File for Emilia Mustonen
SSN: 130990-0704
Email: emiliamustonen2@gmail.com
Phone: 0400171831
Address: Ristolantie 19 A 11
Postal code: 00320
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-18 18:30:00 - END 2016-10-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.10.2016&nbsp; Potilas on kirjannut nettivaraukseensa n&auml;in: "Paniikkih&auml;iri&ouml; palannut takaisin. Viimeaikoina ollut kova stressin. 1-2 kk aikana. Nyt ollut paniikkikohtauksia useasti viikon aikana. My&ouml;s v&auml;symyst&auml; ja ahdistuneisuuden tunnetta. Escitalopram 5 mg lopetettu kev&auml;&auml;ll&auml; 2016 ja puoli vuotta oireetonta aikaa, nyt oireet palanneet."</p>
<p>Paniikkih&auml;iri&ouml; tullut ensimm&auml;isen kerran n. v. 2010. Tuolloin oli muuttanut 1. kerran lapsuudenperheest&auml;&auml;n yksin asumaan ja restonomi-opinnot olivat juuri alkaneet. Oli my&ouml;s t&ouml;iss&auml; hotellin vastaanotossa ja el&auml;m&auml;ss&auml; muutenkin paljon uusia asioita. Hakeutui ensin terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;rille, sitten psykiatrille Mehil&auml;iseen. Saanut l&auml;&auml;kehoitoa ja k&auml;vi psykiatrilla (miespuolinen) 3-4 kk:n v&auml;lein, 6-10 kertaa (?).</p>
<p>Sittemmin k&auml;vi Terveystalon psykiatrilla (nainen, pot:n mukaan h&auml;nelle oli helpompi puhua) n. 1/2 vuoden v&auml;lein. Alkoi voimaan paremmin ja l&auml;&auml;kityst&auml; tiputettiin v&auml;hitellen ja lopetettiinkin kev&auml;&auml;ll&auml; 2016.</p>
<p>Nyt kuluva syksy ollut stressaavaa: paniikki- ja ahdistuneisuus tulleet takaisin. My&ouml;s syd&auml;men tykytyst&auml;, yl&auml;vatsavaivaa, ripulia, k&auml;det hikoavat, t&auml;risytt&auml;&auml;. My&ouml;s pakko-oireita. Ruoka-aineallergioita. K&auml;ynyt juuri l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut psyykenl&auml;&auml;kityksen, menossa juuri hakemaan apteekista. Kahden viikon sairausloma.</p>
<p>Kertoo olevansa Nordeassa henkil&ouml;kohtaisena pankkineuvojana. Ei ehdi tekem&auml;&auml;n kaikkia esimiehen antamia teht&auml;vi&auml;, stressaa. Potilas my&ouml;s muuttanut hiljattain ja ollut puhetta, ett&auml; miesyst&auml;v&auml; muuttasi luokseen, mutta t&auml;ss&auml; ep&auml;varmuutta. Pohjakoulutus restonomi.</p>
<p>Asiakas siis sairauslomalla, varaa netist&auml; uuden ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-24 19:00:00 - END 2016-10-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.2016 Emilia on toisella terapiatapaamisella. Sanoo olevansa edelleen v&auml;synyt ja uupunut, lis&auml;ksi on unettomuutta. Murehtii miesyst&auml;v&auml;n muuttoa, ty&ouml;asioita, miesyst&auml;v&auml;n tulevaisuutta, parisuhteen tulevaisuutta. Kertoo olevansa suhteessa aktiivinen osapuoli, joka hoitanut mm. vuokra-asunnon hankkimisen ja tulevan talouden pohtimisen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Emilian suhteesta is&auml;&auml;ns&auml; ja &auml;itiins&auml;. Is&auml; ollut lapsilleen kovin ankara ja vaativa, ei osaa suhtautua tytt&auml;rens&auml; ongelmiin. &Auml;iti l&auml;heinen ja tukeva. Emilia kertoo toivovansa miessuhteeltaan nimenomaan l&auml;mp&ouml;&auml; ja ymm&auml;rt&auml;myst&auml;, mit&auml; vaille j&auml;&auml;nyt is&auml;suhteessaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan alustavasti psykoterapia-mahdollisuudesta joka toinen viikko, seuraavan kerran kuitenkin jo viikon p&auml;&auml;st&auml; ma 31.10. klo 19.00.</p>
<p>Potilas aikoo kysy&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;&auml;n mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; psykiatrille, harkitsee my&ouml;s Kela-terapiaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-31 19:00:00 - END 2016-10-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.10.2016 Kertoo psyykkisen kuntonsa vaihtelevan kovasti p&auml;iv&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n. Sairauslomaa t&auml;ll&auml; er&auml;&auml; kuluvan viikon loppuun; loppuviikosta menossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Kertoo k&auml;yneens&auml; t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrilla, joka todennut, ett&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt h&auml;nelle v&auml;&auml;r&auml;t l&auml;&auml;kkeet; ainakin y&ouml;ksi otettava l&auml;&auml;ke vain pahentaisi ahdistusta. Saanut siis uudet reseptit. Aikoo t&auml;st&auml; antaa palautetta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Psykiatri my&ouml;s suositellut mieluummin kognitiivista psykoterapeuttia (allekirjoittanut on psykodynaaminan). Paniikkioireidensa takia tarvitsee menetelmi&auml; ja tapoja hoitaa panikkia, menetelmi&auml;, mill&auml; voisi rauhoittaa itse&auml;&auml;n. Psykiatri suositellut Kela-terapiaa ja sit&auml; aikoo hakea. Keskustellaan psykoterapiasta ja todetaan, ett&auml; mahdollisesti potilaan tapauksessa kognitiivinen terapia on soveltuvampi.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin kanssa ollut my&ouml;s puhetta uudelleen- sjoittumismahdollisuudesta ty&ouml;paikalla v&auml;hemm&auml;n kuormittaviin teht&auml;viin, mahdollisesti jopa osa-sairauslomasta. --- Ty&ouml;h&ouml;n palaaminen j&auml;nnitt&auml;&auml; pot:a kovasti, eik&auml; ainakaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koe olevansa ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Keskustellaan lopuksi pot:n is&auml;st&auml; ja t&auml;m&auml;n vaativuudesta niin tyt&auml;rt&auml;&auml;n kuin itse&auml;&auml;nkin kohtaan. Is&auml;n vaikea hyv&auml;ksy&auml; sairautta niin itsess&auml;&auml;n kuin muissakin.&nbsp;</p>
<p>Pot. siis todenn&auml;k&ouml;isesti varaa my&ouml;hemmin psykoterapia-ajan kognitiiviselle psykoterapeutille.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-12-16 13:00:00 - END 2016-12-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. Asiakas on 26-vuotias nainen, joka etsii Kela-terapeuttia.</p>
<p>Vuonna 2010 alkanut saamaan paniikkikohtauksia. Aloitettu Cipralex-l&auml;&auml;kitys 15mg sek&auml; n. 8 krt lyhytterapiaa, jossa mm. asteittaista altistusta, oirep&auml;iv&auml;kirjaa yms. On hy&ouml;tynyt lyhytterapiasta ja l&auml;&auml;kityksen avulla pystynyt el&auml;m&auml;&auml;n oireiden kanssa. Psykiatri vaihtunut matkan varrella, tavannut heit&auml; 4-6kk v&auml;lein l&auml;hinn&auml; reseptin uusimista varten, viimeisen kanssa ollut oikein hyv&auml; suhde. Viime kev&auml;&auml;n&auml; oli oireeton ja yhdess&auml; psykiatrin kanssa p&auml;&auml;ttiv&auml;t lopettaa l&auml;&auml;kityksen. L&auml;&auml;kitys lopetettiin asteittain 2kk aikana huhti-toukokuun aikana. My&ouml;s psykiatrikontakti loppui t&auml;h&auml;n. Jonkin aikaa selvisi hyvin, kunnes syksyn aikana oireet alkoivat palata. T&auml;h&auml;n vaikutti mm. ty&ouml;stressi (uusi teht&auml;v&auml;, huono ty&ouml;ilmapiiri, liian paljon t&ouml;it&auml;) ja haasteet parisuhteessa. Lopulta ei pystynyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin, nyt ollut 2 kk sairauslomalla ja p&auml;&auml;tetty, ett&auml; palatessaan vaihtaa teht&auml;v&auml;&auml; aikaisempaan, v&auml;hemm&auml;n vaativaan. L&auml;&auml;kitys aloitettu uudelleen ja lis&auml;ksi suunnitteilla Kelan terapia.</p>
