikko alkamassa ensi viikolla ja sanoi miettiv&auml;ns&auml; miten "rakentaa" itsens&auml;. Keskusteltu onko Emmalla "hermoromahdus" ja mit&auml; se tarkoittaa, Emma toi itse aiheen keskusteluun. K&auml;yty l&auml;pi masennuksen oireita, ja ahdistusta. Sanoi, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole iloa mist&auml;&auml;n. Sanoi, ettei jaksa edes peseyty&auml;. Sanoi, ett&auml; on kuolemanpelkoa, sanoi pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; fyysist&auml; kipua.</p>
<p>Emma kertoi sivulauseessa, ett&auml; suvussa on alkon k&auml;ytt&ouml;&auml; ja ett&auml; is&auml;kin juo kun t&auml;ll&auml; on raskas ty&ouml;. Sanoi, ett&auml; tekisi mieli punaista viini&auml; ja tupakkaa. Sanoi ettei voi juoda alkoholia kun on l&auml;&auml;kitys. Sanoi ettei voi polttaa kun pelk&auml;&auml; heti sairautta.</p>
<p>Keskusteltu syyllisyyden tunteesta, jota Emma kokee v&auml;h&auml;n kaikesta. Sanoi, ett&auml; &auml;idin &auml;&auml;ni p&auml;&auml;ss&auml;. Kuvasi &auml;iti&auml; ankaraksi ja vaativaksi. Sanoi, ett&auml; &auml;idiss&auml; on hyvi&auml;kin puolia, mm. pit&auml;&auml; Emman puolta kouluasioissa.</p>
<p>Emma kysyi voiko &auml;iti tulla mukaan seuraavalla kerralla ja voidaanko ottaa masennuksen oireet puheeksi. Sanoi, ett&auml; &auml;iti ei oikein ymm&auml;rr&auml; mit&auml; masennus on ja milt&auml; Emmasta tuntuu. Sovittu, ett&auml; &auml;iti tulee mukaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seuraava aika 21.5. klo 18:15.</p>
<p>Tiedotettu 15.5. tekstiviestill&auml; ak:n loma vk 23.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-21 18:15:00 - END 2018-05-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma tuli yksin tapaamiseen. Sanoi, ettei &auml;iti, eik&auml; is&auml;k&auml;&auml;n, p&auml;&auml;ssyt tulemaan. Sanoi, ett&auml; &auml;iti tulee seuraavalla kerralla.</p>
<p>Emmalla tapaamisessa muutaman kerran kyyneleet silmiss&auml;. Motorisesti v&auml;h&auml;n levoton. Sanoi stressaavansa koulua. Koeviikko menossa ja sanoi olevan tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; teht&auml;vi&auml;. Pohti &auml;&auml;neen mit&auml; tekee.</p>
<p>Keskusteltu Emman ja vanhempien arvoista. Emma sanoi, ett&auml; vanhemmat ovat ohjanneet h&auml;nt&auml; tiettyyn suuntaan, l&auml;&auml;kis, oikis tai Aalto-yliopisto. Sanoi, ettei itse en&auml;&auml; tied&auml; haluaako. Keskusteltu arvoista ja itsetuntemuksesta.</p>
<p>Seuraava aika 28.5. klo 18:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-28 18:15:00 - END 2018-05-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma tuli tapaamiseen &auml;itins&auml; kanssa. Asiasta oli sovittu aikaisemmin, Emma toivoi ett&auml; tapaamisessa &auml;iti saisi enemm&auml;n ymm&auml;rryst&auml; mit&auml; masennus on ja miten se n&auml;kyy Emman k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;.</p>
<p>Keskusteltu masennuksen yleisist&auml; oireista ja miten ne n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t Emman k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Emman seuraava aika 11.6. klo 18:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-11 18:15:00 - END 2018-06-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma sanoi viime viikolla vain maanneensa kotona. Sanoi ettei se kuitenkaan auttanut. Sanoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on ajatus ettei ole ansainnut lepoa. Sanoi nukkuneensa huonosti. Sanoi ahdistuksen olevan usein 10&nbsp; asteikolla 1-10. Sanoi, ett&auml; ahdistus peitt&auml;&auml; masennuksen tunteet. Sanoi sy&ouml;v&auml;ns&auml; huonosti, sanoi sy&ouml;neens&auml; makeaa, jonka tuntee auttavan ahdistukseen. Keskusteltu sy&ouml;misist&auml; ja mik&auml; voisi olla pieni muutos sy&ouml;miseen. Tuettu pieneen muutokseen sy&ouml;misess&auml;.</p>
<p>Keskusteltu miten kotona menee. Keskusteltu miten kemiankurssi on alkanut. Aloitti t&auml;n&auml;&auml;n 5 pv:n kemiankurssin. Sanoi opettajan olevan mukava. Tuettu jaksamista kurssin k&auml;ymiseen.</p>
<p>Seuraava aika 19.6. klo 11:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-19 11:15:00 - END 2018-06-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma sanoi, ett&auml; tapaa 20.6. psykiatrin, joka kirjoittaa b-lausunnon. Tapaa 21.6. "hormonil&auml;&auml;k&auml;rin" joka tutkii kilpirauhasarvot. Samalla Emma voi puhua kivuliaista kuukautisista.</p>
