File for Elina Maines
SSN: 181267-012Y
Email: elina.maines@utu.fi
Phone: 0415261527
Address: Vehmarotie 6 B 36
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-19 12:30:00 - END 2017-01-19 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: haluaa kuntoutuspsykoterapiaan toistuvan masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Prim. perhen 1./3 tyt&auml;r. Nuoremmat siskot aina olleet l&auml;heisempi&auml; kesken&auml;&auml;n. Vanhemmat elossa. Pt on tullut koulukiusatuksi.&nbsp;</p>
<p>Opiskellut yliopistossa historiaa. Hakenut ensimm&auml;isen kerran YTHS:st&auml; apua psyykkisiin vaikeuksiin. Valmistunut -93. Ilmittautunut jatko-opiskelijaksi. tutkimusaiheen vuoksi siirtynyt Helsinkiin. Tehtnyt siell&auml; alkuun osa-aikat&ouml;it&auml;. My&ouml;hemmin ollut l&auml;hes 5 vuotta Akateemisessa kirjakaupassa myyj&auml;n&auml;. Kyll&auml;stynyt ty&ouml;h&ouml;n, yksi&ouml;&ouml;n ja Helsinkiin. palannut turkuun 2004. &nbsp;On edelleen jatko-opiskelija. Tekee t&ouml;it&auml; keikkaluonteisesti, tilap&auml;isesti: mm. museo-opastuksia ja kaupungin opastuksia. Ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija.</p>
<p>Fyysisesti terve, ei s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml;. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; 2-3 viinipullollisen verran vuodessa.</p>
<p>Yst&auml;vi&auml; v&auml;h&auml;n, harrasteita ei kovin paljon. Ei psoa eik&auml; lapsia.</p>
<p>Psyykkinen oireilu: Kokee k&auml;rsineens&auml; vuosia masennuksesta, jota esiintynyt vaihtelevasti. Ensimm&auml;inen avun haku siis jo opiskeluaikana. Pahin jakso ollut vuoden 2014 loppupuolelta alkaen. Edelt&auml;v&auml;sti kokenut joutuvansa taloyhti&ouml;n hallituksen puheenjohtajana mustamaalaamiskampanjan uhriksi. Ollut tuolloin jatkuvasti itekv&auml;, mieliala ollut masentunut p&auml;ivitt&auml;in, suuren osan ajasta. Mik&auml;&auml;n ei kiinnostanut, mik&auml;&auml;n ei tuonut mielihyv&auml;&auml;. Oli v&auml;synyt. Olisi tehnyt mieli nukkua koko ajan. Tekimieli y&ouml;d&auml; herkkuja. Aloittaminen oli vaikeaa. Jonkinlaisia poisnukkumisen toiveita esiintyi. Suhtautuminen itseen oli negatiivista. Tuolloin hakeutui julkiselle puolelle psykiatriseen kontaktiin tavoitteenaan p&auml;&auml;st&auml; kuntoutuspsykoterapiaan. Koki saaneensa tuolloin kuitenkin t&ouml;yke&auml;&auml; ja asiatonta kohtelua. Oli sitten kontaktissa kriisikeskukseen, miss&auml; k&auml;yntej&auml; 2-3 viikon v&auml;lein n. puolen vuoden ajan.</p>
<p>Nykyisell&auml;&auml;n masennusoireita seuraavasti: mieliala on "enemm&auml;n" (huonontunut) kuin alakuloinen. Energisyytt&auml; ei juuri ole eik&auml; mielihyv&auml;n kokemuksia. Oma kelpaamattomuus tulee herk&auml;sti esille. Nukkuminen vaihtelevaa. Makeaa tekee mieli lohduksi sy&ouml;d&auml;, erityisesti jos tulee ik&ouml;vi&auml; asioita. Olisi paljon r&auml;stihommia, jos vain saisi ryhdytty&auml;.</p>
<p>Nykytila: potilas on keskustelussa spontaani, runsaasti puhuva. kerronta on jkv poukkoilevaa ja v&auml;lill&auml; potilas esitt&auml;&auml; v&auml;likommentteja ik&auml;&auml;n kuin suluissa. kertomusta on silti helppo seurata, eik&auml; se si&auml;ll&auml; outoja assosiaatioita. &nbsp;Kertomuksessa on jkv itsereflektiivisi&auml; aineksia. Ei viittei&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: mit&auml; ilmeisimmin pt k&auml;rsii toistuvasta masennuksesta, 2014 ilmeisesti (ainakin) keskivaikea-asteisesti. T&auml;m&auml;n hetkinen tilanne l&auml;hinn&auml; liev&auml;asteinen (max keskivaikea). K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kelan tukeman kuntoutuspsykoterapian edellytyksi&auml;. Suosittelen, ett&auml; pt varaa 2-3 aikaa psykoterapeutille, jonka kanssa tutkii tilannetta. mik&auml;li t&auml;m&auml;n perusteella tuntuma, ett&auml; on motivoitunut ja hy&ouml;tyisi kuntoutuspsykoterapiasta, varaa ajan ak:lle 3 kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n. L&auml;&auml;kitykjsiin pot suhtautuu kielteisesti.</p>
<p>Dg: F33.0 toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-02-27 19:30:00 - END 2017-02-27 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee tutustumisk&auml;ynnille Kela-terapeutin l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
<p>Tulosyy: Toistuva masennus ja huono itsetunto, erityisesti toivoo saavansa apua itsetunto-ongelmaan.</p>
<p>Tausta: Potilas k&auml;ynyt Hellan vastaanotolla tammikuussa Kela-terapian aloittamiseksi. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&ouml;n, tehnyt p&auml;tk&auml;t&ouml;it&auml; vuodesta 2004 alkaen, jolloin muuttanut Helsingist&auml; takaisin Turkuun. Potilas arvelee, ett&auml; yksi tekij&auml; masennuksen taustalla saattaa olla yksin&auml;isyys, luottamus ihmisiin on huono. Tunnistaa olevansa enemm&auml;n asia- kuin ihmiskeskeinen. Aikaisemmin huonoja kokemuksia YTHS:n ja kaupungin mielenterveystoimesta.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: ei l&auml;&auml;kityst&auml;, on l&auml;&auml;kevastainen</p>
<p>Menetelm&auml;t: potilas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen. Koki teht&auml;v&auml;n ep&auml;ilytt&auml;v&auml;n&auml;, koska pelk&auml;&auml; j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; sen kesken tai ep&auml;onnistuvansa muuten. Miettii kriittisesti teht&auml;vien merkityst&auml; ja vaikutusta. K&auml;ytiin l&auml;pi harjoituksen merkityst&auml; ajatusten kohdistamisessa positiivisiin asioihin pelk&auml;st&auml;&auml;n negatiivisiin asioihin keskittymisen sijaan sek&auml; sit&auml;, ett&auml; muutokset on n&auml;ht&auml;viss&auml; my&ouml;s aivorakenteiden tasolla.</p>
<p>Muuta: kerrottiin ratkaisukeskeisen terapian p&auml;&auml;periaatteista sek&auml; Kela-terapiaprosessista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-13 12:15:00 - END 2017-03-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin asiakkaan tavoitteita asteikoon ja ihmekysymyksen avulla. Asiakas arvioi olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; alakulon ja masennuksen suhteen kohdassa 6 asteikolla 1-10. Huonoimmillaan tilanne on ollut vuonna 2014 (2-3) ja riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; taso on 8,5-9.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mik&auml; on toisin, kun asiakas on saavuttanut riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n tason alakulon ja masennuksen suhteen. Asiakas listasi seuraavia asioita:</p>
<p>- saan tehty&auml; asioita<br />- uskon, ett&auml; osaan tehd&auml;<br />- tied&auml;n, ett&auml; riit&auml;n sellaisena kuin olen<br />- on jotain, mit&auml; odottaa p&auml;iv&auml;lt&auml;<br />- olen pirte&auml; ja aktiivinen<br />- on tavoitteita ja mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;<br />- osallistun keskusteluihin tasavertaisesti</p>
<p>Pohdittiin my&ouml;s sen merkityst&auml;, mill&auml; aikatasolla ajatukset enimm&auml;kseen liikkuvat: menneisyydess&auml;, t&auml;ss&auml; hetkess&auml; vai tulevaisuudessa. Asiakas kertoi kantavansa menneisyyden taakkoja mukanaan ja toisaalta pelk&auml;&auml;v&auml;n tulevaisuutta. Puhuttiin &nbsp;nykyhetkess&auml; el&auml;misen merkityksest&auml; sek&auml; mindfulnessista. Asiakas harrastaa yin-joogaa, mik&auml; auttaa keskittym&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt -olemiseen.</p>