<p>Oireina siis ahdistusta ja paniikkia, lis&auml;ksi yksi traumakokemukseksi miellett&auml;v&auml; kokemus, mahdollisesti paniikkiin liittyv&auml;, viime elokuulta, jolloin juoksulenkill&auml; sai "kohtauksen", jossa "kurkku kramppasi", eik&auml; pystynyt hengitt&auml;m&auml;&auml;n. Oireet viittaavat tyypillisiin traumaoireisiin, kuten uudelleen kokeminen, v&auml;ltt&auml;minen ja ylivireys. Kuvaa my&ouml;s murehtivansa ja huolehtivansa paljon.</p>
<p>Keskusteltiin siit&auml;, ett&auml; on hy&ouml;tynyt altistusharjoituksista. Mahdollisesti my&ouml;s rentoutusharjoituksia ja tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksia voisi opetella. On halukas varaamaan uuden ajan, mutta j&auml;&auml; selvitett&auml;v&auml;ksi miten pystyisi j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n viikoittaisen psykoterapiak&auml;ynnin (ty&ouml;aika klo 9-16.30) allekirjoittaneen aikataulun puitteissa. Aikoo olla yhteydess&auml; esimieheens&auml; ja selvitell&auml; asiaa. Varattiin alustavasti ke 21.12. klo 9.30, palaa viel&auml; maanantaina tarkemmin ja vahvistaa, haluaako tuon ajan k&auml;ytt&auml;&auml; vai jatkaako terapeutin etsint&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 13:30:00 - END 2017-01-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tutustumisk&auml;ynti. Emilia on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;, haluaa aloittaa psykoterapian allekirjoittaneella. Esimies on suhtautunut my&ouml;ntyv&auml;sti Emilian ehdotukseen, ett&auml; yhten&auml; aamuna viikosta tulisi terapian takia my&ouml;hemmin t&ouml;ihin ja korvaisi ty&ouml;ajan muuna aikana. N&auml;in ollen klo 8.30 aika voisi onnistua.</p>
<p>Keskustellaan Emilian oireista. Nyt 1,5 viikon ajan voinut paremmin. Jatkuvaa kuristuksen tunnetta ei ole ollut ja on pystynyt olemaan rauhallisemmin ja rennommin, k&auml;ym&auml;&auml;n ulkona k&auml;velyll&auml; ja tuntemaan kiitollisuutta n&auml;ist&auml; pienist&auml; edistysaskeleista. My&ouml;s junalla vastaanotolle tuleminen on t&auml;ll&auml; kertaa ollut levollinen ja hyv&auml; kokemus, kun se aikaisemmin on ahdistanut.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Emilian allergioista, joista kala- ja &auml;yri&auml;isallergia hengenvaarallinen. T&auml;m&auml;n vuoksi ei pysty k&auml;ym&auml;&auml;n ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;, viimeksi joulukuussa yritt&auml;nyt ja saanut paniikkikohtauksen. Lapsena ollut m&ouml;kill&auml; kes&auml;isin is&auml;n ja sukulaistensa kanssa, miss&auml; oireillut, ja tullut v&auml;h&auml;tellyksi. &Auml;iti neuvonut puhelimessa l&auml;&auml;kityksen ja rauhoitellut, ottanut todesta. Is&auml;&auml; kuvaa muutenkin vaativaksi ja suorituksiin keskittyv&auml;ksi, mainitsee is&auml;n kysyv&auml;n nyky&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n t&ouml;ihinpaluusta, ei esim. Emilian voinnista.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikka-harjoitus. Suosittelen my&ouml;s kehomeditaation tekemist&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, koska sen kokenut joogaharrastuksessaan hyv&auml;ksi. Ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paluu j&auml;nnitt&auml;&auml; ja ahdistaa voimakkaasti, ensi viikolla mahdollisesti aloittaa osa-aikaisesti.</p>
<p>Emilia l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia varatakseen uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 09:30:00 - END 2017-01-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia tulee kolmannelle k&auml;ynnilleen. On t&auml;n&auml;&auml;n aloittamassa ty&ouml;t osa-aikaisesti. T&ouml;ihinpaluu j&auml;nnitt&auml;&auml; ja ahdistaa. Mieli t&auml;yttyy huolista ja peloista, mm. mit&auml; vastaa jos ihmiset kyselev&auml;t, mit&auml; tekee jos kurkkua alkaa kuristaa, mit&auml; jos saa paniikkikohtauksen. K&auml;yd&auml;&auml;n n&auml;it&auml; pelkoja ja huolia l&auml;pi. Puhutaan n&auml;k&ouml;kulmanvaihdoksesta sen suhteen, ett&auml; ei yritt&auml;isi est&auml;&auml; kuristuksen tunnetta tulemasta, vaan sallisi sen olla ja veisi huomiota siihen samalla rauhoittavasti itselleen puhellen. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten t&ouml;ihinpaluu toimii altistusharjoituksena, voisiko siihen luoda uteliasta ja kiinnostunutta suhtautumista.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnin alussa Hetki itselle -harjoitus.</p>
<p>Emilia tapaa psykiatrinsa 13.2., jolloin saa b-lausunnon. N&auml;in ollen viikoittaiset k&auml;ynnit helmikuun alusta voisi onnistua. Osa-aikasairauslomaa on kirjoitettu aluksi 1kk, ty&ouml;p&auml;iv&auml;t painottuvat loppuviikkoon. Sovitaan seuraava aika ke 1.2. klo 13.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 13:30:00 - END 2017-02-01 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia on palannut osa-aikaisesti t&ouml;ihin. Paniikkikohtauksia ei ole tullut, mutta kuristava tunne kurkussa on ollut. Se on kest&auml;nyt noin puoli tuntia, mutta ei ole kasvanut paniikiksi. Emilia on pystynyt luottamaan siihen, ett&auml; tuntemus menee ohi. Emilia kuvaa v&auml;symyst&auml; ja alakuloisuutta, syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei ole yht&auml; pirte&auml; ja iloinen kuin muut.</p>
<p>Keskustelua ajatuksista, niiden harhaanjohtavuudesta ja vaihtuvasta luonteesta. Keskustellaan tilanteista, miss&auml; ajatukset ovat luoneet pelkoja, vaikka kokemus kertoo toista (esim. ajatukset siit&auml;, ett&auml; kello ei her&auml;t&auml; aamulla ja nukkuu pommiin, vaikka todellisuudessa n&auml;in ei ole koskaan k&auml;ynyt).</p>
<p>Emilian poikayst&auml;v&auml;n piti alkuper&auml;isen suunnitelman mukaan muuttaa eilen Emilian luokse. T&auml;m&auml; ei kuitenkaan ole toteutunut, vaan on siirtynyt viikolla eteenp&auml;in. Kokemus on her&auml;tt&auml;nyt suuttumusta ja raivoa Emiliassa.&nbsp;</p>
<p>Emilia tapaa psykiatrinsa 13.2.2017, jolloin t&auml;m&auml; on luvannut kirjoittaa b-lausunnon. Sovitaan seuraava kerta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen 14.2.2017 klo 13.30. Ehdotan Emilialle my&ouml;t&auml;tuntoisen kehomeditaation tekemist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 13:30:00 - END 2017-02-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin laatimaan altistussuunnitelmaa:</p>
<p>1. K&auml;vely kuntokeskukseen (tekee sit&auml; nykyisin 2 krt/vko)</p>
<p>2. Luontopolku poikayst&auml;v&auml;n kanssa</p>
<p>3. Nuuksioon poikayst&auml;v&auml;n kanssa julkisilla</p>
<p>4. Luontopolku yksin</p>
<p>5. Juoksulenkki jonkun kanssa</p>
<p>6. Nuuksioon poikayst&auml;v&auml;n kanssa autolla</p>
<p>7. Ravintolassa sy&ouml;minen</p>
<p>8. Juoksulenkki yksin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovittiin seuraava kerta ke 22.2. klo 14.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-24 09:30:00 - END 2017-02-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Harjoitukset: progressiivinen rentoutus, ventraali-vagus-hengitysharjoitus. Emilia tykk&auml;si enemm&auml;n j&auml;lkimm&auml;isest&auml;.</p>