<p>Emma sanoi t&auml;n&auml;&auml;n olevan parempi p&auml;iv&auml;. Sanoi sen johtuvan siit&auml;, ett&auml; oli sy&ouml;nyt terveellisen aamiaisen ja oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa terveellisen ravinnon linjalla. Sanoi, ett&auml; on addiktoitunut sokeriin ja ett&auml; tulee varmaan vaikeaa olla ostamatta ja sy&ouml;m&auml;tt&auml; makeaa. Emma sanoi, ett&auml; sy&ouml;minen on h&auml;nelle vaikein asia muuttaa. Sanoi, ett&auml; helposti voi sy&ouml;d&auml; vain suklaata, karkkeja ja sipsej&auml; eik&auml; lainkaan kunnon ruokaa koko p&auml;iv&auml;n&auml;. Sanoi painavansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; enemm&auml;n kuin koskaan on painanut. Sanoi sy&ouml;v&auml;ns&auml; makeaa ahdistukseen ja ett&auml; se helpottaa ahdistusta hetkellisesti. Mietitty tukihenkil&ouml;&auml;, joka auttaisi pit&auml;m&auml;&auml;n erossa makeista. Arveli, ett&auml; veli voisi olla tukihenkil&ouml;n&auml; ko. asiassa.</p>
<p>Keskusteltu Emman suunnitelmasta aloittaa lukeminen yo-kokeita ajatellen. Kemian kurssi oli mennyt hyvin ja oli pit&auml;nyt siit&auml;. Tehty pienin askelin - tavoitteet. Keskusteltu miten kannattaa aloittaa ja miten kannattaa ottaa huomioon my&ouml;s vapaa-ajan vietto. Sanoi, ett&auml; heill&auml; on hoidossa koira ja se on tuonut hyv&auml;&auml; oloa. Sanoi, ett&auml; voisi tavata kaveria.&nbsp; Sanoi, ett&auml; menev&auml;t juhannuksen viettoon mummin ja ukin luokse m&ouml;kille ja se tuntuu mukavalta.</p>
<p>Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta suunnitelmista ja asioiden miettimisest&auml;. Normalisoitu masennuksen oireita.</p>
<p>Seuraava aika 27.6. klo 10:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-27 10:00:00 - END 2018-06-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi k&auml;yneens&auml; psykiatrilla ja sai b-lausunnon. Sanoi laittavansa hakemuksen Kelaan t&auml;ll&auml; viikolla. Kertoi, ett&auml; huomenna tapaa erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Pirjo Lindforsin. Ajan Emmalle varasi h&auml;nen &auml;itins&auml; ja l&auml;&auml;k&auml;rin on tarkoitus katsoa kokonaistilanne ruokavaliosta l&auml;htien. Emma sanoi, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; menoa sinne koska pelk&auml;&auml; ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ei hyv&auml;ksy vegaanista ruokavaliota. Emma sanoi haluavansa vegaanisen ruokavalion.</p>
<p>Emma kertoi, ett&auml; ei ole saanut paniikkikohtauksia. Sanoi masennuksen olevan pahempi. Kertoi olevansa &auml;rtyneempi, v&auml;lill&auml; itkuinen ja vet&auml;ytyv&auml;, ei jaksa ihmisi&auml;. Ahdistus tullut takaisin ja sanoi ettei ole n&auml;lk&auml;. Kertoi elokuvasta, jossa tytt&ouml; sairasti masennusta ja oli kokenut elokuvan hyv&auml;n&auml;. Oli samaistunut tytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Perhe on Emman mukaan l&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi viikolla Amerikkaan, viett&auml;v&auml;t siell&auml; kolme viikkoa. Emma sanoi ettei haluaisi menn&auml;. Sanoi ettei jaksaisi olla toisten seurassa niin paljon.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu identiteettiongelmasta, jota kokee. Keskusteltu mit&auml; haluaa opiskella tulevaisuudessa, l&auml;&auml;k&auml;riksi vai juristiksi.</p>
<p>Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta pohdinnoista. Vanhemmoitu.</p>
<p>Seuraava aika 31.7. klo 9:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-31 09:15:00 - END 2018-07-31 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma peruutti aijan asianmukaisesti. Sovittu uusi aika 6.8. klo 13:00</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-06 13:00:00 - END 2018-08-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi lomastaan perheen kanssa Hawaijilla. Sanoi sy&ouml;neens&auml; terveellisesti ja kuntoilleensa jonkin verran. Sanoi, ettei ole ollut yht&auml;&auml;n paniikkikohtausta loman aikana. Sanoi lopettaneensa kokonaan l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n, ei halua sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Sanoi nukkuneensa hyvin, 8-9 tuntia eik&auml; her&auml;&auml; &ouml;isin. Sanoi k&auml;yneens&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri pirjo Lindforsin vo:lla. Laajat verikokeet on otettu ja saa kuulla vastauksista keskiviikkona. Lindfors oli suositellut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;pkl. Emma miettii. Lindfors oli my&ouml;s tutkinut fibromyalgian mahdollisuutta. Emma sanoi ettei paljon jaksanut kuunnella. Odottaa keskiviikon 8.8. verikoetuloksia.</p>
