File for Elviira Pulli
SSN: 020882-062W
Email: empull@utu.fi
Phone: 0407250150
Address: Kingelininkatu 2 a 4
Postal code: 20700
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-15 13:30:00 - END 2017-05-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia-arviok&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt vuodesta 2003-2006 Kelan tukemassa psykoterapiassa ja my&ouml;hemmin jatkanut t&auml;ll&auml; samalla psykoanalyyttisesti suuntautuneella terapeutilla n. kymmenen vuoden ajan yksityisesti. Kysellyt Kelasta, ett&auml; jos olisi mahdollista aloittaa uutta terapiajaksoa ja t&auml;h&auml;n oltu my&ouml;nteisell&auml; kannalla. Kertoo, ett&auml; ocd-oireet alkaneet n. 13-vuotiaana ja silloin olleet l&auml;hinn&auml; tarkistamisia. Viimeksi vuodenvaihteessa ollut huonompaa vointia ja masennusoireet pahentuneet. Ollut kertaaalleen osasto A2:lla hoidossa ja jatkanut A5:lle. Nyt hoitokontakti psykiatrian poliklinikalle ja hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; Pia Poikolainen. L&auml;&auml;kityksen&auml; Venlaflaxin, Olantsapin ja tarvittaessa rauhoittava l&auml;&auml;kitys l&auml;hinn&auml; paniikkioireita varten. Opiskellut keskiaikahistorian maisteriksi ja suunnittelee v&auml;it&ouml;skirjan tekemist&auml; nyky&auml;&auml;n. Aiemmalla masennusjaksolla k&auml;ynyt Petrean Ilona-kurssilla, jossa saanut opintonsa suoritettua p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Nyky&auml;&auml;n toimeentulotuella ollut ja nykyisin ty&ouml;markkinatuella ja kuvailee, ett&auml; n&auml;m&auml; l&auml;hinn&auml; n&ouml;ryytt&auml;vi&auml; kokemuksia.</p>
<p>Asuu yksin, on yhteydess&auml; vanhempiin ja esimerkiksi t&auml;&auml;lt&auml; menossa vanhempien luokse k&auml;ym&auml;&auml;n, ettei tarvitsisi olla yksin. Kuvailee, ett&auml; v&auml;lill&auml; itsetuhoisia ajatuksia tai sitten kuolemanajatuksia muuten l&auml;hinn&auml; ocd.hen liittyen. Kertoo, ett&auml; itsell&auml; ocd-ajatus, jonka mukaan pit&auml;&auml; ajatella kuolemaan ja sairastumiseen liittyvi&auml; asioita, jotta niit&auml; ei tapahtuisi. Tarkistamisiin ei niink&auml;&auml;n nyky&auml;&auml;n kulu paljon aikaa ja niiden kanssa p&auml;rj&auml;ilee, mutta ajatukset viime aikoina olleet enemm&auml;n esill&auml;. Kertoo, ett&auml; n&auml;iden takia tulee voimakasta ahdistuneisuutta ja paniikinoloja, joita l&auml;&auml;kitys nyt pit&auml;&auml; hallinnassa paremmin. Kuitenkin t&auml;st&auml; johtuu masennus ja kierre t&auml;t&auml; my&ouml;ten jatkuu. Kes&auml;kuussa aika l&auml;&auml;k&auml;rille tulossa ja t&auml;ll&ouml;in voivat tehd&auml; B-lausunnon terapiaa varten. K&auml;yd&auml;&auml;n vastaanotolla l&auml;pi Kelaterapiaan liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita, annetaan yhteystiedot allekirjoittaneelle ja mietit&auml;&auml;n viel&auml; miten toimii kun nyt odottaa p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; eri suunnilta. K&auml;ynyt tutustumassa tsemppitalon toimintaan ja sinne voi tarvittaessa menn&auml; kun kaipaa kuitenkin jotakin tekemist&auml;, samaten voi menn&auml; vanhempien puutarham&ouml;kille, jossa aiemminkin tehnyt puutarhat&ouml;it&auml; ja kokenut niist&auml; hy&ouml;tyneens&auml;. Itsell&auml; mindfullness-taitoja ja niit&auml; nyt k&auml;ytt&auml;&auml; aamuisin ja iltaisin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-22 12:00:00 - END 2017-05-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuonut vastaanotolle piirustuksen "sodassa", jossa kuvaa ocd-tilannettaan. Sovitaan, ett&auml; fl&auml;peist&auml; ja omista piirustuksista voidaan ottaa kuvia, joita liitet&auml;&auml;n kertomukseen. K&auml;sitell&auml;&auml;n omia teemoja liittyen ocd:hen jonka kokee pahentuneen ja "livahtaneen" el&auml;m&auml;&auml;n niin, ett&auml; monin tavoin kokee ahdistuneensa enemm&auml;n. Hakeutunut viime kerran j&auml;lkeen osastolle ja on nyt osastohoidossa A2:lla, mutta p&auml;&auml;see sielt&auml; vapaasti liikkumaan. Kertonut osastolla, ett&auml; k&auml;y vastaanotolla, vanhemmat luvanneet kustantaa k&auml;yntej&auml; niin kauan kun p&auml;&auml;see aloittamaan Kelan tukeman terapiajakson. Kertoo, ett&auml; allekirjoittaneella on nyt aloittamassa. Masennuksen hoitoon kertoo, ett&auml; suunniteltu transkraniaalista magneettistimulaatiojaksoa. L&auml;&auml;kityst&auml;, Venlaflaxinia lis&auml;tty. K&auml;sitell&auml;&auml;n tuomiaan ocd:n teemoja; ajatuksia, tunteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; n&auml;ihin liittyen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-30 18:00:00 - END 2017-05-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>On nyt ollut kotilomalla osastolta ja menossa takaisin osastolle. On tullessa kovin ahdistunut ja kuvailee, ett&auml; ahdistuneisuus asteikolla 0-100, noin 85. Kotona olemisen kokee vaikeaksi itselleen ja kotiin nimenomaan liittyy paljon sellaisia muistoja jotka vaikuttavat negatiivisesti siell&auml; viihtyvyyteen. Pohtii, ett&auml; kovin v&auml;h&auml;n pyyt&auml;nyt itse yst&auml;vi&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n luonaan. Piirt&auml;nyt kuvia liittyen ocd:hen ja luovuuteen sek&auml; ongelmanratkaisuun. Mietit&auml;&auml;n, ett&auml; mill&auml; keinoilla jaksaa paremmin arkeaan kun osastohoito p&auml;&auml;ttyy; sen on kokenut turvalliseksi. Turvallisuuden asioista keskustelua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 18:00:00 - END 2017-06-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>On viikon ollut nyt kotona kun kotiutunut A5:n p&auml;iv&auml;osastolta. Kokee, ett&auml; ei ole kunnolla masennuksesta toipunut ja kotona oleminen haasteellista. Ei ole k&auml;ynyt viel&auml; tsemppitalolla kuin tutustumassa ja kehoitetaan nyt sinne menem&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; ennenkuin menee kuntoutusarvioon Verven kautta. Kuvailee, ett&auml; ocd-oireet kotona ovat enemm&auml;n esill&auml; ja masennusjaksot ovat siell&auml; olleet niin rankkoja ett&auml; niist&auml; on huonoja muistoja. Vastaanotolla alkaa yht&auml;kkisesti itke&auml; ja on pelokkaan n&auml;k&ouml;inen, itse ei oikein tavoita, ett&auml; mist&auml; t&auml;llainen olo tulee. N&auml;ytt&auml;&auml; olevan peloissaan tai kauhuissaan, mutta kertoo, ett&auml; tunne on enemm&auml;nkin surua. T&auml;m&auml; reaktio liittyy siihen kun puhutaan yst&auml;vien kutsumisesta omaan kotiin. &Auml;killinen tunnereaktio kuitenkin v&auml;istyy ja juttelee el&auml;m&auml;ns&auml; asioista muuten rauhallisesti. Sovitaan, ett&auml; menee nyt tsemppitalolle, jotta kotona olemisen aikaa ei niin paljon j&auml;isi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-19 10:30:00 - END 2017-06-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mietit&auml;&auml;n ocd-oireketjua; laukaiseva tekij&auml;, pakkoajatus, rituaali, pel&auml;tty seuraus, ahdistus (juuttuminen, v&auml;ltt&auml;minen).</p>
