File for Ella Jaakkola
SSN: 180793-100F
Email: etsura@gmail.com
Phone: 0504370293
Address: Piispantie 5 A 4
Postal code: 00370
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-05 17:00:00 - END 2018-10-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Toistuva masennus, ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;. Psykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>25v nainen, asuu kimppak&auml;mp&auml;ss&auml; kahden kaverin kanssa. Ty&ouml;t&ouml;n, ei ammattitutkintoa. Aloittamassa parin viikon sis&auml;ll&auml; kuntouttavan ty&ouml;toiminnan/ty&ouml;harjoitteleuunb TE-toimiston j&auml;rjest&auml;m&auml;n&auml; kirjastossa.</p>
<p>Persuskoulun k&auml;ynyt, sen j&auml;lkeen useita yrityksi&auml; opiskella ammattia, mutta kaikki koulut ovat j&auml;&auml;neet viimeist&auml;&auml;n vuoden opiskelujen j&auml;lkeen kesken, p&auml;&auml;asiallinen syy mielenterveysongelmat.</p>
<p>6/6 lapsi, is&auml;ll&auml; pitk&auml;&auml;n mielenterveysongelmia, ollut my&ouml;s osastohoidossa ja bipolaarih&auml;iri&ouml; (II tyyppi) todettu, nykyisin sairasel&auml;kkeell&auml;. &Auml;iti ollut luonteeltaan aika ep&auml;vakaa ja vihan hallinnan ongelmia ollut, kun huutanut r&auml;hj&auml;nnyt, uhkaillut ampua itse&auml;&auml;n. Vanhemmat erosivat kun oli 7v. My&ouml;s sisaruksilla mielenterveysongelmia, ainakin ahdistusta, masennusta ja ADHD:ta. My&ouml;s potilaalla ADD ep&auml;ily ollut, tutkimukset j&auml;&auml;neet kesken.</p>
<p>Potilas on psyykkisesti oireillut jo ala-astei&auml;st&auml; l&auml;htien. Ollut masennusta, aina lukukauden loppukuukaudet olleet vaikeimpia. 8. luokalla oli 6kk osastohoidossakin kun ei k&auml;ynyt en&auml;&auml; koulussa, eik&auml; puhunut vanhempiensa kanssa. Itsetuhoisuutta ei ole ollut. Osastohoitoja ei sen enemp&auml;&auml; ole ollut. Avohoitokontakti vaihdellut asuinpaikan mukaan. Parhaillaan jonottaa hoitoon p&auml;&auml;sy&auml; Laakson psyk. polikl:lle. Edelt&auml;v&auml; hoitokontakti p&auml;&auml;ttyi, kun asui silloisen poikayst&auml;v&auml;n kanssa vuoden Ruotsissa. Suomeen palannut siis 3/18. Hyv&auml;&auml; aikaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ollut, kun oli ty&ouml;harjoittelussa puutarha-alalla muutama vuosi sitten. My&ouml;hemmin yritti opiskella alaa, mutta se j&auml;i kesken ensimm&auml;isen lukuvuoden j&auml;lkeen. Potilaan mukaan kehittyy siis masennus, alkaa saada voimakkaita paniikkikohtauksia, mink&auml; takia ei pysty en&auml;&auml; menem&auml;&auml;n kouluun. Mit&auml;&auml;n varsinaisia mielialan kohoamisen jaksoja ei ole ollut, mutta v&auml;lill&auml; mieliala kuitenkin syytt&auml;kin k&auml;&auml;ntyy paremmaksi ja sitten tekee kaikenlaisia projekteja, mitk&auml; kuitenkin j&auml;&auml;v&auml;t kesken. Bipolaarih&auml;iri&ouml;n osalta sanottu, ettei voida poissulkea, muttei diagnoosiakaan. Masennuksn, ahdistuneisuuden ja paniikkih&auml;iri&ouml;n diagnooseilla hoidettu. SSRI l&auml;&auml;kkeit&auml;, Mirtatsapin, Valdoxan l&auml;&auml;kkeet olleet k&auml;yt&ouml;ss&auml;, niist&auml; enemm&auml;n haittaa kuin hy&ouml;ty&auml;. Ketipinor ainoa l&auml;&auml;ke, mik&auml; auttanut ahdistukseen, mutta se v&auml;sytt&auml;&auml; liikaa. Opamoxia 15mg ottaa tarvittaessa, on jaksoja, jolloin ei k&auml;yt&auml; laiinkaan ja jaksoja, jolloin ottaa p&auml;ivitt&auml;in. S&auml;&auml;nn&ouml;llinen l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml; pahentaa oireita ja sen takia yritt&auml;&auml; sit&auml; v&auml;ltt&auml;&auml;. Paniikkikohtauksia on nykyisin n. 1xkk. Mieliala ollut allap&auml;in. Arkiasiat hoitaa eli siivoaa, laittaa ruokaa, pelaa, tekee taideprojekteja, piirt&auml;&auml;, soittaaa pianoa, mutta on itkuherkk&auml;. Nukkuu kohtalaisesti. Somaattisesti kissa-allergia, johon k&auml;ytt&auml;&auml; antihistamiinia ja rautakuuri meneill&auml;.</p>
<p>Psykoterapiaa tarjottu jo teinin&auml;, mutta silloin ei halunnut. Laakson psyk. polikl:lla siit&auml; aikoinaan puhuttu, mutta mit&auml;&auml;n ei ole j&auml;rjestetty. Potilaalla on vakuutus, joka korvaisi 20x terapian. Lausunnossa vaaditaan dgn, status, tavoitteetj aaikav&auml;li niihin p&auml;&auml;semiseen ja mit&auml; tekniikoita k&auml;ytet&auml;&auml;n. Terapiasuuntauksista keskustellessa k&auml;y ilmi, ett&auml; 15-17v ollut seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetty. T&auml;m&auml; tapahtunut harrastuspiiriss&auml; ja asiasta oikeusk&auml;ynti k&auml;yty.</p>
<p>Status:</p>
<p>J&auml;hme&auml;hk&ouml; ja selv&auml;sti j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta asiallisesti ja koostuneesti keskustelee. Potilaalla kuitenkin sen verran pitk&auml; ja monivaiheinen hoitohistoria, ettei ihan kaikkea ehditty nyt k&auml;yd&auml; l&auml;vitse. Itkua jnkv pid&auml;ttelee, mutta my&ouml;s hymyilee ja v&auml;lill&auml; el&auml;v&auml;&ouml;ityy enemm&auml;nkin.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidosta ei ole hy&ouml;tynyt. Mielialatasaajia ei ole k&auml;ytetty. Is&auml;n l&auml;&auml;kityksest&auml; ei tietoa. Psykoterapiasta suositellaan ensisijaisesti kognitiivista psykoterapiaa, skeematerapiaa, traumaterapiaa, kun lapsuudessa turvattomia kiintymyssuhteita, ep&auml;vakautta, my&ouml;hemmin my&ouml;s traumaattisia kokemuksia. Etsii terapeutin ja varaa uuden ajan. Tulee kuitenkin tarvitsemaan pidemm&auml;n terapian kuin 20x, mink&auml; takia Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Kun tulee seuraavan kerran, ottaa mukaan sk-merkint&ouml;j&auml; yms asiakirjapapereita aiemmalta ajalta.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