<p>Asiakas on aloittanut kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen, mutta on ollut p&auml;ivi&auml;, joihin ei merkint&ouml;j&auml; ole tullut. H&auml;n jatkaa p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;. Seuraavalla kerralla tutkitaan sit&auml;, mit&auml; asiakas on tehnyt noustakseen asteikon 2-3 lukemista nykyiseen lukemaan 6.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-10 12:15:00 - END 2017-04-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen hankalaksi. K&auml;ytiin motivoivaa keskustelua teht&auml;vien merkityksest&auml; terapiaprosessissa ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n siit&auml;, miten terapiaprosessista saadaan asiakkaan toipumisen kannalta hy&ouml;dyllisin vaikutus. Todettiin, ettei pelkk&auml; terapiatapaamisessa k&auml;yminen riit&auml;, vaan k&auml;siteltyj&auml; asioita on tarpeen pyrki&auml; viem&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n arjessa. Puhuttiin my&ouml;s muutoksesta pienin askelin sek&auml; oman mukavuusalueen ulkpuolelle astumisen kynnyksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua ajatus - tunne - fyysinen tuntemus - toiminta -keh&auml;st&auml; ja v&auml;lttelyk&auml;yttytymisest&auml; sek&auml; asiakkaan omasta kokemuksesta v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen ylitt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja edelleen sek&auml; ajatusv&auml;&auml;ristymien tutkiminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-20 14:00:00 - END 2017-04-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. Ak:n suosituksesta hakeutui psykoterapeutin vastaanotolle. Tavannut terapeutti Tiina Anttilaa kolme kertaa. Tuli t&auml;n&auml;&auml;n ak:n vastaanotolle sovitusti. Masennustilanteessa ei selke&auml;&auml; muutosta. Tulee esille yleistyneen ahdistuneisuuden oireita: Potilas murehtii herk&auml;sti pieni&auml; asioita. H&auml;nen on vaikea rentoutua, nukahtaminen saattaa olla vaikeaa. K&auml;rsii p&auml;&auml;ns&auml;ryist&auml; ja lihasj&auml;nnityksist&auml;, pahimman ahdistuksen yhteydess&auml; my&ouml;s vatsaoireista.</p>
<p><br />Nykytila: Vuorovaikutuksessa asiallinen, melko koosteinen. Ottaa luontevasti katsekontaktia. N&auml;kym&auml;t tulevaisuuden suhteen vaikuttavat kapeutuneilta. Vaikutelma siit&auml;, ett&auml; potilas ei halua tai uskalla oikein toivoa tai haaveilla tulevaisuudesta, kun toiveet eiv&auml;t kuitenkaan toteudu. Toivoisi saavansa vakituisempaa ty&ouml;t&auml;, mutta ei oikein l&ouml;yd&auml; realistisia vaihtoehtoja sille mit&auml; ty&ouml; voisi olla.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Keskustellaan paljon potilaan tavoitteista. Mik&auml; olisi ideaalitilanne ty&ouml;n ja laajemminkin el&auml;m suhteen. Pt kokee ett&auml; ideaalitilanteessa tekisi tutkimusty&ouml;t&auml; ja pystyisi matkustamaan (erityisesti L&auml;hi-It&auml; kiinnostaa). Ehk&auml; voisi tehd&auml; opastuksia jkv. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; jatko-opinnot jumittuneet, eik&auml; ole varma pit&auml;isik&ouml; suunnata L&auml;hi-Id&auml;n teemaan vai Turun historiaan, mihin liittyv&auml;ss&auml; projektissa ollut joitain vuosia sitten mukana. Tavoitteita el&auml;m&auml;n suhteen on kovin vaikea nimet&auml;. Potilas tuntuu jotenkin lannistuneelta - ei kuitenkaan saavuttaisi (isoja) tavoitteita. Vaikea ajatella pieni&auml;(k&auml;&auml;n) askelia. Merkityksett&ouml;myyden tunne vaikuttaa tutulta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kuntoutuspsykoterapiasta. Puhumme siit&auml;, ett&auml; psykoterapiallakin tulee olla tavoitteita, jotka voivat hahmottua selke&auml;mmin vasta ajan kanssa, mutta joka tapauksessa tavoitteellisuus on olennaista. P&auml;&auml;dymme siihen, ett&auml; potilas hakee kelan kuntoutuspsykoterapiaa ja ett&auml; ak tekee lausunnon sit&auml; varten. Kirjaan lausuntoon, ett&auml; psykoterapia voisi tukea potilasta tavoitteiden asettamisessa tulevaisuuden suhteen, my&ouml;s vakinaisemman ty&ouml;paikan suhteen.&nbsp;</p>
<p>Diagnoosit: F33.0 toistuvan masennuksen liev&auml; masennusjakso</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;F41.1 yleistynyt ahdistuneisuus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-05 18:30:00 - END 2017-05-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla ja saanut B-lausunnon Kela-hakemusta varten. H&auml;n on my&ouml;s j&auml;tt&auml;nyt hakemuksen huhtikuun lopussa.</p>
<p>Asiakas tuntee olevansa v&auml;litilassa jatko-opiskelun ja ty&ouml;nhaun suhteen. Tutkijan ty&ouml; kiinnostaisi, mutta v&auml;it&ouml;stilaisuutta h&auml;n ei halua kokea. Toisaalta laitoksen professorin kysymys siit&auml;, mit&auml; jos h&auml;n j&auml;tt&auml;isi v&auml;it&ouml;skirjahaaveen, oli saanut asiakkaan pois tolaltaan. H&auml;n kokee, ett&auml; se on ollut viimeinen oljenkorsi, johon kiinnitty&auml; ja h&auml;nell&auml; onkin ollut jatko-opiskelijan status parikymment&auml; vuotta, vaikkei ole tehnyt mit&auml;&auml;n opintoja. Professorin kanssa k&auml;ydyn keskustelun j&auml;lkeen asiakkalle oli kuitenkin kirkastunut, ettei h&auml;n ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ty&ouml;nhakijana voi tehd&auml; jatko-opintoja, vaan menett&auml;isi t&auml;ll&ouml;in ty&ouml;tt&ouml;myyskorvauksen.</p>
<p>K&auml;ytiin keskustelua erilaisista ty&ouml;n ja tutkimuksen mahdollistavista vaihtoehdoista, joita asiakas voisi uudelleen ryhty&auml; selvitt&auml;m&auml;&auml;n. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua vaikuttamisen kehist&auml; ja niiden vaikutuksista hyvinvointiin. Kannustettiin asiakasta jatkamaan kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; sek&auml; kirjaamaan vastaanotolla syntyneit&auml; ajatuksia muistiin tapaamisten j&auml;lkeen. Asiakas kertoi menneens&auml; lukkoon psykiatrin esitt&auml;m&auml;st&auml; kysymyksest&auml; sosiaalisten suhteiden ideaalitilanteesta. T&auml;h&auml;n palataan my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-02 17:30:00 - END 2017-06-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja k&auml;ytiin l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat terapiaprosessiin liittyen. Potilas teki DASS-testin, tulokset: depressio 31 pistett&auml; (vaikea masennus), ahdistuneisuus 5 (normaali), stressi 16 (liev&auml;).</p>
<p>Potilaalla on ollut toukokuussa runsaasti opastusty&ouml;t&auml; ja vaikka ty&ouml; on sin&auml;ns&auml; kiinnostavaa, potilas kokee sen my&ouml;s raskaaksi ja paljon ennakkovalmistelua vaativaksi. Keskusteltiin ideaality&ouml;n elementeist&auml;: ty&ouml;ajat ja niiden joustavuus, ty&ouml;paikan sijainti, sosiaalisten kontaktien m&auml;&auml;r&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai arvokartoituksen tekemisen, mit&auml; kuuluu hyv&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen mielest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 17:15:00 - END 2017-06-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin potilaan tekem&auml;n arvokartoituksen tutkimista k&auml;ym&auml;ll&auml; l&auml;pi potilaan m&auml;&auml;rittelem&auml;t arvot ja avaamalla&nbsp;niiden merkityksi&auml; potilaalle. Sosiaaliset suhteet ml. parisuhde olivat kartalla kaikkein vaikeimmat asiat. Potilas kuvasi j&auml;lleen omaa toimintamalliaan vaikeissa sosiaalisissa tilanteissa vet&auml;ytymisen&auml; ja murjottamisena ja kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai sen miettimisen, mit&auml; muita toimintapoja em. sijaan voisi olla vaikeissa tilanteissa. Potilas on hyvin kriittinen vuorovaikutustilanteissa ja kiinnitt&auml;&auml; helposti huomiota itsens&auml; kannalta ep&auml;miellytt&auml;viin asioihin. H&auml;n my&ouml;s muistaa pitk&auml;&auml;n tilanteita, joissa on tuntenut jollain lailla tulevansa ep&auml;miellytt&auml;v&auml;sti kohdelluksi.</p>