<p>Emma sanoi isovanhempien olevan myym&auml;ss&auml; taloaan. Ajatus talon myynnist&auml;&auml; saa kyyneleet silmiin. Emma sanoi olevansa huono muutoksille. Tuttu ja turvallinen h&auml;vi&auml;&auml;, talo on ollut Emmalle er&auml;&auml;nlainen turvapaikka. Talon ajatteleminen nostaa muistoja ja tunteita mieleen. Emma kertoi koirasta, Penasta, joka lopetettu kun Emma nuorempi. Emmaa itketti kun kertoi koirasta.&nbsp;</p>
<p>Emma sanoi aloittaneensa lukemisen kirjoituksiin. Sanoi pystyv&auml;ns&auml; keskittym&auml;&auml;n paremmin kirjastossa lukemiseen.&nbsp;</p>
<p>Emma kertoi n&auml;hneens&auml; unta kiusaajastaan Eveliinasta. Kertoi miten t&auml;m&auml; kiusasi ja mit&auml; tunteita myt tuntee t&auml;t&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Normalisoitu tunteita, kaikki tunteet ovat hyv&auml;ksyttyj&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 13.8. klo 14:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-16 15:00:00 - END 2018-08-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi k&auml;yneens&auml; kuulemassa verikokeiden tuloksia: vitamiinipuutoksia, maksa-arvot koholla, hormonitasapaino ilmeisesti ei kohdillaan ja todettu laktoosi-intoleranssi. Sanoi olevansa huolissaan maksa-arvoista, uusi verikoe otetaan. Maanantaina otetaan "hormoniverikokeet". Sanoi sy&ouml;misen kanssa olevan ongelmia. Vitamiinien ottaminen tuottaa vaikeuksia, sanoi ett&auml; on aloittanut varovasti. Sy&ouml;minen perheen kanssa tuottaa vaikeuksia. Sanoi &auml;idin&nbsp;tuovan esille omat mielipiteens&auml;&nbsp;ruoka-asioissa ja ne poikkeavat Emman omista. Sanoi olevansa &auml;rsyyntynyt &auml;idist&auml; ja sanoi ettei oikein arvosta &auml;iti&auml;&auml;n. Normalisoitu tunteita ja tuotu esille &auml;idin hyv&auml; tarkoitus keskusteluun.&nbsp;</p>
<p>Emma sanoi kokevansa ahdistusta koulun alkamisesta. Koulussa olo saa ahdistumaan eik&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ollut k&auml;ynyt koulussa. Sanoi, ett&auml; ahdistaa kun yo-kirjoituksista puhutaan koulussa ja kotona. Sanoi, ett&auml; ei ole oikein kyennyt aloittamaan lukemista, ei oikein kykene keskittym&auml;&auml;n. Sanoi masennuksen lis&auml;&auml;ntynyt. Kertoi vanhempien sanomisista ja k&auml;ytt&auml;ytymisist&auml;. Emma selv&auml;sti kokee paineita sek&auml; koulussaolovaatimuksista ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; yo-kokeissa. Emma tuntee ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;, eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; masennusta sairautena. Sanoi, ett&auml; on jutellut vanhempien kanssa. Emmalla tunne ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t kuuntele h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu kannustavaa palautetta ottaa vanhempien kanssa puheeksi asiat jotka stressaavat. Tuettu jaksamista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.8. klo 14:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-22 14:15:00 - END 2018-08-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma sanoi jutelleensa &auml;idin kanssa ja sanoi ett&auml; oli hyv&auml; keskustelu. Sanoi, ett&auml; &auml;iti tuntuu ymm&auml;rt&auml;v&auml;n. Sanoi, ett&auml; is&auml;n kanssa h&auml;nen pit&auml;isi k&auml;yd&auml; sama keskustelu mutta ei ole voimia tehd&auml; sit&auml;. Emma tapaamisen aikana selke&auml;sti itkuisempi ja Emma itse sanoi olevan menossa "masennusviikko". Kerrattu masennuksen oireistoa ja normalisoitu oireita masennukseen kuuluviksi.&nbsp;</p>
