File for Elina Peippo
SSN: 040391-1765
Email: elina.peippo@hotmail.com
Phone: 0405878456
Address: Petäjäkuja 2
Postal code: 21420
City: Lieto
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 18:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inne k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulevat parisuhteeseen liittyvien<strong>&nbsp;</strong>vaikeuksien vuoksi k&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Kyseess&auml; avoliitossa oleva pariskunta, ovat seurustelleet 3 vuotta. Elina on 26-vuotias rakennusinsin&ouml;&ouml;ri ja Jarno 28-vuotias opiskelija kauppakorkeakoulussa. Ovat ostaneet omakotitalon Liedosta ja hankkineet yhteisen koiran. Elina on vaihtanut ty&ouml;paikkaa v&auml;h&auml;n aikaa sitten ja Elinalle l&auml;heinen isois&auml; kuoli yht&auml;kki&auml;. Elina tuo esille, ett&auml; viime aikoina on tapahtunut paljon isoja asioita, joihin on reagoinut stressill&auml; ja kokee uupumusta. Elina on k&auml;ynyt ty&ouml;psykologin luona 5x , joka auttoi stressiin ja ahdistukseen. &nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong>&nbsp;Parisuhteessa ei ole juurikaan seksi&auml; eik&auml; l&auml;heisyytt&auml;, joka aiheuttaa riitaa. Elina kuvaa olevansa suorittaja ja aikatauluttaja, jota Jarno ei ole -&gt;riitaa. Jarno kokee, ettei riit&auml; Elinalle eik&auml; tee tarpeeksi. Elina kertoi, ett&auml; h&auml;n on pinna tiukalla ja r&auml;j&auml;hdysherkk&auml;. Tuovat esille, ett&auml; juttelevat paljon ja siten yritt&auml;v&auml;t selvitt&auml;&auml; riitoja. Jarno haluaisi auttaa ja tukea Elinaa, mutta kokee, ettei osaa eik&auml; se mit&auml; tekee, riit&auml;, todeten "Teen mit&auml; vaan, se on v&auml;&auml;rin". Jarno kokee, ettei Elina luota h&auml;neen ja h&auml;nen osaamiseen. Elina on itsekkin miettinyt, miksi lytt&auml;&auml; Jarnon n&auml;kemyksi&auml; ja miksi h&auml;nen on vaikea luottaa Jarnoon.&nbsp;</p>
<p>Molemmat tuovat esille, ett&auml; muuten parisuhde on hyv&auml;, mutta eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml;, mihin kaikkeen riidat liittyv&auml;t ja miksi eiv&auml;t saa niit&auml; loppumaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parin tyypillist&auml; riitatilannetta ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s kummankin kasvuperhett&auml;. Esille tulee Elinan kohdalla kehityksellisi&auml; traumaattisia kokemuksia liittyen is&auml;suhteeseen.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Ovat motivoituneita ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n saadakseen parisuhteensa toimimaan. Elina on motivoitunut my&ouml;s ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n itsess&auml; olevia vaikeuksia (uupumus, ahdistus, tunnes&auml;&auml;telyn vaikeudet). Suositellaan paripsykoterapiaa, jota ohjataan hakemaan Kelan kuntoutuspsykoterapiana Elinan nimiss&auml;. Ohjataan Elinaa varaamaan aika psykiatrille liittyen kuntoutuspsykoterapiaprosessiin. Seuraava parik&auml;ynti on 20.9.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-19 19:00:00 - END 2017-09-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Psykoterapian arvio.&nbsp; Uupumusta, stressi&auml;, joka johtanut parisuhdevaikeuksiin.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>26v nainen, ammatiltaan rakennusinsin&ouml;&ouml;ri, valmistunut 2,5v sitten. Saanut vakituisen ty&ouml;paikan aluksi Espoosta, johon kulki Turusta. N. 1,5v sitten ty&ouml;t j&auml;rjestynyt Turkuun. Joutunut l&auml;&auml;ketehtaan rakennuksen projektijohtajaksi. Ty&ouml;st&auml;&auml;n pit&auml;&auml;, mutta ty&ouml; ollut haastava osaamiseensa ja ty&ouml;kokemukseensa n&auml;hden. Suorittaja ollut aina, nyt ajatui tekem&auml;&auml;n ylit&ouml;it&auml;, koki p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Ty&ouml; on hektist&auml;, on jatkuvia keskeytyksi&auml; ja ulkopuolelta tulevia pyynt&ouml;j&auml;. Stressasi ja mietti ty&ouml;asioita kotonakin, ei nukkunut. Tsemppasi kuitenkin itse&auml;&auml;n, kunnes koki totaalista v&auml;symyst&auml;. Oli ahdistusta, ei en&auml;&auml; uskonut itse&auml;&auml;n. Tuli iho-oireita, mist&auml; sanottiin, ett&auml; on stressist&auml;. Vuoden alussa k&auml;vi 5x ty&ouml;psykologilla. Jnkv on kevent&auml;nyt otetta, mutta olo ei silti ole palannut normaaliksi. Miesvaltaisella alalla joutuu todistamaan itse&auml;&auml;n ja vaikka saanut kehuja ja onnitumisen kokemuksia, silti kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. T&ouml;itten j&auml;lkeen on usein itkett&auml;nyt, kun ollut ihan poikki. Kotona ei ole en&auml;&auml; jaksanut mit&auml;&auml;n. Esimiehen kanssa asioista keskustellut ja jatkoksi tovonut toisenlaisia projekteja. Kotonakin jatkanut suorittamista ja supertehokkuutta, aikatauluttanut el&auml;m&auml;&auml;. Ollut pinna kire&auml;ll&auml; ja &auml;ksy. Helposti ajaa kumppanin kanssa riitoihin, kun kumppanin ote el&auml;m&auml;&auml;n on paljon lepsumpaa. Riitoja tulee asioitten tekemisest&auml;, raha-asioista ja kun potilaan seksihalut mennyt, siit&auml;kin. On kiukuttelua ja huutamista, muttei mit&auml;&auml;n vakavampaa. Potilaan vointiin on vaikuttanut my&ouml;s isois&auml;n odottomaton kuolema vuoden alussa. Isois&auml; oli potilaalle hyvin l&auml;heinen ja t&auml;rke&auml;. Papan kuoleman j&auml;lkeen jopa urheileminen j&auml;i, eik&auml; asiat en&auml;&auml; kiinnostanut. N&auml;hnyt paljon unia sek&auml; t&auml;ist&auml;&auml;n ett&auml; papasta.</p>
<p>Potilas on perheest&auml;, jossa is&auml; ollut et&auml;inen, saanut uskonnollisen kasvatuksen ja ajtuksiltaan ollut hyvin mustavalkoinen. Kiihtyi herk&auml;sti nollasta sataan ja oli v&auml;kivaltainenkin (t&ouml;nimist&auml;, huutamista), my&ouml;s oli liiallista kontrollia. Kokee, ett&auml; ongelmallisen is&auml;suhteen takia ei oikein luota miehiin. &Auml;iti ollut lempe&auml;mpi ja t&auml;m&auml;n kanssa l&auml;heiset v&auml;lit. Potilaalla on my&ouml;s 6v nuorempi sisko, joka luonteeltaan erilainen, eik&auml; ole psyykkisesti oireillut. Potilas on teinivuosina harrastanut yleisurheilua (pikajuoksua), siin&auml; harjoitteleminen oli pakonomaista suorittamista, sairastui bulimiaan ja masennukseen. Oli Kaarinassa hoidossa, jossa k&auml;vi muutaman kuukauden keskustelemassa. Bulimiasta p&auml;&auml;si eroon, kun itsen&auml;istyi ja l&auml;hti opiskelemaan Turkuun n. 20-vuotiaana. Nykyisin ei en&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; ja on normaalipainoinen, mutta itsens&auml; hyv&auml;ksyminen n silti vaikea, on itsekriittinen. Potilaalla on taustalla yksi parisuhde, jossa tuli petetyksi (kumppanilla oli useita kumppaneita). Nykyiseen mieheen tutustui n. 3v sitten, nopealla aikataululla muuttivat yhteen, hankkivat omakotitalon Liedosta ja kaksi koiraa. Mies potilasta 2v vanhempi, opiskelee Kauppakorkeakoulussa ja on samalla my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Valmistunee parin vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Potilaan &auml;idill&auml; ollut my&ouml;s uupumusta ja loppuun palamista, ollut osastohoidossakin joitakin vuosia sitten. Suvussa tiedossa my&ouml;s yksi itsemurha (&auml;idin puolelta isoisois&auml;), muttei tarkempaa tietoa.&nbsp;</p>