<p>Toisena kotiteht&auml;v&auml;n&auml; potilas miettii kunkin arvon kohdalla asteikolla 0-10 arvon t&auml;m&auml;nhetkist&auml; t&auml;rkeytt&auml; h&auml;nelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 17:30:00 - END 2017-06-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin potilaan arvokartoituksen tutkimista. Potilas oli kotiteht&auml;v&auml;n&auml; arvioinut kunkin arvon merkityksen itselleen ja seuraavana teht&auml;v&auml;n&auml; oli mietti&auml;, miten h&auml;n on toteuttanut n&auml;it&auml; arvoja arjessaan viime aikoina. Potilas kokee t&auml;m&auml;n tyyppiset teht&auml;v&auml;t vaikeina, koska eksaktien arvojen m&auml;&auml;ritteleminen on mahdotonta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai edist&auml;&auml; valitsemiaan kolmea arvoa tietoisesti ennen seuraavaa tapaamista, tutkia, mit&auml; oikeudenmukaisuus ja vapaus voivat tarkoittaa arjessa sek&auml; k&auml;ynnist&auml;&auml; suunnittelemansa projektit valokuvien ja irtopapereiden suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 18:15:00 - END 2017-06-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 17:45:00 - END 2017-07-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi potilaan kotiteht&auml;vi&auml; t&auml;rkeiden arvojen edist&auml;misest&auml; sek&auml; odottamassa olleiden projektien k&auml;ynnist&auml;misest&auml;. Projektit ovat k&auml;ynnistyneet, ja arvojenkin edist&auml;mist&auml;kin on tapahtunut jonkin verran, ei kuitenkaan t&auml;ysin tietoisesti. K&auml;ytiin l&auml;pi muutoksen portaiden periaatteet ja pienten askelten merkitys. Tutkittiin my&ouml;s negatiivisten tunteiden k&auml;sittelymahdollisuuksia sek&auml; uhri-selviytyj&auml;- oman el&auml;m&auml;n omistaja -janalle sijoittumista erityisesti taloyhti&ouml;ss&auml; tapahtuneiden asioiden j&auml;lkeen.</p>
<p>Potilas kokee keskustelut polveileviksi eiv&auml;tk&auml; ne etene h&auml;nen mielest&auml;&auml;n loogisesti tai kronologisesti. T&auml;m&auml;n parantamiseksi potilas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi aikajanan tekemisen. Ohjeistettiin my&ouml;s lyhyiden muistiinpanojen/havaintojen kirjaamista yl&ouml;s heti tapaamisen j&auml;lkeen ja niihin palaamista tarvittaessa seuraavassa tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 18:30:00 - END 2017-07-17 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 18:45:00 - END 2017-08-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin vuorivaikutussuhteiden tavoitteita ja niiden n&auml;kymist&auml; kahdessa potilaan tapaamisessa eri yst&auml;vien kanssa. Toinen tapaaminen oli onnistunut erinomaisesti ja toinen taas vei paljon energiaa. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua psykologisen joustavuuden k&auml;sitteest&auml; ja siihen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai aikajanan jatkamisen sek&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n viiden my&ouml;nteisen asian kirjaamisen Belgian matkoista. Kannustettiin my&ouml;s kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan yll&auml;pitoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 12:45:00 - END 2017-08-14 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan tunnistamasta panssarista, jota terapiassakaan on vaikea l&auml;p&auml;ist&auml;. Tutkittiin asteikolla potilaan halukkuutta muutokseen ja potilas pohti, l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n itse&auml;&auml;n ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n halukkuusasteikolta. Toisaalta muutos houkuttaa, mutta toisaalta pelottaa: mit&auml; jos asiat menev&auml;t viel&auml;kin huonompaan suuntaan? Psykoedukaatiota masennuksen vaikutuksesta havaintohin sek&auml; menetelmist&auml; sen tietoiseen ty&ouml;st&auml;miseen. Kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja on potilaalle vaikea teht&auml;v&auml; ja k&auml;ytiin motivoivaa keskustelua sen hy&ouml;dyist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloitettiin my&ouml;s potilaan el&auml;m&auml;nviivan tutkimista. Potilas sai teht&auml;v&auml;ksi my&ouml;s p&auml;&auml;llimm&auml;isten ajatusten, kysymysten ja v&auml;itteiden kirjaamisesta yl&ouml;s heti t&auml;m&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen, koska esille tuli hyvin paljon terapian kannalta perustavanlaatuisia asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 13:30:00 - END 2017-08-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 12:45:00 - END 2017-08-28 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin viime tapaamisessa aloitettua terapeuttista keskustelua potilaan muutosvastarinnasta ja toisaalta toiveesta kohentaa omaa hyvinvointiaan. V&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen ja tyhj&auml;ksi tekeminen tulee v&auml;lill&auml; esille vahvasti potilaan pohdinnoissa. K&auml;ytiin motivoivaa keskustelua. Potilas pit&auml;&auml; hyvin paljon asioita itsell&auml;&auml;n ja kertoi nyt haluavansa suojella omien asioidensa lis&auml;ksi muiden ihmisten yksityisyytt&auml;. Pient&auml; julkisivun raottumista on kuitenkin havaittavissa.</p>
<p>Jatkettiin potilaan aikajanan tutkimista lapsuuden perheen osalta. Potilas kertoo hyvin v&auml;h&auml;n omasta lapsuudestaan, liittyy todenn&auml;k&ouml;isesti em. suojaamisen tarpeeseen. Potilas kokee, ett&auml; &auml;iti holhoaa h&auml;nt&auml; toisin kuin muita sisaruksia, mutta t&auml;st&auml; ei ole keskusteltu siskojen tai &auml;idin kanssa. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n keskustelukulttuuri arkip&auml;iv&auml;isten asioiden ulkopuolella on potilaan kertoman mukaan lapsuudenperheess&auml; vierasta. H&auml;n on tuntenut itsens&auml; ulkopuoliseksi perheess&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n ja t&auml;t&auml; tukee my&ouml;s h&auml;nen muusta perheest&auml; poikkeavat mielenkiinnon kohteensa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 13:30:00 - END 2017-08-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 12:45:00 - END 2017-09-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi olevansa stressaantunut t&ouml;iden v&auml;hetess&auml; ja toisaalta kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; olevan tapahtuman keskener&auml;isten ja organisoimattomien j&auml;rjestelyjen vuoksi. Potilas on huolissaan, ett&auml; tilaisuus tulee ep&auml;onnistumaan ja aiheuttamaan nolostumista j&auml;rjest&auml;jiss&auml;, mutta h&auml;n pit&auml;&auml; vahvasti kiinni siit&auml;, ettei puutu asioihin, koska ne eiv&auml;t h&auml;nelle kuulu. Sama mielipide tulee esille esimerkiksi suhtautumisessa ty&ouml;kokeiluun tai vapaaehtoisty&ouml;h&ouml;n. Potilas ei halua antaa omaa osaamistaan ja asiantuntemustaan korvauksetta k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, vaikka sit&auml; kautta voisi l&ouml;yt&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; osaamiselleen ja rakentaa mahdollisesti uusia verkostoja ty&ouml;paikan l&ouml;yt&auml;miseksi. H&auml;n my&ouml;s kokee olevansa v&auml;litilassa ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;: ei halua esimerkiksi sitoutua pitk&auml;aikaisiin harrastuksiin, jos kuitenkin joutuu j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ne kesken mahdollisen ty&ouml;paikan saatuaan. Tilanne on kuitenkin jatkunut t&auml;llaisenaan useita vuosia. Tutkittiin stressioireita itsearviointilomakkeen avulla.