File for Elisa Korhonen
SSN: 311200A6300
Email: ea.korhonen@saunalahti.fi
Phone: 0404121450
Address: Kiviharjuntie 10 A 12
Postal code: 90220
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-27 14:30:00 - END 2017-07-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.7.2017.</p>
<p>Asiakas 16- vuotias, &auml;iti mukana.</p>
<p>Elisa 27.7. toista vuotta aloitteleva kosmetologi opiskleija, jolla ollut masennusta 5, ja 9 lk.lla peruskoulusta. &nbsp;Koulukiusaamista aina 6 lk. asti. K&auml;ynyt Kiimingin mtt:ss&auml; . Nyt viimetalven k&auml;ynyt Konginkankaalla psyk Outi Pirnesaholla, kes&auml;kuun alkuun asti. &nbsp;Nyt k&auml;ynyt Lanulla 2 krt. &nbsp;Oysista suositeltu psykkoterapiaa. &nbsp;K&auml;ynyt Lanulla 25.7. L&auml;&auml;k&auml;ri Mari Juolan luona, , ku ei aloittanut viel&auml; l&auml;&auml;kistyst&auml;. &nbsp;Vaikea niell&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Masennus &nbsp;5, asteikolla (0-10), ahdistuneisuus 4 (asteikolla (0-10). Viimeksi masennus perempana viime kes&auml;n&auml; kun aloitti Eljaksen kanssa seurustelun. &nbsp;Suisidaalisuutta ollut.</p>
<p>K&auml;y nyt Lanulla, etsii terapeuttia.</p>
<p>Vahvuudet: tarkka asioissa,, opinnoissa haluan olla hyv&auml; asioissa, siin&auml; mit&auml; tekee(jos ei tarpeeksi hyv&auml;, ei voi tehd&auml;)</p>
<p>-haluaa olla ajoissa,</p>
<p>&Auml;iti : Ellisa puhuu, se vahvuutena.</p>
<p>Kotona &nbsp;2 kissaa,</p>
<p>Vapaa-aika: seurustelee, paljon yhdess&auml;, musiikkia elokuvia, pelaa pc pelej&auml;, joissa voi luoda hahmoja. Kiimingiss&auml; pari kaveria, opiskeluluokalla kavereita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Elisa Osoite Kiviharjuntie 10 a 12 90220 Oulu</p>
<p>040 4121450</p>
<p>mimmu.elisa@hotmail.com</p>
<p>&auml;ti. Erja Kohronen Katiskatie 36, 90900 Kiiminki , puh. 040-5079084 ea.korhonen@saunalahti.fi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>*****************************************</p>
<p>27.7.2017 Marjo Savukoski, psykoterapeutti et.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-09-01 14:00:00 - END 2017-09-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>16-vuotias tytt&ouml;, k&auml;y ammattikoulua, joka nyt m&auml;&auml;r&auml;aikaisella tauolla ahdistuneisuuden, mielialan laskun &nbsp;ja paniikintunteiden takia. &Auml;iti mukana k&auml;ynnill&auml; t&auml;ll&auml; kertaa. &nbsp;Hakeutumassa kelan tuettuun psykoterapiaan ahdistuneisuuden takia. L&auml;&auml;kityksen&auml; Fluoksetin 20 mg 1 tabl p&auml;iv&auml;ss&auml;. Oireillut ahdistusta todenn&auml;k&ouml;isesti jo ala-asteella, silloin kouluterveydenhuollon palveluita k&auml;ytt&auml;nyt sek&auml; yl&auml;koulussa kouluterveydenhuollon lis&auml;ksi mielenterveystoimin psykologin luona. Taustalla koulukiusaamista. Huolellinen ja tarkka tytt&ouml;. Vaativuutta itse&auml; kohtaan. Lanun k&auml;yntej&auml; toukokuun 2017 lopusta l&auml;htien. Ahdistuneisuuteen liittyy ajoittain itsetuhoisia ajatuksia sek&auml; viiltely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 13:00:00 - END 2017-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut luluneen viikon aikana paremmin kuin edellisell&auml; kerralla. My&ouml;nteiset uskomukset itsest&auml; ja selvi&auml;misest&auml; ovat olleet yleisempi&auml;, toimintakyky on ollut hieman parempi. Ei ole ollut itsetuhoisia ajatuksia eik&auml; tekoja. Terapiassa keskityttiin luomaan tavoitteita terapiaprosessille. Ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden v&auml;hent&auml;minen sek&auml; v&auml;lineet sen hallitsemiseen, viiltelyn lopettaminen hdistuksen seurauksena, itsetunnon parantaminen, vaativuuden ty&ouml;staminen persoonallisuudessa, sosiaalisten tilanteiden pelon hoitaminen ja my&ouml;nteisen tulevaisuuden suunnitteleminen valikoituivat tavoitteiksi.K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s l&auml;heisten ihmisten merkityst&auml;. Asiakkaalla on hyv&auml; ja turvallinen perhe oman kokemuksensa mukaan sek&auml; muita l&auml;heisi&auml; ihmisi&auml; tukena. &nbsp;Asiakkaan kanssa on sovittu, ett&auml; h&auml;n tai &auml;iti ilmoittaa, jos voinnissa tapahtuu k&auml;yntikertojen v&auml;lill&auml; muutos huonompaan s&auml;hk&ouml;postitse tai puhelimella, riippuen tilanteesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 18:00:00 - END 2017-09-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli ensimm&auml;isen puoli tuntia vastaanotolla yksin, jonka j&auml;lkeen &auml;iti tuli mukaan tilanteeseen. Asiakas haluaa k&auml;yd&auml; viel&auml; my&ouml;s Lanulla keskustelemassa, l&auml;&auml;k&auml;ri Lanussa ollut 7.9. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika 9.10. Terapiassa k&auml;ytiin l&auml;pi sit&auml;, ett&auml; asiakkaan oksentamisen pelko ei ole pelon kohde vaan oikea pelko on se, ett&auml; asiakasta pelottaa l&auml;hte&auml; sosiaalisiin tilanteisiin. Oksentamisen pelko on usien syyn&auml; siihen, ettei asiakas l&auml;hde kotoa pelottaviin tilanteisiin ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen alkaa. K&auml;ytiin l&auml;pi sit&auml;, miten v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen aiheuttaa ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml; ja kapeuttaa el&auml;m&auml;&auml;. Mietittiin erilaisia sosiaalisia tilanteita ja laitettiin niit&auml; pelottavuusj&auml;rjestykseen. Altistusta voidaan aloittaa pehme&auml;sti v&auml;hiten pelottavista tilanteista, jotta asiakas oppii siet&auml;m&auml;&auml;n pelkoa ja s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunteitaan. T&auml;m&auml; tehd&auml;&auml;n terapeutin kanssa tai &auml;idin kanssa. Kotona asiakas aloittaa viett&auml;m&auml;ll&auml; aikaa is&auml;n kanssa s&auml;hk&ouml;kitaran soiton parissa. K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s viiltelyn ennaltaehk&auml;isy&auml; Katja Myllyviidan kirjan ohjeiden mukaan. &Auml;idille annettu my&ouml;s psykoedukaatiota viiltelyst&auml;. Asiakkaalle kokeillaan stressipalloa tai jojoa tarkkaavaisuuden suuntaamiseen ja ajatuksen sek&auml; ahdistuksen katkaisemiseen ennenkuin mahdollinen viiltely alkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 17:30:00 - END 2017-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi suhteellisen hyvin. Viimeiset kolme p&auml;iv&auml;&auml; hieman huonommat, koska ei ole saanut nukuttua painajaisten takia. Asiakas huomaa l&auml;&auml;kityksen tehoavan, koska ei ole niin ahdistunut. Y&ouml;ll&auml; voi kuunnella esim. Oiva-mieli tietoisuustaitoharjoituksia, jotta saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. K&auml;ytiin l&auml;pi ahdistusta ja v&auml;lttely&auml; liittyen sosiaalisiin tilanteisiin ja sit&auml;, ett&auml; pikkuhiljaa onnistumisten ja itseluottamuksen kasvun my&ouml;t&auml; sek&auml; tilanteiden kohtaamisen my&ouml;t&auml; tilanne paranee. Edet&auml;&auml;n rauhallisesti asiakkaan tahtiin. Lanun k&auml;ynti ollut viime vkolla, kokee sen viel&auml; tarpeelliseksi. Testi BAI;BDI;PSWQ sek&auml; tunnelukkotesti teetetty, tulokset k&auml;yd&auml;&auml;n seuraavalla kerralla yhdess&auml; l&auml;pi. Mittaaminen on t&auml;rke&auml;&auml; asiakkaan voinnin seuraamiseksi my&ouml;s testein sek&auml; edistymisen seuraamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 14:00:00 - END 2017-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa k&auml;ytiin l&auml;pi testit, PSWQ 69/80, viittaa yleistyneeseen ahdistuneisuuteen, BAI 10/63 sen sijaan liev&auml;&auml;n ahdistuneisuuteen (mittaa mm. ahdistuneisuuden fysiologisia oireita), BDI 33/63 viittaa vaikeisiin masennusoireisiin sek&auml; SPIN FINN 53 pistett&auml; viittaa j&auml;nnitt&auml;miseen sosiaalisissa tilanteissa siten, ett&auml; se haittaa arkip&auml;iv&auml;n el&auml;m&auml;st&auml; selvi&auml;mist&auml;.</p>
<p>Asiakkaalle on soitettu my&ouml;s sunnuntaina 24.9. 2017 tukipuhelu vastaanotettuani h&auml;nelt&auml; tekstiviestin ahdistuksen nousemisesta. Puhelun j&auml;lkeen asiakas voi paremmin ja vastaanotolle tullessaan oli v&auml;hemm&auml;n ahdistunut kuin sunnuntaina. Ahdistus on silti asiakkaan oman kertoman mukaan 8/10.</p>
