File for Elina Lundahl
SSN: 150687-272R
Email: herracaligari@veterok.net
Phone: 0443546258
Address: Tuomiokirkonkatu 20 B 79
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-06 15:00:00 - END 2017-03-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Elina kertoo,ett&auml; on perhee ainoa lapsi,asuivat maatilalla ja 90 luvulla is&auml;n masennus n&auml;kyi perheess&auml;,ty&ouml;-ja taloushuolet vaivasivat silloin perheess&auml;.</p>
<p>Elina on taiteilija,joka toivoo voivansa ty&ouml;llisty&auml; omien ksit&ouml;iden kautta,kertoo ett&auml; on aina ollut pedantti,sanoittaa suoraan jos jokin asia vaivaa. Ollut aikaisemmin7v suhteessa,jossa ero tuli yll&auml;tt&auml;en,eik&auml; ole sen j&auml;lkeen n&auml;hnyt tai saanut puhua tapahtuneesta,toipuminen kesti 3v. Nykyisess&auml; suhteessa ollut 5v ja poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on my&ouml;s omia henkil&ouml;kohtaisia haasteita,riitelev&auml;t kovasti ja ajoittain Elina k&auml;ytt&auml;ytyy riidoissa huonosti,joka ahdistaa poikayst&auml;v&auml;&auml; ja sanoittaa eroa. Elina kertoo rakastavansa puolisoa mutta pelk&auml;&auml;,ett&auml; t&auml;m&auml; j&auml;tt&auml;&auml; kuten ensimm&auml;inen. Tulevaisuudessa toivoisi voivansa el&auml;&auml; tasapainoista el&auml;m&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja kyvyst&auml; nauttia el&auml;m&auml;st&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-14 15:00:00 - END 2017-03-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Elina tulee yhdess&auml; avopuolisonsa Siirin kanssa. Molemmat ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ep&auml;toivoisia siit&auml;,voiko suhde jatkua. Elina on suhteessa hyvin m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml; osapuoli joka n&auml;kyy ja tuntuu siten,ett&auml; Elinaa &auml;rsytt&auml;&auml; puolison sairaus joka n&auml;kyy siten,ett&auml; Siiri lep&auml;&auml; paljon. Samoin Elina ei haluaisi,ett&auml; Siiri l&auml;htee opiskelemaan Turkuun,jossa h&auml;nell&auml; on oppilaspaikka Yliopistossa,koska ei kest&auml;isi yksinoloa. Pariskunta ei voi asua samassa taloudessa riitojen takia,ja viimeinen suuri k&auml;rh&auml;m&auml; olikin tullut Siirin kotona,jossa Elina oli k&auml;ynyt kiinni Siiriin. Elina kertoo,ett&auml; meni paniikkiin kun Siiri k&auml;ski h&auml;nt&auml; poistumaan asunnostaan ja uhaten soittaa poliisille. Elina haluiaisi saada hyvitt&auml;&auml; tekonsa mutta Siiri haluaa my&ouml;s,ettei Elina voi sanella sit&auml;,meneek&ouml; h&auml;n opiskelemaan. Molemmat nuoret neitokaiset ovat hyvin hauraita eik&auml; suhde taida tukea kummankaan el&auml;m&auml;nlaatua</p>
<p>L&auml;hisukulaiset eiv&auml;t tied&auml; pariskunnan seurustelvan vaan olettavat heid&auml;n olevan hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;,joiden yhteinen harrastus on taide</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-21 15:00:00 - END 2017-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Siiri kertoo, ett&auml; Elinan on koittanut olla mukavampi ja ovat k&auml;yneet yhdess&auml; elokuvissa sek&auml; hoitaneet kotia yhdess&auml;. Elina kertoo aikaisemmasta suhteestaan joka p&auml;&auml;ttyi yll&auml;tt&auml;en sek&auml; lapsuudestaan, jossa asui ainoana lapsena hieman sivulla, joten lapsena yst&auml;vi&auml; ei ollut kovinkaan paljoa. Viihtyy my&ouml;s paljon yksin. Elina pit&auml;&auml; kovasti kiinni siit&auml;, ettei halua Siirin menev&auml;n opiskelemaan Turkuun kaikki muut paikkakunnat k&auml;visi Elinalle, ja osaa kertoa kuinka silloin panostaisi omaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml; enemm&auml;n, mutta jos Siiri menee Turkuun niin pelk&auml;&auml; suhteen loppuvan. Siiri perustelee hyvin asiallisesti miksi Turkuun, koska h&auml;nell&auml; on siell&auml; jo opiskelupaikka ja kuinka se on edeulisempi kuin Helsinki ja lyhyemm&auml;t matkat Tampereelle.</p>
<p>Koska opiskleu alkaisi vasta syksyll&auml; niin tuodaan fokusta t&auml;h&auml;n hetkeen, kunka suhde saadaan t&auml;ss&auml; hetkess&auml; toimimaan paremmin</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-28 15:00:00 - END 2017-03-28 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Samojen asioiden &auml;&auml;rell&auml; edelleen, pariskunta on kovin erimieleinen tulevaisuuden toiveistaan n&auml;hd&auml; itsens&auml;. Nyt Elinakin aikoo hakeutua Turkuun tai Helsinkiin opiskelemaan jotta saisi itselleen lis&auml;oppia.</p>
