File for Ella Lähteenmäki
SSN: 210102A654Y
Email: susanna.lahteenmaki8@gmail.com
Phone: 0503725789 (äiti)
Address: Vahveropolku, 8 A
Postal code: 02730
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-02 13:00:00 - END 2018-01-02 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kyseess&auml; on 16-vuotias tytt&ouml; Espoosta, joka tulee vastaanotolle yhdess&auml; &auml;itins&auml; Susanna L&auml;hteenm&auml;en kanssa pakko-oireilun vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Nuori on perheens&auml; 2./3 lapsesta, isoveli on 18-v ja pikkusisko 12-v. Perheeseen kuuluvat my&ouml;s molemmat vanhemmat, perhe asuu Jupperissa omakotitalossa. Nuori kertoo aina olleensa herkk&auml; lapsi, joka helposti pelk&auml;si v&auml;kivaltaan liittyv&auml; asioita ja ahdistui niist&auml; mm. uutisista kuullessaan. Nyky&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; ahdistavat enemm&auml;n isommat pohdittavat asiat, mm. universumiin ja olemassaoloon liittyen. Pakko-oireilua nuorella on alkanut olla 12 - 13-vuotiaana, jolloin nuori my&ouml;s mietti enemm&auml;&auml;n kehoonsa liittyvi&auml; asioita. Tarkoituksellista laihduttamista nuorella ei tuolloin kuitenkaan ollut.</p>
<p>Pakko-oireet ovat sek&auml; pakkotoimintoja ja -ajatuksia. Nuori pystyy niit&auml; melko hyvin hallitsemaan, eiv&auml;tk&auml; perheenj&auml;senet ole niit&auml; juurikaan huomanneet. Nuoren pit&auml;&auml; tehd&auml; joitakin rituaaleja, tarkistaa vesihana tai huoneen verhot jne. Joskus nuorelle tulee ensin pakonomainen ajatus, josta h&auml;n ei p&auml;&auml;se eroon ja sitten h&auml;n ratkaisee tilanteen pakkotoiminnalla. Pakko-oireet eiv&auml;t erityisemmin vaikuta nuoren toimintakykyyn. H&auml;n nukkuu melko hyvin, eik&auml; pakko-oireisiin kulu paljoa aikaa vuorokaudessa. Joskus nuori kokee itsens&auml; alakuloiseksi, mutta varsinaista masennusta h&auml;nell&auml; ei ole. Nuorella on ollut kuolemaan liittyvi&auml; ajatuksia nyt &auml;idin vakavan sairastamisen yhteydess&auml;, mutta h&auml;n ei ole miettinyt itsens&auml; vahingoittamista. Nuorella on ajoittain ahdistusta, jolloin h&auml;n on miettinyt my&ouml;s itsens&auml; viilt&auml;misen vaihtoehtoa, mutta h&auml;n ei ole sit&auml; koskaan tehnyt, eik&auml; haluakaan tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nuorella ei ole erityisemp&auml;&auml; j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Koulumenestys on hyv&auml;&auml;, oppiminen on nuorelle helppoa. Huoneensa siisteyden suhteen nuori osaa olla melko suurpiirteinen, eik&auml; h&auml;n ole opinnoissaan erityisen pedantti. Nuori on matemaattisesti lahjakas ja h&auml;n aikoo menn&auml; lukion j&auml;lkeen yliopistoon opiskelemaan matematiikkaa ja fysiikkaa. Nuorella on kavereita, seurusteluasiat eiv&auml;t ole h&auml;nelle viel&auml; ajankohtaisia. Ihastuksia on ollut. Nuori ei tupakoi, eik&auml; k&auml;yt&auml; alkoholia, eik&auml; ole niit&auml; kokeillut. Menarke 13-v., kuukautiskierto on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen. Nuori harrastaa balettia ja kanteleensoittoa.</p>
<p>Perhett&auml; on kuormittanut em. &auml;idin sairastaminen ja veljen hankalampi tilanne. N&auml;m&auml; ovat aiheuttaneet nuorelle alakuloa, ei kuitenkaan toimintakykyyn vaikuttavaa masennusta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on pitk&auml;, hoikka varsinaisessa nuoruusi&auml;ss&auml; oleva tytt&ouml;, johon saa hyv&auml;n kontakstin. Nuori kertoo asioistaan avoimesti, vastaten kysymyksiin asiallisesti. Nuori kuvaa pakko-oireiluaan ja ahdistustaan adekvaatilla tavalla. Vastaanotolla nuori ei ole j&auml;nnittynyt, mutta keskustelun k&auml;&auml;ntyess&auml; hoitovaihtoehtoihin nuori hieman ahdistuu. Itsetuhoisuutta tai psykoottisuutta ei tule esille, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;&auml; depressiivisyytt&auml;. Nuori tuo esille nuoruusik&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml; pohdintaa, jonka kanssa h&auml;nell&auml; n&auml;ytt&auml;isi olevan hieman vaikeuksia, samoin kuin ahdistuksen sietokyvyss&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Keskustellaan erilaisista hoitovaihtoehdoista. Nuori ei ole halukas kokeilemaan l&auml;&auml;kehoitoa, eik&auml; se t&auml;ss&auml; vaiheessa vaikutakaan h&auml;nelle viel&auml; indisoidulta. Suositellaan nuorelle alkuun lyhyehk&ouml;&auml; kriisiluonteista keskusteluhoitoa l&auml;hinn&auml; perheen tilanteeseen liittyen ja oireilun mahdollisesti jatkuessa tai vaikeutuessa pidemp&auml;&auml; nuorisopsykoterapiaa. Nuori j&auml;&auml; harkitsemaan asiaa ja suositellaan uutta tilannearviota ak:n vastaanotolla parin kuukauden kuluttua joka tapauksessa.</p>
<p>Dg: F42.2 Pakkotoiminto- ja pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; (liev&auml;asteinen)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Z63.8 Primaarisen tukiryhm&auml;n ongelmat</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, nuorisopsykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