<p>Asiakkaalle on selitetty, ett&auml; ahdistuneisuus ja sen tasot vaihtelevat terapian aikana, koska asioiden ty&ouml;staminen saa aikaan tunteita. Esimerkiksi v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen loppumisen johdosta tilanteet her&auml;tt&auml;v&auml;t alkuun ahdistusta ennenkuin asiakas saa min&auml;pystyvyysuskomukset vakaiksi ja itseluottamusta lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksen takia asiakas on pllut viimeisen viikon aikana paljon huoneessaan ja pelannut nettipeli&auml; ajankuluksi. On huomannut ahdistuksen nousevan, koska p&auml;iv&auml;ss&auml; ei ole rytmi&auml;. K&auml;ytiin l&auml;pi k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointia. K&auml;ytt&auml;ytymisen muuttuessa my&ouml;s ajatukset ja tunteet muuttuvat. Liiallinen tekem&auml;tt&ouml;myys on yhteydess&auml; ahdistuksen kasvuun. Sovittiin, ett&auml; asiakas (mukana terapian lopussa my&ouml;s &auml;iti ajanvarauksen takia, samalaa asia selitettiin h&auml;nelle) aktivoi k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n siten, ett&auml; ruokailurytmi luodaan tasaiseksi, p&auml;iv&auml;n aikana on hyv&auml; tehd&auml; jotain mielek&auml;st&auml;, kuten menn&auml; mummun kanssa k&auml;velylle tai leipoa. K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s ennakkoahdistusta ja ajatusketjuja liittyen ahdistuneeseen ajatteluun sek&auml; ahdistuneisuuden vaikutusta ajatuksiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen (johtaa v&auml;lttelyyn). Todettiin, ett&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi luo my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia vaikka ahdistusta joutuu silti hieman siet&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>LaNun tapaaminen ollut 26.9. 2017&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 15:00:00 - END 2017-10-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi suhteellisen hyvin, vointi ei ole muuttunut edelliseen viikkoon verrattuna. Puhuttiin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielt&auml; painavista asioista. On saanut nukuttua, joskin painajaiset vaivaavat. Itsetuhoisia ajatuksia on ollut jonkin verran, samoin viiltely&auml;. Aiemmin annettu ohje tarkkaavaisuuden suuntaamisesta muualle viiltely-yllykkeen tullessa, on toiminut. &Auml;iti on ostanut aktivointilelun, jossa on nystyj&auml;, valoja ja jojomainen piirre, jonka asiakas on kokenut hyv&auml;ksi katkaisemaan yllykkeen ja se on ehk&auml;issyt viiltely&auml;. Tarkkaavaisuus siirtyy yllykkeest&auml; leluun. Ahdistuksen nouseminen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kytk&ouml;ksiss&auml; perhetilanteeseen, jossa ollut is&auml;n kanssa sanallista riitely&auml;. Pohdittiin l&auml;heisten ihmisten merkityst&auml; ja perheen merkityst&auml; tukiverkkona mutta my&ouml;s ahdistukseen vaikuttavana tekij&auml;n&auml; silloin, kun l&auml;heisten kanssa tulee riitaa. Kartoitettiin my&ouml;s asiakkaan vahvuuksia ja kokee olevansa hetkitt&auml;in jo voimaantuneempi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 17:00:00 - END 2017-10-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut hyvin. Itsearvioinnilla mieliala 8/10. On nukkunut hyvin. K&auml;ynti on ollut LaNulla kuluvalla vkolla, sairasloma jatkuu 23.11. asti. Silloin seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika.&nbsp; Asiakas on pystynyt pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n hankalat ajatukset suuntaamalla tarkkaavaisuuden muualle tai aktivointileluun, jonka kehotin hankkimaan. On nukkunut hyvin. On my&ouml;s ulkoillut. Is&auml; kysyy nyt my&ouml;s vointia useammin, siit&auml; on tullut hyv&auml; mieli.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus on tasolla 4/10, ei koe sit&auml; haittaavaksi.&nbsp; Ahdistuneisuuden v&auml;heneminen ja mielialan koheneminen n&auml;kyy my&ouml;s siin&auml;, ett&auml; asiakas jaksaa pit&auml;&auml; yhteytt&auml; yst&auml;viin aiempaa enemm&auml;n. Yksinoloa aletaan asteittain aloittaa, koska se on ollut ahdistavaa. Virke&auml; hetki p&auml;iv&auml;st&auml; voi sopia aloitukseen ja se, ett&auml; on ruokaillut, voi my&ouml;s vaikuttaa siihen, ett&auml; ahdistus ei nouse, n&auml;lk&auml;isen&auml; ja v&auml;syneen&auml; ahdistus nousee helpommin. Onnistumisen kautta vahvistuu ja my&ouml;nteiset min&auml;pystyvyysuskomukset lis&auml;&auml;ntyv&auml;t.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-19 14:30:00 - END 2017-10-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut huonompi viikko, mieliala on ollut matala, hankalia ajatuksia on ollut. Tuntuu, ett&auml; el&auml;m&auml; on pilalla, on iso homma saada el&auml;m&auml; kuntoon, tuntuu ettei jaksa, kun toipumisessa menee niin pitk&auml; aika. On tottunut huonoihin ajatuksiin, miettii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; on lihonut. K&auml;ytiin l&auml;pi edell&auml; olevia ajatuksia kognitiivisen psykologian keinoin. Pit&auml;v&auml;tk&ouml; ajatukset paikkansa? Ovatko ne totta? Asiakas huomasi, ett&auml; ajatukset ovat vahvasti oman mielialan v&auml;ritt&auml;mi&auml;, seurauksia siit&auml;, eiv&auml;tk&auml; kuvaa todellisuutta vaan ilment&auml;v&auml;t tunnetiloja. Kotona ollut nyt erist&auml;ytyv&auml;mpi, kun on ollut masentuneempi. Kotiteht&auml;v&auml;ksi k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi: Omaan ajatusmaailmaan ja eristykseen uppoaminen ruokkii vain lis&auml;&auml; negatiivisia ajatuksi, n&auml;in ollen mik&auml; tahansa tekeminen vie ajatuksia pois itsest&auml;. Lautapelin pelaaminen, perheen kanssa sy&ouml;minen, leipominen. Asiakas lupasi ottaa pieni&auml; toiminnan muutoksia p&auml;iv&auml;&auml;n, katsotaan seuraavalla kerralla, onko mielialassa tapahtunut muutosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-25 13:00:00 - END 2017-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on mennyt paremmin. Edellisen kerran kotiteht&auml;v&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivoinnista on kantanut hedelm&auml;&auml;. Asiakas oli l&auml;htenyt tekem&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in jotain pient&auml; ja nyt se on yleistynyt laajemmalle, on parempi mmieli, jaksaa pit&auml;&auml; yhteytt&auml; kavereihin, on leiponut ja ulkoillut. K&auml;ytiin tunnelukkotesti&auml; l&auml;pi. Vaativuus (EV) ty&ouml;stettiin pikkutarkkuuden, riman korkeuden, tyytym&auml;tt&ouml;myyden itseen, alueita ja vaihtoehtoisia ajatus-ja toimintamalleja, joissa itselt&auml; paljon vaatii. Vaativuuden hyv&auml; puoli on asioiden saavuttaminen, huono puoli se, ett&auml; se uuvuttaa. My&ouml;t&auml;tuntoisempi suhtautuminen itseen on harjoittelulaji. Asiakas haluaa kiinnitt&auml;&auml; huomiota tuoomitseviin, syyllist&auml;viin ja vaativiin ajatuksiin ja yritt&auml;&auml; korvata ne my&ouml;t&auml;tuntoisemmilla ajatuksilla. Vajavuus (EV): tehtiin huomioita siit&auml;, ett&auml; omat tulkinnat omasta itsest&auml; eiv&auml;t aina pid&auml; paikkaansa, ajatukset riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml; tai huonommuudesta tuntuvat huonona mielialana ja &auml;rtyneisyyten&auml;, joka heijastuu muihin usein samoina sanoina kuin itse itsest&auml;&auml;n ajattelee. Niin ik&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; asiakas huomaa, ett&auml; automaattiset ajatukset itsest&auml; eiv&auml;t pid&auml; paikkaansa ja ne voisi korvata armollisemmilla ajatuksilla sek&auml; kiinnitt&auml;&auml; my&ouml;s huomiota siihen, ett&auml; ei heijasta omia tunteita itsest&auml;&auml;n muihin. Asiakas ottaa hyvin vastaan k&auml;sitellyt asiat ja on motivoitunut.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 17:30:00 - END 2017-10-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt, mutta mieliala ei ole huonompi kuin aiemmin. K&auml;ytiin l&auml;pi tunnelukkoja, ep&auml;onnistumisen tunnelukko eritt&auml;in vahva. K&auml;ymme l&auml;pi ep&auml;onnistumisen pelkoa, joka johtaa siihen, ett&auml; v&auml;lttelee asioita, joissa voi ep&auml;onnistua. Ongelmaksi muodostuu se, ett&auml; alisuoriutuu eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n voi onnistua ja saada onnistumiskokemuksia. Asiakas p&auml;&auml;see hyvin kiinni asiaan. Rankaisevuus on niinik&auml;&auml;n eritt&auml;in vahva. K&auml;ymme l&auml;pi ranrankaisevuuden ja vaativuuden v&auml;list&auml; yhteytt&auml;, samoin ep&auml;onnistumsein pelko liittyy t&auml;h&auml;n. Rankaisevuus n&auml;kyy negatiivisena sis&auml;isen&auml; puheena, jonka sanottaminen &auml;&auml;neen ilmaisee ajatusten tuomitsevuuden. K&auml;ymme l&auml;pi vasta-ajatuksia my&ouml;nteisi&auml; sellaisia sek&auml; sit&auml;, ovatko rankaisevat ja tuomitsevat ajatukset kohtuullisia. Asiakas huomaa hyvin, ett&auml; ne vaikuttavat itsetuntoon ja mieleialaan niit&auml; laskevasti eik&auml; ansaitse kovia ja ankaria ajatuksia itsest&auml;&auml;n. My&ouml;steisen sis&auml;isen puheen harjoittelua kotiteht&auml;v&auml;ksi. Eli kun tulee tuomitseva, haukkuva jne. ajatus, onko se totta ja mill&auml; sen voisi korvata?