File for Elina Nikkinen
SSN: 060697-314V
Email: elina.nikkinen@outlook.com
Phone: 0451351390
Address: Koskelantie 72 C 62
Postal code: 00560
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-30 16:00:00 - END 2015-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.15 klo 16-16.45</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Nuori nainen 18v on hakeutunut ter l&ouml;yt&auml;&auml;kseen itselleen terapeutin Kela-prosessiin. Kertoo itsell&auml;&auml;n olleen mas ja ahd oireilua. Annettu Kelan hakulomake ja kesk prosessista. Sanoo, ett&auml; lausunto on tulossa Oulusta, jossa on ollut 1.5v kaupungin hoitosuhteessa. Vanhemmat asuvat Oulussa ja oli siell&auml; amiksessa koulussa -&gt; alkoi ahdistamaan -&gt; lintsasi koulusta -&gt; &auml;iti auttoi hakeutumaan hoitoon -&gt; oli 3kk osastolla, jossa tutkittiin, tunsi t&auml;m&auml;n hy&ouml;dylliseksi, koska p&auml;&auml;si kesk asioista. Sanoo, ettei alaik&auml;isen&auml; kuit uskaltanut kertoa kaikkea, koska pelk&auml;si, ett&auml; kertovat vanhemmille. Kes&auml;kuussa Oulun hoitosuhde kuit loppui ja tuntee tarvitsevansa uutta hoitosuhdetta. On muuttanut nyt p&auml;&auml;kpi seudulle ja meinaa kert muk&nbsp;j&auml;&auml;d&auml; t&auml;nne. Sanoo, ettei ole nyt mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;. Kertoo my&ouml;s itsens&auml; olevan herkk&auml; temperamenttinen ja ep&auml;vakaa (perustuuko ep&auml;vakaus diagnoosiin?).</p>
<p>Kertoo viihtyv&auml;ns&auml; p&auml;&auml;kpiseudulla paremmin kuin Oulussa. Asuu t&auml;&auml;ll&auml; po yst (7v vanhempi, t&ouml;iss&auml;, olleet yhd 2v ajan) luona ja my&ouml;s mummolla Espoossa. Kertoo tuntevansa itsens&auml; ihan turvalliseksi po yst luona. Kertoo itsens&auml; kyll&auml; raivoavan po yst&auml;v&auml;lle, huutavan, olevan v&auml;kivaltainen (ly&ouml;v&auml;n) ja itkev&auml;n usein.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; rahaa tilill&auml; on vain 100e. Keskusteltu ty&ouml;markkinatuen ja toimeentulotuen hankkimisesta. Kertoo tiet&auml;v&auml;ns&auml; miten voi hakea. Sanoo pystyv&auml;ns&auml; tal aloittamaan terapian vasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; usein ahdistaa esim yksin jonnekin l&auml;hteminen, kaikki muutokset, sos tilanteet. Koulu tai uusi ty&ouml; pelottaa t&auml;m&auml;n takia. T&auml;n&auml;&auml;n tuli paikalle po yst&auml;v&auml;n saattamana. Sanoo, ett&auml; kun tottuu tulemaan, voi sitten tulla itsekin. Tykk&auml;&auml; el&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;, kun on hiljaista, unirytmit sekaisin. Nukkuu 12h y&ouml;ll&auml;, mutta menee nukk niin my&ouml;h&auml;&auml;n, ett&auml; saattaa her&auml;t&auml; vasta iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Joskus my&ouml;s vaik nukahtaa. Sanoo sy&ouml;v&auml;n ihan hyvin. Kertoo, ettei ole jaksanut hakea t&ouml;it&auml; ja ei ole saanut opiskelupaikkaa. Tulevaisuudessa jokin helppo ty&ouml; kert muk kiinnostaisi esim kaupan kassa tai kauneusala. Kauneusalalla ei kuit halua menn&auml; liian l&auml;h toisia ihmisi&auml;. Kotitaloudesta my&ouml;s tykk&auml;&auml;, mutta pit&auml;&auml; ravintola-alaa liian rankkana. Yl&auml;asteelta 7.4 keskiarvo. Kertoo, ettei h&auml;nell&auml; ole koskaan ollut harrastuksia, mutta blokia joskus kirjoitti.</p>
<p>Nauttii po yst&auml;v&auml;n kanssa olemisesta ja shoppailusta, jos on rahaa. Sanoo, ettei ole oik jaksanut n&auml;hd&auml; kavereita kuin ehk&auml; kerran 2 vkossa.</p>
<p>Haluaisi k&auml;sitell&auml; jatkossa omaa lapsuutta. Omia sisaruksia ovat Joonas 19v, kaksoset 9. luokalla, 3v&nbsp;nuorin. Itse on siis 2. vanhin. Sanoo &auml;idin olevan kovin negatiivinen, ei halua jutella h&auml;nelle. Ovat kuit jonkin verran yhteydess&auml;. Kertoo, ett&auml; is&auml; ei kerro tunteistaan, on ollut saikulla, ammatiltaan rakentaja, alkoi nyt opiskella. Sanoo &auml;idin juovan usein.</p>
<p>Sukupuu ja lapsuuden suhteet?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-09-27 16:00:00 - END 2015-09-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.15 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen oli kk sitten. T&auml;st&auml; maksumerkint&auml; otettu puheeksi. Sanoo vieneens&auml; laskun sosiaalitoimistoon, josta on luvattu maksaa tapaaminen. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; saa nyt toimeentulotukea ja on hakenut sairasp&auml;iv&auml;rahaa.</p>
<p>Lausunto on l&auml;htenyt Kelaan. P&auml;&auml;t&ouml;ksen pit&auml;isi tulla pian.</p>
<p>Ottanut yhteytt&auml; my&ouml;s kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan (Vamos, etsiv&auml; nuorisoty&ouml;).</p>
<p>Saanut my&ouml;s kosmetologi opiskelupaikan Espoon Omniasta, jota on siirt&auml;nyt vuodella eteenp&auml;in, koska pelottaa menn&auml; sinne.</p>
<p>On ollut flunssaa ja korvatulehdusta, jota on k&auml;ynyt n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;&auml;k&auml;rillekin.</p>
<p>Asuu po yst Antton kanssa. Anttolla 1 sisko ja kaksi velje&auml;. Ei ole tavannut Antton perhett&auml;, koska Antton ei halua perh kertoa, ett&auml; on seurustellut alaik&auml;isen kanssa. Asiak kertoo, ettei itsek&auml;&auml;n uskaltaisi n&auml;hd&auml; heit&auml;. Antton on kuit kuvaillut omaa perhett&auml;&auml;n t&auml;ydelliseksi asiakk kert mukaan. Antton is&auml;ll&auml; ollut kuit historiassa alko ong. Anttonkin k&auml;y v&auml;lill&auml; baareissa ja tulee k&auml;nniss&auml; kotiin. Asiak kertoo, ett&auml; po yst puhelee outoja humalap&auml;iss&auml;&auml;n, mutta yst suostuu nukkumaan t&auml;ll&ouml;in sohvalla, ei ole sen enemp&auml;&auml; kuulemma riesana. Antton tekee v&auml;l jot siskonsa kanssa, siskoon kert muk hyv&auml;t v&auml;lit.</p>
<p>Po yst tavannut asiakkaan perhett&auml; ja asiakk vanhemmat ok sen suhteen, ett&auml; seurustelee vanhemman miehen kanssa. Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhd hakemaan joit tavaroita vanh luota yht kotiin. Asiakk vanh luona asuvat viel&auml; 9lk olevat kaksoset (toinen heist&auml; vak kehitysvammainen), 3v poika ja 2v tytt&ouml;. Kuvailee perheen pienimpi&auml; s&ouml;p&ouml;iksi ja tuntee eniten l&auml;heisyytt&auml; heit&auml; kohtaan. &Auml;iti on kotona, mutta ammat l&auml;hihoit. Is&auml; opiskelee, ollut polven kanssa saikulla.</p>
<p>Oman lapsuuden perh suurimpana ongelmana n&auml;kee olleen sen, ett&auml; &auml;iti on juonut. Ennen &auml;iti joi vain vkonloppuisin, mutta kertoo h&auml;nen nyt juovan joka p&auml;iv&auml;. Ei ole kehdannut kert asiasta kavereilleen, mutta po yst tiet&auml;&auml;. T&auml;m&auml; kert muk ahdistaa asiakasta. Sanoo, ett&auml; &auml;iti on aina negatiivinen ja alkaa haastaa riitaa. Kertoo, ett&auml; on selvinnyt, kun on pit&auml;nyt omat asiat omana tietona. Ei miel kerro muillekaan tutuille omia asioita. Sanoo, ett&auml; vieraille on helpompi puhua. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; &auml;idille ei kehtaa valittaa. K&auml;y kuit tapaamassa heit&auml; n kerran 3 kk:ssa. Sanoo isoveljell&auml;&auml;n olevan ADD, mutta veli ei ole mennyt hoitoihin.</p>
<p>Sanoo pystyv&auml;ns&auml; nyt aloittamaan tapaamiset kerran vkossa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-02 10:00:00 - END 2015-10-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla ollut korvatulehdus, kuulee hieman huonosti, toipumaan p&auml;in.</p>
<p>Pohdittu asteikolla 0-10 asiakk jaksamista. Kokee nyt olevansa 3-4 tienoilla. Eilen oli 1 kohdalla, itki s&auml;ngyss&auml;. Nyt on p&auml;&auml;ssyt kotoa pois ja haluaisi n&auml;hd&auml; kavereita tai tehd&auml; jot kivaa. Sanoo, ett&auml; voisi nousta ylemm&auml;ksikin, jos olisi jotain mit&auml; odottaa, jos olisi innostunut jostakin. Haluaisi tyk&auml;t&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ja toivoa mukavia asioita. Ylemp&auml;n&auml; olisi my&ouml;s enempi energiaa.</p>
<p>Sanoo kuluneen vkon menneen huonosti, ei ole oikein jaksanut. T&auml;n&auml;&auml;n hieman parempi fiilis, kun on menossa illalla po yst kanssa leffaan. Kertoo erityisten asioiden olevan v&auml;hiss&auml;, koska ei ole rahaa. Sanoo aina olleen hieman erakko, koti turvallisin paikka.</p>
<p>Keskustelua kuntouttavasta ty&ouml;toiminnasta. Kertoo voivansa varata ajan sinne keskustelemaan netin kautta. Ei ole viel&auml; varanut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;. Kunt ty&ouml;toiminta voisi auttaa palauttamaan tav p&auml;iv&auml;rytmin. Ep&auml;ilee mit&auml; siell&auml; on tarjota, aikaisemmin&nbsp;tylsi&auml; kokemuksia. Pohdittu josko pkiseudulla olisi enempi valikoimaa mit&auml; siell&auml; voi tehd&auml;.</p>
<p>TE-toimiston kautta voisi menn&auml; my&ouml;s ty&ouml;harjoitteluun. T&auml;m&auml; pelottaa. Sanoo, ett&auml; on vaik tutustua toisiin. Kertoo, ett&auml; se oli pienemp&auml;n&auml; helpompaa.</p>
<p>Sanoo olevansa v&auml;lill&auml; vihainen, v&auml;lill&auml; iloinen ja v&auml;lill&auml; surullinen eik&auml; oikein edes ymm&auml;rr&auml; miksi tunteet n&auml;in vahtelevat.</p>
<p>Sanoo, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole l&auml;&auml;kityst&auml;; tarkenna t&auml;m&auml;, ks Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s?</p>
<p>Toiminnalliset menetelm&auml;t?</p>
<p>Kokoa yhteen, tavoitteista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-07 10:00:00 - END 2015-10-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.10.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Asiakk kuulo edelleen heikko korvatulehduksen takia.</p>
<p>Kertoo olleensa kotona vaan. Sanoo valittavan po yst&auml;v&auml;lle pienist&auml; esim jos haarukka tipahtaa lattialle. Ei ole viel&auml; laittanut hakemusta kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan. Sanottu, ett&auml; voidaan tehd&auml; se yhdess&auml;kin, jos apua tarvitsee.</p>
<p>Miettii&nbsp;mit&auml; kunt ty&ouml;toiminta antaa h&auml;nelle. Pohdittu mit&auml; itse sielt&auml; haluaa, mik&auml; kiinnostaa. Annettu vapaa-ajan toimintojen ja mielenkiinnon kohteiden kartoitus moniste kotiin mietitt&auml;v&auml;ksi; mit&auml; on ennen harrastanut, mit&auml; nyt harrastaa ja mist&auml; voisi olla kiinnostunut.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; haluaa menesty&auml; ja kunnianhimoa on, mutta aloitus on vaikeaa. On joskus unelmoinut omasta kauneusalan yrityksest&auml;. Voisi haluta&nbsp;olla t&ouml;iss&auml; my&ouml;s Sokoksella kosmetiikkaosastolla. Ty&ouml;harjoittelua sinne?</p>
<p>Matkustamisesta on my&ouml;s nauttinut. Yritti opiskella matkailualaa ennen, mutta t&auml;m&auml; keskeytyi.</p>
<p>Tapaa muutamaa l&auml;heist&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; peruskoulustaan kerran vkossa tai parissa. He ovat merkonomiopiskelijoita eiv&auml;tk&auml; sied&auml; kauneusalaa. K&auml;y heid&auml;n kanssa kahvilla, pit&auml;v&auml;t syntt&auml;reit&auml; tai tytt&ouml;jeniltoja/y&ouml;kyli&auml;. Joskus menev&auml;t my&ouml;s baariin.</p>
<p>Sanoo juovansa humalahakuisesti kerran kuukaudessa, muutoin silloin t&auml;ll&ouml;in ruoan kanssa. Eka k&auml;nni ollut 12v. Itse pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; v&auml;h&auml;n&auml;. Keskustelua alkon ja masennuksen yhteensopimattomuudesta. On huomannut olevansa tosi maassa alkoa nautittuaan.</p>
<p>Kesk sukupuusta ja vanhempien suvuista. Is&auml;ll&auml; 8 sisarusta, enempi miehi&auml;, suunn saman ik&auml;isi&auml;. Sanoo, ettei ole tekemisiss&auml; is&auml;n suvun kanssa, ei omien serkkujenkaan. &Auml;idill&auml; on 2 sisarusta; sisko ja veli. &Auml;iti on vanhin. &Auml;idin siskolla on perhett&auml;. Sanoo, ett&auml; &auml;iti huutaa ja polttaa tupakkaa. Is&auml; ei ota kert muk k&auml;nni&auml;.</p>
<p>Jatkossa tavoitteista, toiminnalliset menetelm&auml;t?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-15 10:00:00 - END 2015-10-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.10.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kerro seur kerralla asiakk, ett&auml; voi hakea korvausta Kelasta takautuvasti itsemaksetuista tapaamisistaan 7.10, 2.10 ja 27.9. Nyt p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut, jatkossa laskutan suoraan Kelan kautta.&nbsp;</p>
<p>Asiak kuulee paremmin, korva on parantunut, pystyy kesk normaali&auml;&auml;nell&auml;. Kertoo, ett&auml; on taipumusta toistuviin korvatulehduksiin.</p>
<p>Kesk edelleen kuntouttavasta ty&ouml;toiminnasta ja sen eduista:</p>
<p>- saa pienen toimeentulotuen sijasta ty&ouml;markkinatukea 800e, tal parempi vaihtoehto</p>
<p>- p&auml;&auml;see el&auml;m&auml;&auml;n enempi p&auml;iv&auml;ll&auml; -&gt; opiskeluun siirtyminen helpompaa?</p>
<p>- mahd totutella olemaan ihmisten kanssa ja ehk&auml; joukoissakin</p>
<p>- ehk&auml; miel kiint tekemist&auml;, yst&auml;vi&auml;</p>
<p>On menossa tulevana ti:na infoon asiasta po yst&auml;v&auml;n saattelemana. Kertoo, ett&auml; olisi otettava yht my&ouml;s omaan sos tt ja teht&auml;v&auml; varaus sit&auml;kin kautta. Pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; paikalla n 15 nuorta. Sanoo itsen olevan vaik tutustua. Etsiv&auml;n ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa on jo k&auml;ynyt katsomassa paikkaa, tiet&auml;&auml; miss&auml; on.</p>
<p>Pohdittu mik&auml; auttaa menemisess&auml;:</p>
<p>- alkutavoitteena vain menn&auml; ja olla</p>
<p>- omalle kunt ty&ouml;toim ty&ouml;ntekij&auml;lle omista vaik kertominen, jotta osaavat tukea oikein</p>
<p>- kysymist&auml; pienemmist&auml; ryhmist&auml; aloittamisesta</p>
<p>- kysymist&auml; omista mielenkiinnon kohteista, mit&auml; haluaa tehd&auml;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi yhd asioita, joita olisi kiinn tekem&auml;&auml;n; remontointi, sisustus, ruoan laitto (tekee jo t&auml;t&auml;), tanssi, instrumentin soittaminen, tietokone ja net surf, elokuvat, teatteri, mus kuuntelu, shoppailu, kirppikset, matkustelu, m&ouml;kkeily, uiminen, kuntosali, yst suht yll&auml;pito, ker&auml;ily; meikit.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; mit&auml; n&auml;ist&auml; voisi ehk&auml; kokeilla. Uimisesta pit&auml;&auml; kovasti, mutta pelk&auml;&auml; menn&auml; pukkareiden l&auml;pi. Kirppiksell&auml;kin haluaisi k&auml;yd&auml;, mutta vakkarikirppis muutti pois. Pohdintaa voisiko omia kavereita hy&ouml;dynt&auml;&auml; t&auml;ss&auml;, kuka l&auml;htisi mukaan ja miten asiaa hoitaa.</p>
<p>Kokee, ett&auml; kotona turvallisempaa. Sanoo, ett&auml; on hidas tottumaan uusiin asioihin. Kysy ty&ouml;nohjauksessa nuorten kanssa johonkin mukaan menosta, toiminnallisista menetelmist&auml;?</p>
<p>Elelee edell y&ouml;ll&auml;; nukahtaa 2.30 ja her&auml;ilee 9 aamulla. Ottaa p&auml;iv&auml;ll&auml; p&auml;ikk&auml;reit&auml;. Kesk siit&auml; josko saisi y&ouml;ll&auml; paremmin nukuttua ilman p&auml;ikk&auml;reit&auml;. Sanoo, ett&auml; p&auml;ikk&auml;reilt&auml; on vaik her&auml;t&auml;, saattaa nukkua pv&auml;ll&auml; pitk&auml;&auml;nkin. Toisaalta pohtii, ett&auml; miksi ei nukkuisi, kun ei ole muutakaan tekemist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-10-25 16:00:00 - END 2015-10-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.15 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Kerrottu, ett&auml; voi hakea korvausta takautuvasti kolmesta tapaamisestamme.</p>
<p>On k&auml;ynyt kunt ty&ouml;toim infossa ja t&auml;ytt&auml;nyt siell&auml; "laput". Tulevana ke:na on oman ty&ouml;ntek tapaaminen siell&auml;. On hieman innostunut ajatuksesta, ett&auml; voi ty&ouml;harjoittelunaan olla hommissa kirppiksell&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; kokemusta se voi antaa; asiakaspalvelu, kaupank&auml;ynti, myym&auml;l&auml;nhoito ym.</p>
<p>Kertoo viikon olleen yleisesti hyv&auml;n. Yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; oma ihottuma vaivasi niin, ettei pystynyt meikkaamaan eik&auml; sitten halunut l&auml;hte&auml; ulos sy&ouml;m&auml;&auml;n. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan varmempi olo, jos on pukeutunut ja meikannut.</p>
<p>On hakenut k&auml;mpp&auml;&auml; l&auml;hemp&auml;&auml; ensi syksyn koulua. On oltava kpgin halpa yksi&ouml;, soluasuminen ei onnistu. Laittanut haun Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;n asuntoihin, jossa 6-12 kk jono. Odottaa t&auml;st&auml; tietoa. Pohtii my&ouml;s opintolainan ottoa asumiseen.</p>
<p>Kesk viel&auml; sukupuuhun liittyen. Kertoo tunteneen ahdistusta &auml;idin puolesta, kun vanh saivat viel&auml; kaksi lasta, kun itse oli jo riparilla. Ajatteli heid&auml;n olevan jo liian vanhoja. Sanoo my&ouml;s &auml;idin saavan raivareita isk&auml;st&auml;, kun is&auml; ei tee mit&auml;&auml;n. Is&auml; ei juttele.</p>
<p>Is&auml; k&auml;vi asiakk kanssa lapsena uimahallissa, mummolassa, pulkkam&auml;ess&auml; ja moottorikelkkailemassa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; veljiens&auml; kanssa ei pahemmin juttele, mutta lapsena leikki heid&auml;n kanssaan. Vanhempi veli on haukkunut h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Vanh erosivat asiakk ollessa 4 luokalla vuodeksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-10-29 09:00:00 - END 2015-10-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.10.15 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on eilen k&auml;ynyt oman ty&ouml;ntekij&auml;n (sos tt) tapaamisessa ja kesk siell&auml; ty&ouml;markkinatuesta, johon on oikeutettu viime kes&auml;k saakka. Hakee t&auml;t&auml;, my&ouml;s takautuvasti. Tulevana pe:na my&ouml;s tapaaminen koskien omaa asuntoasiaa saman ty&ouml;ntek luona.</p>
<p>Kunt ty&ouml;toiminnassa p&auml;&auml;sisi aluksi korupajalle, jonka kertoo kyll&auml; kiinnostavan. Ty&ouml;harj kirppiksell&auml; olisi my&ouml;s kiinnostava. Yksi vuosi jo kunt ty&ouml;toimintaa takana aik paikkakunnalla, t&auml;st&auml; hieman lattea kokemus.</p>
<p>Asiakk edelleen vaik tulla paikalle ja menn&auml; tapaamisiin ilman po yst&auml;v&auml;&auml;. Po yst&auml;v&auml; mukana kuljettamassa ja tukena. Sanoo, ettei halua olla miss&auml;&auml;n yksin; kaupassa, kadulla k&auml;velem&auml;ss&auml;, bussissa. Luvattu karkki, jos saapuu terapiaan omatoimisesti.</p>
<p>Kesk l&auml;&auml;kityksest&auml;, ei ota t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n, sanoo reseptin olevan jo pois voimasta. Ei usko mas l&auml;&auml;k, on kokeillut 3kk ajan, sanoo ettei ollut hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Toivoo toiminnallisuutta terapiaan. Sovittu, ett&auml; tuon seur kerralle aikakauslehti&auml;, liimaa, sakset ja paperia. Voi leikata lehdist&auml; kuvia, kirjaimia tai muuten luoda leikellen ja liimaillen jonkin oman kuvan omasta tulevaisuuden haaveesta/haaveista (tulevaisuuden ikkuna), josta voimme keskustella. Anna t&auml;h&auml;n materiaalit.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Itsetuntomonistetta; miten parantaa. Haluaisi muuttaa aktiivisesti oman sis puheen neg s&auml;vy&auml;. Jatkossa; puutteiden uudelleen m&auml;&auml;rittely&auml;, uudesta kuvakulmasta tarkastelua, pos poikkeuksia. Ujouden uudelleen m&auml;&auml;rittely&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Kesk my&ouml;s fyys hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;misest&auml; itsetunnon kohottajana. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei harrasta ollenkaan liikuntaa. Oulussa k&auml;vi salilla. Salille voisi menn&auml;. Tanssi my&ouml;s kiinnostaisi. Tapaaminen joskus ulkona k&auml;vellen?</p>
<p>Sanoo kirjoittavansa blokia ja saaneen sielt&auml; pos palautetta omasta ulkon&auml;&ouml;st&auml;. Kesk sos median vaaroista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-05 09:00:00 - END 2015-11-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.11.15 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Haluaa keskustella omasta stressin hallinnastaan. Pohdittu asteikolla miss&auml; on sen suhteen (4). Jo toimivaa; on nyt lev&auml;nneempi olo ja pystyy her&auml;&auml;m&auml;n hyvin aamulla, oma ymp&auml;rist&ouml; on kotoisampi p&auml;&auml;kpiseudulla, pystyy jakamaan omiakin asioita Antton kanssa kasvotusten ja joskus odottaa jot kivaa (matkaa, leffaa tms). Toivoisi olevansa kasin paikkeilla. Kasissa pystyisi l&auml;htem&auml;&auml;n yksin liikkeelle ja pois kotoa ilman vaivaantunutta tunnetta. Olisi my&ouml;s mielelt&auml;&auml;n my&ouml;nteisempi, ei miettisi turhia.</p>
<p>Kesk unen tarpeesta. Po yst&auml;v&auml; tulee kotiin n 9pm aikoihin ja sitten laittavat ruokaa ja illan vietto vasta alkaa. Po yst&auml;v&auml; kuntosalilla myyj&auml;n&auml;. Menev&auml;t nukkumaan usein vasta klo 12 j&auml;lkeen. Kertoo, ett&auml; on n&auml;in tehnyt kotona asuessaankin. Jos joutuu aamulla kuit her&auml;&auml;m&auml;&auml;n aikaisemmin, iltap&auml;iv&auml;ll&auml; alkaa v&auml;sytt&auml;&auml; ja ottaa usein 3h p&auml;ikk&auml;rit. Kertoo t&auml;m&auml;n unirytmin olleen erit vaikeaa aikaisemmin, kun kouluun piti her&auml;t&auml; jo 5.30, kun oli 40 kilsan matka sinne. Nyt koulu yms suunniteltava siten, ett&auml; matka on lyhyempi ja saa tarpeeksi lev&auml;tty&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;/y&ouml;ll&auml;.</p>
<p>Kertoo ottaneensa reippaasti alkoa ennen yst&auml;v&auml;n 18v syntt&auml;reit&auml;, koska sos tilanne ahdisti. Sanoo pohtivansa liikaa etuk&auml;teen ja sitten on vaik menn&auml;. Kesk t&auml;h&auml;n liittyen&nbsp;asiakkaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. Mit&auml; voisi ottaa alkon sijasta, mik&auml; olisi turvallisempaa? Sanoo, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml;&nbsp;ota&nbsp;mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml;. On tietoinen, ett&auml; l&auml;&auml;kitys ja psykoter yhd saattaa auttaa parhaiten. Toivoo l&auml;&auml;kityst&auml; erityisesti omiin pelkoihin ja ahdistukseen eik&auml; niink&auml;&auml;n masennukseen. Sanoo, ett&auml; pelko lamaannuttaa eik&auml; p&auml;&auml;se yksin liikkeelle. T&auml;m&auml; olisi hyv&auml; viel&auml; tarkentaa.</p>
<p>Asiakk huomenna tapaaminen oman ty&ouml;nt luona kunt ty&ouml;toiminnassa, jossa meinaavat katsoa asuntoasiaa. Asiakk on ment&auml;v&auml; sinne yksin bussilla eik&auml; oikein uskaltaisi. Pohdittu mit&auml; voi matkan varrella tehd&auml;, jos alkaa ahdistamaan; soitto ty&ouml;ntekij&auml;lle tai Anttonille. Sanoo puh puhumisen helpottavan usein tilannetta. Saattaisi my&ouml;s pohtia bussissa esim mit&auml; laittaa ruoaksi illalla ja kauppalistaa, jotta saisi muuta ajateltavaa.</p>
<p>Ensi vkon ti:na on menossa tutustumaan kunt ty&ouml;toim korupajaan.</p>
<p>Kertoo arjen olevan hieman nykyisell&auml;&auml;n tyls&auml;&auml;. Annettu materiaalit tulevaisuuden ikkunaan; lehti&auml;, liimaa ja paperia. Tekee kollaasin omasta tulevaisuudestaan, millainen sen haluaisi olla seur kerralle ja sitten voimme kesk siit&auml;.</p>
<p>Stressinhallintamoniste ja keinot jatkossa?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-11 12:00:00 - END 2015-11-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.15 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Sanoo kuluneella viikolla unirytmin olleen hyv&auml;n, her&auml;&auml; jo aamusta. Tuntee kuit, ett&auml; ensi syksyn koulun aloitus on alkanut hieman stressaamaan. Oulussa kokemus matkailualalta oli niin kurja, ett&auml; se kuormittaa. Pohdittu, ett&auml; miten tilanne on nyt jo erilainen&nbsp;Oulun kok&nbsp;verrattuna.</p>
<p>On mennyt yksin bussilla tapaamiseen kunt ty&ouml;toimintaan, jossa autettu asuntohakemusasioissa. Kertoo, ett&auml; edell iltana meno j&auml;nnitti kovastikin, mutta aamulla yritti olla ajattelematta asiaa. Tapaamisen j&auml;lk oli kovin v&auml;synyt ja meni nukkumaan. My&ouml;nt pal menosta. Oli itse ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n, ett&auml; onnistui. Itki, mutta my&ouml;s onnesta, kun p&auml;&auml;si kotiin. Sanoo takaisin kotiin tulon olleen erityisen vaikean, ahdisti kovastikin.</p>
<p>Eilen k&auml;ynyt my&ouml;s tutustumassa korupajaan. Po yst heitti h&auml;net sinne, ei tarvinnut menn&auml; yksin. Sanoo, ett&auml; karu ymp&auml;rist&ouml; siell&auml; ahdisti. Pohdittu mik&auml; auttaisi -&gt; musiikin kuuntelu, ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n&nbsp;totuttelua ennen pajan alkua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pajalla paikat t&auml;ynn&auml;, mutta ottavat yht, kun tulee tilaa.</p>
<p>Pohdittu olisiko asiakk hyv&auml; hakea l&auml;&auml;kityst&auml;, joka saattaisi madaltaa kynnyst&auml; l&auml;hte&auml; yksin kodin ulkopuolelle. Kertoo, ett&auml; on itse halukas selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa ja yritt&auml;&auml; varata aikaa Maunulan terv asemalta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ota mit&auml;&auml;n, lausunnossa ei ole psyk mainintaa l&auml;&auml;kityksest&auml;. Kuit esim ruoanlaitto kotona on vaik, koska ei voi k&auml;yd&auml; yksin kaupassa. Sanoo kokeilleen 4 eri l&auml;&auml;kityst&auml; aikaisemmin, mutta mik&auml;&auml;n niist&auml; ei toiminut. Pyydetty ottamaan mukaan kaikki kirjallinen tieto aik kokeiluista l&auml;&auml;k vast otolle, jotta niist&auml; oltaisi tietoisia.</p>
<p>Tehnyt kotona kollaasin (ask ty&ouml;) omasta tulevaisuudestaan 5v eteenp&auml;in, omista haaveistaan. Kollaasissa esille tulevat aiheina hyv&auml; terveys (ruoka ja ruoanlaitto, rentoutus ja jooga), kihlaus/avioliitto, matkustelu, kodin t&auml;rkeys (sisustus), kauneus (meikit) ja rahan ja jonkin luksuksenkin kokeminen. Pohdittu, ett&auml; mihin pystyy helpoiten itse vaikuttamaan; sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisesti. Toivoo my&ouml;s mukavaa ty&ouml;t&auml;, jonka kautta saisi rahaa matk ja v&auml;h luksukseenkin. Kertoo, ett&auml; tuntui hyv&auml;lt&auml; haaveilla. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; mik&auml;&auml;n haaveista ei ole mahdoton.</p>
<p>Sanoo l&auml;htev&auml;ns&auml; reilun viikon kuluttua matkalle Antton kanssa 2 vkoksi. Tulee tapaamisiin kaksi kertaa ensi vkolla. Kysy tulevasta matkasta ja tarkista, ett&auml; homma ok h&auml;nen terv kannalta.</p>
<p>Ota euromerkint&auml; seur kerralla puheeksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-18 12:00:00 - END 2015-11-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.11.15 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Antton kanssa 2 vkon lomamatkalle Karibialle. On s&auml;st&auml;nyt t&auml;h&auml;n rahaa, laittaa t&auml;h&auml;n kaikki s&auml;&auml;st&ouml;ns&auml;. On ollut aik Antton kanssa Kreikassa ja Turkissa. Kreikan matka oli viime kes&auml;n&auml;. Nyt on alkanut lent&auml;minen kuit kovasti j&auml;nnitt&auml;&auml;. On ahdistanut niin, ett&auml; on itkenyt. Pohtii, ett&auml; haluaisi ehk&auml; sittenkin olla vain kotona. Kesk lento-onnettomuuksista ja niiden mahdollisuuksista, mit&auml; uutisia kannattaa edes sen suhteen seurata.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; mik&auml; auttaa lent&auml;misess&auml;:</p>
<p>- lataa musaa mukaan matkalle, jota voi tarvittaessa kuunnella</p>
<p>- muotilehden tai leffan katselua lennon aikana</p>
<p>-&nbsp;suunnittelee kodin joulukoristelua tai miettii mit&auml; kivaa haluaa tehd&auml; lomakohteessa</p>
<p>- Antton seura ja suomenkielen puhuminen/kuuluminen kert muk luo turvallisuutta</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; mik&auml; auttaa matkakohteessa:</p>
<p>- turvallisempaa ilman alkoa tai v&auml;h m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;</p>
<p>- yhteys &auml;itiin Suomessa ja yhteys Anttoon puhelimitse paikan p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>- yleisill&auml; paikoilla liikkuminen</p>
<p>- hotellinuoneen ovi lukkoon, arvoesinet kotiin, rahat piiloon jne.</p>
<p>Odottaa matkalta:</p>
<p>- uimista; se rentouttaa</p>
<p>- ulkona sy&ouml;mist&auml; ja n&auml;ht&auml;vyyksi&auml;</p>
<p>- laittautumista iltaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-11-21 16:00:00 - END 2015-11-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.15 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>11. tapaaminen</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; 2 vkon matkalle, joka j&auml;nnitt&auml;&auml;. Seur aika sovittu sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Kesk parisuhteesta. Sanoo, ett&auml; viett&auml;v&auml;t paljon aikaa yhd, eiv&auml;t riitele paljoa en&auml;&auml;, ei ole en&auml;&auml; maantiet v&auml;limatkaa ja po yst auttaa monessa asiassa.</p>
<p>Kertoo, ettei itsell&auml; ole kuit seks haluja eik&auml; tied&auml; mist&auml; t&auml;m&auml; johtuu. Haluaisi haluja molempien kannalta. Po yst toivoisi useammin ja itse yritt&auml;&auml;, mutta sanoo, ettei se tule luontevasti. Kertoo asian ennen toimineen, kun eiv&auml;t asuneet yhd. Sanoo heid&auml;n nyt k&auml;yt olevan naimisissa, el&auml;v&auml;t vain arkea, tunnelma on poissa. Pohdittu mik&auml; voisi auttaa:</p>
<p>- kesk asiasta po yst&auml;v&auml;n kanssa</p>
<p>- omien toiveiden esille tuominen</p>
<p>- sen muistaminen, ett&auml; asiasta saa itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, vaikka toinen olisikin eri mielt&auml;</p>
<p>- seks laajempi ymm&auml;rt&auml;minen</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s asiakk vahvuuksia; v&auml;litt&auml;&auml; muista, ajattelee muita, on aito, ymm&auml;rt&auml;&auml; kauneudesta ja meikkauksesta, seuraa trendej&auml;, ei ole huomion keskipiste eli osaa my&ouml;s kuunnella, herkkyys, kuvataiteet ja kotitalous kiinnostavat.</p>
<p>&Auml;iti tullut kert muk k&auml;ym&auml;&auml;n Otson 3v kanssa Mummilla Espoossa ja k&auml;yneet yhd katsomassa Isoa Mummia. Antton ollut mukana 1. kertaa, t&auml;t&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt, mutta selvisi. Kertoo Iso Mummin puhuneen ihan omiaan, ei edes huomannut asiakk j&auml;nnitt&auml;mist&auml; tai Anttonia. Nauraa itselleen ja omalle j&auml;nnitt&auml;miselleen. Sanoo Anttonkin joskus nauravan h&auml;nelle, kun h&auml;n pelk&auml;&auml; kaikkea.</p>
<p>Kertoo korupajan alkavan vasta tammikuussa.</p>
<p>TE-toimiston ty&ouml;harjoittelut/ty&ouml;kokeilut?</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-09 11:00:00 - END 2015-12-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.12.15 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Asiakas ollut 2 vkon matkalla. Kertoo 1. vkon aikana ahdistaneen, koska paikka oli uusi. Toisella vkolla oli helpompaa, mutta sitten tuli ik&auml;v&auml; kotiin; ik&auml;v&auml; omaa s&auml;nky&auml;, huonetta, joulujuttuja ja Suomen turvallisuutta. Kertoo, ett&auml; ajoittain h&auml;nen oli vaik l&auml;hte&auml; po yst kanssa rannalle (merilev&auml;n haju &auml;rsytti). Po yst yritti suostutella,&nbsp;yst&auml;v&auml;n &auml;&auml;ni v&auml;lill&auml; kovenikin ja&nbsp;po yst&nbsp;turhautui ja sanoi, ett&auml; "jos et tule, kadut kotona". Nyt kotona ollessa asiakas huomaa hieman katuvansakin sit&auml;, ettei mennyt mukaan kaikkeen, koska nyt on kotona taas kovin tyls&auml;&auml; po yst&auml;v&auml;n k&auml;ydess&auml; t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Pohtii miten viett&auml;&auml; jouluaan, haluaako l&auml;hte&auml; perheens&auml; luo Ouluun. Po yst&auml;v&auml; jouluna oman perheens&auml; kanssa. Meinaavat pit&auml;&auml; yht joulun kahdestaan 25. p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Korupajalle saattaa p&auml;&auml;st&auml; tammikuussa 3kk ajaksi. On pohtinut my&ouml;s ty&ouml;kokeilun aloittamista. Ruokakauppa tai kirppis kiinnostaisi.</p>