<p>Kuristavaa tunnetta tullut kahdesti, liitt&auml;&auml; stressaavaan p&auml;iv&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. Jumpasta/joogasta kotiin k&auml;vely sujuu p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti rennosti, arvioi ahdistuksen asteikolla 0-10 olevan n. 4. T&auml;n&auml; iltana ovat suunnitelleet poikayst&auml;v&auml;n kanssa luontopolulle menemist&auml; ja huomenna olisi opiskelukavereiden kanssa yhteinen illanvietto (ml. ravintolassa sy&ouml;minen).&nbsp;</p>
<p>Emilia haluaisi alkaa toteuttaa 8 viikon MBCT-ohjelmaa. Lupaan l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postitse ensimm&auml;isen viikon materiaalin. Seuraavat kaksi aikaa, to 2.3. klo 10.30 ja to 16.3. klo 10.30 (v&auml;liss&auml; oma talvilomani).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 10:30:00 - END 2017-03-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia on kokenut isoja muutoksia t&auml;ll&auml; viikolla, kun osa-aikasairauslomaa on p&auml;&auml;dytty jatkamaan maaliskuun loppuun ja esimies on t&auml;st&auml; johtuen Emilialta asiasta kysym&auml;tt&auml; siirt&auml;nyt h&auml;net toiseen konttoriin t&ouml;ihin. Uudessa konttorissa ei ainoastaan esimies ja ty&ouml;kaverit, vaan my&ouml;s ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ovat olleet uusia. Emilia tuntee olevansa pallo, jota pompotellaan paikasta toiseen. H&auml;n kuvaa tunteneensa surua ja alakuloisuutta esimiehen toiminnasta. My&ouml;s uuden konttorin johtaja on tivannut Emilialta syyt&auml; t&auml;m&auml;n osa-aikaisuuteen kysyen onko t&auml;m&auml; sairas vai pinnaako t&ouml;ist&auml;. Emilia kuvaa, ett&auml; suorittaa ty&ouml;ns&auml; kuin robotti, eik&auml; se anna h&auml;nelle mit&auml;&auml;n, ty&ouml; ei tunnu milt&auml;&auml;n. Toisaalta vapaa-ajallaan kokee ilon pilkahduksia, esim. hyv&auml;n kirjan lukemisesta tai kissan silitt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Viime lauantainen opiskelukavereiden tapaaminen on my&ouml;s mennyt hyvin; Emilia ei ole nauttinut illasta, mutta on osallistunut suunnitellusti, eik&auml; paniikkikohtausta ole tullut.</p>
<p>Emilia on tehnyt MBCT:n ensimm&auml;isen viikon ohjelmaa. On kokenut vaikeutta l&ouml;yt&auml;&auml; ja ottaa aikaa harjoittamiselle. On ollut my&ouml;s vaikea muistaa olla l&auml;sn&auml; arkip&auml;iv&auml;n askareissa (suihkussa k&auml;yminen). Emilia on huomannut, miten suuren osan ajasta on automaattiohjauksella. On tehnyt oivalluksia my&ouml;s siit&auml;, miten varautuu ja varmistaa kaiken, mik&auml; osaltaan est&auml;&auml; el&auml;m&auml;st&auml; nauttimista. Kehomeditaation on kokenut rentouttavana ja palauttavana. AIkoo jatkaa viel&auml; ensimm&auml;isen viikon ohjelman parissa, mutta koska seuraava viikko allekirjoittaneen lomaviikko, ottaa mukaan my&ouml;s toisen viikon ohjelman, johon voi lomaviikon aikana siirty&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 16.3. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 10:30:00 - END 2017-03-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilian oireet ovat palanneet ty&ouml;pisteen vaihdoksen my&ouml;t&auml;. Taustalla vaikuttaa kokemus siit&auml;, ett&auml; on tullut kohdelluksi ep&auml;oikeudenmukaisesti ja v&auml;&auml;rin. On puhunut kokemuksestaan poikayst&auml;v&auml;ns&auml; ja &auml;itins&auml; kanssa, mutta suoraan esimiehelleen ei ole voinut suuttumustaan ilmaista, sill&auml; pelk&auml;&auml; sen johtavan ep&auml;reiluun kohteluun jatkossa. Ehdotan terapiakirjeen kirjoittamista, jossa voisi kuvata tunteitaan ja ajatuksiaan.</p>
<p>Kysymykseni siit&auml;, miten Emilian uupumus ja ahdistuneisuus on vaikuttanut mahdollisesti h&auml;nen parisuhteeseensa, nostaa esiin ristiriidat Emilian ja poikayst&auml;v&auml;n arvomaailmojen v&auml;lill&auml;. Emilialle on t&auml;rke&auml;&auml; menn&auml; eteenp&auml;in, s&auml;&auml;st&auml;&auml;, hankkia koulutus, varautua vanhuuteen, suunnitella el&auml;m&auml;&auml;, kun taas poikayst&auml;v&auml; on t&ouml;iss&auml; pikaruokaketjussa, jonne on lukion k&auml;yty&auml;&auml;n j&auml;&auml;nyt. Emilia ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;n valintaa, mik&auml; aiheuttaa ristiriitoja parin v&auml;lille. Konfrontoin Emilian ajatuksia eteennp&auml;in menemisen ja suunnittelun pakosta. Emilia kertoo vaativuuden tulevan osin is&auml;lt&auml;&auml;n, joka h&auml;nkin kyselee Emilialta poikayst&auml;v&auml;n opiskelupaikkojen ja ty&ouml;paikkojen hakutilanteesta ja painostaa omistusasunnon hankintaan.</p>
<p>Emilia ottaa konfrontoinnin vastaan n&auml;enn&auml;isen hyvin, mutta SRS:ss&auml; nousee esiin mahdollisesti kokemus siit&auml;, ettei tullut t&auml;ysin kohdatuksi ja ymm&auml;rretyksi. T&auml;ytyy palata t&auml;h&auml;n kokemukseen viel&auml; uudestaan.</p>
<p>Seuraavat kaksi aikaa ke &nbsp;22.3. 15.30 ja to 30.3. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 15:30:00 - END 2017-03-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n. Ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n t&ouml;iden j&auml;lkeen. Nukkuminen ja lep&auml;&auml;minen ei kuitenkaan auta. Mietit&auml;&auml;n mik&auml; voisi auttaa. V&auml;symyst&auml; aiheuttaa kiire ja paine t&ouml;iss&auml;, keskustellaan pienten heng&auml;hdyshetkien viljelemisest&auml; ty&ouml;n lomaan.</p>
<p>Ovat miettineet avomiehen kanssa Nuuksion retke&auml; ensi viikonloppuna, mutta Emiliaa pelottaa mahdollisuus paniikkikohtaukseen joko automatkalla sinne tai perill&auml;. Keskustellaan paniikkikohtauksen pelosta. Mietit&auml;&auml;n, miten voisi toteuttaa matkan pelosta huolimatta. Onko mahdollista k&auml;ytt&auml;&auml; &nbsp;julkista liikennett&auml;? Lyhent&auml;&auml; vaellusmatkaa? Olla ylip&auml;&auml;ns&auml; suunnittelematta ja menn&auml; oman jaksamisen mukaan?</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s viime kertaisesta arvokeskustelusta. Emilia on j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n asiaa. On halunnut kysy&auml; avomiehen opintoihin/t&ouml;ihin hakemisesta, mutta on pid&auml;tt&auml;ytynyt kysym&auml;st&auml;, ajatellut, ettei jaksa sit&auml;kin taakkaa ottaa hartioilleen. Ovat my&ouml;s yhdess&auml; avomiehen kanssa keskustelleet asiasta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si -harjoitus. Emilia kokee puristavan tunteen kurkussa hellitt&auml;v&auml;n, mutta ei loppuvan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi to klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-30 10:30:00 - END 2017-03-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua kohtaamisesta ja v&auml;ltt&auml;misest&auml; sek&auml; hallinnantunteen menett&auml;misest&auml;. Emilia on ollut viikonloppuna Nuuksiossa. H&auml;n on kokenut ahdistusta, mutta se ei ole yltynyt paniikkikohtaukseksi, ja retkest&auml; on j&auml;&auml;nyt mukava muisto. Keskustellaan siit&auml;, miten tavoitteena ei ole ahdistuksen loppuminen, vaan sen siet&auml;minen. Emilia puhuu my&ouml;s siit&auml;, miten h&auml;nt&auml; ahdistaa asiakastilanteet, joissa joutuu olemaan pieness&auml; tilassa asiakkaiden kanssa. T&auml;h&auml;n liittyy pelko hallinnantunteen menett&auml;misest&auml;. Emilian ratkaisu on puhua asiasta kehityskeskustelussa ja pyrki&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;llaisia ty&ouml;teht&auml;vi&auml;. Keskustellaan itsens&auml; kuuntelusta ja oman jaksamisensa vaalimisesta, mutta my&ouml;s itsens&auml; haastamisesta ja pelkojen kohtaamisesta. Emilian ty&ouml;kaverin iso&auml;idin kuolema on aktivoinut kuolemanpelkoa Emiliassa. Kuolema pelottaa Emiliaa kovasti ja v&auml;lill&auml; ajatuksen tullessa mieleen h&auml;n pyrkii k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n huomion muualle. Hallinnantunteen menett&auml;minen liittyy my&ouml;s poikayst&auml;v&auml;n uravalintoihin, joihin Emilia ei pysty vaikuttamaan siten kuin haluaisi.</p>