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 14:00:00 - END 2017-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut kuntoutuspsykoterapiaa koskien. Nuorten psykoterapia (yksil&ouml;) on my&ouml;nnetty ajalle 13.9. 2017- 12.9. 2018.&nbsp; &Auml;iti istunnon alussa mukana, kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml; piti olla vanhempainohjausta 15krt, se oli j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; pois vaikka se oli hakemuksessa. &Auml;iti on soittanut kelaan ja p&auml;&auml;t&ouml;s asiasta tulee my&ouml;hemmin. Asiakas voi hyvin. On v&auml;rj&auml;nnyt hiukset ja meikannut, vaikuttaa pirte&auml;lt&auml;. Antaa my&ouml;nteist&auml; palautetta terapiasta, min&auml; annan asiakkaalle my&ouml;nteist&auml; palautetta, terapiasuhde toimii. K&auml;ynti koululla l&auml;hestyy, se on aiheuttanut ahdistustakin. Asiakas ei ehk&auml; jatka nykyisess&auml; koulutuksessa ahdistuneisuuden takia, joka syntyy sos. vuorovaikutuksessa. K&auml;ymme l&auml;pi, ett&auml; sos.tilanteiden pelkoa ty&ouml;stet&auml;&auml;n terapiassakin, sen takia ei kannata koulutusta j&auml;tt&auml;&auml;. Antaako koulutus mahdollisuuden muunlaiseenkin ty&ouml;nkuvaan? Sen sijaa, ett&auml; koululle meneminen on ahdistavaa, voisiko siihen suhtautua mahdollisuutena, koska opo on kertomassa juuri siit&auml;, mit&auml; muuta asiakas voisi opiskella. Lohduttava asia on my&ouml;s se, ett&auml; asiakkaan tilanne otetaan koulutuksessa huomioon. Yrit&auml;mme siis etsi&auml; my&ouml;nteisi&auml; merkityksi&auml; koululle menemiseen pelon sijaan. K&auml;ymme l&auml;pi, mit&auml; pelko aiheuttaa eli v&auml;lttely&auml;. Asiakas huomaa hiensoti, ett&auml; ajatuksissa koululle meneminen on pelottavaa, joten tekisi mieli v&auml;ltell&auml;. L&ouml;yd&auml;mme my&ouml;nteisi&auml; puolia koululle menemisest&auml; ja asiakas motivoituu sinne todenn&auml;k&ouml;isimmin menem&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on oman arvion mukaan 8/10, ahdistus 2/10 eli tilanne on hyv&auml;. Asiakas on hienosti selvinnyt my&ouml;s tilanteesta kaverinsa kanssa, joka antoi negatiivista palautetta, joka osui asiakkaalle hankalaan tunteeseen, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen. Nyt tilanne parempi ja asiakas luottavainen tilanteen suhteen. Kokee itsens&auml; arvokkaaksi vaikka on saanut neg.palautetta, koska se oli perusteetonta.</p>
<p>viel&auml; kiinnitimme huomiota ulkoiluun, ett&auml; sen saisi osaksi p&auml;iv&auml;rutiinia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-17 15:00:00 - END 2017-11-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s vanhemmille annettavasta tuesta on saapunut. 15 krt vanhempainohjausta sis&auml;ltyy p&auml;&auml;t&ouml;kseen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas voi hyvin. Ahdistusta ja hankalia ajatuksia on ollut, mutta asiakas sanoo p&auml;&auml;sseens&auml; yli ahdistustiloista sek&auml; pystynyt vaikuttamaan ajatuskulkuihin sek&auml; fyysisiin oireisiin. Annan my&ouml;nteist&auml; palautetta, asiakas on hienosti oppinut soveltamaan terapian ohjeita. Asiakas itse kuvaa, ett&auml; suuri oivallus on ollut se, ett&auml; h&auml;n itse m&auml;&auml;r&auml;&auml; ahdistusta ja ajatuksia, kun ennen oli toisin. Fyysiset oireetkaan eiv&auml;t tunnu hallitsemattomilta vaan pystyy ohittamaan ne eik&auml; anna niille merkityst&auml;, jolloin ne eiv&auml;t kasva. Ei n&auml;e en&auml;&auml; itse&auml;&auml;n masennuksen ja ahdistuksen kautta. Kertoo pystyv&auml;ns&auml; nauttimaan taas asioista ja l&auml;heisten seurasta ja l&auml;heisetkin ovat sanoneet, ett&auml; asiakas on enemm&auml;n l&auml;sn&auml;. Vahvistan ja annan taas hyv&auml;&auml; palautetta. V&auml;limittaukset tehtiin BDI; PSWQ; BAI. tulokset katsotaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Ensi syksyn&auml; asiakkaalla on aikomus aloittaa kosmetologikoulussa. Sit&auml; silm&auml;ll&auml; pit&auml;en alamme vahvistaa itsetuntoa sek&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n my&ouml;s sosiaalisten tilanteiden pelkoa, jotta opiskelu sujuisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 15:00:00 - END 2017-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin. Mieliala on oman arvion mukaan 7/10, ahdistus 4/10. K&auml;vimme l&auml;pi testitulokset, jotka tukevat viime kertojen havaintoja. BAI 15/63 liev&auml; ahdistuneisuus, PSWQ 38/80 normaali ahdistuneisuus, BDI 7/63 normaali. Annan hyv&auml;&auml; palautetta asiakkaalle, joka on hyvin ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n terapian ohjeet ja kokee olevansa autonomisempi nyt suhteessa masennukseen ja ahdistukseen. Kuvailee, ett&auml; ne ovat osa h&auml;nt&auml;, mutta eiv&auml;t ole h&auml;n. On lukenut my&ouml;s hyv&auml;n kirjan liittyen aiheeseen, jossa muiden kuvauksia ahdistuksesta ja mielialasta ja on saanut siit&auml; kokemuksen, ettei ole ainoa ja ett&auml; itse&auml; ei kannata m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; sairauksien kautta. K&auml;ytettiin hyv&auml;n mielen kortteja her&auml;ttelem&auml;&auml;n ajatuksia siit&auml;, mit&auml; on jo saavutettu. Vahvistaminen ja my&ouml;nteinen palaute asiakkaalle. Oli kirjoittanut hienosti omia vahvistuslauseita kotona, joiden avulla voi voimaantua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjauksessa k&auml;sittelimme nuoren ahdistuneisuuden piirteit&auml; ja sit&auml;, miten vanhempi voi niihin reagoida. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi t&auml;rke&auml;&auml;, jotta nuori ei erist&auml;ydy. K&auml;sittelimme my&ouml;s &auml;idin omaa jaksamista, koska perheen tilanne on hetkitt&auml;in raskas. &Auml;iti tukee lastaan hyvin ja on tunnollinen, jopa niin tunnollinen, ett&auml; se kuormittaa. Puhuttiin my&ouml;s oman ajan t&auml;rkeydest&auml; ja omien voimavarojen s&auml;&auml;st&auml;misest&auml;. Paikalla &auml;iti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 15:00:00 - END 2017-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa ahdistuneisuuden olevan 6/10, mielialan 5/10. Oli n&auml;hnyt unta koulukiusaamisestaan, joka oli laukaissut ahdistuneisuuden. Olo oli huonontunut ja ahdistuneisuudesta johtuen oli viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n vkonloppuna. K&auml;vimme l&auml;pi Katja Myllyviidan kirja Vapaaksi viiltelyst&auml; ohjeita tunteiden ja ahdistuneisuuden k&auml;sittelemiseen viiltelyimpulssin tullessa. Lis&auml;ksi k&auml;vimme l&auml;pi ahdistuneisuuteen liittyvi&auml; ajatusketjuja.&nbsp; Kertasimme my&ouml;s perusrutiinien ja -asioiden t&auml;rkeyden, sy&ouml;minen tasaisesti, ulkoileminen, sosiaaliset suhteet sek&auml; nukkuminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 15:00:00 - END 2017-12-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas arvioi mielialansa 7/10, ahdistustason 1/10 tasoisiksi. Aloimme k&auml;yd&auml; l&auml;pi sosiaalisia tilanteita, jotka j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Psykoedukaatiota sos.tilanteiden pelosta sek&auml; asiakas t&auml;ytti Leibowitzin testin sek&auml; spin-finn testin sos.tilanteiden pelon tasojen kartoittamiseksi. Tulokset katsotaan seur. kerralla.</p>
<p>listatut sosiaaliset tilanteet pelkoasteikolla 0-10</p>
<p>kauppakeskus 10, tuttu kauppakeskus 7</p>
<p>bussi 9</p>
<p>ensimm&auml;inen kerta miss&auml; vaan sosiaalisessa tilanteessa 9</p>
<p>puhelimessa puhuminen vieraan kanssa 9</p>
<p>koulu 8</p>
<p>oman ik&auml;isten vieraiden henkil&ouml;iden seura 9</p>
<p>elokuvateatteri 8</p>
<p>Hese 4</p>
<p>hienompi ravintola 5</p>
<p>ruokakauppa 3</p>
<p>konsertti 10</p>
