File for Elsa Ryhänen
SSN: 090554-274L
Email: 
Phone: 0407550925
Address: Välimäenkuja 6 c 13
Postal code: 33430
City: Vuorentausta
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-03 17:00:00 - END 2016-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt kaksisuuntaisisen mielialah&auml;iri&ouml;n vuoksi allekirjoittaneen vastaanotolla l&auml;&auml;k asema Psykoforumissa vuosia. L&auml;&auml;kityksen&auml; Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, Sertralin 50mg 2x2, rec Cx4 (nyt lis&auml;ksi s&auml;rkyyn Ibumax 600mg 1x-13 no C)</p>
<p>Vointi vaihtelee. Usein aamut hyvi&auml;, mutta iltap&auml;iv&auml;&auml;n turhautuu. Kotiavun kanssa ristiriitoja, vaihtanut avustajaa ja nyt hyvin menee. Edellinen potilaan mukaan varasteli ja m&auml;&auml;r&auml;ili, sai pel&auml;t&auml;. S&auml;rkyj&auml;. liikkuminen on huonoa. T&auml;m&auml; turhauttaa,</p>
<p>Lab S-Li 0,9, Krea 100, Hb 108, ALAT q18, GT 18, Na 141, TSH 3,5, T-4-v 12,9.</p>
<p>uusi lab l&auml;hete, pvk ja s-li.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-02 17:00:00 - END 2017-01-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole nyt k&auml;ynyt laboratoriossa. Kertoo, ett&auml; huimausta on ollut. Liikkuminen on siksi vaikeaa. Masentuneisuutta. Jos yritt&auml;&auml; lis&auml;t&auml; Sertraliinia, huimaus pahenee. Menossa Dextran neurologille. Uuden vuoden vastaanottajaiset olivat mukavat.&nbsp;</p>
<p>Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, Sertralin 50mg 2x2, rec Cx4 (nyt lis&auml;ksi s&auml;rkyyn Ibumax 800mg 1x1-3 no C).</p>
<p>Jatkossa mietit&auml;&auml;n voisiko Sertralinia muuttaa esim Escitalopramiin. Aiempi yritys Yl&ouml;j&auml;rven perhekeskuksessa oli huono, l&auml;&auml;kityksest&auml; tuli runsaasti haittoja.</p>
<p>Dg F31.8.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-24 12:30:00 - END 2017-03-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee varaamalleen ajalle.</p>
<p>Voimattomuus jaloissa on hankala. Mieliala on kohtuullisen hyv&auml;. Temestaa on tarvinnut vain nelj&auml;.Avustajaa tarvitsee liikkumiseen. Muutoin ei huonovointisuutta ole. Magneettikuvat on otettu.</p>
<p>St. Huonosti liikkuu, ep&auml;varmasti. Asiallisesti keskustelee. Mieliala on neutraali. Asunnon vuokraaminen ainoana huolena.</p>
<p>Dg F31.9</p>
<p>Suunn. potilas yritt&auml;&auml; v&auml;hent&auml;&auml; Trauxlia ja koska sertraliini aiheuttaa vapinaa, my&ouml;s sit&auml;. Nyt Truxal 450mg:aan ja 3.4. Truxal 400mg:aan, vataavasti voi ottaa Temesta 5-6 tabletti. Samalla tahdilla koittaa v&auml;hent&auml;&auml; Sertralinina 150mg ja 100mg, tilaa ajan kuukauden kuluttua, jolloin Brintellix aloitus, jos Sertraliinin v&auml;hennys on onnistunut. Truxalin tilalle voisi olla esim Zeldox.</p>
<p>Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, v&auml;hennys ks yll&auml;, Sertralin 50mg 2x2, v&auml;hennys ks yll&auml; rec Cx4.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-21 09:00:00 - END 2017-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esiin pohdintaa tunteistaan. Miettii miksi aina hylk&auml; rakastamansa miehet. T&auml;t&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n miettien varhaisempiakin kokemuksia. L&auml;&auml;kemuutos ei ole vaikuttanut vointiin.</p>
<p>St psych keskustelussa pohtiva ja asiallinen, v&auml;synyt on.</p>
<p>F31.9</p>
