File for Ella Huolman
SSN: 210299-566Y
Email: ella.huolman@gmail.com
Phone: 0415478600
Address: Markkinatie 14 b 14
Postal code: 00700
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-16 13:30:00 - END 2018-01-16 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pitk&auml;aikaiset masennusoireet</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 18-vuotias lukiolaistytt&ouml;, joka on syksyll&auml; tehnyt osan ylioppilaskirjoituksista. Tavoitteena viel&auml; tehd&auml; lyhytt matematiikka, reaalissa yhteiskuntaoppi, &auml;idinkieli ja uusia englanti. Syksyn kirjoituksiin potilas oli itse tyytyv&auml;inen, sai kaksi M:&auml;&auml; ja yhden C:n, mutta vanhemmat ovat olleet tyytym&auml;tt&ouml;mi&auml; ja painostaneet lukemaan enemm&auml;n. Potilas on ollut aina hyv&auml; oppilas, arvosanoiksi saanut 8-10 ja peruskoulusta ka. ollut 9,2.&nbsp;</p>
<p>Masennusoireilua ollut yl&auml;asteelta l&auml;htien. Viillellyt aikaisemmin itse&auml;&auml;n, mit&auml;&auml;n hoitoa potilaalla ei ole ollut. Paljon ristiriitoja &auml;idin kanssa ja yksi perheterapiak&auml;ynti &auml;idin kanssa, jolloin nuorta ei ohjattu eteenp&auml;in omaan hoitoon. Perheens&auml; ainoa lapsi, vanhemmat eronneet. Asuu viikko-viikko-systeemill&auml; vanhempiensa kanssa, is&auml;ll&auml; uusi suhde. &Auml;iti sairastanut aivoinfarktin noin 10 v. sitten. Is&auml;n puolisolla kolme aikuista lasta, joista nuorimman lkanssa tekemisiss&auml; ja hyv&auml;t v&auml;lit. Kavereita on, harrastaa partiota, joogaa ja tankotanssia. Seurustelusuhteita ollut, n&auml;m&auml; my&ouml;s seksisuhteita. Viimeisin ero poikayst&auml;v&auml;st&auml; noin vuosi sitten.</p>
<p>Mieliala on matala, aloitekyvytt&auml;myytt&auml; ja jaksamattomuutta. Ajoittain nukahtamisvaikeuksia. Kuolemantoiveita ja aikaisemmin viillellyt itse&auml;&auml;n l&auml;hinn&auml; tarkoituksena vaikuttaa vanhemoiin, jotta n&auml;m&auml; muuttaisivat omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n nuorta kohtaan. Kokee vanhempien painostavan itse&auml;&auml;n opintojen suhteen. Is&auml; haluaa nuoren opiskelevan kaupallista alaa, mutta nuori ei mielest&auml;&auml;n saa niin hyvi&auml; arvosanoja, ett&auml; p&auml;&auml;sisi haluttuun oppilaitokseen. Motivaatio opiskella kirjoituksiin hukassa, masennus pahentunut syksyn kirjoitusten ja vanhempien kanssa aiheeseen liittyneiden ristiriitojen j&auml;lkeen. Arvottomuuden, huonommuuden ja syyllisyyden kokemuksia, anhedoniaa.</p>
<p>Suositellaan nuorelle masennuyksen hoidoksi sek&auml; keskustelu- ett&auml; l&auml;&auml;kehoitoa. Lab.kokeita tarkastettu tk:ssa, jonne kilpirauhasarvojen osalta kontrolli 2 kk:n kuluttua. Muuten arvoissa ei poikkeavaa.</p>
<p>Status: kyseess&auml; on siististi pukeutunut j&auml;lkinuoruusik&auml;inen tytt&ouml;, johin saa hyv&auml;n kontaktin. Nuori kertoo tilanteestaan kyynelehtien antaen selv&auml;sti depressiivisen vaikutelman. Kuvaa kuolemantoiveita, mutta akuuttia suisidaalisuutta ei tule esille, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n psykoottisuutta. Nuoruusi&auml;n kehityksen suhteen itsen&auml;istyminen vanhempien ajattelusta vaikuttaa vaikeutuneelta, mik&auml; osin provosoi masennusoireilua.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas suhtautuu ambivalentisti keskusteluhoitoon ja j&auml;&auml; harkitsemaan asiaa. Aloitetaan depressio-oireisiin sertraliini-l&auml;&auml;kitys, annoksella 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten 50 mg aamuisin. E-rec vahvuudesta 50 mg n:o 2 x XXX. L&auml;&auml;kityksen suhteen seurantak&auml;ynti ak:n vastaanotolle n. 3 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F93.89 Nuoruusi&auml;n kehitykselliset vaikeudet&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