<p>Potilas harrastaa nykyisinkin liikuntaa 5xvk. Lenkkeilee ja k&auml;y salilla. Tekee sit&auml;, vaikkei aina jaksaisi. Kavereita ja yst&auml;vi&auml; on, mutta kokee, ett&auml; kaveripiiriss&auml; j&auml;rjestet&auml;&auml;n h&auml;it&auml;, suunnitellaan lasten hankintaa yms, mik&auml; itse&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistaa ja sen takia ottanut v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml;. Pari hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml; ja &auml;iti tiet&auml;v&auml;t tilanteestaan. Itsekin meniv&auml;t kev&auml;&auml;ll&auml; kihloihin ja h&auml;it&auml; suunnitellaan parin vuoden p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nykyisin siis jnkv pystynyt rajamaan t&ouml;it&auml;&auml;n. Nukkuu hyvin, sy&ouml; hyvin. Pelkk&auml; oleminen ei kuitenkaan onnistu. On v&auml;symyst&auml; ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Iloisuus h&auml;vinnyt. Kokee olevansa niin kuormittunut, ett&auml; voimavarat eiv&auml;t riit&auml; edes normaaliasioitten suorittamiseen. Vaikka on siis kiitollinenkin siit&auml;, ett&auml; saanut tehd&auml; t&ouml;it&auml;, mihin muuta p&auml;&auml;sev&auml;t vasta 8-10 vuoden ty&ouml;uran j&auml;lkeen, eik&auml; ole ollut muita vaihtoehtoja kuin suoriutua siit&auml;, tunnistaa kuitenkin, ett&auml; on liian isoissa saappaissa ja on laitettu hoitamaan teht&auml;vi&auml;, mihin ei ole rahkeita. Kokee siis jatkuvasti, ettei osaa. My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; on joutunut kaikesta maksamaan terveydell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, hyvin j&auml;sentyneesti asioitaan kertoo. Jnkv itkuinen. Hymyilev&auml; ja ilmeik&auml;s. Selv&auml;sti ylikuormittuneelta vaikuttaa ja on hyvin vaativa ja suorituskeskeinen, mink&auml; itsekin itsess&auml;&auml;n tunnista. Itsetunto pohjimmiltaan huono.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila (persoonallisuudessa vaativia piirteit&auml;)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Halukas hakeutumaan pariterapiaan, kun siin&auml; kehittynyt jo pahoja solmuja. Omaa suorituskeskeisyytt&auml; valmis my&ouml;s ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n. Keskusteltu muutenkin el&auml;m&auml;n h&ouml;llent&auml;misest&auml; ja itsest&auml;&auml;n huolen pit&auml;misesta. Jatkavat nyt k&auml;yntej&auml; terapeutti Katja Eilulla omakustanteisesti. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n, jonne tulee yhdess&auml; kumppanin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-20 17:00:00 - END 2017-09-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Elina kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt psykiatri Monica Meimerin vo:lla tavoitteena hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa pariterapiana. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pariskunnan riitoja. Esille tulee Elinan ep&auml;varmuus ja Jarnon avuttomuus, kun ei tied&auml;, miten saa Elinan vakuuttuneeksi siit&auml;, ettei ep&auml;varmuuteen ole syyt&auml;-&gt; Jarno turhautuu. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja ohjataan, miten Jarno voi suhtautua em. asiaan toisella tavalla eli hyv&auml;ksyen ilman arvostelua. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, mink&auml;laisia merkityksia Elina on antanut sille, ett&auml; h&auml;nelt&auml; kysyt&auml;&auml;n asioita -&gt; hyv&auml;ksynt&auml; ja merkki siit&auml;, ett&auml; ollaan kiinnostuttu toisesta. Em. asian suhteen kummankin kasvuperhe on antanut erilaisen mallin, jota k&auml;sitell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan pariterpia-aikoja nyt harvemmin ja tiivistet&auml;&auml;n niit&auml;, kun Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s tulee. Seuraava k&auml;ynti on 11.10.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-10-11 17:00:00 - END 2017-10-11 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen on ollut pari riitaa, joita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Esille tulee, ett&auml; Elina mielell&auml;&auml;n aikatauluttaa arkea eik&auml; aina muista sanoa Jarnolle, mit&auml; toivoo tai odottaa h&auml;nen tekev&auml;n. Elina kuvaa, ett&auml; h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; olla tehokas ja ett&auml; asiat ovat ennakoitavissa. H&auml;nt&auml; alkaa &auml;rsytt&auml;&auml;, jos kokee, ett&auml; Jarno tekee jotain turhaa ja Jarno tiuskii takaisin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n sit&auml;, miten saavat katkaistua negatiivisen vuorovaikutuskeh&auml;n. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten Elina voisi pyyt&auml;&auml; Jarnolta suoraan, jos haluaa h&auml;nen tekev&auml;n jotain, ettei tule v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;.</p>
<p>Esille tulee, ett&auml; Elinalla on tarve kontrolloida ja Jarnolla tarve tehd&auml; itse p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Elinan kasvuhistoriaa, jonka kautta haetaan syvemp&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; Elinan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Esille tulee Elinan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita "mik&auml;&auml;n ei riit&auml;" ja tarve saada kokemus, ett&auml; "joku pit&auml;&auml; musta".&nbsp;</p>
<p>Elina lupaa jatkossa pyyt&auml;&auml; suoraan, mit&auml; toivoo Jarnon tekev&auml;n ja oikaista v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;. Jarno lupaa katkaista/ottaa aikalis&auml;n, jos tulee riitoja ja tunnistaa, koska Elina k&auml;y ylikierroksilla eik&auml; ota sit&auml; henkil&ouml;kohtaisesti. Elina tuo esille, ett&auml; rauhoittaakseen h&auml;nt&auml;, Jarno voi halata ja ottaa l&auml;helle.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 2.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-11-17 17:00:00 - END 2017-11-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Ovat olleet lomamatkalla Teneriffalla kahden tuttavapariskunnan kanssa. Loma oli muuten mennyt hyvin, mutta Elina oli pettynyt, kun lomalla ei ollut intohimoa eik&auml; yhteist&auml; parisuhdeaikaa, jota oli toivonut. Ei kuitenkaan puhunut toiveistaan Jarnolle vasta kun loman lopulla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lomaa ja siihen liittyvi&auml; toiveita, odotuksia, ajatuksia ja tunteita. Jarno tuo esille, ett&auml; heill&auml; on Elinan kanssa erilaiset odotukset sen suhteen, mink&auml;laista parisuhteessa pit&auml;isi olla ja milt&auml; tuntua.