<p>Euromerkint&auml; tullut rekisteriin, kesk t&auml;st&auml;. On saanut veronpalautuksen, sanoo pystyv&auml;ns&auml; maksamaan, mutta pyyt&auml;&auml; jatkossa laskuja suoraan &auml;idin spostiosoitteeseen (sari.nikkinen@hotmail.com). Muutettu laskutusosoite pot rekisteriss&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2015-12-20 14:00:00 - END 2015-12-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.12.15 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Kertoo vkonlopun olleen j&auml;rkytt&auml;v&auml;n. Kert muk po yst Antton tuli ty&ouml;paikan juhlista dokanneena kotiin ja oli saatanan &auml;rsytt&auml;v&auml;. Antton ei itse kuulemma muista tapahtuneesta mit&auml;&auml;n. Asiak sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; pelotti. Antton saattaa huutaa ja puhua outoja humalap&auml;iss&auml;&auml;n. T&auml;llaista tapahtuu max 3 kertaa kuukaudessa. Viime viikonloppuna po yst meni my&ouml;s kaverin l&auml;ksi&auml;isiin, joista tuli taas&nbsp;ottaneena takaisin. Asiakas tiesi, ett&auml; yst on dokaamassa, koska ei tullut ajoissa kotiin. Asiakas raivoissaan repi lehdist&auml; paperia silpuksi lattialle asunnossa ja puristi joululahjaksi poikayst&auml;v&auml;lleen ostaman kasvovoiteen my&ouml;s lattialle. Asiakas my&ouml;s huusi miehen tullessa kotiin ja l&ouml;i h&auml;nt&auml; joka paikkaan (asiakkaan itsens&auml; kertomaa). Sanoo, ettei t&auml;m&auml; ollut 1. kerta, kun n&auml;in k&auml;vi. Antton pyysi h&auml;nt&auml; rauhottumaan ja esti iskut. Mies paljon isompi, ei kert muk sattunut. Aamulla asiak oli pyyt&auml;nyt anteeksi eik&auml; mies ollut vastannut. Mies toi h&auml;net kuit taas t&auml;n&auml;&auml;n ter tapaamiseen autolla. Ovat sopineet, ett&auml; kesk tilanteesta. Pohdittu, ett&auml; mit&auml; olisi hyv&auml; ottaa esille asiakk n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Asiak toivoisi, ettei Antton joisi tai ettei ainakaan tulisi kotiin humalassa. Laittaa oven turvalukkoon, mutta kertoo, ett&auml; on kuit pakko p&auml;&auml;st&auml;&auml;&nbsp;yst sis&auml;lle, ettei yst ala huutaan k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml;. Sanoo, ett&auml; Anttonin juominen ja humalassa olo ahdistaa, tuo mieleen kokemuksia omasta lapsuudesta/nuoruudesta &auml;idin ollessa ottaneena. &Auml;iti yleens&auml; tuli asiakk huoneeseen ja alkoi haastamaan riitaa. Kertoo, ett&auml; leikki t&auml;ll&ouml;in nukkuvaa, koska ei halunut n&auml;hd&auml; &auml;iti&auml; k&auml;nniss&auml;. Sanoo, ett&auml; is&auml; meni aina aik nukkumaan, ei ollut mukana &ouml;isiss&auml; selkkauksissa.</p>
<p>Oli itsekin yksiss&auml; kaverin juhlissa vkonloppuna. Ei ottanut alkoa, ahdisti, oli kert muk hirve&auml;t&auml; ja tunsi itsens&auml; siell&auml; kovin yksin&auml;iseksi.</p>
<p>Aik pohdittu olisiko asiakk mahd saada jot l&auml;&auml;kett&auml; ahd tyyppiseen oireiluun. Sanoo, ettei halua mit&auml;&auml;n SSRI mas l&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta kokisi hy&ouml;d lyhytaik l&auml;&auml;keavun kaikkein&nbsp;ahdistavimmissa tilanteissa. On k&auml;ynyt Maunulan terv asemalla kesk asiasta. Aik asumispaikkakunnalta on tilattu pot kirjaukset Maunulaan. Ovat Maunulassa pyyt&auml;neet my&ouml;s itselt&auml;ni yhteenvetoa/lausuntoa tilanteesta (asiakk muk my&ouml;s l&auml;&auml;kesuositusta?), jotta voivat&nbsp;hoitaa asiaa eteenp&auml;in. Asiakk sanottu, ett&auml; saa itselt&auml;ni lausunnon seur kerralla.</p>
<p>Asiakk kanssa kesk my&ouml;s kriisitilanteessa kriisip&auml;ivystykseen soittamisesta tai turvakotiin hakeutumisesta, jos kotona olo on liian haastavaa. Luvattu l&auml;hett&auml;&auml; spostilla h&auml;nelle tiedot n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- kokoa yhteen, tavoitteista</p>
<p>- sukupuun jatkoa, valokuvat menneisyydest&auml;?</p>
<p>- tammikuussa korupaja?</p>
<p>- ty&ouml;harj/kokeilu?</p>
<p>- miten koulu yleens&auml; mennyt?</p>
<p>- parisuhdekuvio</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-03 15:00:00 - END 2016-01-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.1.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on hakeutumassa l&auml;&auml;k&auml;rille Maunulan terv keskukseen ahdistusoireilunsa takia. Aikaisemmin ollut puhetta siit&auml;, ett&auml; ajanmukainen l&auml;&auml;kitys voisi olla hyv&auml; tarkistaa. Asiakas on pyyt&auml;nyt t&auml;h&auml;n lausuntoa minulta, joka on liitetty rekisteriin. T&auml;n&auml;&auml;n luimme yhd lausunnon ja allekirjoitimme sen ja asiakas vei sen mukanaan.</p>
<p>Asiakkaalle annettu my&ouml;s kriisip&auml;ivystyksen ja turvakodin numerot ja tiedot liittyen h&auml;nen kertomukseen &ouml;isist&auml; riidoista po yst kanssa, kun po yst tulee humalassa kotiin. Uutena vuotena po yst taas joi ja sama toistui. Ennen sit&auml; yst lupasi, ettei juo. Asiakas oli itse yksin asunnolla, koska ei jaksa omia kavereitakaan juoneena. Po yst&auml;v&auml;n ollessa juhlimassa asiakas leikkasi saksilla po yst&auml;v&auml;n lempi t-paitoja kappaleiksi. Kesk t&auml;st&auml;. Po yst tulosta selvisi sill&auml;, ett&auml; laittoi makkarin huonen oven lukkoon.</p>
<p>Jouluna oli Mummon luona Espoossa. Soitteli my&ouml;s &auml;idin kanssa. Sanoo, ettei jaksa puhua &auml;idin kanssa, jos &auml;iti on juonut. Ei usko nuorempien sisarusten tiet&auml;v&auml;n &auml;idin juomisesta, koska nukkuvat y&ouml;ll&auml; &auml;idin tullessa humalassa kotiin. Sanoo &auml;idin sitten nukkuvan my&ouml;h&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ll&auml;. Is&auml; on kert muk nyt kotona, opiskelee ja katsoo lapsia. &Auml;idin juomisesta ei puhuta kotona.</p>
<p>Yleisesti ottaen kertoo, ett&auml; joulun j&auml;lk on mennyt huonosti. T&auml;n&auml;&auml;n on parempi p&auml;iv&auml;. Y&ouml;rytmi on sekaisin; valvoo y&ouml;ll&auml; ja nukkuu p&auml;ivisin. T&auml;n&auml;&auml;n paikalla hyvin laitettuna ja meikattuna.</p>
<p>Kertoo korupajan alkavan nyt tammikuussa 2 kertaa per vko klo 10.30-15. Alustavasti voi olla siell&auml; 3kk, mutta jatkoakin voidaan harkita. Bussilla yksin sinne meno ahdistaa. Ekana pv&auml;n&auml; ty&ouml;ntek tulee muk matkalle. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s isoa koiraa pajalla ja ruokailua toisten kanssa amiksen ruokalassa. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten n&auml;it&auml; esteit&auml; kampittaa. Pohdittu my&ouml;s pajan hy&ouml;tyj&auml; (pv&auml;ll&auml; tekemist&auml;, ilmainen lounas, mahd saada kavereita ja tottua toisiin ihmisiin, saa harj luovuutta ja olla korujen kanssa tekemisiss&auml;). Kysy jatk. t&auml;st&auml;, miten l&auml;htenyt menem&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; asuntohaut pit&auml;isi uusia, voimassa 3kk kerrallaan. Tark my&ouml;s t&auml;m&auml;. Pohtii, ett&auml; osaisiko olla yksin omassa asunnossa, haluaisiko.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ty&ouml;markk tukikin pit&auml;isi uusia. Pienet hoidettavat asiat vaikuttavat kasaantuvan.</p>
<p>Tavoitteet asteikolle ja niiden seuranta?</p>
<p>Todisteet kouluun p&auml;&auml;syst&auml;, ty&ouml;pajasta ym. faktojen varmistamiseksi?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-09 13:00:00 - END 2016-01-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Haluaa vakioajaksi maanantain klo 9.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on 18.1. l&auml;&auml;k aika Maunulan terv keskukseen.</p>
<p>Korupaja alkaa tulevana ma:na. On siell&auml; joka viikko ti ja pe. Joutuu menem&auml;&auml;n 2 eri bussilla sinne, t&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>On uusinut ty&ouml;markkinatuen.</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n erit onnellinen siit&auml;, ett&auml; on saanut k&auml;mp&auml;n Nuorisos&auml;&auml;ti&ouml;lt&auml; (1 huone) K&auml;pyl&auml;n Vanhasta kaupungista. P&auml;&auml;see muuttamaan 1.2.16. K&auml;mp&auml;lt&auml; 1h bussimatka tulevaan opisk paikkaan. Voi asua t&auml;ss&auml; v 2030 saakka. On saanut t&auml;h&auml;n apua sos tt:lt&auml;. Vuokra alle 500e. Nyt on haettava viel&auml; asumistuki. My&ouml;h meinaa ottaa opintolainaa vuokran maksuun. Kesk oman budjetin laatimisesta, jotta pystyy maksamaan vuokran.</p>
<p>Kokee, ettei Antton k&auml;mpp&auml; ole oma, joten on iloinen paikasta, jonka voi sisustaa ihan miten itse haluaa. Tykk&auml;&auml; my&ouml;s itse, ett&auml; k&auml;mpp&auml; on sis&auml;lt&auml; siisti. Sanoo oman p&auml;rj&auml;&auml;misen itsen&auml;isesti olevan t&auml;rke&auml; itselleenkin, vaikkakin Antton tulisi oleen paljon h&auml;nen luonaan.</p>
<p>Pohtii my&ouml;s, ett&auml; mist&auml; saa energiaa liikunnan aloittamiseen. On ennen k&auml;ynyt salilla kaverinsa kanssa 5 kertaa per vko. Tanssimisestakin olisi kiinnostunut. Rohkaisua tutkimaan uuden asunnon ymp&auml;rist&ouml;&auml; ja mit&auml; liik mahd se tarjoaa.</p>
<p>Tavoitteet aikajanalle/asteikolle?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-14 11:00:00 - END 2016-01-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.1.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen jo kerran korupajalla. Voi olla siell&auml; 2 kertaa per vko mahd kes&auml;kuuhun saakka. Sanoo, ett&auml; paikan p&auml;&auml;ll&auml; ahdisti. Omassa ryhm&auml;ss&auml; on paljon nuoria poikia metallipuolelta ja mukana my&ouml;s joitakin &auml;&auml;nekk&auml;it&auml;, joita hieman pelk&auml;&auml;. Ohjaajana on my&ouml;s mies, kert muk perussuomalainen ja hiljainen. Toimistossa on joku nainen, jolle voi puhua tarvittaessa. Ei viel&auml; tutustunut kehenk&auml;&auml;n. P&auml;&auml;si tekem&auml;&auml;n hieman korun metallinauhaa. Ei mennyt sy&ouml;m&auml;&auml;n toisten kanssa. Sanoo, ett&auml; h&auml;nen on helpompi tutustua, jos toiset ovat sosiaalisempia. Kesk siit&auml;, ett&auml; alku on usein hankalaa ja vie aikaa tottua.</p>
<p>Pohtii my&ouml;s mahd kes&auml;t&ouml;ihin menoa ensi kes&auml;n&auml;. Ei ole ennen ollut miss&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; ja t&auml;st&auml; alemm tunnetta. Olisi kiinn taustaty&ouml;st&auml; ruokakaupassa esim. hyllytt&auml;misest&auml;, jossa saa ty&ouml;sk yksin. Pelk&auml;&auml; kassaty&ouml;t&auml; sen takia, ett&auml; jos tulee vaik asiakas, ei osaa hallita tilannetta. On Iiss&auml; tehnyt CV:n, jota voisi muokata nyk hakuun sopivaksi. Luvattu seur kerralle tuoda mukanani webbilinkkej&auml; ty&ouml;nhakuun. Pyrkii ensin ty&ouml;llistym&auml;&auml;n vapaille markkinoille. T&auml;m&auml; seur tavoitteena? Tavoitteet aikajanalle/asteikolle?</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;riaika tulossa 18.1., jossa meinaa selvitt&auml;&auml; omaa l&auml;&auml;kepuoltaan. Kysy t&auml;st&auml; seur kerralla. Sanoo, ett&auml; h&auml;nen kokeilemat SSRI l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t ole aik tuntuneet miss&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-20 11:00:00 - END 2016-01-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.1.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>17. tapaaminen</p>
<p>K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; 18.1. ja sai l&auml;hetteen polille, jossa l&auml;&auml;keasiaa voidaan mahd pohtia. Polilta ottavat seur yhteytt&auml;. Hieman harmissaan, koska toivoi jot nopeaa l&auml;&auml;kityst&auml; auttamaan korupajalle menoa.</p>
<p>Korupajalle kunt ty&ouml;toimintaan ollut vaikea menn&auml;. Pihalla on alkanut ahdistamaan sinne menness&auml; ja on 2 viimeist&auml; kertaa k&auml;&auml;ntynyt takaisin kotiin, ei ole mennyt. On yritt&auml;nyt soittaa omalle ty&ouml;ntek asiasta ja odottaa soittoa takaisin. Sanoo oman ty&ouml;ntek olevan ensi pe:na paikalla ja pohdittu voisiko menn&auml; h&auml;nelle puhumaan, jos tulee siell&auml; kurja olo. Kertoo ty&ouml;ntek kutsuneen k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoo, ettei halua olla heikko. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; alkaa itke&auml; toisten seurassa. Ei mielell&auml;&auml;n n&auml;yt&auml; omia tunteitaan. Kertoo joskus itkev&auml;n niin voimakkaasti, ett&auml; pelk&auml;&auml; tulevansa hulluksi. Itkua saattaa kest&auml;&auml; n 5 min ja sen j&auml;lk on huono olo, ei huvita puhua. Sanoo, ett&auml; on vaik olla oma itse.</p>
<p>Kokee h&auml;pe&auml;lliseksi nyt jo sen, ett&auml; on ollut poissa kunt ty&ouml;toiminnasta. Pohtii mit&auml; muut h&auml;nest&auml; siell&auml; ajattelevat. Ei halua toisten s&auml;&auml;liv&auml;n h&auml;nt&auml;. Sanoo, ettei kotonakaan halunut itke&auml; &auml;idin&nbsp;seurassa. Kertoo pystyv&auml;ns&auml; itkem&auml;&auml;n po yst&nbsp;l&auml;heisyydess&auml;. Po yst&auml;v&auml; lohduttaa, halaa ja se&nbsp;kert muk auttaa. Samoin auttaa autolla ajelu, sy&ouml;minen ja leffat.</p>
<p>Viime tapaamiseen liittyen annettu asiakk webbilinkkej&auml; kes&auml;ty&ouml;n hakuun. Sanoo nyt kuit, ettei pysty mihink&auml;&auml;n. Annettu my&ouml;s lista vahvuuksista, joista pyydetty ruksittamaan itse&auml;&auml;n koskevat. T&auml;st&auml; voi jatkaa seur kerralla.</p>
<p>Ty&ouml;nohjauksessa l&auml;pik&auml;yty&auml;:</p>
<p>- l&auml;&auml;ke voi toimia vain tukitoimena</p>
<p>- terapia voi tapahtua muuallakin, kysy t&auml;st&auml; asiakkaalta (k&auml;vely, kahville, korupajalle, bussilla kulkeminen, ruokakauppa tms), yht pohdinta mik&auml; on h&auml;nelle hy&ouml;dyllisint&auml;</p>
<p>- pohdi mill&auml; tasolla liikutaan, palautetta asiakk vuorovaikutuksesta, mik&auml; sopivaa</p>
<p>- el&auml;m&auml;n viiva, milloin omat olosuhteet vaikeutuneet</p>
<p>- liikunta mas ennaltaehk&auml;isij&auml;n&auml;</p>
<p>- min&auml;-kuva yleens&auml; voim neg alkoperh lapsilla, keskity vahvistamiseen</p>
<p>- kesk siit&auml; mit&auml; kosmetologi-koulu todella on; siivous, liikk hoito, laitehoidot, v&auml;linehuolto, hieronta, pyykki, rav oppi, kauneus = laaja toimenkuva</p>
<p>- kesk t&auml;ss&auml; ja nyt</p>
<p>- hengellisyys?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-01-28 11:00:00 - END 2016-01-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.1.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; polilta otettu yhteytt&auml; ja on nyt aloittanut uuden l&auml;&auml;kityksen CERTALIN 50mg, jonka pit&auml;isi auttaa my&ouml;s ahdistuksessa (sek&auml; mas). Aloitti l&auml;&auml;k eilen, m&auml;&auml;r&auml;&auml; nostetaan hiljalleen kohti 50mg, 2 vkon ajan pienempi m&auml;&auml;r&auml;, t&auml;ysvaikutus 2kk p&auml;&auml;st&auml;. Harmittelee sit&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;ssyt edes tapaamaan psyk, l&auml;&auml;kesuositus tuli puhelinsoiton kautta. Kertomusta aik ep&auml;miell kokemuksista SSRI-l&auml;&auml;kityksen kanssa. T&auml;t&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ei ole viel&auml; kokeillut. Kertoo itse&auml;&auml;n &auml;rsytt&auml;v&auml;n, ett&auml; joutuu ottamaan l&auml;&auml;kett&auml;. Seuraa tilannetta t&auml;m&auml;n suhteen. Kesk l&auml;&auml;kityksest&auml; vain tukitoimena. On jutellut asiasta my&ouml;s &auml;idin kanssa ja &auml;iti sanonut, ett&auml; tarvittaessa voi k&auml;yd&auml; yksit psykiatrilla.</p>
<p>Asiakkaan k&auml;sivarressa (olkap&auml;&auml;-&gt;kyyn&auml;rvarsi) t&auml;n&auml;&auml;n n&auml;kyvill&auml;&nbsp;laaja tatuointi.</p>
<p>Sanoo, ettei ole p&auml;&auml;ssyt korupajalle eik&auml; ole saanut yht korupajan ty&ouml;ntek. Sanoo, ett&auml; pit&auml;isi ottaa yht Duurin ty&ouml;ntek ja ilmoittaa asiasta -&gt; ty&ouml;markkinatuen alennus? Kysy t&auml;st&auml;.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kovin pettynyt itseen. Tuotu esille tilanteen my&ouml;nt puolia; opintopaikka odottaa ensi syksyn&auml; ja on saanut oman k&auml;mp&auml;n.</p>
<p>Ei ole viel&auml; tehnyt Omat vahvuudet-teht&auml;v&auml;&auml;. Jatkossa t&auml;t&auml;?</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; asiakk on ollut vaik l&auml;hte&auml; kotoa pois. Pohdittu miten saada terapia paremmin palvelemaan. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; terapiakin voi siirty&auml; toimistolta pois. Nyt asiakk tunne, ettei halua menn&auml; mihink&auml;&auml;n. Sovittu seur tapaaminen tuplana ja yrit&auml;mme yhd k&auml;yd&auml; k&auml;velyll&auml; (30 min kev liikuntaa?), jonka j&auml;lkeen tulemme toimistolle kuumalle juomalle. Asiakas kokee kahvilaan menon viel&auml; vaikeana ja haluaa odottaa sen kanssa.</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kaikkea esim sit&auml;, ett&auml; po yst lopettaa hengityksen keskell&auml; y&ouml;t&auml;. Sanoo olevansa ylihuolehtivainen. Kertoo, ett&auml; l&auml;heisen kuolema tekisi h&auml;net hulluksi. Ahdistavat asiat asteikolle?</p>
<p>Sanoo olevan viel&auml; pos koulun alun suhteen, koska siihen on viel&auml; aikaa, ehtii valmistautua. Kokee itsens&auml; my&ouml;s motivoituneeksi, haluaa menn&auml; sinne. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; kaikkea koul pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n meikkaamisen lis&auml;ksi. Asiak kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; kiinn koul myyntipuoli.</p>
<p>El&auml;m&auml;nviivan tekeminen?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-03 11:00:00 - END 2016-02-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>19. tapaaminen (yhd 20. kanssa)</p>
<p>Ottanut nyt l&auml;&auml;k SERTRALIN 1 vkon ajan, korotetaan hiljalleen 50 mg. Ei ole viel&auml; t&auml;m&auml;n suhteen tuntenut mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Korupajatoiminta on peruttu. On menossa juttelemaan toisenlaisesta kunt ty&ouml;toim vkolla 6. Kysy t&auml;st&auml;.</p>
<p>Sai avaimen omaan k&auml;mpp&auml;&auml;n, kertoo muutoksen ahdistavan. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; mik&auml; tekee k&auml;mp&auml;st&auml; oman kodin (sisustus, kavereita kyl&auml;&auml;n?). Antton ja Vaari saattavat auttaa tavaroiden siirrossa.</p>
<p>&Auml;iti tullut k&auml;ym&auml;&auml;n, tuonut kamoja kotoa. &Auml;iti ollut y&ouml;t&auml; k&auml;mp&auml;ll&auml;. &Auml;iti sanoo negatiivista, asiakk menee hermot, asiak tiuskii, &auml;iti ei siihen reagoi. Kokee, ett&auml; &auml;iti yritt saada po yst&auml;v&auml;&auml;kin nauramaan asiakkaalle, kiusaamista. &Auml;iti antaa my&ouml;s kert muk&nbsp;turhia neuvoja, ohjeita. &nbsp;Toivoisi, ettei &auml;iti tule en&auml;&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n, ainakaan y&ouml;ksi. Kesk &auml;idin rajaamisesta.</p>
<p>Sanoo olevansa katkera &auml;idille muutosta Pohjoiseen. Oli 9. luokalla (16v), kun vanh p&auml;&auml;ttiv&auml;t muuttaa Espoosta Ouluun. Sanoo t&auml;m&auml;n olleen &auml;idin idea, kaikkia lapsia se masensi. Veli j&auml;&auml;nyt Pohjoiseen. Koulunk&auml;ynti Iiss&auml; ahdisti lis&auml;&auml;. Kokemus, ettei &auml;iti kuullut omia toiveita, h&auml;t&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo &auml;idin rentoutuvan juomalla. Ei tied&auml; mit&auml; muuta olisi voinut toivoa &auml;idilt&auml;. &Auml;idin kanssa kahdestaan olo ahdistavaa, helpompaa, jos joku muu on paikalla. &Auml;iti kuitenkin auttaa tavaroiden hankinnassa asunnolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-03 11:45:00 - END 2016-02-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>20. tapaaminen (yhd 19. tap kanssa)</p>
<p>K&auml;velin asiakkaan kanssa l&auml;hikorttelin ymp&auml;ri, koska h&auml;n on kertonut, ett&auml; ulkona liikkuminen on pelottavaa. K&auml;vely meni ihan hienosti, ei ongelmaa, juttelimme rauhallisesti matkan aikana. Sanoo, ett&auml; yksin ollessa on paljon vaikeampaa. Pohdittu eroja n&auml;iden suhteen.</p>
<p>On ruksittanut omia vahvuuksiaan kotiteht annetusta monisteesta. Pohdittu vahvuuksien toisia &auml;&auml;rip&auml;it&auml;, ominaisuuksia janalla ja sit&auml;, ett&auml; miten janalla voi joustaa eril tilanteissa. Kesk my&ouml;s vahvuuksien hy&ouml;d ty&ouml;n haussa.</p>
<p>Kesk my&ouml;s faktojen havainnoinnin rauhoittavasta vaikutuksesta ideoinnin sijasta; mit&auml; tehd&auml;, jos mielikuvitus l&auml;htee laukkaamaan -&gt; keskittymist&auml; vakauttaviin ymp&auml;rist&ouml;llisiin/tilannekohtaisiin asioihin. T&auml;m&auml;n harjoittelua yhdess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-06 14:00:00 - END 2016-02-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.16 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>21. tapaaminen</p>
<p>&Auml;iti l&auml;htenyt takaisin Ouluun, t&auml;st&auml; helpottunut olo. K&auml;yneet yhd Iso-Mummilla (85v). Asiak pit&auml;&auml; &auml;idin kommentteja &auml;rsytt&auml;vin&auml;. Sanoo &auml;idin pelk&auml;&auml;v&auml;n koko ajan ajamista pki-seudulla. Sanoo, ettei &auml;iti osaa mit&auml;&auml;n, luovuttaa helposti, muisto siit&auml; ettei &auml;iti osanut lapsena omia rullaluistimiakaan sitoa. Ei haluaisi en&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; &auml;iti&auml; y&ouml;ksi omaan k&auml;mpp&auml;&auml;n. &Auml;iti tulossa taas k&auml;ym&auml;&auml;n 1kk kuluttua. Toivoo, ett&auml; &auml;iti on y&ouml;t&auml; Mummilla. Pohdittu miten rajata t&auml;t&auml;.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; oma k&auml;mpp&auml; on alkanut tuntua kodilta. Ei halua, ett&auml; po yst tulee sinne humalassa ja sotkee paikkoja. Pohdittu po yst kertomista ja oman rauhan turvaamista. Po yst menossa t&auml;n&auml;&auml;n illalla kaver kanssa ulos, asiak j&auml;&auml; yksin k&auml;mpille, pelkoa my&ouml;s yksin olosta. Pohdintaa mit&auml; helpottaa -&gt; voisi ostaa aik v&auml;rityskirjan, telkkari p&auml;&auml;lle, tavaroiden j&auml;rjestely&auml;, k&auml;mp&auml;n suunnittelua, alueeseen netin kautta tutustumista, ty&ouml;paikkojenkin hakua; niiden&nbsp;l&auml;helt&auml; katsomista (kauppaty&ouml; Arabianrannassa kiinnostaa).</p>
<p>Ei uskalla menn&auml; talossaan pyykkitupaan. Kesk mist&auml; saa tietoa talon asioista, miten tutustua toisiin talossa.</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; vanhan salikaverinsa kanssa ja kysynyt josko toinen haluaisi tulla salille l&auml;helle omaa k&auml;mpp&auml;&auml;, toinen siihen suostuvainen, t&auml;st&auml; iloinen mieli. Kesk aikaisemmasta hyv&auml;st&auml; vireest&auml;, kun k&auml;vi salilla ko kaverin kanssa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, miten palata siihen.</p>
<p>Menossa ensi vkon ke l&auml;&auml;k tapaamiseen koskien l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n, jota t&auml;ll&ouml;in ottanut 2 vkon ajan.</p>
<p>Vkolla 6 ma:na my&ouml;s tapaaminen tulossa kosk toisenlaista kunt ty&ouml;toimintaa.</p>
<p>Ahdistavat asiat asteikolla?</p>
<p>El&auml;m&auml;nviiva?</p>
<p>Arabianrannan kaupat, ty&ouml;/harjoitteluhaku?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-10 11:00:00 - END 2016-02-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Kertoo jonkin henk koht h&auml;vett&auml;v&auml;n asian ahdistavan. Siit&auml; on vaik puhua, se on niin noloa. Antton tiet&auml;&auml; asiasta, Antton on siit&auml; pahoillaan. Asia liittyy jotenkin nettiin. Ota selv&auml;&auml;?</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s viillelleen itse&auml;&auml;n reisiin keitti&ouml;veitsell&auml; 4 kertaa viimeisen puolen vuoden aikana, kun ahdistus on tullut kovin voimakkaaksi eik&auml; ole tiennyt mit&auml; muuta tehd&auml;. Sanoo, ettei viillot ole syvi&auml;, ei vaarallisia. Joskus viiltely liittynyt riitoihin po yst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>On menossa t&auml;n&auml;&auml;n tapaamaan l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ja ohjeistettu kertomaan siell&auml; viiltelyst&auml;. On ottanut nyt saamaansa l&auml;&auml;kett&auml; 2 vkon ajan, mutta kokee, ettei se ainakan viel&auml; tehoa. Pyydetty tuomaan t&auml;t&auml; my&ouml;s esille l&auml;&auml;k tapaamisessa. Tarvitsee my&ouml;s l&auml;&auml;k todistuksen korupajalle, koska joutui lopettamaan siell&auml; k&auml;ynnin. Kysy l&auml;&auml;k k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Varattu asiakk ensi viikolle 2 tapaamisaikaa. Tarkistettu, ett&auml; h&auml;nell&auml; on antamani kriisip&auml;ivystyksen puh numero ja pyydetty soittamaan sinne, jos tulee niin kova ahdistus, ett&auml; haluaa viillell&auml;. Kesk my&ouml;s juomisen pois j&auml;tt&auml;misest&auml;, koska kertoo joskus alkon j&auml;lkeen voim ahdistuneen. Puhetta my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; siirt&auml;isi ter&auml;v&auml;t k&auml;mp&auml;st&auml;&auml;n pois. Sanoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in hakkaisi p&auml;&auml;t&auml; sein&auml;&auml;n, on ennen tehnyt sit&auml;kin. Seuraa tilannetta -&gt; ty&ouml;nohjaukseen, kysy Vast tuesta?</p>
<p>Kertoo ottaneen ison tatuoinnin k&auml;teens&auml; peitt&auml;&auml;kseen k&auml;dess&auml;&auml;n olevia vanhoja viiltelyn j&auml;lki&auml;. Sanoo ennen viillelleen itse&auml;&auml;n, koska vihasi itse&auml;&auml;n ja teki niin rangaistakseen itse&auml;&auml;n. Kysy mist&auml; rankaisi itse&auml;&auml;n? Uskoo viiltelyn poistavan ahdistusta.</p>
<p>On hieman totutellut itse&auml;&auml;n uuteen k&auml;mpp&auml;&auml;n, mutta ei tykk&auml;&auml; olla siell&auml; yksin. Liikkuminen vaikeaa talossa. Portaikossa haastavaa kohdata ihmisi&auml;. Pyykkihuoneeseen ei uskalla menn&auml;.</p>
<p>Tapaaminen koskien 2. kunt ty&ouml;toimintaa tulossa?</p>
<p>Salilla k&auml;ynti kaverin kanssa?</p>
<p>On unelmoinut ty&ouml;st&auml; Arabianrannan kaupoissa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-16 11:00:00 - END 2016-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Pyritty selvitt&auml;m&auml;&auml;n edell kerralla esille tuomaansa h&auml;pe&auml;llist&auml; asiaa netiss&auml;, josta on ollut vaikea aikaisemmin puhua. T&auml;n&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; poliisi otti viime vkolla yhteytt&auml; ja kysyi, ett&auml; haluaako h&auml;n korvausvaatimusta sen takia, ett&auml; on joutunut seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi 14-vuotiaana. T&auml;m&auml; edellytt&auml;isi k&auml;ynti&auml; oikeudessa eik&auml; asiakas ole mielell&auml;&auml;n menossa oikeuteen. Keskusteltu mahd avusta ja tuesta oikeusasioihin liittyen. Ko rikollinen ilmeisesti my&ouml;s hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;nyt muitakin.</p>
<p>Asiakkaan kertoman mukaan oli hyv k&auml;yt&ouml;n aikana kovin yksin&auml;inen ja netin kautta sai huomiota ja seuraa. L&auml;hetteli itsest&auml;&auml;n kuvia vieraille ihmisille 12-15-vuotiaana ja ko henkil&ouml;, joka oli silloin yli 20v, halusi kuvien lis&auml;ksi tavata asiakkaan ja heill&auml; oli seksuaalista kanssak&auml;ymist&auml;. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;n itse halusi seksi&auml;, syytt&auml;&auml; t&auml;st&auml; itse&auml;&auml;n -&gt; asiasta nyt voimakasta h&auml;pe&auml;&auml;, ahdistusta.</p>
<p>Tuotu esille asiakkaan syytt&ouml;myytt&auml;. Kerrottu, ett&auml; ei ollut oikein&nbsp;aikuisen taholta. Kiitetty ja annettu tunnustusta siit&auml;, ett&auml; uskalsi kertoa asian. Tuotu esille, ett&auml; t&auml;m&auml; on huomioitava jatkossa hoidossa. Asiakas kertookin oman ahd oireilunsa alkaneen juuri seks hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n aikoihin ja jatkuneen siit&auml; t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n saakka.</p>
<p>Keskusteltu nettiturvallisuudesta yleens&auml; ja t&auml;m&auml;nkin hetken tilanteesta. Sanoo, ettei en&auml;&auml; levit&auml; kuvia netiss&auml;; ei ole tarvetta, koska ei ole en&auml;&auml; niin yksin&auml;inen, kun on po yst&auml;v&auml;. Sanoo, ett&auml; jos ei olisi Anttonia, saattaisi edelleen tehd&auml; niin. Ei itse tied&auml; mit&auml; ajattelee lapsen seks hyv k&auml;yt&ouml;st&auml;. Ajoittain hymyilee puhuessaan tapahtuneesta, ristiriitaisia&nbsp;tunteita.</p>
<p>K&auml;vi viime viikolla Maunulan terv kesk l&auml;&auml;k Asikainen Anna tapaamisessa. Sai tapaamisesta mukaansa paperilla l&auml;hetteen (toi sen tapaamiseen), joka on p&auml;&auml;tetty j&auml;tt&auml;&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. T&auml;m&auml; on skannattu asiakkaan pot rek liitteisiin. Asiakasta my&ouml;s ohjeistettu kertomaan tapaamisessa viiltelyst&auml;&auml;n. Sanoo, ett&auml; on kertonut, mutta ei muista mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri siihen sanoi. On menossa tapaamaan samaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; kuukauden kuluttua, sinne pit&auml;&auml; asiakkaan varata aika. Tapaamisessa tarkistetaan viel&auml; l&auml;&auml;ketilanne. Nyt kertoo, ettei l&auml;&auml;ke ole viel&auml; mitenk&auml;&auml;n vaikuttanut, 3 vkoa ottanut.</p>
<p>Jatkossa pyri itse suoraan yhteyteen asiakkaan muun hoitotahon kanssa. Pyydetty suostumus asiakkaalta luovuttaa tietoja terv kesk. Suostumus my&ouml;s skannattu pot rekisteriin.</p>
<p>Konsultoitu Jouko J&auml;rve&auml; viiltelyyn liittyen ja h&auml;nen sanoman mukaan kerrottu asiakkaalle, ett&auml; perusvastuu potilaan tilanteesta on julkisella puolella ja hoitavalla l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;; psykoter ei voi olla&nbsp;vast pot hengest&auml; ja kriisiytynytt&auml; tilannetta hoitaa aina psyk pkl tai sair osasto. Sanottu asiakkaalle, ett&auml; edellytys tapaamisten jatkolle on viiltelyn lopettaminen.</p>
<p>Kysytty Joukolta my&ouml;s omasta ilmoitusvelvollisuudesta seks hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n suhteen.</p>
<p>Kriisip&auml;ivystysnumero l&auml;hetetty asiakkaalle my&ouml;s puhelimitse ja pyydetty laittamaan oman puhelimen muistiin.</p>
<p>Uusi lausunto on tehty uusien tietojen pohjalta Maunulan terv kesk l&auml;&auml;k&auml;rille. Lausunto&nbsp;on postitettu t&auml;ll&auml; viikolla. Pyydetty viesti&auml; siit&auml;, ett&auml; lausunto on tullut perille. Lausunto on skannettu rekisteriin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-02-19 11:00:00 - END 2016-02-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.2.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on lukenut ja hyv&auml;ksynyt lausunnon Maunulan terv kesk l&auml;&auml;k&auml;rille ja lausunto on postitettu sinne. Lausunto on my&ouml;s skannattu pot rekisteriin.</p>
<p>Kesk edell asiakkaan kokemasta seks hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml; 12-15v. T&auml;n&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; kyseess&auml; ei ollut vain yksi mies vaan ett&auml; h&auml;n on ollut seks kanssak&auml;ymisiss&auml; alaik&auml;isen&auml; yli 10 aikuisen miehen kanssa. N&auml;it&auml; miehi&auml; on tavannut yleens&auml; 1-3 kertaa, joitakin viel&auml; useamminkin. Kukaan n&auml;ist&auml; muista miehist&auml; ei ole ottanut my&ouml;hemmin h&auml;neen yhteytt&auml; kuin vain poliisin kysym&auml; henkil&ouml;. Poliisi on kert muk kysynyt kyll&auml; muistakin miehist&auml;. Seks kanssak&auml;yminen on tapahtunut miesten autoissa ja joskus my&ouml;s heid&auml;n asunnoillaan. Poliisin kyselem&auml;ll&auml; miehell&auml; oli tarinana se, ett&auml; h&auml;nell&auml; on valokuvayritys ja h&auml;n halusi ottaa kuvia asiakkaasta.</p>
<p>Kysytty kuka on tiet&auml;nyt seks hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml;. Sanoo joidenkin kavereiden tiet&auml;neen ja olleen j&auml;rkyttyneit&auml;. Kertoi heille itse, koska kaverit kysyiv&auml;t, ett&auml; keiden kanssa oikein puhelee puhelimessa. Ei ole halunut tuoda t&auml;t&auml; tietoa esille kuit aikaisemmissa hoidoissaan, koska on ollut alaik&auml;inen eik&auml; ole halunut, ett&auml; vanhemmet tiet&auml;v&auml;t asiasta. Sanoo 2 oman kaverinsa my&ouml;s laittaneen kuvia nettiin, mutta heid&auml;n tilanteet eiv&auml;t ole kert mukaan johtaneet seks hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Sanoo oman po yst&auml;v&auml;n tiet&auml;v&auml;n asiasta, olevan pahoillaan siit&auml;.</p>
<p>Kesk omaan fyys terveyteen liittyen. Sai klamydian tuona aikana, joka on nyt kert muk hoidettu. Kysy ty&ouml;nohjauksessa olisiko hyv&auml; viel&auml; k&auml;yd&auml; tark sukupuolitautitutkinnoissa (mit&auml; voi kulkea piilev&auml;n&auml;)? Sanoo olevansa nyt ainakin oireeton.</p>
<p>Kertoo olleen monella tavalla yksin t&auml;m&auml;n asian kanssa. Asiat tapahtuivat 8. luokalla ja t&auml;ll&ouml;in alkoi my&ouml;s oma voimakas ahdistus. Sanoo, ett&auml; nyt asia &auml;rsytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;, toivoo ettei se olisi tapahtunut. Toisaalta ei ihmettele, ett&auml; niin k&auml;vi.</p>
<p>Yksi miehist&auml; ottanut viime marraskuussa yhteytt&auml; face bookin kautta. Miehell&auml; on kert muk avopuoliso, jota asiakas s&auml;&auml;lii. Mies kysyi asiakk kuulumisia. On est&auml;nyt miehen yht oton What's appissa. Sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; mies laittaa jonkun h&auml;nen per&auml;&auml;ns&auml;. Kysy mist&auml; pelko kumpuaa? Keskusteltu l&auml;hestymiskiellosta ja siit&auml; miten suojautua yht otolta. Miehen nimi/n&auml;k&ouml;?</p>
<p>Sanoo asian tutkinnan olevan alkuvaiheessa. Voisi jo etsi&auml; oman asianajajan. Prosessi pelottaa. Tuotu esille, ett&auml; juttu voi olla helppokin, kun poliisi on jo todennut asian.</p>
<p>Kerrottu, ett&auml; uskon sinua ja olet rohkea kertoessasi t&auml;st&auml;. Sanottu, ett&auml; olen pahoillani, ett&auml; t&auml;m&auml; tapahtui. Tuotu esille, ett&auml; olen iloinen, ett&auml; tied&auml;n ja ett&auml; hoito saadaan muokattua tilanteen mukaan. Sanottu, ett&auml; teen parhaani auttaakseni. Toistettu, ettei se ollut h&auml;nen syyt&auml;. Kerrottu, ett&auml; h&auml;n selvi&auml;&auml;, mutta se voi vied&auml; aikaa. Tuotu esille, ett&auml; toiset voivat olla vihaisia henkil&ouml;ille, jotka tekiv&auml;t n&auml;in.</p>