<p>-altistus aloitetaan matalalta, kohteesta, jossa ahdistus on siedett&auml;v&auml;&auml;. Sen lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi j&auml;nnitt&auml;miseen liittyv&auml;t syyt sek&auml; ajatukset ja tunteet</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 15:00:00 - END 2017-12-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan arvio mielialasta 6/10, ahdistus 5/10. Asiakas alkaa jo kaivata normaalia p&auml;iv&auml;rytmi&auml; mm. kouluun liittyen. K&auml;ytiin l&auml;pi p&auml;iv&auml;rytmin t&auml;rkeytt&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa kun on viel&auml; kotona. Ty&ouml;stimme my&ouml;s vuorovaikutustaitoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 15:00:00 - END 2017-12-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa vointinsa olevan vaihteleva. Ahdistus matalalla, itsearvio 0/10, mieliala hyv&auml;, 7/10. Asiakkaalla on ollut normaalin el&auml;m&auml;n tarve, arkirytmin ja sosiaalisen el&auml;m&auml;n suhteen. Toipumisen kannalta normaaline arjen kaipaaminen on hyv&auml; asia ja sit&auml; kohti on hyv&auml; aktivoitua. K&auml;vimme l&auml;pi erilaisia k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointiin liittyvi&auml; asioita, liikunta salilla, yst&auml;vien tapaaminen jne. K&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s sosiaalisia tilanteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 14:00:00 - END 2018-01-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan arvio mielialasta 7/10, ahdistus 4/10. K&auml;ytiin l&auml;pi tunteiden s&auml;&auml;tely&auml;, sill&auml; ennen joulua ollut viiltely&auml;. Asiakkaalla l&auml;hinn&auml; ahdistuksen s&auml;&auml;telykeinona. K&auml;vimme l&auml;pi ahdistukseen vaikuttamista muilla keinoin ja viiltelyst&auml; asiakas totesi, ett&auml; se on muodostunut tavaksi eik&auml; ole toimiva keino. Tunteiden sek&auml; mielialojen vaihtelusta psykoedukaatiota sek&auml; impulssikontrollin harjoittelua viiltelyn suhteen k&auml;ytiin l&auml;pi. Tunteisiin vaikuttamista ja niiden s&auml;&auml;tely&auml; ty&ouml;stettiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:30:00 - END 2018-01-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa voivansa hyvin. Monessa asiassa on tullut selviytymiskokemuksia, jotka ovat rohkaisseet asiakasta. On ollut yksin kokonaisen vanhempien ty&ouml;ss&auml;oloajan. Voimaantunut siit&auml;. On kotona ollessaan tehnyt k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointia siten, ett&auml; on v&auml;lill&auml; pessyt pyykki&auml;, v&auml;lill&auml; t&auml;ytt&auml;nyt ja tyhjent&auml;nyt tiskikonetta tai tehnyt ruuan valmiiksi, ennenkuin &auml;iti tulee kotiin. N&auml;ist&auml; my&ouml;s saanut my&ouml;nteist&auml; kokemusta itsest&auml; toimijana sek&auml; kokemuksen selviytymisest&auml;. Kuvaa mielialansa 7/10, ahdistuksen 2/10. Sosiaalisista tilanteista on niinik&auml;&auml;n tullut hyvi&auml; kokemuksia ja altistus on onnistunut. Esim. uutena vuotena ilotulitusta katsottaessa ollut suuressa joukossa, joka ensin ahdisti, mutta siet&auml;ess&auml;&auml;n sen ja ohjatessaan huomionsa muualle, ahdistus oli v&auml;hentynyt ja tilanteesta oli tullut hyv&auml; kokemus. Samoin sukulaisen hautajaiset, joita edellisell&auml; kerralla viel&auml; mietti, l&auml;hteek&ouml; niihin, jos ahdistaa, oli l&auml;htenyt ja tilanne oli mennyt hyvin-&gt;onnistumiskokemus. Seuraava altistus on bussissa matkustaminen, koska Vamos.koulutukseen osallistuminen edellytt&auml;&auml; sit&auml;. Aikoo&nbsp; menn&auml; bussilla ensin poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja sitten yksin.&nbsp; Annan kaikista selviytymiskokemuksista my&ouml;nteist&auml; palautetta. Asiakas on oivaltanut, ett&auml; tavoite normaalin el&auml;m&auml;&auml;n saavuttamisessa on el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin, oma arvio mielialasta 8/10, ahdistuksesta 1/10. Ahdistusta ollut terapiak&auml;yntien v&auml;liss&auml; muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;, mutta oli pystynyt itse vaikuttamaan sen laskemiseen. On edelleen ollut aktiivinen kotona, pessyt pyykki&auml; ne. Ulkoilua voisi lis&auml;t&auml;. Yksinoleminen sujuu ilman ahdistusta edelleen. Vamos-koulutukseen l&auml;hd&ouml;ss&auml;, nyt bussilla kulkemisen harjoittelua edess&auml;. K&auml;ytiin bussilla matkustamista viel&auml; l&auml;pi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 15:00:00 - END 2018-01-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjauksessa (l&auml;sn&auml; &auml;iti, 2.kerta) k&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan jo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevaa hyv&auml;&auml; vointia ja sen tukemista edelleen mm. k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi. K&auml;ytiin l&auml;pi my&ouml;s vanhemman jaksamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 15:30:00 - END 2018-01-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin. Edelleen yksinoleminen on onnistunut, kotit&ouml;iden tekeminen ja my&ouml;nteinen olo. Tulevaisuususkoa on. K&auml;ytiin l&auml;pi itsetuntoasioita. Mieliala oman arvion mukaan 8/10, ahdistuneisuus 3/10, siihen on asiakkaan mukaan voinut vaikuttaa se, ett&auml; on muistanut sy&ouml;d&auml; ep&auml;tasaisesti, vaikka luku onkin matala. K&auml;ytiin l&auml;pi perusasioiden, sy&ouml;minen, nukkuminen, ihmissuhteet, ulkoilu jne. merkityst&auml; mielialan ja ahdistuksen hoidossa. Ei itsetuhoisuutta. Edelleen motivaatiota ns. normiarkeen ja itsen&auml;istymiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 14:00:00 - END 2018-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa itsearvioinnilla mielialansa 6/10, ahdistuksen 0/10 tasoisiksi. Viikon sis&auml;&auml;n on ollut huonompia p&auml;iv&auml; johtuen p&auml;ivien puuttuvasta rytmist&auml;. Loimme p&auml;iv&auml;rytmin, jonka asiakas koki mielekk&auml;&auml;ksi noudattaa ja joka tuo arkirytmi&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Vamos-koulutus on alkanut. Bussilla menoa sinne harjoittelee. Yksil&ouml;tapaamisia ensin, sitten pienryhm&auml;&auml;n, jossa on muita nuoria. Koska ryhm&auml;&auml;n meno j&auml;nnitt&auml;&auml;, k&auml;vimme sosiaalisia tilanteita l&auml;pi. Ty&ouml;stettiin ajatusta "min&auml; olen erilainen" verrattuna ajatukseen "kaikki ovat erilaisia", joka her&auml;tti hyv&auml;n oivalluksen siit&auml;, ett&auml; ei ole mit&auml;&auml;n muottia mihin pit&auml;isi menn&auml;, vaan kaikki ovat omalla tavallaan erilaisia ja yksil&ouml;it&auml; eik&auml; kukaan poikkea joukosta. Asiakas on hienosti oppinut monia taitoja liittyen tunteiden ja ajatusten ty&ouml;st&auml;miseen ja itsetuntokin on vahvempi. Tulee tuntuma, ett&auml; kaipaa jo arjen rytmi&auml; ja normaalia el&auml;m&auml;&auml;, kuten on itse sanonutkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 15:30:00 - END 2018-02-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi hyvin. Itsearvio mielialasta 8/10. On n&auml;hnyt kavereita ja olo siit&auml;, ett&auml; on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; kiinni normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n ja rytmiin, on vahvistunut. Kotiin luodun p&auml;iv&auml;rytmin noudattaminen on onnistunut. On oppinut k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml; ajatuksia eli terapiassa k&auml;ydyt vasta-ajtusten luomisen taidot asiakas on omaksunut hienosti k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ei ota negatiivisia ajatuksia totena vaan k&auml;&auml;nt&auml;&auml; ne my&ouml;nteiseksi tai kyseenalaistaa.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus itsearviolla 4/10, johon vaikuttaa nyt hieman se, ett&auml; on harjoitellut bussilla kulkemista, joka jonkin verran ahdistaa. On siin&auml;kin luottavaisin mielin, ett&auml; tottuu.&nbsp;</p>
<p>Itsetunto k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi asiaksi edelleen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 13:00:00 - END 2018-02-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempainohjauksessa l&auml;sn&auml; &auml;iti. K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan edistymist&auml;. Asiakas on kehittynyt hienosti ja oppinut hallitsemaan ajatuksiaan, muuttamaan niiden muotoa, tulkitsemaan fyysisi&auml; oireita toisin kuin ennen, on aktivoitunut sek&auml; motivoitunut suunnittelemaan tulevaa.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s &auml;idin tukemista vanhemman roolissa, nyt kun asiakas alkaa voida paremmin, &auml;idill&auml; olisi mahdollisuus hieman ottaa my&ouml;s omaan jaksamiseensa enemm&auml;n aikaa ja kuunnella omia tunteitaan ja tarpeitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 15:15:00 - END 2018-02-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>terapeutti peruutti ajan koska oli sairaana</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-19 17:00:00 - END 2018-02-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan itsearvio mielialasta 7/10, ahdistuksesta 2/10. viikkoon on mahtunut kuitenkin kolme huonompaa p&auml;iv&auml;&auml;, jolloin masennus on ollut vallitseva olotila ja t&auml;n&auml; aikana viilt&auml;nyt kerran. Ei itsetuhoisia ajatuksia kuitenkaan. K&auml;vimme l&auml;pi viilt&auml;miseen liittyv&auml;n impullsin k&auml;sittely&auml;. Tarkkaavaisuus muuhun tekemiseen, soitto minulle tai esim. &auml;idille impulssi menee ohi n. 15-20 minuutissa. K&auml;ytiin l&auml;pi mieleialan vaikutusta toimintaa ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Miten eri p&auml;ivin&auml; se vaihtelee.</p>