<p>Kotona yksin olemisen mielt&auml;&auml; edelleen hankalaksi. Nyt on ratkaissut tilannetta niin, ett&auml; kun osallistuu keskiaikamarkkinoille niin on paljon kotoa pois. Ajatusketju niin voimakas, ett&auml; on tunteella voimakkaasti siin&auml; mukana, ajatuksesta ei vaikuta olevan mit&auml;&auml;n ulosp&auml;&auml;sy&auml;, koska keh&auml; on niin tiivis. Vertaa omaa ocd-oirettaan sodassa olemiseen. Kuvailee, ett&auml; vasta viime aikoina alkanut n&auml;it&auml; ocd-ajatuksia tunnistamaan, siihen saakka kolmekymment&auml; vuotta olleet t&auml;ysin automaattisia tunnistamattomia ajatuksia. Pohtii, ett&auml; yst&auml;v&auml;lle markkinoilla voisi j&auml;nnityksest&auml;&auml;n puhua ja siit&auml; voisi olla jotakin apua tilanteessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-24 10:30:00 - END 2017-07-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n ocd-kyselykaavake; pakkoajatuksia <span style="text-decoration: underline;">kontaminaatioon</span> liittyen (vessah&auml;t&auml;, oksentamisen ja ruokamyrkytyksen sek&auml; itsens&auml; likaamiseen liittyvi&auml; pelkoja),<span style="text-decoration: underline;"> j&auml;rjest&auml;miseen</span> (symmetria, t&auml;sm&auml;llisyys, j&auml;rjestykseen keskittyminen), <span style="text-decoration: underline;">uskonnollisuuteen, pikkutarkkuuteen</span> (mik&auml; on oikein ja v&auml;&auml;rin, moraalisuus),<span style="text-decoration: underline;"> ruumiillisiin oireisiin</span> (sairastaa jotakin), <span style="text-decoration: underline;">v&auml;kivaltaisiin ajatuksiin</span> syventymist&auml; ja liiallista ep&auml;johdonmukaista pelkoa liittyen itsens&auml; vahingoittamiseen, muiden vahingoittamiseen, ei-toivottujen impulssien esiintymisest&auml;, toisten vahingoittamisesta huolimattomuuden vuoksi, vastuusta liittyen johonkin vahinkoon, jonkin kiusallisen ja hassulta n&auml;ytt&auml;v&auml;n tekemisest&auml;, v&auml;kivaltaisista ja kauhistuttavista mielikuvista liittyen toisen vahingoittamiseen, <span style="text-decoration: underline;">seksuaalisia</span> ei-toivottuja, huolestuttavia ja tungettelevia ajatuksia,<span style="text-decoration: underline;"> sekalaisia pakkoajatuksia</span>; pelkoa v&auml;&auml;rin sanomisesta, juuri oikean sanomisesta, tuskailu virheiden tekemisest&auml;, vaivautuu helposti milt&auml; vaate tuntuu iholla, kangas ihoa vasten, j&auml;ykki&auml; liiallisia taikauskoisia pelkoja.</p>
<p>Pakkotoiminnoista esiin tulee <span style="text-decoration: underline;">siivoamiseen ja peseytymiseen</span> liittyen harkittu "saastuneiden" tavaroiden v&auml;ltt&auml;minen, <span style="text-decoration: underline;">tarkistamiseen liittyen&nbsp;</span>ettei tehnyt virhett&auml;, ymp&auml;rist&ouml;n tarkkailua (ennen enemm&auml;n); lukot, ikkunat, uunit, ovet. <span style="text-decoration: underline;">Toistamiseen, laskemiseen ja j&auml;rjest&auml;miseen</span> liittyen liiallista huolehtimista, ettei ymm&auml;rt&auml;nyt jotakin lukemastaan, liiallista kirjoittamista ja uudelleen kirjoittamista,<span style="text-decoration: underline;"> sekalaisia pakkotoimintoja;</span>tarve tunnustaa "v&auml;&auml;r&auml;" k&auml;ytt&auml;ytyminen, toimenpiteit&auml; joilla est&auml;&auml; itsen tai toisten vahingoittamisen tai liialliset varokeinot.</p>
<p>Vointi ollut kes&auml;n aikana kertomansa mukaan vaihtelevaaa; hyv&auml;t ja huonot p&auml;iv&auml;t vaihdelleet kuitenkin niin ettei ole tarvinnut l&auml;hte&auml; sairaalahoitoon. Kes&auml;ll&auml; k&auml;y nyt miekkailutunneilla ja vanhempien m&ouml;kill&auml; kun aiemmin puhuttu siit&auml;, ett&auml; koettaisi hakeutua kodin ulkopuolelle. Verven kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja Kelan psykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odottelee.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-31 10:30:00 - END 2017-07-31 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; viime aikoina taas mieliala ollut alavireisempi. Kokonaisuudessaan ei tied&auml; kuinka paljon siihen vaikuttaa omat syd&auml;nsurut, toisaalta kokee, ettei ole el&auml;m&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; sen enemp&auml;&auml;. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;tt&ouml;myyden kokenut omalla kohdallaan kovin raskaana asiana. Pohditaan miten ocd-oireiden tunnistaminen tuottanut itselle jonkin verran helpotusta, tiet&auml;&auml; ainakin ett&auml; mist&auml; on kyse omassa k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;. Pohtii tsemppitalolle hakeutumista nyt ennen kuin selvi&auml;&auml; Vervest&auml; jotakin suunnitelmaa. Kelasta tullut kysely viel&auml; terapian hakemiseen liittyen omasta voinnista ja siihen itse tarkentanut ett&auml; voisi olla terapiasta hy&ouml;tym&auml;ss&auml; jatkoa ajatellen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-07 10:30:00 - END 2017-08-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n psykoterapiasopimus ja sovitaan aikataulusta allekirjoittaneen lomaan saakka lokakuulle. Mietit&auml;&auml;n vastaanotolla omia ajatuskuvioita. Toivoo, ett&auml; saa niit&auml; paremmin hallintaan. Mietit&auml;&auml;n alustavasti terapian tavoitteita; ocd:n tunnistaminen ensimm&auml;isen&auml; ja selviytymiskeinojen l&ouml;ytyminen, oman itsen hyv&auml;ksyminen ja arvostaminen, jaksamisen tunnistaminen ja siin&auml; "kultaisen keskitien" l&ouml;yt&auml;minen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;symyst&auml; edelleeen esiintyy ja l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n nyt k&auml;ytt&auml;nyt reilun kaksi kuukautta, joten v&auml;symys voi viel&auml; siihen liitty&auml;. Jatkaa nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n ainakin niin kauan, ett&auml; todellinen vaikutus tulee esille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 12:00:00 - END 2017-08-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ocd-oireisiin liittyen tuo vastaanotolle piirt&auml;mi&auml;&auml;n sarjakuvia n&auml;ytille. Niiss&auml; kuvailee ocd-ajatusta joka ei voisi hyv&auml;ksy&auml; itselle tietoista l&auml;sn&auml;oloa, koska tuomitsisi sellaisen "joutenoloksi". Vaikea itse ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; mist&auml; n&auml;in "moraaliset" ajatukset itselle tulevat. &Auml;idin kertoo olevan kovin vaativan itse&auml;&auml;n kohtaan ja muistaa, ett&auml; t&auml;m&auml; aina pyrkinyt itse&auml;&auml;n laihduttamaan ja t&auml;t&auml; ollut vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; lapsen ajatusmaailmassa. Kokee, ett&auml; oma vaativuus tulee monissa asioisssa esille. Vanhenemisesta ja vanhempien ik&auml;&auml;ntymisest&auml; keskustelua, iso&auml;iti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yli 90-vuotias ja sairastaa