<p>On ottanut edell l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta ei tunne viel&auml; sen vaikuttavan. Viiltely&auml; oli muutama viikko sitten uudelle k&auml;mpille muuttaessa, mutta ei ole ollut kert muk sen j&auml;lkeen. Tarkista, ett&auml; varaa uuden ajan l&auml;&auml;k&auml;rille. Tarkista my&ouml;s, ett&auml; oma lausunto on mennyt l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Sanoo aloittavansa vapaaehtoisen kunt ty&ouml;toiminnan vkolla 9. Kysy t&auml;st&auml;.</p>
<p>Pyyd&auml; uusi osoite pot rekisteriin ja tark muutkin perustiedot.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-02 11:00:00 - END 2016-03-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>25. tapaaminen (yhd 26. kanssa)</p>
<p>Maunulan terv kesk l&auml;&auml;k&auml;ri ilmoitti spostilla, ett&auml; on saanut yhteenvetoni; l&auml;&auml;k&auml;ri on nyt tietoinen asiakkaan nuor seks hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml; ja useista seksikumppaneista sek&auml; my&ouml;s asiakkaan viiltelyst&auml;. <span style="text-decoration: underline;">Ohjeistettu asiakasta varaamaan uusi aika l&auml;&auml;k&auml;rille, tarkista t&auml;m&auml;!</span></p>
<p>Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri on k&auml;skenyt h&auml;nt&auml; <span style="text-decoration: underline;">huumeseulaan.</span> Sanoo k&auml;yneens&auml; n&auml;ytt&ouml;paikalla, mutta pissaa ei tullut, joten asia on viel&auml; hoitamatta. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten menn&auml; uudestaan. Sanoo, ettei k&auml;yt&auml; mit&auml;&auml;n. Monia asioita on kuitenkin jo aikaisemmin salaillut, hyv&auml; varmistaa t&auml;m&auml;kin. <span style="text-decoration: underline;">Tarkista, ett&auml; saa t&auml;m&auml;n asian hoidettua.</span></p>
<p>Asiakkaalle annettu yht tiedot Meilahden sukupuolitautiklinikalle, jotta p&auml;&auml;sisi <span style="text-decoration: underline;">t&auml;yteen sukupuolitestiin</span>. L&auml;&auml;k&auml;rille my&ouml;s ilmoitettu toivomuksesta, ett&auml; asiakas testattaisi mahd piilevien tautien takia. <span style="text-decoration: underline;">Kysy t&auml;st&auml;.</span></p>
<p>Sanoo, ettei l&auml;&auml;kitys vaikuta. Kertoo nyt ottavansa 50mg. Ohjattu kertomaan asiasta l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Asiakk uusi osoite vaihdettu pot rekisteriin. Sanoo, ettei muut tiedot ole muuttuneet.</p>
<p>Kertoo tauon aikana olleen tyls&auml;&auml;. Antton aloittanut 2. ty&ouml;n ja on v&auml;hemm&auml;n paikalla. Yksinolo ahdistaa. On katsonut jotain sarjoja koneelta. Ei ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt kuntosalille. Unirytmi ollut ajoittain sekaisin, tykk&auml;&auml; poltella kynttil&ouml;it&auml; y&ouml;ll&auml; ja valvoa.</p>
<p>Antton kanssa ollut riita, jonka aikana ollut voim ahdistusta, teki mieli viillell&auml;, mutta sai pys&auml;ytetty&auml;. Pys&auml;ytti sen takia, koska A oli l&auml;hell&auml;, ei sen takia voinut niin tehd&auml;. Koki A ilke&auml;n&auml;, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. N&auml;kee t&auml;ss&auml; kuit my&ouml;s omaa vikaa, A ei ole kert muk paha. <span style="text-decoration: underline;">Tuotu esille sit&auml;, ett&auml; voimme my&ouml;s tavata A kanssa. Sanoo kysyv&auml;ns&auml; t&auml;st&auml; Anttolta.</span></p>
<p>Sanoo viiltelyn tekev&auml;n itsens&auml; tunnottomaksi. Pohdittu mit&auml; haittaa viiltelyst&auml; on. Sanoo, ett&auml; se saattaa johtaa sairaalaan, jos viiltelee syv&auml;lt&auml;. Sanoo, ett&auml; j&auml;ljet h&auml;vett&auml;v&auml;t. <span style="text-decoration: underline;">Syvenn&auml; ymm&auml;rryst&auml; viiltelyn haitoista?</span></p>
<p>Kertoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">vapaaeht kunt ty&ouml;toiminta ei ole viel&auml; alkanut, alkaa vasta 2-3 vkon p&auml;&auml;st&auml;. Kysy t&auml;st&auml;kin.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tilanne poliisin tutkinnassa</span> on kert muk alkuvaiheessa. Kokee tutkinnan ahdistavana, ei halua mietti&auml; asiaa. Poliisi on pyyt&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rinlausuntoja. <span style="text-decoration: underline;">Seuraa t&auml;t&auml;.</span></p>
<p>Tuntee pelkoa yht&auml; miest&auml; kohtaan, jota tapaili hyv k&auml;yt&ouml;n aikana. Mies ottanut j&auml;lkeenp&auml;inkin yhteytt&auml;. Mies on poliisin tiedossa. Miest&auml; kuvailee r&ouml;yhke&auml;ksi, suorasanaiseksi, mies tekee seksuaalisia kommentteja. Jos valittaa miehest&auml;, pelk&auml;&auml;, ett&auml; mies laittaa jonkun toisen asialle hakkaamaan itsens&auml;. T&auml;ten ei usko l&auml;hestymiskiellonkaan auttavan asiassa. Printtaa seur tapaamiselle asiakkaalle kuit tietoa l&auml;h kiellosta.</p>
<p>Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; miten asiat p&auml;&auml;tyiv&auml;t n&auml;in. Sanoo olleen yksin, halusi seuraa. Ei tyk&auml;nnyt omista kavereistaan, ei jaksanut heit&auml;. Koki, ett&auml; j&auml;i kaverisuhteissa ulkopuolelle, 2 kaveria oli enempi kahdestaan kuin h&auml;nen kanssaan.</p>
<p>Nyt tuntee, ettei halua tutustua kehenk&auml;&auml;n. Ei ole normaali olo. Sos suhteista tulee paineita. Antton kaa on hyv&auml; olla. Haluaisi olla terve; onnellinen, ei stressi&auml;, ei pelk&auml;&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-02 11:45:00 - END 2016-03-02 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.3.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>26. tapaaminen (yhd edell tap kanssa)</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Palautetta ty&ouml;nohjauksesta</span>;</p>
<p>- kysy hymyst&auml; vakavien asioiden &auml;&auml;rell&auml;; mik&auml; hymyilytt&auml;&auml;, mik&auml; on hauskaa</p>
<p>- mit&auml; tunteita kokee</p>
<p>- voi kun tiet&auml;isit mit&auml; m&auml; tied&auml;n</p>
<p>- mit&auml; t&auml;m&auml; on, miten ymm&auml;rt&auml;&auml;, k&auml;sitt&auml;&auml;</p>
<p>- suhde vanhempiin</p>
<p>- muutto pohjoseen kurja, tunteet t&auml;h liittyen, kosto vanhemmille?</p>
<p>- omat fantasiat</p>
<p>TURVALLISUUDEN LUOMINEN</p>
<p>- turvapaikkaharjoitukset</p>
<p>- maadottamistekniikat</p>
<p>- l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Trauma = l&auml;h ihminen kuollut, katastrofi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-08 12:00:00 - END 2016-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Vanhempi konstaapeli Sami Ketola Poliisista on ottanut spostitse minuun yhteytt&auml; ja j&auml;tt&auml;nyt soittopyynn&ouml;n. Soitin h&auml;nelle takaisin. Haluavat lausuntoa asiakkaan tilanteesta 1kk sis&auml;ll&auml; liittyen&nbsp;</p>
<p>- nykyisiin oireisiin</p>
<p>- mahd haittavaikutuksiin, jos asiakas osallistuu oik k&auml;yntiin ilman servi&auml; (servin puoltaminen)</p>
<p>- mahd oireiden syyt</p>
<p>Poliisista tulee kirjallinen kirje Vastaamoon, jossa on mukana asiakk suostumus lausuntoon. Asiakasta poliisin toimesta kuulusteltu helmikuussa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; n&auml;ki vapaaeht ty&ouml;toiminnan ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, on jutellut h&auml;nen kanssaan ja on seur jonossa sinne, kun paikka avautuu. Ovat k&auml;yneet yhd l&auml;pi kulkumatkan sinne.&nbsp;</p>
<p>Paritapaaminen sovittu Antton kanssa. Po yst n&auml;k&ouml;kulmaa asioihin? Viiltely&auml; my&ouml;s ollut aikaisemmin liittyen heid&auml;n v&auml;l riitoihin.</p>
<p>Kesk huumeseulasta, ei ole viel&auml; saanut toteutettua. Pohtii onko pakollinen. Sanoo polttaneen kannabista pari kertaa.&nbsp;</p>
<p>Annettu tietoa l&auml;hestymiskiellosta ja tulostettu materiaalia t&auml;h&auml;n liittyen poliisin sivustoilta. Pyydetty tallentamaan/tulostamaan ko miehen mahd l&auml;hestymisyritykset netin kautta. N&auml;ytetty my&ouml;s poliisin sivustoilta K&auml;yt&auml;nn&ouml;n Oikeusopas v&auml;kivaltarikoksen uhreille, johon voi tutustua. Kysy viel&auml; n&auml;ist&auml;, miten perehtynyt.&nbsp;</p>
<p>Annettu joitakin webbisivustoja aiheeseen liittyen, joita voi tutkia:</p>
<p>tukinainen.fi</p>
<p>tyttojentalo.fi</p>
<p>naistenlinja.com</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-11 16:00:00 - END 2016-03-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.3.16 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Sanoo oman l&auml;&auml;kkeens&auml; (50mg Certralin) loppuneen 4 pv&auml;&auml; sitten. Sanoo, ettei resepti&auml; siihen ollut tarpeeksi. Apteekista ovat laittaneen pyynn&ouml;n uuteen reseptiin. N&auml;kee my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tulevana ma:na. Kesk siit&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;kk kanssa varauduttava ennakkoon. Sanoo, ettei mit&auml;&auml;n oireita ole ollut l&auml;&auml;kk tiputtamisen takia, l&auml;&auml;ke ei ole kert muk muutenkaan vaikuttanut. Kysy seur kerralla l&auml;&auml;ketilanteesta ja muutenkin l&auml;&auml;k tapaamisesta. Kysy my&ouml;s sukupuolitautitestauksesta.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat olleet taas k&auml;ym&auml;ss&auml; Oulusta, vanh olleet Mummolla vkon verran, 3 pient&auml; sisarusta mukana. Is&auml; tuonut asiakk s&auml;ngyn ja auttanut TV:n laitossa sein&auml;lle. Sanoo, ett&auml; ahdistaa, kun n&auml;kee vanh. Nyt p&auml;&auml;see kuit omalle k&auml;mpille halutessaan.&nbsp;</p>
<p>Kysytty miten ong ratk heid&auml;n perheess&auml;. Sanoo, ettei niit&auml; k&auml;sitell&auml;. Is&auml; ei puhu (kertoo johtuvan luonteesta), &auml;iti vet&auml;&auml; k&auml;nnit. &Auml;iti saattaa k&auml;nniss&auml; yritt&auml;&auml; puhua. Is&auml;lle menee help hermo, kiroilee. Kokee, ett&auml; on paljon asioita, jotka ovat j&auml;&auml;neet k&auml;sittelem&auml;tt&auml; esim:</p>
<p>- vanh hetkellinen ero ala-asteella 1v ajan, t&auml;h&auml;n liittyen is&auml;n fyys v&auml;kivaltaa jossa asiak itsekin paikalla (&auml;idin ly&ouml;mist&auml;), riitaa, huutoa, &auml;idill&auml; musta silm&auml;, itse paniikissa, ei usk soittaa apua, kesti kauan, toivoi voivansa nukahtaa, kun vanh palasivat yhteen ei pit&auml;nyt sit&auml; hyv&auml;n&auml; ideana, sen j&auml;lk ollut kuit neutraalia, pohdittu mik&auml; sai vanh tilanteen muuttumaan, sanoo vanh osallistuneen kesk omassa hoidossaan, vanh oppivat ymm&auml;rt syit&auml; asiakk huonoon oloon</p>
<p>- sanoo &auml;idin edell huutavan, veli samaa mielt&auml;, &auml;iti on riidanhaluinen, &auml;iti ei ole hakenut apua juomiseen, is&auml; ei juomisesta tykk&auml;&auml;, itse toivoo &auml;idin hakeutuvan hoitoon</p>
<p>- pohtii my&ouml;s muuttoa Ouluun 16v, ei halunut mukaan, meni pakolla, &auml;iti halusi h&auml;net sinne, oli Oulussa 2-3v, seks hyv k&auml;ytt&ouml; tapahtunut pkiseudulla, kun tapasi Antton ei en&auml;&auml; n&auml;hnyt miehi&auml; netin kautta</p>
<p>On k&auml;ynyt keskustassa tapaamassa kaveriaan, se ahdisti. Toivoisi, ett&auml; saisi py&ouml;r&auml;n, saattaisi innostua py&ouml;r&auml;ilyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Riittaa A kanssa oman k&auml;mp&auml;n siisteydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; osoittaa v&auml;litt&auml;mist&auml; kuljettamalla, olemalla kiinnostunut nyk po yst&auml;v&auml;st&auml;, auttamalla rempoissa. &Auml;iti soittelee, kyselee kuulumisia, maksaa terapian.&nbsp;</p>
<p>Sanoo 15v Veikan kanssa olleen vaik jutella. Veikka haukkuu tyhm&auml;ksi, kiroilee. Veikka lukemassa merkonomiksi.</p>
<p>&Auml;iti oli 40v, kun&nbsp;nuorimmat sisarukset syntyiv&auml;t. Asiakk ollut huolta vanh jaksamisesta pienten kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-16 12:00:00 - END 2016-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.3.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>29. tapaaminen</p>
<p>On k&auml;ynyt viime ma:na terv kesk l&auml;&auml;k tapaamisessa. On saanut uuden l&auml;&auml;kereseptin 3kk ajaksi ja aloittanut uudestaan l&auml;&auml;kkeen oton 5 taukop&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Nykyinen annostus Sertralin 100 mg, josta tullut pahoinvointia. L&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti seuraavaksi 3kk p&auml;&auml;st&auml;, kes&auml;kuun puolessa v&auml;liss&auml; viimeist&auml;&auml;n, muistuta asiakasta t&auml;st&auml;. Terv kesk l&auml;&auml;k on kert muk j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; &auml;it lomalle ja asiakas pohtii yksit l&auml;&auml;k&auml;rille menoa seuraavaksi -&gt; anna tietoa Vast psykiatreista.</p>
<p>Ei ole viel&auml; k&auml;ynyt huumeseulassa eik&auml; sukupuolitautitestauksessa. Pystyy hoitamaan n&auml;m&auml; yhdell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Kysy viel&auml; n&auml;ist&auml;, seuraa t&auml;t&auml;. Sanoo nyt vkonloppuna k&auml;yneen A kanssa baarissa ja juoneen, olleen nousuhumalassa ja seur pv&auml;n&auml; ollut paska olo, meni monta kuukautta ilman alkoa. Keskusteltu alkon ja mielialan vaikutuksista toisiinsa.</p>
<p>Kerrottu, ett&auml; poliisi on pyyt&auml;nyt lausuntoa. Sovittu, ett&auml; n&auml;yt&auml;n lausunnon asiakkaalle ennen l&auml;hett&auml;mist&auml;. Poliisilta tulossa asiakk allekirj suostumus asiaan. Asiakas haluaa, ett&auml; puollan servin k&auml;ytt&ouml;&auml; oikeudessa, ei muuten suostu menem&auml;&auml;n sinne paikalle. Sanoo my&ouml;s kertoneen poliisille vain yhdest&auml; miehest&auml;, josta ovat kysyneet, poliisi ei ole tietoinen muista.</p>
<p>Pohtii miksi teki niin. Sanoo 12v menett&auml;neen neitsyyden 2v vanh pojan kanssa, joka kinui sit&auml;, vaikka itse ei ollut viel&auml; valmis, kuitenkin siihen suostui. Pohtii miten t&auml;m&auml; on vaikuttanut. Netin kautta tutustunut sitten aikuisiin miehiin jonkin Kuvake-sivustojen kautta. Uskoo miesten olleen erillisi&auml; toimijoita, eiv&auml;t tunteneet toisiaan. Yksi miehist&auml; r&ouml;yhke&auml;mpi, se josta poliisi kyselee. Tiet&auml;&auml; miehist&auml; vain etunimet, jos sit&auml;k&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suhteet aikuisiin miehiin loppuivat, kun aloitti seur Antton kanssa 16v. Sanoo A tiet&auml;v&auml;n edell suht kaiken. Sanoo A kanssa my&ouml;s puhuneen omista terv asioista. Kuvailee heid&auml;n suhdetta avoimeksi. Antton kanssa eril se, ett&auml; seurustelevat, on tunteita, tulevaisuuden unelmia. Sanoo aina haluneen po yst&auml;v&auml;n, jo 10v seurustellut ik&auml;isens&auml; pojan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Yksin ollessa kokee edell voim ahdistusta. On pyrkinyt havainnoimaan ideoinnin sijasta ahdistuksen yritt&auml;ess&auml; ottaa valtaa, t&auml;m&auml; auttanut. Kesk my&ouml;s jonkin my&ouml;nt asian liitt&auml;misest&auml; huoleen, jotta olisi helpompi olla. Sanoo ahd olevan jatk l&auml;sn&auml;. Helpompaa on vain nukkuessa, sy&ouml;dess&auml;, kokatessa, musiikkia kuunnellessa autossa, siivotessa.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivisin on rankkaa yksin ollessa. K&auml;yty l&auml;pi EFT:n perushoitosarja ja tasapainottaminen lauseella "vaikka minulla on t&auml;m&auml; ahdistus, joka puristaa rinnassa ja j&auml;nnitt&auml;&auml; mahassa, joka on kuin musta sotku paperilla ja jota en ollenkaan haluaisi tuntea, olen silti ihan ok".&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-18 19:15:00 - END 2016-03-18 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>18.3.16 klo 19.15-20 / Paula Virkki</p>
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Poliisin pyynt&ouml; lausuntoon on tullut ja skannattu se pot rekisteriin.</p>
<p>Sanoo nyt ottaneen l&auml;&auml;kett&auml; 100mg 5 pv&auml;n ajan. Kertoo kokeneen l&auml;&auml;kkeen uudell aloituksessa pahoinvointia. Pyrkii ottamaan l&auml;&auml;kkeen illalla, jotta pahoinvointi olisi siedett&auml;v&auml;mp&auml;&auml;. Aloitti heti isommalla m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. On huomannut, ett&auml; on viime&nbsp;p&auml;ivin&auml; meikannut enempi, pit&auml;nyt siten huolta itsest&auml;&auml;n, kun ennen ei ole jaksanut edes ajatella asiaa.</p>
<p>Ei ole viel&auml; k&auml;ynyt pyydetyss&auml; huumeseulassa tai sukuptautitutkinnassa, kysy t&auml;st&auml; jatkossa.&nbsp;Lupailee menev&auml;ns&auml; taas ensi viikolla.</p>
<p>On ensi vkolla my&ouml;s l&auml;hd&ouml;ss&auml; A kanssa Leville ja tapaa siell&auml; 1. kertaa A:n perhett&auml;. Paikalla ovat A:n is&auml;, &auml;iti, sisko 22v ja veli 24v. Veli eronut. A kertonut heid&auml;n olevan hyvin sosiaalisia, kivoja. A ei haluaisi paljastaa asiakkaan ik&auml;&auml;, mutta asiakas ei halua valehdellakaan asiasta. Vanh olivat jo puuttuneet A seurusteluun, kun A:lla oli 3v nuor tytt&ouml;yst. Pohdittu miten suhtautua, jos ik&auml;kysymys tulee esille.</p>
<p>Lento Ouluun my&ouml;s ahdistaa. Miettitty mik&auml; auttaa matkan varrella. Laskettelun puitteissa pohdittu, ett&auml; haluaa A laskevan my&ouml;s laudalla, jotta ovat mol aloittelijoita jollakin uudella.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- kysy l&auml;&auml;k vaikutus, sivuoireet</p>
<p>- kysy k&auml;ynti huumeseulassa ja sptautitutkinnassa</p>
<p>- EFT liittyen tulevaan Levin matkaan?</p>
<p>- vapaaeht kunt ty&ouml;toim aloitus</p>
<p>- kes&auml;ty&ouml;</p>
<p>- k&auml;yt oik opas; perehtyminen</p>
<p>- tavoite selke&auml;mm&auml;ksi</p>
<p>- ORS ja SRS alku ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml;</p>
<p>- sanoo aina haluneen po yst&auml;v&auml;n; mit&auml; t&auml;h&auml;n sis&auml;ltyy?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-23 13:00:00 - END 2016-03-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.3.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Kirjoita lausunto poliisille ja l&auml;het&auml; se ensin Joukolle tarkistettavaksi. Asiasta kesk ty&ouml;nohjauksessa, h&auml;n voi lukea l&auml;pi. Joukon mukaan vaitiolovelv kumoutuu, koska kyseess&auml; on t&ouml;rke&auml; rikos alaik&auml;ist&auml; kohtaan. T&auml;ten on ilmoitettava muistakin miehist&auml;, jotka ovat olleet asiakk kanssa h&auml;nen ollessa alaik&auml;inen. Muista tarkastella tilannetta objektiivisesti.</p>
<p>Tuotu asiakk esille, ett&auml; kaikista miehist&auml; on ilmoitettava. Asiakas sanoo, ett&auml; ei aio sanoa nimi&auml;, koska t&auml;m&auml; on raskasta selvitt&auml;&auml;.</p>
<p>Katsottu my&ouml;s asiakk blokia, jota pit&auml;&auml;. T&auml;st&auml; olisi hyv&auml; jatkossa h&auml;nen kanssa my&ouml;s kesk. Tuo blokissaan esille hyvin kauniin itsens&auml; ja samalla kertoo esim. omasta masennuksestaan; hyvin henk koht teemoja julkisessa tilassa. K&auml;y l&auml;pi ja kesk mit&auml; t&auml;llaiset kirjaukset voivat tulevaisuudessa saada aikaan. Mit&auml; t&auml;ll&auml; tavoittelee, motiivi?</p>
<p>Anna muistutus asiakkaalle, ett&auml; voi kysy&auml; omalta sos tt Nuoren henkil&ouml;n kuntoutustuesta (isompi summa kuin markkinatuki), koska on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kyvyt&ouml;n.</p>
<p>On ottanut nyt l&auml;&auml;kityst&auml; 2 vkon ajan. Sanoo, ettei tunnu milt&auml;&auml;n. Pahaolo (fyysinen) on kuit lievitt&auml;nyt.</p>
<p>Ei ole viel&auml; k&auml;ynyt huumeseulassa ja sukuptautitutkimuksessa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on hyvin v&auml;synyt, ei jaksaisi mit&auml;&auml;n, nukkunut huonosti, unirytmi on sekaisin, kokee t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n siihen ett&auml; A on ollut my&ouml;h vkonloppuna ulkona.&nbsp;Huomenna on l&auml;ht&ouml; Leville, ei haluaisi l&auml;hte&auml;, A perheen n&auml;keminen j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kahvilla k&auml;ynti lentokent&auml;ll&auml; ennen lentoa voisi auttaa. Terrori-iskuja my&ouml;s seuraa ja t&auml;m&auml;kin ahdistaa. Kesk siit&auml;, ett&auml; voi valita mit&auml; seuraa, sanoo olevansa koukussa terroriasioihin. Katsonut my&ouml;s 2 kertaa saman surullisen leffan, jossa nainen menett&auml;&auml; lapsensa ja itkenyt kolme pv&auml;&auml; sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Sanoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; p&auml;&auml;s j&auml;lk vapaaeht kunt ty&ouml;toimintaan mukaan.</p>
<p>A kanssa ollut riita. A ei ole paljoa kotona. Kun ovat yhd, ovat asiakk k&auml;mpill&auml;.</p>
<p>Leville menness&auml; A maksaa hotellin, is&auml; lentolipun ja itse ottaa mukaan k&auml;ytt&ouml;rahaa. &Auml;iti on ihmetellyt, koska asiak ei ole ennen tavannut A perhett&auml;.</p>
<p>Pohdittu mik&auml; saanut nyt kuit A perheen tapaamisen aikaan. Sanoo, ettei halunut olla yksin kotona 4 pv&auml;&auml;. Haluaa my&ouml;s tapaamisen alta pois.</p>
<p>Jatkossa my&ouml;s;</p>
<p>kes&auml;ty&ouml;?</p>
<p>k&auml;yt oik opas</p>
<p>selvenn&auml; tavoitetta</p>
<p>ORS ja SRS; alku ja nyt</p>
<p>sanoo aina haluneen po yst; mit&auml; t&auml;h&auml;n sis&auml;ltyy?</p>
<p>PYYD&Auml; VARMUUDEN VARALLE SUOSTUMUS LUOVUTTAA TIETOJA POLIISILLE, silt&auml; varalta, ett&auml; t&ouml;rke&auml; rikos jotenkin kumoutuu oikeudessa ja asia muuttaa luonnetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-02 14:00:00 - END 2016-04-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.4.16 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>32. tapaaminen</p>
<p>1. paritapaaminen Antton kanssa, tutustuminen</p>
<p>Ovat olleet Levill&auml;, jossa asiak n&auml;hnyt 1. kertaa po yst&auml;v&auml;n perheen. Tapaaminen ollut asiakk hyvin j&auml;nnitt&auml;v&auml;, mutta A mukaan j&auml;nnitys ei n&auml;kynyt p&auml;&auml;lle. Asiakkaan mukaan oli pakko vihdoin tavata heid&auml;t. Anttonilla sisaruksia, A itse keskimm&auml;inen. Antton &auml;iti sh ja psykoterapeutti. Antton vanh 20v vanhempia kuin asiakkaan. A vanh olleet my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mukana, kun taas asiakk &auml;iti ollut ty&ouml;t&ouml;n ja is&auml; opisk t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Mol is&auml;t kert muk perussuomalaisia ja rak alalla. Asiakas kertoo, ett&auml; sai mukavan vaikutelman A perheest&auml;, piti h&auml;nen &auml;idist&auml;.</p>
<p>Kokevat oman parisuhteen olevan 8-9 tasolla. Toimivaa on yhd olo, ruokailut, oleskelu, rentoutuminen. Elina kuvailee p&auml;iv&auml;n kohokohtana A saapumisen. A haluaisi menn&auml; ja tehd&auml; enempi Elinan kanssa, kun taas Elina haluaa olla enempi kotona tai menn&auml; vaan kahville. A kuvailee itse&auml;&auml;n joka suuntaan menev&auml;n&auml;. Kokeeko Elinan liian takertuvana? A selv&auml;sti tuo esille, ett&auml; toivoo Elinallekin omaa el&auml;m&auml;&auml; ja mahd liikkua yksin ilman h&auml;nen kuljetuksia. E kokee kovin ahdistavana sen, jos joutuu j&auml;&auml;m&auml;&auml;n yksin ja t&auml;m&auml; on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; my&ouml;s A ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymisen ym suhteen.</p>
<p>A tuo esille tilannetta, jossa l&ouml;ysi verta keitti&ouml;st&auml; ja kylpyhuoneesta, kun E oli viillellyt itse&auml;&auml;n. Kertoo t&auml;m&auml;n tapahtuneen 1.5v sitten ja pari kertaa sen j&auml;lkeen. Oli juuri l&auml;hd&ouml;ss&auml; t&ouml;ihin. Kesk siit&auml;, ett&auml; Elina antaa A my&ouml;s kriisip&auml;iv puh numeron. Kesk seur tapaamisella E kanssa my&ouml;s uudestaan psykiatrilla k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Tapasivat netin kautta. Elina kertoi heti tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; A on h&auml;nelle oikea. A v&auml;h&auml;puheisempi kehuissaan. A sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; E laittamasta ruoasta. A kertoo my&ouml;s joistakin heid&auml;n riitelyist&auml;&auml;n. Riitelyiden aikana E tuhonut/sotkenut omaisuutta, haukkunut h&auml;nt&auml; homoksi, l&auml;skiksi, apinaksi. Sanoo, ettei E pyyd&auml; anteeksi. A hyvin rauhallinen ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;n oloinen t&auml;m&auml;n suhteen.</p>
<p>Jonkin verran kesk A reissuista pari kertaa kk kavereiden kanssa ulos. Sanoo juovansa illassa ehk&auml; n 15 kaljaa. Tuo seur tapaamiseen alkokortti, jolla voi seurata omaa kulutustaan. Ei itse pid&auml; alkon m&auml;&auml;r&auml;&auml; mitenk&auml;&auml;n huolestuttavana. E mukaan tulee kovassa humalassa kotiin. A sanoo aloittaneen juomisen 18v. A is&auml; ollut alkohoidossa ja is&auml; ollut nyt raittiina 3v ajan.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi parisuhdeinventaariota kohtaan num 5. Tuo seur kerralla mukaan rak riitelyn huoneentaulu ja &nbsp;infoa ristiriitatilanteiden ratkaisemisesta.&nbsp;</p>
<p>Elina olisi valmis jo perustamaan perhett&auml; ja menem&auml;&auml;n tul suunn eteenp&auml;in, mutta A haluaa odottaa, ei ole viel&auml; sen aika. A haluaa kuit joskus tulev my&ouml;s perhett&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-02 14:45:00 - END 2016-04-02 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.4.16 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>33. tapaaminen</p>
<p>1. paritapaaminen A kanssa; ks muist panot edell kirjauksesta</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-03 15:00:00 - END 2016-04-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.4.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>34. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yty yhdess&auml; l&auml;pi kirjoittamani POL lausunto ja asiakas on tarkastanut ja hyv&auml;ksynyt sen. Samoin pyydetty asiakk varmuuden varalle kirj lupa luovuttaa tietoja poliisille. Molemmat dokumentit on skannattu pot rekisteriin ja lausunto toimitettu poliisille.</p>
<p>Asiakas kertoo unirytmins&auml; korjaantuneen Levin reissun aikana. Huomenna aloittaa my&ouml;s ma-ke p&auml;ivin&auml; vapaaeht kunt ty&ouml;toiminnan. On k&auml;ynyt jo tutustumassa. Matka sinne on 10 min bussilla, uskoo t&auml;st&auml; selviytyv&auml;ns&auml;. Tiistaina ovat menossa Sea Lifeen, kertoo t&auml;llaisten poikkeusten ahdistavan.&nbsp;</p>
<p>On kysynyt sos tt Nuoren henkil&ouml;n kunt tuesta. L&auml;&auml;k&auml;ri ei ole kuit ottanut kantaa asiakk ty&ouml;kykyyn. Kesk siit&auml;, ett&auml; psykiatrilla olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; seuraavista syist&auml;:</p>
<p>1. psykiatrin kanta ty&ouml;kykyyn nuoren henkil&ouml;n kunt tuen saamiseksi</p>
<p>2. l&auml;&auml;kityksen tarkistamiseksi; sanoo, ettei ole vaikuttanut, ottaa t&auml;ytt&auml; nyt m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml;, ahdistus edelleen p&auml;&auml;ll&auml;, seur l&auml;&auml;k aika olisi muutoin vasta 2kk p&auml;&auml;st&auml;</p>
<p>3. mahd jatkuvaan pol tutkintaan diagnoosien ja oireiden p&auml;ivitys</p>
<p>4. viiltelyyn liittyv&auml; k&auml;yt&ouml;s</p>
<p>Kertoo, ett&auml; Duurissa (kunt ty&ouml;toiminnassa) on terv hoitaja, jolta voi pyyt&auml;&auml; l&auml;hetett&auml; polille. Katso, ett&auml; t&auml;m&auml; etenee.</p>
<p>Kertoo tunteneens&auml; itsens&auml; masentuneeksi viime aikoina. Sanoo n&auml;in yleens&auml; tapahtuvan kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kesk blokin pit&auml;misest&auml;. Kertoo parhaimmillaan saaneen 500e per kk blokin pit&auml;misest&auml;, koska sai siihen mainoksia, kun lukijat ylittiv&auml;t tietyn m&auml;&auml;r&auml;n. Pit&auml;&auml; valokuvaamisesta ja kirjoittamisesta. Kuvailee t&auml;t&auml; kivaksi harrastukseksi, ei ole ennen jaksanut jotain n&auml;in pitk&auml;&auml;n. Ei koe blokin pit&auml;mist&auml; vaarallisena. Sanoo, ettei laita sinne sukunime&auml;&auml;n. Pohtii oman puh numeron salaiseksi kuit laittamista. Haluaisi jatkaa blokia, mutta sanoo, ettei ole viime aikoina ollut motivaatiota.&nbsp;</p>
<p>Sanoo aina haluneen po yst; kesk t&auml;st&auml;, mit&auml; t&auml;ll&auml; hakee.</p>
<p>Selvenn&auml; tavoitteet.</p>
<p>Katso yhd k&auml;yt oik opas.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-06 13:00:00 - END 2016-04-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>35. tapaaminen</p>
<p>POL-lausunto on toimitettu poliisille ja pol Sami Ketolalta tuli spostiviesti, ett&auml; on saanut laus perille ja n&auml;kee sen toimivana tilanteessa. Asiakk saatetaan tutkimuksen my&ouml;h vaih pyyt&auml;&auml; haitta-arvioselvityst&auml; nuorten oikeuspsykiatriselta puolelta.</p>
<p>Kesk asiakk kanssa my&ouml;s psykiatrille menosta. Meinaa pyyt&auml;&auml; Duurin th l&auml;hetett&auml; polille. Psyk tapaaminen auttaisi:</p>
<p>1. l&auml;&auml;kityksen tarkistamisessa; nyk l&auml;&auml;k ei poista ahdistusta, ei vaikutusta siihen</p>
<p>2. jos haluaa nuor kunt tukea, tarvitsee l&auml;&auml;k ty&ouml;kykyarvion</p>
<p>3. viiltely&auml; ollut viim puolen vuoden aikana, kuoleman ajatukset my&ouml;s pohdituttaa (ks alla)</p>
<p>4. diagnoosien ja oireiden p&auml;ivitys uuden tiedon valossa; seks hyv k&auml;ytt&ouml; ja pol tutkinta</p>
<p>Sano, ett&auml; terv hoit voi olla yht minuun ja pyyd&auml; tarvittaessa t&auml;h&auml;n asiakkaan suostumus tai tee terv hoit lausunto.</p>
<p>Kertoo vapaaeht kunt ty&ouml;toim alkaneen. Ryhm&auml;ss&auml; 10-15 nuorta, joilla kaikilla ahd oireilua. Kokee t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml;, koska tiet&auml;&auml; toisten ymm&auml;rt&auml;v&auml;n omaa tilannetta. Pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; matka paikkaan on lyhyt, vain 10 min bussilla, pystyy menem&auml;&auml;n. Rakennus on tuttu ja paik on kivat ohjaajat. Ryhm&auml;n retkeen, Sea Lifeen, ei kuit uskaltanut viel&auml; l&auml;hte&auml; mukaan; kertoi siihen liitt ahd ryhm&auml;n ohjaajalle, asia tiedossa.</p>
<p>Pyydetty SRS palaute terapiasta. Kokee tulleensa kuulluksi, ymm&auml;rretyksi ja kuunoitetuksi (10). P&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;, kesk aiheet ja menetelm&auml;t kuit 8. Sanoo, ettei oik tied&auml;, ett&auml; mit&auml; terapian pit&auml;isi olla. T&auml;st&auml; hyv&auml; viel&auml; keskustella. Tavoitteita my&ouml;s hyv&auml; viel&auml; tarkentaa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu tavoitteita:</p>
<p>1. Kouluun menon onnistuminen, tarvitsee t&auml;h&auml;n</p>
<p>- yksin k&auml;velylle kodin l&auml;helle menemisen onnistumista</p>
<p>- yksin kauppaan menon onnistumista</p>
<p>- (t&auml;h&auml;n viel&auml; ideoitava kolme muuta)</p>
<p>2. Ahdistuksen v&auml;heneminen, tarvitsee t&auml;h&auml;n</p>
<p>- kokemuksen siit&auml;, ett&auml; voi olla kotona rentoutuneena ilman ahd</p>
<p>- kokemuksen siit&auml;, ett&auml; on kiva n&auml;hd&auml; kavereita ja menn&auml; vaikka leffaan</p>
<p>- (t&auml;h&auml;n viel&auml; lis&auml;&auml; portaita)</p>
<p>3. El&auml;m&auml;niloa, tarvitsee t&auml;h&auml;n</p>
<p>- kokemuksen siit&auml;, ett&auml; haluaa el&auml;&auml;; sanoo miljoona vuotta ajatelleen, ett&auml; haluaa kuolla. Asia nyt v&auml;h l&auml;sn&auml;, kun on kev&auml;t. On sanonut t&auml;st&auml; my&ouml;s Anttolle, A ei kommentoi. Kertoo 1v sitten suunnitelleen im, tall&ouml;in A sanoi, ett&auml; ajattele Otsoa ja Aadaa. Asiakas sanoo ettei voi tehd&auml; niin toisten takia. Kertoo my&ouml;s olevansa liian n&ouml;ss&ouml; asian toteuttamiseksi.&nbsp;</p>
<p>- kokemuksen siit&auml;, ett&auml; asiat kiinnostavat enempi. Sanoo t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yneen liikuntaneuvojalla A kanssa, joka suositellut pilatesta. Uiminen my&ouml;s kiinn, mutta ei uskalla menn&auml; pukkariin yksin.</p>
<p>- (t&auml;h&auml;n viel&auml; lis&auml;&auml; portaita)</p>
<p>Ota ORS?</p>
<p>Pys&auml;hdy, tartu, tarkenna enempi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-14 11:00:00 - END 2016-04-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.4.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>36. tapaaminen (yhd 37. kanssa)</p>
<p>Otettu <span style="text-decoration: underline;">ORS</span> ja kesk siit&auml;:</p>
<p>Yksil&ouml;llisesti 2-&gt;3; kertoo laittautuvansa nyt hiemen enempi ja haluaa v&auml;h&auml;n liikkuakin, on k&auml;ynyt kokeilemassa A kanssa pilatesta (kivaa, auttoi niskaan ja alaselk&auml;&auml;n) ja ollut A kanssa lenkill&auml;</p>
<p>L&auml;h ihmissuhtet pysyneet 8 (perhe ja A); sanoo A kanssa olevan hyv&auml;t v&auml;lit ja perheporukka ok, kun on saanut v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml; heihin</p>
<p>Sos suhteet (yst&auml;v&auml;t) 3-&gt;2; n&auml;kee kavereita nyt v&auml;hempi, ryhmiin meno haastavaa, ei uskalla menn&auml; oman talonsa toimintaan mukaan, esiintymistilanteet erit haastavia, koska ajattelee kaikkien kuulevan&nbsp;</p>
