File for Ellinoora Karjalainen
SSN: 240696-2760
Email: ellinoora.karjalainen@hotmail.com
Phone: 0505487438
Address: Halkoniemenkatu 5 B 50
Postal code: 33410
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-20 17:30:00 - END 2017-12-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 21-vuotias ompelija tulee negatiivisuuden ja &auml;rtyisyyden vuoksi, Karjalainen Essi Ellinoora.</p>
<p>Potilas on kotoisin Jyv&auml;skyl&auml;st&auml;. On muuttanut sielt&auml; hieman yli vuosi sitten Tampereelle. Potilas kertoo&nbsp; aloitteneensa koulupsykologilla k&auml;ynnit yl&auml;koulussa 7-luokalla ahdistuneisuuden, paniikkioireiden ja masentuneisuuden vuoksi. Kouluterveydenhoitaja ohjasi viiltelyn vuoksi. Viiltely oli pahan olon purkua, mutta siihen liittyi my&ouml;s itsetuhoisuutta.&nbsp; Psykologi tarja Salokosken yhteenvedon mukaan potilaalla oli my&ouml;s&nbsp; voimakasta itseinhoa ja kehollisuuteen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa.&nbsp; Viiltelyn lis&auml;ksi oli sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Potilaalla oli my&ouml;s sosiaalista ep&auml;varmuutta, t&auml;m&auml; heijastui kaverisuhteisiin. Potilas k&auml;vi koulupsykologilla ammattiopintojen alkupuolelle, jolloin suhde p&auml;&auml;ttyi. Potilaalla oli t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen k&auml;yntej&auml; toisella psykologilla, joka ohjasi Jyv&auml;skyl&auml;n nuorisopsykiatrian poliklinikalle jatkohoitoon. Siell&auml; oli joitakin k&auml;yntej&auml;, joita ei kokenut en&auml;&auml; niin hy&ouml;dyllisiksi. Yksi k&auml;ynti l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, l&auml;&auml;kityst&auml; ehdotettiin, mutta sit&auml; potilas ei tuntenut tarpeelliseksi aloittaa.</p>
<p>Potilas oli kaksi vuotta ilman hoitokontaktia. Vointi oli kohtuullinen. Potilas on nyt ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Sen kokee t&auml;rke&auml;ksi, siell&auml; viihtyykin, mutta ajoittain ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynti on hyvin raskasta. Potilaalla on sosiaalista ep&auml;varmuutta. Mieliala on ajoittain masentunut ja ahdistunut. Potilaan ajatukset koskien itse&auml; ja muita ovat usein negatiiviset. Potilas kertoo menett&auml;nneens&auml; ihmissuhteita, kun ihmiset ovat alkaneet &auml;rsytt&auml;&auml; ja n&auml;hnyt n&auml;iss&auml; vain negatiivisia asioita. Nyt ajatellut, ett&auml; ehk&auml; kyse onkin oman suhtautumisen muutoksesta, eik&auml; siit&auml;, ett&auml; toiset muuttuvat. Ep&auml;rehellisyytt&auml; ei sied&auml;. On tuntosarvet pystyss&auml; siihen miten h&auml;nest&auml; ajatellaan ja puhutaan. Vaikea kest&auml;&auml; muiden l&auml;hell&auml; oloa. Kosketus esimerkiksi linja-autossa tuntuu pahalta. Potilas on ollut yhteydess&auml; psykologi Tarja Salokoskeen internetin v&auml;lityksell&auml; kev&auml;&auml;st&auml; 2017 alkaen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. On tuonut esiintunteiden hallinnan vaikeutta, negatiivista ajattelumallia ja paranoidiss&auml;vytteist&auml; suhteutumista muihin ihmisiin. Potilas vertailee itse&auml;&auml;n muihin naisiin, pelk&auml;&auml;, ett&auml; muut pit&auml;v&auml;t tyhm&auml;n&auml;, nauravat h&auml;nt&auml;, arvostelevat. S&auml;ttii itse&auml;&auml;n omasta suhtautumisestaan. Potilas kokee huonommuutta, itsearvostus on heikkoa. Mielialat vaihtelevat. Pinnistely vie voimavaroja. My&ouml;s ihmisten v&auml;lttely&auml; on ollut, parisuhteessa mustasukkaisuutta. Potilas kuvaa my&ouml;s &auml;rtyisyytt&auml;, suuttuu pienist&auml;kin asioista, pit&auml;&auml; ne kyll&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n. Positiivisiakin tuntemuksia ja mielihyv&auml;n kokemista on parisuhteessa, ty&ouml;ss&auml; ja lemmikeist&auml;.</p>
<p>Potilas on kuvannut &auml;iti&auml;&auml;n surumielisen&auml; ja masentuneena, ei tunnista varsinaista traumaattisuutta varhaisvaiheissaan, mutta on pskologin kanssa n&auml;it&auml; pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, vakava, &auml;rtyis&auml;, muttei suoranaisen masentunut tunnista olevansa.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennustila</p>