<p>Emma oli saanut l&auml;hetteen psyko-fyysiseen fysioterapiaa ja oli k&auml;ynyt siell&auml; nyt yhden kerran. Sanoi sen olleen ihan hyv&auml;. Sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut kipuja sel&auml;ss&auml; ja k&auml;siss&auml; ja pelkk&auml; verikokeiden otto oli tuottanut laajempaakin kipua k&auml;siin. Sanoi vitamiineista, ett&auml; kun nyt pikkuhiljaa on aloittanut niit&auml;, niin vatsa on mennyt sekaisin aamuisin kun ottaa niit&auml;.</p>
<p>Emma sanoi miettineens&auml; paljon kaverisuhteita ja miten kaverisuhteet on katkenneet. Sanoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut hyvin hauskaa yst&auml;vien kanssa. Sanoi ett&auml; h&auml;nell&auml; oli hyvi&auml; l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml;. Keskusteltu miten paljon masennus on ollut katkaisemassa yst&auml;vyyssuhteita ja mit&auml; on tapahtunut kun suhteet ovat katkenneet.</p>
<p>Tuettu jaksamista, normalisoitu masennuksen tunteita ja kannustettu ottamaan is&auml;n kanssa puheeksi oma olotila.</p>
<p>Seuraavat ajat 27.8. klo 17:15 ja 31.8. klo 15:30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 17:15:00 - END 2018-08-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma peruutti k&auml;ynnin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-31 15:30:00 - END 2018-08-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emma sanoi haluavansa katkaista kierteen, joka syntynyt masennuksen my&ouml;t&auml;. Sanoi, ett&auml; h&auml;n on aina katkaissut v&auml;lit yst&auml;viin kun on ollut enemm&auml;n masentunut. Sanoi nyt ottaneensa yhteytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa on ollut hauskaa. Sanoi laittaneensa viestin ja yst&auml;v&auml; luvannut soittaa t&auml;m&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen. Emma sanoi, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Emma kertoi mit&auml; aikoo sanoa ja kannustettu ja tuettu asiassa. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta kun on tehnyt aloitteen v&auml;lien parantamiseksi yst&auml;v&auml;&auml;n. Emma sanoi, ett&auml; on ajatellut yst&auml;vien tapaamisen tekev&auml;n hyv&auml;&auml; h&auml;nelle. Sanoi soittaneensa ja jutelleensa my&ouml;s toisen yst&auml;v&auml;n kanssa. T&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; sairastanut anoreksiaa ja ollut poissa koulusta kun oli osastohoidossa. Emma sanoi olevansa yksin&auml;inen ja kaipaa yst&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n koulunk&auml;ynnist&auml; ja yo-kirjoituksista. Emma sanoi ettei ole ollut t&auml;ll&auml; viikolla lainkaan koulussa. Sanoi, ettei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole pystynyt lukemaan yo-kokeisiin. Sanoi, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ole painostaneet viime aikoina. Sanoi, ett&auml; se on tuonut syyllisyydentunteen. Keskusteltu Emman ajatuksesta, ett&auml; ei ole viitsinyt lukea / k&auml;yd&auml; koulua. Tuotu esille masennuksen oireet ja miten masennus vaikuttaa keskittymiseen ja jaksamiseen. Emma sanoi, ett&auml; h&auml;nelle viitsiminen = pystyminen. Oivalsi, ett&auml; masennus vaikuttanut eik&auml; kyse ole siit&auml;, ett&auml; k&auml;ytt&auml;isi tekosyyn&auml; masennusta.</p>
<p>Emma tapaamisessa puheliaalla tuulella, hymyili, n&auml;ytti piirustuksiaan. Sanoi, ett&auml; oli hyv&auml; kun jaksoi tulla terapiaan.</p>
<p>Seuraava aika 3.9. klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 17:15:00 - END 2018-09-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi jutelleensa is&auml;n kanssa. Sanoi, ett&auml; is&auml; ei ihan ymm&auml;rr&auml; miten masennus est&auml;&auml; menem&auml;st&auml; kouluun. Sanoi sen viev&auml;n aikaa. &Auml;idin kanssa sanoi puhuneensa ja &auml;iti on "fine".&nbsp;</p>
<p>Emma toi esille sen, ett&auml; ei l&ouml;yd&auml; merkityst&auml; tai tarkoitusta t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Toisti "mit&auml; v&auml;lii" asioista joista puhui. Emmalla oli paljon sanottavaa ja puhui paljon tapaamisen aikana. Kertoi my&ouml;s yst&auml;vist&auml; ja yst&auml;vyyssuhteista. Sanoi, ett&auml; on itse lojaali yst&auml;v&auml;. Sanoi, ett&auml; kukaan ei ole pit&auml;nyt h&auml;nen puoliaan tai "taistellut" yst&auml;vyydest&auml; kun h&auml;n on ollut masentuneempi ja katkaissut v&auml;lit yst&auml;v&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoitettu tunteita ja tuntemuksia. Vanhemmoitu.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika 10.9. klo 17:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 17:15:00 - END 2018-09-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma perui aamulla sovitun k&auml;yntiajan tekstiviestill&auml;. My&ouml;hemmin kysyi uutta aikaa. Kun uutta aikaa ei t&auml;lle viikolle l&ouml;ytynyt, Emma kysyi soittoaikaa. Huomattu, ett&auml; Emma oli soittanut ak:lle klo 17:13. Soitettu takaisin Emmalle.</p>