<p>Vamos-kouluharjoittelu kerran vkossa on sujunut hyvin, my&ouml;s matkat bussilla. Kotona pysynyt arkirytmi sellaisena kuin se suunniteltiin. Hyv&auml;!</p>
<p>Kerrattiin viel&auml; p&auml;iv&auml;ohjelma, sy&ouml;misen tasaisuuden t&auml;rkeys sek&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi, jotakin muuta kivaa tekemist&auml;/tekemist&auml; ylip&auml;&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;&auml;n, kaupassa k&auml;ynti, poikayst&auml;v&auml;n kanssa ajan viett&auml;minen jne. jotta tottuu muualla kuin kotona teht&auml;v&auml;&auml;n toimintaan. Itsetuntoa ty&ouml;stettiin, psykoedukaatiota itsetunnosta sek&auml; min&auml;k&auml;sityksest&auml;. Jatketaan ensi kerralla itsetuntoteemaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 17:15:00 - END 2018-02-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut 27.2. Lanun psykiatrik&auml;ynti. Siell&auml; kaikki oli mennyt hyvin. Koska viilt&auml;mist&auml; on ollut muutama viikko sitten kerran, olivat pyyt&auml;neet ottamaan yhteytt&auml;, jos se yleistyy. Viilt&auml;mist&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s t&auml;&auml;ll&auml; vastaanotolla. Mieliala on ollut v&auml;h&auml;n matalampi asiakkaalla nyt, Itsearvio 5-6/10 mieliala, ahdistus 0/10. K&auml;ytiin Bournen kirjasta l&auml;pi neg.sis.puheen tyypit sek&auml; my&ouml;nteisen sis&auml;isen puheen kehitt&auml;mist&auml;. Monisteet annettu kotiin.</p>
<p>asiakkaalla sairaslomaa l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n&auml; 5.6 2018 asti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 15:15:00 - END 2018-03-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa voivansa hyvin. On aktivoitunut sosiaalisissa suhteissa, n&auml;hnyt poikyst&auml;v&auml;&auml; ja kavereita. K&auml;ynyt my&ouml;s kaupassa ja pystynyt ohittamaan pienen ahdistuksen siell&auml; ollessaan. Mieliala itsearviolla 8/10, ahdistus 4/10, unirytmi loman j&auml;ljilt&auml; viel&auml; hakusassa, lis&auml;&auml; ahdistusta. Asiakkaalle annettu Joustava mieli (Arto Pietik&auml;inen) ty&ouml;kirjan monisteetsanallinen k&auml;sitys itsest&auml;ni, min&auml; olen-harjoitus, kolme min&auml;tarinaa, sis&auml;iseen kriitikkoon tutustuminen, mukaan. T&auml;ytt&auml;&auml; kolme ensimm&auml;ist&auml; seuraavalle kerralle, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n k&auml;sittelem&auml;&auml;n min&auml;k&auml;sityst&auml; ja itsetuntoa. Sis&auml;sinen kriitikko moniste siihen tilanteeseen, kun negatiiviset ajatukset itsest&auml; aktivoituvat, tarkastellaan sit&auml; yhdess&auml;, kun se on t&auml;ytetty. Lis&auml;ksi kiitollisuusmoniste. T&auml;ytt&auml;&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; monisteeseen asioia mist&auml; on kiitollinen.</p>
<p>ei itsetuhoisuutta eik&auml; viiltely&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:15:00 - END 2018-03-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kja (kuntoutuja) kuvaa mielialansa olevan 8/10. On huomannut edelleen unen merkityksen t&auml;rkeyden. K&auml;ymme l&auml;pi arkiaikataulun merkityst&auml;. Ulkoilua on hyv&auml; lis&auml;t&auml;, kja on samaa mielt&auml;. Ei ole ollut itsetuhoisia ajatuksia eik&auml; viiltely&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi bussimatkan Vamokselle, joka oli ollut paikoitellen ahdistava. Kja oli kuitenkin pystynyt ohittamaan ahdistuksen ja sai siit&auml; onnistumiskokemuksen (ajatukset-tunteet-k&auml;ytt&auml;ytyminen). V&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ei ilmennyt, hyv&auml;. Kuvaa, ett&auml; alkaa uskoa siihen, ett&auml; selvi&auml;&auml; ja pystyy palaamaan normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n. Hakenut opiskelemaan merkonomilinjalle, on toiveikas sen suhteen. Koska Vamoksella k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s kjan el&auml;m&auml;n eri puolia, sovimme, ett&auml; mielenterveys on psykoterapian fokus ja muut el&auml;m&auml;nalueet voivat olla Vamoksen kohteena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 15:15:00 - END 2018-03-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa v&auml;synyt, aikaa on mennyt pleikkaa pelatessa ja unirytmit siit&auml; sekaisin. K&auml;ymme l&auml;pi mielenterveyden kannalta unen t&auml;rkeytt&auml; ja monipuolisen tekemisen merkityst&auml;. Kjalla on alkamassa ryhm&auml;toiminta Vamoksella, se ahdistaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml; jonkin verran. K&auml;ymme l&auml;pi ahdistuksen ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen v&auml;list&auml; yhteytt&auml;. Normalisoidaan j&auml;nnitys, uudet tilanteet ja niihin liittyv&auml; j&auml;nnitys on normaalia. Kja pohtii jaksamistaan, jos Vamos on 2-3 krt vkoss, yksil&ouml;k&auml;ynti kerran vkossa ja terapia kerran vkossa, jaksaako h&auml;n? Ty&ouml;stet&auml;&auml;n ennakkoahdistusta ja sen synty&auml;. Mahdollisuus joustamiseen k&auml;ynneiss&auml; l&ouml;ytyy vamokselta, joten tarvittaessa kuormitus ei ole niin iso. Plautetaan mieleen, ett&auml; rytmin luominen arkeen valmentaa my&ouml;s koulun aloittamiseen. Kjaa helpottaa, kun ajattelee, ett&auml; k&auml;yntien m&auml;&auml;r&auml; noi s&auml;&auml;t&auml;&auml; ja huomaa hienosti, miten ennakkoahdistus vaikuttaa siihen, ett&auml; v&auml;lttely voi lis&auml;&auml;nty&auml;.</p>
<p>Mieliala 7/10</p>
<p>ahdistus 0/10</p>
<p>ei viiltely&auml;&nbsp;</p>
<p>Arkeen lis&auml;&auml; nyt my&ouml;s hyvi&auml; asioita, kja l&ouml;yt&auml;&auml; kitaran soiton, josta pit&auml;&auml; sek&auml; aktivoituu kavereiden kanssa pit&auml;m&auml;&auml;n yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 15:00:00 - END 2018-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa ihan hyvin. Viikon sis&auml;ll&auml; mieliala on vaihdellut (itsearviolla 3-8/10, t&auml;n&auml;&auml;n 8/10) kuitenkin esim. ihmissuhteisiin liittyvien asioiden takia. Ahdistus 0/10.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi normaaleja mielialan vaihteluita, jotka tulevat ja menev&auml;t, mutta ne eiv&auml;t j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle. Erotuksena masennukseen, joka on pitk&auml;kestoista. Mieliala ei pysy koko ajan samanlaisena ja normalisoidaan t&auml;t&auml;, my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; kjaa j&auml;nnitt&auml;&auml; vamoksen ryhm&auml;n aloittaminen. On normaalia j&auml;nnitt&auml;&auml; uutta tilannetta ja niin k&auml;y muillekin. Normalisointia siis t&auml;ss&auml;kin. Jos j&auml;nnitt&auml;minen johtaa v&auml;lttelyyn, siihen on hyv&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota ja k&auml;yd&auml; tilannetta terapiassa l&auml;pi, mutta tunteet vaihtelevat tilanteesta toiseen muutenkin. Ei viiltely&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s parisuhteen rakentavaa vuorovaikutusta l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 14:00:00 - END 2018-04-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa oloaan sanoilla "hyv&auml; fiilis". Pari huonompaa p&auml;iv&auml;&auml; ollut vkon sis&auml;&auml;n, mutta oli ajatellut, ett&auml; ne menev&auml;t ohi ja mieleialan vaihtelut kuuluvat v&auml;lill&auml; p&auml;iviin. Oli tullut bussilla terapiaan yksin, hienoa, siit&auml; selviytymiskokemus. Vamoksen ryhm&auml; alkaa ensi vkolla, kja on my&ouml;nteisell&auml; mielell&auml;, vaikka j&auml;nnitt&auml;&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi ryhm&auml;n toimintaa, yhdess&auml; ruuan tekoa, tietoa erilaisista asioista, samassa tilanteessa olevia nuoria. My&ouml;nteisi&auml; ajatuksia liittyen siihen. Ryhm&auml;teht&auml;v&auml;t v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>m.ala 7/10, ahdistus 3/10, ei viiltely&auml;.&nbsp;</p>
