File for Elias Herranen
SSN: 170696-1436
Email: elggu11@gmail.com
Phone: 0400170039
Address: Lielahdenkatu31 H 58
Postal code: 33410
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-08 17:00:00 - END 2018-01-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Elias ensik&auml;ynnill&auml; voimakkaan ahdistuneisuuden, masennuksen ja paniikkioireiden ja uniongelmien vuoksi. My&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia ollut erityisesti viimeisen kuukauden aikana l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Opiskelee Oriveden ammattikoulussa LVI-asentajaksi, valmistumassa ammattiin 2 kk kuluttua. Seurustelusuhteita ollut, t&auml;m&auml;n hetkisen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa seurustellut 2 kk, muttei halua liikaa kuormittaa suhdetta omilla asioillaan. Muutama kaveri, joista yksi asuu Tampereella. Vapaa-ajalla ollut runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; viikonloppuisin ja joskus viikollakin, rahaa voi kulua 100-200&euro; ravintolassa. Viime aikoina alkanut muuttua aggressiiviseksi alkoholin vaikutuksen alaisena. Aiemmin nauttinut j&auml;&auml;kiekon pelaamisesta 3-4 x vko, en&auml;&auml; ei saa t&auml;st&auml; mielihyv&auml;&auml;. Yritt&auml;nyt lenkkeill&auml; ja k&auml;yd&auml; kuntosalilla.&nbsp;</p>
<p>Elias kertoo oireilun alkaneen 17-vuotiaana lukiolaisena. Vanhemmat eronneet Eliaksen ollessa 10-11-vuotias, jolloin vanhempien v&auml;lisess&auml; suhteessa ollut v&auml;kivaltaa. Vanhemmat eiv&auml;t ole puhuneet toisilleen eron j&auml;lkeen. Is&auml; kaivinkoneen kuljettaja, &auml;iti p&auml;iv&auml;kodissa t&ouml;iss&auml;. Is&auml;ll&auml; ollut paljon uusia naissuhteita ja is&auml;n vaimo tehnyt suicidin, my&ouml;s is&auml; yritt&auml;nyt suicidia l&auml;&auml;kkeill&auml; kun Elias 17 v. Murrosi&auml;ss&auml; Elias ei ollut &auml;itins&auml; kanssa tekemisiss&auml; nelj&auml;&auml;n vuoteen. Is&auml; ajanut pois kotoa 18-vuotiaana ennen ylioppilaskirjoituksia. Yo-juhlista ei muista mit&auml;&auml;n. Armeijassa "pudonnut polvilleen" ja pyyt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; pois, Helsingiss&auml; ollut t&ouml;iss&auml; muttei jaksanut olla siell&auml;. Eliaksen sisarella ja veljell&auml; ollut samantyyppist&auml; oireilua, mutta n&auml;ist&auml; ei ole keskusteltu perheenj&auml;senten kesken. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; is&auml;n kanssa v&auml;lit ok. Muuttanut Tampereelle 9/2017, koska kokee olonsa vapaamammaksi isommassa kaupungissa.</p>
<p>Elias on k&auml;rsinyt ahdistus- ja paniikkioireista erityisesti vieraiden ihmisten seurassa, ei esim. uskalla&nbsp; tervehti&auml; tuntemattomia. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;harjoittelussa ja on vaikeaa menn&auml; t&ouml;ihin, kun h&auml;vett&auml;&auml; ja pelk&auml;&auml; kysyv&auml;ns&auml; tyhmi&auml;. Toinen esimies on pelottava, karjuu. Elias on t&ouml;iss&auml; niin hermostunut, ett&auml; vapisee, on levoton eik&auml; pysty olemaan paikoillaan. Jonkun ty&ouml;v&auml;lineen hakeminen voi kest&auml;&auml; 30 min, koska ment&auml;v&auml; vessaan rauhoittumaan. Nukkuu ainoastaan 2-5 h/y&ouml;, erityisesti kes&auml;-hein&auml;kuussa nukkunut huonosti, her&auml;illyt 30 min v&auml;lein. Joululomalla nukkunut paremmin, 6 h/y&ouml;, mutta nukahtaminen ollut tuolloinkin vaikeaa, nukahtanut 04.00. On koko ajan ylivirittynyt, esim. Vastaamoon k&auml;ynnille tullut tunnin etujassa, samoin t&ouml;ihin menee etuajassa, koska pelk&auml;&auml; my&ouml;h&auml;styv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Elias hakenut apua oireisiinsa n. vuosi sitten Ruoveden terveyskeskuksesta, ei ole saanut, opiskelijaterveydenhuoltoon ei ole kontaktia ja Tampereen kaupungin palveluista vastattu k&auml;yntiajan menev&auml;n pitk&auml;lle helmikuulle. Sanoo keskustelun ak:n kanssa helpottavan oloa.</p>