<p>Emma sanoi, ett&auml; oli puhunut &auml;idin kanssa vaihtoehdosta yo-kirjoituksille. &Auml;iti oli Emman mukaan suuttunut ja sanonut, ett&auml; "t&auml;st&auml; puhutaan viel&auml; illalla". Emma sanoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; pelottaa se keskustelu. Sanoi, ett&auml; ei haluaisi tuottaa vanhemmille pettymyst&auml; jos kirjoitukset menev&auml;t huonosti tai jos ei kykene menem&auml;&auml;n kirjoituksiin. Sanoi, ett&auml; itse tuntee pettymyst&auml; jos ei mene tai jos kirjoitukset menev&auml;t huonosti. Sanoi, ett&auml; ei tied&auml; kest&auml;&auml;k&ouml; itse sit&auml; tunnetta kun on masentunut.&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; vointia sanoi saaneensa pienen paniikkikohtauksen kun opo oli soittanut ja kysynyt miten Emma voi ja pystyyk&ouml; tulemaan kirjoituksiin. Kysytty miten Emma voi. Asteikolla 1-10 kuvasi masennusta 9 ja samalla asteikolla ahdistusta 5-6. Kerrottu, ett&auml; masennuksesta on mahdollista toipua. Annettu toivoa parantumisesta. Vanhemmoitu. Keskusteltu masennuksen oireista, keskusteltu masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;. Emma ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sy&ouml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Kehoitettu varaamaan aika psykiatrilta ja kannustettu kertomaan t&auml;lle kaikki mit&auml; kertoi ak:lle puhelimitse. Kehoitettu keskustelemaan masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;. Emma varasi puhelun aikana ajan AAVA Kamppi psykiatri Naukkarinen huomenna 11.9. klo 13:00. Psykiatri, jolla Emma aiemmin k&auml;ynyt ottaa vastaan vasta 24.9. seuraavan kerran. Sovittu, et&auml; ak soittaa Emmalle huomenna iltap&auml;iv&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Soitto 11.9. iltap&auml;iv&auml;ll&auml; klo 14:30-15:00 v&auml;lill&auml;. Sovitaan my&ouml;s uusi aika. Soitettu Emmalle sovitusti. Emma kertoi k&auml;yneens&auml; psykiatri Naukkarisen vo:lla. Sanoi saaneensa Seronil -l&auml;&auml;kityksen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 17:15:00 - END 2018-09-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma peruutti k&auml;ynnin sairauden vuoksi, tekstiviestill&auml;. Tarjottu uutta aikaa 19.9. p&auml;iv&auml;lle. Emma ei vastannut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 19:00:00 - END 2018-10-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma tuli tapaamiseen melkein kuukauden tauon j&auml;lkeen. Viime viikon lopulla Emma soitti ak:lle ja kysyi neuvoa miten toimia kun oli l&ouml;yt&auml;nyt veljen kaapista tyhj&auml;n vodkapullon. Emma oli hyvin huolissaan veljest&auml;&auml;n. Sanoi katsoneensa salaa veljen kaappeihin kun oli huomannut, ett&auml; veli ei sy&ouml;. Ajatteli veljen ehk&auml; piilotelleen kaappiin ruokaa. Sanoi etteiv&auml;t vanhemmat v&auml;lit&auml;. Emma itse l&ouml;ysi puhelun aikana hyv&auml;n tavan toimia. Kysytty miten tilanteet meniv&auml;t ja Emma sanoi, ett&auml; hyvin, vanhemmat tiet&auml;v&auml;t tilanteesta ja veli ei ollut ilmeisesti itse juonut.&nbsp;</p>
<p>Emma sanoi kirjoittaneensa vihkoon asioita ett&auml; muistaa mit&auml; haluaa kertoa. Kertoi riidelleens&auml; vanhempien kanssa ja toi esille, ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen masennustaan. Sanoi is&auml;n pakottaneen yo-kirjoitukseen. Sanoi &auml;idin sanoneen, ett&auml; "Emman sairaus muuttaa perhedynamiikkaa". Sanoi, ett&auml; keskusteluissa &auml;idin kanssa aina p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n puhumaan &auml;idist&auml; ja miten vaikeaa &auml;idill&auml; on. Sanoi, ett&auml; &auml;iti haluaa selv&auml;n syyn masennukselle ja edelleen vanhemmilta tulee kommentteja "et voi piiloutua masennuksen taakse". Keskusteltu miten Emma kokee