<p>On aktivoitunut kavereiden n&auml;kemisess&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; turhautuneisuuden purkamista. Liikunta, tyynysota, nyrkkeilys&auml;kki... Kiukun tunnistaminen ja purkaminen terveell&auml; tavalla, jotta se ei k&auml;&auml;nny itsetuhoisuudeksi, ty&ouml;stet&auml;&auml;n sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 16:30:00 - END 2018-04-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti vamoksella k&auml;ynnit. Viikko on ollut kuormittava ja ahdistus on ollut korkealla, samoin v&auml;symyst&auml; on ollut. Muuten p&auml;iv&auml; vamoksella oli mennyt hyvin, mutta kuunnellessa alustusta alkanut ahdistaa. K&auml;vimme l&auml;pi tilannetta. Istumapaikka voisi olla takaosassa ja rennolla istuma-alustalla, nyt oli ollut edess&auml; ja hankalalla jakkaralla. Takaa voisi k&auml;yd&auml; vaikka vessassa helposti ja palata takaisin paikalleen. Ns. v&auml;ljyytt&auml; tilanteeseen. Bussilla kulkeminen on mennyt hienosti. Hyv&auml;! Puhumme siit&auml;, ett&auml; arjen tahtisuus on nyt erilainen, v&auml;symys on luonnollista ja muutos aiheuttaa usein ahdistusta. Kja kuvaa kuitenkin, ett&auml; vaikka ahdistaa, h&auml;n luottaa siihen, ett&auml; h&auml;n selvi&auml;&auml; ja jaksaa. Selviytymisennuste siis my&ouml;nteinen. V&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;yminen nostetaan esiin, kja ei ole halunnut kuitenkaan v&auml;ltell&auml; esim. menemist&auml; vamokselle, hyv&auml;! Eli toimii ahdistuksesta huolimatta. Ty&ouml;st&auml;mme viel&auml; ahdistusta tilanteesta l&auml;pi sek&auml; keinoja vaikuttaa ahdistukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 15:30:00 - END 2018-04-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutin sairastumisesta johtuva k&auml;ynnin peruutus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-04 14:00:00 - END 2018-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa hyvin. Bussilla kulkeminen Vamokseen on mennyt hyvin, samoin kaupassak&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Mieliala omalla arviolla 5/10, ahdistus 2/10, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi psykoedukaatiota ajatusten ja tunetiden v&auml;lisest&auml; yhteydest&auml; ja siit&auml;, miten aivot nopeasti aktivoivat ajatukset tietyn tunnetilan vallitessa. Kja kysyy esim. miksi h&auml;nell&auml; aktivoituu tietyt ajatukset ahdistuessa vaikka h&auml;n ei oikeasti ajattele niin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi aivojen ja tunnetilan yhteytt&auml;. Vahva tunnekokemus aktivoi aivot tuottamaan ajatukset, jotka siihen yleens&auml; liittyv&auml;t. Esim. ahdistus-&gt;ajatus haluan kuolla=automaattinen ajatus, jonka aivot tuottavat automaattisesti, koska tietty tunnetila on yleens&auml; tarkoittanut n&auml;it&auml; ajatuksia. Automaattiset ajatukset aktivoituvat nopeasti ja automaattisesti vaikka olo ei olisi edes ajatuksen mukainen. Siksi automaattisten ajatusten huomaaminen, ja niiden ohittaminen/korvaaminen on t&auml;rke&auml;&auml;. Aivot oppivat yhdist&auml;m&auml;&auml;n tunnetilan ja uuden ajatuksen toisiinsa kun sit&auml; tarpeeksi harjoittelee. Kja oli tyytyv&auml;inen saatuaan selityksen sille, miksi tietty tunne her&auml;tt&auml;&auml; tietyt ajatukset ja ett&auml; siihen on mahdollista vaikuttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-10 13:00:00 - END 2018-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa vointinsa olevan hyv&auml;. Vamoskoulutusksessa on mennyt hyvin. Ahdistus yritt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; tulla, mutta kja kuvaa, ett&auml; on saanut sen ohitettua tiedostamalla tunteen mutta j&auml;&auml;m&auml;tt&auml; kiinni siihen. Vamoksessa harjoiteltu my&ouml;s sosiaalisia tilanteita. K&auml;ynyt sek&auml; ryhm&auml;ss&auml; ett&auml; ohjaajan ja &auml;idin kanssa ostoskeskuksessa. Tilanne ryhm&auml;ss&auml; ollut helpompi. K&auml;vimme l&auml;pi, mihin voi suunnata tarkkaavaisuuttaan sosiaalisessa tilanteessa, jotta tilanne ei olisi niin ahdistava. Ei itseen ja omiin reaktioihin tai muihin ihmisiin t&auml;ss&auml; vaiheessa vaan n&auml;yteikkunoihin ja neutraaleihin &auml;rsykkeisiin. Ei viiltely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-10 14:00:00 - END 2018-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi &auml;idin jaksamista (&auml;iti paikalla ohjauksessa). My&ouml;s ohjausta kjan tukemisessa k&auml;ytiin l&auml;pi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 17:30:00 - END 2018-05-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa v&auml;synyt ja kokevansa uupumuksen tunteita. Vamosk&auml;yntej&auml; 2-3 kertaa viikossa sek&auml; k&auml;ynnit terapiassa. Kja kuvaa mielialansa laskevan ja ahdistuksen nousevan sek&auml; hankalien ajatusten lis&auml;&auml;ntyv&auml;n, kun uupumisen tunteet tulevat. Otamme &auml;idin mukaan keskusteluun ja k&auml;ymme yhdess&auml; kjan vointia l&auml;pi. Yhteisp&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml; kjan vamosp&auml;ivien m&auml;&auml;r&auml;&auml; pyrit&auml;&auml;n jatkossa pit&auml;m&auml;&auml;n kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; vkossa sek&auml; minulla yksi k&auml;ynti, n&auml;m&auml; jaotellen tasaisesti viikolle. Yksil&ouml;ohjaus vamoksella joka toinen vko. On tarkoitus, ett&auml; kja pysyy toimintakykyisen&auml; ja aktiivisena, jotta kouluun l&auml;hteminen olisi sujuvaa syksyll&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s koulun aloitusta. Kun tieto opiskelupaikasta tulee, on hyv&auml; olla yhteyksiss&auml; kouluun heti ja sopia opon kanssa aikaa, jolloin henkil&ouml;kohtaisen opsin suunnitteleminen olisi vauhdissa ja valmiskin koulun alkaessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 15:00:00 - END 2018-05-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa hyvin. mieliala itsearviolla 8/10, ahdistus 1/10, ei viiltely&auml;. Altistus sosiaaliselle tilanteelle. L&auml;hdet&auml;&auml;n yhdess&auml; kahvilaan. Tilanne menee hyvin, kjalle ei tule psyykkisi&auml; eik&auml; fyysisi&auml; oireita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 14:00:00 - END 2018-06-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on k&auml;ynyt lanun tapaamisessa. 2. vuoden terapiap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; varten l&auml;&auml;k&auml;ri tarvitsee lausunnon, teen sellaisen (Mari Juolalle)&nbsp;</p>
<p>Kja kuvaa vastoink&auml;ymisi&auml;. Ei ole p&auml;&auml;ssyt hakemaansa opiskelupaikkaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pettymyst&auml; ja itse&auml; suojelevia ajatuksia, riitt&auml;vyyden tunteisiin johtavia ajatuksia jne. My&ouml;s seurustelusuhteessa ollut vaikeita tunteita ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vuorovaikutukseen liittyvi&auml; asioita sek&auml; tunteista puhumista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 14:00:00 - END 2018-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhampainohjaus, paikalla &auml;iti. K&auml;ytiin l&auml;pi &auml;idin vointia ja jaksamista sek&auml; kjan tilannetta opiskeluiden suhteen syksyyn ja valmistautumista siihen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 14:00:00 - END 2018-06-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja sanoo voivansa nyt ihan hyvin. Toiveikas olo liittyen opiskelupaikkaan on palannut, ammattikouluun on laitettu jatkuva haku nyt p&auml;&auml;lle. Lomalla p&auml;iv&auml;n rytmi on aiheuttanut sen, ett&auml; p&auml;ivist&auml; on kjan mukaan h&auml;vinnyt j&auml;ntevyys. Kuvaa pelaavansa paljon tietokoneella. Se vaikuttaa unirytmiin ja siihen ettei oikein saa asioita tehty&auml; ja sosiaaliset suhteet j&auml;&auml;v&auml;t. Tehd&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ohjelma ja k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointia eli muutakin tekemist&auml; p&auml;iviin. Kavereihin p&auml;in nyt aktivoitumista ja koleman p&auml;iv&auml;n&auml; jokin"l&auml;ht&ouml;" jonnekin, jotta syksy ei tuo tullessaan liian isoa muutosta lomamoodista arkeen. Lev&auml;t&auml; t&auml;ytyykin, mutta j&auml;ntevyys on hyv&auml; s&auml;ilytt&auml;&auml;, jotta mieliala ei ala laskea ja ahdistus nousta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olleensa paljon liikkeell&auml;, tavanneensa kavereita jne. viikon sis&auml;ll&auml;. Vaikka on ollut my&ouml;nteist&auml;, huomaa olevansa jo aika v&auml;synyt. K&auml;ymme l&auml;pi oman itsens&auml; kuuntelemista sopivan tekemisen&nbsp; m&auml;&auml;r&auml;n suhteen. T&auml;m&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; my&ouml;s alkavan koulun suhteen. Kja on hieman annakkoahdistunut mahdollisesti alkavasta koulusta ja juuri kuormituksen m&auml;&auml;r&auml;st&auml; ja p&auml;ivien