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; keskustellaan kummankin odotuksista, seksuaalisuudesta ja l&auml;heisyydest&auml;. Elina kokee, ettei Jarno halua h&auml;nt&auml;, koska ei tee seksuuaalisia aloitteita ja Jarno taas kokee, ett&auml; haluaa kunnioittaa sit&auml;, kun Elina on tuonut esille, ettei halua seksi&auml;. Korjataan em. v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi seuraavalle kolmelle viikolle asteittain lis&auml;t&auml; kosketuksen ja l&auml;heisyyden kautta seksuaalista halukkuutta niin, ett&auml; ensimm&auml;isell&auml; viikolla saavat koskettaa toisiaan muualle, mutta ei erogeenisille alueille. T&auml;lle viikolle ohjataan, miten voivat vuoronper&auml;&auml;n ohjatusti ja tietoisesti koskettaa toisiaan. Tosella viikolla saavat koskettaa toisiaan my&ouml;s erogeenisille alueille, mutta ei yhdynt&auml;&auml; ja kolmannella viikolla my&ouml;s yhdynt&auml; on sallittu.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s rakastumisen tunteesta ja voiko intohimoa saada rakennettua suhteeseen, jos sit&auml; ei ole.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 22.11.2017</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-11-22 16:30:00 - END 2017-11-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat, ettei viime k&auml;ynnill&auml; annettu kosketusharjoitus mennyt, kuten odottivat. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. liittyvi&auml; asioita, ajatuksia ja tunteita. Olivat k&auml;yneet yhdess&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml;, joka oli mennyt muuten hyvin, mutta Elina oli pettynyt siihen, ettei heill&auml; ollut hauskaa eik&auml; romanttista. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n Elinan pettymyksen tunteita ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita kummankin n&auml;k&ouml;kulmasta. Elina tuo esille ep&auml;varmuuden tunteitaan; onko suhde sit&auml;, mit&auml; haluaa, kuuluuko heid&auml;n olla yhdess&auml;, onko omat tunteet tarpeeksi?&nbsp; Elina kaipaa fyysisi&auml; tuntemuksia; rakastumista, intohimoa ja perhosia vatsassa-tunetta. Kun ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita, esille tulee pelkoja, ett&auml; parisuhde ep&auml;onnistuu ja eroamalla aiheuttaa pettymyksen mammalle ja &auml;idille. Elina tuo esille, ett&auml; analysoi liikaa parisuhdetta ja vertaa sit&auml; muiden parisuhteisiin. Jarno on tyytyv&auml;inen parisuhteeseen ja on varma sen suhteen. Jarno tuo esille, ett&auml; tunnistaa Elinan pelon, ett&auml; tuottaa pettymyksen mammalleen ja &auml;idilleen, joita kuvaa murehtijoiksi. Jarno tuo esille, ett&auml; h&auml;nen mielest&auml; ei pit&auml;isi mietti&auml; niin paljoa, mit&auml; joku toinen ajattelee heid&auml;n parisuhteesta.</p>
<p>Esille tulee, ett&auml; Elina yrit&auml;&auml; suojella mammaa, koska mamma el&auml;&auml; sen kautta, miten l&auml;heisill&auml; menee. Mamma on my&ouml;s kysynyt Elinalta, onko parisuhde sellainen, kun Elina haluaa ja verannut sit&auml; h&auml;nen omaan parisuhteeseen. Elina ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; mamman motiiviina on menett&auml;misen pelko ja ett&auml; mamma ei mit&auml;&auml;n muuta toivo, kun ett&auml; Elinalla on kaikki hyvin. Esille tulee Elinan itsekritiikki ja nuoruudessa sairastettu sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;. Tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; inhoaa itse&auml;&auml;n ja vihaa, milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten saisivat lis&auml;tty&auml; intohimoa suhteeseen. Esille tulee, ettei Jarno tee seksuaaliseen kanssak&auml;ymiseen liittyvi&auml; aloitteita, joita Elina kaipaa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja annetaan em. liityv&auml; kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 3.1.2017. Ohjataan varaamaan seuraavaksi aika psykiatri Monica Meimerille liittyen Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi pariterapiana.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-19 17:00:00 - END 2017-12-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen kynti psykoterapian arviota varten. Ovat vo:lla yhdess&auml; avopuolison Jarno Henrikssonin kanssa.</p>
<p>Ovat k&auml;yneet nyt 3 viikon v&auml;lein pariterapiassa terapeutti Katja Eilulla, ovat k&auml;yneet sek yhdess&auml; ett&auml; potilas erikseen. Potilaan mukaan paljon asioita on k&auml;yty l&auml;vitse ja siihen tullut selkeytt&auml;, mik&auml; on pieless&auml;, mutta ei ole viel&auml; ehditty asioita pidemm&auml;lle ty&ouml;st&auml;&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita k&auml;ynyt l&auml;vitse ja ymm&auml;rt&auml;nyt, miten vaativa ty&ouml;, ylit&ouml;itten tekeminen yms on johtanut stressaantumiseen ja asioitten eskaloitumiseen. Kokenut saaneensa terapiasta apua, kun yleinen jaksaminen parantunut. Aiemmin siis kaikki voimat meniv&auml;t ty&ouml;h&ouml;n, kotona oli ihan puhki ja v&auml;synyt, ei jaksanut tehd&auml; asioita, oli kire&auml;, pahoitti herk&auml;sti mielens&auml;, tuli riitoja ihan neutraaleistakin sanomisista. On ollut paljon negatiivisia olettamuksia, mik&auml; johtanut syyttelyyn. Terapian avulla oivaltanut miten riidat alkaa, miten kommunikaatiotyylej&auml; pit&auml;isi muuttaa, mutta siihen ei viel&auml; ole ty&ouml;kaluja. Yleisesti ottaen riitely on kuitenkin v&auml;hentynyt, kun pinna ei en&auml;&auml; ole niin kire&auml;ll&auml;</p>
<p>On ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; liian isolla ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; ja kuormituksella ollut osansa oireiluun. Lis&auml;ksi oma luonne eli suorittajatyyppi ja pyrkimys t&auml;ydellisyyteen ovat edesauttaneet asiaa. T&ouml;iss&auml; tsemppasi ja kotona tilanne sitten purkautui. Nyt ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; v&auml;hentynyt ja ty&ouml;n sis&auml;lt&ouml;kin tulee jatkossa kevenem&auml;&auml;n. Tunnistaa miten oma ep&auml;varmuus ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemus vaikuttanut ylisuorittamiseen. Samoin kotioloissa kokenut ep&auml;varmuutta, kun tullut erimielisyyksi&auml;. S&auml;ttint itse&auml;&auml;n kaikesta, pienetkin virheet huomaa itsess&auml;&auml;n ja haluaa parantaa, kehut unohtuu, eik&auml; riit&auml;, kaikki negatiivinen vaan korostuu.&nbsp;</p>
<p>Avopuoliso kokenut tilanteen rasittavana, kokenut lopulta, ett&auml; kaikki on vaan kuormitusta, eik&auml; voimavaraa. Alkanut huomata, ett&auml; asia vaikuttaa omaankin ty&ouml;ntekoon ja koulunk&auml;ytnniin, kun energia meni kotiasioihin ja parisuhde alkoi k&auml;yd&auml; ty&ouml;st&auml;. Mieliala ja motivaatio alkoi laskea, eik&auml; energiaa riitt&auml;nyt en&auml;&auml; kaikkeen. On halunnut auttaa ja toisaalta turhautunut siihen. Nyt terapian my&ouml;t&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt k&auml;ytt&auml;neens&auml; v&auml;&auml;ri&auml; tapoja toisen tukemiseen. Kokee, ett&auml; pahin raskaus on nyt helpottunut, mutta ongelmat eiv&auml;t ole viel&auml; h&auml;vinneet. Olo on kuitenkin luottavainen. Kokee tarvitsevansa lis&auml;&auml; ty&ouml;kaluja. Avopuoliso siis samalla opiskelee ja on t&ouml;iss&auml;. Saa kauppakorkeakoulusta kandipaperit kev&auml;&auml;ll&auml; ja maisteriksi valmistunee syksyll&auml; v. 2019. Avopuoliso tuo esiin, ett&auml; mik&auml;li potilas k&auml;visi vaan yksil&ouml;terapiassa, eik&auml; h&auml;n olisi saanut mit&auml;&auml;n apua, olisi itse vuoden p&auml;&auml;st&auml; jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla ja hoidon tarpeessa.</p>