<p>Suunn. Jatketaan Sertralinin purkua, nyt 50mg 1x1, 2.5. j&auml;tt&auml;&auml; sen pois ja sen j&auml;lkeen aloitta Brintellix 5mg 1x1. Seuraava tapaaminen kuukauden kuluttua. Rec Lito, Truxal 50mg, Truxal 25mg, Temesta, Brintellix.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-15 08:15:00 - END 2017-05-15 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on ollut tasainen. S-li arvo 1,1. Brintellix on sopinut hyvin. Miettii asuntonsa myynti&auml;, kun sinne ei p&auml;&auml;se ja ei ole ket&auml;&auml;n jota varten sijoittamista pit&auml;isi tehd&auml;.</p>
<p>St psych. Mielialataan valoisa. Huoliteltu. Asiallisesti keskustelee asioistaan.</p>
<p>Dg F31.9</p>
<p>Suunn. Nostetaan Brinteelix annos nyt 10mg:aan,rec XXVIII, Lab kokeet PVK, S-K, S-Na, S-krea, S-TSH, S-T-4-v, S-Li. Kontrolli 4 vkoa</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-07 11:00:00 - END 2017-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei p&auml;&auml;ssyt tulemaan vastaanotolle. Keskustellaan puhelimessa. Kertoo, ett&auml; mieliala olisi hyv&auml;. Brintellix tuntuu hyv&auml;lt&auml; l&auml;&auml;kkeelt&auml;. Iskiaskivut ovat ongelma. N&auml;iden vuoksi ei p&auml;&auml;se oikein liikkumaan. Lab kokeissa ei ole viel&auml; k&auml;ynyt.</p>
<p>St psych Kuullostaa pirte&auml;lt&auml;. Kertoo mielialan olevan hyv&auml;n ja aikoo kuntouttaa itse&auml;&auml;n kyll&auml;.</p>
<p>F31.9</p>
<p>Uuusitaan Brintellix 10mg 1x1 XCVIII, Temesta 1mg &nbsp;1x5, Cx5, Sirdalud 2mg 1-2x1-3 tarv, XXX. Lab kokeissa k&auml;y ja ilmoittaa arvot tai tulee vastaanotolle.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-21 10:00:00 - END 2017-06-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; liikkuminen on vaikeaa. Jalat j&auml;yk&auml;t ja kulkeminen hidasta. Yhdist&auml;&auml; sen Truxaliin. V&auml;symyst&auml; on, muttai selke&auml;t&auml; masennusta. Brintellix on sopinut hyvn. Ovat miehen kanssa miettineet, ett&auml; voisi kes&auml;ll&auml; yritt&auml;&auml; k&auml;yd&auml; jossain. Huolta tuo siit&auml;, ett&auml; mies on huonossa kunnossa, hoitamisia on paljon.</p>
<p>St psych. Pirte&auml; nyt. Asiallinen. Rauhallinen.</p>
<p>Dg F31.9</p>
<p>Suunn. uudistetaan reseptit. Lis&auml;ksi Akineton 2mg noc 1x1 j&auml;ykkyyteen, loman j&auml;lkeen mietit&auml;&auml;n Truxalia tarkemmin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-25 12:30:00 - END 2017-09-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Liikkuminen on edelleen vaikeata. Siit&auml; tutkimuksia somatiikalla. Kettanut v&auml;hent&auml;&auml; Temestaa, mutta sitten taas ottaa Truxalia enemm&auml;n. Nyt ei ole lab tuloksia mukana, ei l&ouml;yt&auml;nyt. K&auml;vi kyll&auml; niiss&auml;. Muuten p&auml;iv&auml;t menev&auml;t kohtalaisesti.Brintellix ei sopinut. Akinetonin osalta ei osaa vastata. Kirurgilta oli saanut Arcoxia, se teki j&auml;yk&auml;ksi, Sirdalut oli hyv&auml; l&auml;&auml;ke.</p>
<p>St psych. liikkuminen hidasta, t&ouml;p&ouml;tt&auml;v&auml;&auml;. J&auml;ykkyys nivusissa, ei niink&auml;&auml;n polvissa. K&auml;siss&auml; ei j&auml;ykkyytt&auml;.</p>
<p>Dg F31.7</p>
<p>Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, Akineton 2mg C 1x1 tarv, nyt mielialaan Voxra 150mg 1x1 rec XXX, soitto 1 kk, kontr 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-11 13:15:00 - END 2017-10-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas soittaa, ett&auml; kieli liikkuu ja joutuu hampaiden v&auml;liin. Ep&auml;ilee sen johtuvan Truxalista. Vaihdetaan asteittain Truxal Ketipinoriin, korvaa kolmen p&auml;iv&auml;n v&auml;lein Truxal 25mg Ketipinor 25mg:lla.</p>
Patient paid €20 for appointment.