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua omiin ajatuksiin uskomisesta ja pys&auml;htymisest&auml; niiden &auml;&auml;relle. T&auml;m&auml;n potilas kokee eritt&auml;in vaikeana. H&auml;n pystyy sanomaan tarkalleen, mit&auml; ei halua esimerkiksi ty&ouml;paikan suhteen, mutta tulevaisuuteen suuntautuminen tai sen m&auml;&auml;rittely, mit&auml; h&auml;n haluaisi, on vaikeaa. Keskusteltiin oman osaamisen tunnistamisen n&auml;kyv&auml;ksi tekemisest&auml; ja hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; alkuper&auml;ist&auml; aluetta laajemmin, t&auml;m&auml; j&auml;&auml; k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi my&ouml;hempiin tapaamisiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 13:30:00 - END 2017-09-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 12:45:00 - END 2017-09-25 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan tarpeesta tulla kuulluksi ja sen toteutumisesta terapiasuhteessa. Arvioitiin terapiasuhteen toimivuutta ja potilaan kokemusta siit&auml;. Potilas kokee suhteen toimivana, mutta joutuu tekem&auml;&auml;n paljon t&ouml;it&auml;, koska ei ole tottunut puhumaan terapiassa k&auml;sitelt&auml;vist&auml; asioista muiden ihmisten kanssa. Tutkittiin Joharin ikkunan kautta itsetuntemuksen eri puolia. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; puhuttiin v&auml;h&auml;n my&ouml;s huijarisyndroomasta.</p>
<p>Jatkettiin aikajanan tutkimista lapsuuden perheen osalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 13:30:00 - END 2017-09-25 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 12:45:00 - END 2017-10-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoi edellisen tapaamisen j&auml;lkeen tapahtuneesta mielialan aaltoliikeest&auml; ja siihen vaikuttaneista tapahtumista. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua Joharin ikkunan havainnoista sek&auml; potilaan saamista positiivisista palautteista h&auml;nelle itselleen yll&auml;tt&auml;vist&auml; asioista. Keskusteltiin my&ouml;s mielialaan masentavasti vaikuttavasta kelpaamattomuuden tunteesta.</p>
<p>Jatkettiin aikajanan tutkimista potilaan lapsuudesta, mm. lapsuuden perheen rituaaleja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 13:30:00 - END 2017-10-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 12:45:00 - END 2017-10-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin keskustelua kiitollisuudesta ja kiitoksen puutteesta, jota potilas kertoo kokeneensa useastikin. My&ouml;s oma kiitt&auml;minen on potilaalle h&auml;nen kertomansa mukaan vaikeaa, koska useimmiten h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; toisen tekemisest&auml; jotain korjattavaa, jolloin h&auml;n kokee vaikeaksi kiitt&auml;misen.</p>
<p>Psykoedukaatiota havaintojen valikoitumisesta vain niihin, jotka tukevat omia ajatuksia ja toisaalta systemaattisen harjoittelun vaikutuksesta aivotasollakin. Terapeuttista keskustelua my&ouml;s ty&ouml;yhteis&ouml;jen ilmi&ouml;ist&auml;, erityisesti pelis&auml;&auml;nt&ouml;jen, organisoinnin ja/tai perusteht&auml;v&auml;n ep&auml;selvyyden merkityksest&auml; ongelmatilanteisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 13:30:00 - END 2017-10-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:45:00 - END 2017-11-06 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua kiitollisuudesta sek&auml; vastaanottamisen ett&auml; kiitoksen antajan n&auml;k&ouml;kulmasta. Kelpaamattomuus tulee usein esille potilaan puheessa ja pohdittiin korjaavan, oikaisevan ja ryhdist&auml;v&auml;n kasvatuksen merkityksest&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen syntymiselle. K&auml;ytiin keskustelua siit&auml;, mik&auml; potilaan n&auml;kemys t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on toivottavasta tilasta, mutta h&auml;n kokee edelleen t&auml;m&auml;n vaikeana hahmottaa, koska on niin kiinni nykyisess&auml; olotilassaan. H&auml;n kuitenkin m&auml;&auml;ritteli toivottavaksi tilaksi sen, ett&auml; tuntisi olevansa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; sellaisena kuin on.</p>
<p>Potilas toi mukanaan kokoamansa valokuvakansion yhdelt&auml; matkaltaan. Tutkittiin kuvia yhdess&auml; ja potilas kertoi omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n kiinnostuksen kohteistaan ja matkojen merkityksest&auml; itselleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 13:30:00 - END 2017-11-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 12:45:00 - END 2017-12-04 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ty&ouml;h&ouml;n ja ty&ouml;llistymiseen liittyvist&auml; kysymyksist&auml;. Potilas on ollut kokop&auml;iv&auml;t&ouml;iss&auml; viimeksi vuonna 2011 ja on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ollut lukuisien ty&ouml;llistymiseen t&auml;ht&auml;&auml;vien toimenpiteiden kohde. Vuodenvaihteessa on alkamassa uusi yksil&ouml;lliseen ohjaukseen perustuva puolen vuoden prosessi, johon potilas generalistialan edustajana suhtautuu melko skeptisesti. Pohdittiin, miten valmennusprosessi olisi potilaalle kaikkein hy&ouml;dyllisin ja miten h&auml;n voisi edist&auml;&auml; asiaansa ohjaajan avustuksella.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s l&auml;pi potilaan masennuksen historiaa ja h&auml;nen ep&auml;asialliseksi kokemaansa hoitoa masennuksen ollessa pahimmillaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 13:30:00 - END 2017-12-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 12:45:00 - END 2017-12-15 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan ajatuksesta, ettei h&auml;n voi aloittaa tekem&auml;&auml;n asioita, joit&auml; h&auml;n ei pysty tekem&auml;&auml;n erinomaisesti. Pohdittiin, miksi kaiken pit&auml;&auml; menn&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n 100 % suoritustasolla ja toisaalta mit&auml; seuraa, jos ei tavoite t&auml;ytyk&auml;&auml;n. Potilas kertoo olevansa tyytym&auml;t&ouml;n ajattelumalliinsa, koska se aiheuttaa stressi&auml; ja est&auml;&auml; esimerkiksi harrastusten aloittamista, mutta irti p&auml;&auml;st&auml;minen on viel&auml; vaikeaa. Nostettiin esiin ristiriita sen suhteen, ett&auml; potilaan mielest&auml; koulussa tehtiin v&auml;&auml;rin, kun arvioitiin vain lopputulosta oppilaan omien tavoitteiden tai kehittymisprosessin sijaan, mutta kuitenkin h&auml;n itse arvioi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vain toiminnan lopputulosta eik&auml; sen tekemiseen tai kehittymiseen liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>Pohdittiin my&ouml;s potilaan kouluhistoriasta nousevaa v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; esimerkiksi laulamisen tai liikunnan harrastamisen suhteen. Potilas ei ole laulanut edes itsekseen koulun j&auml;lkeen, koska koki koulun laulukokeet yksin luokan edess&auml; niin traumatisoivina. Mietittiin mahdollisuutta kokeilla pienimuotoista rajan ylitt&auml;mist&auml; esimerkiksi hyr&auml;ilem&auml;ll&auml; kotona radion s&auml;estyksell&auml;, mutta t&auml;m&auml; tuntuu potilaasta mahdottomalta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai pohtia lausetta "P&auml;&auml;st&auml;n irti siit&auml; mik&auml; ei en&auml;&auml; palvele."