<p>Positiivisena n&auml;kev&auml;t sen, ett&auml; heill&auml; on hyv&auml; tiimi ja olo on turvallinen. Perusarki on hyv&auml; ja voi luottaa. Toisella osapuolella on enemm&auml;n l&auml;heisyyden kaipuuta ja toinen joutuu asiaan enemm&auml;n tietoisesti panostamaan. Tulevaisuudesta on yhteinen n&auml;kemys. Uskovat saavansa asiat ratkaistua terapian avulla.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Terapialausunto pariterapiaan, terapeutti Katja Eilu.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-03 16:30:00 - END 2018-01-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.k&auml;ynti</p>
<p>Elina on k&auml;ynyt toisen kerran psykiatri Meimerin luona, joka tekee B-lausunnon Kelaan paripsykoterapiaa varten. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hakuprosessiin liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n k&auml;ynnill&auml; parisuhteeseen ja rakkauteen liittyvi&auml; uskomuksia ja k&auml;sityksi&auml; Uskomusta vai totista totta rakkaudesta-monisteen kautta. Elinalla ja Jarnolla on samansuuntaisia ajatuksia, isoja ristiriitoja ei tule esille. Esille tulee, ett&auml; Jarno osoittaa rakkautaan enemm&auml;n tekojen kautta ja Elina taas kaipaa enemm&auml;n sanoja. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi Odotukseni parisuhteelta t&auml;ydennyslauseina ja Tapoja, joilla v&auml;lit&auml;t kumppanistasi-monisteet.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 24.1.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-24 16:30:00 - END 2018-01-24 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin vastauksia Tapoja, joilla v&auml;lit&auml;t kumppanistasi -monisteen kautta. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. vastauksia esille tulee Jarnon alakulo, jota on ollut viimeisten kahden viikon aikana. Em. liittyy tilanteeseen, joka on laukaissut erilaisia ajatuksia ja ep&auml;varmuutta ja aiheuttanut patoutuneita tunteita, joita ei ole kyennyt ilmaisemaan heti. Jarno oli ollut hiljainen ja vet&auml;ytyv&auml;, Elina vaistosi Jarnon pahan olon ja alkoi kysell&auml; asiasta. Ensin Jarno ei ollut avannut asiaa, lopulta yhden riidan yhteydess&auml; kertoi ajatuksistaan ja tunteistaan. Jarnon reagointi liittyi h&auml;nen vaikeuteen k&auml;sitell&auml; Elinan aikaisempiin suhteisiin liittyvi&auml; asioita. Erityisesti Elinan kommentit liittyen Jarnon ulkoiseen olemukseen ja intohimoon py&ouml;riv&auml;t Jarnon mieless&auml; ja aiheuttivat ep&auml;varmuutta. Jarno tuo esille "vihaan sit&auml; tunnetta, jos ep&auml;ilen itse&auml;ni". Jarno kertoi, ett&auml; jos kokee muiden ep&auml;ilev&auml;n h&auml;nt&auml;-&gt; alkaa ep&auml;ill&auml; itse&auml;&auml;n-&gt;turhautuu-&gt;masentuu. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. asiaa tavoitteena lis&auml;t&auml; kummankin ymm&auml;rryst&auml; omaan ja toisen kokemukseen. Elina tuo esille, ett&auml; h&auml;nt&auml; pit&auml;isi kiinnostaa enemm&auml;n Jarnon kokemukset, ett&auml; voiis tukea h&auml;nt&auml; oikealla tavalla. Elina kertoi, ettei h&auml;nell&auml; ole omassa kasvuhistoriassa ollut kokemuksia, ett&auml; h&auml;nt&auml; oltaisiin kannustettu ja tuettu, poikkeuksena pappa, jolta sai em. kokemuksia. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten kumpikin suhtautuu toisen tunteisiin ja onko niihin tilaa parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.2.2018, jolloin k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi odotukseni parisuhteeltani t&auml;ydennyslauseina-monistetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-09 15:30:00 - END 2018-02-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.parik&auml;ynti</p>
<p>Ovat j&auml;tt&auml;neet Kelaan hakemuksen kuntoutuspsykoterapiasta, jota haetaan pariterapiana Elinan nimell&auml;. Elina palautti tunnelukkotestin, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkemmin seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n Jarnon mieless&auml; py&ouml;rivi&auml; ahdistavia ajatuksia liittyen Elinan ex-miesyst&auml;v&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parin tekemi&auml; sopimuksia, miten he molemmat suhtautuvat jatkossa ex-kumppaneihin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voisivat ilmaista toisilleen avoimesti omia tunteitaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta, jossa Jarno oli suuttunut Elinalle liityen ex-kumppaniin liittyviin asioihin ja Elinassa her&auml;nytt&auml; pelkoa liittyen Jarnon reagointiin. Em. tilanteessa Jarno oli kyennyt rauhoittumaan ja rauhoittamaan my&ouml;s Elinaa, joka oli ollut Elinalle korjaava kokemus vrt. lapsuuden kokemukset liittyen is&auml;&auml;n. </p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 22.2.2018.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-22 16:00:00 - END 2018-02-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>9. parik&auml;ynti</p>
<p>Kelasta on tullut pariterapiap&auml;&auml;t&ouml;s ajalle 1.1.2018-31.12.2018.</p>
<p>Eina kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut parempi olo, voimavarat ovat palautuneet. Jatketaan viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml; liittyen Jarnon ep&auml;varmuuteen ja Elinan haluttomuuteen. Jarno ajattelee, ett&auml; Elinan haluttomuus johtuu h&auml;nest&auml;. Jarno kertoi, ett&auml; saa Elinalta henkist&auml; huomiota, mutta kaipaa fyysist&auml; vahvistusta. Elina taas tuo esille, ett&auml;, kun Jarno on "kuin maansa myynyt", h&auml;nell&auml; ei her&auml;&auml; haluja, vaan tulee ahdistunut olo. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. teemoja ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp; Mietit&auml;&auml;n, onko parisuhteessa tilaa molempien negatiivisille tunteille ja oloille. Eslle tulee, ett&auml; em. asiassa on ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;. Ohjataan miten voivat suhtautua toisen negatiiviseen tunnetilaan ja kysy&auml; "voinko helpottaa jotenkin sun oloa". Esille tulee my&ouml;s Jarnon tarve saada selitys-&gt;selkeys asioihin.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on. 8.3.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-03-08 15:00:00 - END 2018-03-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleen teeman ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Elina kertoi, ett&auml; Jarno on edelleen ajoittain masentuneen oloinen ja vet&auml;ytyv&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Jarno tuo esille, ett&auml; Elinan menneisyyteen liittyv&auml;t asiat py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;, eik&auml; h&auml;n saa niit&auml; poistumaan. Em. ajatukset nostavat esille Jarnon ep&auml;varmuuden tunteen, jota h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml;. Elinan taas on vaikea hyv&auml;ksy&auml; Jarnon negatiivisia tunteita. Elina tuo esille, ett&auml; h&auml;n on perfektionisti. Keskustellaan, miten em. vaikuttaa parisuhteeseen. Ohjataan hyv&auml;ksynt&auml;&auml;n liittyvi&auml; asioita (hyv&auml;ksynt&auml; ilman arvostelua) ja annetaan kummallekkin kotiin hyv&auml;ksynt&auml;harjoitus.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on ak:n loman vuoksi vasta 13.4.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-04-05 09:00:00 - END 2018-04-05 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti</p>
