File for Ella Mäkinen
SSN: 050294-148V
Email: ella.makinen@student.hamk.fi
Phone: 0505552326
Address: Sammonkatu 31 F 98
Postal code: 33540
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-21 08:15:00 - END 2017-04-21 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi aikaa vaikeiden ahdistusoireiden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lapsena on ollut k&auml;sienpesua pakonomaisesti. Sen j&auml;lkeen eli normaalia lapsuutta ja nuoruutta. 19-vuotiaana oli Thaimaassa lomamatkalla. Siell&auml; meni ylit&auml;ydell&auml; pikkulaivalla. Nousi myrsky. Ihmisi&auml; putosikin laivalta. Vett&auml; kaikkialla. Kuoleman vaara ja pitk&auml;llinen pelko. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen aluksi helpotuksen tunne. Nopeasti kuitenkin alkoivat pelko-oireet. Pelk&auml;si sairastumista ja kuolemaa. Pelk&auml;si, ett&auml; jotain voi sattua. Ahdistusta. Pelottavia mielikuvia. Ei selkeit&auml; flash-backej&auml;. Aloitettiin Escitalopram 10mg 1x1. Potilaalle kuitenkin kehittyi jatkuvasti pakko-oireita. Tarkistamispakkoa. Pakko hyppi&auml;. Pakonomaista ajattelua sairauksista, pelkoja omasta ja muiden kuolemasta. Ahdistusta. Jos l&auml;htee matkalle, pit&auml;&auml; matkalaukku pakata ainakin viidesti. Ajatukset k&auml;&auml;ntyv&auml;t jatkuvasti ahdistukseen. Tutkii itse&auml;&auml;n ja googlettaa sairauksiaan, puolisolta haluaa varmistusta. Jos aikoo n&auml;hd&auml; kaveriaan, miettii puheenaiheita ja ajatuksissa toteaa joutuvansa taas puhumaan ahdistuksesta. Pelk&auml;&auml; sairastuvansa psykoosiin. On n&auml;hnyt pelottavia varjoja ja pel&auml;nnyt n&auml;kev&auml;ns&auml; m&ouml;r&ouml;n vessassa. Tiet&auml;&auml; n&auml;iden irrationaalisuuden. K&auml;ynyt paljon somaattisissa tutkimuksissa.</p>
<p>Potilas opiskelee hortonomiksi ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; puutarhamyym&auml;l&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml;. Lopputy&ouml;n kirjoittaminen en&auml;&auml; opiskelusta puuttuu. Ei saa sit&auml; aloitetuksi. Aina kun pit&auml;&auml; aloittaa kirjoittaminen tai miettiminen, tulee pakko-oireet, pelot ja ahdistuneisuus. Ty&ouml;ss&auml; pystyy p&auml;iv&auml;n tekem&auml;&auml;n, kun ei tarvitse ajatella mit&auml;&auml;n. Kotona t&auml;ytyy siivota, jotta ajatukset eiv&auml;t karkaa pelkoihin tai eahdistukseen.</p>
<p>St psych. Asiallien, ahdistusta tulee esiin, hiukan nolo oireistaan. Ei varsinaisia psykoottisia oireita.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Nostaa Escitalopramin 15mg:aan, tutustumisk&auml;ynnit terapeutille, lausunto kolme kk. Tarvittaessa tulee aiemmin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-24 16:30:00 - END 2017-07-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; on mennyt pari viikkoa hyvin. Sitten tulee ahdistusta. Tulee tunne, ett&auml; tarvitsee tehd&auml; jotain. Nyt tuli pakkoajatuksena erota poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Kun poikayst&auml;v&auml; kehoitti harkitsemaan, tuli voimakas paniikkikohtaus, hyperventilaatio, syd&auml;mentykytys, puutuminen, pistely, huimaus. Meni nopeasti ohi. Oksensi lopuksi. Pyrkinyt v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n oireiden googlettamista, t&auml;t&auml; kuitenkin jatkuvasti tapahtuu. T&ouml;iss&auml; on p&auml;&auml;osin pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Opiskellessa harhautuu erityisesti nyt lopputy&ouml;t&auml; tehdess&auml;&auml;n, kuullostelemaan oireitaan ja googlettamaan niit&auml;. Ahdistuu, eik&auml; pysty en&auml;&auml; keskittym&auml;&auml;n. Miettii paljon my&ouml;s tunteidensa oikeellisuutta. Ei luota tunteisiinsa. Ep&auml;ilee, ett&auml; alkaa tuntemaan v&auml;&auml;rin v&auml;&auml;riss&auml; tilanteissa. Miettii voiko tyk&auml;t&auml; poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n tarpeeksi, kun olivat aluksi kavereita, tai tuntisiko l&auml;heisen kuollessa oiekita tuntemuksia. Esaarikosken vastaanotolla, siell&auml; saanut jo hyvin k&auml;sityst&auml; tunteista ja ajatuksia nousee oman tilanteen analyspoimiseksi.