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 13:30:00 - END 2017-12-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 13:30:00 - END 2018-01-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua psyykkisest&auml; joustavuudesta ja tutkittiin, liikkuuko potilas enemm&auml;n kohti omia arvojaan vai pois ik&auml;vist&auml; asioista sek&auml; onko potilas enemm&auml;n sis&auml;isess&auml; vai ulkoisessa maailmassa. Potilas tunnistaa toimintansa keskittyv&auml;n pitk&auml;lti ik&auml;vien asioiden v&auml;lttelyyn ja sis&auml;iseen maailmaan. Pohdittiin keinoja, joilla hankalissakin tilanteiss&auml; voisi liikkua arvojen suuntaan, mutta uusia ideoita ei viel&auml; syntynyt. Jatketaan t&auml;t&auml; pohdintaa seuraavalla kerralla.</p>
<p>Potilaan isoja teemoja ovat sis&auml;inen puhe, kelpaamattomuus ja itseluottamus. Potilas kertoo, ettei h&auml;n uskalla mietti&auml; vastaanotolla pohdittuja asioita yksin, koska ne saavat helposti liikkeelle masennusta ruokkivan kierteen. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten t&auml;m&auml;n kierteen saisi katkaistua ennen kuin se l&auml;htee viem&auml;&auml;n mukanaan.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas sai mietitt&auml;v&auml;ksi, mihin suuntaan h&auml;n haluaa edet&auml;, mitk&auml; ovat t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n tavoitteet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 14:15:00 - END 2018-01-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 14:15:00 - END 2018-01-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on pitk&auml;st&auml; aikaa l&ouml;yt&auml;nyt avoimen ty&ouml;paikan omalta alaltaan ja k&auml;ytiin keskustelua hakemiseen liittyvist&auml; asioista. Potilas&nbsp;kertoo lykk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; hakemuksen tekemist&auml; jatkuvasti eteenp&auml;in, koska kokee sen tekemisen ahdistavana. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja ahdistuksen siet&auml;misest&auml;.</p>
<p>Nykyinen terapiajakso p&auml;&auml;ttyy huhtikuun lopussa ja k&auml;ytiin alustavaa keskustelua terapian merkityksest&auml; potilaalle. Potilas kokee keskustelujen helpottavan h&auml;nen olotilaansa, mutta ett&auml; h&auml;nell&auml; edelleen on tietynlainen muuri, jonka l&auml;pi h&auml;n ei p&auml;&auml;st&auml;. Potilaan kuvauksen mukaan muuri on kuitenkin paikoitellen hieman ohentunut. Tavoitteiden m&auml;&auml;ritt&auml;minen kev&auml;&auml;lle on potilaalle edelleen vaikeaa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi potilas antoi itselleen ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n tutkimisen ja katkaisuyrityksen jossain itselleen hankalassa asiassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 15:00:00 - END 2018-01-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 14:15:00 - END 2018-01-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mielialansa olevan v&auml;h&auml;n matalampi kuin muutoin viime aikoina. H&auml;n kertoo j&auml;tt&auml;neens&auml; kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misen joulun alla eik&auml; ole saanut palattua siihen muutaman p&auml;iv&auml;n yrityksest&auml; huolimatta. H&auml;n my&ouml;s kertoi n&auml;hneens&auml; ohjelman erityisherkkyydest&auml; ja huomanneensa monen ohjelmassa kuvatun piirteen sopivan h&auml;neen ja selitt&auml;v&auml;n aikaisempia tilanteita ja tapahtumia. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, mit&auml; t&auml;m&auml; havainto potilaalle merkitsee ja mit&auml; seurauksia sill&auml; voisi olla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n tutkimista ja vaihtoehtoisten kierteen katkaisutapojen miettimista&auml; potilas ei ole tehnyt ollenkaan. H&auml;n my&ouml;s kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; n&auml;it&auml; asioita miettiess&auml; tulee olo, ett&auml; mit&auml; merkityst&auml; t&auml;ll&auml; harjoittelulla on. Otettiin esille v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen my&ouml;s t&auml;ss&auml; muodossa. Potilas sai t&auml;m&auml;n teht&auml;v&auml;n uudelleen kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Potilas pit&auml;&auml; edelleen tiukasti kiinni rajoistaan ja omista n&auml;kemyksist&auml;&auml;n eik&auml; pysty joustamaan niist&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmien esittelyn kautta. Otettiin esille vaihtoehtoiset mahdollisuudet tuoda omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n esille muille, koska potilas kertoo omien n&auml;kekemystens&auml; her&auml;tt&auml;v&auml;n usein n&auml;rk&auml;styst&auml; tai j&auml;&auml;v&auml;n huomiotta kokonaan. H&auml;n tunnistaa oman suoran tapansa sanoa asiat kaunistelematta, ja t&auml;m&auml;n havainnon k&auml;sittely&auml; jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s siit&auml;, miten potilas mieluummin j&auml;tt&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml; asioita kuin ottaa riskin, ettei onnistu t&auml;ydellisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 15:00:00 - END 2018-01-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 14:15:00 - END 2018-02-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan mielialasta, joka on hieman parempi kuin edellisess&auml; tapaamisessa ja tutkittiin parantuneeseen mielialaan vaikuttaneita tekij&ouml;it&auml;. Kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja tuntuu potilaasta hankalalta k&auml;ynnist&auml;&auml; uudelleen, motivoitiin p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;miseen. Potilas oli ty&ouml;llisyysvalmennuksessa tehnyt persoonallisuustestin, jossa alimpana arvona oli kiitollisuus ja ensimm&auml;isen&auml; rehellisyys. K&auml;ytiin keskustelua n&auml;ist&auml; havainnoista.Potilaan puheessa toistuu usein "min&auml; inhoan" -lause ja k&auml;ytiin keskustelua asioiden sied&auml;tt&auml;misen mahdollisuudesta. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; olla oikeassa kuin toimia itselleen hy&ouml;dyllisemm&auml;ll&auml; tai terveellisemm&auml;ll&auml; tavalla.</p>