<p>Yleisesti 2-&gt;3; emme ole viel&auml; saaneet aikaan oleellista muutosta, pohdittu mik&auml; est&auml;&auml; -&gt; kertoo, ett&auml; kokee fyys oireita (py&ouml;rrytyst&auml; ja oksetusta), jos ajatteleekin vaik asioita</p>
<p>Ehdotettu edell, ett&auml; pyrkii Duurin th kautta saamaan l&auml;hetett&auml; polille ja psykiatrille, jotta tilanne voidaan p&auml;ivitt&auml;&auml;. Tarkista t&auml;m&auml;.</p>
<p>Vapaaeht kunt ty&ouml;toim on kert muk alkanut. Seuraa miten menee.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-14 11:45:00 - END 2016-04-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>14.4.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>37. tapaaminen (yhd 36. tap kanssa)</p>
<p>Pohdittu viel&auml; tavoitteita:</p>
<p>1. kouluun menon onnistuminen</p>
<p>- yksin ensin kauppaan</p>
<p>- yksin k&auml;velylle</p>
<p>- viel&auml; t&auml;h&auml;n kolme muuta?</p>
<p>2. ahdistuksen v&auml;heneminen</p>
<p>- kotona rento olla</p>
<p>- kavereiden kanssa rento olla</p>
<p>- t&auml;h&auml;n viel&auml; kolme muuta?</p>
<p>3. el&auml;m&auml;nilon kasvaminen</p>
<p>- kuoleman ajatus pois</p>
<p>- asiat kiinnostavat enempi, my&ouml;s sellaiset, joita ei saa rahalla</p>
<p>- lapsuuden kaltaista huoletonta menoa ja kavereiden tapaamisia, ulkona oloa?</p>
<p>4. hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n selvitt&auml;minen</p>
<p>- mahdollisimman nopea oikeusjuttu -toiveena&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa Anttonille velkaa n 700e; shoppailevansa yli oman budjetin. Pohdittu mit&auml; tehd&auml; t&auml;m&auml;n suhteen. Antton ehdottanut ehk&auml; jot paperit&ouml;it&auml; h&auml;nen ty&ouml;paikallaan. Kesk taustaty&ouml;st&auml;, jossa ei tarvitsisi olla itse esill&auml;. Kesk my&ouml;s ty&ouml;llistymisest&auml; mahd palkkatuella.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-16 12:00:00 - END 2016-04-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>38. tapaaminen (2. tapaaminen yhd Antton kanssa)</p>
<p>Parisuhdeinv k&auml;yty edell tapaamisessa l&auml;pi kohtaan num 5. T&auml;m&auml;n pohjalta t&auml;n&auml;&auml;n keskitytty riitatilanteiden hallintaan. Annettu monisteet Rakentavan riitelyn huoneentaulu ja Ristiriitatilanteissa ja keskusteltu niist&auml;.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Elina pyrkii jatkossa olemaan hiljaa sen sijaan, ett&auml; haukkuu Anttonia. Antton pyrkii j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n omat sarkastiset vitsins&auml; pois riidan aikana ja olemaan my&ouml;s miel hiljaa, jos ei ole toiselle rakentavaa sanottavaa. Kysy jatkossa miten t&auml;m&auml;n asian suhteen on mennyt.&nbsp;</p>
<p>Kertovat haastavimpien tilanteiden syntyv&auml;n silloin, kun Antton l&auml;htee miesporukalla ulos eik&auml; Elina halua j&auml;&auml;d&auml; yksin kotiin. Muutenkin Elina toivoisi, ett&auml; Antton olisi jatkuvasti paikalla. Antton sanoo ettei t&auml;m&auml; asia &auml;rsyt&auml; h&auml;nt&auml;, aiheuttaa h&auml;ness&auml; kert muk hoitavaa oloa, sanoo ettei se kaada omaa ihmisyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Antton ajoittain juo kuit humalahakuisesti. Annettu alkokulutuksen pienet kortit molemmille rahakukkaroon ja pohdittu hieman kertajuomisen m&auml;&auml;ri&auml;. Anttonilla voi menn&auml; yhdess&auml; illassa yli 7 annosta, mik&auml; ylitt&auml;&auml; suurkulutuksen rajan. N&auml;in yleens&auml; tapahtuu 2 kertaa per kk.</p>
<p>Antton kertoo, ett&auml; riitojen aikana Elina on my&ouml;s k&auml;ytt&auml;nyt kaikenlaisia voimasanoja (t&auml;ss&auml; tapaamisessakin Elina kiroilee, vaikka ei kiroile yksin itseni kanssa). Elina on my&ouml;s uhannut erolla ja huutanut. Elina sanoo, ett&auml; Anttonkin huutaa, mutta Antton ei ajattele itsens&auml; huutavan, Antton sanoo Elinan reagoivan herk&auml;sti jos h&auml;nen &auml;&auml;ni v&auml;h&auml;nkin muuttuu.</p>
<p>Antton kuuntelee, tulee vastaan, pyrkii kantamaan vastuuta. Elinan vaikea antaa periksi, Elinalla vaikeutta keksi&auml; mit&auml; itse voisi tehd&auml; eri tavalla, kantaa vastuuta.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa jatka parisuhdeinv. Keskustele my&ouml;s Elinan kanssa h&auml;nen v&auml;kivaltaisestakin suhtautumisesta Anttoon; huutaminen, erolla uhkailu, toisen haukkuminen, voimasanat, toisen omaisuuden tuhoaminen jne. Mik&auml; saa Elinan mielest&auml; Antton pysym&auml;&auml;n suhteessa, vaikka Elinan oma k&auml;yt&ouml;s on n&auml;in rajua?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-21 11:00:00 - END 2016-04-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.4.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>39. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; omana tavoitteena kunt ty&ouml;toim on, ett&auml; k&auml;y siell&auml; 3 kertaa. T&auml;ll&auml; vkolla on k&auml;ynyt 2 kertaa ja toisena kertana meni my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kerran j&auml;tti menem&auml;tt&auml;, koska v&auml;sytti. T&auml;m&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;. Sanoo ettei aina jaksa pieni&auml;k&auml;&auml;n asioita. Jos menee, menee pakolla muiden takia. Kotoa l&auml;htiess&auml; tuntuu erit vaikealta k&auml;vell&auml; suojatien yli, koska tuntee, ett&auml; autoilijat katsovat h&auml;nt&auml; h&auml;nen ylitt&auml;ess&auml; tiet&auml;. H&auml;nell&auml; on vaivaantunut olo, koska pit&auml;&auml; painaa nappia ja pys&auml;ytt&auml;&auml; autot. Pohdittu mik&auml; t&auml;ss&auml; voisi auttaa. Pyrkii jatkossa soittamaan Anttolle, puhuun puhelimessa, kun k&auml;velee suojatien yli. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>On saanut Duurin th ajan. Kysy t&auml;st&auml; -&gt; l&auml;hete polille/psyk tapaamiseen?</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; Antton haukkuminen, ly&ouml;minen, kiroilu, huutaminen, omaisuuden rikkominen ym eiv&auml;t ole asioita, joita kenenk&auml;&auml;n tulee hyv&auml;ksy&auml;. Tuotu esille, ett&auml; vaikka on itse kokenut v&auml;kivaltaa ei voi sit&auml; kuit laittaa kiert&auml;m&auml;&auml;n. Pohdittu my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; mik&auml; saa A pysym&auml;&auml;n suhteessa, miten voi itsekin siihen vaikuttaa pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>On kertonut lapsuuden huolettomuudesta, jota toivoo takaisin. Pyydetty tuomaan mukanaan joitakin lapsuuden kuvia, jotka itse&auml; jollakin tavalla koskettaa -&gt; jatkossa kesk n&auml;ist&auml;?</p>
<p>Tarkenna aik pohdittuja tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Ota mukaan eril rent keinoja.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-04-27 19:00:00 - END 2016-04-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.4.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>40. tapaaminen</p>
<p>Kertoo tehneen A kanssa terve&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; menev&auml;t yhd A m&ouml;kille vapuksi, koska eiv&auml;t halua juoda. Meinaavat saunoa, grillata ja soudella. Pit&auml;&auml; t&auml;st&auml; suunnitelmasta.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; on nyt innostunut kasvattamaan yrttej&auml;. T&auml;m&auml;kin my&ouml;nt asia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on my&ouml;s menossa tapaamaan kaveria keskustaan, A vie sinne. Eilen on my&ouml;s n&auml;hnyt yht&auml; kaveria kaverin kotona kunt ty&ouml;toim l&auml;hell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kev&auml;&auml;ll&auml; olevan usein parempi olo, mutta kes&auml;ll&auml; alkaa taas masentamaan.</p>
<p>On k&auml;ynyt kunt ty&ouml;toim kerran t&auml;ll&auml; vkolla (tavoite 3). On tutustunut siell&auml; poikaan, joka tuli jutteleen. Pojalla my&ouml;s mas/ahd oireilua.&nbsp;</p>
<p>Duurin th tapaaminen on toukokuun alussa. K&auml;y viel&auml; l&auml;pi asiat, jotka hyv&auml; tuoda terv hoit esille. L&auml;hete polille?</p>
<p>Kertoo edell pelk&auml;&auml;v&auml;n sit&auml;, ett&auml; A saa jonkun kohtauksen tai kuolee. Murehtii my&ouml;s onnettomuuksia ja terroristi-iskuja maailmalla, kun on katsonut uutisia, pohtii uskaltaako en&auml;&auml; matkustaa. Sanoo murehtivansa enempi illalla ja y&ouml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annettu moniste Erottele huolet ja kesk siit&auml;. Annettu my&ouml;s moniste Tasapainon etsiminen ja pohdittu sit&auml;; huoli -&gt; toiminta -&gt; unelma.&nbsp;</p>
<p>N&auml;ytetty neli&ouml;hengitys. Lis&auml;&auml; heng harj?</p>
<p>Kesk autogeenisen rent tekemisest&auml; seur kerralla ja sen &auml;&auml;nitt&auml;misest&auml; omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Ks tavoiteportaat, tarkenna niit&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-04 13:00:00 - END 2016-05-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.5.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; Duurin th tapaamisessa ja saaneen l&auml;&auml;k ajan Maunulan terv asemalle ensi vkon tiistaiksi. Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan viel&auml; kortin, jonka yhd kirjoitimme teemoista, joita on hyv&auml; tuoda l&auml;&auml;k esille; seks hyv k&auml;ytt&ouml;, viiltely, voim ahdistus joka est&auml;&auml; kotoa l&auml;htemist&auml;, mahd l&auml;&auml;kityksen tarkistus. Kysy t&auml;st&auml; seur kerralla.</p>
<p>Onko k&auml;ynyt my&ouml;s huumeseulassa? Sukupuolitesti? Tarkista n&auml;m&auml;.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen kunt ty&ouml;toim kerran vkossa, vaikka tavoite on 3 kertaa. Jos ei mene, tuntee siit&auml; itsevihaa. Jos menee, tuntee olevansa kotona sen j&auml;lkeen ylpe&auml;. Annettu my&ouml;nt pal siit&auml;, ett&auml; jo kerran vkossa osallistunut. Pohdittu miten se on onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Suojatien yli k&auml;vely hieman helpottunut, kun on soittanut A matkan varrelta. Pohdittu miten muuten voisi kuivaharjoitella kotoa l&auml;ht&ouml;&auml; ehk&auml; niin&auml;kin p&auml;ivin&auml;, kun kunt ty&ouml;toim ei ole; milloin olisi helpointa k&auml;vell&auml; suojatien yli -&gt; meinaa kokeilla illalla/y&ouml;ll&auml; yli k&auml;vely&auml; tai ainakin silloin, kun ei ole ruuhkaa tiell&auml;. Uskoo my&ouml;s sen helpottavan, jos voisi menn&auml; py&ouml;r&auml;ll&auml;. Toivoo py&ouml;r&auml;&auml; synt lahjaksi kes&auml;kuun alussa. Bussille viittaaminen my&ouml;s tuskasta, koska kaikki huomio tulee kert muk itseen.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;toiminnassa ollut ryhm&auml;ss&auml; tilanteita, joissa ei ole voinut olla &auml;&auml;ness&auml; esim. lukea artikkelia lehdest&auml; 5 muun ryhm&auml;l&auml;isen seurassa. Saattaa my&ouml;s etuk&auml;teen j&auml;nnitt&auml;&auml; ryhm&auml;tilanteita niin ettei saa y&ouml;ll&auml; ollenkaan nukuttua. Nyt on nukkunut viimeksi 24h sitten. T&auml;n&auml;&auml;n on ollut ty&ouml;toim. Yksi po siell&auml; on jutellut ja yksi ty kiinnostaa (ty &auml;&auml;ness&auml; enempi, vaik mielenkiintoiselta).&nbsp;</p>
<p>Kokee h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; on ty&ouml;toim; k&auml;ytt&auml;&auml; sanoja sossu ja pummi. Kesk t&auml;st&auml; jatk viel&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>On ottanut nyt l&auml;&auml;kett&auml; ja tuntee sen vaik mas, mutta sanoo ettei se poista ahd. Pyydetty kert t&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Asiak tuo esille sit&auml;, ett&auml; tykk&auml;&auml; el&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;, koska silloin ei stressaa; on hiljaista, ei ole paineita. Sanoo lapsena valvoneen ja ehk&auml; sen j&auml;&auml;neen p&auml;&auml;lle. Tuotu esille, ett&auml; tuleva opisk tulee tapahtumaan p&auml;ivisin ja siihen rytmiin hyv&auml; totuttautua. Pohdittu miten vastaavia &ouml;isi&auml; hetki&auml; voisi saada p&auml;iv&auml;ajan sis&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Ollut vapun A kanssa m&ouml;kill&auml;, ollut ihan ok.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;tty joitakin v&auml;liportaita tavoitteeseen Kouluun menon onnistuminen.</p>
<p>Tavannut my&ouml;s kaveria kaupungilla, A vei, meni ihan hyvin.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-12 12:00:00 - END 2016-05-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.5.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>42. tapaaminen</p>
<p>Asiakas siirt&auml;nyt l&auml;&auml;k tapaamista ensi vkolle. K&auml;yty viel&auml; yhd l&auml;pi mit&auml; l&auml;&auml;k on hyv&auml; tuoda esille:</p>
<p>- seks hyv k&auml;ytt&ouml; 14-16v useiden aik miest toimesta tullut esiin hoitosuht vasta helmik, t&auml;h&auml;n liitt pol tutkinta ja oik pros tulevaisuudessa; voim ahd t&auml;h&auml;n liittyen</p>
<p>- viiltely&auml; viim puolen v aikana muutaman kerran, po yst my&ouml;s ollut ajoittain paikalla ja kertoo n&auml;in my&ouml;s tapahtuneen</p>
<p>- t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n kunt tt kerran vkossa, voim ahd est&auml;&auml; l&auml;htemist&auml;, vaikeutta k&auml;vell&auml; esim suojatien yli tai viitata bussille, koska muut katsovat ja samoin haastavaa esim lukea lehtiart 5 hengen ryhm&auml;ss&auml;&nbsp;</p>
<p>- valvoo paljon &ouml;isin, unirytmi sekaisin</p>
<p>- tuntee nyk l&auml;&auml;kk auttavan mas, mutta ei koe sen poistavan ahd</p>
<p>- opiskelupaikka odottaa syksyll&auml; 2016 -&gt; l&auml;&auml;k arvio siit&auml;, ett&auml; onko opisk kykyinen vai tuleeko hakea nuoren henkil&ouml;n kunt tukea</p>
<p>Sanottu, ett&auml; tarvittaessa voin kirj my&ouml;s lausunnon ja l&auml;&auml;k&auml;rille voi antaa yht tietoni. Kysy miten t&auml;m&auml; on mennyt seur kerralla.</p>
<p>Kertoo koulun alkavan elok alussa. Sanoo, ett&auml; kunt tt ohjaaja ja etsiv&auml;ty&ouml;n tekij&auml; soittivat koulun opolle ja kysyiv&auml;t, ett&auml; onko viel&auml; mahd lyk&auml;t&auml; paikkaa vuodella ja t&auml;m&auml; saattaa viel&auml; onnistua.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on k&auml;ynyt korva-acupunktiossa, jota antoi ty&ouml;toim ohjaaja. Tunsi t&auml;m&auml;n kivaksi ja rentouttavaksi. P&auml;&auml;see k&auml;ym&auml;&auml;n siell&auml; nyt kerran vkossa ilmaiseksi jonkin aikaa. Sanoo koko kropan rentoutuneen.</p>
<p>T&auml;ll&auml; vkolla on k&auml;ynyt kunt tt 2 kertaa. Retki Vuosaareen tuntui liian j&auml;nn&auml;lt&auml;, joten yht&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; oli vain puolet ajasta.</p>
<p>Kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; joka y&ouml; unta vanhasta Espoon kodistaan Niipperiss&auml;, jossa vietti koko lapsuutensa. Muistelee aikaa siell&auml; hyv&auml;ll&auml;, koska siell&auml; oli kavereita ja koulu l&auml;hell&auml;. K&auml;vi t&auml;ll&ouml;in salilla ja koulunk&auml;ynti tuntui mukavalta. Koki olleensa onnellinen. Mummo asuu edell siell&auml;. On k&auml;ynyt A kanssa koulun pihalla katsomassa vanhoja paikkoja. Haluaisi k&auml;yd&auml; sis&auml;ll&auml; my&ouml;s vanh kodissa, mutta ei pysty uusien asukk takia.&nbsp;</p>
<p>Niipperiss&auml; alkoi kuit my&ouml;s asiakk seks hyv k&auml;ytt&ouml;. T&auml;n&auml;&auml;n sanoo, ett&auml; oli aik miehen kanssa jo 12v, tarkista t&auml;m&auml;? Kertoo sen liittyneen koko yl&auml;koulun aikaan. Kun 9lk loppui, kyll&auml;styi hommaan. Halusi oikeanlaista hellyytt&auml; ja tapasi A. Pohdin, ett&auml; miten vanh eiv&auml;t huomanneet mit&auml; oli meneill&auml;&auml;n. Sanoo, ettei vanh koskaan soitellut per&auml;&auml;n, jos sanoi olevansa esim kavereilla y&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n istuu sohvalla tyyny edess&auml;, tyyny&auml; puristellen.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on vaik olla omalla k&auml;mpill&auml; yksin.</p>
<p>Kysy onko k&auml;ynyt huumeseulassa ja sukuptautitestiss&auml;.</p>
<p>Eril rent menetelmi&auml; jatkossa, joita voi itsekin tehd&auml; kotona?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-17 16:00:00 - END 2016-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.5.16 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Nyt kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on psyk sh alkukartoitus ensi ma:na. Kysy t&auml;st&auml; seur kerralla. Onko mahd jatkotutkimuksiin uuden tiedon my&ouml;t&auml;? Sanoo oman hoidollisten j&auml;rjestelyjen ahdistavan.</p>
<p>Ei ole kert muk k&auml;ynyt huumeseulassa eik&auml; sukuptautitestiss&auml;, jonne olisi p&auml;&auml;ssyt.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo im-ajatusten mietitytt&auml;v&auml;n. Kertoo lukevansa netist&auml; im-juttuja. T&auml;m&auml; asia kert muk &auml;rsytt&auml;&auml;. Sanoo, ett&auml; hirtt&auml;minen olisi oma tapa. Haluaisi vapautua, mutta sitten ajattelee Otsoa ja Aadaa ja k&auml;y heit&auml; s&auml;&auml;liksi. Tehty elossa pysymis sopimus; lupaa ottaa yhteytt&auml; ennen kuin tekee mit&auml;&auml;n. Tarkistettu, ett&auml; asiakk on kriisip&auml;iv numero puhelimessa. Ohjattu my&ouml;s soittamaan yleiseen h&auml;t&auml;num, jos tekee mieli tehd&auml;. Tark t&auml;m&auml; tilanne seur kerralla, vie ty&ouml;nohjaukseen?</p>
<p>Tulossa suunnitelmissa kuit mukavia tilanteita. Menossa tulevana vkonloppuna A kanssa Iihin Otson 4v syntt&auml;reille. A kanssa l&auml;hd&ouml;ss&auml; my&ouml;s Italiaan kes&auml;k 20 pv&auml; 9 pv&auml;n ajaksi. Pit&auml;&auml; matkustamisesta ja merest&auml;, vaikkakin pelottaa menn&auml; yksin ulos.</p>
<p>On p&auml;&auml;ssyt my&ouml;s mukaan mentor-toimintaan. Omana mentorina 30v nainen, ei ole viel&auml; tutustunut. Vuoden jakso.</p>
<p>Kunt ty&ouml;toim kautta tutustunut yhteen poikaan, jota on tavannut ulkopuolella. T&auml;m&auml; oli j&auml;nnitt&auml;v&auml;&auml;, ahdisti j&auml;lkeenp&auml;inkin. Pojalla my&ouml;s mas/ahd. Sanoo tutustumisen peruskoulussa olleen helppoa, nyt ei jaksa. Yritt&auml;&auml; kuit l&auml;hte&auml; po kanssa pelaan sulkapalloa joku pv&auml;. A suhtautuu t&auml;h&auml;n hyvin, koska tiet&auml;&auml; ettei asiakas ole po muuten kuin kaverina kiinnostunut.</p>
<p>Koulun alkua on lyk&auml;tty nyt syksyyn 2017. Kes&auml;kuun alussa on ilmoitettava, jos haluaa aloittaa jo t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Opo sanonut, ett&auml; voisi mahd aloittaa my&ouml;s joulun j&auml;lkeen.</p>
<p>Sanoo oman unirytmins&auml; olevan nyt kunnossa.</p>
<p>K&auml;y edelleen korva-acussa kerran vkossa, pit&auml;&auml; siit&auml;.</p>
<p>Tapaamisessa edell istuu sohvalla tyyny&auml; rutistaen edess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa kevyt autogeeninen rentoutus? Kesk oman hengityksen tarkkailusta, heng harjoitukset.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan vastuuttaminen?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-05-26 12:00:00 - END 2016-05-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.5.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>44. tapaaminen</p>
<p>Kertoo taas siirt&auml;neen psyk sh tapaamista seur vkolle, koska A ei pystynyt viem&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; t&auml;ll&auml; vkolla sinne. Tapaaminen nyt ensi vkon ti:na. Kysy t&auml;st&auml;. Miten tuonut asioita esille? L&auml;hete polille?</p>
<p>Nyk Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. Uusi haku ja l&auml;&auml;k tapaaminen sen puitteissa hein&auml;kuussa? Polin mahd tilanne olisi hyv&auml; selvitt&auml;&auml; ennen t&auml;t&auml;.</p>
<p>Ei ole mennyt kunt tt t&auml;ll&auml; vkolla ja sanoo t&auml;m&auml;n &auml;rsytt&auml;v&auml;n. On jutellut kunt tt ty&ouml;ntekij&auml;n ja etsiv&auml;n tt kanssa siit&auml;, ett&auml; polin kautta saattaisi olla mahd saada sellaista apua, ett&auml; joku tulee hakemaan h&auml;nt&auml; kotoa.</p>
<p>On k&auml;ynyt A kanssa Iiss&auml; vkonloppuna Otson 4v syntt&auml;reill&auml;. Otsolle oli t&auml;rk, ett&auml; he olivat paikalla. Leikkiv&auml;t vesipyssyill&auml; pihalla. Sanoo, ett&auml; A jaksaa leikki&auml; enempi. Paikalla ei ollut sukulaisia, vain oma l&auml;hiperhe. Oma &auml;iti alkoi kert muk juomaan pe:na ja se masensi. Asiakas ei halunut katsoa sit&auml; ja he meniv&auml;t A kanssa hotelliin y&ouml;ksi. Sanoo, ett&auml; tuntee vihaa &auml;iti&auml; kohtaan, koska &auml;iti on &auml;rsytt&auml;v&auml; k&auml;nniss&auml;.</p>
<p>Sanoo ettei &auml;idin tai is&auml;n kanssa ole kesk nuorena mit&auml;&auml;n merkityksellist&auml;. Eiv&auml;t ole kotona puhuneet esim. seksist&auml; tai sen vaaroista. Olisi toivonut, ett&auml; olisivat puhuneet avoimemmin asioista. Vanhemmat eiv&auml;t my&ouml;s kert muk kyt&auml;nneet mit&auml;&auml;n, ei saanut edes huomiota. Olisi toivonut itselleen sopivaa huomiota.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; oma hyv k&auml;yt&ouml;n kokemus yl&auml;asteella j&auml;lkeenp&auml;in kaduttaa. Sanoo, ett&auml; toivoisi ottaneen miel alkoa. Kertoo, ett&auml; h&auml;nen miel hyv k&auml;ytt&ouml; ei ollut kuit onnettomuus. Sanoo itse haluneen sit&auml;; tarvinneen huomion takia. Sanoo, ett&auml; se tuntui ensin kivalta, mutta j&auml;lkeenp&auml;in kurjalta. Sanoo j&auml;lkikurjaolon olevan pidempi kuin hyv&auml; olo asiaa aloitellessa. Sanoo, ett&auml; tekisi niin uudell, jos ei olisi A. Ei koe asiaa kuit terveellisen&auml;. Pohtii my&ouml;s miksi asiasta pit&auml;&auml; edes kesk, miten se voi en&auml;&auml; j&auml;lkeenp&auml;in auttaa.</p>
<p>Sanoo ettei A kanssa olemisesta tule huono olo. Kokee saavansa h&auml;nelt&auml; oik laista huomiota. N&auml;kev&auml;t joka pv&auml;, seurustelevat, odottaa A joka ilta, A kanssa oleminen saa ajatukset hetkeksi muualle.&nbsp;</p>
<p>Varmisteltu im ajatuksiin liittyen elossa pysymissopimusta asiakkaan kanssa; lupaa ottaa yhteytt&auml; ennenkuin tekee mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mentor-asian alkavan kes&auml;k. Mentor my&ouml;s kiinn py&ouml;r&auml;ilyst&auml; ja matkustuksesta. Sanoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kavereiden n&auml;kemisen ahdistavan ja pohtii miten t&auml;m&auml; menee.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;nohj l&auml;pik&auml;yty&auml;; h&auml;pe&auml;&auml;n keskittyminen, mik&auml; tilanteessa on noloa, miksi vaik puhua?</p>
<p>K&auml;ynti huumeseulassa ja sukuptautitestiss&auml;?</p>
<p>Koulu joulun j&auml;lk?</p>
<p>Unirytmi?</p>
<p>Korva-acu?</p>
<p>Rent harj jatkossa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-01 19:00:00 - END 2016-06-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.6.16 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen psyk sh tap ja saaneen l&auml;hetteen polille. Sanoo antaneen lapun esille tuotavista asioista sh:lle. Kertoo saavansa ajan polille 3 vkon sis&auml;ll&auml;. Sanoo tuoneensa esille my&ouml;s p&auml;ivitt&auml;isi&auml; im ajatuksia. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>Nyk Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. Polin tilanne hyv&auml; selvitt&auml;&auml; ennen t&auml;t&auml;? Muutoin l&auml;&auml;k tapaaminen hein&auml;kuulle ja uusi Kela-haku?</p>
<p>Kertoo ma:na olleen ty&ouml;toim. Siell&auml; ahd, koska paikalla oli 2 uutta ryhm&auml;l&auml;ist&auml; ja oli itse ollut vkon poissa. Sanoo kotona sen j&auml;lk tulleen ahd kohtaus, joka kesti n 1 tunnin ajan, silloin oksettikin. Selvisi tilanteesta sill&auml;, ett&auml; A tuli k&auml;ym&auml;&auml;n kotona klo 16, se rauhoitti. Sanoo ettei muista iltapv&auml;st&auml; oikein mit&auml;&auml;n, mutta ajatteli vain kuolevansa. Kehossa tunsi sen syd&auml;men tykytt&auml;misen&auml;. Meni s&auml;nkyyn ja yritti nukahtaa, mutta mieless&auml; py&ouml;ri tuskaisia ajatuksia. Koki s&auml;ngyn tuolloin turvallisimpana paikkana. Seur pv&auml;n&auml; olisi pit&auml;nyt menn&auml; taas ty&ouml;toim, mutta ei p&auml;&auml;ssyt sinne.</p>
<p>Sanoo saavansa mielihyv&auml;&auml; vain A:sta tai ostamisesta. Kertoo, ett&auml; on laittanut rahaa kukkiin parvekkeella ja sisustukseen ja rahaa on mennyt taas yli varojen. On A enempi velkaa ja se &auml;rsytt&auml;&auml;. Omassa vuokran maksussa my&ouml;s kert muk vaikeutta.</p>
<p>Korva-acussa ei ole nyt k&auml;ynyt. Saanut magneetit korviin, mutta ei ole kokenut niiden auttavan, lopetti k&auml;yt&ouml;n.</p>
<p>Tehty autogeeninen rent harj ja annettu se paperilla asiakk, jotta voi kokeilla sit&auml; kotonakin. Sanoo, ett&auml; jalkoihin ja erityisesti takareisiin keskittyminen oli &auml;rsytt&auml;v&auml;&auml; rentoutuksen aikana; vaikeutta rentouttaa jalkoja.</p>
<p>On kert aik mentor-asian alk kes&auml;kuussa.</p>
<p>Keskity h&auml;pe&auml;st&auml; puhumiseen?</p>
<p>Huumeseula ja sukuptautitesti?</p>
<p>Koulu joulun j&auml;lk?</p>
<p>Unirytmi, seuraa.</p>
<p>Pyri lempe&auml;sti vastuuttamaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-07 14:00:00 - END 2016-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.16 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>46. tapaaminen (yhd 47. tap kanssa)</p>
<p>Sanoo saaneen ajan polin l&auml;&auml;k&auml;rille 30.6. Kertoo ottaneen edell l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n, mutta sanoo ettei se auta ahd. Ohjattu kert t&auml;st&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille kuten my&ouml;s muista asioista, jotka listasimme.</p>
<p>Kertoo huomenna tapaavansa lis&auml;ksi uutta mentoriaan kunt ty&ouml;toim ty&ouml;ntek kanssa. T&auml;m&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt kunt ty&ouml;toim vain kerran per vko. Sanoo, ett&auml; on l&auml;htenyt halu asioihin. Bloki ei kert muk kiinn, ei jaksa. Muotikaan ei kiinn en&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; mieless&auml; niin&auml; aamuina, kun menee kunt ty&ouml;toim. Sanoo, ett&auml; haluaa vain kotiin ja ajattelee, ett&auml; on kamalaa olla siell&auml;. Pohdittu miten n&auml;it&auml; ajatuksia voisi realisoida -&gt; sanoo, ett&auml; voisi ajatella niinkin, ett&auml; on tavallista olla ja ihan kiva olla ulkona.&nbsp;</p>
<p>Kysytty mink&auml; verran pystyy tuomaan esille itselleen merkitt&auml;vi&auml; asioita terapiassa. Sanoo, ett&auml; pystyy. Kysytty millaista terapia on muuten ollut. Sanoo ettei ole parantunut, mutta odottaa tapaamisia. Sanoo tapaamisten aikana olevan hyv&auml; olla ja on kiva puhua asioista. Sanoo, ett&auml; vaik asioista puhuminen on jonkin verran help oloa. Kysytty mik&auml; on ollut vaik kertoa ja sanoo, ett&auml; kaikki.&nbsp;</p>
<p>Pohtii mik&auml; itse&auml;&auml;n vaivaa. Kutsuu itse&auml;&auml;n sairaaksi. Kesk sairaudesta ja terveydest&auml; janalla; ei ole mustavalk asia. N&auml;ytetty Jossakin on ilo -kirjaa masennuksesta ja kerrottu kirjastosta asiakkaan kodin l&auml;hell&auml;. Sanoo lukeneen netist&auml; aiheesta.</p>
<p>On netist&auml; seurannut my&ouml;s vegaanien videoita. Joogaakin on katsellut netist&auml;. Ja haluaisi l&auml;hte&auml; hippileirille Balille, koska ne n&auml;ytti netiss&auml; rauhalliselta ja onnelliselta. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; mik&auml; netiss&auml; on totta ja mik&auml; ei ja mist&auml; sen voi tunnistaa vai voiko.&nbsp;</p>
<p>Pyritty lempe&auml;sti vastuuttamaan; loppupeleiss&auml; itse saa kantaa vastuun, vaikkakin toiset voivat tukea. Pohtii miksi pit&auml;&auml; jaksaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole viel&auml; maksanut t&auml;m&auml;n kuun vuokraa. A:lle aika paljon velkaa. Ohjattu kertomaan rahavaik my&ouml;s polilla.</p>
<p>On kuit l&auml;hd&ouml;ss&auml; A kanssa Italiaan loppukuussa. On saanut vanh syntt rahaa sit&auml; varten. Kysyy voiko tuoda terapiaan kuvia matkalta. Vastattu, ett&auml; sopii.</p>
<p>Sanoo ettei rahat riit&auml; py&ouml;r&auml;&auml;n, mit&auml; oli my&ouml;s toivonut.</p>
<p>A:n kanssa juhlistaneet asiakk syntt k&auml;ym&auml;ll&auml; yhd shoppailemassa ja nukkumalla y&ouml;n hotellissa, jossa on kylpyamme. Kertoo hotellilla valvoneen koko y&ouml;n; ottaneen kaksi kylpy&auml; ja s&auml;vytt&auml;neen hiuksensa, katsoneen Friendsej&auml;.</p>
<p>Ninni-yst yl&auml;ast Espoosta kutsunut asiakk kyl&auml;&auml;n grillaileen &auml;itins&auml; kanssa. Olisi voinut n&auml;hd&auml; Ninni&auml; jo la:na baarissa, mutta ei pystynyt menem&auml;&auml;n sinne. Nyt Ninni ehd, ett&auml; voi tulla hakemaan autolla kotoa. Ninni k&auml;y aik lukiota ja haluaisi opisk oppisopimuksella kampaajaksi. Kysy millaista oli.</p>
<p>Koulu joulun j&auml;lk?</p>
<p>H&auml;pe&auml;st&auml; puhuminen?</p>
<p>Nyk Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. Suositteleeko l&auml;&auml;k uutta hakua?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-07 14:45:00 - END 2016-06-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.6.16 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>47. tapaaminen (yhd 46. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-15 13:00:00 - END 2016-06-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>48. tapaaminen (yhd. 49. tap. kanssa)</p>
<p>Asiakk tulossa seur tap polilla 30.6. Meid&auml;n tap sen j&auml;lk. Sanoo, ett&auml; ottaa mukaan tekem&auml;mme listan asioista, jotka on hyv&auml; l&auml;&auml;k huomioida. Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. Pyydetty my&ouml;s kysym&auml;&auml;n miten l&auml;&auml;k n&auml;kee jatkon. Kysy t&auml;st&auml; seur tap.</p>
<p>Kertoo kunt ty&ouml;toim loppuneen kev&auml;&auml;n osalta. Alkaa uudestaan elok 15. Kes&auml;toim on sen puitteissa tarj, mutta asiak sanoo ettei halua menn&auml;, koska ei ole oma ohj paikalla ja muutenkin porukat siell&auml; ihan vieraita.</p>
<p>On tavannut omaa mentoriaan, joka on 31v, opiskellut YO:lla ja tekee jotain ty&ouml;t&auml; mist&auml; asiak ei saanut mit&auml;&auml;n selv&auml;&auml;. K&auml;viv&auml;t yhd kahvilla, sanoo menneen hyvin, n&auml;kev&auml;t huom uudestaan. Mentor asuu asiakk l&auml;hell&auml;. Ovat huomenna suunnitelleet menev&auml;ns&auml; kirjastoon etsim&auml;&auml;n ehdottamaani Jossakin on ilo -kirjaa masennuksesta. Kesk kirjaston palveluista ja oman kortin hankinnasta.&nbsp;</p>
<p>On l&auml;hd&ouml;ss&auml; ma:na 9 pv&auml;ksi Italiaan A kanssa. Kertoo rahatilanteen ahdistavan. Samoin huolettaa monet lentovaihdokset Italiaan menness&auml;, koska ottivat halvimmat mahd liput monine vaihtoineen. On lukenut netist&auml; terroristiasiaa ja t&auml;m&auml; huolettaa. Pohdintaa sen suhteen mit&auml; muuta voi lukea/katsoa, jotta on rennompaa l&auml;hte&auml;.</p>
<p>Ei mennyt yst Ninnin luo Espooseen kyl&auml;&auml;n. Sanoo ettei ole ollut yht kavereihin. Sanoo ettei ole rento olla heid&auml;n seurassa.</p>
<p>A k&auml;skenyt puhumaan vihan hallinnasta. Kertoo, ett&auml; itse suuttuu help turhista asioista. Ei pid&auml; A vitseist&auml; ja mielipiteist&auml; ja kokee A olevan ylipositiivinen, mik&auml; my&ouml;s asiak &auml;rsytt&auml;&auml;. Sanoo itsens&auml; lis&auml;ksi ottavan help asioita itseens&auml;, jos toinen ei mene oman pillin mukaan. Pohdittu vihaa energiana ja sit&auml; mihin sit&auml; voi rakentavalla tavalla kanavoida. Kertoo yritt&auml;neen my&ouml;s tunteista kertomista. Kokee usein hyl&auml;tyksi tulemisen tunnetta, vaikka A sanonut ettei hylk&auml;&auml;. Sanoo v&auml;lill&auml; A:lle vihaavansa h&auml;nt&auml;. Pohdittu mit&auml; tosiasiassa vihaa; koko miest&auml; vai jotain piirrett&auml;, tapaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei A ole tullut pitk&auml;&auml;n aikaan liian k&auml;nniss&auml; kotiin. Sanoo A kuit juovan aina la:na, kun n&auml;kee kavereitaan ja tulee kotiin aamuy&ouml;st&auml;. Kertoo tottuneen t&auml;h&auml;n, mutta nyt A k&auml;ytt&auml;ytyy siivommin kotiin tullessaan.</p>
<p>Pohdittu millaista el&auml;m&auml; olisi ilman mas. K&auml;ytetty ihme-kys. Sanoo, ett&auml; silloin tykk&auml;isi el&auml;&auml;, opiskelisi tai k&auml;visi t&ouml;iss&auml;, uskaltaisi, ei ahdistaisi, ei ottaisi help itseens&auml;, ei olisi hylk tunnetta, haluaisi her&auml;t&auml; aamulla, ajattelisi mit&auml; tekee, olisi pirte&auml;; saattaisi jopa laulaa tai tehd&auml; aamupalan A:lle, kouluun olisi kiva menn&auml; ja olisi mukava n&auml;hd&auml; kavereita.</p>
<p>Annettu mukaan Oma apu -harjoituksia monisteena, n&auml;iden l&auml;pi k&auml;ynti&auml; seur kerralla?</p>
<p>Koulu joulun j&auml;lk?</p>
<p>H&auml;pe&auml;st&auml; puhuminen?</p>
<p>El&auml;imet ja el&auml;inten hoito?&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-06-15 13:45:00 - END 2016-06-15 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>15.6.16 klo 13.45-14.30 / Paula Virkki</p>