<p>Tulevat akuuttik&auml;ynnille parsuhteessa olevan tilanteen vuoksi. Jarno on saanut selville, ettei Elina ole ollut kaikissa asioissa rehellinen h&auml;nelle. Em. asiat liittyv&auml;t Elinan aikaisempiin seurustelusuhteisiin ja yhteen ty&ouml;toveriin. Jarno tuo esille, ettei voi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luottaa Elinaan ja ettei voi siet&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; h&auml;nelle valehdellaan. Esille tulee my&ouml;s ep&auml;varmuuteen liittyvi&auml; asioita. Elina tuo esille, ettei ymm&auml;rr&auml;, miksi ei puhunut totta, koska h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n salattavaa. Mietit&auml;&auml;n, mihin em. asiat liittyv&auml;t nykyisess&auml; suhteessa ja miten ymm&auml;rryst&auml; nykyiseen tilanteeseen voidaan laajentaa kummankin&nbsp; oman historian kautta. Esille tulee Elinan is&auml;suhteeseen liittyvi&auml; asioita ja is&auml;n suhtautuminen seksuaalisuuteen. Elina kokee, ettei uskaltanut kertoa Jarnolle totuutta, koska pelk&auml;si h&auml;nen reaktiota ja ett&auml; Jarno pettyy h&auml;neen. Molemmilla on halu jatkaa suhdetta ja saada luottamus takaisin suhteeseen. Mietit&auml;&auml;n, miten em. tavoitteeseen p&auml;&auml;st&auml;&auml;n askel askeleelta siten, ett&auml; t&auml;st&auml; l&auml;hiten tuovat avoimesti esille omia ajatuksiaan, ep&auml;ilyj&auml;&auml;n, tunteitaan ja tulkintojaa eiv&auml;tk&auml; j&auml;&auml; py&ouml;ritt&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; omaan p&auml;&auml;h&auml;n. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voivat toimia, etteiv&auml;t vahvista suhteessa toistensa kontrolloimista.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 13.4.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-04-13 15:00:00 - END 2018-04-13 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan vuorovaikutukseen liittyvien teemojen k&auml;sittely&auml;; rehellisyys, avoimmuus, luottamus. Esille tulee Elinan tarve saada hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja tarve tehd&auml; asiat niin kuin kuuluu tehd&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mist&auml; em. toimintatapa tulee ja mihin ne liittyv&auml;t. Esille tulee, ett&auml; Elina on oppinut em. toimintatavat kotoaan ja liittyv&auml;t kasvuhistorian vuorovaikutkseen omien vanhempien kanssa. Elinalla on mieless&auml; tietty oikea j&auml;rjestys, miten asioiden kuuluu menn&auml;; seurustelu, kihlaus, naimisiin, lapset.</p>
<p>Puhutaan kummankin ajatuksista, toiveista ja tunteista liittyen lapsenhankintaan. Esille tulee ristiriitaisia ajatuksia, joita ty&ouml;stet&auml;&auml;n. Elinalla on raskauteen ja synnytykseen liittyvi&auml; pelkoja, joita on t&auml;rke&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; jatkossa. Puolisoilla on my&ouml;s eri ajatuksia ajankohdasta, jolloin ovat valmiita perheen perustamiseen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Tuovat esille toiveen, ett&auml; k&auml;yntej&auml; voisi jatkossa olla tiiviimmin. Seuraavaksi Elinan yksil&ouml;k&auml;ynti 23.4.2018, jolloin ty&ouml;stet&auml;&auml;n Elinan mieless&auml; olevia uskomuksia ja k&auml;sityksi&auml;. Seuraava parik&auml;ynti on 2.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-04-23 12:00:00 - END 2018-04-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Elina kokee, ett&auml; Jarno syytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; asioista, joihin ei koe olevansa syyllinen. Elina kokee my&ouml;s, ett&auml; Jarno vaatii h&auml;nen muuttavan omaa toimintaa, jonka kokee rajoittavana ja kontrolloivana. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja mietit&auml;&auml;n, miten em. asiat liittyv&auml;t&nbsp; Elinan omaan kasvuhistoriaan.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 2.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-05-02 12:00:00 - END 2018-05-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>14. K&auml;ynti</p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; h&auml;nen on edelleen vaikea hyv&auml;ksy&auml; Jarnon mielentilan muutoksia ja erityisesti Jarnon alakuloa. Elinalle tulee em. tilanteissa usein mieleen kysymys, mit&auml; olen tehnyt v&auml;&auml;rin? Jarnon mieliala vaikuttaa my&ouml;s kodin ilmapiiriin negatiivisesti. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa&nbsp; esille tulee, ettei Jarno ja Elina kohtaa toisiaan sellaisina kuin ovat, vaan enemm&auml;nkin molemmat kohtaavat omia mielikuvia toisesta. Mietit&auml;&auml;n, miten voisivat alkaa n&auml;hd&auml; ja kohdata toisensa uudella tavalla.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 7.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-05-07 16:00:00 - END 2018-05-07 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>15.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; teemoina rahaan liittyv&auml;t asiat. Jarno haluaisi, ett&auml; heill&auml; on yhteinen tili, Elina taas haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; riipumattomuuden tunteen siten , ett&auml; pit&auml;&auml; oman tilin. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. teemaa esille tulee luottamukseen ja ep&auml;varmuuteen liittyvi&auml; asioita. Kumpikin on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hieman varuillaan parisuhteessa. keskustellaan, miten voisivat lis&auml;t&auml; turvan ja varmuuden tunnetta suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti 15.5.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-05-15 16:15:00 - END 2018-05-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynneill&auml; esiin tulleiden teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml; liittyen Jarnon mielialaan, josta Elina on huolissaan. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa, esille tulee, ett&auml; Elinan aikaisemmat suhteet, teot ja puheet py&ouml;riv&auml;t edelleen vahvasti Jarnon mieless&auml;. Jarno tiedostaa, ett&auml; niiden vatvominen ei auta, mutta ei kykene p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n irti em. ajatuksista. Jarnolla on tullut my&ouml;s uniongelmia, johon annataan muutama vinkki, miten saa itsens&auml; iltaisin rauhoittumaan ja katkaistua mieless&auml; py&ouml;riv&auml;t ajatukset. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; kummatkin voivat oppia itsest&auml;&auml;n ja toisistaan nykyisen tilanteen ty&ouml;st&auml;misen kautta. Elina syyllistyy herk&auml;sti ja kokee, ett&auml; "m&auml; olen ihan paska". Jatkossa on t&auml;rke&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; em. asiaa Elinan kanssa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 28.5.