File for Elina Vuorinen
SSN: 230597-242P
Email: elinalaura97@gmail.com
Phone: 0503219301
Address: Tekniikankatu 16 B 96
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-27 09:15:00 - END 2016-10-27 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> sosiaalisten tilanteiden pelko ja opiskeluvaikeudet.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on 19-vuotias TTY:n ensimm&auml;isen vuoden materiaalitekniikan opiskelija, jolla on Tampereella soluasunto, jossa h&auml;n ei kuitenkaan ole kyennyt lainkaan y&ouml;pym&auml;&auml;n. Potilas on asunut k&auml;yt&ouml;nn&ouml;ss&auml; syyslukukaudenkin aikana vanhempiensa luona Sastamalassa. 2 v. vanhempi veli asuu Hervannassa ja opiskelee TTY:ll&auml;. Potilas on k&auml;rsinyt kiusaamisesta eskarista 9. luokalle asti. 8. luokan kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n lopetti k&auml;ymisen koulussa. 9. luokalla h&auml;n ei k&auml;ynyt lainkaan koulussa. 9. luokan ja lukion potilas k&auml;vi erityisj&auml;rjestelyin itsen&auml;isesti kotoa k&auml;sin k&auml;yden vain kokeissa koulussa. TTY:ll&auml;kin h&auml;nelle on my&ouml;nnetty erityisj&auml;rjestelyit&auml; siten, ett&auml; h&auml;n voi harjoitusty&ouml;t l&auml;hett&auml;&auml; opettajalle. Tenttitilanteet eiv&auml;t ole koskaan olleet h&auml;nelle vaikeita. H&auml;n on kev&auml;&auml;n -16 ylioppilas. H&auml;n kirjoitti 7 ainetta arvosanojen ollessa E:t&auml;, M:&auml;&auml; ja C:t&auml;. Kes&auml;ll&auml; h&auml;n tapasi yht&auml; kaveria ja oli nuorempien serkkujen seurana. Potilas on soittanut pianoa aiemmin. Nykyisin ei ole harrastuksia. H&auml;n harrastaa liikuntaa silloin t&auml;ll&ouml;in. Potilas on hakenut opintotukea.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> vuodesta l&auml;htien hoidossa Sastamalan nuorisopsykiatrian pkl:lla ahdistuneisuuden ja mielialaongelmien vuoksi. V. 2013 tutkimusjakso TAYSin nuorisopsykiatrin pkl:lla, jossa diagnooseina F32.1 Nuoruusi&auml;n masennus, F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko ja F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Vuosina 2013 ja 2014 n. 2 viikon hoitojaksot TAYSin nuorisopsykiatrian tehostetun avohoidon yksik&ouml;ss&auml;. Potilas k&auml;vi 2 vuoden ajan psykologin vastaanotoilla, mutta ei mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt k&auml;ynneist&auml;. Viimeisin hoitokontakti on ollut psykofyysiseen fysioterapeuttiin Mari Korpelaan. T&auml;m&auml;n hoidon potilas on kokenut mielekk&auml;&auml;n&auml;. Psykiatri Sirpa Hunnakko Sastamalan nuorisopsykiatrian pkl:lta teki potilaasta l&auml;hetteen YTHS:&auml;&auml;n, josta l&auml;hete k&auml;&auml;nnettiin takaisin. L&auml;hete on sittemmin ohjattu Tampereen psykiatrian pkl:lle, josta potilas ei ole viel&auml; saanut yhteydenottoa. Aiempina l&auml;&auml;kkein&auml; ovat olleet Seronil ja Cipralex, jotka ovat olleet tehottomia. Lis&auml;ksi on kokeiltu Ketipinoria, Opamoxia ja Truxalia, jotka ovat tuntuneet liian v&auml;sytt&auml;vilt&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; on nyt Venlafaxin 75 mg + 37,5 mg sek&auml; tarv. Diapam 5 mg 1/2 - 1 x 1 - 2. Suurimmilla annoksilla Venlafaxin on aiheuttanut heng&auml;stymist&auml;.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> yksin oleminen on vaikeaa. Mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta. Potilas opiskelee 2-3 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. H&auml;n kokee mielialan olevan matala. H&auml;nt&auml; ahdistaa jonkin verran liikkuminen ulkona. Kaupassa k&auml;ynti ei ahdista. Ahdistaa n&auml;nhd&auml; vanhoja luokkakavereita. Potilas sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja nukkuu useimmiten hyvin. Viikonloppuina h&auml;n nukkuu 12 tuntia. Aamulla on vaikeata her&auml;t&auml;. Silloin ahdistaa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tulee vastaanotolla yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa. Potilas ottaa katsekontaktin ja vastailee melko lyhyesti. V&auml;lill&auml; h&auml;n liikuttuu kyyneliin. BDI:st&auml; 9/63 pistett&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko ja F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> koska Venlafaxinista ei ole potilaan mukaan ollut hy&ouml;ty&auml;, lopetetaan se v&auml;hitellen muutaman viikon kuluessa. Aloitetaan tilalle moklobemidi. Rec. Venlafaxin 37,5 mg 1x1, n:o XXVIII. Rec. Moclebemid Ratiopharm 300 mg aluksi 1 aamulla, sitten 1 + 1/2, sitten 1x2, n:o XXX+ 2 x LX. Kirjoitetaan SVA 27.10.-18.12.2017 yll&auml; mainituin diagnoosein. Potilas p&auml;&auml;see todenn&auml;k&ouml;isesti piakkoin Tampereen psykiatrian pkl:lle, mutta jos ei p&auml;&auml;se, h&auml;n voi tulla l&auml;&auml;kityskontrolliin vastaanotolleni. Potilaan kohdalla kyseeseen saattaisi tulla my&ouml;s vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakeminen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