<p>Ensi viikolla Emilia aloittaa ty&ouml;t kokop&auml;iv&auml;isesti. Tapaaminen ensi viikolla ke klo 8.30, p&auml;&auml;si&auml;isviikko taukoa, sitten 21.4. eteenp&auml;in perjantaisin klo 8.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 08:30:00 - END 2017-04-06 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia on aloittanut kokoaikaisena t&ouml;iss&auml; vanhassa konttorissaan. On ollut hyvin v&auml;synyt, t&ouml;iden j&auml;lkeen k&auml;ynyt suihkussa, pukenut y&ouml;puvun, nukkunut p&auml;iv&auml;unet, sitten valvonut pari tuntia ja mennyt y&ouml;unille. On antanut itselleen luvan t&auml;h&auml;n, koska ajattelee, ett&auml; tarvitsee aikaa sopeutua. Mieliala ollut kuitenkin suhteellisen ok.</p>
<p>Avomiehen opiskelemaan hakemisesta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt yritt&auml;&auml; "p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti". Yritt&auml;&auml; olla kyselem&auml;tt&auml; ja painostamatta. Nyt avomies ilmoittanut hakeneensa yhteishaussa. Lis&auml;ksi ovat suunnitelleet yhteist&auml; ulkomaanmatkaa.</p>
<p>Listattiin paniikkikohtauksen aikaiset oireet helpoimmasta vaikeimpaan:</p>
<p>- vilunv&auml;reet kohtauksen j&auml;lkeen, k&auml;sien hikoilu</p>
<p>- k&auml;sien puutuminen</p>
<p>- vatsavaivat</p>
<p>- syd&auml;mentykytys</p>
<p>- hengenahdistus, puristava tunne yl&auml;vartalossa</p>
<p>- tukehtumisen tunne</p>
<p>- hulluksi tulemisen tunne</p>
<p>- ep&auml;todellinen kuoleman pelko</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mietittiin oirealtistusta, kunhan Emilian voimat v&auml;h&auml;n palautuvat. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvitsee vesipullon mukaansa kaikkialle, mietittiin my&ouml;s altistussuunnitelmaa vesipullosta luopumiselle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 08:30:00 - END 2017-04-21 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Emilian taustasta. Emilia on syntynyt Suomessa, mutta perhe on muuttanut sitten Moskovaan. Ollessaan 5-vuotias Emilia on muuttanut perheineen Suomeen ja pikkuveli on syntynyt. Emilia kertoo olleensa Moskovassa perhep&auml;iv&auml;hoidossa, lis&auml;ksi on ollut lastenhoitajia kotona. Emilialla ei ole muistoja Moskovan ajalta.</p>
<p>Emilia kertoo &auml;idin k&auml;ytt&auml;neen paljon alkoholia Emilian lapsuudessa, erityisesti t&auml;m&auml;n ollessa yl&auml;asteella. &Auml;iti on Emilian kertoman mukaan juonut suhteellisen harvoin, mutta silloin hyvin humalahakuisesti. Usein &auml;idin juominen on Emilian mukaan p&auml;&auml;tynyt oksentamiseen asti. Emilia muistaa is&auml;n suhtautuneen v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti, jolloin Emilia on ottanut vastuuta &auml;idist&auml;. Kertoo sek&auml; pel&auml;nneens&auml; ja olleensa huolissaan ett&auml; vihanneensa n&auml;it&auml; tilanteita. Usein Emilia kertoo yritt&auml;neens&auml; vaikuttaa &auml;idin juomiseen jo etuk&auml;teen esim. pyyt&auml;m&auml;ll&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; ei joisi seuraavissa juhlissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, miten n&auml;iden muistojen valossa tulee ymm&auml;rrettt&auml;v&auml;ksi Emilian kokema turvattomuus ja sen ratkaisukeinoksi kehittynyt kontrolli. Emilia kertoo muistoista kuitenkin l&auml;hes vailla tunnekosketusta, et&auml;ist&auml;en. Kertoo perhesuhteitaan k&auml;sitellyn lyhytterapiassa aikoinaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 08:30:00 - END 2017-04-28 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tarkistuspakosta ja muista pakko-oireista. Emilia kertoo sy&ouml;misen t&ouml;iss&auml; olleen helpompaa nyt, mutta tarvitsee turvakseen kaksi varatoimenpidett&auml;: kannen k&auml;ytt&auml;minen mikrossa l&auml;mmitt&auml;misess&auml; ja ruokailuv&auml;lineiden peseminen. Ehdotan, ett&auml; Emilia kokeilisi luopua toisesta (helpommasta) n&auml;ist&auml; p&auml;iv&auml;n ajaksi ja katsoisi mit&auml; tapahtuu. Emiliassa her&auml;&auml; vastustusta, mutta lopulta p&auml;&auml;tyy siihen, ett&auml; voisi kokeilla luopua haarukan pesemisest&auml; p&auml;iv&auml;n ajaksi. Kotona Emilialla on vaikeuksia s&auml;hk&ouml;laitteiden tarkistamisen kanssa, mink&auml; on "ulkoistanut" avomiehelleen iltaisin. Aamuisin tarkistamisesta irtip&auml;&auml;st&auml;minen on helpompaa. Ehdotan, ett&auml; voisi p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti tarkistaa iltaisin laitteet yhdess&auml; avomiehen kanssa sen sijaan, ett&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; koko tarkistamistilannetta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s is&auml;n vaativuuden suhteesta Emilian omaan vaativuuteen ja uupumukseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-05 08:30:00 - END 2017-05-05 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua Emilian viimeaikaisesta voinnista. V&auml;symys painaa edelleen, mutta Emilialla on my&ouml;s kokemusta siit&auml;, miten kivalta on tuntunut, kun on v&auml;symyksest&auml; huolimatta saanut menty&auml; jumppaan tms. My&ouml;s kuristavaa tunnetta on esiintynyt toisinaan ahdistavissa tilanteissa, mutta se ei ole yltynyt paniikkikohtaukseen asti. Osa Emiliasta haluaisi kokeilla pelottavia ja ahdistavia asioita kuten yksin lenkille menemist&auml;, toinen puoli pelk&auml;&auml; ja ahdistuu jo pelk&auml;st&auml; ajatuksesta. Annan Emilialle mukaan mielikuva-altistusteht&auml;v&auml;n, johon voi tutustua. Kehotan miettim&auml;&auml;n, olisiko teht&auml;v&auml;ss&auml; k&auml;sitelt&auml;v&auml; pelko esim. juoksulenkki yksin ("kurkkukramppi"), ravintolassa sy&ouml;minen vai joku muu.</p>
<p>Emilia tuo esiin asioita, jotka my&ouml;t&auml;vaikuttavat h&auml;nen uupumukseensa. T&ouml;iss&auml; on huono ilmapiiri ja luottamusmies on vienyt asiaa eteenp&auml;in. L&auml;hin ty&ouml;kaveri on j&auml;rkyttynyt viime marraskuisesta pankkiry&ouml;st&ouml;n yrityksest&auml;, jonka tiimoilta joutuu todistamaan oikeuteen elokuussa. My&ouml;s Emilian ty&ouml; on ajoittain hyvin hektist&auml; ja paineista, vaativaa asiakaspalveluty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Emilia on toteuttanut altistusharjoituksen, josta viime kerralla sovimme, eli j&auml;tt&auml;nyt haarukan pesem&auml;tt&auml; t&ouml;iss&auml;. Huomasi valitsevansa puhtaimman n&auml;k&ouml;isen haarukan. Sy&ouml;minen oli ahdistavampaa kuin yleens&auml;, mutta h&auml;n selvisi siit&auml;. Altistus tapahtui p&auml;iv&auml;n&auml;, jolloin taukotilassa oli paljon muita samaan aikaan sy&ouml;m&auml;ss&auml;, joten Emilia ei oman kertomansa mukaan kehdannut pest&auml; haarukkaa. Kehotan tekem&auml;&auml;n altistusta viel&auml; my&ouml;s tilanteessa, jossa voi itse vapaammin valita j&auml;tt&auml;&auml; pesem&auml;tt&auml;.</p>