<p>Pariskunta riitelee kesken&auml;&auml;n ja on kovin erimielisi&auml; monestakin asiasta Siiri edustaa paljon realismia, mutta Elina kokee kaiken Siirin ajattelutavan uhkana liitolle. Tunnistavat etteiv&auml;t mahdu saman katon alle, koska Siiri on Elinan mielst&auml; laiska ja ep&auml;siisti. Siiri ei puolestaan p&auml;&auml;st&auml; Elinaa kotiinsa koska t&auml;m&auml; on kaksi erikertaa kielt&auml;ytynyt poistumasta sielt&auml; vaikka Siiri on pyyt&auml;nyt. Koska opiskelut alkaisivat vasta syksyll&auml; pyyd&auml;n naisia miettim&auml;&auml;n, mit&auml; keinoja aikovat k&auml;ytt&auml;&auml; kes&auml;n aikana jotta suhde paranisi</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 12:00:00 - END 2017-05-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 29-vuotias k&auml;sity&ouml;l&auml;inen/taiteilija tulee ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden vuoksi hoidon suunnittelua varten.</p>
<p>Potilas kertoo olleensa perheens&auml; ainoa lapsi. Ilmapiiri kotona ei potilaan mukaan ollut kovinkaan hyv&auml;. Koki erityisesti is&auml;n vaativaksi, ei ollut koskaan potilaaseen tyytyv&auml;inen. Koulu meni hyvin. Oli lapsena iloinen ja teinin&auml;kin viel&auml; varsin huoleton.</p>
<p>2006 ollessaan Tyrv&auml;&auml;n k&auml;si- ja taideteollisessa oppilaitoksessa opiskelemassa kirjansitomista sairastui masennukseen ja ahdistukseen. Se oli syv&auml; ja lamaava. Toimintakyky romahti. Ei p&auml;&auml;ssyt l&auml;htem&auml;&auml;n opistolle, keskeytti opiskelut. Suoritti ne my&ouml;hemmin loppuun. Sai Optipar l&auml;&auml;kityksen, josta oli selke&auml;sti apua. 2011 potilaalla oli vaikea parisuhde ja tuli siin&auml; aivan yll&auml;tte&auml; j&auml;tetytksi. Ex kumppani petti potilasta jamoitti voimakkaasti potilasta. T&auml;m&ouml; oli itsetunnon kannalta hyvin traumaattinen kokemus ja sit&auml; seurasi uusi voimakkaamman masennuksen ja ahdistuksen vaihe.</p>
<p>Potilas kuvaa olleensa koko aikuisik&auml;ns&auml; ahdistunut enemm&auml;n tai v&auml;hemm&auml;n. Murehtii jatkuvasti. Pelk&auml;&auml; tulevaisuutta. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; jotain pahaa tulee tapahtumaan. Vain lyhyit&auml; aikoja on t&auml;st&auml; vapaa. Joko erilaisista tapahtumista tai joskus ilman syyt&auml; ahdistus saattaa nousta voimakkaaksi, ei pysty j&auml;rkev&auml;&auml;n ajatteluun, ajatukset jumiutuvat, toimintakyky heikkenee. Saattaa olla levoton tai lamaantua vuoteeseen. Tulee vapinaa, huimausta, syd&auml;n tytkytt&auml;&auml;, derealisaation tunnetta. Potilaalla joskus erityisesti nyt viime aikoina voimakkaimpiin ahdistuneisuuksiin on liittynyt kuoleman ajatuksia, muutoin niit&auml; on ollut harvoin. Potilas ei kest&auml; ristiriita tilanteita, vaan ep&auml;toivoisesti koittaa saada niihin samantien ratkaisun. T&auml;m&auml; aiheuttaa nykyisess&auml; parisuhteessa onfliktia. Kahdesti potilas kuvaa saaneensa paniikkikohtauksen, johon liittyi voimakkaita fyysisi&auml; ja psyykkisi&auml; ahdistuneisuusoireita.</p>
<p>Potilas kuvaa jatkuvasti huonoa itsetuntoa. Mik&auml;&auml;n ei riit&auml;. On perfektionisti. Tuntuu, ettei itsest&auml; voi v&auml;litt&auml;&auml;. Traumaattinen ero pahensi t&auml;t&auml;. Kokee jatkuvaa syyllisyytt&auml;&ouml; monista erilaisista asioista. Vaikea aloittaa ty&ouml;n tekemist&auml;. Ilon tunteita varjostaa ajatus, ett&auml; jotain pahaa tulee tapahtumaan. Itkuisuutta my&ouml;s ilman syyt&auml;. Mieliala on pitk&auml;aikasesti ollut matala.</p>
<p>Potilas k&auml;ytti l&auml;&auml;kityst&auml; vuoden ajan, nyt se ei ole en&auml;&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. K&auml;ynyt t&auml;&auml;ll&auml; Sari Kallioinen_Rautavan vastaanotolla kerran yksin ja muutaman kerran pariterapiassa. Nyt aloittanut terapiak&auml;ynnit Kirsikka Arkimiehen vastaanotolla, ne kokee hy&ouml;dyllisiksi.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, ja j&auml;nnittynyt. Anhedoninen vaikutelma, naurahtaa kyll&auml; v&auml;lill&auml;, ja ilmehdint&auml;&auml; on. Asiallisesti ja analysoiden kertoo oireistaan. Nyt my&ouml;s kuoleman ajatuksia vaikeimpiin ahdistustilanteisiin, ei akuutisti suicidaalinen.</p>