alzheimerin tautia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 12:00:00 - END 2017-08-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavoitteiden miettimist&auml; ja el&auml;m&auml;nasioiden merkitysten pohdintaa samalla. T&auml;ll&auml; viikolla odottelee viel&auml; yhteydenottoa Vervest&auml;, jos ei sit&auml; tule niin soittelee sinne itse. Hnakalana kokee tekem&auml;tt&ouml;myyden itselleen ja toivoisi siihen tilanteeseen helpotusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 10:30:00 - END 2017-08-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Akuutin depressiojakson laukaissut nyt kun ollut seminaarip&auml;iv&auml;ss&auml; mukana v&auml;it&ouml;skirjatutkimukseen liittyen. On voimakkaasti kokenut, ettei ole viel&auml; siin&auml; kunnossa, ett&auml; voisi ty&ouml;t&auml; jatkaa. Siit&auml; aiheutunut syyllisyydentuntoa ja on ollut viikonloppunakin nyt itsetuhoisissa ajatuksissa kuitenkin niin, ettei mit&auml;&auml;n itselleen l&auml;htisi tekem&auml;&auml;n. Vastaanotolla mietit&auml;&auml;n miten p&auml;&auml;see nyt depressiossaan eteenp&auml;in. Keinoina ottaa tarvittavia rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml;, koska niist&auml; kokee saavansa apua, on vanhempien seurassa ja yleisesti ihmisten seurassa, varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille, tekee rutiineja, lep&auml;&auml;, fiktiosta; kirjoista ja &auml;&auml;nikirjoista saa lohtua, koettaa stopata "syyllisyysautomaattia" ja olla itsemy&ouml;t&auml;tuntoinen. Infoa p&auml;ivystyksest&auml; ja mahdollisuudesta hakeutua 24/7 sinne tarvittaessa, seuraava aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 10:30:00 - END 2017-09-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko mennyt v&auml;h&auml;n paremmin kuin edellinen, mieliala ollut parempi. K&auml;sitell&auml;&auml;n vastaanotolla tilannetta, jolloin kokenut voimakasta pahaa oloa, t&auml;t&auml; laukaissut elokuva jonka katsonut. Koettaa v&auml;ltt&auml;&auml; nyt t&auml;llaisten elokuvien katsomista, joissa on teemana itsetuhoisuutta, koska n&auml;ihin n&auml;ht&auml;v&auml;sti voimakkaasti reagoi. L&ouml;yt&auml;nyt keinon tehd&auml; p&auml;ivist&auml; siedett&auml;vi&auml; kun k&auml;y osan aikaa kirjastossa. Tekee itsens&auml; kanssa ty&ouml;t&auml;, ett&auml; saa syyllisyyden pysym&auml;&auml;n poissa ja keinona on pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n toipilaana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 10:30:00 - END 2017-09-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee voimakkaita syyllisyydentunteita kaiken aikaa ja n&auml;it&auml; hahmotellaan fl&auml;pille. Mietit&auml;&auml;n mit&auml; keinoja on n&auml;it&auml; tunteita itsell&auml; v&auml;hent&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; pakkoajatukset my&ouml;skin aiheuttavat n&auml;it&auml; tuntemuksia kun niit&auml; kokee pitk&auml;lle my&ouml;skin nykyisen el&auml;m&auml;ntilanteensa vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;riaika sairaanhoitopiirin psykiatrille tulossa ensi kuussa ja haluaa t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; selvitt&auml;&auml; ty&ouml;kyky&auml;ns&auml;. Verven jaksoja niinik&auml;&auml;n saa odotella kun ne alkavat ensi kuun alusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 10:30:00 - END 2017-09-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; kun annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; gas-tavoitteita, niin ei ole niit&auml; kyennyt tekem&auml;&auml;n ocd-ajatusten vuoksi. Kokee tulevaisuuden suunnittelemisen eritt&auml;in vaikeaksi omien ajatustensa vuoksi. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; voidaan n&auml;it&auml; asioita t&auml;&auml;ll&auml; vastaanotolla yhdess&auml; pohtia. Nyt k&auml;sitell&auml;&auml;n viimeaikaisia tapahtumia t&auml;ll&auml; vastaanottokerralla. Is&auml; saanut sairaskohtauksen ja joutunut sairaalaan. H&auml;net on leikattu ja t&auml;n&auml;&auml;n on kuitenkin sitten jo kotiutumassa. On selvinnyt, ett&auml; t&auml;m&auml; on ollut tukos kaulavaltimossa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omia ajatuksia ja tunnelmia tilanteessa. Pystynyt n&auml;ist&auml; asioista kuitenkin siskon ja vanhempien kanssa juttelemaan ja siit&auml; on ollut paljon hy&ouml;ty&auml; tilanteessa, ettei ole j&auml;&auml;nyt asioiden kanssa yksin. Jutellaan kuolemasta ja sen pelosta ja kertoo tilanteen jonka ajatellut liittyv&auml;n enemm&auml;n kuolemanpelon syntymiseen kun 15-vuotiaana siskon yst&auml;v&auml; yll&auml;tt&auml;en menehtynyt. T&auml;st&auml; alkanut aiheutua voimakasta pelkoa, josta ei ole kenellek&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n kertonut. On joutunut kuolemaa kohtaamaan el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, mutta vaarin kuolema nyt muutama vuosi sitten ollut ensimm&auml;inen joka tullut todella l&auml;helle. T&auml;m&auml;kin ollut yll&auml;tt&auml;v&auml; sairauskohtaus ja kokee, ett&auml; kuolemaan liittyvi&auml; asioita ei oikein ole pystynyt jollakin tapaa k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Nyt vastaanotolla tulee ahdistavaa oloa ja kuvailee t&auml;t&auml; fyysist&auml; tilaa, jonka kokee siin&auml; yhteydess&auml;. Liitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n olotilan masennuksen pelkoon ja on nyt pel&auml;nnyt masennuksen tulemista uudelleen, vaikka nyt viimeksi ollut lyhyt hetki jolloin sit&auml; enemm&auml;n kokenut ja p&auml;&auml;ssyt taas eteenp&auml;in vointinsa suhteen. Nyt kuvailee, ett&auml; my&ouml;skin selviytynyt t&auml;st&auml; is&auml;n sairastumisesta hyvin ja masennusoireet eiv&auml;t ole palanneet kuitenkaan. Puhetta my&ouml;skin ocd-ajatuksesta joka tekee mahdottomaksi ajatella, ett&auml; jotakin hyv&auml;&auml; voisi tapahtua el&auml;m&auml;ss&auml;. Erottaa t&auml;m&auml;n ajatuksen olemassaolon, mutta siin&auml; maagista ajattelua mukana niin, ett&auml; kokee, ett&auml; siihen on kovin vaikeata vaikuttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 10:30:00 - END 2017-09-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla esill&auml; syyllisyydentunteet, paineet ja vaativuus sek&auml; pakko-oireiset ajatukset ja miten n&auml;iden ajatusten keh&auml; toimii. Vaikeata saada aikaiseksi tavoitteita omien pakkoajatusten vuoksi. On haasteellista suunnitella tulevaisuutta ajatusten vuoksi. Ajatukset pit&auml;v&auml;t sis&auml;ll&auml;&auml;n maagista ajattelua, joten t&auml;m&auml; viel&auml; lis&auml;&auml;m&auml;ss&auml; vaikeutta. Ensi viikolla alkaa kuntoutusarviojakso ja sen toteutumiseen nyt tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 10:30:00 - END 2017-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n itseluottamuksen asioita ja hahmotellaan kriteerej&auml;, jonka