<p>Emilia ja avomiehens&auml; ovat varanneet matkan Roomaan. Ovat siell&auml; 4 y&ouml;t&auml; kes&auml;kuussa, 16.6. tunti perutaan ja varataan seuraavalle viikolle aika to klo 8.30, mik&auml; on viimeinen ennen kes&auml;lomaa. Matka j&auml;nnitt&auml;&auml; Emiliaa kovasti. Miettii, pit&auml;isik&ouml; altistaa itse&auml;&auml;n ennen matkaa k&auml;ym&auml;ll&auml; ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-12 08:30:00 - END 2017-05-12 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia on k&auml;ynyt viikonloppuna h&ouml;lkk&auml;&auml;m&auml;ss&auml; yksin vanhempiensa talon l&auml;heisyydess&auml;. T&auml;m&auml; on iso saavutus Emilialle, h&auml;n ei ole pystynyt viime syksyn j&auml;lkeen h&ouml;lkk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, koska on pel&auml;nnyt "kurkkukramppia", paniikkikohtausta tms. Erityisesti yksin lenkille l&auml;hteminen on tuntunut pelottavalta ja ahdistavalta, toisaalta harmittaa olla riippuvainen muista. Lenkki on sujunut hyvin, Emilia on ottanut rauhallisesti, k&auml;vellyt v&auml;lill&auml;, eik&auml; ole tavoitellutkaan pitki&auml; h&ouml;lkk&auml;jaksoja. H&auml;nt&auml; on ahdistanut, mutta h&auml;n on siit&auml; huolimatta pystynyt viem&auml;&auml;n lenkin loppuun. T&auml;st&auml; on seurannut todella toiveikas ja tyytyv&auml;inen olo.</p>
<p>Suunnitelmana mielikuva-altistus ravintolasy&ouml;miseen. Emilian teht&auml;v&auml;n&auml; on kirjoittaa t&auml;h&auml;n liittyv&auml; pahin pelkonsa yl&ouml;s niin yksityiskohtaisesti kuin mahdollista ja lukea tarinaa itselleen &auml;&auml;neen useita kertoja per&auml;kk&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikon aika peruttu koulutukseni vuoksi, seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-26 08:30:00 - END 2017-05-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilian pit&auml;&auml; l&auml;hte&auml; 10 minuuttia ennen p&auml;&auml;ttymisaikaa, koska esimiehens&auml; on pyyt&auml;nyt h&auml;nt&auml; tulemaan aikaisemmin t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Takana on 2 viikon tauko allekirjoittaneen koulutusp&auml;iv&auml;n vuoksi. Kahteen viikkoon on mahtunut sek&auml; onnistumisia ett&auml; haastavampia tilanteita. Haastavin tilanne on ollut, kun Emilian puhelin on ollut pois toiminnasta. H&auml;n on olllut yksin kotona ja mieli on t&auml;yttynyt uhkakuvista, kuten ett&auml; jotain sattuisi, eik&auml; h&auml;n pystyisi soittamaan apua. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi. Suuri edistysaskel sen sijaan on ollut eilen, kun ovat avomiehen kanssa olleet ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Tilanne on j&auml;nnitt&auml;nyt Emiliaa, mutta h&auml;n on pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n ruokansa ja jopa nauttimaan siit&auml;. Iloitaan edistymisest&auml;. Muutoin t&ouml;iss&auml; h&auml;n kertoo edelleen pesev&auml;ns&auml; haarukan, jos se on mahdollista (ei muita taukotilassa), mutta toisaalta kuvaa, ettei en&auml;&auml; ahdistu, vaikka ei pystyisi sit&auml; pesem&auml;&auml;n. Edelleen l&auml;mmitt&auml;&auml; ruokansa ev&auml;srasiassaan kansi kiinni, mutta nyt on muutamia kertoja kaatanu ruoan l&auml;mmityksen j&auml;lkeen lautaselle ja sy&ouml;nyt siit&auml;. T&auml;ss&auml;kin siis helpotusta tapahtunut, joustavuus lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Tunni lopuksi teemme 5 minuutin kehomeditaation, mill&auml; on rauhoittava ja maadoittava vaikutus.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; on 3 kertaa ennen kes&auml;taukoa. K&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla aikatauluasiat l&auml;pi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-02 08:30:00 - END 2017-06-02 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;h&auml;styn 10min tapaamisesta. Sovimme, ett&auml; pid&auml;mme ensi viikolla 10 minuuttia pidemm&auml;n tapaamisen. Vaihdetaan ensi viikon tapaaminen torstai-aamuun Emilian loman mahdollistamana.</p>
<p>Emilialla on yksi ty&ouml;p&auml;iv&auml;, jonka j&auml;lkeen 2 viikon loma. T&auml;m&auml; n&auml;kyy hankaluutena olla l&auml;sn&auml;, mieli karkaisi jo mieluusti ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n ja sen j&auml;lkeen koittavaan lomaan.&nbsp;</p>
<p>Emilia kertoo tehneens&auml; altistusteht&auml;v&auml;&auml;, jonka annoin. On kirjoittanut yl&ouml;s pahimman pelkonsa yksityiskohtaisesti (allerginen reaktio ravintolassa) ja lukenut sit&auml; &auml;&auml;neen. On huomannut ahdistustason laskevan, kolmannen lukukerran j&auml;lkeen ollut en&auml;&auml; 20 asteikolla 1-100. Kannustan viel&auml; jatkamaan, tavoitteena, ett&auml; ahdistustaso voisi tippua nollaan.</p>
<p>Sy&ouml;minen t&ouml;iss&auml; on helpottanut, ei ole tarvinnut pest&auml; haarukkaa ja on voinut sy&ouml;d&auml; lautaselta. Mutta tulevan Rooman matkaan suhtautuu pelokkaammin kuin viikko sitten. Pelkoajatusten tullen Emilian selviytymiskeino on pyrki&auml; ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n ajatukset pois mielest&auml;&auml;n ("&auml;h, ei siell&auml; mit&auml;&auml;n tapahdu"). Ehdotan, ett&auml; Emilia voisi 1) huomata ajatukset ("Huomaan, ett&auml; mieless&auml;ni on pelkoajatuksia") ja 2) k&auml;&auml;nt&auml;&auml; huomion kehoon, milt&auml; ajatukset tuntuvat kehossa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnin lopuksi 5 minuutin kehomeditaatio. Emilia kokee vaikeaksi l&auml;sn&auml;olon, mieli pyrkii jo seuraavaan teht&auml;v&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 09:30:00 - END 2017-06-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia kertoo olleensa eilen poikayst&auml;v&auml;n kanssa Nuuksiossa. Emilia on ajanut sinne autolla ja ovat tehneet pitk&auml;n vaelluksen. Emilia kertoo k&auml;velyn alkuvaiheessa olleensa ahdistunut, mutta ahdistus on ollut niin maltillista, ettei h&auml;n ole siit&auml; edes poikayst&auml;v&auml;lle kertonut. Noin tunnin k&auml;velty&auml;&auml;n Emilia on huomannut ahdistuksen kadonneen ja on pystynyt keskittym&auml;&auml;n ahdistusoireiden sijasta ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n, luontoon, ja nauttimaan. Keskustellaan siit&auml;, miten ahdistus kulkee samaa kaavaa; ensin kasvaa nopeasti, kunnes saavuttaa lakipisteen, jonka j&auml;lkeen lievittyy. My&ouml;s se, ett&auml; keskittyy ajattelun sijasta aistimiseen, usein helpottaa ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Emilia on tapaamassa yst&auml;vi&auml;&auml;n ja ovat menossa pizzalle, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; Emiliaa. Ensi viikolla ovat puolisonsa kanssa Roomassa. Keskustellaan molemmista, tulossa olevista ja ahdistusta nostavista asioista. Annan Emilialle palautetta siit&auml;, miten h&auml;n on t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n aikana kyennyt tekem&auml;&auml;n kaikki altistussuunnitelmaansa sis&auml;llytt&auml;m&auml;mme asiat.</p>