pituudesta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sit&auml;, ett&auml; ennakkoon ahdistuminen ei auta vaan pahentaa tilannetta ja opon kanssa henkil&ouml;kohtainen opintosuunnitelma saadaan kyll&auml; tehty&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-13 14:00:00 - END 2018-07-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa loman olleen hieman haastava. Ei ole ollut p&auml;iv&auml;rytmi&auml; ja ahdistus on noussut sek&auml; mieliala laskenut. Viiltelykin on pitk&auml;st&auml; aikaa nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n ja kerran on viilt&auml;nyt. K&auml;ymme kaikki mielialaan ja ahdistukseen liittyv&auml;t tunteet ja ajatukset l&auml;pi sek&auml; niiden johtamisen k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Kja sanoo, ettei viilt&auml;minen auttanut mit&auml;&auml;n, ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viiltelyn toimimattomuutta tunnes&auml;&auml;telyss&auml;. p&auml;iv&auml;rytmin, unen, ruokailuan ja tunteiden sek&auml; ajatusten k&auml;sittelemisen merkityst&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Viiltelylle kerrataan keinot, joilla se ei toistuisi. Kja on hienosti oppinut suhtautumaan tunteisiin ja ajatuksiin ja muuttamaan niit&auml;. Nyt avataan ketju joka saattaa johtaa viiltelyyn ja siin&auml; pys&auml;hdyt&auml;&auml;n jo kohtaa, jossa kja tunnistaa mielialan muuttuvan -siihen kohtaan on hyv&auml; vaikuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; muuttamalla tai sitten kohtaan, jossa huomaa ajatusten muuttuvan tyypillisiksi masennukselle ati ahdistneisuudelle. Korvata, muutta my&ouml;nteisemm&auml;ksi. Jos joutuu kohtaan jossa aikoo viilt&auml;&auml;, siin&auml; k&auml;yt&ouml;kseen katkaisu ja huomio muualle tai tekemiseen, jotta ei mene viilt&auml;miseen asti. Kja on hienosti oppinut asioita, mutta jatkuva toistaminen on nyt viel&auml; tarpeen harjoittelussa ja siksi toinen vuosi terapiassa on t&auml;rke&auml;, koska tuleva vuosi on haastava kuormituksne lis&auml;&auml;ntymisen takia. Riski itsetuhoisuuteen ei ole korkea, kja sanoo, ett&auml; huomasi toistavansa vanhaa toimimatonta keinoa yritt&auml;ess&auml;&auml;n vaikuttaa viiltelyll&auml; tunteisiin ja ajatuksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 14:00:00 - END 2018-07-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on p&auml;&auml;ssyt varasijalta opiskelemaan. Hienoa ja on iloinen siit&auml;, mutta sanoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; koulun aloitusta, kun tieto tuli yll&auml;tt&auml;in. K&auml;yd&auml;&auml;n yhdes&auml; l&auml;pi, miksi kja on paljon valmiimpi koulunk&auml;yntiin nyt kuin vuosi sitten.</p>
<p>-uskoo itseens&auml; enemm&auml;n ja sis&auml;inen puhe itsest&auml; on my&ouml;nteisemp&auml;&auml;-&gt; min&auml;pystyvyysuskomukset ovat my&ouml;nteisi&auml;</p>
<p>-on oppinut paljon mielialan s&auml;&auml;tely&auml; ja ahdistuksen k&auml;sittelemist&auml; sek&auml; siihen suhtautumista, pystyy ohittamaan jumittamatta ahdistuksen</p>
<p>-tunnistaa v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisen ja osaa toimia juuri toisin p&auml;in kuin v&auml;lttely</p>
<p>-osaa olla yksin kotona ja kulkea kaupungilla ja koulussa</p>
<p>-mieliala on parempi ja ahdistus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;</p>
<p>-on luottavaisempi ahdistuksen suhteen, kokee, ett&auml; pystyy vaikuttamaan siihen</p>
<p>Muuta: On kokenut itsens&auml; yksin&auml;iseksi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiaa monesta n&auml;k&ouml;kulmasta, vuosi on ollut poikkeuksellinen eik&auml; ole ollut kavereiden takia ihan siit&auml;kin syyst&auml;, ett&auml; ei ole ollut koulussa. Nyt tilanne muuttuu. My&ouml;s samanhenkisten ihmisten l&ouml;yt&auml;minen on v&auml;lill&auml; vaikeaa, jolloin "vika" ei ole itsess&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi itse&auml; suojelevia ajatuksia, jotta itsesyyt&ouml;kset yksin&auml;isyyteen liittyen eiv&auml;t aktivoituisi. P&auml;&auml;st&auml;&auml;nkin hyvin kiinni siihen, ett&auml; tilannetekij&auml;t ja ymp&auml;rist&ouml; miss&auml; on,vaikuttavat paljon siihen, l&ouml;ytyyk&ouml; kavereita. Kuvaa mielialan 5/10, ahdistuksen 2/10&nbsp; eik&auml; viiltely&auml; ole ollut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 17:00:00 - END 2018-08-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa v&auml;synyt ja ahdistunut. Koulussa on paljon uutta. On saanut kuitenkin hienosti kavereita, jopa nelj&auml; ihan muutamassa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Hienoa. On l&auml;htenyt parina p&auml;iv&auml;n&auml; pari tuntia aiemmin, ett&auml; on jaksanut olla koulussa. Kuitenkin mennyt joka p&auml;iv&auml;. K&auml;ymme tilannetta kokonaisvaltaisesti l&auml;pi. Uusi tilanne on kuormittava ja t&auml;t&auml; osattiin ennustaa tapahtuvaksi. Nyt pit&auml;&auml; huolta nukkumisesta ja levosta sek&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota katastrofiajatuksiin sek&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, ett&auml; v&auml;syneen&auml; ahdistus kasvaa ja mieliala laskee, ei silti tarkoita, ett&auml; vointi huononee. Hojks tehd&auml;&auml;n ensi vkolla, jossa t&auml;rke&auml;&auml; ottaa esille kjan jaksamisen rajoitteet. Ettei k&auml;y niin, ett&auml; kuormitus on liian suurta ja koulu keskeytyy. Pyyd&auml;n sanomaan minun kantani my&ouml;s asiaan eli ei liikaa kuormitusta. Opiskeluaika voi hyvin olla vaikka hieman pidempi.Kja ja t&auml;ss&auml; kohtaa my&ouml;s &auml;itins&auml;, ovat samaa mielt&auml;.Hyvi&auml; asioita, on mennyt kouluun bussilla ja se on sujunut hyvin, kets&auml;nyt sos. tilanteet, l&auml;htenyt aina kouluun. Tiedostaa itse, ett&auml; kest&auml;&auml; ja siet&auml;&auml; ahdistusta nyt paremmin kuin aiemmin. Mieliala itsearviolla 8/10, ahdistus 5/10, ei itsetuhoisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 14:00:00 - END 2018-08-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuva koulunk&auml;ynnin alkaneen nyt ihan hyvin, kun henkil&ouml;kohtainen suunnitelma on tehty. P&auml;iv&auml;t ovat 4-6 tuntia pitki&auml;, Kuormitus yritet&auml;&auml;n pit&auml;&auml; sopivana. Kja kuvaa, ett&auml; ahdistus on korkealla, mutta h&auml;n osaa siet&auml;&auml; sit&auml; paremmin ja tiet&auml;&auml;, ett&auml; jos h&auml;n ei l&auml;hde siihen mukaan, se ei ota liikaa tilaa.&nbsp; Mieliala itsearviolla 7/10, ahdistus 7/10. Ahdistuneisuuteen vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; kja kuvaa: uudet ihmiset ymp&auml;rill&auml;, vaikka hyvi on mennyt ja yst&auml;vi&auml; tullut. Rytmin muuttuminen, toisaalta hyv&auml; ja t&auml;t&auml; h&auml;n on odottantkin, ett&auml; arkirytmi tulee, mutta se silti viel&auml; nostaa ahdistuneisuutta kun on uusi asia. Kja on hieosti matkustanut bussilla, aikaa se kyll&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; vie. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkkaavaisuuden suuntaamista hyviin asioihin. P&auml;ivitt&auml;in muistaisi kiinnitt&auml;&auml; huomioita tietisesti niihin asioihin, jotka ovat hyvin, negativisten sijaan, Ahdistuksen voi laittaa merkille, mutta ohittaa ja tehd&auml; jotain, mill&auml; tarkkaavaisuuden saa siit&auml; pois. Kuvaa, ett&auml; itsetuhoiset ajatukset on lis&auml;&auml;ntyneet, mutta sanoo, ettei usko niihin, koska muistaa mit&auml; olemme k&auml;yneet tunteesta ja automaattisista ajatuksista l&auml;pi. Ne ovat automaattisia ajatuksia, joihin h&auml;nen ei ole syyt&auml; uskoa. Sanookin, ettei oma olo ole sellainen kuin ajatukset v&auml;itt&auml;v&auml;t. Hyv&auml;, hienosti kja toteuttaa oppimaansa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 10:00:00 - END 2018-08-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja ilmoitti aikaa edelt&auml;v&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; sairastuneensa flunssaan ja kuumeeseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-03 16:30:00 - END 2018-09-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on ollut sairaana, edellinen kerta j&auml;i siit&auml; syyst&auml; v&auml;liin. Koulussa on mennyt hyvin ja voimavarat on riitt&auml;neet. Yst&auml;v&auml;n kanssa ollut riita on aiheuttanut nyt itse&auml; soimaavien ajatusten aktivoitumisen. K&auml;yd&auml;&auml;n niit&auml; l&auml;pi ja tapahtumaa, ajatuksia, tunteita liittyen siihen. Kja huomaa, ett&auml; on surullinen tilanteesta, mutta ajatukset itsest&auml; "vanhan" min&auml;n j&auml;&auml;nteit&auml;, eiv&auml;tk&auml; totta vaan automaattisesti aktivoituneita. On paremmalla mielell&auml; terapian j&auml;lkeen. Hienosti p&auml;&auml;see kja kiinni ajatusv&auml;&auml;ristymiin ja osaa alkaa korjata niit&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 16:30:00 - END 2018-09-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; koulussa on mennyt hyvin, mutta p&auml;iv&auml;t ovat kuormittavia. Mieliala on nyt laskenut, itsearviolla4/10. Kuvaa, ett&auml; on vihainen, ei halua eik&auml; jaksa kommunikoida ja sulkeutuu. Rukahalu on v&auml;hentynyt. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;t&auml; l&auml;pi ja masennuksen oireisiin regoimista. Vaikka ei tunnu hyv&auml;lt&auml; jutella, on hyv&auml; puhua ja tuottaa p&auml;iv&auml;n tunteet ulos. Samoin sy&ouml;d&auml; t&auml;ytyy, vaikka ei tee mieli, mieluusti s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Verensokerin lasku altistaa ahdistukselle ja masennuksen tunteille, kun tulee huono olo.</p>