<p>49. tapaaminen (yhd. 48. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-04 12:00:00 - END 2016-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.7.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>50. tapaaminen (yhd. 51. tap kanssa)</p>
<p>Asiakk on kert muk ollut tapaaminen Malmin polilla 30.6. Sanoo tapaamisessa olleen mukana l&auml;&auml;k ja sh. Ovat kert mukaan pohtineet asiakk mahd ep&auml;vakautta, mutta t&auml;st&auml; ei tehd&auml; diagnoosia nuorelle. Ovat my&ouml;s pohtineet mahd seksuaaliterapiaan hyv k&auml;yt&ouml;n johdosta. Sanoo l&auml;&auml;k&auml;rin olleen tietoinen listaamistamme asioista. Tapaa elokuun lopussa seur kerran sh, aika varattuna. Tarkenna viel&auml; p&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyk Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. <span style="text-decoration: underline;">Laita hein&auml;kuun loppupuolella uusi haku menem&auml;&auml;n. Aloita t&auml;m&auml;n k&auml;sittely yhd asiakk kanssa.</span> Asiakkaan varattava l&auml;&auml;k aika elok alkuun.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen A kanssa Italiassa ja matkan menneen hyvin. Kuvailee loman olleen kivan ja olonsa siell&auml; yht&auml; p&auml;iv&auml;&auml; lukuunottamatta tavallisen. Koki, ett&auml; matkalla pystyi el&auml;m&auml;&auml;n hetkess&auml; ja l&ouml;ysi tekemist&auml;. Sanoo matkalla olevan helpompi k&auml;yd&auml; ulkona. A kertonut, ett&auml; heill&auml; menee nyt paremmin yhdess&auml;.</p>
<p>Suomeen tultuaan kokee mas taas alkaneen. Kuvailee ihmeellist&auml; oloa, ep&auml;todellista oloa, jota on vaik selitt&auml;&auml;. Kertoo t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n my&ouml;s &auml;rsytt&auml;v&auml;n voimakas halu seksuaalisuuteen. Kokee t&auml;st&auml; kertomisen nolona. Sanoo, ett&auml; ennen matkaa oli pitk&auml;n aikaa haluttomuutta, mutta nyt jopa normaali seksi kyll&auml;stytt&auml;&auml;. On A kanssa kesk vieraissa k&auml;ymisest&auml; ja A mukaan se on ihan ok, jos molemmat voivat niin tehd&auml;. Pohtii heid&auml;n omia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; t&auml;h&auml;n; kenen kanssa saisi olla, mit&auml; rajauksia.</p>
<p>Tuotu esille vaihtuvien seksikumppaneiden turvallisuus- ja terveysriskit. Pohdittu miksi asiakk seks halu on ajoittain niin voimakasta, liittyyk&ouml; mahd ep&auml;vakauteen. Sanoo tunteneen n&auml;in my&ouml;s silloin, kun oli useampien miehien kanssa alaik&auml;isen&auml; tekemisiss&auml;. Pohdittu mit&auml; hakee ulkopuol suhteista ja olisiko mahd saada n&auml;it&auml; asioita nyk parisuhteesta. Ovat katsoneet netist&auml; A kanssa uusia seksi-ideoita, k&auml;yneet seksikaupassa, kokeilleet eril vaatetusta. Sanoo A kuit nauravan joillekin h&auml;nen ideoille ja sitten ei itse kert muk uskalla olla niin rento.</p>
<p>Kertoo 1v ajan seksin A kanssa olleen ok. Toisena vuotena halusi kuit jo jot muuta. Sanoo, ett&auml; toivoo lis&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml; hommaan. Kokee vaik toteuttaa omia fantasioita A kanssa esim poliisifantasiaa. Pohtii, ett&auml; yksin voikin olla mukavampi olla seksuaalinen. Yhdess&auml; pohdittu miten mahd kehitt&auml;&auml; omaa seksuaalisuutta parisuhteessa; toinen toisensa masturboinnin seuraamista, pidennetty&auml; esileikki&auml; ja/tai pid&auml;tt&auml;ytymist&auml; seksist&auml; joksikin aikaa keinoina jonkin uuden tavan l&ouml;ytymiseen? Kesk my&ouml;s seksuaalisuuden muuttumisesta parisuhteen my&ouml;t&auml;. Nyt kokee seksuaalisuuden suhteessa olevan 7-8 tasolla. Sanoo A tykk&auml;&auml;v&auml;n joistakin omista ideoistaan, A olevan kuit melko vapaa ajatuksissaan.</p>
<p>Kesk my&ouml;s seksuaaliterapeutin jaksosta seur Kelan vuoden aikana?&nbsp;</p>
<p>Kunt ty&ouml;toim alkaa elok.</p>
<p>Kirjasto; tuotu esille Jossakin on ilo -kirjaa, kerro my&ouml;s Vapaaksi ahd -kirjasta. Sanoo hankkineen kirjastokortin.</p>
<p>Vihan hallinta?</p>
<p>Koulu joulun j&auml;lk?</p>
<p>Tapaamiset mentorin kanssa?</p>
<p>Annettu oma-apu-harjoituksia, mik&auml; niist&auml; kiinnostaa, mit&auml; voi yritt&auml;&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-04 12:45:00 - END 2016-07-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.7.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>51. tapaaminen (yhd 50. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-12 12:00:00 - END 2016-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.7.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>52. tapaaminen (yhd 53. tap kanssa)</p>
<p>Nyk Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. <span style="text-decoration: underline;">Tee oma KU138 valmiiksi seur kerralle.</span> T&auml;n&auml;&auml;n kesk siihen liittyen. Asiakasta my&ouml;s pyydetty varaamaan l&auml;&auml;k aika uutta hakua varten viimeist&auml;&auml;n elokuun alkuun. Seuraa haun edistymist&auml;. Pyyd&auml; my&ouml;s lupalappu, jotta voi jakaa KU:n polin l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa ja pyyd&auml; viem&auml;&auml;n palaute sinne.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi <span style="text-decoration: underline;">ORS</span>.</p>
<p>Kokee oman henk hyvinvointinsa pysyneen vuoden aikana samana (2). Sanoo, ett&auml; on ep&auml;toivoinen olo. Kertoo tuntevansa, ett&auml; menee huonompaan suuntaan. Ennen psytyi k&auml;ym&auml;&auml;n kunt ttoiminnassa. Oli muuallakin kuin kotona. Ei viillellyt.</p>
<p>L&auml;heisten ihm suhteiden osalta (8). Kokee olevan A kanssa samassa tilanteessa. Toivoisi, ett&auml; oma laps perhe olisi l&auml;hemp&auml;n&auml;, jotta voisi useammin k&auml;yd&auml; vierailemassa.&nbsp;</p>
<p>Sosiaalisesti kokee menneen askeleen taaksep&auml;in (1). Ty&ouml;toimointaan on vaikea menn&auml;, sinne meno pelottaa elokuussa. Ei ole pahemmin tavannut kert muk kavereita.</p>
<p>Yleisesti kokee pysyneen samalla tasolla (2). Kokee ettei saa tarpeeksi apua.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu millaista apua tarvitsee (<span style="text-decoration: underline;">jatkosuositukset</span>):</p>
<p>- sanoo haluavansa apua kotiin; jotakin patistamaan aamulla liikkeelle</p>
<p>- kertoo ettei unirytmi pysy normaalina -&gt; haluaa p&auml;iv&auml;rytmin kuntoon, kokee ettei t&auml;h&auml;n itse pysty</p>
<p>- toivoo, ett&auml; pystyisi itse k&auml;ym&auml;&auml;n yksin ulkona tai kaupassa, sanoo ettei asenteen parantaminen auta</p>
<p>- odottaa my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; jaksaisi yleisesti paremmin</p>
<p>- kokee ettei l&auml;&auml;ke vaikuta, vaikka se on nostettu 150mg (Sertralin) , ottanut puolen vuoden ajan, t&auml;m&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;</p>
<p>- yhd kesk my&ouml;s mahd k&auml;yd&auml; seks terapeutilla jokin jakso tulevaisuudessa</p>
<p>- tarvitsee tukea tulevaan oik prosessiin; on saanut jo asianajajan POL toimesta, esitutkinta valmistuu syksyn aikana, oik k&auml;ynti tulossa kev&auml;&auml;ll&auml; 2017</p>
<p>- sanoo, ett&auml; haluaa kuit jatkaa terapiaa; odottaa terapiaan tuloa ja sanoo sen j&auml;lkeen olevan hetken parempi mieli</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi <span style="text-decoration: underline;">SRS</span>.</p>
<p>Arvioi kuitenkin terapiasuhteen, p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;n ja keskustelun aiheet kymppiin. Yleisesti my&ouml;s arvioi terapian kymppiin. Sanoo, ett&auml; on saanut sanotuksi kaiken mist&auml; haluaa puhua. Ty&ouml;skentelytapaa arvioi kahdeksikolla. Pohdittu toivooko enempi toiminnallisia menetelmi&auml;.</p>
<p>Kertoo polilla pohdittavan mahd itsens&auml; ep&auml;vakautta. Tapaa polilla sh oman muistinsa mukaan 27. p&auml;iv&auml; hein&auml;k. Sanoo ettei tied&auml; tapaamisen tarkoitusta, mutta h&auml;nt&auml; on pyydetty tilaamaan aikaisemmat paperit Maunulan terv keskuksesta polille. Seuraa t&auml;t&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-12 12:45:00 - END 2016-07-12 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.7.16 klo 12.45-13.30 / Paula Virkki</p>
<p>53. tapaaminen (yhd 52. tap kanssa)</p>
<p>Ks my&ouml;s edell tap kirjaus; KU valmiiksi seur kerralle.</p>
<p>Kertoo olleen hirve&auml; vkonloppu. A l&auml;hti yll&auml;tt&auml;en aikaisemmin festareille ja j&auml;i itse yksin kotiin. Sanoo ettei itse tykk&auml;&auml; festareista; hukkasi siell&auml; kerran puhelimen ja jonotus siell&auml; on kauheeta, metrolla meno ahdistavaa tungoksessa. Ennen A l&auml;ht&ouml;&auml; ostivat asiakk ruoat kotiin ja A osti viel&auml; kukat. Kuitenkin A l&auml;htiess&auml; kertoo olevansa kovin vihainen; oli itkenyt ja sanonut, ett&auml; &auml;l&auml; tee t&auml;t&auml; mulle, &auml;l&auml; mene ja uhkaili my&ouml;s viiltelyll&auml;. Asiakas kert muk sanoi Anttolle, ettei A anna h&auml;nelle muuta vaihtoehtoa kuin viillell&auml;. Kertookin sitten su:na viillelleen yl&auml;reiteen, ei syv&auml;lle. Toivoisi voivansa ottaa t&auml;llaiset tilanteet kevyemmin. A sanonut, ett&auml; pelk&auml;&auml; kertoa l&auml;hd&ouml;st&auml;&auml;n asiakkaalle ja asiakas j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi, tunteella ei.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu edell ottamaan yht kriisip&auml;ivystykseen, jos tekee mieli viillell&auml;, pyritty madaltamaan kynnyst&auml; t&auml;ss&auml;. Ohjattu kertomaan viiltelyst&auml; polilla ja l&auml;&auml;k&auml;rille. Pohdittu my&ouml;s auttaisiko se, jos A l&auml;hett&auml;isi jonkin viestin poissaollessaan tai soittaisi. Sanoo ettei A tekstaile.</p>
<p>Kertoo olleen 4 pv&auml;&auml; yksin kotona, katsoneen NetFlixi&auml; 12h per pv&auml;. Sanoo olleen masentunut, ei sy&ouml;nyt kunnolla. Ninni-yst piti tulla k&auml;ym&auml;&auml;n la:na, mutta perui sen, koska ei itse uskaltanut ja halusi olla yksin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; pienemp&auml;n&auml; h&auml;nell&auml; oli yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;, jonka kanssa tuli riitaa ja v&auml;lit huononivat. Kun oli yhden kes&auml;loman yksin, tuntui se kauhealta. Sanoo aina haluneen jonkin parhaan kaverin tai po yst&auml;v&auml;n.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, ett&auml; A:lla on oikeus menn&auml; ja parisuht tulee olla my&ouml;s omaa aikaa. J&auml;rjell&auml; taas sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, mutta tunne laittaa vastaan.</p>
<p>Seuraa my&ouml;s viime kerran ep&auml;todellista oloa ja voim seksuaalisuutta.</p>
<p>Kunt ty&ouml;toim alkaa elokuussa.</p>
<p>Onko saanut kirjan Jossakin on ilo? Kerro my&ouml;s Vapaaksi ahdistuksesta -kirjasta.</p>
<p>Asiaa vihan hallinnasta?</p>
<p>Tapaamiset mentorin kanssa?</p>
<p>Annetut oma-apu harjoitukset?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-23 14:00:00 - END 2016-07-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.7.16 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>54. tapaaminen (yhd 55. tap kanssa)</p>
<p>Tee KU138 valmiiksi seur kerralle. Kysy my&ouml;s asiakk tulevasta l&auml;&auml;k ajasta, milloin on, asiakas ei sit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n muista, tarvitsee l&auml;&auml;k ajan uuteen hakuun, sanoo varanneen. Seuraa haun edistymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n omasta ep&auml;toivostaan sen suhteen, kun ei saa kert muk otettua itse&auml;&auml;n niskasta kiinni ja ryhdist&auml;ytym&auml;&auml;n. Sanoo my&ouml;s y&ouml;ll&auml; olevan vaik saada unta.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu unettomuudesta ja k&auml;yty yleiset vinkit yhd l&auml;pi. On saanut l&auml;&auml;k 3mg melatoniinia, jota k&auml;ytt&auml;&auml; iltaisin. Sanoo, ettei nuorille my&ouml;nnet&auml; unil&auml;&auml;kk. Kertoo y&ouml;ll&auml; stressaavan tulevaisuutta tai haaveilee ostoksilla k&auml;ymisest&auml;. Sanoo hotelleissa nukkuvan paremmin, koska siell&auml; on ylellinen olo.</p>
<p>Sanoo ettei usko paranemiseen. On lukenut netist&auml; ep&auml;vakaudesta ja kertoo, ett&auml; 10v j&auml;lkeen joka 5. ei ole oireita. Pohtii pystyyk&ouml; valmistumaan koskaan koulusta, tuleeko aina olemaan t&auml;m&auml; tilanne. Kesk oman vastuun kantamisesta prosessissa. Sanoo, ett&auml; kokeilut lis&auml;&auml; kauheeta oloa, on vaikeaa yritt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; toivoisi voivansa olla n&auml;kym&auml;t&ouml;n, jotta voisi kulkea vapaammin. Pohdittu el&auml;m&auml;&auml; valokiilassa ja valokiilan siirtymist&auml; muualle, muihin asioihin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;toim alkaa elok.</p>
<p>Kysy tap mentorin kanssa.</p>
<p>Onko saanut kirjastosta kirjoja; Jossakin on ilo ja Vapaaksi ahdistuksesta?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-23 14:45:00 - END 2016-07-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.7.16 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>55. tapaaminen (yhd 54. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-28 13:00:00 - END 2016-07-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.16 klo 13-13.45 / Paula Virkki</p>
<p>56. tapaaminen (yhd 57. tap kanssa)</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi KU138, asiakas hyv&auml;ksynyt sen ja annettu mukaan, skannattu rekisteriin. Kertoo huomenna olevan l&auml;&auml;k aika uutta Kela-hakua varten Maunulan terv kesk. Sanoo l&auml;&auml;k&auml;rin olevan itselleen uusi. Asiakk annettu my&ouml;s oma hakulomake. Seuraa hakua, ett&auml; menee eteenp&auml;in.</p>
<p>Sanoo ty&ouml;toim alkavan elok puoliv&auml;liss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tapaa mentoriaan tulevana sunnuntaina.</p>
<p>Olisi voinut tavata nuorisoty&ouml;ntekij&auml;&auml;, mutta ei uskaltanut l&auml;hte&auml; ulos kotoa. Sanoo, ett&auml; oli nukkunut y&ouml;ll&auml; huonosti eik&auml; ollut energiaakaan. Sopi kuit uuden tapaamisen ensi viikolle. Pohdittu mik&auml; helpottaa l&auml;hd&ouml;iss&auml;. Sanoo, ett&auml; voisi harjoitella ulos menoa, kun A on kotona puhelimen kanssa; menn&auml; itse yksin ulos, kun A on sis&auml;ll&auml; ja alkaa hiljalleen pident&auml;&auml; yksin matkaa. Tuotu esiin hiljasta hivuttautumista kohti tavoitteita; tekemist&auml; vaikka pienimm&auml;n siedett&auml;v&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n mukaan.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s ehk&auml; aloittavan salsan A kanssa.</p>
<p>A ehdottanut pv&auml;kotity&ouml;t&auml; asiakkaalle. Kertoo t&auml;m&auml;n olleen n puoli vuotta mieless&auml;. Saattaisi olla kiinn harjoittelusta t&auml;m&auml;n suhteen. Kesk t&auml;st&auml; viel&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Kuvailee itse&auml;&auml;n empaattiseksi. Kysytty miten se ilmenee. Sanoo, ett&auml; lukiessaan kauheita uutisia liikuttuu. Kertoo, ett&auml; A ei liikutu, vaikka uutisissa olisi jotain kamalaa. Sanoo A nauravan sille, jos h&auml;nell&auml; on huono olo sen takia, ett&auml; uutisissa on jot kamalaa.&nbsp;</p>
<p>Ota mukaan seur kerralle Vapaaksi ahd -kirjan kaksi monistetta; kpl 11 ja asiaa j&auml;m&auml;kkyydest&auml;. K&auml;y l&auml;pi ahdistukseen johtavia piirteit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-07-28 13:45:00 - END 2016-07-28 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.7.16 klo 13.45-14.30 / Paula Virkki</p>
<p>57. tapaaminen (yhd 56. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-07 16:30:00 - END 2016-08-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.16 klo 16.30-17.15 / Paula Virkki</p>
<p>58. tapaaminen (yhd 59. tap kanssa)</p>
<p>Nyk p&auml;&auml;t&ouml;s loppuu 7.9. Asiakas on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k uutta hakua varten ja saanut puoltavan lausunnon. Hoputettu viem&auml;&auml;n paperit Kelaan. Sanoo viev&auml;ns&auml; ne t&auml;n&auml;&auml;n. Seuraa haun edistymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>On tavannut nuorisoty&ouml;ntek, joka tuli talon vier puistoon ja on kesk h&auml;nen kanssaan siell&auml;. Ty&ouml;ntek sanonut, ett&auml; soittaa polille ja pyrkii nopeuttamaan asiakk aikaa siell&auml; (nyk varattu aika 26.8). Kuntouttavassakin ty&ouml;toiminnassa haluavat ilmeisesti ensin tarkentaa asiakk terv tilannetta ennenkuin vaativat siihen s&auml;&auml;nn sitoutumista.</p>
<p>Seuraa p&auml;&auml;seek&ouml; asiakas uuteen tutkimusjaksoon polilla. Kunt ty&ouml;toiminnasta my&ouml;s ehdotettu asiakk omaa ty&ouml;ntek, joka tulee hakemaan asiakk kotoa.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s tapaavan omaa mentoriaan ensi viikolla samassa puistossa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei ole viel&auml; harj yksin ulos menemist&auml;. Kertoo A olleen paljon t&ouml;iss&auml; eik&auml; A pysty auttamaan t&auml;ss&auml;. Kertoo stressaavan A puolesta, koska A tekee kahta ty&ouml;t&auml;, A uniaika j&auml;&auml; v&auml;h&auml;iseksi. Kuit k&auml;y A kanssa kaupassa aina A t&ouml;iden j&auml;lkeen ja laittavat yhd ruokaa. Pohdittu voiko kaupassa k&auml;ynti&auml; hoitaa kerran muutamassa pv&auml;ss&auml;, jotta A p&auml;&auml;see heti kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, samoin sit&auml; voiko asiakas itse tehd&auml; ruoan valmiiksi ennen A tuloa (asiakk vastuuttaminen).</p>
<p>A on t&ouml;iss&auml; kuntosaliyrityksess&auml;. Pyrkii tuomaan yritykselle lis&auml;&auml; asiakkaita. T&auml;m&auml; yritys asiakk kert muk viel&auml; aluillaan, vaatii paljon ponnisteluja, mutta tulos ei viel&auml; ole varma.</p>
<p>Kertoo itse edell pelk&auml;&auml;v&auml;n ulos menoa. Tuntemattomat ihm pelottavat. Ajattelee, ett&auml; kaikki katsovat ja n&auml;kev&auml;t h&auml;net. T&auml;st&auml; tulee vaivaantunut olo. Sanoo ettei itse tied&auml; miksi pelk&auml;&auml; ihmisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tuotu esille seks hyv k&auml;ytt&ouml;&auml; omassa historiassaan. Sanoo, ettei sillon pel&auml;nnyt tai j&auml;nnitt&auml;nyt eik&auml; kukaan h&auml;nen mielest&auml; k&auml;ytt&auml;nyt v&auml;kivaltaa. Jokin 19v poika oli kuitenkin kert muk kirist&auml;nyt lis&auml;&auml; kuvia asiakkaalta uhkaamalla, ett&auml; jos ei anna, laittaa kuvia nettiin. T&auml;st&auml; olisi kert muk halunut itse tehd&auml; silloin rik ilm, mutta pelk&auml;si sit&auml;, ett&auml; omat vanh saavat tiet&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo itsens&auml; pit&auml;neen siit&auml;, ett&auml; sai paljon seks hyv k&auml;yt&ouml;n aikana miehilt&auml; mairittelua ja kehua. Kertoo olleen kovin yksin omassa perheess&auml;. Olisi toivonut vanh keskittyv&auml;n enempi itseen. Silloin ei kuit uskaltanut viel&auml; puhua &auml;idin juomisesta. Siit&auml; ei puhuttu edes perheen sis&auml;ll&auml;, vaikka &auml;iti k&auml;nniss&auml; kert muk oli kovin neg ja riidan haluinen. Sanoo tuntevansa vihaa &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; ehk&auml; oppinut kokemastaan. Tuntee olevansa kypsempi kuin A. Pohdittu mit&auml; kypsyys on -&gt; kertoo, ett&auml; silloin pystyy ajattelemaan muita ihmisi&auml;, haluaa auttaa. Miten itse auttaa toisia? Haasta jatkossa n&auml;it&auml; ajatuksia?&nbsp;</p>
<p>Pohtii my&ouml;s pv&auml;kotity&ouml;t&auml;, ensin harjoittelua. Pyydetty kartoittamaan oman kodin l&auml;heisi&auml; pv&auml;koteja. Sanoo, ett&auml; Arabianrannan pv&auml;kodit kiinn.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi piirteit&auml;, jotka yll&auml;pit ahd, Vap ahd kirjan kpl 11.</p>
<p>J&auml;m&auml;kk asiaa my&ouml;s my&ouml;h?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-07 17:15:00 - END 2016-08-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.16 klo 17.15-18 / Paula Virkki</p>
<p>59. tapaaminen (yhd 58. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-11 18:30:00 - END 2016-08-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.8.16 klo 18.30-19.15 / Paula Virkki</p>
<p>60. tapaaminen</p>
<p>Sanoo kertoneen vanh ettei aloita koulua viel&auml; t&auml;n&auml;k&auml;&auml;n syksyn&auml;. Koki kertomisen olevan noloa. Ajatteli, ett&auml; vanh luulee ettei jaksa ja ett&auml; on laiska. Kun huomasi, ett&auml; vanh ymm&auml;rsiv&auml;t, se helpotti. Oli kert muk sanonut vanh, ett&auml; joutuu ehk&auml; syksyll&auml; viel&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n "P&ouml;pil&auml;ss&auml;".&nbsp;</p>
<p>Polin aika on edell 26.8., t&auml;t&auml; ei ole saatu siirretty&auml; aik, vaikka etsiv&auml; ty&ouml;ntek soitti sh:lle. Etsiv&auml; ty&ouml;ntekij&auml; kert muk on halukas menem&auml;&auml;n mukaan tapaamiseen, koska asiakas h&auml;nen mukaansa kaunistelee asioitaan. Pohdittu omaa osallistumistani tapaamisessa -&gt; ohjeistettu viem&auml;&auml;n mukanaan kirjoittamani 1v ter palautteen.</p>
<p>Sanoo mentorin tapaamisen olevan tulossa su:na.</p>
<p>Kertoo vihaavansa &auml;itins&auml; viestej&auml; k&auml;nniss&auml;. Kertoo &auml;itins&auml; viestittelev&auml;n rakkaudesta vain k&auml;nniss&auml;. Is&auml;ns&auml; kuvailee ujoksi; is&auml; ei yleens&auml; puhu mist&auml;&auml;n, mutta saattaa soittaa, jos asiakas ei vastaa &auml;itins&auml; puheluihin.</p>
<p>Ei ole viel&auml; ehtinyt kert muk kartoittaa kodin l&auml;h pv&auml;koteja harj puitteissa.</p>
<p>Kerrontaa isoveljest&auml;, Joonaksesta. Olivat laps eri kouluissa. Joonaksella meni help hermo ja oli erit luokalla. Muistaa veljen haukkuneen h&auml;nt&auml; 6. luokalla vitun bissikseksi. Nyt ei ole n&auml;hnyt Joonasta 1.5 vuoteen. Joonas ei k&auml;y vanh luona. Kertoo Joonaksen olevan menossa tutkimuksiin. J ei tee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n. Sanoo veljens&auml; olevan kuit puhelias ja veljelle toisiin tutustuminen help. Ajattelee nyt veljen paljon pelaavan.&nbsp;</p>
<p>Tark, ett&auml; Kela-haku on mennyt sis&auml;&auml;n, varmuuden vuoksi.</p>
<p>Kysy vakioajasta.</p>
<p>Vap ahd kirjan kpl 11?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-29 10:15:00 - END 2016-08-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.16 klo 10.15-11 / Paula Virkki</p>
<p>61. tapaaminen (yhd 62. tap kanssa)</p>
<p>Asiakas perui edellisen tupla-aikansa 20.8. T&auml;ll&ouml;in poikayst l&auml;hetti tekstiviestin, ett&auml; heill&auml; oli ollut voimakasta riitaa ja asiakas ei ollut siin&auml; kunnossa, ett&auml; olisi pystynyt tulemaan tapaamiseen. Puhelimitse annettu sos ja kriisip&auml;iv numero po yst&auml;v&auml;lle ja kerrottu, ett&auml; jos asiakk on mit&auml;&auml;n itsetuhoisuuteen viittaavaa, voi soittaa heti sinne. Asiakas otti itseeni kuit yhteytt&auml; muutaman pv&auml;n j&auml;lkeen ja sovimme t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;isen tapaamisen.</p>
<p>Tulee 15 min my&ouml;h t&auml;m&auml;n pv&auml;n tapaamiseen. Kesk jatkossa t&auml;st&auml;, kun voi paremmin, samoin tulematta j&auml;tt&auml;misest&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; luki A tekstareita ja n&auml;ki, ett&auml; A oli jutellut sopimattomia toisen tyt&ouml;n kanssa. Sanoo ettei luota en&auml;&auml; Anttoon. Kertoo kokevansa olevansa kriisiss&auml;; tuntee voimak ahdistusta joka paikassa kehoa, v&auml;lill&auml; sanoo tuntevansa olevansa kylm&auml;, t&auml;risev&auml;n ja itkev&auml;n helposti. Tuntee my&ouml;s kert muk paniikinomaisia olotiloja. Kertoo oman itsetunnon romahtaneen.</p>
<p>A tuonut kert muk esille, ett&auml; haluaa olla edell yhd, sanoo tehneens&auml; virheen. Asiakas kokee ettei itse halua jatkaa n&auml;in. Ovat yritt joka pv&auml; jutella, mutta A ei kert muk kommentoi/ei sano syyt&auml; miksi teki niin. Itse kokee olevansa my&ouml;s v&auml;lill&auml; vihainen.</p>
<p>A k&auml;ynyt my&ouml;s festareilla, josta tullut kert muk kotiin my&ouml;h kuin oli sovittu. A my&ouml;s dokannut kert muk pe-la. A nukahtanut lattialle. Koki A jot outona ja itse ep&auml;ili tapahtuneita. A ostanut kukkia ja pyydellyt anteeksi.&nbsp;</p>
<p>Paritapaaminen varattu tulevalle vkonlopulle (yht tavoite ja s&auml;&auml;nn&ouml;t?).&nbsp;</p>
<p>Istuu tapaamisessa taas tyyny edess&auml;. Pohtii, ett&auml; onko h&auml;nell&auml; aina t&auml;mm&ouml;inen olo. Tuntee, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei muutu eik&auml; kukaan pysty auttamaan. Jos ei saa kotona tarpeeksi huomiota A:lta (A ei esim. sano hyv&auml;&auml; y&ouml;t&auml;), kokee ettei toinen ole kiinnostunut.&nbsp;</p>
<p>Ollut polin tapaamisessa 26.8. Etsiv&auml;nuor ty&ouml;n tek oli mukana. Polilla asiakk kert mukaan keskusteltu puolen vuoden kunt jaksosta. Sanoo tapaavansa sos tt polilla tulevana to:na, jolloin saa t&auml;st&auml; lis&auml;&auml; tietoa. Kertoo, ett&auml; sinne meno pelottaa, koska on kuullut siell&auml; teht&auml;v&auml;n paljon asioita ryhm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty yhd l&auml;pi Vap ahd kirjan kpl 18 Menneisyyden pelkoja ja kesk eril peloista. Tuotu esille pelkojen alkuper&auml;&auml;, kohtaamista ja miten niist&auml; voi p&auml;&auml;st&auml; eroon. Kesk erit hyl&auml;tyksi tulemisen pelosta; kertoo kokeneen, ett&auml; 12v is&auml; rakensi taloa ja &auml;iti joi -&gt; j&auml;i itse ihan yksin. Sanoo nyt n&auml;kev&auml;ns&auml; painajaisia siit&auml;, ett&auml; A j&auml;tt&auml;&auml; h&auml;net yksin jonnekin ulkomailla.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; Iiss&auml; kokemus kunt ty&ouml;toim oli parempi; ryhm&auml; oli pieni, sai paljon ohjausta, pystyi avoimesti soittamaan ohjaajalle huonoina p&auml;ivin&auml;, ei tarvinnut keksi&auml; tekosyit&auml;, oli kiva juoda yhd aamulla kahvit, ohjaaja oli kiinnostunut asiakk ja puolen vuoden j&auml;lk siell&auml; pystyi my&ouml;s itse kert omia asioitaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakk 2.v p&auml;&auml;t&ouml;s on saapunut ja skannattu rekisteriin. Diag edell pan h&auml;ir ja mas. L&auml;&auml;k tuo esille my&ouml;s itsetuhoiset ajatukset p&auml;ivitt&auml;in ja asiakk vihanhallintaongelman. N&auml;ihin keskittymist&auml; jatkossa.</p>
<p>Kysy vakiajasta.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-29 11:00:00 - END 2016-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>62. tapaaminen (yhd 61. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-03 14:00:00 - END 2016-09-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.9.16 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>63. tapaaminen (yhd 64. tap kanssa)</p>
<p>Paritapaaminen po yst Antton kanssa.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; A pett&auml;nyt siten, ett&auml; A on viestitellyt toisten naisten kanssa sopimattomasti. Toinen nainen l&auml;hett&auml;nyt mm kuvan A:lle itsest&auml;&auml;n kylpytakissa ja toivottanut hyv&auml;&auml; huomenta.&nbsp;</p>
<p>Po yst tuo esille, ett&auml; joutuu flirttailemaan naisille myyntity&ouml;ss&auml;&auml;n kuntosalilla. Sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; voi esim vitsill&auml; kutsua jotakin Jumalattareksi tms.</p>
<p>A ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; asiakas meni lukemaan h&auml;nen yksityis viestej&auml;. A my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; viestittelyt tiettyjen naisten kanssa ovat menneet yli. Kokee itsekin ko viestittelyt pett&auml;misin&auml;.</p>
<p>Pohdittu rajaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; heid&auml;n suhteessaan saa ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vast sukupuolen kanssa tehd&auml; ja milloin menee yli. A kertoo ettei harrastaisi seksi&auml; toisen naisen kanssa, mutta h&auml;nen mielest&auml;&auml;n toisen naisen halaaminen, lounaalla k&auml;yminen tai olkap&auml;ille nostaminen festareilla ovat silti ihan ok. Asiakas ei haluaisi, ett&auml; A olisi mitenk&auml;&auml;n fyys tai viestitellen tekemisiss&auml; toisten naisten kanssa.</p>
<p>Asiakas on kuit parisuhteessaan tuonut esille heid&auml;n oman seksin ajoittaista tylsyytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; h&auml;n haluaisi harrastaa seksi&auml; v&auml;lill&auml; my&ouml;s vieraan miehen kanssa (syrj&auml;htely&auml; omasta logiikasta). A ei t&auml;h&auml;n haluaisi ryhty&auml;, koska pelk&auml;&auml; ettei asiakk innostus j&auml;&auml; vain yhteen kertaan. Toisaalta A pit&auml;&auml; ajatusta vapaasta suhteesta ihan kiinnostavana.</p>
<p>Kertovat, ett&auml; asiak yleens&auml; ehdottelee seksuaalisesti heille uutta ja A ottaa vastaan ihan avoimin mielin. A tuo kuit esille my&ouml;s asiakk 1v kest&auml;nytt&auml; haluttomuutta. Kannustettu haluttomuusteemassa tapaamaan seks terapeuttia.</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; miten olla netiss&auml; vast sukupuolen kanssa. Asiak ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; A:lla nettiprofiili, jonka kautta juttelee naisten kanssa. A tuo esille asiakk omaa eril historiaa nettikeskusteluissa, sanoo ettei itsell&auml;&auml;n ole vastaavaa.</p>
<p>Pohdittu luottamusta asteikolla. Asiakas kertoo sen v&auml;hentyneen 8-&gt;1. A kertoo luottavansa 10 tasolla, koska asiak ei l&auml;hde edes ulos kotoa. Jos asiak l&auml;htisi ulos, luottaisi ehk&auml; 7-8 tasolla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ettei tunne A ko pett&auml;misen takia (viestittelyt naisten kanssa). Asiakas toivoo lis&auml;&auml; avoimuutta suhteeseen. A tuo esille, ett&auml; joitakin asioita on vaik tuoda esille siten ettei asiak suutu. Esim jos kertoo l&auml;htev&auml;ns&auml; kavereiden kaa m&ouml;kill&auml; 2 kk ennen, rassaa t&auml;m&auml; asia suhdetta siihen saakka, koska asiak ei halua h&auml;nen sinne l&auml;htev&auml;n.</p>
<p>Asiak kertoo huolivan my&ouml;s A alkon k&auml;yt&ouml;st&auml;. A:n kaverim&ouml;kkireissut kumpaisenkin kert mukaan hyvin kosteita. A:n kavereiden kanssa ulos menoon liittyy usein my&ouml;s dokaamista pe-la. Antton kert mukaan ottaa alkoa melkein joka vkonloppu, v&auml;lill&auml; menee ihan &ouml;veriksikin. Pohdittu miten el&auml;m&auml; jatkuu &ouml;vereill&auml; h&auml;nen ik&auml;&auml;ntyess&auml; ja keinoja kampittaa &ouml;vereit&auml;.</p>
<p>Ovat kert muk yhd ottaneet alkoa viimeksi ollessaan ulkomailla ja laivalla. Asiakas ollut t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s humalassa (syrj&auml;htely&auml; t&auml;ss&auml;kin suhteessa siihen mit&auml; vaatii po yst&auml;v&auml;lt&auml;). Pyritty tuomaan esille alkon vaik mielialaan ja kertovatkin alkon oton j&auml;lk asiakk olleen kovin raskas p&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertovat asiakkaan my&ouml;s rikkoneen A kellon, koska asiak halusi kostaa jotain. Pohdittu miten kostaminen asiakasta auttaa -&gt; sanoo, ett&auml; siit&auml; tulee tunteeton olo. Jatkossa asiaa vihan hallinnasta.</p>
<p>Kertovat eilen olleen kivan yht illan. Pohdittu mik&auml; siit&auml; teki mukavan.&nbsp;</p>
<p>Kysy mit&auml; mielt&auml; asiak jatkossa paritapaamisista.</p>
<p>Haluaa vakiajakseen pe klo 10. To ilta ja vkonloppu my&ouml;s mahd. A edell tuo ja hakee. K&auml;y l&auml;pi yhd ajat kalenterista jouluun saakka -&gt; kirjoita kortille.</p>
<p>Valokuvan k&auml;ytt&ouml; ter mukaan?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-03 14:45:00 - END 2016-09-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.9.16 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>64. tapaaminen (yhd 63. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-09 11:00:00 - END 2016-09-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.16 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>65. tapaaminen (yhd 66 tap kanssa)</p>
<p>Kertoo ettei mennyt sos ty&ouml;ntek tapaamiseen viime viikolla liittyen omaan kuntoutusjaksoon. Sanoo nyt ettei halua sairaalaan. On kert muk ollut y&ouml;osastolla 16v ja koki sen vain odotteluna. Kesk siit&auml;, ett&auml; kyseess&auml; on avohoitojakso, ei sairaala. Sanoo olonsa olleen kauhean, oli vaik l&auml;hte&auml;. Pohdittu edelleen mit&auml; avokuntoutuksesta hy&ouml;tyisi:</p>
<p>+ pv&auml;rytmiin siirtyminen</p>
<p>+ tietoa eril pers piirteiden hoidosta</p>
<p>+ jos toiminta miellytt&auml;isi, voisi saada pos kokemuksia ja my&ouml;nteisyytt&auml; jatkoon</p>
<p>+ muuta mietitt&auml;v&auml;&auml; parisuhderiitojen sijasta</p>
<p>+ voi antaa halutessaan ainakin mahdollisuuden yst&auml;vyydelle, saa seuraa</p>
<p>Sanoo tapaavansa sh polilla ensi vkolla ja meinaa kysy&auml; uutta tapaamista sos ty&ouml;ntekij&auml;lle. Seuraa tilanteen etenemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo itsell&auml;&auml;n ja A:lla olleen joka pv&auml; riitaa. Pyyt&auml;nyt A menem&auml;&auml;n omaan kotiin, mutta A sanonut ettei uskalla. Asiakas kertoo ettei A ole empaattinen; sanoo A haukkuvan ihmisten ulkon&auml;k&ouml;&auml;. Kertoo A tykk&auml;&auml;v&auml;n vain ihmisist&auml;, joilla on hyv&auml; vartalo. Sanoo itsens&auml; lihoneen 2v aikana 10 kg. Tuntee h&auml;pe&auml;lliseksi sen ettei voi menn&auml; minnek&auml;&auml;n ilman A:a.</p>