mukaan arvioida tavoitteisiin p&auml;&auml;semist&auml;. T&auml;ll&auml; viikolla menossa kuntoutusarvioon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 10:30:00 - END 2017-10-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusarviossa ollut ja siell&auml; kolme p&auml;iv&auml;&auml; sujunut ihan hyvin j&auml;nnityksest&auml; huolimatta. Kuvailee olevansa j&auml;nnitt&auml;j&auml;tyyppinen, vaikkakin omaa ihan hyv&auml;t sosiaaliset taidot. Kokee, ett&auml; on vaikea uskoa siihen, ett&auml; omaa hyvi&auml; taitoja itsess&auml;&auml;n. Marraskuussa alkaa nyt ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n valmennusjakso ja siihen liittyy kaksi ty&ouml;ss&auml;oppimisjaksoa. Koettaa nyt v&auml;ltt&auml;&auml; etuk&auml;teen asioiden murehtimista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 10:30:00 - END 2017-10-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutushaastattelussa ollut viime viikon loppupuolella ja sen j&auml;lkeen kokenut taaas maasennusoloja. Pohditaan mik&auml; n&auml;ihin vaikuttamassa. K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; olemista ja sen kest&auml;mist&auml;. Teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; omaa turvapaikka- mielikuvaa itselleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 10:30:00 - END 2017-10-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esille ydinpelon jota vastaanotolla k&auml;sitell&auml;&auml;n. T&auml;h&auml;n liitt&auml;&auml; mukaan pelkoa el&auml;m&auml;n perustarpeiden toteutumisesta ja joutunut kokemaan uhkaa n&auml;iden asioiden j&auml;rjestymisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 10:30:00 - END 2017-11-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii keinoja p&auml;&auml;st&auml;&auml; itse&auml;&auml;n helpommalla sek&auml; keinoja kest&auml;&auml; yksin&auml;isyyden tunnetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 10:30:00 - END 2017-11-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n syyllisyyden ajatusta, joka esiintyy yhdess&auml; masennuksen ja pakkoajatusten kanssa. Ottaa teht&auml;v&auml;ksi suoda itselleen tunnin p&auml;iv&auml;levon kun kokee jatkuvaa v&auml;symyst&auml;. Pakko-oireiden taustalla olevan ydinpelon hahmottamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 10:30:00 - END 2017-11-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Millaisia asioita ja piirteit&auml; itsess&auml;, joita voisi arvostaa ja hyv&auml;ksy&auml;, vaikka ty&ouml;ss&auml; olemisen arvo ei nyt viel&auml; toteudukaan. Stressi&auml; ja j&auml;nnityst&auml; liittyen kuntoutusjakson alkamiseen viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla. Pohditan keinoja kest&auml;&auml; t&auml;t&auml; j&auml;nnityst&auml; nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kokenut t&auml;m&auml;n lis&auml;&auml;ntyneen&auml; masennuksena ja kuvailee sit&auml; itse "masennuspiikiksi".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 10:30:00 - END 2017-11-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutus alkanut viime viikolla ja kuvailee turhautuneisuutta sen suhteen. T&auml;n&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml; omia tavoitteita viel&auml; sen toteutumiseksi ja siit&auml; saattaa olla helpotusta tilanteeseen. K&auml;ynyt laivaristeilyll&auml; lukupiirin kanssa ja t&auml;h&auml;nkin ihan tyytyv&auml;inen nyt. Tuo vastaanotolle kaavakkeen omasta "hyv&auml;st&auml; el&auml;m&auml;st&auml;" ja asioita pohditaan vastaanotolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 10:30:00 - END 2017-12-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuksen vuoksi edellinen aika j&auml;&auml;nyt toteutumatta. Kertoo nyt kokemuksestaan olla mukana kuntoutusjaksolla ja tavoitteistaan siell&auml;. Kuvailee my&ouml;skin millaista on v&auml;h&auml;n parempi vointi nyky&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 10:30:00 - END 2017-12-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee my&ouml;h&auml;styneen&auml; vastaanotolle, s&auml;hk&ouml;postia ehditty jo l&auml;hett&auml;&auml;. Kuntoutuksessa ollut kiirett&auml; ja sielt&auml; ei ole heti huomannut l&auml;hte&auml; kun osuneet aikataulullisesti p&auml;&auml;llek&auml;in. Pohtii, ett&auml; miten saa el&auml;m&auml;&auml; rytmitetty&auml; kun tulee taukoa viikottaisiin menoihin. Pakkoajatuksena huomioi nyt "varuillaan olemisen" ja sit&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n. Onnistunut k&auml;ym&auml;&auml;n spontaanisti elokuvissa ja siit&auml; hyv&auml;&auml; mielt&auml;. Ajatus mik&auml; auttaa pakkoajatuksen kanssa; "pahin on jo tapahtunut".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 10:30:00 - END 2018-01-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Olantsapiiniannostustaan nyt v&auml;hent&auml;nyt ja siihen tai kuntouttavan toiminnan taukoon liittyen muutaman p&auml;iv&auml;n huonompaa vointia, synkki&auml; ja itsetuhoisia ajatuksia. T&auml;st&auml; ollut huolissaan, mutta toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; sen mahdollisesti liittyv&auml;n l&auml;&auml;kemuutokseen. Toisaalta toimintakyky kuvautuu hyv&auml;n&auml;, saanut tehty&auml; viime viikolla monenlaisia asioita; ommellut, osallistunut Turun Linnan ritarikierrokselle, ollut hoitamassa sisaren lasta. Keskustelua ajatuksista liittyen lapsen hoitamiseen, tunnistaa my&ouml;skin pakkoajatuksia itsell&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n liittyen ja n&auml;ist&auml; keskustelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 10:30:00 - END 2018-01-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistusta tuottavaa asiaa, jonka tuo vastaanotolle. Ocd-ajatuksen vuoksi ei voi kokea onnistumista ja t&auml;m&auml; vaikuttamassa my&ouml;skin vastaanotolla. Kokee uskovansa ocd-ajatukseen ja sen mukaan ei voi onnistua tai siit&auml; seuraa jotakin pahaa itselle tai l&auml;heisille, ahdistuneisuus voimakasta ajatukseen liittyen. Kokee, ett&auml; kun siit&auml; kuitenkin puhutaan ja mik&auml; olisi pahinta mit&auml; voisi tapahtua niin kokee t&auml;m&auml;n kuitenkin v&auml;h&auml;n helpottavana. Terapiatilanne toimii altistavana hetken&auml;. Kokee, ett&auml; kun menossa hoitamaan arkip&auml;iv&auml;isi&auml; asioista niin se helpottaa, samaten kun kotona voi tehd&auml; rauhassa mindfullness-harjoitusta niin se helpottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 09:00:00 - END 2018-01-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>On aloittanut nyt ty&ouml;kokeilujakson Turun Linnassa ja ompelee siell&auml; henkil&ouml;kunnan vaatteita ja huoltaa niit&auml; Joitakin kertoja voi osallistua Linnan valvontateht&auml;viin. Aluksi ollut j&auml;nnityst&auml; teht&auml;v&auml;&auml;n liittyen ja samaan aikaan nyt koettanut