<p>Suunn. Potilas on pitk&auml;&auml;n k&auml;rsinyt varsin vaikeista ja sosiaalisesti sek&auml; arjessa toimintakyky&auml; huomattavasti heikent&auml;vist&auml; oireista. N&auml;m&auml; pitkittyess&auml;&auml;n uhkaavat potilaan ty&ouml;kyky&auml; toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin. Psykoterapia on indisoitu. Potilas voi k&auml;yd&auml; internetin v&auml;lityksell&auml; terapiassa psykoterapeutti Tarja Salokosken vastaanotolla. Kolmen kuukaudeen kuluttua kontrolli, tuonhon menness&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; BDI, PDSS-RS, GAD-7. B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaan tuolloin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-21 16:30:00 - END 2018-03-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurannassa potilas nyt viel&auml; tuo esiin lapsuudestaan, ett&auml; perhe oli kovin riitainen ja se vaikutti aina tunnelmaan. Veli oli muistuttanut ppotilaalle, ett&auml; vanhemma riiteliv&auml;t koko ajan.</p>
<p>Pootilas on ollut v&auml;hemm&auml;n &auml;rtyis&auml;. On pystynyt hillitsem&auml;&auml;n tunnetta paremmin. Se kuitenkin selv&auml;sti viel&auml; vaikuttaa. Bussilla kulkeminen on ty&ouml;l&auml;st&auml;, ruuhkaisiin paikkoihin on hankala menn&auml;. Nyt kuitenkin menee kaikkialle, minne haluaa. Ahdistuenisuutta on, siihen liittyy laajasti fyysisi&auml; oireita lihaksissa, hengityksess&auml;, syd&auml;mess&auml;, suolistossa, puutumista ja pistely&auml;, virtssamisen tarvetta. N&auml;ill&auml; on lis&auml;haitta jokap&auml;iv&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n. Potilas kertoo herkk&auml; olevansa nyt enemm&auml;n kuin aiemmin. Itkuherkkyys on voimakas. Alakuloisuutta on. V&auml;synyt. Ty&ouml;h&ouml;n jaksaa menn&auml;, on siell&auml; v&auml;synyt. T&ouml;iden j&auml;lkeen suorittaa pakolliset asiat. Mukavatkin asiat ovat raskaita ja suoritettavia.</p>
<p>Tutkimukset:</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 27 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani &nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on pahimmillaan (nyt tilanne on huonmattavasti helpompi) esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, hikoilu, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, tukehtumisen tunne,kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;, kova puristuksen tunne p&auml;&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? vakava: yli kaksi paniikkikohtausta viikossa, mutta ei keskim&auml;&auml;rin yli yht&auml; kohtausta p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistusta on ollut hyvin usein tai se on ollut hyvin h&auml;iritsev&auml;&auml;; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: vaikea: v&auml;lttely oli laajamittaista. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut huomattavasti, jotta pystyin mukautumaan v&auml;lttelyyn. T&auml;m&auml; on vaikeuttanut tavallisten toimintojen suorittamista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: En; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet vaikuttivat ty&ouml;kykyyni tai suortumiseeni kotit&ouml;ist&auml; merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kykenin yh&auml; tekem&auml;&auml;n asiat, jotka minun t&auml;ytyi tehd&auml;; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>Potilas on siis ty&ouml;st&auml;nyt ongelmiaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; skybe terapiassa psykoterapeutti Tarja Salokosken vastaanotolla. Kokenut sen mielekk&auml;&auml;ksi ja hy&ouml;dylliseksi.</p>
<p>St Psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, liikkuu ja elehtii hermostuneesti.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml; (remissiossa)</p>
<p>Suunn. Potilas on vuosia k&auml;rsinyt invalidisoivista ahdistus ja&nbsp; masennusoireista. N&auml;m&auml; alentavat potilaan toimintakyky&auml; ja potilaalla on alttius uusiutuviin oirehdintoihin. Potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhattuna. Suosittelen kuntoutuksene yksil&ouml;psykoterapiaa terpeutti Tarja Salokosken vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