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut. Kyselee tunteista. Ihmettelee itse&auml;&auml;n ja reaktioitaan. Ei tied&auml; mit&auml; tekeisi ahdistukselle.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressireaktio.aarikosken vastaanotolle 2x/vko 80x/vuosi, potilaalla on voaimakasta ahdistuneisuutta, se hallitsee ajoittain potilaan k&auml;yt&ouml;st&auml; ja uhkaa ty&ouml;kyky&auml; ja opiskelujen valmistumista.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-28 17:30:00 - END 2018-05-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: seurantak&auml;ynti, terapian hakeminen toiseksi vuodeksi, l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas on nyt k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapeutti Piia Saarikosken vastaanotolla 2x/vko. L&auml;&auml;kityst&auml; on viime aikoina k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 7,5mg 1x1. Potilas kertoo, ett&auml; vointi on ollut parempi. V&auml;lill&auml; oli pitk&auml; aika, jolloin ei juurikaan ollut pelko ja pakko-oireita. Tuolloin teki opiskelujensa opinn&auml;ytety&ouml;t&auml;. Oli siihen keskittynyt, muuhun ei juuri j&auml;&auml;nyt aikaa. On nyt valmistunut hortonomiksi. Kun k&auml;y ty&ouml;ss&auml; ja lis&auml;ksi keksii kokko ajan jotain tekemist&auml; oireet pysyv&auml;t hallinnassa. Jos j&auml;&auml; vapaa-aikaa ja aikaa ajatella tulevat sairaudet mieleen.Nyt koira on kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n ja t&auml;dill&auml; todettiin aiemman sy&ouml;v&auml;n aktivoituneen ja l&auml;hett&auml;neen et&auml;pes&auml;kkeit&auml;. N&auml;m&auml; her&auml;ttiv&auml;t voimistuneita itsens&auml; tarkkailun tarpeita. Pelot valtaavat mielen. Keeskittyminen muuhun menee. Ei pysty rauhoittumaan. V&auml;lill&auml; on hyvin v&auml;synyt. Vaikka nukkuisi pitk&auml;n y&ouml;n on ajoittain aamuisin vaikea nousta yl&ouml;s. Tarvitsee p&auml;iv&auml;unia. Jaksaminen on vaihtelevaa. Ajoittain mieliala on matalalla, kiinnostus asioihin on alentunut. Huolehtimista on muistakin. Pikkuveljest&auml; kantaa huolta. Huoli kasvaa katastrofiajatteluksi, esimerkiksi veljen menty&auml; festivaaleille pelk&auml;si sinne tulevan terrori-iskun, eik&auml; pystynyt rauhoittumaan. Potilas muistaa vanhempien alkoholink&auml;yt&ouml;n olleen voimakasta ja siit&auml; seuranneen sen, ett&auml; on pienest&auml; alkaen ollut huolehtija. Edelleen potilas ahdistuu vanhempien alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Jonkin asteista tarvetta pakkotoimintoihin ahdistuksen neutraloimiseksi viel&auml; on, mutta on sit&auml; pystynyt hallitsemaan. Toiminnot ovat j&auml;&auml;neet yllykkeiksi. Jonkin verran on viel&auml; painajaisia laivaonnettomuudesta, mutta muuten s&auml;ikkyminen on v&auml;hentynyt. Ajatus matkasta Thhaimaahan on kuitenkin hyvin ahdiistava.</p>
<p>Potilas on yritt&auml;nyt v&auml;lill&auml; saada l&auml;&auml;kityst&auml; pois, mutta ahdistus ja pelko-oireet ovat heti voimistuneet.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistuneisuutta on, nyt on ollut ty&ouml;kykyinen.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.8 Laaja-alainen ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Lasketaan Escitalopram l&auml;&auml;kityst&auml; asteettain, aluksi 5mg 1x1, jatkossa 2,5 mg 1x1:een, rec Escitalopram 5mg 1x1 C. Potilas on&nbsp; ollut motivoitunut ja sitoutunut psykoterapiaan. On pystynyt hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n terapiaa. Oireet ovat lieventyneet, mutta edelleen helposti oireisto voimistuu ja potilaan t&auml;ytyy toimia jatkuvasti, jotta oirteet pysyisiv&auml;t taka-alalla. Ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden riski edelleen on olemassa. Suosittelen kuntoutuksena toisen vuoden yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Piia Saarikosken vastaanotolla 2x/vko, 80x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