v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Arvelee nyt, ett&auml; kun pienemm&auml;ll&auml; annoksella sivuoireet v&auml;istyneet niin voisi kyll&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; viel&auml; jatkaa, varsinkin kun se vaikuttaa y&ouml;uneen. T&auml;st&auml; puhelinaika l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa sairaanhoitopiiriin tulossa l&auml;hip&auml;ivin&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 09:00:00 - END 2018-02-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut ty&ouml;harjoittelussa ja siell&auml; ihan hyvin asiat nyt menneet ja mielialakin sen my&ouml;t&auml; parempi. Kuvailee, ett&auml; on vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti omasta katkeruudesta kun miettii, ett&auml; mit&auml; kaikkea masennus vienyt el&auml;m&auml;st&auml; vuosien varrella. On tehnyt altistusharjoituksia liittyen "vessah&auml;d&auml;n pelkoon" ja k&auml;ynyt edellisten kuukausien aikana kolme kertaa elokuvissa kun ei ole sit&auml; tehnyt muutamaan vuoteen. T&auml;st&auml; itsellekin tullut hyv&auml;&auml; mielt&auml;. Keskustelua siit&auml;, miten voisi v&auml;ltt&auml;&auml; liiallista murehtimista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 09:00:00 - END 2018-02-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n pelkoja, joita viimeaikoina ollut. Psykoedukaatiota trauman rakenteesta; anp, ep, sietokyvyn ikkuna.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 09:00:00 - END 2018-02-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatuksia omasta ihmisarvosta. Ei ole tehnyt pakkoajatusten listaamisen teht&auml;v&auml;&auml;, kokenut sen kuitenkin aika vaikeaksi itselleen eritell&auml; ajatuksia. Ocd:n vuoksi ahdistus nousee vastaanotolla n.80 ja l&auml;htiess&auml; kuitenkin laskenut alle 60. Kokee, ett&auml; tekeminen ja teht&auml;viin keskittyminen saavat ahdistuneisuutta laskemaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 09:00:00 - END 2018-02-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla ollut voimakasta ahdistuneisuutta ja itsetuhoisia ajatuksia. N&auml;m&auml; liittyneet voimakkaisiin seksuaalisiin ajatuksiin. Keskustelua nyt n&auml;ist&auml; asioista ja turvallisuudesta miten sit&auml; nyt voisi tavoittaa. Sovitaan aikoja nyt kaksi kertaa viikossa kun asiat nousseet voimakkaasti esille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 15:00:00 - END 2018-02-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;h&auml;n parempi olotila ollut kuitenkin viime p&auml;ivin&auml; kuin mit&auml; maanantaina. On l&auml;htenyt kotoa kirjastoon lukemaan kun ollut enemm&auml;n ahdistuneisuutta. Pohditaan vastaanotolla miten voi "kauhua" itsess&auml;&auml;n tyynnytell&auml;. On ottanut rauhoittavaa ja koettaa nyt olla v&auml;hemm&auml;n huonolla omallatunnolla t&auml;st&auml; asiasta. Seuraavat kaksi aikaa ensi viikolle sovittu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 10:30:00 - END 2018-03-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Parempi vointi kuin viimeksi ja saanut asioita mieless&auml;&auml;n k&auml;yty&auml; l&auml;pi. V&auml;lill&auml; ollut ahdistuneisuutta enemm&auml;n, mutta sen kanssa nyt selviytynyt. Pohditaan asioita jotka ahdistusta aiheuttavat. Koettanut kehitell&auml; ajatuksia jotka saavat omaa "kauhua" tyyntym&auml;&auml;n ja pohditaan n&auml;it&auml; keinoja edelleen. V&auml;lill&auml; tavoittaa hyv&auml;&auml; mielt&auml; asioissa ja t&auml;h&auml;n ollut yll&auml;ttynyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 15:00:00 - END 2018-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikean asian k&auml;sittely&auml; edelleen. Midetit&auml;&auml;n miten itse voi lohduttaa itse&auml;&auml;n tilanteessa, jossa "kauhu" pyrkii esille. Voimakkaana my&ouml;s pakkoajatus siit&auml;, ettei hyv&auml;ksy itselleen mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;. N&auml;ihin ajatuksiin my&ouml;skin helposti liittyy itsetuhoisia ajatuksia. J&auml;tt&auml;nyt menem&auml;tt&auml; nyt harrastuksiinsa ja muihin menoihin arkip&auml;ivin&auml; ja kehoitetaan nyt ottamaan n&auml;it&auml; takaisin ohjelmaan, ett&auml; ei j&auml;isi niin paljon aikaa yksin olemiselle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 10:30:00 - END 2018-03-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mik&auml; on pahinta mit&auml; voisi tapahtua- ajatuksen k&auml;sittely&auml;. Huomioi, ett&auml; ihan jo lapsuudesta saakka n. 7-vuotiaasta saakka tunnistaa itsell&auml;&auml;n uskonnollisia ajatuksia ja ne sekoittuneet yhdess&auml; uskonnollisiin ajatuksiin. Uskonto vahvistanut omia pakkoajatuksia ja kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; kombinaatio vaikeuttanut monella tavalla ajattelua. Edelleen kokee vaikeaksi erottaa ajatuksia, vaikka nyky&auml;&auml;n on ateisti. Vointi nyt viime viikolla ollut jo parempaa ja katsotaan, ett&auml; voidaan nyt siirty&auml; takaisin tapaamisiin kerran viikossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 15:00:00 - END 2018-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n palautekeskustelua ja t&auml;ytet&auml;&auml;n bdi kaavake sek&auml; terapian tavoitteisiin p&auml;&auml;sy&auml; arvioidaan. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s tavoitteita jatkoa ajatellen kun aikoo kuitenkin jatkoa ja toista vuotta hakea. L&auml;&auml;k&auml;rinaika t&auml;t&auml; varten sovittuna huhtikuun puoliv&auml;liin. Sovitaan, ett&auml; vie l&auml;&auml;k&auml;rille menness&auml;&auml;n palautekaavakkeen mukanaan. Ahdistuneisuutta ollut viime viikolla muutamien p&auml;ivien ajan enemm&auml;n ja t&auml;st&auml; keskustelua. Pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; voidaan arvioida, ett&auml; vointi kuitenkin mennyt parempaan suuntaan, vaikka viime aikoina k&auml;ynyt sellaisia asioita l&auml;pi, joissa ahdistuneisuus noussut huomattaviin lukemiin. Keskustelua siit&auml;, miten voisi tavoittaa rauhoittumista n&auml;iss&auml; tilanteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 15:00:00 - END 2018-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan palautteesta viel&auml; keskustelua ja saa itselleen kaavakkeet, toinen toimitettavaksi hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille. Viime viikolla mennyt v&auml;h&auml;n paremmin, k&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistuneisuutta, jota kokee ja jonka itse ajattelee tulleen viiden vuoden takaa samanlaisena kuin silloin aiheuttaen regressiota. Puhetta siit&auml;, mik&auml; nyt lis&auml;&auml; turvallisuudentunnetta. Kokee, ettei voi tehd&auml; mindfullness-harjoituksia, koska niihin liittyy ahdistavia ajatuksia osastohoidosta ja senaikaisesta voinnista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 15:00:00 - END 2018-04-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut viime viikon aikana v&auml;h&auml;n paremmin, saanut menty&auml; kirjastoon heti t&ouml;ist&auml; suoraan ja silloin ollut helpompaa iltaisin. Kokee yksinolemisen vaikeaksi itselleen ja kertoo, ett&auml; aikaisemmin saattanut pel&auml;t&auml; yksin kotona, nyky&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; ihan t&auml;llaista ole. Pohditaan pakkoajatuksia jotka eiv&auml;t juurikaan j&auml;t&auml; mahdollisuutta hyvinvoinnille. Kokee, ett&auml; jos antaa itsens&auml; olla ahdistumatta niin jotakin pahaa tapahtuu. Kokee, ett&auml; itsess&auml; primitiivinen ja rationaalinen puoli erikseen, jotka kokevat asioita eri tavoin. On my&ouml;skin kovin vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja vaatii, ett&auml; pit&auml;isi koko ajan olla jotakin tekemist&auml;. Sallivuudesta keskustelua. Antaa luvan ottaa ty&ouml;nohjauksessa esille omia vaikeuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 15:00:00 - END 2018-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan t&auml;ll&auml; kerralla eri puolia itsess&auml;, jotka tunnistaa ja on "nimennyt". Pohditaan miten n&auml;m&auml; asioista ajattelevat ja miten ovat suhteessa pakkoajatuksiin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vointi hyv&auml; ja kuvailee, ett&auml; on hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Kykenee enemm&auml;n rationaaliseen ajatteluun ja huumoriakin mukana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 15:00:00 - END 2018-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esille omia lapsuudenkokemuksiaan kun paljon miettinyt, ett&auml; mist&auml; kaikki vaikeudet saaneet alkunsa. Kokenut paljon turvattomuudentunteita, joiden syit&auml; ei oikein itse ymm&auml;rr&auml;. Ovatko johtuneet pakko-oireista tai siit&auml;, ett&auml; ollut niin analyyttisesti ajatteleva tai traumoista niin ei tied&auml;. Kokee, ett&auml; haluaisi olla t&auml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;ss&auml;. Vastaanoton loppupuolella tulee kokemus irrallisuudesta ja kertoo, ett&auml; ollut kaiken aikaa kovin ahdistunut kun asioista juteltu, vaikka t&auml;t&auml; ei ole allekirjoittanut ollenkaan huomannut. J&auml;tet&auml;&auml;n hetki rauhoittumiseen ja palaamiseen nykyhetkeen ja arvelee, ett&auml; t&auml;m&auml; olo menee ohitse kun menee suunnitelmansa mukaan kirjastoon. Mainitsee viel&auml; ett&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; on menossa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-25 15:00:00 - END 2018-04-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisen kerran j&auml;lkeen ollut ep&auml;todellista oloa ja keskustelua siit&auml;, miten asioiden kanssa selviytyi eteenp&auml;in. Kertoo, ett&auml; kirjastossa k&auml;yminen auttoi vointiin ja seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; oli l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti. T&auml;ll&auml; kertaa keskustelua omista tulevaisuudensuunnitelmista, koska kokenut niiden suhteen viimeksi ahdistavaa oloa kun ty&ouml;kokeilujakso ajankohtaisesti p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml;. Suunnitelmana on jatkaa kuntouttavaa jaksoa Vervest&auml; k&auml;sin ja kes&auml;ksi on ajatellut, ett&auml; menee tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; keskiaikamarkkinoille jos vaan mahdollista. Keskustelua siit&auml; miten lohduttaa ja rauhoitella "kauhua" itsess&auml;&auml;n. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; vointi vaikuttaa hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 15:00:00 - END 2018-05-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;kokeilujakso kest&auml;&auml; nyt 17.5 saakka, sen j&auml;lkeen viikko Verve&auml; ja haettu Kelasta jatkokuntoutusta, joka todenn&auml;k&ouml;isesti jatkuu samassa paikassa kuin miss&auml; nyt ollut. Arvelee, ett&auml; jo syksyll&auml; saattaisi olla mahdollista alkaa tehd&auml; jotakin v&auml;it&ouml;skirjan eteen ja t&auml;m&auml;kin vaikuttaa ihan hyv&auml;lt&auml; suunnitelmalta. Pohdinnassa seksuaalisuus, pakkoajatukset, oma vaativuus suhteessa rajoihin kuinka paljon ihminen yleens&auml; tarvitsee ennenkuin kuormittuu liikaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 10:30:00 - END 2018-05-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuormitusta paljon erilaisista asioista ja niit&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n vastaanotolla l&auml;pi. Kuvailee, ett&auml; asioiden vuoksi on itsell&auml; halua kuolla, mutta kuitenkaan ei l&auml;htisi itselleen mit&auml;&auml;n vahinkoa tekem&auml;&auml;n. L&auml;&auml;kkeit&auml; ei saa hankittua jos ei lainaa rahaa vanhemmiltaan ja t&auml;h&auml;n kova kynnys. Ohjataan Propelliin kysym&auml;&auml;n mahdollisuudesta hakea hoitotukea sek&auml; Potkuriin selvitt&auml;m&auml;&auml;n yrityskuviota, joka huomattavassa m&auml;&auml;rin huolestuttaa. Toisaalta vaikuttaaa ettei ole aivan ty&ouml;kykyinen ja arvelee, ett&auml; kuntouttavasta ty&ouml;toiminnasta voi pit&auml;&auml; yhden p&auml;iv&auml;n sairauslomaa kun olisi pakko py&ouml;r&auml;kin korjata, ett&auml; p&auml;&auml;see liikkumaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 10:30:00 - END 2018-05-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelasta tullut my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s Kelan korvauksesta, joten nyt infoa t&auml;st&auml; asiasta. Viimeksi ollut huonoa vointia kaikkien l&auml;hinn&auml; talousasioiden vuoksi. Nyt keskustelua n&auml;ist&auml; ja miten viimeksi asioiden kanssa selvisi eteenp&auml;in. Nyt n&auml;ytt&auml;&auml; jatkossa silt&auml;, ett&auml; on saanut t&ouml;it&auml; keskiaikamarkkinoiden piirist&auml; ja hakenut tutkimusavustajan paikkaa, joka ollut avoinna. N&auml;ist&auml; asioista nyt tyytyv&auml;inen, mutta kaiken aikaa huolta omasta jaksamisesta ja kuvailee omaa "sis&auml;ist&auml; puhettaan" kovin mit&auml;t&ouml;iv&auml;ksi ja omaa huonommuutta korostavaksi. Taustalla t&auml;ss&auml; pakkoajatus siit&auml;, ettei saisi onnistua tai olla tyytyv&auml;inen mist&auml;&auml;n. Kokee t&auml;m&auml;n perustavanlaatuiseksi "&auml;&auml;neksi" itsess&auml;&auml;n, johon kokee olevan vaikean vaikuttaa kun puhutaan siit&auml;, ett&auml; miten sis&auml;ist&auml; puhetta voisi muuttaa kannustavammaksi tai ainakin vaientaa mit&auml;t&ouml;imist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 10:30:00 - END 2018-05-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen keskustelua mit&auml;t&ouml;iv&auml;st&auml; puheesta ja keinoja selvit&auml; sen kanssa. Pohtii omaa vaativuuttaan ja mist&auml; se on l&auml;ht&ouml;isin ja keskustelua siit&auml;, ett&auml; ocd-ajattelu on my&ouml;s hyvin vaativaa luonteeltaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml; asia, ett&auml; jatkaa ty&ouml;t&auml; kun