masennuksen. Asteikolla 1-10 t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee masennuksen 9. Sanoi sy&ouml;misen olevan nyt vaikeaa. Sanoi kontrolloivansa sy&ouml;mist&auml;, ja totesi, ett&auml; sit&auml; voi kontrolloida kun maailmassa tapahtuu niin paljon asioita joita ei voi kontrolloida tai hallita. Sanoi, ettei niin v&auml;lit&auml; ja puhui merkityksett&ouml;myydest&auml;, josta on aiemminkin maininnut. Keskusteltu masennuksen olemuksesta ja siit&auml; miten masennus pit&auml;&auml; otteessaan. Emma sanoi masennuksen olevan osa itse&auml;&auml;n ja ei tied&auml; mit&auml; j&auml;&auml; j&auml;ljelle jos masennus poistuu. Masennus on tuttu ja turvallinen. Sanoi, ett&auml; tuntee itsens&auml;, hyv&auml;t ja huonot ominaisuutensa mutta ei tied&auml; kuka on. Keskusteltu voisiko masennuksesta p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti.&nbsp;</p>
<p>Emma toi esille, selv&auml;sti h&auml;nelle vaikean asian ottaa puheeksi. Sanoi, ett&auml; heid&auml;n perheess&auml;&auml;n on aina ollut l&auml;sn&auml; alastomuus. Sanoi ettei mit&auml;&auml;n seksuaalista hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta kertoi ett&auml; &auml;iti kulkee alasti kotona ja is&auml; pelkiss&auml; kalsareissa. Sanoi, sen olevan h&auml;nelle itselleen yh&auml; vaikeampaa. Mietti voiko olla, ett&auml; vanhempien ko. k&auml;yt&ouml;s on aiheuttanut jonkinlaisen trauman h&auml;nelle. Sanoi, ettei voi siet&auml;&auml; kosketusta. Kertoi esimerkin kun oli joskus tavannut poikaa, joka oli&nbsp;kiert&auml;nyt k&auml;tens&auml; h&auml;nen olkap&auml;ittens&auml; ymp&auml;rille ja h&auml;n oli ty&ouml;nt&auml;nyt pojan pois. Emma sanoi, ett&auml; ei voi ottaa asiaa puheeksi vanhempien kanssa koska pek&auml;&auml;, ett&auml; vanhemmat ajattelevat ett&auml; ovat aiheuttaneet toiminnallaan Emman masennuksen ja ahdistukset. Haluaa suojella vanhempiaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;kitys, Seronil 10mgx1, on auttanut. Sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;kitys vaikuttaa siihen ett&auml; tuntee hallitsevansa itse&auml;&auml;n ja tilanteita paremmin. Sanoi, ett&auml; nyt on ohjeena nostaa l&auml;&auml;kityksen annostusta 20 mg:aan. Sanoi, ett&auml; on soittoaika psykiatri Naukkariselle. Lis&auml;ksi kertoi, ett&auml; on ollut labrakokeissa ja saanut vastaukset. Mieshormoni on koholla, tulossa tutkimuksiet munasarjojen rakkuloiden ep&auml;ilyn vuoksi. Sanoi, ett&auml; on menossa my&ouml;s&nbsp; ihotautil&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Emma tapaamisessa rauhallisempi niin olemukseltaan kuin vuorovaikutuksessakin. Edelleen hyvin pohtiva ja helposti asioista toiseen kulkeva. Kertoi selke&auml;sti asioista ja toi asiallisesti aivan uuden asian esille kotioloista ja vanhemmistaan. Vanhempiaan haluaa suojella omilta ongelmiltaan ja toisaalta arvostelee vanhempiaan siit&auml;, ett&auml; n&auml;m&auml; eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml; eiv&auml;tk&auml; ota huomioon h&auml;nen sanomisiaan ja tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika sovittu 9.10. klo 17:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 14:00:00 - END 2018-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 17:00:00 - END 2018-10-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma ilmoitti olevansa sairas ja peruutti&nbsp;ajan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-24 14:00:00 - END 2018-10-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Emma sanoi, ett&auml; ei ole ollut koulussa, kouluun meno ahdistaa. Sanoi viimeksi olleensa koulussa kun oli yo-kirjoitukset. Sanoi ett&auml; on katkaissut kaikki kaverisuhteet. Sanoi olevansa pettynyt kaikkeen ja sanoi itsell&auml; olevan ep&auml;realistisia odotuksia el&auml;m&auml;&auml;n, rakkauteen ym. Sanoi ettei n&auml;e tarkoitusta miss&auml;&auml;n. Sanoi ajatelleensa itsemurhaa mutta ett&auml; ei voi tehd&auml; sit&auml; kun on perhe ja pelottaa kun ei tied&auml; mit&auml; on kuoleman j&auml;lkeen. Emma sanoi suorittavansa lukion loppuun koska on sen luvannut vanhemmilleen. Sanoi sen j&auml;lkeen pit&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;livuoden ja sanoi haluavansa Kiinaan tai Japaniin tai Koreaan, jossa saisi olla ilman niit&auml; odotuksia ja paineita joita nyt kokee itselleen olevan.&nbsp;</p>