<p>Kysytty menneest&auml; paritapaamisesta ja sanoo olleen edell vaikeaa sen j&auml;lk. Kertoo uhkailleen Anttonille, ett&auml; viiltelee itse&auml;&auml;n. Kesk siit&auml;, ett&auml; uhkaukset, syyt&ouml;kset ja toisen tavaran rikkomiset ajavat h&auml;nt&auml; vain kauemmaksi A:sta. Pohdittu mit&auml; muuta voi tehd&auml; -&gt; sein&auml;st&auml; tuen ottaminen, sanomalehden repiminen.</p>
<p>Pyritty vastuuttamaan asiakasta ja my&ouml;s kesk siit&auml;, ett&auml; toista ei voi muuksi muuttaa, voi vaikuttaa vain omaan olemiseensa. Kerrottu, ett&auml; jos jotain toiselta vaatii, on my&ouml;s itse pysytt&auml;v&auml; linjassa ko asian kanssa.</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s asiakk oman sos el&auml;m&auml;n tilannetta. Sanoo, ett&auml; ei pysty sitoutumaan kavereihin, ei halua tutustua. Sanoo ettei yst&auml;vyydet ole s&auml;ilyneet. Kertoo neg asioiden el&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;vett&auml;v&auml;n ja ei sen takia miel jaa omia asioitaan kaver kanssa.</p>
<p>Varattu tulevat tapaamiset jouluun saakka. Kysy viel&auml; paritapaamisista, haluaako? Koulutuksen ty&ouml;nohjausvideo, kysy k&auml;yk&ouml;? Vuorovaikutuksen harjoittelemista; dialoginen ote?&nbsp;</p>
<p>15.9. ty&ouml;nohjaus: Kysytty mit&auml; tehd&auml; terapian kanssa, jos nuori on avokunt hoitojaksolla kauemman aikaa. T&auml;ss&auml; voi edet&auml; tilanteen mukaan. Usein nuori haluaa pit&auml;&auml; silti yhteytt&auml;, ehk&auml; kuit harvemmin, terapeuttiin my&ouml;s avojaksolla ollessa. Kesk t&auml;st&auml; asiakk kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-09 11:45:00 - END 2016-09-09 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.16 klo 11.45-12.30 / Paula Virkki</p>
<p>66. tapaaminen (yhd 65 tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 15:00:00 - END 2016-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 15-15.45 / Paula Virkki</p>
<p>67. tapaaminen (yhd 68 tap kanssa)</p>
<p>Aloitus valokuvakorteilla. Valitsee myrsky&auml;v&auml;n meren. Kertoo vihasta itse&auml; ja A kohtaan sek&auml; j&auml;nnityksest&auml; vatsassa, surusta, ep&auml;toivosta.</p>
<p>Haluaa puhua parisuht. Ollut A kanssa edell riitaa. A sanonut, ett&auml; asiakas suuttuessaan ei ole oma itsens&auml;. Asiak kertoo, ett&auml; saattaa suuttuessaan haukkua hirve&auml;sti, kiroilla, kertoa vihaavansa toista, ep&auml;ill&auml; toista, pommittaa tekstiviesteill&auml;. A kutsuu sit&auml; asiakk kert muk ep&auml;vakaan demonisoinniksi. A toivoo, ett&auml; asiak oppisi hallitsemaan paremmin omaa vihaa. Asiak kertoo, ett&auml; ei pysty hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n tai ajattelemaan suuttuessaan j&auml;rjell&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo toivovansa, ett&auml; A kertoisi asioitaan avoimemmin. A ei kert muk uskalla sanoa asioita suoraan, pelk&auml;&auml; asiakk reagointia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas my&ouml;s ep&auml;toiv sen suhteen, ett&auml; A pett&auml;&auml; lupauksiaan esim ei tullut hakemaan h&auml;nt&auml; ulos pyydett&auml;ess&auml;. Sanoo A unohtavan h&auml;net kaver kanssa; kavereiden kanssa muuttuvan, A ei jaksa vaivautua. A:lla my&ouml;s l&auml;hes joka vkonloppu alko mukana menossa, vaikkakin on lupaillut olla ottamatta.</p>
<p>A kanssa kesk muutosta omaan k&auml;mpp&auml;&auml;n 2v kuluttua, ehk&auml; kihloihinkin menosta. Asiak toivoo virallista sitoutumista. Kertoo my&ouml;s toivovansa kissaa.</p>
<p>Sovittu paritapaaminen A kanssa parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n, johon otetaan mukaan ty&ouml;nohjausvideo liitt omaan pari- ja perheter koulutukseeni. K&auml;sittele t&auml;ll&ouml;in heid&auml;n v&auml;list&auml; suhdetta; suhde tarkasteltavana oliona -&gt; fl&auml;pille heid&auml;n kuvaukset siit&auml;? Mik&auml; siit&auml; tekee sellaisen? Mik&auml; auttaa, mik&auml; kuormittaa? Taustatekij&auml;t? Keinot vaikuttaa?</p>
<p>Kokee kuit kokeneen pienen hyv&auml;n jakson. T&auml;ll&ouml;in k&auml;ynyt omasta ehd A kanssa ulkona kahvilla. Motivaatiota oli my&ouml;s menn&auml; tapaamaan mentoria bussilla. Kertoo ahd 3h ennen, pelotti, mutta se unohtui, kun tapasi tutun mentorin kahvilassa. Kokee olonsa olevan turvallisen mentorin kanssa. T&auml;m&auml; parempi jakso antoi kert muk uskoa.</p>
<p>Menossa mentorin kanssa my&ouml;s Lammassaareen k&auml;velylle. Sanoo, ett&auml; itselleen kest&auml;&auml; kauan aikaa tutustua toisiin eik&auml; halua oikeasti olla l&auml;heinen. Sanoo my&ouml;s ettei jaksa sitoutua n&auml;kem&auml;&auml;n jotakin koko ajan. Mentoria on nyt kuit muutaman kerran viime aikoina tavannut.&nbsp;</p>
<p>Odottelee uutta sh tap aikaa postitse. Sh tap voi my&ouml;s kysy&auml; sos tt tapaamisesta liittyen omaan kunt jaksoon. Seuraa t&auml;m&auml;n edistymist&auml;. Mene tarvittaessa mukaan? Puhuttu siit&auml;, ett&auml; meid&auml;n tap voidaan jatkaa, vaikka k&auml;visi avokunt jaksollakin, haluaa n&auml;in tehd&auml;.</p>
<p>Alkanut tekem&auml;&auml;n Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi&auml;. Jatka siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-18 15:45:00 - END 2016-09-18 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.16 klo 15.45-16.30 / Paula Virkki</p>
<p>68. tapaaminen (yhd 67. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-22 10:00:00 - END 2016-09-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.9.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>69. tapaaminen (yhd 70. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo A olevan suost to-videoon viikon p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;ll&ouml;in voimme k&auml;sitell&auml; parisuhdeasiaa. Tuotu esille, ett&auml; voivat my&ouml;s itse tuoda mukanaan tapaamiseen kysymyksi&auml; ty&ouml;nohjaukseen; yhd pohtia mist&auml; haluavat itselleen palautetta. Valmistaudu t&auml;h&auml;n paritapaamiseen (kirjalliset luvat, laitteet ym).</p>
<p>Sanoo edell olevan riitaa A kanssa. Kertoo riidan aikana sekoavan ja tekev&auml;n tyhmi&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Kertoo suuttuvansa siit&auml;, kun ei saa lohdutusta. Sanoo ettei A jaksa vaivautua. T&auml;ll&ouml;in ei saa kert muk henke&auml; ja on kosto mieless&auml;. Kertoo laittaneen esim A ty&ouml;l&auml;pp&auml;rin k&auml;yt&auml;v&auml;&auml;n (varkaille?). Pohdittu mit&auml; t&auml;m&auml; tekee suhteelle -&gt; vastaa, ett&auml; ei hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo vihaisena ty&ouml;nt&auml;v&auml;n toista pois, sanoo tehneen n&auml;in my&ouml;s lapsena. Tuntee, ett&auml; viha on purettava, jotta ei tule hulluksi. Sanoo, ett&auml; haluaa olla my&ouml;s yksinkin, ajoittain on satuttanut t&auml;ll&ouml;in itse&auml;&auml;n. Kertoo 6. lk:lla viillelleen 1. kerran. Kertoo usein pienen&auml; itkeneen yksin. Sanoo ettei is&auml; ole itkenyt, mutta &auml;iti on.</p>
<p>A kanssa ollut my&ouml;s ihan mukavaa. Ovat juhlistaneen A syntt&auml;reit&auml;. Tulevana vkonloppuna A perhe tulossa my&ouml;s kahville heille. On hankkinut kert muk A lahjan ja kukkia kotiin.</p>
<p>Naputeltu t&auml;n&auml;&auml;n EFT:ll&auml; ahd tunnetta (5-&gt;3) ja tehty tasapainottaminen. Sanoo tuntevansa ahd jatkuvasti perhosina vatsassa, sekavana olona, kehon v&auml;rin&auml;n&auml;. Kertoo joskus my&ouml;s tuntevan olevansa erillinen itsest&auml; (!). Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; heikkoutena ja ajattelee heikkouden olevan &auml;rsytt&auml;v&auml;&auml;. Hoitosarjan j&auml;lkeen kuvailee oloaan tyhj&auml;n&auml; ja sanoo hetkeksi unohtaneen ahd. Kesk naputtelun harj my&ouml;s kotona ja jatkossa ehk&auml; my&ouml;s vihan hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu heikkoutta ja vahvuutta akselilla. Kokee olevansa (heikko 0-10 vahva) asteikolla 2 kohdalla omassa vahvuudessaan. T&auml;ss&auml; auttanut A sanominen, ett&auml; olet ollut vahva, kun olet jaksanut. Ja sanoo edell tekev&auml;ns&auml; arjen asioita; siivoaa, maksaa laskuja yms. Tiet&auml;isi olevansa pyk&auml;l&auml;n korkeammalla, jos ei vihaisi itse&auml; niin paljon, pystyisi olemaan hyv&auml;ksyv&auml;mpi ja riitatil ei ajattelisi itsetuh kautta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa menossa mentorin kanssa Lammassaareen k&auml;velylle ensi vkonloppuna.</p>
<p>Sanoo tapaavansa sh ensi vkon pe. Kertoo ettei l&auml;&auml;k ole tap mukana. Sh:lta voi kysy&auml; uudestaan tap sos tt, joka j&auml;rjest&auml;&auml; avokunt hoitojaksoja. Seuraa miten tilanne etenee. Sanoo nyt haluavansa kokeilla uusia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Kuullut jostain t&auml;sm&auml;l&auml;&auml;kk masennukseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-22 10:45:00 - END 2016-09-22 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>22.9.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>70. tapaaminen (yhd 69. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-30 10:00:00 - END 2016-09-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.9.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>71. tapaaminen (yhd 72. tap. kanssa)</p>
<p>Paritapaaminen yhd Antton kanssa.</p>
<p>Tapaaminen videoitu pari- ja perheter koulutuksen ty&ouml;nohjaukseen, skannaa asiakkaiden suostumus viel&auml; pot rekisteriin. Ota mukaan seur paritapaamisiin mukaan palautetta omasta transkription analyysist&auml; ja ty&ouml;nohjauksesta.</p>
<p>Kysytty my&ouml;s parilta millaista palautetta toivovat ty&ouml;nohjauksesta:</p>
<p>- Elina; mit&auml; tehd&auml; sen suhteen ettei ole kiinnostusta muuttua; ei usko/jaksa/halua mit&auml;&auml;n muutosta?</p>
<p>- Elina; miten saada luottamusta toiseen takaisin?</p>
<p>- Antton; miten Elina pystyy v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n omia viha/ahd kohtauksiaan?</p>
<p>Tapaamisen alussa kirjoittivat fl&auml;pille eril asioita omasta suhteestaan mm. hauskuuttelu, yht aika, seksi, tulevaisuus, matkustelu, rakkaus, ruoka, nukkuminen, yst&auml;vyys, hellyys, Elinan viha, v&auml;h&auml;inen uni, rahattomuus, Elinan luottamuspula, Elinan ahdistus. Nyt toivat esille enempi eril asioita liittyen suhteeseen. Pyyd&auml; t&auml;h&auml;n lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n tunteita, jotka kuvaavat suhdetta? Ota tunnelistaa mukaan, jotta on helpompi?</p>
<p>Unelmiaan kuvailevat mm. yht oma koti, enempi aikaa toisilleen, matkustelua, varma ty&ouml; ja taloudellinen tilanne, Elina henkisesti terveempi, vasta terveyden kohentumisen j&auml;lkeen ehk&auml; lapsi/lapsia. Edell k&auml;sittelev&auml;t asiaa k&auml;yt konkretian kautta. Mink&auml; el&auml;m&auml;narvojen kautta haluavat luoda tulevaisuuttaan ja miten? Arvokesk jatkossa, anna arvoteht&auml;v&auml; heille?</p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; on kokkauksessa itsevarma. Ruoanlaitto ammattina (enempi taustaty&ouml;t&auml;)?</p>
<p>Elina sanoo, ett&auml; huutaa vain &auml;idille ja Anttolle. Kertoo suuttuvansa Anttolle pienist&auml; asioista esim. viime y&ouml;n&auml; Antton nukkui liian alhaalla. Elina yritti pyyt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; siirtym&auml;&auml;n ja A sanoi vaan, ett&auml; "joo" eik&auml; mit&auml;&auml;n tapahtunut. Aamulla E k&auml;rttyinen ja vihainen, huusi kert muk Anttolle, ett&auml; "painu vittuun siit&auml;". A kertoo oman is&auml;ns&auml;kin huutaneen laps ja nuoruudessaan kotona. A is&auml; ollut nyt kuivilla 7v ajan. A kertoo Elinan olevan kuit v&auml;lill&auml; vihassaan my&ouml;s kylm&auml;n rauhallinen. Sanoo, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in E silm&auml;t ovat oudot. A k&auml;ytt&auml;&auml; sanaa psykopaatti Elinasta noissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;nohjausvideolla kertovat tilanteista, joissa kuuluu pers h&auml;ir piirteet esim. E heijastaa omia kurjia tuntemuksiaan toiseen, vastuuttomuutta, mielialan vaihtelut, raivoaminen, toisen alistaminen.&nbsp;</p>
<p>Kysy haluavatko tavata ennen ty&ouml;nohjausta vai vasta sen j&auml;lk uudestaan parina. Kerro, ett&auml; ty&ouml;nohjaus on vasta marraskuun alussa.&nbsp;</p>
<p>Elina tapaa t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s sh polilla. Ohjattu kysym&auml;&auml;n avokunt hoitojaksosta, kannustettu t&auml;h&auml;n. Antton vie h&auml;net tapaamiseen. Seuraa asian etenemist&auml;.</p>
<p>Jatkossa my&ouml;s;</p>
<p>- ent&auml; jos -kysymykset liittyen siihen, ett&auml; ei ole ahdistusta, mik&auml; muuttunut?</p>
<p>- haasta Elinan neg k&auml;sityksi&auml; liittyen omaan pystyvyyteens&auml;</p>
<p>- tuo esille kuminauhaidea viiltelyn sijasta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-09-30 10:45:00 - END 2016-09-30 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.9.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>72. tapaaminen (yhd 71. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-06 17:00:00 - END 2016-10-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.10.16 klo 17-17.45 / Paula Virkki</p>
<p>73. tapaaminen (yhd 74. tap kanssa)</p>
<p>Kuvater aloitus -&gt; valitsee risumajan. Kertoo t&auml;m&auml;n kuvastavan omaa odotusta tulevasta matkasta A kanssa Balille joulukuussa. Odottaa sademets&auml;&auml;, tropiikkia, 2 vkon aikaa A kanssa, rentoa el&auml;m&auml;n tyyli&auml;, uintia. Sanoo omien raha-asioiden kuit stressaavan. On edell velkaa A:lle viime matkastakin. Sanoo, ett&auml; heill&auml; on silti tapana matkustella pari kertaa vuodessa. Nyt A on maksanut lennot, sanoo maksavansa itse joskus A:lle takaisin. Sanoo saavansa rahaa joululahjaksi, ehk&auml; sill&auml; saa katettua. Otettava matkaa varten my&ouml;s rokotuksia, jotka maksaa.</p>
<p>On k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut uuden mt l&auml;&auml;kkeen. Ei muista l&auml;&auml;kkeen nime&auml;. Kysy nimi ja m&auml;&auml;r&auml; seur kerralla. Kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; hakemassa l&auml;&auml;kkeen huomenna apteekista. Sanoo, ett&auml; l&auml;&auml;ke vaik moniin v&auml;litt&auml;j&auml;aineisiin, vaikutuksen tulisi tuntua 1kk p&auml;&auml;st&auml;. Sanoo seur l&auml;&auml;k&auml;rin tap olevan marraskuun alussa sh kanssa. Antton ollut mukana l&auml;&auml;k tapaamisessa. Ovat kert muk kesk my&ouml;s asiakk ep&auml;vakaudesta. Sh suositellut asiakk CAT-terapiaa tai DKT:t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohtii my&ouml;s jotakin jaksoa seks terapeutilla, josta olemme jutelleet. Kysy t&auml;st&auml; joltakin Vastaamon seks terapeutilta, ehk&auml; ty&ouml;nohj aikana? Sanoo haluavansa k&auml;sitell&auml; hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta ei tied&auml; miten p&auml;&auml;see siin&auml; alkuun. Kertoo, ett&auml; A kanssa nyt seks el&auml;m&auml; ollut matalaa, koska ei ole ollut yht aikaa eik&auml; ole itse jaksanut.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n siirsi tap puoli tuntia aik viime tipassa. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; muutoksista tulee ilm vrk ennen.</p>
<p>Sanoo sh soittavan t&auml;ll&auml; vkolla ja kertovan polin ryhm&auml;st&auml;, jossa voisi aloittaa 1-5 kertaa vkossa. Sh tulee kertomaan mahd k&auml;yd&auml; tutustumassa. Kannustettu asiak t&auml;h&auml;n. Asiak tuo esille, ett&auml; edell vaik menn&auml;, &auml;rsytt&auml;&auml; menn&auml; pakolla, pakko tekee oman onnellisuuden haastavaksi.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu el&auml;m&auml;njaksoa, jolloin on pystynyt kulkemaan yksin; k&auml;veli ennen yksin yl&auml;asteelle, ei tarv saattajaa. Tehty my&ouml;s joitakin ent&auml; jos -kysymyksi&auml; ilman ahd, mit&auml; tekisi ilman sit&auml;, ja hieman haastettu asiakk k&auml;sityst&auml; omasta pystyvyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu ep&auml;vakaudesta ja mist&auml; sen itse huomaa; uhkailee, vihan hallitseminen vaikeaa, syyttelee, alistaa toista, mielialat vaihtelevat. Sanoo oman &auml;itins&auml;kin aina haukkuneen itse&auml; laiskaksi.</p>
<p>Kertoo tulevan lauantain pelottavan, koska A l&auml;htee taas kavereiden kanssa, pelk&auml;&auml; mit&auml; itse tekee. Sanoo ettei voi nukahtaa ennen A kotiin tuloa ja vaik ajatukset py&ouml;rii p&auml;&auml;ss&auml;. Tuotu esille kriisipuh soittamista. Sanoo ettei tied&auml; mit&auml; sanoo soittaessaan. Kerrottu, ett&auml; voi vaikka aloittaa sanoittamalla sit&auml; ajatusta. Viiltelyn ehk&auml;isemiseksi tuotu esille kuminauhan k&auml;ytt&ouml;&auml; tarvittaessa raajoissa. Pohdittu my&ouml;s mit&auml; mukavaa voisi j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen vkonlopuksi, ehk&auml; tavata mentoria. Pyydetty my&ouml;s kirjoittamaan ajatuksiaan paperille silloin, kun on vaikea hetki ja tuomaan paperin terapiaan.</p>
<p>Jatkossa; arvopohdinta el&auml;m&auml;n merk l&ouml;yt&auml;miseksi ja ty&ouml;n suunnan tarkastamiseksi?</p>
<p>Anna lis&auml;ksi viel&auml; tietoa Valtakunnallisesta kriisipuhelimesta, Lasten ja nuorten puhelimesta/netist&auml;/chatist&auml; ja Takuu s&auml;&auml;ti&ouml;n Velkalinjasta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-06 17:45:00 - END 2016-10-06 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>6.10.16 klo 17.45-18.30 / Paula Virkki</p>
<p>74. tapaaminen (yhd 73. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-11 18:00:00 - END 2016-10-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.16 klo 18-18.45 / Paula Virkki</p>
<p>75. tapaaminen (yhd 76. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo aloittaneensa uuden l&auml;&auml;kityksen, jota ottanut nyt 4-5 pv&auml;n ajan, Brintellix 10mg. Tarkista viel&auml; nimi/m&auml;&auml;r&auml; asiakkaalta, jotta varmasti oikein. Sanoo l&auml;&auml;kk ottamisen j&auml;lkeen olevan hetken paha olo. Seuraa miten menee t&auml;m&auml;n kanssa.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; odottaa edell sh soittoa polin ryhm&auml;st&auml; ja sinne tutustumisesta. Seuraa, ett&auml; tilanne etenee. Sanoo seur l&auml;&auml;k tap olevan sh kanssa kuit marrask alussa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vkonloppuna olleen edell riitaa A kanssa, kun A k&auml;vi kavereiden kanssa ulkona. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;h&auml;n liittyy voim hyl&auml;tyksi tulemisen tunne. Sanoo soittaneen A:lle usein ja kyyl&auml;nneen puhelinta. Kun A tuli kotiin 3am, kertoo uhkailleen veitsell&auml; ja A oli t&auml;ll&ouml;in suuttunut ja heitt&auml;nyt asiakk kertoman mukaan veitsen parvekkeelta alas (!). Kertoo A my&ouml;s rikkoneen jonkin maljakon. Sanoo itse pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, kun k&auml;y n&auml;in.</p>
<p>A kert muk sanonut, ett&auml; "sun kaa on vaikea olla". A tuonut esille, ett&auml; on vaikea puhua asioista asiakk suoraan.</p>
<p>Kertoo ettei pid&auml; A juomisesta. Sanoo A lupailevan kaikkea mik&auml; ei pid&auml; paikkansa. Sanoo A juovan kerran kk humalahakuisesti.&nbsp;</p>
<p>Tehty listaa asioista, joita olemme k&auml;yneet l&auml;pi, mit&auml; asiakas voi kokeilla voimakkaiden tunteiden kanssa:</p>
<p>- hengitysharjoitus</p>
<p>- rentoutusharjoitus</p>
<p>- EFT</p>
<p>- vihan kanavoiminen hy&ouml;dylliseen esim. tanssi, siivoaminen</p>
<p>- kuminauhan k&auml;ytt&ouml;, jos tekee mieli viillell&auml;</p>
<p>- erilaiset tuki- ja kriisipuhelimet; keskustelun ja/tai avun hakeminen</p>
<p>- vaikeiden ajatusten/tunteiden paperille kirjoittaminen/piirt&auml;minen tai itsest&auml;&auml;n videon/&auml;&auml;nityksen ottaminen, jotta voimme p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi ko tunteisiin my&ouml;s terapiassa (uskomusten, ajatusten ja tulk muuttaminen)</p>
<p>Annettu t&auml;n&auml;&auml;n mukaan my&ouml;s paperilla tietoa MLL:n maksuttomasta nuorten puhelimesta, Valtakunnallisesta kriisipuhelimesta ja Velkaneuvonnasta.</p>
<p>Kertoo, ettei tied&auml; miten p&auml;&auml;see alkuun seks hyv k&auml;yt&ouml;n keskustelun kanssa. Sanoo ettei tied&auml; mit&auml; siit&auml; puhua, ei mieti sit&auml;, eik&auml; asia harmita. Toisaalta sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; se vaikuttaa, koska itselle tullut sen aikana mt vikoja.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua seksuaalisuudesta yleens&auml;. Sanoo, ett&auml; h&auml;nelle seksi ei liity hellyyteen, seksi on vain seksi&auml;. Kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; rakasteluseksi&auml; tyls&auml;n&auml;. Haluaa seksiss&auml; keksi&auml; uutta, j&auml;nn&auml;&auml;. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; asuista ja v&auml;lineist&auml;. Toisaalta kertoo pitkist&auml;kin kuukausia kest&auml;vist&auml; omista haluttomuuden kausista, jolloin "makaa vain lahnana".&nbsp;</p>
<p>Kertoo hyv&auml;st&auml; seksihetkest&auml; A kanssa, jota kuvailee vihaseksiksi. T&auml;m&auml; tapahtui A:n ns pett&auml;misen j&auml;lkeen. T&auml;ll&ouml;in vetiv&auml;t toisiaan hiuksista seksin aikana ja asiak kertoo pit&auml;neen siit&auml;. Toisaalta harmittelee sit&auml;, ett&auml; tekee mieli v&auml;&auml;riss&auml; tilanteissa eik&auml; olisi pit&auml;nyt harrastaa seksi&auml; silloin, kun oli vihainen A:lle.</p>
<p>Haluttomuuteen ehdotettu pid&auml;tt&auml;ytymist&auml; seksist&auml; yhd sovituksi ajaksi. Kesk my&ouml;s itsetyyd hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; siin&auml;, ett&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; mist&auml; itse pit&auml;&auml; -&gt; omien toiveiden esille tuomista partnerille.&nbsp;</p>
<p>Kertoo toistuvasta unestaan yl&auml;kouluajoiltaan vanhempien vanhasta k&auml;mp&auml;st&auml; Espoossa. Toivoo, ett&auml; heill&auml; olisi viel&auml; se. Sanoo, ett&auml; siell&auml; oli hyv&auml; olla. Haluaa sinne. Ik&auml;v&ouml;i sen tilanteen/el&auml;m&auml;nvaiheen tuttuutta ja sosiaalisuutta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ty&ouml;ohjauspalautetta:</span></p>
<p>- eri suuntauksien (seks terapia, trauma, DKT ja CAT) pohdintaa, mik&auml; sopiva asiakk -&gt; pohdi asiakk kanssa, ett&auml; kumpi on t&auml;rke&auml;mpi, viitekehys vai luottamuksellinen suhde / miksi min&auml; olen valikoitunut terapeutiksi?</p>
<p>- mit&auml; l&auml;heisyys asiakk tarkoittaa?</p>
<p>- mit&auml; muuta on kuin uhri; hallinta t&auml;rke&auml;, suhde vs itse</p>
<p>- mit&auml; suhde palvelee? mit&auml; viiltely palvelee?</p>
<p>- terapia my&ouml;s A:lle?</p>
<p>- mit&auml; tarvitsee ihmisen&auml;, tytt&ouml;n&auml;, naisena? mit&auml; edellytt&auml;&auml;?</p>
<p>- miten riidell&auml;?</p>
<p>- tunteiden kohtaaminen ja hyv&auml;ksyminen; vaikeus l&auml;hesty&auml; tunteella, itsens&auml; pelko tunteiden kanssa</p>
<p>- identiteetti; mit&auml; h&auml;n on? mit&auml; muuta? rajojen ylitt&auml;minen vie pois itsest&auml;</p>
<p>- tavoitteellistaminen; monta asiaa nyt samanaik mukana</p>
<p>- olotilat, joissa kokee itsens&auml; irralliseksi kehostaan; miss&auml; ja miten ilmenee, kuka huomaa?</p>
<p>- turvattomuudesta puhuminen lapsuudesta l&auml;htien</p>
<p>- ihmettele my&ouml;nt osaamisia</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-11 18:45:00 - END 2016-10-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.16 klo 18.45-19.30 / Paula Virkki</p>
<p>76. tapaaminen (yhd 75. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-21 10:00:00 - END 2016-10-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.10.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>77. tapaaminen (yhd 78. tap kanssa)</p>
<p>Kertoo ottaneen BRINTELLIX 10mg l&auml;&auml;kett&auml; nyt 2 vkon ajan eik&auml; se tunnu viel&auml; asiakk mukaan miss&auml;&auml;n. Sanoo vain sen, ett&auml; ehk&auml; ei ole koko aikaa mas. Sanoo nyt joka toisen pv&auml;n menev&auml;n s&auml;ngyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tapaa l&auml;&auml;k ja sh marrask 1. pv&auml;. Ohjattu kertomaan heille l&auml;&auml;kk vaikutuksista. Samoin ohjattu kysym&auml;&auml;n polin ryhm&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s asiakk ehdotettua DKT-terapiaa, jonka tiet&auml;&auml; toimivan ep&auml;vakaudessa; kumpi t&auml;rke&auml;mpi, terapiasuuntaus vai se suhde, joka ollaan jo saatu t&auml;ss&auml; aikaan? Asiakas sanoo itsens&auml; olevan my&ouml;s ep&auml;tietoinen sen suhteen, ett&auml; olisiko parempaa ter. Pohtii kuit sit&auml;, ett&auml; oireet eiv&auml;t ole helpottuneet kuluneen vuoden aikana. Toisaalta my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; ei ole jaksanut kantaa omaa vastuuta ter ulkopuolella. Sanoo ettei jaksa stressata parantumisestakaan.</p>
<p>Sanoo tunteneensa, ett&auml; olen oikea ihminen; odottaa ter tuloa, kokee minun olevan kiinnostunut, ajattelee minun muistavan h&auml;nen asioita ja pit&auml;&auml; siit&auml; etten tee ty&ouml;t&auml; sekunttikellon kanssa.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; asiak ei tuo terapiassa omia tunteitaan voimalla esille, vaikka kertoo niiden tulevan esille kotona. Sanoo ettei itsell&auml; ole tapana n&auml;ytt&auml;&auml; kaikkialla tunteita, ei halua, ei osaa. Sanoo, ett&auml; A:lle kyll&auml; pystyy n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, koska tuntee h&auml;net hyvin.</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; A:lle kostaminen, viiltely tms toiminnat vie asiak pois omasta itsest&auml;, omasta identiteetist&auml;, siit&auml; mit&auml; haluaisi olla. Lis&auml;&auml; kesk t&auml;st&auml; rajojen ylitt&auml;misest&auml;, jotta itse tiedostaa.</p>
<p>Oman pv&auml;rytmin kertoo olleen vkon hyv&auml;n (1am-&gt;9-12). Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; normaalina. Jos ei saa nukuttua, sanoo katsovansa Net Flixi&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; poliisitutkinnasta ei ole viel&auml; kuulunut.</p>
<p>Listattu asiakk yl&ouml;s eril keinoja tunteiden hallintaan, joista olemme keskustelleet, jotta voi kokeilla niit&auml; kotonakin tarvittaessa. N&auml;ytetty my&ouml;s Oivamieli sovellus, johon voi perehty&auml; kotona.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s mit&auml; on l&auml;heisyys. Mainitsee avoimuuden; voi puhua mist&auml; vain ja voi n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita. Mainitsee my&ouml;s fyys l&auml;heisyyden; halit ja katsekontaktin.</p>
<p>Kertoo omista kuoleman ajatuksista ja siit&auml;, ett&auml; maailma on kamala paikka. Pohdittu mit&auml; on janan toisessa p&auml;&auml;ss&auml; -&gt; kiva el&auml;&auml; -ajatus ja maailma on kaunis. Mit&auml; on n&auml;iden v&auml;lill&auml;? -&gt; kiinnostuksen lis&auml;&auml;minen matkustellen, kodista ulos l&auml;htien. Samoin kesk aistien hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; esim. kauniin luonnon huomioiminen.</p>
<p>Ks uusia ideoita viime TO tapaamisesta (edell kirjaus).</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-21 10:45:00 - END 2016-10-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.10.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>78. tapaaminen (yhd. 77. tap kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-28 10:00:00 - END 2016-10-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.10.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>79. tapaaminen (yhd. 80. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo ottaneen l&auml;&auml;kit nyt 3 vkon ajan. Kertoo sen hieman nostaneen yl mielialaa. Sanoo ettei se kuit auta ahd, t&auml;m&auml; asia kert muk &auml;rsytt&auml;&auml;. Pyydetty tuomaan asiaa esille l&auml;&auml;k tapaamisessaan 1.11. polilla. Ohjattu kysym&auml;&auml;n my&ouml;s edell polin alkavasta ryhm&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>On saanut sairastodistuksen l&auml;&auml;k, jonka meinaa toimittaa Kelaan, jotta saa vuoden loppuun sairaspv&auml;rahaa.&nbsp;</p>
<p>Mentorin kanssa on puhunut vapaaeht ty&ouml;n tekem yhd. Sanoo Punaisen ristin kiinn itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo A kanssa menneen hyvin, ei riitoja, A paljon t&ouml;iss&auml;. Pohdittu mit&auml; suhde palvelee -&gt; saa seuraa, auttaa liikk l&auml;hd kodin ulkopuol, hell osoitukset, keskustelu.</p>
<p>Kuvailee, ett&auml; A on aina iloinen, positiivinen. On kuit huomannut A olevan v&auml;lill&auml; v&auml;synyt t&ouml;ist&auml;, A jaksaa kuit tehd&auml;. Kokee A tasapainoisena.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei POL asiasta ole nyt kuulunut.</p>
<p>Kertoo olleen flunssassa. Nyt korva tukossa, pohtii tulehduksen mahd. A ollut my&ouml;s kipe&auml;n&auml; ja vkonlopun t&ouml;ist&auml; poissa.</p>
<p>Sanoo ettei tykk&auml;&auml; el&auml;m&auml;st&auml;. Pohdittu omaa jaksamista asteikolla, nyt 4 kohdalla. Mik&auml; toimii -&gt; k&auml;ynyt A toimistolla; se oli kiva kokemus, pystyy tekem&auml;&auml;n itselleen mieleisi&auml; asioita, tekee ruokaa ja siivoaa, miettii maalausharrastuksen aloittamista. Polin ryhm&auml;n sanoisi nostavan itse&auml;&auml;n asteikolla pyk&auml;l&auml;n yl&ouml;sp&auml;in.</p>
<p>Seur kerralla jot maalaamiseen liittyv&auml;&auml;? Kiinn vesiv&auml;reist&auml;, akryylist&auml;. Ajattelee, ett&auml; haluaa Ikeasta jonkin maalaussetin, jotta voi harrastaa kotona. Kotona alkanut jo piirt&auml;m&auml;&auml;n ruusuja netist&auml; mallia ottaen. Pyydetty tuomaan terapiaan omia t&ouml;it&auml;&auml;n, jos haluaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt tapaamassa &auml;iti&auml;, Otsoa ja Aadaa Mummolla. Sanoo, ett&auml; stressaa n&auml;hd&auml; heit&auml;, ei haluaisi menn&auml;. Haluaisi n&auml;hd&auml; vain lapsia, heid&auml;n kanssa menee help.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; &auml;iti ja Mummo on samanlaisia; ei puhu t&auml;rkeist&auml;, juoruavat vaan, haukkuvat muita, kritisoivat telkkarin ihmisi&auml;. Sanoo, ett&auml; A:lla porukat puhuvat vain vaikka uutisista. Sanoo, ett&auml; &auml;iti ja Mummo eiv&auml;t my&ouml;s kysy toisten kuulumisia. Omaa olemistaan Mummon ja &auml;idin kanssa kuvailee taustalla olemiseksi. Sanoo A olevan my&ouml;s heid&auml;n kanssa hiljaa. Kertoo &auml;idin ja Mummon olevan vain &auml;&auml;ness&auml;. Sanoo &auml;idin tilanteen olevan edell sama, ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-28 10:45:00 - END 2016-10-28 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.10.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>80. tapaaminen (yhd 79. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-07 11:15:00 - END 2016-11-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.16 klo 11.15-12 / Paula Virkki</p>
<p>81. tapaaminen (yhd 82. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k tapaamisessa Malmin psyk polilla 1.11. Sanoo l&auml;&auml;k&auml;rin siell&auml; usein vaihtuvan, mutta t&auml;ll&auml; kertaa n&auml;ki kert muk l&auml;&auml;k Marja Arolaa. Kertoo tuoneen esille my&ouml;s omaa seks hyv k&auml;yt historiaa, asia polilla tiedossa. On saanut jatkoon tapaamisia toim terapeutilla (varattu aika tulossa, mutta ei muista milloin).</p>
<p>Tarkoituksena on asiakk kert muk toim ter kanssa pohtia ryhm&auml;&auml; polilla tai ty&ouml;toiminnassa. Kysy viel&auml; seur tapaamisella toim ter varatusta ajasta ja mieti p&auml;&auml;sisitk&ouml; sinne itse mukaan. Kannustettu asiak edelleen mukaan polin ryhm&auml;&auml;n, jotta h&auml;nen tilannetta voidaan tutkia/seurata tarkemmin.</p>
<p>On ottanut nyt l&auml;&auml;kett&auml; ja kertoo sen auttaneen mas, mutta ei ahd. Mielialansa kokee nyt kuit hieman paremmaksi. Sanoo ettei makaa en&auml;&auml; s&auml;ngyss&auml; ilman syyt&auml; ja halua kuolla; sen sijasta tekee muita juttuja esim. katsoo leffoja tai haaveilee matkoista, pit&auml;&auml; kotia siistin&auml;.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt my&ouml;s Duurissa tapaamassa sos tt, joka ehdottanut k&auml;ynti&auml; Tytt&ouml;jen talolla. Sos tt my&ouml;s ehdottanut, ett&auml; voi l&auml;hte&auml; sinne asiakk mukana. Kysy viel&auml; onko perehtynyt asiaan / k&auml;ynyt tutustumassa.</p>
<p>Otettu kuvater menetelm&auml; k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. T&auml;n&auml;&auml;n asiak aloitti maalaamaan pahvista naamiota. Kertoo, ett&auml; on kivempi jutustella, kun tekee samalla jotakin. Jatka maalausta seur kerralla ja pohdi my&ouml;s muutakin; kutomista? Jos h&auml;nen on helpompi olla k&auml;dentaitoty&ouml;n &auml;&auml;rell&auml;, voisiko ottaa esim. oman kudonnan mukaan vaikeisiin sos tilanteisiin?</p>