kuntoutusjakso nyt p&auml;&auml;ttynyt. Toimittaa lausunnon Vervest&auml; my&ouml;s t&auml;nne vo:lle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 10:30:00 - END 2018-06-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuutta liittyen ty&ouml;teht&auml;v&auml;n paineisiin, jonka nyt itselleen ottanut muiden teht&auml;viens&auml; lis&auml;ksi. Pohditaan ajatuksia, tunteita ja toimintaa t&auml;h&auml;n liittyen sek&auml; keinoja selviyty&auml; nyt eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 09:00:00 - END 2018-06-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusjakso Turun linnassa jatkuu ja t&auml;st&auml; saanut vastik&auml;&auml;n tietoa. Jatkaa my&ouml;skin ty&ouml;teht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n koreografina ja osallistuu itse musiikkitoimintaan keskiaikatapahtumaan liittyen. Ocd-ajatuksista keskustelua ja laitetaan niit&auml; hierarkkisesti ahdistuksen m&auml;&auml;r&auml;n mukaiseen j&auml;rjestykseen. Voimakasta ahdistusta kaiken aikaa aiheuttaa ajatus: "Kaikesta hyv&auml;st&auml; seuraa jotakin pahaa".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 15:00:00 - END 2018-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;synyt ja ahdistunut olotila kun aloittanut ty&ouml;t uudelleen Turun Linnassa, liittyen Verven kuntouttavaan ty&ouml;kokeilujaksoon. Keskiaikamarkkinat ty&ouml;llist&auml;v&auml;t niinik&auml;&auml;n huomattavasti ja t&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;skin kuormittumista. Kokee, ett&auml; ocd-ajatus "pahan tapahtumisesta" on kovin voimakas; yritt&auml;&auml; ajatella, ett&auml; on vain ocd-ajatus, mutta tunne tahtoo vied&auml; mukanaan ja vaikea rauhoittua. Kaikessa tekemisess&auml; l&auml;sn&auml; my&ouml;skin pelko ep&auml;onnistumisesta. Vastaanotolla kokee tyynnytt&auml;v&auml;t sanat allekirjoittaneen taholta my&ouml;skin ahdistaviksi ja t&auml;st&auml; keskustelua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 10:30:00 - END 2018-06-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuormitusta enemm&auml;n ja selvinnyt asioiden kanssa eteenp&auml;in, joskin ahdistuneisuutta kuvaa olevan enemm&auml;n liittyen ocd-ajatukseen "jonkin pahan tapahtumisesta". Pohditaan rauhoittumisen keinoja ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ohjeena k&auml;sien laittaminen vatsalle ja rintakeh&auml;lle ja vaan seurata milt&auml; k&auml;det tuntuvat; t&auml;t&auml; kokeilee. Kokee vaikeana lohdutuksen suomisen itselle. Esill&auml; lapsuudenaikaiset ristiriitaiset kokemukset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 10:30:00 - END 2018-07-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huomannut helpotusta voinnissaan kun kiire v&auml;hentynyt. Keskustelua vaativuudesta ja ep&auml;onnistumisen pelosta ja automaattisista ajatuksista t&auml;h&auml;n liittyen. Jatkossa vastaanottoaikaa siirret&auml;&auml;n syyskuussa maanantai iltap&auml;iv&auml;lle. Kuntoutusjaksolla edelleen ja muuten puhetta kes&auml;n kuulumisista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-23 10:30:00 - END 2018-07-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; keskiaikaan liittyen nyt el&auml;m&auml; rauhoittumassa ja en&auml;&auml; muutama esiintymiskeikka j&auml;ljell&auml; syyskuun puolella. Kertoo, ett&auml; l&auml;hiaikana vanhempien merkkip&auml;iv&auml;t ja niiss&auml; tulee olemaan apuna, toisaalta kokee hyv&auml;ksi, ett&auml; juhlissa voi pit&auml;&auml; huolta siskontytt&auml;rest&auml;&auml;n. Ty&ouml;harjoittelujakso jatkuu ja nyt kun eilinen esiintyminen vienyt voimia niin on todella v&auml;synyt vastaanotolla. Arvelee, ett&auml; voisi nyt helpottaa oloaan ottamalla plussatunteja t&auml;n&auml;&auml;n. Ahdistuneisuutta liittyen siihen, ettei ansaitse "mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;" itselleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 10:30:00 - END 2018-07-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; ovat yst&auml;v&auml;n kanssa menossa katsomaan asuntoa, joka vuokrattavana. On uskaltautunut l&auml;hte&auml; ottamaan askeleen muuttamisen suuntaan ja suunnittelee asumista yhddess&auml; k&auml;mppiksen kanssa. T&auml;m&auml; ollut suunnitteilla jo pitk&auml;&auml;n. &Auml;idin kanssa tullut keskustelua pakko-oireista ja itsell&auml; vaikutelma siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml;n vaikeata ymm&auml;rt&auml;&auml; koko oireilua. Infoa mielenterveystalo.fi sivuista, joissa hyv&auml;&auml; infoa my&ouml;skin pakko-oireista. Kuvailee, ett&auml; saanut sallittua itselleen lepoa kun viimeksi tuonut esille voimakasta v&auml;symyst&auml;, huomannut t&auml;st&auml; olleen apua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 10:30:00 - END 2018-08-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huolissaan omasta stressin kokemisestaan. Ollut stressaantunut vanhempien merkkip&auml;iv&auml;st&auml; ja nyt kun se on mennyt ohitse niin alkanut stressata syyskuun kahta esiintymist&auml;. Keskustelua ocd-ajatuksesta, joka ei salli mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; itselle ja miten t&auml;m&auml; aiheuttaa jatkuvaa stressi&auml;. Samoin j&auml;nnitt&auml;minen, jota kokee, vaikka toisaalta esiintymiskokemusta on koko el&auml;m&auml;n ajalta. Ocd-ajatuksena t&auml;ss&auml; kehon hallinnan menett&auml;misen pelkoa. Arvelee, ett&auml; pelkojaan voisi koettaa piirt&auml;&auml; ja siit&auml; aiemmin ainakin jotakin helpotustakin saanut. Tuo itse esille, ett&auml; voisi tehd&auml; itselleen sellaista harjoitusta, ett&auml; koettaisi pieni&auml; positiivisia ajatuksia itselleen sallia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 10:30:00 - END 2018-08-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut edellisell&auml; kerralla teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; ahdistuneisuuttaan, mutta kokenut, ettei ole sellaiseen kyennyt ollenkaan. Kokenut my&ouml;s, ett&auml; viikonlopun aikana ei ahdistuneisuutta ole juurikaan ollut. Positiivisina asioina saanut v&auml;rj&auml;tty&auml; hiuksensa ja k&auml;yty&auml; katselemassa vaatteita. Kertoo, ett&auml; n&auml;ist&auml; asioista vaikea nauttia, vaikka toisaalta kokee iloa ainakin uusista hiuksistaan. Edelleen itsell&auml; voimakas usko siihen, ett&auml; omilla ajatuksillaan voisi vaikuttaa tapahtumiin, vaikka toisaalta ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n olevan ocd:t&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 10:30:00 - END 2018-08-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua pakko-oireista; korjaava puhe vai vakuuttelu. Itsell&auml; taikauskoista ajattelua ja korjaavana sis&auml;isen&auml; puheena voi olla, ett&auml; : "T&auml;m&auml; on taikauskoista ocd-ajattelua, en voi saada asioita tapahtumaan ajatusten voimalla, stressaamalla tai ei-stressaamalla."