<p>Viimeinen tapaaminen ennen kes&auml;taukoa to 22.6. klo 8.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 08:30:00 - END 2017-06-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen kes&auml;taukoa. Emilia kertoo Rooman matkastaan. Matka on mennyt hyvin, on pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n ravintoloissa yms. On kuitenkin vaatinut pinnistely&auml; &nbsp;ja j&auml;nnitt&auml;nyt, joten kokenut matkan my&ouml;s raskaana. Matkalta palattuaan Suomessa oleminen tuntunut helpolta ja on pystynyt p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti. Helpottuneen oloinen.</p>
<p>Lopputunnista tulee esiin Emilian kokemus siit&auml;, ett&auml; on hyvin poikkeava ja "viallinen" pelkoajatuksineen ja ahdistuksineen. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa alkaa vastaanotolla itkett&auml;&auml;. Kuvaa sit&auml;, miten "v&auml;lill&auml; tuntuu, ettei se ole edes el&auml;m&auml;&auml;, kun aina pit&auml;&auml; pel&auml;t&auml; ja kaikki on niin synkk&auml;&auml;".&nbsp;</p>
<p>Emilia on lomalla viel&auml; elokuussa, eik&auml; ole varma, onko Helsingiss&auml; minun palattua lomalta. Sovimme tapaamisen to 10.8. klo 11.30 alustavasti, Emilia peruu sen jos tarpeen. Emilia tuo esiin kiinnostuksensa jatkaa syksyll&auml; mindfulnessin parissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-18 08:30:00 - END 2017-08-18 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia tulee ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;n kes&auml;tauon j&auml;lkeen. Tauko on venynyt pitk&auml;ksi, koska Emilian loma on ollut osin omani j&auml;lkeen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumisia loman ajalta. Esiin nousee yksi voimakas paniikkikohtaus, joka on pel&auml;stytt&auml;nyt Emilian. Keskeist&auml; paniikkikohtauksen laukeamisessa on ollut yksinolo. keskustellaan yksin olemisen vaikeukeudesta. Yksin ollessaan Emilian mieli helposti t&auml;yttyy pelko-ajatuksista, erityisesti tukehtumisen pelkoon liittyvist&auml; ajatuksista. Pohditaan, miten yksinoloon voisi tottua ja siit&auml; voisi tulla turvallista. Mietit&auml;&auml;n asteittaista altistusta/opettelua. Keskeist&auml; yksin olon hankaluudessa on my&ouml;s se, ettei Emilia pysty itse rauhoittamaan itse&auml;&auml;n, vaan tarvitsee siihen &auml;idin tai avomiehen tuen. N&auml;in ollen h&auml;nell&auml; ei ole turvaa itsess&auml;&auml;n, mik&auml; tekee ymm&auml;rrett&auml;v&auml;ksi sen, ettei viihdy yksin. Kertoo yritt&auml;neens&auml; hallita hengityst&auml;&auml;n paniikkikohtauksen tultua, mutta koska ei ole onnistunut siin&auml;, se on vain lis&auml;nnyt kierroksia. Sovitaan, ett&auml; ensi kerraksi katson muita menetelmi&auml; itsen rauhoittamiseen, joita voimme kokeilla.</p>
<p>Lopputunnista Emilia ottaa puheeksi asian, josta ensi kerralla haluaa puhua. Se on sen verran iso asia, ett&auml; Emilia haluaa, ett&auml; sille on riittt&auml;v&auml;sti aikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-25 08:30:00 - END 2017-08-25 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia palaa viime kerralla mainitsemaansa asiaan, jolle viimeksi ei ollut riitt&auml;v&auml;sti aikaa. K&auml;y ilmi, ett&auml; Emilia on kes&auml;tauon aikana saanut tulokset allergiatesteist&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri on soittanut h&auml;nelle ja kertonut, ett&auml; verikokeen perusteella Emilialla ei ole en&auml;&auml; kala-allergiaa, tai ei ainakaan hengenvaaraa siihen liittyen. L&auml;&auml;k&auml;ri on ehdottanut, ett&auml; Emilia voisi testata kalaa siten, ett&auml; laittaisi pienen palan kalaa kielelleen ja odottaisi hetken. Jos oireita ei ilmaannu, h&auml;n voisi nielaista palan.</p>
<p>Emilian on ollut ja on edelleen vaikea uskoa uutista todeksi. Miettii, onko h&auml;nen verens&auml; voinut vaihtua jonkun toisen verikokeeseen, voiko l&auml;&auml;k&auml;riin luottaa, ent&auml; onko yksi verikoe riitt&auml;v&auml;n luotettava. H&auml;n ei halua testata kalaa kotioloissa, eik&auml; toistaiseksi my&ouml;sk&auml;&auml;n valvotuissa olosuhteissa testaaminen tunnu mahdolliselta. Koska kala-allergia on varjostanut koko Emilian el&auml;m&auml;&auml;, siit&auml; on tullut osa identiteetti&auml;, eik&auml; h&auml;n tied&auml; oikein kuka on ja miten olla ilman sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ehdotan yhteydenottamista l&auml;&auml;k&auml;riin ja viel&auml; rauhassa keskustelemista asiasta, oman huolen ilmaisua ja kysymyksiin vastausten hakemista. Puhutaan kuitenkin my&ouml;s siit&auml;, ettei ehk&auml; monetkaan verikokeet ja vakuuttelut saisi ehk&auml; Emiliaa vakuuttuneeksi asiasta; ehk&auml; t&auml;m&auml; on kohta, jossa t&auml;ytyy opetella "hypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n". Keskustellaan irti p&auml;&auml;st&auml;misest&auml; ja rituaalien avusta siin&auml;.</p>
<p>Annan Emilialle kirjallisena toimintaohjeita paniikkikohtauksen varalle. K&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi yhdess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 08:30:00 - END 2017-09-01 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia kertoo hy&ouml;tyneens&auml; viime kerralla antamastani materiaalista. Erityisesti teksti, jossa on kerrottu tukehtumisen pelosta ja siit&auml;, miten tukehtuminen ilman fysiologista syyt&auml;, ei ole mahdollista, on Emilian mukaan vahvistanut h&auml;nen luottamustaan. Emilia kuvaa, miten on pystynyt menem&auml;&auml;n kuristuksen tunnetta kohti, kun ei en&auml;&auml; pelk&auml;&auml; sit&auml;. Toisaalta viimeaikaiset tapahtumat, kuten Turun puukotus, &nbsp;ovat nostaneet turvattomuuden tunteita ja pelkoja esiin. Keskustellaan pelkojen yleistymisest&auml;, ehdollistumisesta, niihin suhtautumisesta. Emilia miettii edelleen l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydenottamista ja uudelleen kala-allergiaan liittyvist&auml; tuloksista keskustelemisesta. H&auml;nt&auml; kuitenkin pelottaa, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri kokee h&auml;nen ep&auml;ilev&auml;n t&auml;m&auml;n ammattitaitoa tai pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; "hulluna", ja t&auml;m&auml; pelko on est&auml;nyt ottamasta yhteytt&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lopuksi 5min kehomeditaatio. Emilia esitt&auml;&auml; toiveen, ett&auml; ensi kerralla haluaisi tehd&auml; kehomeditaation heti tunnin alussa. Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n niin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-08 08:30:00 - END 2017-09-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnin aluksi l&auml;sn&auml;oloharjoitus. Emilia kokee harjoituksen rentouttavana ja rauhoittavana, mieli asettuu harjoituksen aikana levolliseksi, vaikka aloitettaessa on paljon ty&ouml;asioita mieless&auml;.</p>