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-05-28 18:30:00 - END 2018-05-28 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; teemana parisuhteen riidat, joita tulee nyky&auml;&auml;n pienist&auml; asioista. Mietit&auml;&auml;n, miten riitoja voidaan v&auml;hent&auml;&auml;. Esille tulee, ett&auml; Jarno haluaa, ett&auml; h&auml;nenkin mielipiteit&auml; kuullaan v&auml;lill&auml; ja Elina haluaa kokemuksen, ett&auml; h&auml;nkin voi olla v&auml;lill&auml; oikeassa. Mietit&auml;&auml;n, miten kummankin em. tarpeet tulisivat tyydytetyksi parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee Elinan huoli liittyen Jarnon vointiin. Elina kokee, ett&auml; Jarno on masentunut.&nbsp; Jarno tuo esille, ettei em. asian hokeminen ainakaan auta h&auml;nt&auml;. Jarno itse ei koe olevansa masentunut. Jarno kertoi, ett&auml; unirytmi ja ruokailurytmit sek&auml; liikunta ovat "retuper&auml;ll&auml;". My&ouml;s koulunk&auml;ynti on ollut kev&auml;&auml;n aikana v&auml;h&auml;ist&auml;. Ohjataan korjaamaan seuraavan viikon aikana ruokailurytmi siten, ett&auml; sy&ouml; v&auml;hint&auml;&auml;n 4x pv, nyky&auml;&auml;n sy&ouml; kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;. On aloittanut tekem&auml;&auml;n uni-valve p&auml;iv&auml;kirjaa, mutta lopetti sen kesken. Elina toivoo, ett&auml; Jarno saisi omaa yksil&ouml;tukea vointiinsa. Jarno on motivoitunut my&ouml;s itse omiin k&auml;ynteihin, koska haluaa katkaista "oravanpy&ouml;r&auml;n", jossa kokee olevansa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 4.6.2018 ja Jarnon yksil&ouml;k&auml;ynti on 13.6.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-04 17:30:00 - END 2018-06-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Jarnon t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml; uni-valve seurantalomaketta. Esille tulee, ett&auml; nukahtaminen on helpottunut Mirtazapinin aloittamisen j&auml;lkeen, mutta her&auml;&auml; 2-4 kertaa y&ouml;ss&auml;. Ohjataan jatkamaan uni-valve lomakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml;. Jarno kertoi, ett&auml; on pyrkinyt sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yht&auml; tilannetta, jossa Jarno suuttui, kun itse aiheutti lommon uuteen autoon, joka harmitti. Jarnon mielest&auml; Elina suhtautui em. tilanteeseen viile&auml;sti ja et&auml;isesti. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. tilannetta ja siihen liittyvi&auml; kummankin tunteita ja ajatuksia, esille tulee Elinan is&auml;suhde. Elina kertoi, ett&auml; is&auml; oli arvaamaton ja Jarnon reaktio her&auml;tti em. kokemukset-&gt; pelko, mit&auml; Jarno tekee.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s yhdest&auml; toisesta tilanteesta, jossa Elina turvautui h&auml;t&auml;valheeseen ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Mietit&auml;&auml;n, miten Elina voisi alkaa puhumaan kaikissa tilanteissa totta ja miten Jarno voisi omalla k&auml;yt&ouml;ksell&auml; tukea em. asiaa. Elina tuo k&auml;ynnill&auml; esille, ett&auml; on surullinen tilanteesta, johon parisuhde on ajatutunut. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 18.6.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-06-18 15:30:00 - END 2018-06-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>19.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat yhdest&auml; tilanteesta, jossa pystyiv&auml;t puhumaan asioista avoimesti ja rauhallisesti. Mietit&auml;&auml;n, mik&auml; em. asian est&auml;&auml; silloin, kun eiv&auml;t pysty puhumaan. Jarno tuo esille, ett&auml; ahdistus ja kiihtymys est&auml;&auml; h&auml;nen kohdalla v&auml;lill&auml; sen, ett&auml; pystyisi olemaan rauhallinen. Elina taas kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; itsell&auml; on usein hyv&auml; olo, mutta Jarnolla on usein pinna kire&auml;ll&auml; -&gt;vaikuttaa h&auml;nen olo-ja mielentilaan. Elina ei ymm&auml;rr&auml;, miksi Jarnolla py&ouml;rii mieless&auml; ik&auml;v&auml;t asiat, vaikka h&auml;n on yritt&auml;nyt tehd&auml; asioita, joita Jarno on toivonut ja halunnut. Ovat vieneet esim. h&auml;&auml;suunnitelmia ja perheenperustamista eteenp&auml;in. Jarno kokee, ett&auml; Elina v&auml;lill&auml; tulkitsee h&auml;nen oloaan v&auml;&auml;rin. Vaikka Jarno tunnistaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut viimeaikoina usein pinna kire&auml;ll&auml;, jonka taustalla on pitkittynyt paha olo, kokee, ettei kuitenkaan aina ole pinna kire&auml;ll&auml;. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa esille tulee, ett&auml; Elinalla on ristiriitainen olo ja Jarnolla olo, ettei saa olla negatiivinen.&nbsp;</p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; on onnellinen ja ettei heilt&auml; puutu mit&auml;&auml;n, jonka vuoksi miettii, miksi Jarno ei ole tyytyv&auml;inen ja onnellinen. Elina kokee, ett&auml; asiat ovat menossa eteenp&auml;in parisuhteessa, mutta se ei n&auml;y Jarnon olotilassa. Jarno tuo esille, ett&auml;&nbsp; h&auml;nell&auml; on ollut pitk&auml;&auml;n paha olo, joka ei helpotu heti. Jarno kokee, ett&auml; he tulkitsevat Elinan kanssa toisiaan v&auml;&auml;rin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.&nbsp; Jarno tuo esille, ett&auml; voi olla hiljainen, jonka Elina tulkitsee huonoksi oloksi.&nbsp; Jarno kertoi, ettei h&auml;nen hiljaisuus v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; edes liity Elinaan. Elina kokee, ettei Jarno ole iloinen, jonka tulkitsee siten, ettei Jarno haua olla h&auml;nen kanssa. Elina tuo esille kokemustaan, ettei Jarno ole se Jarno, joka on aiemmin ollut. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa esille tulee, ett&auml; kummatkin ovat janan positivinen-negatiivinen &auml;&auml;rip&auml;iss&auml;. Jarno toteaa, ettei ole suurten ja nopeiden tunteiden mies, mutta h&auml;nell&auml; on silti vahvoja ja pitk&auml;aikaisia tunteita. Esille tulee, ett&auml; Elina kaipaa Jarnolta sanoja ja Jarno taas ilmaisee tunteitaan enemm&auml;n tekojen kautta. Puhutaan my&ouml;s innostumiseen ja ep&auml;varmuuteen liityvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 4.7.2018, jonka j&auml;lkeen on n. kk kes&auml;tauko lomien vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-07-04 17:30:00 - END 2018-07-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen on ollut "tunnevuoristorataa." Kuvaavat, ett&auml; ovat k&auml;yneet parisuhteessaan "pohjalla ja nyt on alkanut nousu kohti jotain uutta." Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. kokemuksia ja niihin johtaneita tilanteita, esille tulee, ett&auml; Jarno on lukenut Elinan 10 vuoden takaisia p&auml;iv&auml;kirjoja ja saanut selville, ett&auml; Elina on valehdellut h&auml;nelle yhdest&auml; asiasta. Elina loukkaantui ja suuttui em. asiasta ja haki tukea olotilaansa &auml;idilt&auml;&auml;n ja mummiltaan sek&auml; soitti my&ouml;s Jarnon &auml;idille huolestaan liittyen Jarnoon. Em. henkil&ouml;t ovat vuorollaan puhuneet Jarnon kanssa ja my&ouml;s Elina ja Jarno ovat puhuneet tilanteesta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin ajatuksia ja tunteita em. tilanteeseen liittyen ja haetaan laajempaa ja syvemp&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; kummankin k&auml;ytt&auml;ytymiseen kummanki menneisyydest&auml; ja nykyhetken ajatuksista ja tunteista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan Jarnon voinnista ja miten h&auml;n saisi tarvitsemaansa apua. Tuodaan esille mahdollisuutta kokeilla l&auml;&auml;kityst&auml; pakkoajatuksiin, joita Jarno yrityksist&auml; huolimatta ei ole saanut muulla tavoin hallintaan/helpottumaan. Taustalla on ep&auml;varmuutta ja ep&auml;luottamusta, josta ei aikaisemmin ollut niin tietoinen kun nyt. Puhutaan my&ouml;s pariterapiaan liittyvist&auml; ajatuksista. Kummatkin kokevat, ett&auml; terapiasta on ollut apua ja hy&ouml;ty&auml;, vaikka se on nostanut vaikeita asioita n&auml;kyville.&nbsp; Elina kokee, ett&auml; on terapian avulla oppinut v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n stressi&auml; ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n paremmin itse&auml;&auml;n-&gt;vointi on kokonaisuudessa helpottunut.</p>