<p>Sanoi sy&ouml;neens&auml; l&auml;&auml;kkeet, Seronil 20 mgx1. Sanoi, ett&auml; annostusta pit&auml;isi varmaan korottaa ja ett&auml; on puhelinaika psykiatrille. Vatsakivut ovat poissa kun j&auml;tti vehn&auml;n pois ruokavaliosta. Sanoi laihtuneensa 6 kg muutaman viikon aikana. Kysytt&auml;ess&auml; sanoi sy&ouml;v&auml;ns&auml; hedelmi&auml;, vihanneksia, kalaa. Kotona on 10 vk vanha koiranpentu, isovillakoira Nero.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmoitu, kuunneltu ja tarkennettu kysymyksill&auml;. Normalisoitu masennuksen oireita. Kysytty terapian jatkosta ja tavoitteista. Emma sanoi, ett&auml; tulee kyll&auml;. Sanoi haluavansa l&ouml;yt&auml;&auml; merkityksen. Kerrottu mahdollisuudesta videotapaamiseen, jos on sairas. Keskusteltu vanhempainohjauksesta. Emma sanoi, ett&auml; juttelee asiasta vanhempien kanssa. Itse arveli, ett&ouml; is&auml; on liian kiireinen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.10. klo 16:15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:15:00 - END 2018-10-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi, ett&auml; ei ole ollut viel&auml;k&auml;&auml;n koulussa. Sanoi, ett&auml; on hyv&auml;ksynyt masennuksen. Sanoi, ett&auml; on lev&auml;nnyt ja nyt on pettynyt kun lepo ei auta. Sanoi, ett&auml; k&auml;det ei vaan jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kertoi vanhempien kanssa menev&auml;n nyt paremmin.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu masennuksesta ja masennuksen oireista. Keskusteltu opiskelusta. Keskusteltu taiteesta ja rumuuden kauneudesta. Emma sanoi, ett&auml; on huomannut "pieni&auml; iloja". Kysytty mist&auml; Emma, &auml;iti, is&auml; ja veli huomaa / huomaavat kun masennus on poissa. Emma l&auml;hti heti mukaan ja kertoi miten h&auml;n itse huomaa sen siit&auml;, ett&auml; tapaa kavereita ja tekee jotakin keitti&ouml;n p&ouml;yd&auml;n &auml;&auml;rell&auml; ja l&auml;htee ulos. &Auml;iti huomaa siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on keitti&ouml;ss&auml; ja tekee asioita ja is&auml; ja veli huomaavat siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on ollut ulkona ja tulee kotiin.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Emma sanoi kysyv&auml;ns&auml; vanhemmilta l&auml;htisiv&auml;tk&ouml; vanheimpain ohjaukseen mukaan jos sit&auml; nyt haetaan j&auml;lkik&auml;teen.</p>
<p>Seuraava aika 5.11. klo 13:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 13:15:00 - END 2018-11-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi, ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; on nyt lis&auml;tty, Seronil 30 mg x1. Kertoi ett&auml; keskustelut on kesken vanhempien kanssa vanhempainohjauksen hakua ajatellen. Kertoi, ett&auml; &auml;iti oli sanonut ett&auml; h&auml;nell&auml; (&auml;idill&auml;) on aina ollut "tuska" ja ett&auml; is&auml; on sanonut, ett&auml; h&auml;nell&auml;kin on ollut huono olo ja varmaan olisi masennus jos h&auml;n tekisi testin. Silti he ovat saavuttaneet sen miss&auml; ovat. Emma sanoi "mukautuvansa kohtaloonsa", jossa h&auml;n on hyv&auml;osainen ja h&auml;nell&auml; on kaikki asiat hyvin ja opiskelun rahoitus ym. turvattua. Sanoi olevansa "itsek&auml;s" kun ei voi olla onnellinen ja kun ajattelee ett&auml; joku voisi olla todella onnellinen jos saisi kaiken sen mit&auml; h&auml;nell&auml; on. Emma sanoi ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; vanhemmat luovat h&auml;nelle paineita. Emman suhde vanhempiin ristiriitainen.&nbsp;</p>
<p>Emma toi esille kavereiden taholta kokemansa kiusaamisen&nbsp; ja sen vaikutukset. Tuettu tunteiden nime&auml;mist&auml; ja ilmaisemista. Vanhemmoitu.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu Emman p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, jonka sanoi l&ouml;yt&auml;neens&auml;, toisten auttamisen. Emman ajatus on, ett&auml; auttamalla toisia voi kompensoida oman itsekkyyden ja el&auml;&auml; tyydytt&auml;v&auml;sti. Sanoi, ett&auml; l&auml;&auml;kis on se minne haluaa menn&auml; ja p&auml;&auml;st&auml;. Tavoitteena L&auml;&auml;k&auml;rit ilman rajoja -toiminta. Sanoi, ett&auml; on pystynyt lukemaan ja ett&auml; on eilen k&auml;ynyt juoksemassa ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Annettu my&ouml;nteist&auml; palautetta.</p>