<p>Dg F41.0 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Paroksetiini l&auml;&auml;kitys 20-30mg /vrk, rec Paroxetin 20mg &nbsp;C. K&auml;y terapaiak&auml;ynneill&auml; Kirsikka Arkimiehen vastaanotolla. Potilaan oireisto on voimakasta ja aiheuttaa voimakasta rasitetta itselle, parisuhteeseen ja vaarantaa ty&ouml;ss&auml;aksamisen, ajoittain ei saa tehty&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n. Kolmen kuukauden kuluttua suositus Keln kuntouttavaan psykoterapiaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-25 11:00:00 - END 2017-08-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ytt&auml;nyt nyt kolme kuukautta l&auml;&auml;kityst&auml;. Vointi on huomattavasti parantunut. Jatkuva ahdistus ja murehtiminen ovat helpottuneet. Jaksaa tehd&auml; asioita. On kiinnostusta ja voimia. Mielihyv&auml;&auml;kin kokee.</p>
<p>Alkukes&auml;st&auml; tulu parisuhteessa v&auml;lirikko. Se lamaannutti aluksi, pahin pelko, aluksi pystyi vain vuoteessa olemaan. Mieli oli synkk&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia. Ei tiennyt miten el&auml;m&auml;ss&auml; jatkaa. Kuitenkin yst&auml;vyys s&auml;ilyi ja tapaamisia on ollut. Siit&auml; nyt toipunut. Aikaisempi hylk&auml;yskokemus jossa avopuoliso alkoi seurustelemaan potilaan entisen yst&auml;v&auml;n kanssa tuli mieleen. Silloin menetti paljon kavereita ja tuli mustamaalatuksi. Kesti kolme vuotta toipua siit&auml;.</p>
<p>Potilas on tutustunut terapeuttiin Kirsikka Arkimies. T&auml;m&auml;n kanssa halausisi aloittaa kuntouttavan yksil&ouml;psykoterapian. Toivoo ahdistus- ja masennusherkkyyden kannalta varhaisempien traumojen l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Hylk&auml;&auml;misherkkyyden k&auml;sittely&auml;. Ahdistuksen hallintaa. Potilas haluaisi opiskelemaan, nyt ahdistuksen vuoksi ei ole pystynyt olemaan edes p&auml;&auml;sykokeissa vaan l&auml;htenyt kesken pois.</p>
<p>Potilas raportoi lomaketutkimuksissa (nyt oireisto huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;):</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; menee pieleen; olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; saadakseni jotakin aikaan, minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin, enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; ruokahaluni on huonompi kuin ennnen (30/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>PDSS-RS: Esiintyy ahdistuskohtauksia joissa on oireina kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, vapina tai t&auml;rin&auml;, pahoinvointi, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksi tulemisen pelko, n&auml;it&auml; ei ole joka viikko, kohtaukset ovat &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistavia, ennakoiva ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;, toimintojen v&auml;lttely on ollut satunnaista, oireet ovat haitanneet ty&ouml;kyky&auml; tai selviytymist&auml; kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti ja sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; liev&auml;sti.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; v&auml;h&auml;n; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua kohtalaisesti, minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne kohtalaisesti; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ohmiset saattaisivat katsella hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa v&auml;h&auml;n. (36)</p>
<p>St psych potilas on ilmeik&auml;s, ahdistusta on, asiallinen, huoliteltu, keskusteleva.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.0&nbsp;Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuenisuus</p>
<p>Suunn. Jatketaan paroxetin 20mg 1x1 ainakin vuoden ajan, rec Cx2. Potilaalla on taustallaan paljon traumaattista kokemusta, ahdistusherkkyys ja masennusherkkyys el&auml;m&auml;n tapahtumissa, erityisesti hylk&auml;&auml;misherkkyys. Lis&auml;ksi oireet aiheuttavat ty&ouml;kyvytt&ouml;myytt&auml;, potilas ei pysty k&auml;ym&auml;&auml;n p&auml;&auml;sykokeissa. potilas on k&auml;ynyt tutustumassa terapeutti Kirsikka Arkimieheen, on kyvyk&auml;s analysoimaan oireitaan ja siihen viakuttavia tekij&ouml;it&auml; ja motivoitunut terapiaan. Suositellaan kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa Psykoterapeutti Kirsikka Arkimiehen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