<p>K&auml;ynnin lopussa tuovat esille, ett&auml; viimeksi otettu raskaustesti n&auml;ytti positiivista. Puhutaan em. merkityksest&auml; kummallekkin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti lomien j&auml;lkeen 7.8.2018.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-08-07 13:30:00 - END 2018-08-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. K&auml;ynti</p>
<p>Kertoivat, ett&auml; tilanne parisuhteessa on l&auml;hes ennallaan. Elina kokee, ett&auml; Jarno on viel&auml; vahvasti kiinni h&auml;nen menneisyyteen liittyviss&auml; asioissa. Elina on toivonut, ett&auml; uutinen perheenlis&auml;yksest&auml; olisi auttanut Jarnoa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n irti menneisyydest&auml; ja keskittym&auml;&auml;n nykyhetkeen. Elina pelk&auml;&auml;, ett&auml; j&auml;&auml; raskauden kanssa yksin. Jarno tuo esille, ett&auml; on iloinen raskaudesta, mutta asia ei ole viel&auml; konkretisoitunut h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, miten kohtaavat toisensa arjessa. Esille tulee, ettei kohtaamisia juurikaan ole, sy&ouml;v&auml;t eri aikaan, menev&auml;t nukkumaan eri aikaan, ei ole yhteisi&auml; harrastuksia, arjen kosketus on v&auml;h&auml;ist&auml; jne. Ohjataan sy&ouml;m&auml;&auml;n yhdess&auml; ainakin viikonloppuisin ja hienos&auml;&auml;t&auml;m&auml;&auml;n iltarutiineja. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voivat huomioida arjessa toisaan enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Jarnon yksil&ouml;aika 17.8, jolloin ohjataan, miten p&auml;&auml;see irti menneiden asioiden vatvomisesta. Seuraava parik&auml;ynti on 22.8.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-08-22 16:00:00 - END 2018-08-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.k&auml;ynti</p>
<p>Jarnolle oli tullut ty&ouml;este, joten Elina tulee yksin k&auml;ynnille.</p>
<p>Puhutaan raskaudesta ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Ovat k&auml;yneet U&Auml;:ss&auml;, joka oli hyv&auml; kokemus.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n parisuhteeseen liittyvi&auml; teemoja, joita on k&auml;sitelty my&ouml;s parik&auml;ynneill&auml;. Esille tulee Jarnon mustasukkaisuuteen-&gt;&nbsp; kontrollointiin liittyvi&auml; asioita. Ohjataan, miten Elina voi mielikuvaharjoittelun kautta ty&ouml;st&auml;&auml; sit&auml;, miten n&auml;kee Jarnon (my&ouml;t&auml;tuntoharjoitus) ja valita sen, ettei itse mene labyrinttiin, joka edustaa omaa menneisyytt&auml;. Elina kertoi, ett&auml; saa v&auml;lill&auml; raivokohtauksia,kun kokee ahdistusta ja paniikkia-&gt;itkee, huutaa, tekee mieli paiskoa tavaroita tai haluaa vet&auml;yty&auml;. Elina miettii, k&auml;ytt&auml;ytyyk&ouml; em.tilanteissa kuten oma is&auml;. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa, esille tulee, ett&auml; em. kohtaukset liittyv&auml;t enemm&auml;n siihen, ett&auml; Elina kokee tuskaa parisuhteen tilanteesta, jota huutaa ulos. </p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; mieless&auml; on kuolemanajatuksia, vaikka on varma, ettei tekisi itselleen mit&auml;&auml;n. Puhutaan em. asiasta, esille tulee, ett&auml; em. ajatukset liittyv&auml;t enemm&auml;n siihen, ett&auml; haluaa vapautua tuskasta ja ahdistuksesta, jonka Jarnon k&auml;yt&ouml;s ja huono vointi ovat laukasseet h&auml;ness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 5.9.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-09-05 16:00:00 - END 2018-09-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.k&auml;ynti</p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; kokee surua siit&auml;, kun Jarno ei halaa eik&auml; kosketa h&auml;nt&auml;, jota kaipaa. Ty&ouml;stett&auml;ess&auml; em. asiaa esille tulee seuraavia ajatuskehi&auml;: Elina: Jarno ei halua-&gt;hyl&auml;tty, surullinen ja yksin&auml;inen olo. Jarnon mieless&auml; taas kyse on siit&auml;, ett&auml; koskettamiseen ja l&auml;heisyyteen liittyy jokin este. Em. taustalla on pelkoa, ett&auml; tulee torjutuksi, sek&auml; vihaa/kiukkua, turhautumisen tunnetta ja kostoajatuksia. Kostoajatus liittyy siihen, ett&auml; Jarno kokee niin usein joutuneensa psyykkisesti torjutuksi Elinan taholta Ty&ouml;stet&auml;&auml;n tilanteita, joissa em. ajatuskeh&auml;t aktivoituvat ja mietit&auml;&auml;n, miten negatiivinen keh&auml; saadaan katkaistua.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi kosketusharjoitus sek&auml; J. Gotmannin Nelj&auml; hevosmiest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan seuraavaksi kummallekkin oma yksil&ouml;aika, Elinalle 11.9 ja Jarnolle 18.9 ja pariaika 19.9.2018.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-09-11 15:00:00 - END 2018-09-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. k&auml;ynti.</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen liittyvien asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Elina tuo esille pettymyst&auml;&auml;n liittyen nykyiseen tilanteeseen. Elina kertoi, ett&auml; tekee kotona kaiken yksin-&gt;katkeruus, surullisuus. Elina oli kirjoittanut kirjeen Jarnolle, jossa avasi omia ajatuksiaan. Elina kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole nyt ihmisi&auml;, joiden kanssa voi jakaa tunteitaan, koska on pyrkinyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n parisuhteen asioista puhumista l&auml;heisille, koska Jarno ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; h&auml;neen liittyvist&auml; asioista puhutaan muille. Puhutaan em. asioista ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n niihin liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten Elina voi lis&auml;t&auml; omaa jaksamistaan. Ohjataan antamaan itselle niit&auml; asioita, joita toivoo Jarnolta; l&auml;mp&ouml;&auml; ja v&auml;litt&auml;mist&auml;. Ohjataan menem&auml;&auml;n "treffeille" itsen kanssa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi parik&auml;ynti 19.9.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €36 for appointment.


