File for Eliisa Mikkola
SSN: 160758-122V
Email: eliisa.mikkola@hotmail.com
Phone: 040 7151141
Address: Nirvankatu 9 C
Postal code: 33820
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-07 09:15:00 - END 2015-05-07 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> V&auml;symys, masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on naimisissa oleva Tampereen kaupungin psyk. pkl:n sosiaality&ouml;ntekij&auml;, joka on monta vuotta k&auml;rsinyt voimakkaasta v&auml;symyksest&auml;. Mit&auml;&auml;n somaattista syyt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt. 12/2014 h&auml;n j&auml;i vuorotteluvapaalle, joka p&auml;&auml;ttyy hein&auml;-elokuun vaihteessa. Dementiaa sairastanut &auml;iti kuoli 3 v. sitten. &Auml;idin viimeisten vuosien aikana potilaan mies oli 3 v. ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mutta on nyt j&auml;lleen t&ouml;iss&auml;. Ty&ouml;tt&ouml;myyden aikana mies oli henkisesti huonossa kunnossa. Potilasta ovat kuormittaneet my&ouml;s ty&ouml;paikan muutokset. H&auml;n on tehnyt 18 v. samaa ty&ouml;t&auml; avohoidossa. Potilaat ovat entist&auml; huonokuntoisempia. Ty&ouml;ss&auml; joutuu kohtaamaan rajaamisen ja priorisoinnin kysymyksi&auml;.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilas sanoo runsaan vuoden ajan olleen masennusta. Ei aiempia masennusjaksoja. Uniongelmia on ollut usean vuoden ajan. H&auml;n kyll&auml; nukahtaa illalla helposti, mutta her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml; klo 2 alkaen. Sen j&auml;lkeen uni on p&auml;tkitt&auml;ist&auml;. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen potilas ei ole jaksanut tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n. T&ouml;iss&auml; oli vaikeutta jaksaa keskitty&auml; iltap&auml;iv&auml;ll&auml;. Kirjallisia t&ouml;it&auml; tehdess&auml; p&auml;&auml; saattoi nuokkua ty&ouml;paikalla. Vuorotteluvapaalla ollessaan h&auml;n on ulkoillut ja k&auml;ynyt pilateksessa, teatterissa ja taiden&auml;yttelyiss&auml;. Nykyisin potilaalla ei ole samanlaista innostusta ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n kuin ennen. H&auml;n ei ole ollut sairauslomalla psyykkisten syiden vuoksi. H&auml;n kokee pahaa oloa ja ahdistusta ilman syyt&auml;. H&auml;n my&ouml;nt&auml;&auml; olevansa jossain m&auml;&auml;rin murehtijatyyppi&auml;. H&auml;n liikuttuu herk&auml;sti TV:t&auml; katsoessaan ja ty&ouml;ss&auml;&auml;nkin. Vuorotteluvapaalla ollessa h&auml;n on nukkunut ad 9.00. Aamup&auml;ivisin h&auml;n saa eniten aikaiseksi. Toisinaan h&auml;n ottaa lyhyet p&auml;iv&auml;unet. V&auml;symys tuntuu silt&auml; kuin p&auml;&auml;lle tulisi raskas lyijypeitto. Potilas on huolissaan ty&ouml;ss&auml; jaksamisestaan.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> Vuosi sitten on leikattu struuma. Kilpirauhasarvot ovat kunnossa. Oikeassa lonkassa on nivelrikko. Potilas joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n Ibusalia varsin usein.</p>
<p><strong>Status:</strong> potilas on ilmeik&auml;s, ajoittain hymyilev&auml; nainen, joka kertoo taustatietoja aktiivisesti. BDI-lomakkeesta 21 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas on kiinnostunut mielialal&auml;&auml;kityksest&auml;. Aloitetaan Citalopram Orion. <strong>Rec.</strong> Citalopram Orion 20 mg 1/2 tablettia kuutena aamuna, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o XXVIII + XCVIII. Kirjoitan my&ouml;s <strong>rec.</strong> Somac 40 mg 1x1, n:o 2 x C mahansuojal&auml;&auml;kkeeksi nyt, kun k&auml;yt&ouml;ss&auml; on SSRI-l&auml;&auml;ke ja Ibusal. Potilas saa s&auml;hk&ouml;postiosoitteeni, johon voi raportoida kokemuksiaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. H&auml;n tulee tarvittaessa uudelleen vastaanotolle.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-08-06 09:15:00 - END 2015-08-06 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynti. Potilaan vuorotteluvapaa on p&auml;&auml;ttynyt, ja h&auml;n on nyt vuosilomalta, jolta palaa t&ouml;ihin 17.8. T&ouml;ihin paluu j&auml;nnitt&auml;&auml; jonkin verran l&auml;hinn&auml; v&auml;symyksen vuoksi. Usein p&auml;iv&auml;ll&auml; on pakko nukkua p&auml;iv&auml;unia, jotka kest&auml;v&auml;t 1/2 - 2 tuntia ja jotka virkist&auml;v&auml;t. Citalopramin k&auml;yt&ouml;n aikana n&auml;r&auml;stys on jonkin verran korostunut. Mieliala on jonkin verran parempi kuin kev&auml;&auml;ll&auml;. Itkuisuus on j&auml;&auml;nyt pois. Olo on v&auml;lill&auml; hyv&auml;ntuulinen. Potilas kiinnostuu ja innostuu asioista, mutta ei aivan samalla tavalla kuin ennen. Innostus pihat&ouml;ihin lopahtaa v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Potilaan RR-arvot ovat olleet yleens&auml; normaaleja ja nuorempana matalia.</p>
<p>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n aloittaa energiatasoa kohottamaan Voxra.<strong> Rec.</strong> Voxra 150 mg 1x1, n:o XXX + XC. H&auml;n laskee Citalopram-annoksen nyt 20 mg:sta 10 mg:aan.<strong> Uusitaan</strong> Citalopram 20 mg 1x1, n:o XCVIII. Potilas kirjoittaa kuukauden kuluttua minulle s&auml;hk&ouml;postitse voinnistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-10-29 08:15:00 - END 2015-10-29 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on syksyn tullen palannut t&ouml;ihin. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen h&auml;n ei jaksa tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n. Niinp&auml; h&auml;n usein nukkuu silloin noin tunnin p&auml;iv&auml;unet. Potilas on alkanut mietti&auml;, onko Voxrasta mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, kun h&auml;n on niin v&auml;synyt. H&auml;n on lopettanut Citalopramin n&auml;r&auml;styksen vuoksi. Citalopramin lopetuksen j&auml;lkeen on ilmaantunut itkuisuutta ja herkistymist&auml; turhistakin asioista. Potilas ei koe olevansa erityisen masentunut. Murehtimista on.</p>
<p>Pitk&auml;aikaisia uniongelmia on edelleen, vaikkakin h&auml;n on nukkunut viime aikoina suhteellisen hyvin. Potilas selvi&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n, mutta on v&auml;hent&auml;nyt vastaanottojen m&auml;&auml;r&auml;&auml;.</p>
<p>BDI:st&auml; 9 pistett&auml; viitaten siihen, ettei potilaalla ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; depressiota.</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n aloittamaan Voxran (300 mg) rinnalle itkuherkkyytt&auml; poistamaan Venlafaxin 37,5 - 75 mg aamulla.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 37,5 mg depot 1-2 aam, n:o 6 x XXVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Voxra 300 mg 1x1, n:o XC, iter semel.</p>
Patient paid €140 for appointment.