<p>Tutkittiin potilaan tekem&auml;&auml; valokuvakirjaa loppuvuoden matkasta ja&nbsp;sit&auml;, mit&auml; kuvat ja kuvakirjan tekeminen kertovat potilaasta ja niiden merkityksest&auml; h&auml;nelle.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan aloittaminen uudelleen sek&auml; tietoisen valinnan tekeminen ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;ss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 15:00:00 - END 2018-02-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 18:45:00 - END 2018-02-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua potilaan kokemasta turhautumisesta ja ahdistuksesta pakollisen ty&ouml;h&ouml;nvalmennuksen toimintatavoista. H&auml;n kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kokonaan kohtaamatta ja h&auml;nen tarpeensa kuulematta. Pohdittiin, miten potilas saisi &auml;&auml;nens&auml; kuuluviin ja odotuksiaan vastaavaa apua valmennuksesta. K&auml;ytiin my&ouml;s yleisemmin keskustelua potilaan ty&ouml;historiaan ja ty&ouml;nhakuun liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 19:30:00 - END 2018-02-21 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 14:15:00 - END 2018-02-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, miten kuntoutuja n&auml;kee ymp&auml;rill&auml;&auml;n vain ep&auml;onnistuneita tai huonoja ratkaisuja, tapoja toimia ym. Nostettiin keskusteluun kuntoutujan kriittinen ja arvioiva tapa l&auml;hesty&auml; asioita. Kun tutkittiin tilanteita tarkemmin, monissa esimerkeiss&auml; tilanteessa oli enemm&auml;n positiivisia asioita, mutta kuntoutujan mieleen j&auml;&auml;v&auml;t useimmiten vain negatiiviset huomiot.</p>
<p>Palattiin ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;&auml;n ja kuntoutujan huomioihin siit&auml;. H&auml;n ei ole miettinyt asiaa sen enemp&auml;&auml; kotona, joten pohdittiin h&auml;nen kertomansa pohjalta keh&auml;n toimimista k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; sek&auml; vaihtoehtoisia tapoja toimintamalleihin.</p>
<p>Tutkittiin tilanteiden vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia sek&auml; palautettiin mieleen my&ouml;nteisten huomioiden merkitys negatiivisten havaintojen tasapainottajana. K&auml;ytiin motivoivaa keskustelua kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjan tai muun sen tyyppisen harjoituksen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tekemisest&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirja jossain muodossa sek&auml; lukemistona ja teht&auml;v&auml;n&auml; Ajatusten vapauttaminen -artikkeli.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 15:00:00 - END 2018-02-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 14:15:00 - END 2018-03-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua oman osaamisen tunnistamisesta ja pilkkomisesta pienempiin osiin, apuna mind map -tekniikka. Kuntoutuja kuvaa ongelmalliseksi oman tapansa ajatella suuria kokonaisuuksia ilman kyky&auml; hahmottaa niiden pienempi&auml; osatekij&ouml;it&auml; esimerkiksi tavoitteen asettelun suhteen.</p>
<p>Aloitettiin tunnelukkoty&ouml;skentely. Kuntoutuja on tehnyt tunnelukkotestin vuosi sitten ja nyt uudelleen. Tuloksissa on pieni&auml; eroja mm. siin&auml;, ett&auml; heikkojen tai ei tunnelukkoa -osioiden m&auml;&auml;r&auml; on kasvanut ja eritt&auml;in voimakkaiden tunnelukkojen m&auml;&auml;r&auml; v&auml;hentynyt yhdell&auml;.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ajatusten vapauttaminen -artikkelin pohjalta. Kuntoutuja tuntee mahdottomaksi asettaa omat ajatuksensa kyseenalaisiksi ja kritisoi my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; vain h&auml;nen pit&auml;&auml; muuttaa omia tulkintojaan ja toisten tulkinnat ovat oikeampia. Kerrattiin j&auml;lleen ajatusten vaikutukset omaan hyvinvointiin tai pahoinvointiin sek&auml; keskusteltiin peilisolujen ja sanattoman viestinn&auml;n merkityksest&auml; vuorovaikutustilanteissa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Ajatusten vapauttaminen -artikkelin alkupuolen teht&auml;vien tekeminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 15:00:00 - END 2018-03-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 14:15:00 - END 2018-03-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja kertoi olevansa masentuneempi kuin v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Tutkittiin masennusta tarkemmin ja kuntoutuja l&ouml;ysi muutamia taustalla vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;: ty&ouml;n hakemisen ep&auml;onnistuminen sek&auml; sukulaisen hautajaiset. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua lapsuudessa syntyneist&auml; toimintamalleista, jotka vaikuttavat el&auml;m&auml;&auml;n edelleen. Kuntoutuja kuvaa &auml;iti&auml;&auml;n ylihuolehtivaksi, joka yh&auml; edelleen soittaa h&auml;nelle l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ja huolehtii h&auml;nest&auml; kuin pikkulapsesta. Kuntoutuja pohti, ett&auml; ehk&auml; t&auml;m&auml; on osaltaan vaikuttanut siihen, ettei h&auml;nell&auml; juurikaan ole itseluottamusta. H&auml;n kertoi my&ouml;s, ettei tunne siskojaan, koska on ollut aina jotenkin ulkopuolinen ja irrallinen. T&auml;m&auml; on ilmi&ouml;, joka tulee esille kuntoutujan tarinassa usein.</p>
<p>Keskusteltiin ensimm&auml;isen terapiajakson toteutumisesta sek&auml; tehtiin suunnitelma toisen vuoden tavoitteiksi. Kuntoutuja t&auml;ytti DASS-mittarin uudelleen, ensimm&auml;isen kerran h&auml;n t&auml;ytti mittarin terapiajakson alkaessa. Mittarin mukaan masennus on edelleen vaikealla tasolla, ahdistuneisuus on muuttunut liev&auml;st&auml; normaalille tasolle ja stressi on edelleen mittarin mukaan normaalilla tasolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 15:00:00 - END 2018-03-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 14:15:00 - END 2018-04-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa hieman paremmalla mielell&auml; kuin edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Tutkittiin muutokseen johtaineita tekiij&ouml;it&auml;. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;st&auml; asiakkaan tuoreen kokemuksen pohjalta ja tutkittiin negatiivisen kierteen laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakas pohtii, miss&auml; vaiheessa keh&auml;&auml; kierre pit&auml;isi h&auml;nen kannaltaa katkaista, jotta siihen pystyisi viel&auml; vaikuttamaan.</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s keskustelua asiakkaan suvkn historiasta pohjustamaan lapsuuden perheen toimintamallien tutkimista skeematerapian n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 15:00:00 - END 2018-04-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 10:45:00 - END 2018-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen vuosi terapiassa Tiina Anttilalla l&auml;hestym&auml;ss&auml; loppuaan. Terapia on toteutunut kahden viikon v&auml;lein tupla-aikoina. On motivoitunut jatkamaan terapiaa toisen vuoden, mit&auml; my&ouml;s terapeutti suosittanut.</p>
<p>Potilas on tehnyt opastuskeikkoja museossa ja kaupunkikierrosten merkeiss&auml;. Ansiosidonnainen p&auml;iv&auml;raha piakkoin loppumassa. Jatko-opinnot olleet j&auml;iss&auml;. Tulevaid&acute;suuden suhteen huolta, eik&auml; oikein selkeit&auml; n&auml;kymi&auml;, miten ty&ouml;llistyisi.</p>
