File for Elina Kangas
SSN: 020681-088V
Email: elina.s.kangas@gmail.com
Phone: 0503597244
Address: Vapaudenkatu 20 B 27
Postal code: 40100
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-24 11:00:00 - END 2018-07-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on yksin asuva sellonsoiton-opettaja, joka on jatko-opiskelijana yliopistolla tehden neurotieteiden ja psykologian v&auml;it&ouml;skirjaa. Potilas siis ty&ouml;skentelee yliopistolla tutkimusryhm&auml;ss&auml; ja tekee sivutoimisena opetysty&ouml;t&auml;. Lapsuuden perheeseen kuuluneet vanhemmat ja nuorempi sisko, heihin hyv&auml;t v&auml;lit. Potilaalla ollut 20-vuotiaasta asti ongelmia kaularangan prolapsien kanssa. Kaularanka leikattu kaksi kertaa, oireena edelleen hermos&auml;rky&auml; ja voimattomuutta vasemmassa k&auml;dess&auml; ja jalassa. Oireiden vuoksi potilas joutunut nyt vaihtamaan ammattia. Viisi vuotta sitten potilaalle tullut eplilepsia ja nyt t&auml;n&auml; vuonna vestibuloneuroniitti. Potilas k&auml;ytt&auml;nyt vuosien varrella paljoin l&auml;&auml;kkeit&auml;, hoitokontakti ollut neurologialla ja neurokirurgialla sek&auml; kipupkl:lla. Potilas k&auml;ynyt pari kertaa psykiatriankin vastaanotolla. Mit&auml;&auml;n psykiatrista sairautta ei kuitenkaa ole todettu. Potilas kokee, ett&auml; kun kivulle tai muille oireille ei ole l&ouml;ytynyt aina heti syyt&auml;, on sairaalassa ajateltu, ett&auml; oireet johtuvat somatisaatiosta tai masennuksesta. Viimeisen vuoden aikana potilas kokee mielilalan laskeneen, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta ja mielihyv&auml;n kokemukset v&auml;hentyneet. Nyt potilas k&auml;ynyt viisi kertaa psykoterapeutti Tarja Salokosken luona ja varannut ajan ak:lle tilanteen arviota varten.</p>
<p>Nykytila: Potilas hyvin kontakissa. Potilas kuvaa viimeisen vuoden aikana selvi&auml; masennuksen oireita. BDI:ss&auml; 27/63 pistett&auml;. Oireina masennus, &auml;rtyisyys, mielihyv&auml; v&auml;hentynyt, kiinnostus v&auml;hentynyt, v&auml;sytt&auml;&auml;, y&ouml;unet huonot jne. Potilaalla ollut yli kymmenen vuoden ajan somaattsisia sairauksia, potilas viimeiseen asti halunnut jatkaa sellon soiton opettamista. Potilas vaikuttaa melko vaativalta itse&auml;&auml;n kohtaan ja nyt sairastumiset ja ty&ouml;kyvyn menetys olleet kriisej&auml;, jotka ovat vaikuttaneeet uupumiseen ja masennuksen kehittymiseen. Ei suicidaalisuutta. Keskustellaan hoitovaihtoehdoista. Potilas ei haluaisi l&auml;&auml;kkeit&auml;, koska k&auml;yt&ouml;ss&auml; Lyrica, Rivatril, kipul&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilas joskus kokeillut Triptyli&auml; ja Mirtatsapiinia. Lis&auml;ksi vestibuloneuroniitti aiheittaa huimausta ja huonoa oloa, masennusl&auml;&auml;kkeiden tyypillisi&auml; sivuvaikutuksia. Psykoterapia olisi hyv&auml; hoitovaihtoehto masennuksen ja kuormittavan el&auml;m&auml;ntilanteen vuoksi.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; Tarja Salokosken luona, n. 3 kk:n kuluttua uusi vastaanotto ja B1-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-09 17:30:00 - END 2018-10-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaikea msennustila</p>
<p>Esitiedot: Kts. edellinen k&auml;yntiteksti. Potilaan vointi ei ole muuttunut. Psykoterapia jatkuu, potilas tekee t&ouml;it&auml; apurahalla yliopiston tutkimusryhm&auml;ss&auml; ja tekee sivutoimisena sellonsoiton-opettajan t&ouml;it&auml;. Kipupkl:lta aloitettu uusi l&auml;&auml;ke Noritren, potilas ei ole viel&auml; ehtinyt sit&auml; kokeilemaan.</p>
<p>Nykytila: Potilaan kuvaamat ongelmat: 1. ajatukset ovat mustia ja negatiivisia, 2. ket&auml;&auml;n ei jaksa tavata, 3. Koko ajan v&auml;sytt&auml;&auml;, 4. innostus ja kiinnostus v&auml;hentynyt voimakkaasti, 5. Fyysiset kivut ja p&auml;&auml;ns&auml;rky. Tavoitteita psykoterapialle: 1. masennuksen oireiuden v&auml;heneminen, 2. sairauksien hyv&auml;ksyminen ja sopeutuminen, 3. vaativien ja kriittisten ajatusten k&auml;sittely, 4. uusien toimintamallien l&ouml;ytyminen. Keskustelaan potilaan suhteesta omiin vanhempiin ja siskoon. Lis&auml;ksi keskutellaan tulevaisuuden suunnitelmista.</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalla masennustila, joka uhkaa ty&ouml;kyky&auml;. Ak tekee B1-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten vuodeksi. Psykiatrien hoito voi jatkua tarv. ak:n vastaanotoilla, muu hoito keskussairaalassa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