START 2018-09-19 19:00:00 - END 2018-09-19 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Nelj&auml; hevosmiest&auml; kysely&auml;, joka oli her&auml;tt&auml;nyt kysymyksi&auml; ja tunnereaktioita. Elina oli tulkinnut Jarnon vastaukset (23 kyll&auml; vastausta) niin, ett&auml; h&auml;n on ihana paska ja oli sanonut Jarnolle, miksi ei l&auml;hde suhteesta, jos kokee h&auml;net niin huonona. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin vastauksia ja niihin liittyvi&auml; tulkintoja ja ajatuksia. Korjataan v&auml;&auml;ri&auml; tulkintoja ja syvennet&auml;&auml;n kumankin ymm&auml;rryst&auml; liittyen siihen, miten n&auml;kee ja kokee toisen. Esille tulee kummankin toiveita ja tarpeita toisen suhteen, mietit&auml;&auml;n, miten voisivat toteuttaa niit&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 1.10.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-10-01 17:15:00 - END 2018-10-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan parisuhteeseen liittyvien teemojen ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten voivat taas l&auml;henty&auml; ja saada purettua muurin, jonka ovat rakentaneet v&auml;lilleen. Vastuutetaan kumpaakin tekem&auml;&auml;n oma osuus em. mahdollistamiseksi&nbsp; ja tulemaan toisiaan puolitiehen vastaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 15.10.2018.&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-10-15 17:00:00 - END 2018-10-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.k&auml;ynti</p>
<p>Tilanne parisuhteessa l&auml;hes ennallaan. Kumpikin pysyttelee omassa "poterossaan" ja odottaa, ett&auml; toinen tekee ratkaisevan aloitteen tunneyhteyden luomiseen uudelleen. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja&nbsp; mietit&auml;&auml;n, miten voivat tehd&auml; aloitteita, joiden kautta jumitilanne muuttuu liikkuvammaksi ja joustavammaksi-&gt;kummankin tarpeet tulevat kuulluksi ja vastatuiksi. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten voivat yhdess&auml; jakaa enemm&auml;n ja l&auml;sn&auml;olevammin yhteisen lapsen odotusaikaa.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 1.11.2018.</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-11-01 15:00:00 - END 2018-11-01 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>28. K&auml;ynti</p>
<p>Parisuhteessa on ollut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen hyvi&auml; ja huonoja p&auml;ivi&auml;/hetki&auml;, hyvi&auml; ollut enemm&auml;n. Elina kertoi, ett&auml; h&auml;n on ollut tyynempi ja on voinut paremmin. Jarno tuo esille, ett&auml; kokee, ettei h&auml;nt&auml; olla ymm&auml;rretty oikein ja on kokenut, ett&auml; h&auml;nt&auml; syytet&auml;&auml;n kaikista parisuhteen ongelmista. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. Esille tulee kummankin kasvuhistoriasta asioita, jotka ovat tulleet n&auml;kyville parisuhteessa ja aiheuttaneet ristiriitoja ja molempien vaikeutta n&auml;hd&auml; toinen sellaisena kun h&auml;n on. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa.</p>
<p>Ovat k&auml;yneet rakenne U&Auml;:ss&auml;, lapsen kehitys etenee normaalisti. Ovat saaneet tiet&auml;&auml; lapsen sukupuolen. Pystyv&auml;t nauttimaan nyt paremmin yhdess&auml; odotusajasta.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava parik&auml;ynti on 15.11.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


START 2018-11-15 15:00:00 - END 2018-11-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>29.k&auml;ynti</p>
<p>P&auml;&auml;osin parisuhteessa on mennyt paremmin, riitoja ollut v&auml;hemm&auml;n. Viime viikonloppuna oli kuitenkin riita, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Esille tulee, ettei kumpikaan osaa ilmasta toiselle suoraan omaa tarvettaan ja kummatkin tulkistevat herk&auml;sti toista v&auml;&auml;rin. Esille tulee my&ouml;s, ett&auml; kummallakin on samantyyppisi&auml; toiveita ja tarpeita toisen suhteen; kuulluksi ja huomioduksi tulemista. Mietit&auml;&auml;n ja ohjataan, miten parsuhteessa molempien tarpeet tulisivat tyydytetyksi.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s odotukseen liittyvist&auml; asioista. Ohjataan, miten Jarno voisi vahvistaa omaa sidett&auml;&auml;n odotusaikana tulevaan lapseen.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n terapian jatkamiseen liittyvi&auml; asioita. Molemmat kokevat terapian jatkamisen tarpeellisena pariterapiana.Tuleva lapsen syntym&auml; muuttaa parisuhteen dynamiikkaa ja terapiassa on tarkoitus ty&ouml;st&auml;&auml; em.liityvi&auml; asioita, tavoitteena, ett&auml; parisuhteen rinnalle saavat rakennettua vahvan ja toimivan vanhemmuussuhteen. Elina tuo esille, ett&auml; t&ouml;ihin liittyv&auml;t ongelmat ovat hieman helpottuneet; ty&ouml;n kuormittaminen ja stressi ovat v&auml;hentyneet-&gt;ty&ouml;ss&auml;jaksamien on lis&auml;&auml;ntynyt. Osaa olla nyky&auml;&auml;n armollisempi omaa suorittamistaan kohtaan, joka on my&ouml;s helpottanut ty&ouml;ss&auml; jaksamista. Kokee kuitenkin, ettei ty&ouml;ss&auml;jaksamisen suhteen ole viel&auml; ideaalitilanteessa ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; loppuunpalamisen uusiutumisen riski on suuri, ellei terpiaa jatketa. Toisen terapiavuoden tavoitteena on vahvistaa saavutettuja tuloksia/ty&ouml;ss&auml;jaksamista ja ennaltaehk&auml;ist&auml; lopuunpalamista. Tavoitteena on my&ouml;s oppia rajaamaan ja&nbsp; l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja tasapainottaa ty&ouml;n ja vapaa-ajan suhdetta niin, ettei mieti/stressaa ty&ouml;asioita vapaa-ajalla.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.12.2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €74 for appointment.