<p>Kertoo kodin sisustuksensa olevan mustavalk. Haluaa eroon sein&auml;ll&auml;&auml;n olevasta seeprataulusta ja ostaa tilalle maailman kartan. Ajattelee mustavalk v&auml;rien olevan hieman tylsi&auml;, toivoo sisustukseensa muutakin v&auml;ri&auml; esim. kultaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; saattaa tavata A perh jouluna, mutta tilanne taas ahd, koska ei ole tavannut A sisarusten kaikkia seurustelukumppaneita. On muutenkin v&auml;ltellyt A perheen luo sy&ouml;m&auml;&auml;n menemisi&auml;. Sanoo, ett&auml; A &auml;iti tulee usein kyseleen, mutta ei kuit liian tungettelevasti. Kertoo A &auml;idin tiet&auml;v&auml;n omasta psy terapiastaan. Sanoo, ett&auml; itse&auml; h&auml;vett&auml;&auml; se ettei tee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mit&auml;&auml;n ty&ouml;n/opisk puitteissa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; saattaa menn&auml; jouluna my&ouml;s Mummon luo Espooseen. Kertoo Iso-Mummin olevan siell&auml; my&ouml;s mukana, kun asuu naapurissa. Sinne tulevat my&ouml;s eno ja enon poikayst. Kertoo Mummon olleen j&auml;rkyttynyt, kun ensin kuuli, ett&auml; enolla on homoseks suhtautumista, mutta nyt ovat kaikki jo tottuneet asiaan. Sanoo A siskon olevan my&ouml;s bi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-07 12:00:00 - END 2016-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.16 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>82. tapaaminen (yhd. 81. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-11 10:00:00 - END 2016-11-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>83. tapaaminen</p>
<p>Kertoo tap toim ter olevan tulossa ensi vkolla Malmin psyk polilla. Ovat keskustelleet mahd ryhm&auml;st&auml; polilla. Pyydetty toim ter spostia, jos voisimme sopia tapaamisen joskus my&ouml;s kolmistaan.</p>
<p>Sanoo l&auml;&auml;kkeen nyt auttaneen, mielialan muuttuneen siten, ett&auml; tuntee jaksavansa paremmin yritt&auml;&auml;. Kertoo ettei oma ajattelutapa ole yht&auml; neg kuin ennen.</p>
<p>Antton on jutellut omalle pomolleen, jos asiak voisi tehd&auml; toim ty&ouml;t&auml; heid&auml;n kuntosaliyrityksess&auml;. Asiak kertoo, ett&auml; toimistolle meneminen kyll&auml; pelottaa. Ovat kesk mahd aloituksesta tammikuussa. Kysytty ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;st&auml; ja mit&auml; se tulisi sis&auml;lt&auml;m&auml;&auml;n -&gt; saisi palkkaa 15e per tunti, mutta ei ole varma m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, ty&ouml; esim. laskujen maksua ja st&auml;ndipaikkojen varauksia.</p>
<p>Sos tt aikaisemmin ehdottanut k&auml;ynti&auml; Tytt&ouml;jen talolla. Voi sopia spostilla tapaamisen ty&ouml;ntek kanssa ja menn&auml; sinne.</p>
<p>Tuotu esille omaa huolta asiakk tilanteesta, koska edell vaik p&auml;&auml;st&auml; yksin esim. ter tapaamisiin. Kysytty millaista h&auml;nen el&auml;m&auml; on, jos jatkaa n&auml;in. Asiak sanoo jo olevan kyll&auml;stynyt nykyiseen, ei ajattele loppuel&auml;m&auml;n olevan kovin hyv&auml;&auml; n&auml;in jatkaen. Kertoo kuit ajattelevan help ep&auml;onnistuvansa.</p>
<p>Haastettu asiakasta kysym&auml;ll&auml;, ett&auml; antaako vallan heille, jotka sen otti vai haluaako taistella vastaan. Haluaako olla vain uhri vai my&ouml;s jotakin muuta? Sanoo, ett&auml; haluaa olla muutakin, haluaa olla onnellinen, saada pos ajatuksia, pysty&auml; menem&auml;&auml;n yksin, saada kavereita, k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml; ja pit&auml;&auml; hauskaa.</p>
<p>Nyt vuoden loppuun sairaspv&auml;raha ja asumistuki.</p>
<p>Pohtii mist&auml; johtuu ettei usk menn&auml; ulos. Sanoo oman olon olevan turvaton yksin. Kuvailee itse&auml;&auml;n herk&auml;ksi, ujoksi. Kokee ymp&auml;rist&ouml;n vaik paljon omaan mielialaan. Pit&auml;&auml; auringosta. Ajattelee aik ty&ouml;pajan olleen ahdistava paikkana. Tuntemattomien ihm n&auml;keminen haastavaa. Kokee rauhallisten naisten kanssa tulevan helpoiten toimeen.</p>
<p>Kertoo olevansa matkalla 8.-24.12. A kanssa ainoassa paikassa Aasiassa, joka kiinnostaa. Kertoo matkan jo hieman j&auml;nnitt&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-20 16:00:00 - END 2016-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.16 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>84. tapaaminen (yhd. 85. tap. kanssa)</p>
<p>Paritapaaminen yhd A kanssa.</p>
<p>Elina tuo esille, ett&auml; viime vkonloppuna ollut taas alkoepisodi A kanssa. A lupaillut, ett&auml; ei juo, mutta kuit tullut kert muk liev&auml;ss&auml; maisteessa kotiin. E kokee ettei voi luottaa. Ajattelevat E ahd alkoon liittyen nousevan my&ouml;s h&auml;nen menneisyydest&auml;; &auml;idill&auml; ollut samaa ong. E sanoo A:n vastalauseiden &auml;rsytt&auml;v&auml;n. E sanoo, ett&auml; A tykk&auml;&auml; olla oikeassa kaikesta. Antton mukaan pari humalaa kuukaudessa ei ole ong. A sanoo juoneen vain nelj&auml; per ilta, ei enemp&auml;&auml;.</p>
<p>Ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; yhd matkalle 8.12. Tulevat takaisin 24.12. Kysytty alkon k&auml;yt&ouml;st&auml; matkalla. A sanoo, ett&auml; matkalla E haluaa juoda. A kertoo, ett&auml; E tulee nopeampaa humalaan kuin itse. E sanoo, ett&auml; saattaa ottaa ruoan kanssa pari viini&auml;, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ei ahdista ja sitten haluaa menn&auml; clubille tanssimaan ja saattaa ottaa siell&auml; lis&auml;&auml;. E kertoo ettei ota kuit shotteja, ottaa miel kaljaa tai siideri&auml;.&nbsp;</p>
<p>E sanoo juoneen kerran itsens&auml; humalaan nyk l&auml;&auml;kityksen kanssa. E ajattelee ettei oma juominen satuta ket&auml;&auml;n, koska ei ole silloin pelottava. Kysytty mit&auml; alko tekee asiakk itselleen, varsinkin l&auml;&auml;kityksen kanssa, mit&auml; riskej&auml; on olemassa. E ajattelee, ett&auml; koska ei tee n&auml;in usein, ei ole paha asia. Sanoo alkon auttavan l&auml;htem&auml;&auml;n ulos, viev&auml;n ahd pois. Tuotu esille omaa huolta siit&auml;, ett&auml; miten t&auml;m&auml; tilanne jatkuu ja kehittyy. &Auml;&auml;neen pohdittu onko terapia oikeassa paikassa.&nbsp;</p>
<p>Tuotu esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; jos asiak ei itse p&auml;&auml;se terapiaan, onko osastohoitokunnossa; laittaako A:n "apu" asiakk vaikeaan asemaan hoidollisesti eli n&auml;ytt&auml;ytyyk&ouml; asiakk tilanne parempana kuin ilman A:n apua n&auml;ytt&auml;ytyisi. Yhdess&auml; p&auml;&auml;tetty, ett&auml; A tipauttaa asiakkaan jatkossa 400m p&auml;&auml;h&auml;n toimistolta, josta asiak itse k&auml;velee perille, jotta oppii hieman my&ouml;s yksin kulkemaan. Luvattu olla puhelimen &auml;&auml;ress&auml; 10 min ennen tapaamista, jos tarvitsee matkallaan apua.</p>
<p>Tuotu esille asiakk tilanteen vakavuutta ja sen riskej&auml;, jos alkoa ottaneena liikkuu esim. ulkomailla illalla baareissa. Tuotu esille, ett&auml; tarvitaan onnistumisen kokemuksia eik&auml; lis&auml;riskej&auml; tilanteen kehittymiseen. Laitettu pohtimaan my&ouml;s, ett&auml; mit&auml; asiak voi itse tehd&auml;, jos ei halua A:nkaan juovan; mit&auml; asiakk on itse teht&auml;v&auml;, jotta voi luottaa my&ouml;s toiseen.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mik&auml; motivoi asiak muutoksessa. Sanoo, ett&auml; on nyt paljon yksin eik&auml; ole oikein tekemist&auml;. Sanoo kuit tottuneen siihen, ei osaa kuvitella muutakaan, on vaik muuttaa tilannetta. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;paikka saattaisi motivoida ja raha. Ovat kesk A:n ty&ouml;paikalla siht tyyppisest&auml; ty&ouml;st&auml;, jota voisi tehd&auml; kotoakin k&auml;sin. Alussa ty&ouml;t&auml; olisi v&auml;h&auml;n, my&ouml;h A:n mukaan mahd kokopv&auml;isyyteen.&nbsp;</p>
<p>Asiak on menossa ma:na tapaamaan toim ter, jonka kanssa voi kesk my&ouml;s polilla alkavasta ryhm&auml;st&auml;. Sanoo, ett&auml; polilla h&auml;nen tilannetta pidet&auml;&auml;n vakavana, mutta kukaan ei kuit tee mit&auml;&auml;n. Puhuttu t&auml;n&auml;&auml;n oman motivaation n&auml;ytt&auml;misest&auml; sen suhteen, ett&auml; haluaa laittaa toimeksi. A:n mukaan asiakk p&auml;&auml;t&ouml;kset eiv&auml;t pysy.</p>
<p>Ks seur kerralle lis&auml;&auml; vinkkej&auml; ty&ouml;nohjauksesta.</p>
<p>Ota mukaan tuplatap asiakk kuvataidety&ouml;, haluaa jatkaa sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-20 16:45:00 - END 2016-11-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.16 klo 16.45-17.30 / Paula Virkki</p>
<p>85. tapaaminen (yhd. 84. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-25 10:00:00 - END 2016-11-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.11.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>86. tapaaminen (yhd. 87. tap. kanssa)</p>
<p>Tulee terapiaan yksin k&auml;vellen viimeiset 400m, kuten aik sovittiin. Sanoo ettei aamulla olisi halunut tulla ja pyysi A viem&auml;&auml;n l&auml;hemm&auml;s, mutta p&auml;&auml;si kuit paikalle, sanoo k&auml;velleen muutaman minuutin. Pyydetty jatkamaan samaan malliin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo menneen nyt paremmin sen suhteen ettei ole ollut kovin masentunut. Sanoo ettei ole tehnyt mieli maata vain s&auml;ngyss&auml;. On katsonut telkkarista dokumentteja, sy&ouml;nyt v&auml;lill&auml; lounasta A kanssa, hoitanut kasveja, koristellut joulukuusen.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu mit&auml; muuta kotona voisi tehd&auml;. Kesk lukemisesta. Sanoo lukeneen 16v osastolla pari kirjaa, koska siell&auml; ei ollut mit&auml;&auml;n muuta tekemist&auml;. Kertoo olleen ala-asteella kehityksess&auml; hidas. Joskus m&auml;&auml;r&auml;ttin koulussa kirja luettavaksi ja se oli vaikeaa, ei pystynyt siihen, ajatus harhaili. K&auml;ynyt kirjastossa t&auml;n&auml; vuonna, mutta ei ole saanut aloitettua mit&auml;&auml;n kirjaa.</p>
<p>Sanoo 17v l&auml;htien katsoneen vaan telkkaa. On n&auml;hnyt esim. Friends sarjan yli 10 kertaa. Sanoo, ett&auml; on pakko katsoa, on koukussa joihinkin sarjoihin. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; voi el&auml;yty&auml; eik&auml; tarvitse muuta mietti&auml;. Pit&auml;&auml; telkkaria p&auml;&auml;ll&auml; koko p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Pohdittu mit&auml; tapahtuisi, jos vaikka hetkeksi sammuttaisi telkkarin -&gt; olisi tyls&auml;&auml;. Tuotu esiin, ett&auml; tylsyytt&auml;/tyhj&auml;&auml; tilaa tarvitaan jonkin uuden syntymiseen. On edell kiinn maalaamisesta, mutta ei ole viel&auml; hankkinut maalausv&auml;lineit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teki valmiiksi tapaamisen aikana pahvinaamion maalaamalla ja otti sen t&auml;n&auml;&auml;n mukaansa kotiin. Kysy seur kerralla miten naamio on l&ouml;yt&auml;nyt paikkansa kotona ja kesk lis&auml;&auml; viel&auml; siit&auml;, ett&auml; miten ihmisess&auml;kin on ulkoinen kuori (naamio), josta ei aina voi ennustaa sen takana olevia asioita.</p>
<p>Sanoo toim ter ajan peruuntuneen, koska ter oli kipe&auml;. Saa uuden ajan postitse. Seuraa asian edistymist&auml;; saako t&auml;t&auml; kautta apua polin ryhm&auml;&auml;n p&auml;&auml;semiseksi?</p>
<p>Kesk my&ouml;s asiakk tulevasta matkasta Balille 8.-24.12. Sanoo odottavansa sit&auml;. Sanoo ettei lento ahd. Kertoo matkalla joskus oir l&auml;htev&auml;n pois, kun on kivaa. Toivoo, ett&auml; kokee t&auml;ll&auml; matkalla el&auml;m&auml;niloa, onnellisuutta ja kiinnostusta n&auml;hd&auml; uutta.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu sit&auml;, ett&auml; joskus trauma laittaa ihmisen ik&auml;&auml;nkin lukkoon. Tuotu esille Prinsessa Ruusunen tarinaa ja sit&auml;, ett&auml; mik&auml; voisi asiakk tunteet ja el&auml;m&auml;n uudelleen her&auml;tt&auml;&auml;. Pohdittu mit&auml; matkalla voisi tehd&auml; vaikka pienestikin eri tavalla, jos on onnellinen olo. Sanoo, ett&auml; ravintolassa voisi itse yritt&auml;&auml; ainakin tilata ruokaa.</p>
<p>Sanoo itsens&auml; esille tuomisen olevan vaikeaa. Toivoo, ett&auml; sos tilanteet olisi helpompia. Samalla kertoo, ett&auml; lapsena/nuorena ollut asioita, joista ei ole voinut ollenkaan puhua. Kertoo, ett&auml; &auml;idin juomisesta ei voitu puhua, vaikka itsell&auml; oli sen suhteen hirve&auml; olo. Sanoo toivoneen, ett&auml; joku olisi puuttunut &auml;idin tilanteeseen.</p>
<p>Kertoo itkemisen olevan hirveet&auml;. Kysy viel&auml; t&auml;st&auml;; mit&auml; surun kanssa tekee? Mik&auml; siin&auml; on niin hirveet&auml;?</p>
<p>Haluaa viel&auml; kertoa, ett&auml; mit&auml; ty&ouml; A:n toimistolla itse&auml;&auml;n hy&ouml;dytt&auml;isi:</p>
<p>- raha</p>
<p>- pois Kelan tuista, ne on noloa</p>
<p>- ei pysty muuhun ty&ouml;h&ouml;n, t&auml;m&auml; helpompaa ainakin aloitella</p>
<p>- mahdollisuus</p>
<p>Kesk Duurin sos tt puoleen k&auml;&auml;ntymisest&auml; liittyen nyk tukiin ja mahd tulevaan palkkaan, jotta tiet&auml;&auml; paljonko pystyy tukien puitteissa tienaamaan.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-25 10:45:00 - END 2016-11-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.11.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>87. tapaaminen (yhd. 86. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-02 10:00:00 - END 2016-12-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>88. tapaaminen (yhd. 89. tap. kanssa)</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olevan huono fiilis. Sanoo A tuoneen perille asti, koska ei jaksanut k&auml;vell&auml; loppumatkaa. Sanoo, ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml;. Kertoo ettei kiinnosta yritt&auml;&auml;. Pohdittu syyt&auml; t&auml;h&auml;n. Sanoo, ett&auml; on kuluneen vkon aikana ottanut l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n vain joka toinen pv&auml;, koska l&auml;&auml;ke kert muk oksettaa. Sanoo oksettavan olon jatkuvan 1-2h ajan l&auml;&auml;kk ottamisen j&auml;lkeen. Sanottu, ett&auml; t&auml;st&auml; tulee kertoa l&auml;&auml;k&auml;rille (Marja Arola, Malmin poli). Ohjeistettu l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n viesti l&auml;&auml;k&auml;rille tai soittamaan asiasta.</p>
<p>Kysytty milloin nyt ottaa l&auml;&auml;kkeen, jos ottaa -&gt; illalla ennen ruokaa. Pohdittu kokeilua, jos ottaisi l&auml;&auml;kkeen vasta illallisen j&auml;lkeen t&auml;ydemp&auml;&auml;n vatsaan. Pohdittu my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen puolittamista aamuun ja iltaan. Mietitty my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen ottamista aamulla, jotta oksettava olo ei vaikuta nukkumiseen. Tuotu esille l&auml;&auml;kkeen t&auml;rkeytt&auml;. Asiak sanoo huomaavansa, ett&auml; ennen oli motivoituneempi olo. Sanoo, ett&auml; kait sit&auml; on pakko sy&ouml;d&auml;. Kysy t&auml;st&auml; seur kerralla.</p>
<p>Kertoo tavanneen eilen 1. kertaa toim ter Malmin psyk polilla. Toim ter kysynyt, ett&auml; haluaako asiakk ter tulla mukaan yht tapaamiseen ja asiakas kertoo tuoneen esille haluani siihen. Toim ter sanonut, ett&auml; t&auml;h&auml;n mahd vasta helmikuussa. Ohjeistettu asiakasta antamaan spostini toim ter, jotta voi olla yhteydess&auml;. Asiak kertoo 1. tavoitteenaan toim ter olevan roskien ulos yksin vienti, jotta p&auml;see hieman irtautumaan kotoaan.</p>
<p>Asiak tuo esille, ett&auml; A:lla ollut taas ty&ouml;paikan pikkujoulut ja siell&auml; alko mukana. Sanoo ettei halua n&auml;hd&auml; toista humaltuneena. Kertoo ettei A voi olla juomatta. Sanoo, ett&auml; A pit&auml;&auml; palavereja baarissa. Pohdittu mit&auml; itse voi tehd&auml; alkon suhteen, jos toisen juominen tuntuu kurjalta. Sanoo ettei itsell&auml; ole ong alkon k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Pohdittu miss&auml; kulkee h&auml;nen oma raja -&gt; sanoo, ett&auml; jos juo 2 kertaa kk humalahakuisesti. Kertoo ottaneen ekan k&auml;nnin 12v. Sanoo, ettei alkon vaik alaisena ole k&auml;ynyt itselleen mit&auml;&auml;n. Pit&auml;&auml; esillle tuomieni riskien mahd pienen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajattelee A olevan teini viel&auml;. Tuo esille my&ouml;s pett&auml;misjuttua, sanoo t&auml;m&auml;n pit&auml;v&auml;n varpasillaan. Kertoo ettei kuit osaisi olla yksin, on aina seurustellut. Sanoo olleen aina riipp po yst&auml;v&auml;st&auml;. Poikkeuksena t&auml;h&auml;n kertoo 2v sitten suuttuneen A:lle ja l&auml;hteneen yksin kauppareissulle. Kertoo ettei t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ollut kivaa. Tuntemattomat ihmiset tekiv&auml;t kert muk olon turvattomaksi ja tilanteen pelottavaksi.&nbsp;</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; miten voi suhtautua tuntemattomiin ihmisiin; tuleeko heit&auml; huomioida ja miten. Sanoo olevansa pettynyt itseens&auml;, jos ei pysty tuomaan esille itse&auml;&auml;n silloin, kun haluaisi. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kaikkea; koiria ja &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml;kin. Kesk siit&auml;, ett&auml; miten itse&auml;&auml;n turvallisesti hiljalleen altistaen voisi oppia siet&auml;m&auml;&auml;n eril asioita ja tilanteita. Puhetta esim. tulevalla matkalla jonkin uuden asian kokeilemisesta, jos siell&auml; olisi help aloittaa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n tuplatapaamisen aikana aloitti maalaamaan/tusseilla v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n kipsist&auml; joulupukkipatsasta samalla, kun keskustelimme.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-02 10:45:00 - END 2016-12-02 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>89. tapaaminen (yhd. 88. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-05 10:00:00 - END 2016-12-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.12.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>90. tapaaminen (yhd. 91. tap. kanssa)</p>
<p>Kerro asiakk, ett&auml; perjantaiajat klo 10-11.30 blokattu toukokuuhun saakka heid&auml;n matkan j&auml;lkeen ja k&auml;y l&auml;pi mahd poikkeukset.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ottaneen l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n nyt eilen ja toissap&auml;iv&auml;n&auml; illallisen j&auml;lkeen. Kertoo tulleen paha olo. Sanoo lev&auml;nneen pahan olon yli. Kesk siit&auml;, ett&auml; voisi yritt&auml;&auml; my&ouml;s puolittaa l&auml;&auml;kkeen aamuun ja iltaan ja kokeilla auttaako se. Meinaa koittaa t&auml;t&auml;. Pyydetty my&ouml;s edell ottamaan yht l&auml;&auml;k&auml;riin, jos ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml;. Sanoo ostaneen matkalle mukaan lis&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Seuraa t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk tavoitteesta vied&auml; roskat kotoa ulos. Pyritty luomaan asiakk oma tarina siit&auml;, ett&auml; miten se voi tapahtua; onnistuneen tapahtuman kuvailua vaihe vaiheelta. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; tehd&auml;, jos joku tulee vastaan. Pit&auml;&auml; itsens&auml; puhumattomuutta ep&auml;normaalina. Sanoo my&ouml;s y&ouml;ll&auml; olevan helpompi aloittaa harjoittelu, kun ei ole muita paikalla. Kertoo ettei halua huomiota. Mietitty my&ouml;s asiak rauhoittavia asioita esim. rannalla k&auml;vely ja aistien mukaan ottaminen (l&auml;sn&auml; oleminen) haastavissa tilanteissa. Pohdittu mielikuvaa toimivasta tilanteesta my&ouml;s n&auml;iden kautta. Mietitty my&ouml;s roskien viemist&auml; ulos ulkomailla, jos siell&auml; olisi help p&auml;&auml;st&auml; hommassa alkuun. Sanoo, ett&auml; ehk&auml; siell&auml; voisi uskaltaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo tulevalle matkalle l&auml;hd&ouml;n j&auml;nnitt&auml;v&auml;n. Sanoo ettei se tunnu todelliselta, koska on odottanut sit&auml; niin paljon. Sanoo ettei ole nukkunut kunnolla, rytmi sekaisin. Meinaa ottaa melatoniinin matkalle mukaan.</p>
<p>Kertoo viett&auml;v&auml;n joulun A:n perh kanssa. A:n is&auml; hakee heid&auml;t kent&auml;lt&auml; 24. pv&auml;. Meinaavat olla koko pv&auml;n siell&auml;. Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; ihan kivana. Haluaa laittaa matkalaukut heill&auml; saunaan, jotta p&auml;&auml;see pois mahd ulkomaan elukoista. Pohdittu mik&auml; help asiakk oloa joulukyl&auml;ss&auml; -&gt; meinaa ehdottaa, ett&auml; voiko itse tehd&auml;/auttaa siell&auml; jollakin tavalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas v&auml;ritti tusseilla loppuun kipsisen joulupukin tapaamisen aikana ja vei sen mukanaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-05 10:45:00 - END 2016-12-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.12.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>91. tapaaminen (yhd. 90. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-30 10:00:00 - END 2016-12-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.12.16 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>92. tapaaminen (yhd. 93. tap. kanssa)</p>
<p>Kerro, ett&auml; on blokattu perjantait klo 10-11.30 asiakkaalle toukok saakka. Ilmoita poikkeavista viikoista ja varaa toinen aika seur nyt tiedossa oleville ajankohdille; 17.2., 14.4. (p&auml;&auml;si&auml;inen).</p>
<p>Asiak tuli t&auml;n&auml;&auml;n 15 min my&ouml;h tapaamiseen. Kesk jatkossa lis&auml;&auml; my&ouml;s aikojen noudattamisesta ja mahd omakust, jos vaihdot/muutokset tapahtuvat alle vuorokauden sis&auml;ll&auml; ilman ilmoitusta.</p>
<p>Nyt palanut Balin matkalta Antton kanssa. N&auml;ytt&auml;&auml; puhelimestaan kuvan uima-altaasta, jonka taustalla on meri. Kertoo k&auml;yneen altaalla uimassa, piti sit&auml; kivana, rentouttavana, ui monta tuntia. Kuvalle antaisi nimen Ylellisyys.</p>
<p>Matkastaan kertoo viel&auml; seur pos ja neg asioita:</p>
<p>- yhdess&auml; hotellissa oli luteita, joutuivat nukkumaan ulkona</p>
<p>- viimeisen p&auml;iv&auml;n olivat ilman hotellia klo 12 l&auml;htien, t&auml;m&auml; ahd, kun ei ollut omaa tilaa, t&auml;st&auml; tullut A:n kaa riitaa</p>
<p>- spead boatilla pelotti, oli tuulista, toiset huusivat, jotkut oksensivatkin, kesti 2h, itse selviytyi musaa kuunnellen</p>
<p>- koki matkalla "ulkon&auml;k&ouml;kriisi&auml;"; ajatteli, ett&auml; jos panostaa naamaan, se tuntuu vain rumemmalta -&gt; kesk t&auml;h&auml;n liittyen my&ouml;s luonnonkauneudesta</p>
<p>+ hotellit olivat hyvi&auml;, piti uima-altaista, oli tekemist&auml;, ei tyls&auml;&auml;</p>
<p>+ ei tuntenut itse&auml;&auml;n mas matkan aikana; halusi menn&auml; ja tehd&auml;, keskittyi hetkeen, ei paljoa stressi&auml;, ei ollut kovin h&auml;ir neg ajatuksia</p>
<p>Kertoo pystyneen ravintolassa tilaamaan itse ruoan engl, ei j&auml;nnitt&auml;nyt t&auml;t&auml;. Annettu t&auml;st&auml; my&ouml;nt pal. Sanoo ettei edes itse huomannut, ett&auml; teki niin. Antton ollut kert muk yll&auml;ttynyt asiasta. Sanoo olevansa t&auml;st&auml; itse ylpe&auml;.</p>
<p>Pohdittu viel&auml; tavoitetta toukok loppuun menness&auml;. Haluaisi pysty&auml; viem&auml;&auml;n kodistaan roskat ulos tai k&auml;ym&auml;&auml;n ulk yksin k&auml;velyll&auml;. Sovi t&auml;h&auml;n liittyen yht tapaaminen asiakk toim ter kanssa. Asiak kertoo, ett&auml; perui t&auml;m&auml;n vkon tapaamisen toim ter kanssa, siirtynyt tulevalle vkolle. Sanoo ettei aina haluaisi edes puhua. Ollut my&ouml;s kipe&auml; olo; ripulia ollut 3 pv&auml;&auml;, pohtii vatsaflunssaa, kesk t&auml;st&auml;. Kysy my&ouml;s tapaamisista k&auml;velylenkkien puitteissa kotins&auml; l&auml;hell&auml;, mahd my&ouml;s koiran kanssa? Tarkista asia Vast kanssa, jos tapaat asiakasta muualla. Vaihtoehtoja t&auml;h&auml;n, toiminnallisuutta? K&auml;velylenkkien puitteissa pidenn&auml; matkaa sen suhteen, ett&auml; miss&auml; ensin tapaamme?&nbsp;</p>
<p>Kertoo joulun A:n perheen kanssa menneen ihan rauhallisesti. Sanoo, ett&auml; omassa laps kodissaan on enempi vilskett&auml; pienten lasten takia. Nyt A:n kotona ruokailivat, pelasivat lautapelej&auml; ja avasivat lahjat. &nbsp;</p>
<p>Sanoo olleen nyt ilman mas l&auml;&auml;kityst&auml; 2 vkon ajan. L&auml;&auml;kkeen oton j&auml;lk on oksettanut, ei pit&auml;nyt siit&auml;. Ohjattu ottamaan yht l&auml;&auml;k&auml;riin, j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n soittopyynn&ouml;n ensi vkon alussa t&auml;m&auml;n asian suhteen, jotta t&auml;m&auml; puoli saataisi kuntoon.</p>
<p>Kertoo oman unirytmin olevan nyt sekaisin.</p>
<p>Antton meinaa asiakk kert muk kysy&auml; omalta pomoltaan t&ouml;it&auml; asiakk heid&auml;n toimistosta tammikuulle.</p>
<p>Arvoteht&auml;v&auml; annettu asiakk. T&auml;t&auml;kin voi jatk k&auml;yd&auml; l&auml;pi, kun on tehnyt.&nbsp;</p>
<p>Kysy vuoden vaihteesta, miten mennyt. Asiakk t&auml;n&auml;&auml;n huolta sen suhteen; l&auml;hte&auml;k&ouml; moikkaamaan kavereita vai ei, miten menee A:n ja alkon kanssa?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-12-30 10:45:00 - END 2016-12-30 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.12.16 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>93. tapaaminen (yhd. 92. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yhteydenottopyynt&ouml; tullut 10.1.17</p>
<p>toim ter Sari Peltola</p>
<p>Pohj psyk poli</p>
<p>Hki kpi</p>
<p>09 310 744 54</p>
<p>050 38 30 109</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n vastattu spostilla ehdottaen tapaamisajankohtaa 18.1. aamup&auml;iv&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-08 16:00:00 - END 2017-01-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.17 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>94. tapaaminen (yhd. 95. tap. kanssa)</p>
<p>Ks asiakk kanssa vko 3 tapaamiset. Yht taaaminen sovittu Pohj psyk polille 18.1. klo 14.30. Kerro t&auml;st&auml; asiakkaalle. Tapaaminen ennen sit&auml; Vastaamossa ja sinne yhd meno?</p>
<p>Pyydetty lupa jakaa tietoja toim ter kanssa. T&auml;m&auml; skannattu pot rekisteriin.&nbsp;</p>
<p>Asiak aloitti t&auml;n&auml;&auml;n kynttil&auml;alustan teon savesta. Tuo mukaasi seur kerralle, jotta saa valmiiksi.</p>
<p>Luettu asiakkaalle Vapaudu mielesi vallasta -kirjasta s. 52-53 asiaa v&auml;lttelyst&auml;. Annettu mukaan seur sivun harjoitus. Lue eteenp&auml;in jatkossa asiaa syyttelyst&auml; ja sen hy&ouml;dyllisyydest&auml;?</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n siirsi aikaa my&ouml;h viime tingassa. Kesk siit&auml;, ett&auml; tarvitsen ilm muutoksista vrk ennen. Sanottu, ett&auml; muuten joudun laskuttamaan omakust.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; jatkossa voisimme tavata my&ouml;s muualla, jotta asiak uskaltautuisi pois kotoaan yksin. Puhetta esim. k&auml;velylenkist&auml; koirani kanssa Vanhan kaupungin koskialueella tai Arabianrannassa. Pidenn&auml; asiakk yksin kulkemaa matkaa sen suhteen, ett&auml; miss&auml; milloinkin tapaamme, jotta saa kokeilua t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Sanoo ettei ole viel&auml; yritt&auml;nyt edes vied&auml; roskia yksin ulos.</p>
<p>Kertoo olleen nyt edell ilman l&auml;&auml;kityst&auml; eik&auml; ole ottanut yht l&auml;&auml;k. Kesk siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; asia olisi hyv&auml; hoitaa. Huomaa olleen &auml;rtyis&auml;, mas ja ahd. Kertoo sanoneen &auml;&auml;neen ajoittain, ett&auml; haluaa kuolla. Sanoo tiet&auml;v&auml;ns&auml; ettei niin kuit tekisi. Sanoo ahd, mutta ei tied&auml;, ett&auml; mik&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo yhden laskun ja vuokran olevan nyt maksamatta. Kesk my&ouml;s n&auml;iden hoitamisesta. Saanut 300e sairaspv&auml;rahaa. Kertoo ettei halua menn&auml; verkkopankkiin. Sanoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; liikaa rahaa matkalla.</p>
<p>Unirytmi nyt 1pm-&gt;12h eteenp&auml;in.</p>
<p>Sanoo Antton tapaavan pomoaan ensi vkolla asiakk ty&ouml;asioiden puitteissa.</p>
<p>Kertoo t&auml;ytt&auml;neen arvoteht, mutta ei nyt ottanut sit&auml; viel&auml; mukaan.</p>
<p>Etsi tietoa erit oppilaitoksista asiakkaalle, mit&auml; tarjolla?&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kokee, ett&auml; haluaa menn&auml; oman mielen mukaan, olla vaan, jos silt&auml; tuntuu. Sanoo olleen itep&auml;inen t&auml;m&auml;n asian suhteen. Kysytty miten se on h&auml;nelle toiminut -&gt; hyvin, mutta kokee, ett&auml; nyt saa riitt&auml;&auml;. Sanoo olevan motivaatiota tehd&auml; muutakin.</p>
<p>Tytt&ouml;jen talo ei kiinnosta eik&auml; halua menn&auml; sinne sos tt takia. Kysytty mik&auml; miellytt&auml;isi -&gt; ty&ouml;n teko hilj ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Toivoo rauhaa ja omaa rahaa. Toim ty&ouml; kiinnostaisi. Samoin kasvit ja kukat.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-08 16:45:00 - END 2017-01-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.1.17 klo 16.45-17.30 / Paula Virkki</p>
<p>95. tapaaminen (yhd. 94. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-13 10:00:00 - END 2017-01-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.1.17 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>96. tapaaminen</p>
<p>Sovittu asiakk kanssa tulevalle vkolle tapaaminen toim ter Sari Peltolan kanssa Pohj psyk polilla ke 18 klo 14.30. Tapaamme siell&auml; odotushuoneessa. Skannaa asiakk lupa pot rek tietojen jakamisesta ko toim terapeutille. K&auml;y l&auml;pi yhteisi&auml; tavoitteita toim ter kanssa ja miten niiss&auml; tukea toisiamme?</p>
<p>Vakkari pe aika vaihdettu ajaksi la 21 klo 14 tuplana Vantaan kaupungin koskella, sillalla, k&auml;velyn merkeiss&auml;. Asiakas tulee t&auml;nne yksin 1km matkan kotoaan. Kesk roskien heitt&auml;misest&auml; ulos roskiin matkan varrella ja minulle soittamisesta, jos on vaikeaa l&auml;hte&auml;/tulla. Samoin puhetta s&auml;&auml;n mukaisesta pukeutumisesta. Sanottu, ett&auml; soitan h&auml;nelle, jos tulee ihan r&auml;nt&auml;&auml; ja voidaan t&auml;ll&ouml;in vaihtaa.&nbsp;</p>
<p>Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; otan oman koirani mukaan tapaamiseen. Tuo koiran traumojen kautta esille trauma-asiaa; miten koira siihen reagoinut nuorella i&auml;ll&auml;, miten edell vaikuttaa koiran k&auml;yt&ouml;kseen, mit&auml; ymm&auml;rryst&auml;/vinkki&auml; asiakk olisi t&auml;h&auml;n (asiakkaan asian ulkoistaminen -&gt; liit&auml; sopivan til tullen my&ouml;s asiakk omaan kokemukseen).</p>
<p>Kertoo tehneen arvoteht&auml;v&auml;n, mutta unohti sen kotiin. Haluaa k&auml;sitell&auml; t&auml;t&auml; jatkossa.</p>
<p>T&auml;m&auml;n tapaamisen aikana teki valmiiksi savisen kyntt alustan, j&auml;tetty kuivumaan 2krs kaappiin, anna mukaan asiakk seur kerralla, voi vied&auml; sen kotiin.</p>
<p>Kesk viel&auml; opisk haaveista. Sanoo, ett&auml; ihmisten kanssa vaik l&auml;hell&auml; toimia. T&auml;m&auml; sulkee pois kosmetologin, l&auml;hihoit ja merkonomin tutkinnot. Kasvit, kukat kiinnostaisivat, erit sis&auml;kasvit ja leikkokukat. Annettu tietoa Kiipulan erit oppilaitoksen puutarhurin linjasta. Haluaa ottaa my&ouml;s selv&auml;&auml; floristin ja hortonomin koulutuksista.</p>
<p>Ei ole ottanut yht l&auml;&auml;kityksen puitteissa l&auml;&auml;k&auml;riin. Ei ole my&ouml;s saanut laskuaan ja vuokraansa maksettua. Kertoo my&ouml;s ettei ty&ouml;asia Antton firman toimistolla ole menossa eteenp&auml;in, ainakaan viel&auml;.</p>
<p>Sanoo puhuneen kavereiden kanssa, ett&auml; menisi ehk&auml; vkonloppuna tapaamaan heit&auml; kaupungilla kahvien merkeiss&auml;. Kertoo peruuntumisen kynnyksen olevan kuit vahva, koska yhteydet muutenkin ovat olleet huteria, on itsekin perunut yht tapaamisia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-18 14:30:00 - END 2017-01-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>18.1.17 klo 14.30-15.15 / Paula Virkki</p>
<p>97. tapaaminen</p>
<p>VERKOSTOTAPAAMINEN yhd toim ter Sari Peltolan kanssa, Pohj psyk poli, Hki kpi, puh 050 3830 109 ja 09 310 744 54. Tapaaminen toteutettu polilla. Mukana tap. my&ouml;s po yst Antton.</p>
<p>Lupa tietojen jakamisesta toim terapeutille skannattu pot rekisteriin.</p>
<p>K&auml;yty keskustelua siit&auml;, ett&auml; onko ratkaisukeskeinen ter asiakk t&auml;ss&auml; tilanteessa sopiva. Toim ter toi esille asiakk mahd ep&auml;vakautta ja t&auml;ten suositteli DKT:t&auml; ja heid&auml;n polin ryhm&auml;&auml; t&auml;lle asiakaskunnalle.</p>