<p>Masennuksen osalta edelleen jkv verran oireita. BDI-pisteet nyt 23/63. Keskseisimp&auml;n&auml; tulevat esille ep&auml;onnistumisen tunteet. Potilas kuvaa olevansa perfektionisti. Kuvaa, ett&auml; aika ajoin tulee n. 3 p&auml;iv&auml;n jaksoja, jolloin menee todella alas. J&auml;&auml; vatvomaan tilanteita, jossa kokee ep&auml;onnistuneensa. Alkaa kokea, ett&auml; ei osaa mit&auml;&auml;n eik&auml; onnistu miss&auml;&auml;n. Saattaa itke&auml;, eik&auml; saa tehty&auml; muuta. On my&ouml;s ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; fyysisi&auml; tuntemuksia - jonkinlaista pahaa oloa. Arvelee, ett&auml; kyseinen olo heikent&auml;isi olennaisesti ty&ouml;kyky&auml;.</p>
<p>Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta sik&auml;li, ett&auml; oppinut tunnistamaan ajatuskehi&auml;&auml;n. Mahdollisesti huonot jaksot ovat hiukan lyhentyneet. Kuitenkin kokee, ett&auml; vaikea saada uusia ajatusmalleja tai -toimintoja viel&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n.&nbsp; Tunnistaavaikeutta aloittaa ja kokeilla uusia asioita tai toimintoja, Esteen&auml; ep&auml;onnistumisen pelko ja "mit&auml; hy&ouml;ty&auml;" -ajattelu.</p>
<p>Nykytila: Potilas on spontaanisti puhuva. kerronta koosteista ja melko j&auml;sentynytt&auml;. Hiukan alavireinen vaikutelma, mutta eloisuutta on.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan toista vuotta kuntoutuspsykoterapiaa. Tavoitteena itsetunnon vahvistuminen, ep&auml;onnistumiskokemustan vatvomisen v&auml;heneminen ja sen my&ouml;t&auml; parempi ja tasaisempi toimintakyky.</p>
<p>Dg: F33.0 toistuvan masennuksen liev&auml; jakso</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.1 yleistynyt ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-23 14:15:00 - END 2018-04-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua ajatus-tunne-toiminta -keh&auml;n vaikutuksista negatiivisten ja posititiivisten ajatusten n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas ei pysty tunnistamaan positiivisia tunteita kuten ilo tai onni, vaan vaatii m&auml;&auml;ritelmi&auml; ja kriteereit&auml;. Terapeuttista keskustelua erityisesti positiivisten tunteiden tunnistamisesta, ja sovittiin t&auml;m&auml;n teeman ottamisesta ty&ouml;skentelyn kohteeksi.</p>
<p>Pohdittiin my&ouml;s vuorovaikutussuhteen tavoitteita ja vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia aikaisempaan hankalaan tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tunteiden tunnistamisen harjoittelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 15:00:00 - END 2018-04-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 14:15:00 - END 2018-05-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi hakeneensa Tunne tunteesi -kirjan kirjastosta ja lukeneensa sen kertaalleen nopeasti l&auml;pi. Erityisesti vihan ja h&auml;pe&auml;n suhde oli j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n ja h&auml;n haluaa k&auml;yd&auml; kirjan uudelleen l&auml;pi muistiinpanoja tehden, jonka j&auml;lkeen palaamme tutkimaan asiaa tarkemmin.</p>
<p>Jatkettiin terapeuttista keskustelua asiakkaan selviytymistavoista lapsuuden perheess&auml;. Perhe kuvautuu asiakkaan kertomuksessa et&auml;isen&auml; ja puhumattomuuden kulttuuri on vahva. Asiakkaan on hyvin vaikea kuvailla &auml;iti&auml;&auml;n viidell&auml; ominaisuudella. H&auml;n on jo varhain tullut siihen tulokseen, ettei l&auml;hipiiriss&auml; ole ket&auml;&auml;n, kenelle h&auml;n voi kertoa murheistaan tai peloistaan, vaan ett&auml; h&auml;nen on selviydytt&auml;v&auml; niist&auml; yksin. Asiakas kuvaa t&auml;m&auml;n liittyv&auml;n my&ouml;s siihen, ett&auml; on jo varhain kokenut olevansa v&auml;&auml;r&auml;nlainen, ja aiheuttaneensa t&auml;m&auml;n vuoksi itse omat vaikeutensa ja ongelmansa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 15:00:00 - END 2018-05-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 14:15:00 - END 2018-05-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan lukeman Tunne tunteesi -kirjan pohjalta. Asiakas kertoi huomattavan voimakkaista kehollisista reaktioista, joita h&auml;nelle oli tullut kirjaa lukiessa ja tutkittin t&auml;t&auml; havaintoa samoin kuin asiakkaan tekemi&auml; muistiinpanoja kirjasta tekemist&auml;&auml;n oivalluksista ja ep&auml;ilyksist&auml;.Jatketaan tunne-teemasta seuraavassa tapaamisessa.</p>
<p>Asiakas on saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen 2. jaksolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 15:00:00 - END 2018-05-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 14:15:00 - END 2018-06-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan pettymyksest&auml; kiinnostavan ty&ouml;mahdollisuuden menemisest&auml; sivu suun ja pohdittiin, miten asiakkaan erityisosaamista saisi "myyty&auml;" tahoille, jotka sit&auml; voisivat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvita. Tehtiin mindmap oppaan ty&ouml;ss&auml; tarvittavista osaamisalueista ja pohdittiin ty&ouml;n monaisuutta. Seuraavalla kerralla jatketaan mindmapin tutkimista siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta, miten asiakas pystyisi hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; monipuolista osaamista&nbsp;muunlaisten ty&ouml;teht&auml;vien hakemisessa ja miten h&auml;n voisi kehitt&auml;&auml; itselleen vaikeimmiksi kokemiaan osaamisalueita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 15:00:00 - END 2018-06-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 17:30:00 - END 2018-06-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin asiakkaan mind mapin kanssa ty&ouml;skentely&auml;. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua kartassa n&auml;kyvien osaamisalueiden siirt&auml;misest&auml; muihin konteksteihin sek&auml; asiakkaan taustasta johtuen h&auml;nen kokonaisvaltaisesta n&auml;kemyksest&auml; asioihin. Tutkittiin avoinna olevan ty&ouml;paikan vaatimuksia ja asiakkaan osaamista suhteessa niihin. Syntyi oivallus siit&auml;, ett&auml; asiakkaan viljelem&auml; "en pid&auml; ihmisist&auml;" -slogan ei pid&auml;k&auml;&auml;n paikkaansa aina ja kaikkialla, vaan on riippuvainen siit&auml;, miss&auml; suhteessa asiakas on muihin ihmisiin. Opasty&ouml;ss&auml; parhaana puolena asiakas pit&auml;&auml; yhteisen innostuksen l&ouml;yt&auml;mist&auml; opastettavien kanssa, ei siis ty&ouml;n tiedollista puolta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 18:15:00 - END 2018-06-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 17:30:00 - END 2018-06-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua rajojen ylitt&auml;misest&auml; ja sietoikkunan kasvattamisesta. Asiakas kuvasi, miten lukioaikoina esiintyminen ryhm&auml;n edess&auml; on ollut pahinta, mit&auml; ajatella saattaa, mutta nykyiset opastusty&ouml;t eiv&auml;t tuota mink&auml;&auml;nlaisia vaikeuksia esiintymisen suhteen. Nostettiin esille huomio siit&auml;, ett&auml; asiakas on kyennyt t&auml;ss&auml; asiassa kokeilemaan itselleen ep&auml;mieluisaa asiaa ja kokeilu on tuottanut huomattavia positiivisia vaikutuksia. K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua my&ouml;s viime kerralla tehdyst&auml; oivalluksesta, ett&auml; opasty&ouml;n paras puoli liittyy ihmisiin, vaikka asiakkaan n&auml;kemyksen mukaan h&auml;n ei pid&auml; ihmisist&auml;.</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;n&auml; asiakas miettii kysymyst&auml;: Kun el&auml;m&auml;ni on tasapainossa, millaista se silloin on?