<p>Emma sanoi, ettei en&auml;&auml; keskustele kenenk&auml;&auml;n kanssa, ei kerro ajatuksiaan kenellek&auml;&auml;n. Vain terapiassa.</p>
<p>Muistutettu keskustelusta vanhempien kanssa vanhempainohjausasiassa. Seuraava aika 12.11. klo 12:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 12:15:00 - END 2018-11-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto Emman pyynn&ouml;st&auml;. Emma sanoi, ett&auml; on "ep&auml;tasapainoisempi olo", sanoi &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; herk&auml;sti ja tunteet menee vuoristorataa. Mietti johtuuko l&auml;&auml;kityksest&auml;. Sanoi olevansa v&auml;synyt ja uupunut, uupumus my&ouml;s kehossa. Mielialaa Emma kuvasi surulliseksi, pettyneeksi, tylsistyneeksi ja masentuneeksi. Sanoi olevansa pettynyt itseens&auml; ja muihin ihmisiin ja el&auml;m&auml;&auml;n. Sanoi, ettei luota muihin ihmisiin. Sanoi olevansa enimm&auml;kseen yksin, ja kotona.</p>
<p>Keskusteltu pitk&auml;&auml;n pettymyksest&auml; ja luottamuksen puutteesta. Keskusteltu odotuksista, joita Emma asettaa muille ihmisille, ja ihmisten v&auml;lttelyst&auml;. Keskusteltu Emman kiinnostuksen kohteesta, joka t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on Francis Bacon, taidemaalari.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.11. klo 18:00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 17:15:00 - END 2018-11-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Emma kertoi k&auml;yneens&auml; koululla ja oli sopinut kursseista, kokeista ja yo-kirjoituksista opon kanssa, ett&auml; saa suoritettua lukio loppuun. Sanoi, ett&auml; se oli hyv&auml; asia ja vei stressi&auml; pois. Muuten sanoi kaiken olevan entisell&auml;&auml;n. Sanoi v&auml;h&auml;n viillelleens&auml; ahdistukseen. N&auml;ytti k&auml;sivartta jossa pieni naarmu. Sanoi ett&auml; ei halua n&auml;kyvi&auml; arpia. Sanoi nukkuvansa paremmin. Sanoi sy&ouml;misen suhteen menev&auml;n paremmin. Sanoi, ett&auml; on pystynyt v&auml;h&auml;n lukemaan, ensi viikolla on koeviikko. Sanoi opiskelleensa itsen&auml;isesti latinaa ja opiskelee itsen&auml;isesti koreaa. Kertoi latinan lauseiden sanaj&auml;rjestyksen hankaluuksista. Sanoi, ett&auml; ei riitele vanhempien kanssa, ett&auml; vanhemmat tukee h&auml;nt&auml;. Kertoi tavanneensa kaverin, jonka tuntenut pienest&auml; asti. Sanoi, ett&auml; v&auml;h&auml;n &auml;idin painostuksesta.&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; kertoi itse&auml; soimaavista ajatuksista, joita on Emmalla on paljon. Emma asettaa itselleen kovia tavoitteita ja on ankara itselleen. Ajatusten sis&auml;lt&ouml; on ettei Emma ole tarpeeksi hyv&auml;. Emma itse sanoi sen tulevan kotoa. Kertoi miten is&auml; sanonut usein, ett&auml; h&auml;nell&auml; todistuksen keskiarvo oli 9.9 Kertoi miten sai jostakin kokeesta 9- ja vanhemmat sanoivat Emma mikset lukenut.&nbsp;</p>
<p>Emma toi esille nuoruuden identiteettikriisin. Sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ongelmia naiseuden kanssa. Sanoi ettei tied&auml; tykk&auml;&auml;k&ouml; siit&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; on rinnat ja kohtu. Asiasta ei keskusteltu t&auml;ss&auml; enemp&auml;&auml;, aihe vaihtui. Emma toi esille oman "mustan puolen". Sanoi tulleensa &auml;itiins&auml;, joka Emman kertoman mukaan sanonut olevansa vittumainen persoona. Sanoi olevansa enemm&auml;n yhteydess&auml; omaan pahaan puoleen, josta palauttaa kontrollin ja pit&auml;&auml; itsens&auml; kontrollissa. Jos kontrolli menee pelk&auml;&auml; ettei saa hallintaa takaisin. Sanoi uskovansa ett&auml; ansaitsee t&auml;m&auml;n k&auml;rsimyksen (masennuksen) t&auml;m&auml;n pahan puolen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Kuunneltu, tarkennettu mit&auml; tarkoittaa, vanhemmoitu, tuettu tunteissa, annettu positiivista palautetta. Tapaamisen lopulla Emma v&auml;h&auml;n vapautui, hymyili,&nbsp;toi esille&nbsp;huumoria.</p>
<p>Seuraava aika 30.11. klo 17:30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


