File for Elina Huida
SSN: 070672-092W
Email: elina.virtala@hus.fi
Phone: 0405447326
Address: Hakamäki 3 F 35
Postal code: 02120
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-11 13:15:00 - END 2018-06-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti.</p>
<p>Elina on pitk&auml;ss&auml; liitossa, jossa kaksi lasta. Vanhemmuus on ollut nuoremman, nyt 6-vuotiaan lapsen syntym&auml;st&auml; saakka haastavaa ja Elina on kokenut v&auml;symyst&auml;. Vanhempi lapsi nyt 11v. N&auml;iden raskauksien lis&auml;ksi Elinalla ollut lukuisia keskenmenoja.</p>
<p>Elinan aviomies on ollut uskoton ja asiaa on k&auml;sitelty vuodenvaihteessa 2016-2017 ja p&auml;&auml;tetty jatkaa yhdess&auml;. Viime viikonloppuna on k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; mies on jatkanut samaa suhdetta t&auml;m&auml;n vuoden tammikuusta alkaen uudestaan. Avioliitto on uudessa kriisiss&auml;.</p>
<p>Elinalta on leikattu syksyll&auml; 2016 struuma, jonka j&auml;lkeen on alkanut taistelu kilpirauhasongelmien kanssa. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole saatu kohdilleen ja Elina on ollut jatkuvasti hyvin v&auml;synyt. Viime viikolla l&auml;&auml;k&auml;ri ottaen esille, liittyisik&ouml; v&auml;symykseen my&ouml;s masennusta. Miehen sivusuhde selvinnyt Elinalle t&auml;m&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika ylihuomenna. BDI-testi tehty l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, joten en n&auml;hnyt syyt&auml; toistaa sit&auml;. Elina tulee seuraavalle tapaamiselle ensi viikolla, jolloin puhutaan BDI-tuloksesta sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin suosituksista. Elina vastustaa l&auml;&auml;kehoitoa ja haluaa mieluummin terapiaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-18 16:00:00 - END 2018-06-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Elina on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, BDI-tulos j&auml;&auml;nyt ep&auml;selv&auml;sti liev&auml;n-keskivaikean masennuksen v&auml;limaastoon. Vakuutus kattaa useamman terapiak&auml;ynnin, mutta vaatinee l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon terapian tarpeesta.</p>
<p>Keskustelimme Elinan miehen sivusuhteen vaikutuksesta muihin ihmissuhteisiin, sill&auml; ihmissuhdekuvio taustalla on monimutkainen. Keskustelimme my&ouml;s Elinan pitk&auml;aikaisesta ty&ouml;st&auml; leikkaussalihoitajana ja sen vaikutuksesta Elinan tunnekokemuksiin; Elina kokee ett&auml; kun ty&ouml;ss&auml; on pakko laittaa "tunteet hyllylle", sit&auml; tapahtuu nyt muuallakin el&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;iritsev&auml;sti. Edellisen uskottomuuskriisin k&auml;sittely on j&auml;&auml;nyt puolitiehen.</p>
Patient paid €113 for appointment.


START 2018-07-03 18:00:00 - END 2018-07-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi ns. U-k&auml;yr&auml;&auml; uskottomuudesta toipumisessa. Elina huomaa skipanneensa vaiheita yli edellisess&auml; uskottomuustapauksessa. My&ouml;s nyt vaikeaa tavoittaa tunnepuolta asiassa.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-07-23 14:00:00 - END 2018-07-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin v&auml;lttelyst&auml; selviytymiskeinona, Elina tunnistaa paljon omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-08-13 15:30:00 - END 2018-08-13 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi parisuhteen historia aikajanalla. Elina tunnistaa Tonin ihastuneen useita kertoja parisuhteen aikana ja t&auml;m&auml;n ajoittuneen usein siihen, kun Elina ei ole keskittynyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n Toniin ja Tonin uran tukemiseen. Toni k&auml;ynyt samana p&auml;iv&auml;n&auml; yksin ja sovittu pariterapian aloituksesta. Varattiin aika pariterapiaan.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-11-11 19:00:00 - END 2018-11-11 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Lausunto vakuutusyhti&ouml;lle pasykoterapiaa varten.