<p>Nukkuu 8-9 tuntia, mutta on silti v&auml;ysnyt. K&auml;yd&auml;&auml;n kuormitusta viel&auml; l&auml;pi, &auml;itikin tulee tilanteeseen. Puhuvat opolle ja ryhm&auml;nohjaajalle viel&auml; p&auml;ivine pituudesta.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa ennakkoahdistustakin olleen, k&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;t&auml; l&auml;pi. My&ouml;s paniikkioireita on ollut. Itsetuhoiset ajatukset ovat aktivoituneet, ei ole kuitenkaan viillellyt. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nyt ahdistunutta ajattelua ja masennukseen liittyvi&auml; nyt aktivoituneita ajatuksia, jotka kja tunnistaa "vanhoiksi ajatuksiksiin" kun voi huonommin aiemmin. Ne aktivoituvat automaattisesti, kun tilanne huononee, niihin ei silti ole syyt&auml; alkaa uskoa. Ajatusten huomioimista, ohittamista ja korvaamista k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Tietoisuustaidot kerrataan. Kuormitus nyt viel&auml; liian kova arjessa, sit&auml; v&auml;hemm&auml;lle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 17:30:00 - END 2018-09-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Koulun tuntim&auml;&auml;r&auml; on saatu nyt kuntoon, yleens&auml; max 4, joskus 6 tuntia koulussa. Olo on nyt paremoi kjan mukaan kuin aiemmin. Mieliala itsearvioll 6/10, ahdistus 5/10. Ei ole tullut itsetuhoisia ajatuksia ja on pirte&auml;mpi, kuvaa n&auml;in. Ei viiltely&auml;, v&auml;lill&auml; ajatus, mutta pystyy sen ohittamaan. Hienoa. K&auml;ytiin sos j&auml;nnitt&auml;mist&auml; l&auml;pi koulussa ja lopuksi omaa edistymist&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi hyv&auml;n mielen korttien kautta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-29 12:00:00 - END 2018-09-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ensin &auml;idin jaksamista, joka on paikalla. &Auml;iti on huolissaan, koska kja ei jaksa iltaisin juuri muuta kuin maata s&auml;ngyss&auml;, v&auml;lill&auml; ei jaksa pest&auml; edes meikkej&auml; pois ilman apua. Kuormitus koulussa ja p&auml;iv&auml;n pituudessa on viel&auml;kin liian suuri. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, ett&auml; on parempi, ett&auml; kja tekee kouluty&ouml;t omassa tahdissaan, kuin se ett&auml; joutuu keskeytt&auml;m&auml;&auml;n. Sovittiin, ett&auml; &auml;iti tulee seur kerralla mukaan ja katsotaan muutamaa aikaa, jota voi ehdottaa koululle ja sovitaan yhteispalaveri, jossa olen mukana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 15:00:00 - END 2018-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja kuvaa ahdistuksen itsearviolla 8/10, mielialan 4/10. Kavereiden kanssa tapahtunut asioita, jotka painavat mielt&auml;, samoin koulun kuormitus nyt liian iso. K&auml;yd&auml;&auml;n koulun kuormitusta l&auml;pi. &Auml;iti mukana hetken, jolloin sovitaan yhteispalaveri kouluun. Tarkoituksena m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; sopiva kouluty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; jotta jaksaminen ja koulunk&auml;ynti onnistuisi eik&auml; ahdistus ja masennus nyt p&auml;&auml;sisi liian hankaliksi. My&ouml;s Lanun l&auml;&auml;k&auml;ri ma 8.10.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 13:00:00 - END 2018-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteispalaveri koululla ryhm&auml;nohjaajan, &auml;idin, kjan kanssa. K&auml;ytiin l&auml;pi kjan tilanteeseen sopivaa kuormitusta koulun puolesta. K&auml;ynyt Lanun l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; samana p&auml;iv&auml;n&auml;, l&auml;&auml;keannosta nostetaan ja on viikon sairaslomalla. Koulussa itsen&auml;sit&auml; ty&ouml;skentely&auml;, eritysiopettajan luona ja kevennetty lukkari, jotta jaksaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-17 15:00:00 - END 2018-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo, ettei ole aloittanut l&auml;&auml;kkeen osalta nostoannosta. Mieliala on nouust muilla keinoilla. Notkahduksen j&auml;lkeen oli alkanut tehd&auml; taas mielekk&auml;ilt&auml; tuntuvia asioita, ollut kavereiden kanssa, nukkunut hyvin jne. ja mieliala oli noussut. Vahvistan t&auml;ss&auml; kjan autonomisuutta, miten hienosti on oivaltanut, ett&auml; h&auml;n voi vaikuttaa mielialaansa. Koulun kuormitus on nyt sopiva, kja jaksaa l&auml;mmitt&auml;&auml; kotona ruuat ja koulun j&auml;lkeen on olo, ett&auml; jaksaa viel&auml; muutakin. Hienoa! Koulupalaveri ja kuorman v&auml;hent&auml;minen auttoi. Kja kertoo, ett&auml; on ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n aiemmin l&auml;pik&auml;ym&auml;mme keinon ja kiitt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kun selvi&auml;&auml; jostain. Kehun kjaa siit&auml;, ja kja on huomannut, ett&auml; se vaikuttaa itsetuntoon ja mielialaan. Teki v&auml;limittaukset bdi, bai, pswq.</p>
<p>Nyt kokee, ett&auml; on pystynyt taas vaikuttamaan ajatuksiinsa ja tunteisiinsa. Kokemus selvi&auml;misest&auml; taas omien sanojensa mukaan l&auml;sn&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 12:45:00 - END 2018-10-31 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>kja kuvaa olleensa ahdistunut muutaman p&auml;iv&auml;n, ei teid&auml; syyt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatukset, tunteet, k&auml;ytt&auml;ytyminen ja fyys reaktiot tasot. Miss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; tiedostaa ja miten niihin voi vaikuttaa. Ei masenna. K&auml;yd&auml;&auml;n tilanteita l&auml;pi edell&auml; mainittuen kautta ja huomaakin hienosti asioita ja my&ouml;s sen, miten voi katkaista tilanteen. Puhutaan my&ouml;s vertailusta. Itsetunnon vahvistamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 17:00:00 - END 2018-11-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja kuvaa, ett&auml; masenuteisuus on ollut nyt vahvaa ja on viilt&auml;nytkin pari kertaa. Koulussa on mennyt hyvin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksia, tunteita ja k&auml;yt&ouml;s-linjaa. Viiletlyss&auml; huomaa humahtaneensa vanhaan kaavaan ja k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi eli ei ole impullsin tullessa l&auml;htenyt tilanteesta tai yritt&auml;nyt vaikuttaa impulssiin miten on k&auml;yty vastaanotolla l&auml;pi. Huomaa hienosti heti, miten on toistanut vanhaa kuviota. Nyt sanoo, ett&auml; muistaa katkaista impullsin tai haleutua eri tilanteeseen. Halusi muuttaa omilleen, mutta kun puhumme siit&auml;, oivaltaa, ettei k&auml;yt&ouml;s ja vointi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; puolla sit&auml;, mutta siihen on hyv&auml; t&auml;hd&auml;t&auml;. jJotta voi isten&auml;sity&auml;, pit&auml;&auml; voida paremmin. K&auml;yd&auml;&auml;n my&ouml;s omaa k&auml;yt&ouml;st&auml; kja ajatuksia l&auml;pi sos tilanteissa, niiss&auml;kin hienosti huomaa, mit&auml; voisi ajatella toisin ja k&auml;yt&ouml;ksen kohdalla toimia toisin ettei tilanteesta tule itse&auml;&auml;n toteuttava ennuste. Hylk&auml;&auml;misen pelko aktivoitunut, k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 12:00:00 - END 2018-11-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>palaveri lanulla l&auml;&auml;k&auml;rin, sh:n kjan, &auml;idin, ja minun kesken. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vointia. L&auml;&auml;kityst&auml; nostetaan, me tarvittaessa tavataan kaksi kertaa vkossa. Kerran viikossa t&auml;ytyy ainakin tavata, se sovitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