<p>Varattu aika psykiatri Juha V&auml;&auml;n&auml;selle k&auml;ynnin lopuksi ensi viikolla sek&auml; infottu ensiohjaus Ensio, 112 ja Acuta jos tilanne heikentyy olennaisesti ennen psykiatrin arviok&auml;ynti&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-17 13:30:00 - END 2018-01-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 21-vuotias kohta valmistuva putkimies tulee unettomuuden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potila son kerran k&auml;ynyt Terhi Kotilaisen vastaanotolla t&auml;st&auml; syyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ongelmat alkoivat vanehmpien erottua ollessaan 10-vuotias. Erossa h&auml;nen tilanteensa j&auml;i ep&auml;selv&auml;ksi. Siihen tilanteeseen liittyen my&ouml;s n&auml;ki v&auml;kivaltaa. Lis&auml;ksi is&auml;n uusi puoliso kuoli heti kihlajaisten j&auml;lkeen. Is&auml; on my&ouml;s potilaan kertoman mukaan ottanut yliannoksen alkoholia ja l&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta selvisi siit&auml;. Potilass on v&auml;lill&auml; asunut is&auml;ll&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; heitti h&auml;net pihalle abiturientti vuonna, koska potilas ei osallistunut is&auml;n mielest&auml; tarpeeksi maatilan t&ouml;ihin. Uudelleen asuessaan is&auml;n kanssa p&auml;&auml;kaupunki seudulla 2016 ja unettomuuden ja masennuksen vuoksi ei jaksanut menn&auml; t&ouml;ihin vaan irtisanoi itsens&auml;, is&auml; oli suuttunut ja laittanut v&auml;lit poikki. My&ouml;s potilaan hjaksamattomuuden vuoksi aiemmin seurustelusuhde on katkennut.</p>
<p>Is&auml; otti auton pois 2016 ja sanoi, ettei potilasta en&auml;&auml; halua n&auml;hd&auml;. Potilas tuli sitten Ruovedelle ja opiskeli putkimieheksi, josta nyt on pari kuukautta j&auml;ljell&auml;, 1,5 vuoden opinnot.</p>
<p>Ensimm&auml;isen kerran vaikea unettomuusjakso oli armeijassa 2015. Lopulta ei jaksanut. Meni itkuisena v&auml;&auml;pelin puheille, t&auml;m&auml; passitti l&auml;&auml;k&auml;rille ja potilas sai viikon kotiloman, ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen suoritti viel&auml; puuttuvat kaksi kuukautta. Armeijan j&auml;lkeen oli ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; pari kuukautta ja l&auml;hti sitten p&auml;&auml;kaupunkiseudulle. Siell&auml; 2016 tuli j&auml;lleen unettomuus, jaksamattomuus ja masennusjakso. T&auml;m&auml; johti siis irtisanoutumiseen ty&ouml;st&auml;. T&auml;h&auml;n ei tuolloin hoitoa ollut. Seuraava oirejakso oli -17 kes&auml;ll&auml; kes&auml;- hein&auml;kuussa. Tuolloin potilas oli kes&auml;ty&ouml;ss&auml; putkimiehen&auml;, ty&ouml;matkat olivat pitki&auml; ja ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyiv&auml;t. Alkusyksy meni taas paremmin, mutta syys-lokakuussa taas alkoi unettomuus. Ei saa nukahdettua ennenkuin aamuy&ouml;ll&auml;. Ei tunne &ouml;iisin nukkuneensa juuri lainkaan. Keho on ylivire&auml;n&auml;. Her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml; ja j&auml;lleen aamulla. On v&auml;synyt. Joskus nukahtanut iltap&auml;iv&auml;ll&auml; v&auml;kisin ja nukkunut koko illan. Tuntee olevansa p&auml;ivisin muissa maailmoissa. Ei jaksa keskitty&auml;. Kiinnostus asioihin on mennyt. Olo on v&auml;lill&auml; tuskainen. Mielihyv&auml;n kokeminen on alentunut. Itsetuhoisia tekoja ajattelee l&auml;hinn&auml; h&auml;t&auml;huutoina, mutta ei siin&auml;k&auml;&auml;n n&auml;e mielt&auml;. Opiskella on jaksanut, mutta tulevasta on huoli. On jatkuvasti stressaantunut kaikesta. Joka paikassa on selv&auml;sti etuajassa. On huolissaan monista asioista. Itkuisuutta.</p>
<p>Aiemmin ei varsinaisesti l&auml;&auml;ke eik&auml; terapeuttista hoito ole ollut.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, v&auml;lill&auml; itkuinen. V&auml;synyt. Ei akuutin suicidaalinen.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
<p>Suunn. Potials on mmotivoitunut terapiaan. Kuntoutus psykoterapia on indisoitu hoidon j&auml;lkeen toistuvan masennuksen vuoksi. Ty&ouml;kyky on pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. On aiemmin jo masennuksen vuoksi sanonut itsens&auml; ty&ouml;st&auml; irti. Masennus on vienyt toistuvasti toimintakyvyn heikoksi. Etsii nyt yksil&ouml;psykoterapeuttia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kolmen kuukauden kuluttua lausunto. Nyt l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 01mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, Melatoninia hakee k&auml;sikaupasta unettomuuteen. Mukaan t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI, GAD-7, PDSS-RS. Kontr 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-12 16:00:00 - END 2018-02-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt. tulee vastaanotolle voimakkaan ahdistuksen ja masennusoireiden