File for Emma Kaisamatti
SSN: 290993-106C
Email: emmaa-93@hotmail.com
Phone: 0456774634
Address: messeniuksenkatu 5a 12
Postal code: 00250
City: helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-18 18:00:00 - END 2016-07-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>23-vuotias nainen, Vastaamolla ensimm&auml;isen kerran. Syyn&auml; on jatkuva ahdistuneisuus, erityisesti liittyen sosiaalisiin tilanteisiin. Ahdistuneisuutta nuoresta alkaen, 19-vuotiaana hakeutui l&auml;&auml;k&auml;rin luokse yksityisesti, k&auml;vi oman kertomansa mukaan suhteellisen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. L&auml;&auml;kityksen&auml; (oman kertomansa mukaan) ajoittain Xanor, Diapam. Xanoria k&auml;ytt&auml;&auml; 2-6 mg vrk:ssa, ei s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, vaan el&auml;m&auml;ns&auml; vaikeampina hetkin&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; vanhemmat erosivat, &Auml;idill&auml; miesyst&auml;v&auml;, joka k&auml;ytti potilasta seksuaalisesti hyv&auml;ksi h&auml;nen ollessa murrosik&auml;inen. &Auml;iti ei h&auml;nt&auml; uskonut, kun t&auml;st&auml; &auml;idille kertonut. Potilaalla on ollut paniikkityyppisi&auml; kohtauksia, sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;.</p>
<p>Osa-aika ty&ouml;ss&auml;, lis&auml;ksi saa ty&ouml;tt&ouml;myyskorvausta.</p>
<p>Potilas on vastaanotolla rauhallinen, baikuttaa hieman tokkuraiselta, puhe sammaltaa. Kertoo, ettei ole nukkunut viime y&ouml;n&auml;. Ajankohtaisesti vaikeampi el&auml;m&auml;n tilanne, parisuhde kariutunut. On ollut enemm&auml;n ahdistuneisuutta, mik&auml; h&auml;iritsee asiakkaiden kohtamista ty&ouml;ss&auml;. V&auml;lill&auml; nukahtaminen on vaikea, k&auml;ytt&auml;&auml; ajoittain Tenox 20 mg, jonka avulla nukkuu paremmin. Hyvin huolitettu. Potilas kertoo, ettei k&auml;ytt&auml;nyt rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Nyt ei vaadi mit&auml;&auml;n, mutta odottaa apua. Kysyy neuvoa. Potilaan on vaikea keksitty&auml;.</p>
<p>Potilaan kanssa keskustellaan terapian mahdollisuudesta, jos h&auml;n kokee joutumista seksuaaliseen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n uhriksi el&auml;m&auml;&auml; h&auml;iritsev&auml;ksi. H&auml;n on valmis etsim&auml;&auml;n itselleen terapeuttia. Potilaan kanssa keskustellaan avoimesti my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; allekirjoittanut ei l&auml;hde hoitamaan h&auml;nt&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;ll&auml; rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;.Potilas on valmis kokeleimaan muuta vaihtoehtoa, vaikka on jokseenkin ep&auml;ilev&auml;inen muiden l&auml;&auml;kkeiden suhteen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>1. Venlavaxin l&auml;&auml;kitys alkuun 37.5 mg viikoksi (rec 7 fol Efexor depot), jonka j&auml;lkeen 75 mg viikoksi, jonka j&auml;lkeen 150 mg aamulla (rec 75 mg x 98x3).</p>
<p>2. Unettomuuteen ja ahdistuneisuutta helpottavana Ketipinor 25 mg x1 illalla ja tarvittaessa 1/2-1 tabl 1-2 kertaa.</p>
<p>3. Venlafaxin aloituksen yhteydess&auml; pieni m&auml;&auml;r&auml; Opamoxia 7.5-15 mg x 1-2 kertaa, rec 15 mg x XXX. Jatkossa ei bentsodiatsepiineija.</p>
<p>F41.8 Muu ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-11 15:30:00 - END 2016-08-11 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee ahdistuneisuuden takia. K&auml;ynyt I. Bobrikovalla vajaa kk sitten. Pt ei ole k&auml;ytt&auml;nyt venlafaksinia, saanut jotain masennusl&auml;&auml;kett&auml; aiemmin, koki tulevansa ihan tunteettomaksi. Tutulla my&ouml;s venlafaksiinista sivuoireita. Ketipinoriakaan ei ota, aiemmin saanut siit&auml; painajaisia. Ollut ahdistunut, tullut t&ouml;ist&auml; poisj&auml;&auml;misi&auml; ahdistuneisuuden takia.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; taustalla hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemus, is&auml;puoli k&auml;ytti hyv&auml;kseen kun pt oli n. 7v., aloittanut koulun. &Auml;iti sent&auml;&auml;n erosi t&auml;st&auml; miehest&auml;, mutta my&ouml;hemmin muita ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; miessuhteita. Pt k&auml;ynyt psykiatrilla jo heti aikuistuttua. K&auml;vi my&ouml;s "terapiassa", n 5krt, ei kokenut apua. Siirryttiin l&auml;&auml;kityksiin, bentsoja, m&auml;&auml;r&auml;t kohtuullisia. Vuosi sitten muuttanut Hkiin, ollut ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt ei ole en&auml;&auml; jaksanut, ahdistus pahentunut.</p>
<p>Pt ajautui itskein v&auml;kivaltaiseen miessuhteeseen, josta 1&frac12;v. tyt&auml;r. Suhde p&auml;&auml;ttynyt, ei yhteytt&auml;, tosin pt sanoo ett&auml; miehen tavaroita on viel&auml; h&auml;nell&auml; asunnossa.</p>
<p>Pt on k&auml;ynyt ammattikoulun leipuriksi. T&ouml;iss&auml; kahvilassa, 30h/vk. Ty&ouml; OK, tulee juuri ja juuri toimeen. Jokunen kaveri l&ouml;ytynyt. Toivoo parempaa miessuhdetta, joka pelastaisi el&auml;m&auml;ntilanteen.</p>
<p>Vastaanotolla vaisu, hieman alavireisen oloinen. Kiist&auml;&auml; olevansa masentunut. Ei ulk. ahdistusta. Asiallinen.</p>
<p>Kirjoitan kuitenkin jnkv bentsol&auml;&auml;kityst&auml;, koska muusta l&auml;&auml;kityksest&auml; ei apua (pt:n aiempien kokemusten mukaan), kuten n&auml;iss&auml; j&auml;nnitys/ahdistustapauksissa usein onkin. Rec Xanor depot 2mg N:o C, 1x1, Xanor 1mg N:o c, iter semel, 1x1-2, Tenox 20mg N:o C, 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