<p>Sovittu toinen verkostotapaaminen tilanteen selvitt&auml;miseksi ja jatkon suunnittelemiseksi 8.2.17 klo 8.30, 2. krs. T&auml;h&auml;n tapaamiseen tulossa polin puolelta l&auml;&auml;k&auml;ri Marja Arola, ko toim ter ja mahd my&ouml;s asiakkaan sh Sari Martikainen.&nbsp;</p>
<p>Jos asiakas haluaa ja p&auml;&auml;see mukaan polin ryhm&auml;&auml;n, terapian voi j&auml;&auml;hdytt&auml;&auml; ja siihen palata mahd polin jakson j&auml;lkeen? Toim ter tuonut my&ouml;s esille, ett&auml; kotikuntoutus voi hakea asiakasta kotoa joitakin kertoja ryhm&auml;n alussa auttaakseen sinne tuloa.&nbsp;</p>
<p>Toim ter kertoi, ett&auml; tekev&auml;t yht ty&ouml;t&auml; asiakk opisk/ty&ouml;h&ouml;n saattamisessa esim Ohjaamon ja Kiipulan kanssa. Tuotu esille, ett&auml; olemme asiakk kanssa kesk Kiipulan koulutusohjelmasta puutarhurilinjalla.&nbsp;</p>
<p>Toim ter kysynyt asiakk ryhm&auml;&auml;n tulosta ilman po yst. Asiakas ei t&auml;st&auml; vaikuttanut olevan kovin innoissaan. Toim ter toi esille, ett&auml; kaiken ei tarvitsekaan olla kivaa ja, ett&auml; kuntoutus on kovaa ty&ouml;t&auml;. Toim ter my&ouml;s tuonut esille, ett&auml; kunt kest&auml;&auml; useita vuosia.&nbsp;</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; asiak ei ole nyt k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n vatsavaivojen takia. T&auml;m&auml; hyv&auml; viel&auml; tarkistaa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa viimeist&auml;&auml;n tulevassa verkostotapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s onko asiakas ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n psykoterapiakunnossa, koska ei p&auml;&auml;se itse tulemaan tapaamisiin, vaan tarvitsee kuljetusta. Kyseenalaistettu terapian ajankohtaisuutta. Tuotu esiin, ett&auml; asiakk tullessa terapiaan kaikkea h&auml;nen tilanteestaan ei viel&auml; tiedetty.</p>
<p>Tuo tulevassa verkostotapaamisessa esille my&ouml;s, ett&auml; laskuja on maksamatta, unirytmi sekaisin, ryhm&auml;t vaikeita, ihmisten kanssa haastavaa my&ouml;s l&auml;hell&auml; toimia.&nbsp;</p>
<p>Nyt lyhyen j&auml;nteen tavoitteena kotoa yksin pois l&auml;hteminen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-21 14:00:00 - END 2017-01-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.1.17 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>98. tapaaminen (yhd. 99. tap. kanssa)</p>
<p>Pyyd&auml; asiakkaalta taas lupa seur verkostotapaamiseen polilla, jossa mukana my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;ri ja sh.</p>
<p>Asiakas tavattu Hgin Vanhan Kgin kosken sillalla. Asiak k&auml;veli sinne yksin n 1km matkan kotoaan. K&auml;velty yhd my&ouml;s Vanhan kgin rantamilla ja v&auml;lill&auml; istuuduttu penkille, samalla juteltu.&nbsp;</p>
<p>Asiak kertoo, ett&auml; pol tutkintaan liittyen on tullut jokin kysely. Ei ollut kuit itse lukenut paperia l&auml;pi, joten ei ollut varma mist&auml; on kyse. Asiakkaan AA meinaa soittaa asiakkaalle ma:na ja auttaa t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n liittyen viime ke verkostotapaamiseen ja ehdotukseen polin DKT ryhm&auml;&auml;n menosta. Asiakas sanoo ettei itse tied&auml; mik&auml; hoito olisi hyv&auml;ksi, vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Puhetta terapian j&auml;&auml;hdytt&auml;misest&auml; ja siihen mahd palaamisesta my&ouml;hemmin.&nbsp;</p>
<p>Annettu my&ouml;nt pal asiakkaan asuinymp&auml;rist&ouml;st&auml; l&auml;hell&auml; Arabianrantaa ja pyritty her&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n uteliaisuutta my&ouml;s alueille, jonne ei ole viel&auml; mennyt esim Lammassaareen ja Viikin l&auml;heisille luontoalueille.&nbsp;</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi asiakkaalle tulla ennen seur tapaamista kotoa ainakin kerran yksin ulkona k&auml;ym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo is&auml;ns&auml; kuljettaneen h&auml;nt&auml; mt tapaamisiin Pohjoisessa. Sanoo, ett&auml; siell&auml; et&auml;isyydet olivat niin pitk&auml;t ettei muuta mahd ollutkaan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei ty&ouml; Antton toimistolla tulekaan alkamaan. Kertoo t&auml;st&auml; olleen vihainen. Antton selittelee sit&auml;, ett&auml; pomot vaihtuneet eik&auml; nyt onnistu.</p>
<p>Anna asiakk savity&ouml; seur kerralla. Ollut kuivumassa. Kertoo tehneen nyt kotona vesiv&auml;rimaalauksia. Pyydetty tuomaan mukanaan terapiaan. Ovat luontoaiheisia.&nbsp;</p>
<p>Pinnallista kesk my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n ymp&auml;r&ouml;iv&auml;st&auml; luonnosta ja ihmisist&auml; toisten ollessa niin l&auml;hell&auml; ettei henk koht asioita voinut puhua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi kiint suhde kys jatkossa? Puhuttu hieman h&auml;nen laps perh t&auml;n&auml;&auml;n ja siit&auml;, ett&auml; miten h&auml;n oli niin yksin lapsena/nuorena; mitk&auml; perheen sis tekij&auml;t siihen vaikuttaneet. &nbsp;</p>
<p>Arvoteht annettu aikaisemmin, kertoo tehneens&auml;, t&auml;m&auml;n l&auml;pik&auml;ynti&auml;?</p>
<p>Vahvuudet? Rentoutus?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-21 14:45:00 - END 2017-01-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.1.17 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>99. tapaaminen (yhd. 98. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-27 10:00:00 - END 2017-01-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.1.17 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>100. tapaaminen (yhd. 101. tap. kanssa)</p>
<p>Sovittu, ett&auml; vkon kuluttua pe:na l&auml;hdemme mahd k&auml;velylle tuplatapaamisen aikana.</p>
<p>Annettu asiakk tekem&auml; kuivunut savity&ouml; h&auml;nelle mukaan.</p>
<p>Sanoo tehneen arvoteht&auml;v&auml;n, mutta se ei ole mukana.</p>
<p>Kertoo unirytmin olevan sekaisin. Eilen illalla on her&auml;nyt ja valvonut siit&auml; l&auml;htien y&ouml;n ja t&auml;m&auml;n aamupv&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynyt vkonloppuna A kanssa k&auml;velyll&auml; koskella. N&auml;ki my&ouml;s mentoria Arabian rannan kauppakesk. Sanoo my&ouml;s hoitaneen kasveja kotona ja vaihtaneen niihin mullat.</p>
<p>Ei ole tavoitteen mukaisesti p&auml;&auml;ssyt viel&auml; yksin kotoa ulos.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi <span style="text-decoration: underline;">kiint suhde kys:</span></p>
<p>- sanoo, ett&auml; <em>&auml;iti luulee olevansa aina oikeassa</em></p>
<p>- ei usko vanhemmilla olleen mink&auml;&auml;nlaista kasvatusmenetelm&auml;&auml;</p>
<p>- <em>muistelee &auml;itins&auml; "dissanneen"</em>, &auml;iti esim. sanonut ettei saa omaa k&auml;mpp&auml;&auml;, vaikka saikin</p>
<p>- olisi toivonut enempi kannustusta, positiivisuutta ja avoimuutta <em>(ei ollut kenelle kertoa omia asioita)</em></p>
<p>- <em>kertoo &auml;idill&auml; olleen aina alko-ong, varhaislapsuudesta l&auml;htien</em></p>
<p>- sanoo ettei viel&auml;k&auml;&auml;n kerro asioitaan vanhemmille, suhde pysynyt samana</p>
<p>- oman muuton my&ouml;t&auml; ajattelee jopa et&auml;&auml;ntyneen enempi laps perheest&auml;&auml;n</p>
<p>- ajattelee is&auml;ns&auml; kanssa olevan samanlainen siin&auml;, ett&auml; on v&auml;h&auml;puheinen seurassa</p>
<p>- <em>kaverit ainoina muina henkil&ouml;in&auml;, joihin oli jonkin verran kiintynyt,</em> mutta kertoo ettei niiss&auml; suhteissa pystynyt olemaan kuit avoin</p>
<p>- <em>muistelee, ett&auml; &auml;idin ollessa synnytyssairaalassa oli ahd olla kotona is&auml;n kanssa, is&auml; ei tehnyt ruokaa tai siivonnut</em></p>
<p>- <em>kuria muistelee vanh pit&auml;neen yll&auml; huutamalla, nurkkaan j&auml;&auml;hylle k&auml;skem&auml;ll&auml;</em></p>
<p>- <em>muistaa is&auml;n laittaneen vaatteita j&auml;tes&auml;kkiin ja roskiin, jos ne eiv&auml;t olleet paikoillaan</em></p>
<p>- <em>muistaa my&ouml;s is&auml;n ottaneen huoneen oven pois, jotta ei saa olla siell&auml; yksin</em></p>
<p>- muistaa itsens&auml; heitelleen tavaroita suutuksissaan</p>
<p>- <em>ajattelee, etteiv&auml;t vanh kurinpitomenetelm&auml;t auttaneet, p&auml;invastoin ne ahdistivat</em></p>
<p>- <em>erit raskaita kokemuksia olivat &auml;idin juomistilanteet</em></p>
<p>- <em>sanoo ettei perh tunteita pahemmin n&auml;ytetty tai huomattu</em></p>
<p>- <em>joskus is&auml; kysyi vitsill&auml;, ett&auml; kiusataanko sua koulussa</em></p>
<p>- jos itki, &auml;iti tuli kyll&auml; kysym&auml;&auml;n, ett&auml; mik&auml; on</p>
<p>- <em>sanoo, ett&auml; ei itsek&auml;&auml;n halunut n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita vanhemmilleen, se tuntui nololta, eiv&auml;t olleet l&auml;heisi&auml;, is&auml; ei niihin edes reagoinut</em></p>
<p>- ei koe, ett&auml; vanh olisivat tukeneet kotoa pois muutossa</p>
<p>- <em>asiakk ei ollut mit&auml;&auml;n harrastuksia</em></p>
<p>- ajattelee &auml;idin k&auml;yt&ouml;ksen olevan perint&ouml;&auml; Mummolta; ovat samanlaisia, dissaavat muita eiv&auml;tk&auml; puhu t&auml;rkeist&auml; asioista</p>
<p>- sanoo, ett&auml; n&auml;iden kokemusten pohjalta <em>toivoisi, ett&auml; oppisi tykk&auml;&auml;m&auml;&auml;n ihmisist&auml;,</em> mutta sanoo tottuneen olemaan yksin, parisuhde riitt&auml;&auml;, ei osaa oikein toivoa muutakaan</p>
<p>- kertoo, ett&auml; kaverit ei ole olleet t&auml;rkeit&auml;, ei jaksa tutustua, ei halua avautua, kiinnostus lakkaa pian</p>
<p>- <em>on viime aikoina n&auml;hnyt unia vanhoista kavereista, ei tykk&auml;&auml; mietti&auml; niit&auml;, unet ahdistaa</em></p>
<p>- Espoon koulusta ja talosta kuit tykk&auml;si</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-27 10:45:00 - END 2017-01-27 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>27.1.17 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>101. tapaaminen (yhd. 100. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap. kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-01-30 10:15:00 - END 2017-01-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.17 klo 10.15-11 / Paula Virkki</p>
<p>102. tapaaminen</p>
<p>Asiak varanut pika-ajan, koska kertoo oik asian ahd. On puhunut kert muk AA kanssa tulevasta oik k&auml;ynnist&auml; ja kokenut, ett&auml; AA v&auml;h&auml;tellyt h&auml;nt&auml;, koska h&auml;n ei pysynyt p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n asioista, joita h&auml;nelt&auml; kysyttiin. AA sanonut asiakk kert mukaan, ett&auml; aikuisen pit&auml;&auml; pysty&auml; p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>AA kertonut kahdesta eri korvaustasosta liittyen ko rikokseen; perus ja jokin korkeampi taso. Perusosan saa asiakk kert mukaan ilman lausuntoa. Korkeampaan korvaustasoon vaaditaan lausunto, jossa todistetaan, ett&auml; oire on aiheutunut tietyn ihmisen takia.&nbsp;</p>
<p>Tuotu esille asiakkaalle, ett&auml; vain l&auml;&auml;k&auml;ri voi kirjoittaa lausunnon liittyen oireiden syy ja seuraussuhteisiin. Ohjattu ottamaan yht psyk polin l&auml;&auml;k&auml;riin asiassa ja pyyt&auml;m&auml;&auml;n lausuntoa sielt&auml;. T&auml;t&auml; voimme yhd kysy&auml; my&ouml;s tulevassa polin verk tapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Tuo t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s esille, ett&auml; 7-8lk sai 500e korvausta siit&auml;, koska joku aikuinen oli jutellut h&auml;nen kanssaan seks painotteisesti netiss&auml;. Pol otti asiassa yhteytt&auml; ja oma &auml;itikin oli tietoinen t&auml;st&auml;. Kertoo h&auml;pe&auml;st&auml;&auml;n tilanteen suhteen, koska &auml;iti kuuli mit&auml; oli netiss&auml; kirjoitellut. Sanoo, ett&auml; &auml;iti ei kuit ollut vihainen, oli asiakk puolella. Is&auml; ei reagoinut, ei ollut kuulustelussa mukana. T&auml;ss&auml; tilanteessa oli muitakin uhreja mukana. Oikeudenk&auml;ynnin sai tehd&auml; puhelimen v&auml;lityksell&auml;.</p>
<p>Ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; tuleva oik k&auml;ynti vaatii itsens&auml; paikalla oloa. Pohdittu mukaan jonkin tukihenkil&ouml;n ottoa. Kertoo t&auml;m&auml;n j&auml;nnitt&auml;v&auml;n. Pohtii ettei siit&auml; ole itselle mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, enempi haittaa. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; ko tyyppi on tehnyt n&auml;in muillekin, pohtii onko omalla panoksella siten merkityst&auml;. Sanoo, ett&auml; haluaisi vain unohtaa t&auml;m&auml;n, nyt koko vkonloppu ollut t&auml;m&auml;n takia pilalla. Pohtii my&ouml;s, ett&auml; miksi yht&auml; miest&auml; pit&auml;&auml; haastaa, vaikka mukana ollut muitakin miehi&auml;, mit&auml; yhden selvitt&auml;minen auttaa. Sanoo my&ouml;s, ett&auml; raha ei auta henk k&auml;rsimyksess&auml;, s&auml;&auml;litt&auml;&auml; vaan ottaa rahaa vastaan.</p>
<p>Ohjattu katsomaan pol sivustoilta oik opasta rikoksen uhreille, jossa selvitetty oik k&auml;yt&auml;nteit&auml;. Pyritty my&ouml;s antamaan toista n&auml;k&ouml;kulmaa siihen, ett&auml; miksi olisi hyv&auml; tuoda rikoksia esiin ja rajata t&auml;llaisia rajattomia ihmisi&auml;. Pohdittu my&ouml;s mit&auml; ehk&auml; itse joskus voi toisille opettaa t&auml;m&auml;n kokemuksen perusteella, kun on viel&auml; vanhempi ja p&auml;&auml;ssyt itse t&auml;st&auml; yli.&nbsp;</p>
<p>Asiak pyyt&auml;nyt tulostamaan tulevaksi perjantaiksi kirjoittamani pol lausunnon h&auml;nelle. Pyyd&auml; kirjaus siihen, ett&auml; t&auml;m&auml; annettu ja ett&auml; itse vastaa siit&auml;, ett&auml; kenelle sen toimittaa.&nbsp;</p>
<p>Pyyd&auml; asiakk my&ouml;s lupa tietojen jakamiseen verk tapaamiseen polilla l&auml;&auml;k, sh ja toim ter kanssa.</p>
<p>Sanoo tehneen arvoteht, mutta se ei ole nyt mukana.</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi vahvuuksia jatkossa?</p>
<p>Kerro Head sted nettisivustosta ja muistuta Oivamielest&auml; -&gt; rent harj ja j&auml;nnitt&auml;minen.</p>
<p>Sanonut vanh kaveriasioiden ahdistavan, mik&auml; niiss&auml;, t&auml;st&auml; kesk?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-03 10:00:00 - END 2017-02-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.17 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>103. tapaaminen (yhd. 104. tap. kanssa)</p>
<p>Pohdittu asioita, joista asiak haluaa kesk tulevassa verkostotapaamisessa polilla ja n&auml;m&auml; listattu asiakkaalle paperille, jotta muistaa ottaa niit&auml; esille:</p>
<p>- toivoo polilla yksil&ouml;tapaamisia kerran vkossa</p>
<p>- toivoo apua kotoa l&auml;ht&ouml;ihin ainakin aluksi</p>
<p>- ajattelee, ett&auml; DKT-ryhm&auml; saattaisi sopia h&auml;nelle</p>
<p>- diagnoosin varmistus?</p>
<p>- l&auml;&auml;kityksen tilanne; nyt ei ole edes perusl&auml;&auml;kityst&auml;, ent l&auml;&auml;k tuli paha olo, toivoo my&ouml;s rauhoittavaa oik k&auml;ynti tilannetta varten</p>
<p>- l&auml;&auml;k&auml;rilausunto oik k&auml;ynti&auml; varten?</p>
<p>- Kelan terapian j&auml;&auml;hdytys DKT-ryhm&auml;n ajaksi?</p>
<p>- tukihenkil&ouml; mukaan oik k&auml;yntiin?</p>
<p>Kertoo tulevan oik k&auml;ynnin olevan Tuusulassa ko ep&auml;illyn kotipaikkakunnalla. Sanoo t&auml;m&auml;n olevan itselle vieras paikka, ei haluaisi menn&auml; sinne. Pohdittu tukihenkil&ouml;n mukaan ottoa. Sanoo ettei halua sinne Anttoa mukaan. Sanoo toivovansa rauhoittavaa polilta ko tilanteeseen. Kertoo saaneen rauhoittavaa polilta kes&auml;n lopussa, kun oli "pett&auml;misjuttu" Antton kanssa.</p>
<p>Annettu asiakkaalle h&auml;nen pyyt&auml;m&auml; oma lausuntoni, joka on mennyt poliisille. Tuotu esille, ett&auml; lausunto on salassa pidett&auml;v&auml;. Otettu kirjall hyv&auml;ksyminen siihen, ett&auml; asiak itse vastaa saamastaan laus salassapidosta. Samalla otettu ja skannattu kirjallinen lupa tietojen jakamiseen polilla tulevassa verk tapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ahd helpottaneen, mutta nyt ollut mas ja toivoton olo. On maannut s&auml;ngyss&auml;, haluaa kuolla -ajatuksia, asiat ei kiinnosta, maalauskaan ei kiinnosta, ei keksi harrastusta. Annettu mukaan vapaa-ajan toimintojen ja miel kiinn koht kartoitus, jos haluaa sit&auml; kotona mietti&auml;. Kertoo ajattelevansa ettei ikin&auml; parane, ei jaksaisi kokeilla, ei halua tuottaa toisille pettymyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; muutos vaatii hieman omille ep&auml;muk alueille siirtymist&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; sen tulee l&auml;hte&auml; asiakk itsest&auml;&auml;n. Sanoo joskus sanovan joillekin asioille "OK", vaikka itse tiet&auml;&auml; ettei sit&auml; kuit tee. Sanoo, ett&auml; jos toinen on vaik, on h&auml;nen help antaa periksi. Kertoo yl&auml;asteella my&ouml;s lintsanneen, jos jokin esim. musa oli vaikeeta.</p>
<p>Kokee tuntemattomien ihmisten, ryhmien ja hiljaisuuden ahdistavan. Kesk hiljaisuudesta, joka ei ole ahdistavaa ja siit&auml;, ett&auml; mist&auml; tiet&auml;&auml; miten muut kokevat h&auml;nen hiljaisuuden. Tuotu esille, ett&auml; ihmiset voivat my&ouml;s purkaa ahd eri tavoin, joku muu voi puhua paljonkin, kun alkaa ahdistamaan.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakk lista vahvuuksista ja pohdittu h&auml;nen omia vahvuuksia. Tuo esille listasta olevansa herkk&auml; ja kiltti. Pohdittu, ett&auml; miss&auml; tilanteissa herkkyydest&auml; on apua ja milloin ehk&auml; on hyv&auml; olla kovempi. Samoin kiltteyden suhteen. Sanoo, ett&auml; masentuneena ei ole kiltti, silloin on enempi v&auml;lipit&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; juttelisi esim. A:n kanssa miel my&ouml;s haasteista, mutta asiak &auml;rsytt&auml;&auml; se, ett&auml; A haluaa unohtaa ong. Sanoo, ett&auml; A:lle kuuluu kysytt&auml;ess&auml; aina hyv&auml;&auml;, vaikka tiet&auml;&auml; toisella olevan stressi&auml;. Kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; kyll&auml;stytt&auml;&auml; A:n t&auml;ydellinen kuva.</p>
<p>Tulevan verk tapaamisen pohjalta pohdi seur asiakk henk koht tapaamiselle, ett&auml; j&auml;&auml;hdytet&auml;&auml;nk&ouml; terapia joksikin aikaa polin hoitoa varten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-03 10:45:00 - END 2017-02-03 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.2.17 klo 10.45-11.30 / Paula Virkki</p>
<p>104. tapaaminen (yhd. 103. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-08 08:30:00 - END 2017-02-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.2.17 klo 8.30-9.15 / Paula Virkki</p>
<p>105. tapaaminen</p>
<p>Verkostotapaaminen Pohj psyk polilla, Hki kpi. Mukana toim ter Sari Peltola, l&auml;&auml;k Maria Arola, sh Sari Martikainen, min&auml; ja Antton.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; tapaan asiakasta viel&auml; kerran, jonka j&auml;lk Kela-ter j&auml;&auml;hdytet&auml;&auml;n. Muistuta asiak itse ilmoittamaan Kelaan asiasta. Kerro my&ouml;s, ett&auml; voi palata terapiaan yhden vuoden sis&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Katsottu yhd asiakkaalle tarpeelliseksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; polin noin vuoden kest&auml;v&auml; DKT-ryhm&auml;, jossa k&auml;sitell&auml;&auml;n esim. ep&auml;vakauteen liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, ett&auml; h&auml;n tarvitsee tukea ryhm&auml;&auml;n tulemiseen sek&auml; oppiakseen olemaan ja toimimaan ryhm&auml;ss&auml;, jotta on mahd my&ouml;h aloittaa opisk tai ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Asiakas toi esille pelkoaan muutoksen suhteen ja pohdittu siihen tukevia toimenpiteit&auml;. Saa ryhm&auml;n aikana yksil&ouml;tapaamisia kerran 2 vkossa. Tapaa my&ouml;s sh Sari Martikaista alkuvaiheessa hieman useammin. Voi my&ouml;s soittaa Sarille tarvittaessa.</p>
<p>Pyrkiv&auml;t saamaan kotikuntoutuksen kautta my&ouml;s l&auml;hihoit apua asiakk, jotta h&auml;n p&auml;&auml;see l&auml;htem&auml;&auml;n kotoaan ryhm&auml;&auml;n. Kun kotikuntoutus loppuu, pyrkiv&auml;t j&auml;rj vapaaeht tarvittaessa auttamaan asiassa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalle annettu my&ouml;s uusi perusl&auml;&auml;kitys, Voxtra, jonka pit&auml;isi alkaa vaikuttamaan 2 vkon sis&auml;ll&auml; aloituksesta.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu asiakkaalle, ett&auml; jos ei p&auml;rj&auml;&auml; yksin, voi ottaa yht mielialah&auml;ir polille, josta on tarv mahdollisuus saada osastohoitojakso.</p>
<p>Asiak on lis&auml;ksi menossa toim ter tukemana intensiivisen avohoidon Kohtaamispaikkaan, jossa on maanantaisin kesk ryhm&auml;. Tutustuminen t&auml;h&auml;n on keskiviikkona. Tulee toim ter kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n my&ouml;s Ohjaamossa.&nbsp;</p>
<p>Polilla eiv&auml;t halua Antton tuovan asiakasta, vaan asiakk pit&auml;&auml; itse tulla paikalle tai jonkun muun avustamana.&nbsp;</p>
<p>Antton kertoo, ett&auml; heid&auml;n v&auml;listen riitojen aikana Elina haluaa miel eroa h&auml;nest&auml; kuin ett&auml; Elina ripustautuisi h&auml;neen.</p>
<p>Asiak tapaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; 14.2. liittyen oik lausuntoon, jota tarvitsee korvausvaatimuksia varten. Kysy seur kerralla n&auml;yttik&ouml; l&auml;&auml;k&auml;rille kirjoittamaani lausuntoa siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; asiak voisi kysy&auml; AA:lta, ett&auml; mist&auml; saisi tukihenkil&ouml;n mukaan oik k&auml;yntiin.</p>
<p>Kannusta seur kerralla ty&ouml;sk ahkerasti polilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2017-02-15 19:00:00 - END 2017-02-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.2.17 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>106. tapaaminen</p>
<p>Tehty asiakk kanssa j&auml;&auml;hdytys-paperi Kelaan ja t&auml;m&auml; skannattu my&ouml;s pot rekisteriin. Kesk siit&auml;, ett&auml; j&auml;&auml;hdytet&auml;&auml;n nyt polin kunt ajaksi ja jatketaan mahd kev&auml;&auml;ll&auml; 2018 uudelleen, jos asiak on silloin psykoter kunnossa. Annettu asiakk kopio paperista ja pyydetty n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; my&ouml;s polilla. Laitettu itse paperi menem&auml;&auml;n Kelaan Vast postin kautta. Tarkista asiakk tilanne viimeist&auml;&auml;n vuoden kuluttua.</p>
<p>K&auml;yty asiakk kanssa l&auml;pi kaikki turvatoimet, joita voi hy&ouml;dynt&auml;&auml;, jos tuleva muutos on hankala. N&auml;it&auml; my&ouml;s ty&ouml;stetty polin viime tapaamisessa:</p>
<p>- voi soittaa sh tarvittaessa</p>
<p>- aloittaa pian uuden l&auml;&auml;kityksen (odottaa t&auml;h&auml;n maksusitoumusta)</p>
<p>- kotikunt tulee hakemaan kotoa aluksi ryhm&auml;&auml;n, auttaa t&auml;ss&auml;</p>
<p>- jos kotona on vaikeaa, on mahd menn&auml; my&ouml;s mielialah&auml;ir polin kautta osastohoitojaksolle</p>
<p>- toim ter kanssa tulee tutustumaan Kohtaamispaikkaan ja Ohjaamoon</p>
<p>- AA:lta voi kysy&auml; tukihenkil&ouml;&auml; muk oik k&auml;yntiin</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa liittyen oik vaatimaan lausuntoon, t&auml;m&auml; lausunto on h&auml;nelle tulossa. Pohtii viel&auml; tuleeko lausunto ajoissa. Sanoo n&auml;ytt&auml;neen kirjoittamaani aikaisempaa lausuntoa l&auml;&auml;k&auml;rille. L&auml;&auml;k&auml;ri jatkanut my&ouml;s asiakk sairaslomaa. L&auml;&auml;k&auml;ri asiakk kert muk diagnosoinut mas vaikeaksi. Asiakk annettu my&ouml;s h&auml;nen kert muk diagnoosi ep&auml;vakaudesta.</p>
<p>Kannustettu asiakasta ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n ahkerasti polilla jo senkin takia, ett&auml; h&auml;n kertoo halustaan palata takaisin terapiaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatkotietona;</span></p>
<p>Kela lakkautti asiakkaan psykoter kuntoutuksen 16.2.17 alkaen, vaikka asiakas toivoi terapian j&auml;&auml;hdytyst&auml; polin ryhm&auml;n ajaksi. Asiakas on lakkautuksesta l&auml;hett&auml;nyt valituksen Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakasta on tavattu nopeasti toimistolla 19.3.17 klo 14, jotta h&auml;n voi lukea ja hyv&auml;ksy&auml; kirjoittamani ter palautteen Kelaan 2. vuodesta.&nbsp;</p>
<p>Lakkautusp&auml;&auml;t&ouml;s, KU138 2.v ja asiakkaan valitus lakkautuksesta ovat skannattu pot rekisteriin. Ter pal ja asiakkaan valitus lakkautuksesta ovat my&ouml;s postitettu Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo my&ouml;s lyhyell&auml; tapaamisellamme 19.3., ett&auml; ei ole aktiivisesti osallistunut polin kuntoutukseen. Sanoo my&ouml;s, ett&auml; uusi l&auml;&auml;kitys ei ole toiminut. On saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; uuden reseptin, mutta ei meinaa hakea sit&auml;, koska ep&auml;ilee sen vaikuttavuutta. On jo kokeillut kert muk 7 eri l&auml;&auml;kityst&auml;. Sanoo jaksaneen vaihtelevasti. Ei ole antanut kotikuntoutuksen tulla hakemaan h&auml;nt&auml; kotoa, on perunut heid&auml;n tuloja. Ajatus jonkin vieraan mukaan l&auml;htemisest&auml; bussilla tuntunut kert muk vaikealta. Pohtii my&ouml;s onko 2-suuntainen, koska tavalliset l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t tehoa. Miettii Vastaamon psykiatrille tuloa. Ajattelee, ett&auml; yksityisell&auml; puolella v&auml;litet&auml;&auml;n asiakkaasta enemm&auml;n. Ensi kuussa h&auml;nell&auml; seur sovittu tapaaminen polilla sh kanssa. Kannustettu olemaan aktiivisemmin yht polille, koska nyt hoito on siell&auml; ja menem&auml;&auml;n kohti vaikeiltakin tuntuvia asioita, jotta p&auml;&auml;see eteenp&auml;in omassa pros. Kertoo, ett&auml; saattaa ajan kanssa saada jonkin p&auml;tk&auml;n seksuaaliterapiaa polin kautta, mutta jono sinne on kuit pitk&auml;.&nbsp;</p>
<p>4.4.17 asiakkaalta tuli puhelimen tekstiviesti, jossa kertoi, ett&auml; Kelalta soitettiin h&auml;nelle ja sanottiin, ett&auml; vuoden sis&auml;ll&auml; voi jatkaa terapiaa, ei ongelmaa sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>3.8.17 paritapaaminen Antto Vireniuksen kanssa, kirjattu Antton tietoihin. Elinan tilanne t&auml;ss&auml; tapaamisessa:</p>
<p>- saanut oman psykologin polilta, Hanna Vuorinen, aloittanut tapaamiset kerran viikossa</p>
<p>- po yst viestitellyt asiakkaan kaverin kanssa, luottamuspulaa, sanoo t&auml;m&auml;n johtaneen voim ahd, ollut viiltely&auml; paljonkin, nyt ranne paketissa, k&auml;ynyt Haartmanin p&auml;ivystyksess&auml; 2 kertaa kk, psy kanssa k&auml;yneet l&auml;pi kriisitil hallintaa</p>
<p>- kev&auml;ll&auml; -17 ollut ep&auml;vak infossa, 4 k&auml;ynti&auml;</p>
<p>- menossa 14.8. DKT-ryhm&auml;&auml;n, jota voi jatkaa toukokuuhun -18 saakka</p>
<p>- nyt ei l&auml;&auml;kityst&auml;, propralia on tarvittaessa</p>
<p>- oik k&auml;ynti tulossa lokakuussa</p>
<p>- im ajatuksia ollut jatkuvasti, pohtii t&auml;t&auml; kostona heille, jotka ei ymm&auml;rr&auml;, ett&auml; sattuu</p>
<p>- kutsuu po yst hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;j&auml;ksi, narsistiseksi</p>
<p>- kokee, ett&auml; ei ole mink&auml;&auml;n arvoinen</p>
<p>- sanoo miettiv&auml;ns&auml; jouluna Kela-ter jatkoa uudelleen, jos on siin&auml; kunnossa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-08-10 14:00:00 - END 2018-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Elina Nikkinen on varannut itselleen vastaanottoajan. Kelan tuella toteutunutta psykoterapiaa on takanap&auml;in Paula Virkin kanssa yhteisty&ouml;ss&auml; (ks. Paula Virkin tekem&auml;t merkinn&auml;t). Lis&auml;ksi DKT terapia takanap&auml;in; toteutunut malmin psyk.pkl:lla; Malmin psyk.pkl toteutuvat my&ouml;s Elinan seurantak&auml;ynnit. Elina Nikkinen hakee itselleen nyt uutta terapeuttia; kyseess&auml; on tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Elina kertoo k&auml;yneens&auml; Malmin toimipisteess&auml; psykoterapiassa puolentoista vuoden ajan; mainitsee ettei terapia `oikein toiminut`. Elinan puhe etenee rohkaisun avulla siihen ett&auml; h&auml;n ryhtyy p&auml;&auml;piirteitt&auml;in kertomaan kokemuksestaan DKT terapiaan liittyen (elokuusta -017-toukokuuhun -018); h&auml;n toteaa aluksi ettei kokenut terapiaa itselleen hy&ouml;dylliseksi, mutta mainitsee ett&auml; mindfulnessosuudet olivat h&auml;nelle sittenkin hy&ouml;dyllisi&auml;. Elina ryhtyy kertomaan ett&auml; DKT:n aikana alkoi kokea takaumia suhteessa lapsuudentilanteisiin; kertoessaan tunteet aktivoituvat. Kertominen on Elinalle tunnepitoista ja h&auml;n jatkaa toteamalla ettei h&auml;n ole kertaakaan kertonut kenellek&auml;&auml;n kokemistaan lapsuuden aikaisista tapahtumista. Elina kertoo ett&auml; tammikuussa -018 oli `pahin ajanjakso`.</p>
<p>Tarkastellaan selviytymiskeinoja. Elina mainitsee ett&auml; aika pelk&auml;st&auml;&auml;n on auttanut.</p>
<p>Ajankohtaisena asiana Elina mainitsee kuntouttavan ty&ouml;toiminnan k&auml;ynnistymisen 27.8; h&auml;n mainitsee ett&auml; ty&ouml;toiminnan k&auml;ynnist&auml;minen her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; stressantuneisuuden tunnetta ja pelkoakin. H&auml;n kertoo syksyn sis&auml;lt&auml;v&auml;n my&ouml;s 2x/vk ryhm&auml;toiminnan sek&auml; 1x/vk mindfulnessryhm&auml;n; lis&auml;ksi Elina kertoo tekev&auml;ns&auml; siivousty&ouml;t&auml; 1x/vk.</p>
<p>Keskustelua psykoterapian joistakin ty&ouml;tavoista.</p>
<p>Elinan tilanteen validointia</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Elina jatkaa itselleen sopivan psykoterapeutin hakua. Sovitaan ett&auml; Elina on s-posti yhteydess&auml; tehty&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen valitsemastaan terapeutista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Elina etsii itselleen terapeuttia Kela-terapiaan. Kyyneltyy kertoessaan tilanteestaan. Elina kokee olonsa kovin yksin&auml;iseksi, tukiverkostoa ei ole l&auml;hell&auml;. Ex-poikayst&auml;v&auml; Anton on tukena p&auml;ivitt&auml;in ja saattoi Elinan t&auml;n&auml;&auml;n terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Elinaa ahdistaa. H&auml;n on Vamoksen ryhm&auml;ss&auml;, johon kuuluu tapaamisia 2-3 kertaa viikossa. Ak todennut t&auml;h&auml;n, ett&auml; kuulostaisi silt&auml; ett&auml; k&auml;visi ryhm&auml;n rauhassa loppuun (kokee hy&ouml;tyneens&auml; siit&auml;) mik&auml; kest&auml;&auml; vuoden loppuun ja palaa asiaan vuoden vaihteessa mik&auml;li p&auml;&auml;tyy aloittamaan terapian ak:n luona.&nbsp;</p>
<p>Elina antaa itsest&auml;&auml;n hyvin herk&auml;n ja ep&auml;varman vaikutelman. S&auml;&auml;stelee kerronnassaan, on l&auml;sn&auml; mutta vauarautuneesti.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-19 12:00:00 - END 2018-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiaks etsii jatkoterapia varten (j&auml;ljell&auml; 1,5 v Kela terapiaa) terapeuttia. Taustalla ahdistuneisuutta, heikko impulssikontrollia, tunnes&auml;&auml;tely heikkoutta yms ep&auml;-vakaan persoonallisuuden ongelmia. My&ouml;s asiakkaan mukaan taustalla trauma joka on alkannut tulla esiin ja oireilee takaumilla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun perustella p&auml;&auml;detty siihen ett&auml; ak ei ole sopiva terapeutti, asiakas siis jatkaa sopivan teraeutin etsint&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-12 14:30:00 - END 2018-11-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Elina halusi tulla toiselle arviointik&auml;ynnille , jonka aikana p&auml;&auml;tetty ett&auml; Elina aloittaa terapian ak:n luona tammikuusta alkaen maanantaisin klo 10.15. Tarvittaessa otetaan terapiatunti my&ouml;s perjantaisin mutta l&auml;ht&ouml;kohtaisesti 1 x vkossa.&nbsp;</p>
<p>Elinan el&auml;m&auml;ntilannetta kartoitettu tarkemmin. Elina ei pid&auml; yksinolosta ja on t&auml;ll&ouml;in poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; yhteydess&auml;. Kissa tuo lohtua ja iloa yksin&auml;isyyteen. Voimakas ahdistuneisuus ja v&auml;symys est&auml;v&auml;t Elinaa tapaamasta yst&auml;vi&auml;. Elinpiiri vaikuttaa hyvin kapealta. Elina sanoo saaneensa rahaa rikosoikeudenk&auml;ynnin seurauksena ja nyt pohtinut, miten sijoittaa rahasumma.</p>
<p>Elina puheliaampi t&auml;ll&auml; kertaa ja puhuttu ak:n ty&ouml;skentelytavoista. Elina kokee, ett&auml; h&auml;nen on helppo tulla tapaamisiin ja edellisest&auml; kerrasta oli j&auml;&auml;nyt hyv&auml; mieli.</p>
<p>Elinalla ei ole l&auml;&auml;kityst&auml;, viiltely&auml; ilmennyt ajoittain. Elina k&auml;y Vamoksen ryhm&auml;ss&auml;, mutta poissaoloja tullut kun ei ole aamulla jaksanut niihin l&auml;hte&auml;. Nyt osallistunut ryhm&auml;n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n joogaan ja siit&auml; innostunut.&nbsp;</p>
<p>Elinalla on viel&auml; muutama poliklinikkak&auml;ynti j&auml;ljell&auml;. Terapia alkaa 7.1.</p>
<p>Kelan tukemaa terapiaa j&auml;ljell&auml; n 100 h.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