<p>Emilian oireet ovat voimistuneet viimeisen viikon aikana. Kertoo kuristavaa tunnetta olleen useimpina p&auml;ivin&auml;. Yleens&auml; tuntemus alkaa bussissa matkalla kotiin. My&ouml;s illat, jolloin avomies on pois kotoa, ovat hankalia. Kuitenkin on my&ouml;s pari kertaa saanut kokemuksen siit&auml;, ett&auml; on pystynyt itse s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n oloaan, mm. kehon osien vuorottainen rentoutus on toiminut t&auml;ss&auml;. Emilian on ollut vaikea jaksaa t&ouml;iden j&auml;lkeen ryhty&auml; mihink&auml;&auml;n. Kertoo haluavansa vain nukkua, katsoa telkkaria ja sy&ouml;d&auml;. Ei jaksaisi pit&auml;&auml; yhteytt&auml; yst&auml;viin tai l&auml;hte&auml; minnek&auml;&auml;n. T&auml;n&auml; iltana on juhlat, joihin on kutsuttu, mutta ei haluaisi menn&auml;. Pohditaan mik&auml; vaikutus oloon voisi olla, jos menisi versus jos j&auml;isi kotiin. Kannustan Emiliaa kokeilemaan pieni&auml; k&auml;velylenkkej&auml; ulkona telkkarin katselun ja p&auml;iv&auml;unien sijaan sek&auml; tutkimaan, miten se vaikuttaa h&auml;nen oloonsa. Emilia kertoo irtisanoneensa kuntokeskuksen j&auml;senyyden, koska ei ole jaksanut k&auml;yd&auml; siell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-15 08:30:00 - END 2017-09-15 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana pys&auml;htymisharjoitukset. Mietit&auml;&auml;n kohtia ja tapoja, joilla voisi harjoittaa taukoja kiireisen arjen keskell&auml;. Emilia p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kokeilla 5 minuutin keho- tai istumameditaatioharjoituksia ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen joko ty&ouml;paikalla, bussissa tai ensimm&auml;iseksi kotona. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mik&auml; nostaisi vireystilaa kotona ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen, jolloin voisi v&auml;ltty&auml; ottamasta p&auml;iv&auml;unia.</p>
<p>Informoitu loka-marraskuun lomasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-22 08:30:00 - END 2017-09-22 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Olen l&auml;hett&auml;nyt Emilialle linkin paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; koskevaan televisio-ohjelmaan. H&auml;n on katsonut sen ja samaistunut voimakkaasti haastateltujen tarinoihin. P&auml;&auml;llimmiseksi on noussut kiitollisuus siit&auml;, ett&auml; ei en&auml;&auml; koe jatkuvaa ahdistusta ja paniikin tunnetta.</p>
<p>T&auml;m&auml; viikko on ollut ahdistusoireiden kannalta helpompi. Toisinaan on pystynyt t&ouml;iss&auml; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n lautasta ja juomalasia, mik&auml; aikaisemmin on tuntunut melko mahdottomalta siin&auml; pelossa, ett&auml; joku olisi voinut sy&ouml;d&auml; kalaa samoista astioista. Emilia muistuttaa itselleen siit&auml;, ettei ole en&auml;&auml; hengenvaarassa, vaikka joutuisikin kosketuksiin kalan kanssa. Emilia on my&ouml;s ladannut mindfulness-appin, ja kokeillut erilaisia mindfulness-harjoitteita. Tuen ottamaan siit&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen rutiinin.</p>
<p>Lopputunnista Emilia tuo esiin, ett&auml; oli yll&auml;ttynyt, kun emme t&auml;n&auml;&auml;n tehneetk&auml;&auml;n vastaanotolla l&auml;sn&auml;oloharjoitusta. Kuvaa, ett&auml; harjoitus rauhoittaa ja jotenkin selkeytt&auml;&auml; h&auml;nen oloaan. Esitt&auml;&auml; toiveen, ett&auml; jatkossa edelleen k&auml;ytt&auml;isimme harjoitusta my&ouml;s vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pii tapaamiset ennen syyslomaa. Niit&auml; on j&auml;ljell&auml; t&auml;m&auml;n kerran j&auml;lkeen viel&auml; 4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 08:30:00 - END 2017-09-29 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n Emilian toiveesta kehomeditaatio tunnin aluksi.&nbsp;</p>
<p>Emilia on ollut viime ti psykiatrin vastaanotolla. K&auml;ynti on ollut huojentava monella tapaa, mm. siksi, ett&auml; psykiatri on ollut sit&auml; mielt&auml;, ettei l&auml;&auml;kityst&auml; ole syyt&auml; purkaa nopealla aikataululla, vaan Emilian omassa tahdissa. Unil&auml;&auml;keannostus on hyvin pieni jo nykyisell&auml;&auml;n, mutta Emilia voi halutessaan esim. viikonloppuisin kokeilla puolittaa annoksen. Emiliaa on huolettanut my&ouml;s mahdollinen raskaus ja l&auml;&auml;kitys sek&auml; oireilu raskauden aikana. Psykiatri on kuitenkin ollut sit&auml; mielt&auml;, ettei l&auml;&auml;kityksest&auml; ole haittaa my&ouml;sk&auml;&auml;n raskauden aikana ja lis&auml;ksi kertonut, ett&auml; usein paniikkih&auml;iri&ouml;n oireet jopa lievenev&auml;t raskauden aikana, kun huomio kohdistuu vauvaan. Psykiatri on lis&auml;ksi suositellut hakemaan terapiaan toista vuotta, mutta ovat sopineet, ett&auml; arvioivat sit&auml; yhdess&auml; viel&auml; tammikuussa.</p>
<p>Emilia kertoo kaksikin onnistumisen kokemusta menneelt&auml; viikolta. Ensimm&auml;inen liittyy siihen, miten on meditaation avulla saanut apua levottomaan ja ahdistuneeseen mielialaan. Toinen onnistumisen kokemus koski eilist&auml;, jolloin ollut kuristavaa tunnetta ja pelko-ajatuksia, mutta on t&auml;st&auml; huolimatta kyennyt l&auml;htem&auml;&auml;n lenkille, mist&auml; on seurannut parempi olo. Emilia on my&ouml;s uusinut j&auml;senyytens&auml; kuntoklubille.</p>
<p>Lopputunnista tuo esiin huoltaan siit&auml;, ett&auml; kumppani ei "p&auml;&auml;se el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in". Emiliaa huolettaa, voiko seurustella ihmisen kanssa, joka ei ole opiskellut ja saanut hyv&auml;palkkaista ty&ouml;t&auml;. My&ouml;s Emilian vanhemmat tuovat Emilian kertoman mukaan esiin huolta siit&auml;, ettei Emilia voi ainakaan perhett&auml; perustaa t&auml;llaisessa tilanteessa, jossa taloudellinen huoli olisi jatkuvaa. Keskustellaan n&auml;ist&auml; ajankohtaisesti Emilian mielt&auml; vaivaavista ajatuksista ja huolista, joihin liittyy tiiviisti kontrolli, suunnittelu ja korostunut huoli.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-06 08:30:00 - END 2017-10-06 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia on t&auml;ll&auml; viikolla l&ouml;yt&auml;nyt armollisuutta, my&ouml;t&auml;tuntoista asennetta itse&auml;&auml;n kohtaan. Sen sijaan, ett&auml; vaatisi itse&auml;&auml;n olemaan aktiivinen ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen, on paremmalla omallatunnolla k&auml;pertynyt sohvalle kotiin. Pohtii, ett&auml; ehk&auml; t&auml;m&auml; on vaihe, tai ehk&auml; ei ole palautunut viel&auml; viime syksyn uupumuksesta. Keskustellaan siit&auml;, miten voisi sopia itsens&auml; kanssa jonkin ajankohdan, jolloin tarkistaa tilannetta uudelleen. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten kuitenkin on hyv&auml; vaalia yst&auml;vyyssuhteita jollain tavalla, vaikka juuri nyt ei jaksa yst&auml;vi&auml; paljoa tavata.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Emilian haaveista tulevaisuuteen liittyen. Emilia toivoisi jo nyt voivansa laittaa asumisoikeus- tai omistusasuntoa sek&auml; sit&auml;, ett&auml; heill&auml; voisi olla lapsia. Kumppani on maltillisempi haaveissa, ei koe olevansa viel&auml; valmis. T&auml;st&auml; syntyy ajoittain ristiriitoja pariskunnan v&auml;lille.