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 16:30:00 - END 2018-09-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Positiivista palautetta musiikkiharrastuksesta. Keskustelua ty&ouml;harjoittelusta ja sen jatkamisesta. Pohtii my&ouml;skin jossakin vaiheessa v&auml;it&ouml;skirjan jatkamista, koska edelleen haluaa sen loppuun saattaa, tinkinyt aikataulusta. Vointi helpottunut kun saanut ty&ouml;voimaviranomaisten p&auml;&auml;t&ouml;ksen siit&auml;, ettei lasketa en&auml;&auml; opiskelijaksi. Toivoo, ett&auml; taloudellinen tilanne helpottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 10:30:00 - END 2018-09-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Stressaamisen "pakosta" keskustelua. Musiikin parissa esiintymiset menneet hyvin, vaikka niit&auml; etuk&auml;teen j&auml;nnitt&auml;nyt. Vaikea erottaa, ett&auml; mik&auml; on "tavanomaista" j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja mik&auml; ocd-ajatuksiin liittyv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 16:30:00 - END 2018-09-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huomaa olevansa v&auml;synyt kun tekee kuusituntisia p&auml;ivi&auml;. Toisaalta kuvailee, ett&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml; itsess&auml;&auml;n my&ouml;skin v&auml;sytt&auml;v&auml;. Alkanut mietti&auml;, ett&auml; mit&auml; muuta voisi alkaa tehd&auml;. Laihduttamista koettanut jatkaa, mutta siin&auml; tullut takapakkia ja pohditaan terveellisen ruokavalion ja ruokarytmin merkityst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 16:30:00 - END 2018-09-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja pohtii, ett&auml; mist&auml; se johtuu. On ollut laihdutuskuurilla, jossa koettanut olla sy&ouml;m&auml;tt&auml; ja t&auml;ll&auml; tavoin onnistunut kiloja pudottamaan. &Auml;idilt&auml;&auml;n saisi k&auml;yntikerran ravitsemusterapeutille, mutta miettii nyt, ett&auml; miksi t&auml;lle hakeutuisi kun itse tiet&auml;&auml; miten tulisi toimia. Ongelmana on, ett&auml; jostakin syyst&auml;, jota itsek&auml;&auml;n ei tied&auml;, on vaikea muuttaa tapojaan sy&ouml;misen suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-01 16:30:00 - END 2018-10-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;y l&auml;pi turhautumistaan ty&ouml;ss&auml; ja miettii miten tulevan palkkatukity&ouml;n kanssa toimii. Kokee kuusituntisen p&auml;iv&auml;n viev&auml;n paljon enemm&auml;n voimia kuin nelituntisen. Pohditaan keinoja nyt selviyty&auml; eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 16:30:00 - END 2018-10-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua ty&ouml;kokeilujaksosta ja v&auml;symyksest&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 16:30:00 - END 2018-10-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;kokeilujaksolla edelleen jatkaa, mutta kokee, ett&auml; v&auml;symyst&auml; enemm&auml;n kaiken aikaa. Her&auml;ilee &ouml;isin ja kehoitetaan t&auml;h&auml;n nyt kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota. Kun menee seuraavan kerran marraskuun aikana sairaanhoitopiirin poliklinikalle niin ottaa t&auml;m&auml;n asian puheeksi. Siihen asti voi k&auml;ytt&auml;&auml; nyt rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml;, joka itselle m&auml;&auml;r&auml;tty juuri t&auml;h&auml;n tarkoitukseen alunperin. Pohtii ty&ouml;ss&auml; turhautumista ja siin&auml; jaksamista, toisaalta miettii, ett&auml; kuinka paljon on mukana pelkoa ep&auml;onnistumisesta kun ajattelee palkkatukity&ouml;t&auml; jatkossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 16:30:00 - END 2018-10-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut muutaman p&auml;iv&auml;n sairauslomalla flunssan vuoksi ja on kokenut t&ouml;ist&auml; pois olemisen todella vaikeaksi itselleen. Vaativuudesta keskustelua ja miten nyt on hyv&auml; opetella armollisuutta itse&auml;&auml;n kohtaan ja lievent&auml;m&auml;&auml;n omia vaatimuksiaan suorittamisesta, ettei uuvuta itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:30:00 - END 2018-10-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksamisen asiat esill&auml;. Kokenut vaikeana hakeutua l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle kun ollut tulehdusta elimist&ouml;ss&auml;, nyt saanut asian hoitamisen ainakin alkuun. T&auml;m&auml;kin asia luonnollisesti vaikuttanut omaan v&auml;symykseen. Pohditaan keinoja jaksaa itselle vaikeata yksin olemista, jota nyt alkanut olla my&ouml;skin ty&ouml;paikalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 16:30:00 - END 2018-11-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole ollut poissa ty&ouml;kokeilujaksolta kertaakaan, vaikka n&auml;in jo kertonutkin jossakin kohtaa. Valittaa v&auml;symyst&auml; ja kuvailee, ett&auml; on tullut takapakkia niin, ett&auml; masennusoireita alkanut taas ilmaantua. Tulehdus hoidettu nyt loppuun kun jatkanut kuurin ja labrat sen j&auml;lkeen otettu. Kehoitettu nyt menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle kun v&auml;symys vaan lis&auml;&auml;ntyy ja juttelemaan ohjaajansa kanssa asioista. Kertoo stressaavansa asioita puoli vuotta eteenp&auml;in ja t&auml;lle ei voi itse kertomansa mukaan mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 16:30:00 - END 2018-11-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut ty&ouml;kokeilusta nyt sairauslomalla ja kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; tehnyt hyv&auml;&auml;, koska on todennut olleensa aivan uupunut. On sairastunut flunssaan ja viel&auml; senkin vuoksi ollut poissa. Kokee, ett&auml; on kuitenkin palautunut t&auml;n&auml; aikana ja siit&auml;kin asiasta tyytyv&auml;inen. Ohjaajansa kanssa my&ouml;skin asiasta k&auml;ynyt keskustelua ja siit&auml;, ett&auml; jo aiemmin olisi voinut taukoa l&auml;hte&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; omasta vaativuudesta ja tunnollisuudesta on vaikea irroittaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 16:30:00 - END 2018-11-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sairausloma on p&auml;&auml;ttynyt ja miettii, ett&auml; jaksaako nyt viel&auml; kahdeksan p&auml;iv&auml;&auml; olla ty&ouml;kokeilujaksolla kunnes j&auml;&auml; lomalle. Uupumuksen j&auml;lkeen on ollut puolentoista viikon lomalla ja kokee, ett&auml; jonkin verran on palautunut, mutta ei nyt kuitenkaan ole niin mieliss&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;k&auml;&auml;n aloittanut. Pohtii mik&auml; on tavanomaista v&auml;symyst&auml; ja mik&auml; liiallista. Yhtaikaisesti oma suoritustaso on itse&auml; kohtaa vaativa ja toisen kautta on pakko stressata ocd-ajatuksena. Pohditaan keinoja vaikuttaa n&auml;ihin asioihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