START 2017-11-01 20:00:00 - END 2017-11-01 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suuoire ei liittynyt Truxaliin. Ketipinor ei ole yht&auml; hyv&auml;. Palataan l&auml;&auml;kityksess&auml; Truxaliin.Aloitetaan Brintelix aluksi 5mg , viikon kuluttua 10mg 1x1.</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2017-11-29 14:30:00 - END 2017-11-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut varatulle ajalle, yritetty soittaa, ei vastannut, laskutetaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-04 11:45:00 - END 2017-12-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelimessa katsottu l&auml;&auml;kitys ja kuultu kuulemiset, koska edellinen aika j&auml;i k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; potilaan erehtyess&auml; p&auml;iv&auml;st&auml;.</p>
<p>Vointi on nyt kohtaliasen hyv&auml;. On palannut entiseen l&auml;&auml;kitykseen. Ongelmana, on, ett&auml; mies k&auml;ytt&auml;&auml; potilaan Temstaa, kehoitetaan, ett&auml; mies k&auml;visi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; hakemassa oman reseptin.</p>
<p>Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, v&auml;hennys ks yll&auml;, Sertralin 50mg 2x2, v&auml;hennys ks yll&auml; rec Cx4.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-10 10:45:00 - END 2018-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Soitto, uusitaan rec Ketipinor 25mg Cx3 1x3, Temesta 5xC 5 p&auml;iv&auml;ss&auml;, ollut vaikeaa ja niit&auml; kulunut liikaa, my&ouml;s mies on k&auml;ytt&auml;nyt potilaan Temestaa, todetaan, ett&auml; miehen t&auml;ytyy menn&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin saadakseen resepti&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-14 12:30:00 - END 2018-03-14 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voivansa huonosti. Heikko olo. Vahvuus puuttuu. Sertralin aiheuttaa vapinaa, ei ole sit&auml; nyt k&auml;ytt&auml;nyt. Truxalista tulee syljen erityst&auml;. Miehen kanssa on hankalaa, ei yhteist&auml;, hoitosuhde.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdisutnut, asiallinen, hieman muistamattomuutta.</p>
<p>Dg F31.3 Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n liev&auml; tai kohtalainen masennusjakso.</p>
<p>Suunn. Aloitetaan nyt Sertralinin tilalle Venlafaxin 75mg 1x1, rec XCVIII, jatketaan nyt viel&auml; Truxal&nbsp;Lito 300mg 1+1/2 (rec Cx2), Temesta 1mg 1-5/pv, rec Cx5, Truxal 50mg 6/pv, rec Cx6, Truxal 25mg 1-3 tabl tarv rec C, Laboratorio kokeet seuraavaksi kerraksi, PVK, K, Na, Krea, EKG.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-16 13:45:00 - END 2018-05-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan reseptit Temesta 1-5/pv Cx5, Ketipinor 25mg 1-6 Cx3, Sertralin 50mg 4x1 Cx4.</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-07-25 11:00:00 - END 2018-07-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: voinnin seuranta.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilaalla on kokemus, ett&auml; miehen pojanpoika vehkeilee, on kyll&auml; avuksikin. On puhunut, ett&auml; t&auml;m&auml; kuuntelee h&auml;nen puhelintaan ja joutui olemaan muutaman p&auml;iv&auml;n pPitk&auml;niemess&auml;. Siell&auml; v&auml;hennetti Temestaa, mutta ei sill&auml; tahdo p&auml;rj&auml;t&auml;. Viikko sitten p&auml;&auml;sii osastolta.&nbsp; Nytt kertoo, ett&auml; miehen kanssa kotona on ahdistavaa. Mies on muistamaton ja tarvitsee paljon apua. On joutunut ottamaan Temesta 5-6 p&auml;iv&auml;ss&auml;, mik&auml; aiemmin oli annostus. Lito lab kokeita ei ole otettu pitk&auml;&auml;n aikaan.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on siististi laittautunut, ja pirte&auml;ss&auml; kunnossa, ahdistusta on.</p>
