File for Emma-Liisa Tanninen
SSN: 301198-708B
Email: 
Phone: EmmaLiisa 0400279590/ Äiti 0405778740
Address: Alamäki 2 c 11
Postal code: 02760
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-17 17:30:00 - END 2016-03-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; on 17-v nuori, joka tulee psykiatrin vastaanotolle koulupoissaolojen ja masennuksen takia. Tapaamisen aluksi ja lopuksi mukana pt:n &auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Primaariperheen 2./2 lapsi. Vanhemmat eronneet, kun pt oli 9kk ik&auml;inen. Pt:n isoveli asuu kotona. Is&auml;puolella kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. &Auml;iti on l&auml;hihoitaja. Pt kertoo, ett&auml; koulu meni ihan hyvin 5. lk:lle, sen j&auml;lkeen alkoi tulla koulupoissaoloja, pt j&auml;i kotiin nukkumaan, alkuun selitti vanhemmille olevansa kipe&auml;. Pt sanoo menett&auml;neens&auml; jotenkin motivaation koulunk&auml;yntiin, ei osaa eritell&auml; miksi. 7. lk:lla koulupoissaoloja oli niin paljon, ett&auml; pt oli Auroran nuorisokodissa kes&auml;ll&auml; kuukauden. Pt tuplasi 7. lk.n, oli uudelleen Poijupuiston nuorisokodissa 2 kk, ja pisin jakso oli Tiirikalliossa 1,5v, t&auml;m&auml; p&auml;&auml;ttyi kes&auml;ll&auml; 2015. Pt:lla oli nuorisppsykiatrian hoitokontakti kertomansa mukaan pariin otteeseen, ensin TAK pkl:lla, sitten Olarin nuorisopsyk pkl.lla. Pt lopetti kontaktin kun oli kotiutumassa. Pt ei koe oikein hy&ouml;tyneens&auml; hoidosta, toteaa, ettei usko ett&auml; puhuminen auttaa vaikeuksiin. L&auml;&auml;kityskokeilu oli my&ouml;s, pt ei muista valmisteen nime&auml;, jokin mielialal&auml;&auml;ke. Pt lopetti l&auml;&auml;kkeen koska siit&auml; tuli outo olo. Psyykkisin&auml; oireina pt.lla on ollut masennusta, ahdistusta paniikkikohtauksiin asti, viiltely&auml;, itsemurha-ajatuksia. Viiltelyn sanoo j&auml;tt&auml;neens&auml;, koska se oli ehtona kotiin p&auml;&auml;sylle.</p>
<p>Pt sai peruskoulun p&auml;&auml;st&ouml;todistuksen 2015 ja aloitti syksyll&auml; merkonomiopinnot. Koulusta kuitenkin paljon poissaoloja, suorituksia v&auml;h&auml;n. Pt kuvaa esiintymispelon olevan niin voimakas, ett&auml; esitelm&auml;n pit&auml;minen tuntuu ylivoimaiselta. Pt:n tulevaisuuden haaveissa olisi tehd&auml; t&ouml;it&auml;, esim. vaatekaupan myyj&auml;n&auml;. Pt kiist&auml;&auml;, ett&auml; sy&ouml;misen kanssa olisi koskaan ollut isompaa ongelmaa. Kotona etenkin &auml;idin kanssa tulee riitaa.</p>
<p>Ajankohtaisesti pt:lla masentunu mieliala, ilon tunteet v&auml;hiss&auml;, itsearvostus alhainen, pt:lla on kelvottomuden tunnetta, keskittymisvaikeuksia, v&auml;syy helposti, vrk rytmi siirtynyt my&ouml;h&auml;iseksi, pt k&auml;y nukkumaan klo 03-04, nukkuu ad klo 10-15. Pt kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on 2 yst&auml;v&auml;&auml;, joita kuitenkin tapaa aika harvoin. Koiraa ulkoiluttaa, muuten el&auml;m&auml; passivoitunut kotiin, etenkin nyt, kun koulussa olisi harjoittelujakso eik&auml; pt saanut harjoittelupaikkaa.&nbsp;</p>
<p>Pt on itse huolissaan omasta motivaation puutteestaan. Kuvaa tyhjyyden tunnetta, jota ollut jo useita vuosia. Pt kuvaa odottaneensa kovasti nuorisokodista kotiin p&auml;&auml;sy&auml;, mutta kun se toteutui, pt:lla onkin ollut olo, ettei mik&auml;&auml;n oikein liikuta. Pt:n iso&auml;iti kuollut hiljattain, eik&auml; pt kyennyt suremaan.</p>
<p>Vo:lla pt on ik&auml;isens&auml; n&auml;k&ouml;inen, kontaktissa v&auml;lill&auml; jnkv oppositiossa, mieliala alaviritteinen, pt on passiivisen oloinen, pinnallisesti hymyilev&auml;. Toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eteenp&auml;in, mutta on keinoton.</p>
<p>Vaikutelmaksi muodostuu, ett&auml; pt:lla on rajatilapiirteit&auml;, masennus, ahdistusta, huomattavasti alentunut toimintakyky ja merkitt&auml;v&auml; syrj&auml;ytymisvaara.</p>
<p>Pt:n &auml;iti kertoo, ett&auml; pt:lla on sairauskuluvakuutus, joka mahdollistaisi psykoterapian. T&auml;ss&auml; vaiheessa psykoterapia tuntuu kuitenkin varhaiselta, pt:n oma kyky sitoutua psykoterapiaty&ouml;skentelyyn vaikuttaa melko heikolta, ja pt tarvitsisi moniammatillisen tiimin tukea ja mahdollisuuden verkostoty&ouml;h&ouml;n, pelkk&auml; yksil&ouml;terapia tuntuu riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml; interventiolta. L&auml;hetet&auml;&auml;n pt nuorisopsyk pkl:lle arvioon.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg:</p>
<p>F32.10 Keskivaikea masennus, johon liittyy pitkittynyt toimintakyvyn lasku</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