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>46v perheellinen nainen. Parisuhde kest&auml;nyt vajaa 20v, naimisissa n. 13v, lapset 12v ja 6,5v. Kotoisin Lapista, jossa nykyisin asuvat vanhemmat ja kaksi isosiskoa (4v ja 5v vanhempia). V&auml;lit et&auml;iset. &Auml;idin kanssa ei koskaan oe ollut hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;, is&auml;n kanssa v&auml;it l&auml;heisemm&auml;t. Mies t&ouml;iss&auml; pankissa varainhoitajana, itse anestesiahoitaja, tekee 80% ty&ouml;aikaa ja ty&ouml; vuoroty&ouml;t&auml;. Potilaalla on kavereita ja yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;, joka tiet&auml;&auml; ongelmistaan. Somaattisesti kilpirauhanen poistettu pari vuotta sitten ja pitk&auml;&auml;n v&auml;symysoireilun laittanut sen piikkiin. Hakeutui viime toukokuussa tk-l&auml;&auml;k&auml;riin, joka totesi masennuksen. Masennuksen taustalla parisuhdeongelmat. Aloitti yksil&ouml;terapian, mit&auml; my&ouml;hemmin ovat jatkaneet pariterapiana. Terapeutti Jenni Huhtala. Terapiaan saisi vakuutusyhti&ouml;lt&auml; korvauksen ja tarvitsee siihen pasykiatrin lausunnon, kun tk-l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittama lausunto ei riitt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla edellinen parisuhde kest&auml;nyt 7v, miehell&auml; oli v&auml;kivalta- ja alkoholiongelma. Suhteen p&auml;&auml;ttymisen my&ouml;t&auml; muutti p&auml;&auml;kaupunkiseudulle. Keskittynyt parisuhteessa miehen uran tukemiseen. Ovat asuneet jonkun aikaa ulkomaillakin. Et&auml;&auml;ntyminen alkanut jonkun aikaa ennen toisen lapsen syntym&auml;&auml;. Miehell&auml; alkanut sivusuhde n. 4v sitten t&auml;n parisuhteessa olevan ty&ouml;kaverin kanssa. Potilas huomasi, miten vaatteet vaihtuu ja kuntosalila k&auml;ynti lis&auml;&auml;ntyy, samoi miehell&auml; oli menoja entist&auml; enemm&auml;n, eik&auml; en&auml;&auml; kertonut ty&ouml;asioistaan. Lopulta suhde paljastui, kun j&auml;i kiinni runsaan viestittelyn ansiosta, josta valehteli. Mies oli silloin laittanut suhteen poikki ja luvannut kertoa asioita rehellisesti. My&ouml;hemmin kuitenkin k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; oli aloittanut suhteen uudestaan. Nyt mies irtisanoutunut ty&ouml;st&auml;&auml;n ja aloittamassa uudet ty&ouml;t ensi vuoden alkupuolella.&nbsp;</p>
<p>Potilas k&auml;rsinyt siis voimakkaasta v&auml;symyksest&auml; ja ollut jaksoja, jolloin nukkunut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; koko vapaan ajan. Aiemmin hoitanut siis kaiken lapsiin ja kotiin liittyv&auml;n, nyt my&ouml;s laittanut miehen vastuuseen. Kokee, ett&auml; ari sujuu. Positiivisia tunteita ei oikein saa mist&auml;&auml;n. Ajoittain it-ajatuksia, mutta lasten takia p&auml;&auml;ssyt niist&auml; irti. Lasten takia halunnut liittoa my&ouml;s jatkaa. Ahdistusta on p&auml;ivitt&auml;in, samoin itkuisuutta. Ty&ouml; on pakopaikka ja siell&auml; voi keskitty&auml; muuhun. V&auml;lill&auml; siell&auml;kin ajatukset ovat hajallaan. Kotona ei oikein pysty keskittym&auml;&auml;n, kaikki j&auml;&auml; kesken. Kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyt&auml; suhteessa lapsiin, koska ei voi anta niin paljon, kun haluaa. Nukkuminen nyt jnkv v&auml;hentynyt, mutta edelleen nukkuu liikaa, nukkuu pitkien y&ouml;unien lis&auml;ksi my&ouml;s p&auml;iv&auml;unet. Ruoka maistuu hyvin ja on lihonut 20kg, kun ei jaksa kontrolloida sy&ouml;misi&auml; ja liikuntakin j&auml;&auml;nyt. Kuntosalilla v&auml;lill&auml; jaksa k&auml;yd&auml;, muttei saa siit&auml; mielihyv&auml;&auml; kuten aiemmin. Vapaa aikan pelaa pokemonia. On luottanut vuosien varrella paljon mieheen ja nyt luottamus k&auml;&auml;rsinyt. Muita ihmisi&auml; ei juuri ole, jolta voisi saada tukea. Halunnut pit&auml;&auml; perheasiat yksityisen&auml;. My&ouml;s miheen sukuun suhteet et&auml;isi&auml;, vaikka ovatkin tiivisti tekemisiss&auml;. Terapian my&ouml;t&auml; kokee, ett&auml; on tullut tulevaisuuden toivoa. Toivoisi, ett&auml; pysyisiv&auml;t yhdess&auml; ja pystyisi saamaan luottamuksen takaisin. Kokenut k&auml;rsineens&auml; eniten siit&auml;, ett&auml; toinen ei ole ollut rehellinen, on salaillut ja valehdellut. On el&auml;nyt periaatteen mukaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n asioita, joista voi kertoa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilaalla siis keskivaikea masennus jo kev&auml;&auml;ll&auml; todettu ja nytkin siihen viittava oireilu. On paikoin keskustelun aikana itkuinen, paikoin naureskelee. Huokailee my&ouml;s jnkv.&nbsp;</p>
<p>Dgb:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoitoa ei nyt halua. Kirjoitetaan ausunto vakuutusyhti&ouml;lle pariterapiaa varten. Lis&auml;ksi suositellaan potilaalle yksil&ouml;terapiaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