<p>Dg F31.9 Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Rec Lito 300mg 1+1&frac12;, Cx2, Temesta 1mg 5-6/pv, Cx5, Sertralin 50mg 2x2 (k&auml;ytt&auml;&auml; nyt 3/pv) Cx4, ketipinor 25mg 5-6/pv, Cx5. Lis&auml;ksi ottaa tarvittaessa Truxal 25mg. Lab kokeet, P-LI, Na, K, TSH, T4v, Krea, PVK</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-21 11:00:00 - END 2018-09-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. L&auml;&auml;kitykskontrolli.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; kaksi viikkoa sitten puolisolle tuli aivohalvaus. Syyttelee itse&auml;&auml;n laimily&ouml;nnist&auml;, kun ei heti y&ouml;ll&auml; soittanut ambulanssia.Oli hyvin v&auml;synyt. Nyt mies on kumukessa. Itse on nyt yksin ollut. Yll&auml;tt&auml;en on viihtynyt varsin hyvin. K&auml;ynyt jossain jos alkaa yksinolo ahdistaa. Helena toimii yst&auml;v&auml;n&auml;. On huolissaan muististaan. On raha-asioissa tarkka, mutta miettii tarvitseeko edunvalvojaa. On kokemus, ett&auml; miehen poika k&auml;ytt&auml;&auml; hyv&auml;kseen ja vahtii.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilaan mielial on tasainen, sanat ja nimet hukkuvat keskustelussa. Olo on helpottunutkin nyt.</p>
<p>Dg F31.8 Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Uusitaan Sertralin 50mg 2x3 sic! Cx6, Lito 300mg&nbsp; 1+1&frac12;, Cx2, Temesta 1mg 1-5/pv, Cx5. Kirjoitetaan lab l&auml;hete, menee omal&auml;&auml;k&auml;rille pyyt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;lt&auml; pohjalta lab l&auml;hetett&auml;, P-Lito, PVK, P-tsh, P-t4v. My&ouml;s muistitutkimuksisa voi pyyt&auml;&auml; omal&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-22 09:00:00 - END 2018-10-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy.V&auml;liarvio voinnin seuranta.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas on ollu kumukessa joitakin p&auml;ivi&auml; lep&auml;&auml;m&auml;ss&auml;. Potilaalla on huolta raha-asioista ja yksin olostaan. L&auml;&auml;kitys on ennallaan. Nyt taas kotona. Masentuneisuutta. Miettii jaksamistaan.</p>
<p>St psych. Potilas on huonosti liikkuva, kalpeakin, masentuneisuutta, ahdistuneisuutta, ep&auml;luuloisuutta miehen poikaa kohtaan.</p>
<p>Dg F31.8 Muu kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on huolissaan miten laboratoriokokeet j&auml;rjestet&auml;&auml;n, kirjoitetaan siihen lausunto perusterveydenhuoltoon. Reseptej&auml; ei tarvitse, Ketipinor 25mg 1-5 uusitaan. Kumukessa on katsottu reseptit muuten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-12 15:30:00 - END 2018-11-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Voinnin arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas tuo paljon asiaa miehens&auml; pojan toiminnasta, t&auml;m&auml;n kokee sotkevan potilaan puhelinliikenteen, rahaliikenteen ja viev&auml;n &ouml;isin h&auml;nen kotoaan asioita. Miettii mit&auml; voisi tehd&auml;. Todetaan, ett&auml; tuskin poliisi t&auml;h&auml;n l&auml;htee kantaa ottamaan, mutta voi toki lakimiehen kanssa keskustellakin asiasta. Itse n&auml;kee, ett&auml; jos n&auml;ist&auml; menee puhumaan, joutuu osastolle. Potilas kertoo eilan saaneensa viinaa jonka joi pitkin p&auml;iv&auml;&auml;, ei varsinaisesti humalassa ollut. Ketipinoriin ei ole tyytyv&auml;inen, mieluummin ottaisi Truxalia.</p>
<p>St psych. potilas on varsin hyv&auml;ntuulinen, mutta tuo vahvisti ep&auml;ilyj&auml;&auml;n julki.</p>
<p>Dg F31.9 Kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Kehoiotetaan varovaisuuteen alkoholin kanssa, Truxal 25m Cx3, 3 p&auml;iv&auml;ss&auml;, 50mg Cx6, kuusi p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