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tulostan Emilialle HS:n artikkelin ty&ouml;uupumukseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Tunnin aluksi tehtiin Pitk&auml; rentoutus -harjoitus Oivamieli-sivustolta. Emilia tykk&auml;si harjoituksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-13 08:30:00 - END 2017-10-13 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana Emilian tyytym&auml;tt&ouml;myys avopuolison el&auml;m&auml;nasenteeseen, ty&ouml;h&ouml;n, v&auml;h&auml;iseen kunnianhimoon, vuorokausirytmiin. Tutkitaan, mihin t&auml;m&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myys Emiliassa osoittaa, mit&auml; kertoo h&auml;nest&auml;. Onko mahdollista p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, luottaa? Miten hyv&auml;ksy&auml; toinen sellaisena kuin t&auml;m&auml; on? J&auml;&auml;k&ouml; avopuolisolle tilaa muuttua?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-20 08:30:00 - END 2017-10-20 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emilia kertoo viime kertaisen keskustelun helpottaneen h&auml;nen oloaan. Kertoo saaneensa "luvan" p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, lopettaa avomiehen kontrolloinnin. Seurauksena ovat keskittyneet enemm&auml;n tekem&auml;&auml;n kivoja asioita yhdess&auml;. Avomies on tuonut esiin, ett&auml; toivoisikin, ett&auml; voisivat olla aktiivisempia ja tehd&auml; asioita enemm&auml;n yhdess&auml;. Keskutellaan siit&auml;, miten joskus asiat muuttuvat itsest&auml;&auml;n, kun lopettaa niiden kontrolloinnin. Ehk&auml; avomies kokee et&auml;isyytt&auml; yhteisen ajan puutteen vuoksi, mik&auml; osaltaan vaikuttaa siihen, miten valmis h&auml;n on suunnittelemaan tulevaisuutta?</p>
<p>Emilia kertoo k&auml;yneens&auml; vanhempiensa luona vaa'alla ja huomannut painoa kertyneen. Kertoo sen h&auml;vett&auml;v&auml;n ja kertoo h&auml;vett&auml;v&auml;n olla alasti avomiehen edess&auml;. Avomies kuitenkin suhtautunut hyvin lempe&auml;sti ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti. Nousee esiin Emilian &auml;idin suhde omaan kehoonsa. Emilia kuvaa &auml;idin suhtautumista pakonomaiseksi terveellisyyteen pyrkiv&auml;ksi. &Auml;iti on Emilian kertoman mukaan mm. suhtautunut kielteisesti leipomiseen, mist&auml; Emilia puolestaan nauttii.</p>
<p>Viikko on ollut oikein hyv&auml;, vain yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; muistaa kokeneensa ahdistusta. Paradoksaalisesti sen j&auml;lkeen, kun on antanut itselleen luvan vain olla, onkin p&auml;&auml;tynyt tekem&auml;&auml;n paljon asioita ja olemaan aktiivinen.&nbsp;</p>
<p>Nyt seuraavat kolme viikkoa allekirjoittanut lomalla, seuraava tapaaminen 17.11. klo 8.30. Siirrettiin my&ouml;s pe 1.12. tapaaminen saman viikon keskiviikko-aamulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-17 08:30:00 - END 2017-11-17 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumisia loman ajalta. Emilia on voinut hyvin. H&auml;n on jaksanut tavata yst&auml;vi&auml;, ulkoilla ja harrastaa liikuntaa. Kuristavaa oloa on ollut v&auml;lill&auml;, mutta rentoutusharjoitus on auttanut siihen ja olo on sen my&ouml;t&auml; helpottunut. My&ouml;s parisuhteessa levollisempi vaihe; Emilia kertoo l&ouml;yt&auml;neens&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mp&auml;&auml; asennetta puolisoaan kohtaan. Tunnilla nousee esiin kysymys luottamuksesta, joka suhteessa ajoittain aiheuttaa haasteita. Sovitaan palaavamme t&auml;h&auml;n teemaan jatkossa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla emme tehneet tunnilla harjoitusta, koska oli tarve kertoa kuulumiset,&nbsp; mutta jatkossa Emilia toivoo tunnin alkuun l&auml;sn&auml;oloharjoitusta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi syyskauden tapaamisajat. Ensi kerta normaalisti pe klo 8.30, sit&auml; seuraavalla viikolla tapaaminen poikkeuksellisesti ke klo 8.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-24 08:30:00 - END 2017-11-24 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnin aluksi 5min kehomeditaatio.&nbsp;</p>
<p>Emilia kertoo viime viikon tapahtumista. Ovat olleet viime la ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml; kumppaninsa kanssa. Ravintolak&auml;ynti on nostanut ahdistusta, mutta paniikkikohtaukseen asti se ei ole yltynyt. Emilia on pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n ahdistuksesta huolimatta. Todetaan, ett&auml; vaikka ravintolakokemukset ovat vaikeita edelleen, on Emilia edennyt paljon vuoden takaisesta, jolloin viel&auml; saattoi saada paniikkikohtauksen ravintolassa ja joutui j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n sy&ouml;misen kesken.</p>
<p>Viime sunnuntaina on l&auml;htenyt yksin k&auml;velylle turhautuneena siihen, ett&auml; on "oman el&auml;m&auml;ns&auml; ja mielens&auml; vanki". K&auml;velyll&auml; on kokenut asteittain voimistuvaa ahdistusta, kuristuksen tunnetta ja kuolemanpelkoa. On kuitenkin p&auml;&auml;tynyt jatkamaan lenkki&auml;, rauhoitellut itse&auml;&auml;n, k&auml;ytt&auml;nyt yhdess&auml; harjoittelemiamme keinoja ahdistuksen hallintaan ja lopulta huomannut ahdistuksen k&auml;&auml;ntyv&auml;n laskuun.</p>
<p>Emilialla on l&auml;htiess&auml;&auml;n rohkea ja p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen, toiveikas olo. Sovitaan, ett&auml; palataan s&auml;hk&ouml;postitse ensi viikon tapaamisaikaan ja Kelan toisen vuoden tuen hakemiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 08:30:00 - END 2017-11-28 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana kriisi parisuhteessa. Emilia on saanut viikonloppuna kuulla hyvin&nbsp; yll&auml;tt&auml;vi&auml; asioita kumppaniltaan, mitk&auml; ovat saaneet Emilian luottamuksen s&auml;rkym&auml;&auml;n ja Emilian miettim&auml;&auml;n onko suhteella tulevaisuutta. On viett&auml;nyt viimeiset y&ouml;t vanhempiensa luona. Emilia on puhunut l&auml;heistens&auml; kanssa, jotka ovat voimakkaasti neuvoneet eroamaan. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi monesta n&auml;k&ouml;kulmasta. Kehotan kuuntelemaan ensisijaisesti itse&auml;&auml;n ja antamaan itselleen aikaa. Sovitaan, ett&auml; Emilia voi olla s&auml;hk&ouml;postitse minuun yhteydess&auml;, koska seuraava tapaaminen on vasta ensi viikon perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 08:30:00 - END 2017-12-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana kriisi parisuhteessa. Lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita: terapiapalaute ensimm&auml;iselt&auml; vuodelta (l&auml;hetetty Kelaan), vastaanoton siirtyminen vuoden vaihteessa, uuden terapiajakson hakeminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 08:30:00 - END 2017-12-12 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vuoden viimeinen tapaaminen, ensi viikolla Emilia on lomalla ja mahdollisesti matkalla. Teemana ep&auml;varmuus liittyen sek&auml; parisuhteeseen ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Emilia on p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa terapiaa allekirjoittaneen vastaanotolla, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n yksityiskohdat siirtymiseen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