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 18:15:00 - END 2018-06-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 11:00:00 - END 2018-07-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on toivoton ja ahdistunut jatkuvien vastoink&auml;ymisten vuoksi. H&auml;n on pudonnut ansiosidonnaiselta p&auml;iv&auml;rahalta perusp&auml;iv&auml;rahalle eik&auml; ole saanut s&auml;hk&ouml;ist&auml; hakemusta perille monista yrityksist&auml; huolimatta. Nyt asia on edennyt, mutta h&auml;n joutuu odottamaan useita viikkoja ennen kuin p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;iv&auml;rahasta tulee. My&ouml;s ty&ouml;hakemuksista tulee jatkuvasti kielteisi&auml; vastauksia. H&auml;n kuvaa itsetuntonsa olevan aivan nolla, mutta kysytt&auml;ess&auml; h&auml;n ei ole kuitenkaan itsetuhoinen. Terapeuttista keskustelua masennuksen havaintoja ja ajatuksia kapeuttavasta vaikutuksesta.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen, helpottavien hetkien huomioiminen sek&auml; mahdollinen liikunnan lis&auml;&auml;minen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 11:45:00 - END 2018-07-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 15:15:00 - END 2018-08-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan mieliala on huomattavasti parempi kuin edellisess&auml; tapaamisessa. Tutkittiin kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua keskim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ylemp&auml;n&auml; tai alempana olleeseen mielialaan liittyvist&auml; ajatuksista ja tapahtumista. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; asiakas jatkaa mielialap&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; ja erityisesti kiinnitt&auml;&auml; huomiota hyvien hetkien tapahtumiin ja ajatuksiin sek&auml; itse hetkess&auml; ett&auml; ennen ja j&auml;lkeen.</p>
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua syksyn tapaamisten tavoitteista ja piirrettiin mindmap asiakkaan itseluottamukseen liittyen. Keski&ouml;ss&auml; on asiakkaan perususkomus siit&auml;, ettei h&auml;n kuulu joukkoon.&nbsp;Jatketaan t&auml;m&auml;n ty&ouml;st&auml;mist&auml; seuraavassa tapaamisessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 16:00:00 - END 2018-08-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 15:15:00 - END 2018-08-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua asiakkaan mielialap&auml;iv&auml;kirjan pohjalta ja vahvistettiin havaintoja hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuottavista asioista ja tekemisist&auml;. Asiakas kertoi huomiostaan, ettei h&auml;n hyviss&auml;k&auml;&auml;n hetkiss&auml; koe olevansa l&auml;sn&auml; vaan pikemminkin tarkkailija. Tehtiin l&auml;sn&auml;oloharjoitus, jota asiakas voi toteuttaa arjessa.</p>
<p>Asiakas toi esille herkistymisens&auml; itse&auml;&auml;n kohdistuvaan ep&auml;oikeudenmukaisuuteen ja k&auml;ytiin terapeuttista keskustelua t&auml;st&auml; asiakkaan omien esimerkkien kautta. Mietittiin mahdollisuutta l&ouml;yt&auml;&auml; himmennin h&auml;nen herkistyneeseen ep&auml;oikeudenmukaisuustutkaansa. K&auml;ytiin j&auml;lleen my&ouml;s keskustelua siit&auml;,&nbsp;mihin on mahdollista vaikuttaa ja mihin ei.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 16:00:00 - END 2018-08-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 15:15:00 - END 2018-09-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin terapeuttista keskustelua siit&auml;, ett&auml; asiakas ei tunne voivansa tehd&auml; mukavia asioita ilman huonoa omaatuntoa, koska h&auml;nen pit&auml;&auml; hakea t&ouml;it&auml;. My&ouml;s muita pit&auml;&auml; tehd&auml;-asioita on paljon. Listattiin sek&auml; pit&auml;&auml; tehd&auml;- ett&auml; olisi kiva tehd&auml; -asioita ja tutkittiin n&auml;iden priorisointia. Keskustelua my&ouml;s min&auml;tiloista, asiakas tunnistaa v&auml;lill&auml; olevansa uhmakas lapsi.</p>
<p>Kannustettiin pienen muutoksen tekemiseen esimerkiksi p&auml;ivitt&auml;isen t&auml;ss&auml; ja nyt- harjoituksen tekemiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 16:00:00 - END 2018-09-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 15:15:00 - END 2018-10-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua asiakkaan tarpeesta kuulua yhteis&ouml;&ouml;n, mutta samanaikaisesti h&auml;nen omasta toiminnastaan, joka pit&auml;&auml; h&auml;net yhteis&ouml;n ulkopuolella. Keskustelua my&ouml;s tarkkailijan ja toimijan rooleista. Taloustilanteen kannalta asiakkaan olisi hyv&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; pikimmiten, mutta h&auml;n on turhautunut ty&ouml;n hakemiseen, koska ei p&auml;&auml;se mill&auml;&auml;n saralla edes haastatteluun. Toisaalta h&auml;n ei halua ottaa vastaan ty&ouml;t&auml;, joka ei liity h&auml;nen koulutukseensa. Pohdintaa eri vaihtoehtojen merkityksest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 16:00:00 - END 2018-10-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 15:15:00 - END 2018-10-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeuttista keskustelua ammatilliseen osaamiseen ja ty&ouml;paikan hakemiseen liittyvist&auml; kysymyksist&auml;. Asiakas harkitsee hakevansa rekrykoulutukseen, joka mahdollistaisi ty&ouml;llistymisen h&auml;nt&auml; kiinnostavan alan toimistot&ouml;ihin. Motivointia hakemuksen kirjoittamiseen, sill&auml; asiakas on turhautunut jatkuviin kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen saamisiin tai j&auml;&auml;misiin kokonaan vastauksetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 16:00:00 - END 2018-10-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 15:15:00 - END 2018-11-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut haastattelukutsun rekrytointikoulutukseen ja on tilanteesta hyvin ahdistunut ja stressaantunut. K&auml;ytin terapeuttista keskustelua ahdistuneisuudesta ja sen siet&auml;misest&auml; sek&auml; tutkittiin negatiivisten ajatusen k&auml;sittelykeinoja. Pohdintaan v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja sen skeemaa vahvistavasta vaikutuksesta sek&auml; omien ajatusten tarkastelusta. T&auml;m&auml; on asiakkaalle edelleen hyvin haasteellista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 16:00:00 - END 2018-11-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 17:15:00 - END 2018-11-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei p&auml;&auml;ssyt hakemaansa ty&ouml;paikkaan ja k&auml;siteltiin pettymyksen tunteita sek&auml; mahdollisuuksia saada kuitenkin hy&ouml;ty&auml; haastattelussa esille tulleiden asioiden tutkimisesta tarkemmin. Rekrytointikonsultti oli tuonut esille asioita asiakkaan osaamisprofiilista, joita h&auml;n ei itse ole hahmottanut.&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua asiakkaan tutkijan toimintatavasta ja motivointia sen hy&ouml;dynt&auml;miseen erilaisten ihmisten toimintatapojen ymm&auml;rt&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-03 15:15:00 - END 2018-12-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-03 16:00:00 - END 2018-12-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-17 15:15:00 - END 2018-12-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-12-17 16:00:00 - END 2018-12-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