saattelemana. Kokee, ett&auml; pienet asiat muodostuvat suuriksi, kun niit&auml; py&ouml;rittelee mieless&auml;&auml;n eik&auml; ahdistavista ajatuksista&nbsp; p&auml;&auml;se eroon. Voimakasta itserankaisua, syyllist&auml;mist&auml; ja mit&auml;t&ouml;inti&auml;. Toisaalta pystyy j&auml;rkeilem&auml;&auml;n, ettei n&auml;m&auml; ajatukset pid&auml; paikkansa ja n&auml;kee itsens&auml; ihan "fiksuna tyyppin&auml;", toisaalta ei usko omiin j&auml;rkeilyihins&auml;. Negatiiviset ajatukset valtaavat mielen. Pelk&auml;&auml; suuttuttavansa l&auml;heisi&auml;&auml;&auml;n ja auktoriteettej&auml; ja t&auml;st&auml; syyst&auml; p&auml;&auml;tyy miellytt&auml;m&auml;&auml;n, oman tahdon vastaisesti.&nbsp; Haluaa luoda terapiasuhteen, toisaalta kokee, ett&auml; kustannukset nousevat turhan korkeaksi. Terapaialla odottaa saavuttavansa paremman"fiiliksen".</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s ryhm&auml;terapiamahdollisuudesta.</p>
<p>Seuraava kerta 19.2.18 klo 18&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-19 18:00:00 - END 2018-02-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa kokevansa ahdistusta ja panikointia p&auml;ivitt&auml;in. Kokee, ett&auml; nukkumaan tai suihkuun menness&auml; asiat ja itsesyyt&ouml;kset alkavat py&ouml;ri&auml; mieless&auml; eik&auml; saa unta. Itkee suihkussa. Kuvaa, ett&auml; pahinta mit&auml; voi tapahtua on se, ettei t&auml;m&auml; paha olo lopu koskaan. Kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; on puhunut pahaa yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; saa hetkellisen hyv&auml;nolon tunteen alkoholista sek&auml; k&auml;velyretkest&auml; k&auml;mppiksen kanssa. Kuuntelee pahaan oloonsa musiikkia, olo kuitenkin pahenee t&auml;st&auml;. Kuvaa oloaan tylsistyneeksi, levottomaksi, ei tied&auml; miten p&auml;iv&auml;ns&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; ja ahdistaa. Ei n&auml;e poisp&auml;&auml;sy&auml; olotilasta, toivottomuutta. Arveluttaa t&auml;m&auml;n hetkinen suhdekuvio, eik&auml; tied&auml; mit&auml; siit&auml; odottaa tai haluaa.Tulevaisuudenn&auml;kymiss&auml; kuitenkin lapsia, koira, auto ja talo.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.3. klo 18.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-12 18:30:00 - END 2018-03-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vastaanotolle hyvin puheliaana. Aloittaa puhumisen jo k&auml;yt&auml;v&auml;ll&auml;, puhuen huonosta ilmasta. Jatkaa istunnossa kertomistaan siit&auml;, kuinka paljon on tehnyt erilaisia ratkaisuja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n muutaman taukoviikon aikoina ja on tyytyv&auml;inen tekemist&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml;. On kertonut yst&auml;villeen omasta ahdistuksestaan sek&auml; kertonut &auml;idilleen lapsuuden kokemuksistaan. On lopettanut suhteensa, koska koki sen olleen haitallinen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole itsetuhoajatuksia. Kertoo tulevaisuuden suunnitelmistaan sek&auml; uusista kouluttautumismahdollisuuksista. Mainitsee, ett&auml; el&auml;m&auml; ei ole en&auml;&auml; niin mustaa kuin se oli 3 viikkoa sitten.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin t&auml;st&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;st&auml; mielialan kohoamisesta, jota itsekin ihmetteli kovasti. On lukenut bipolaarih&auml;iri&ouml;st&auml; netist&auml;, muttei usko oireiden osuvan itseens&auml;. Kertonut aiemmin is&auml;ns&auml; masennuksesta ja mielialan kohoamisista, joita verrattiin nykyiseen olotilaan ja tunnisti, ett&auml; is&auml;ll&auml; ollut mielialan vaihteluja ollut.</p>
<p>On tyytyv&auml;inen nykyiseen olotilaansa, kuitenkin my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; viel&auml;kin on saamattomuutta ja jaksamuutta tunnistettavissa ja on paljon asioita, joita "pit&auml;is" tehd&auml;, muttei saa tehty&auml;.</p>
<p>Huomion kiinnitt&auml;&auml; huomattava mielialan vaihtelu edelliskertaan verrattuna.</p>
<p>Omien puheidensa mukaan lopettanut l&auml;&auml;kityksensa 2 viikkoa sitten kuin sein&auml;&auml;n?</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; varaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rille toiveena Kelatuetun terapian aloittaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


